WB02 三大营养素的消化吸收过程.

公共营养师考试讲义：三大营养素的消化吸收过程

三大营养素的吸收

经过消化，食物一般都发生了化学分解，肠内容物中主要是低分子水溶性物质:其中由多糖分解成单糖，蛋白质分解成氨基酸;脂肪分解为其组成成分，并且与具有乳化作用的物质生成乳浊液。上述这些低分子水溶性物质必须透过肠壁才能供器官、组织的细胞进一步利用。可溶性物质透过肠壁的过程称为吸收。1?糖消化产物的吸收

在糖类中只有单糖才能被肠粘膜吸收。在小肠内容物中，淀粉的分解产物各种戊糖等，在肠内容物中的含量很少。半乳糖和葡萄糖吸收速度较快。

2?脂肪消化产物的吸收

脂肪水解生成的水溶性甘油很容易经血液吸收。而不溶于水的脂肪酸的吸收却比较复杂。在吸收过程中，在肠粘膜细胞内又发生甘油和脂肪酸生成甘油三醋的合成反应。此种甘油三醋系统由含有16个和18个碳原子的长链脂肪酸分子组成，先被吸收入肠绒毛的淋巴管，再由此转运到其他部位。在通向肠绒毛血管的血液申也有乳糜微粒。有部分被吸收的脂肪经血液途径转运。脂肪的吸收和转运过程比糖复杂，其主要原因是脂肪具有疏水性质，需要借助于机体自身的各种乳化剂以及随食物摄入的乳化剂形成乳浊液后，脂肪才能在体液的水环境中被酶解。

3?蛋白质消化产物的吸收

蛋白质消化产物的吸收过程比脂肪的吸收过程简单，在某些方面可与单糖的吸收相比拟。食物蛋白质最后被水解成n@氨基酸，这种0@氨基酸被释放出后立即被吸收，并不在小肠内容物中积聚。

同单糖的吸收一样，a-氨基酸的吸收是主动过程，各种氨基酸的吸收速度也不同。

在吸收过程中0@氨基酸积聚于粘膜细胞中，这是因为从肠内容物中吸收它们进入粘膜细胞的速度比它们从粘膜细胞放到血液中的速度要快。绝大多数0@氨基酸在粘膜细胞中不发生重大变化。已吸收的0@氨基酸经门脉转运到肝脏，肝脏参与大部分蛋白质组成的代谢。

小肠是完成食物消化与吸收最重要的管道。小肠起自幽门、止于回肠末端，分十二指肠、空肠和回肠。远端至回盲部与大肠相接，小肠壁分粘膜、粘膜下层、肌层和肌浆层。

食物的消化与吸收功能主要由小肠来完成。我们每天所吃的食物大都是大分子化合物，如蛋白质、脂肪与多糖以及可吸收的无机离子与维生素。这些物质经过口腔与胃，变成食糜后进入小肠，但化学万分不变，在小肠内受胆汁、胰液和小肠液的作用，转化为简单的小分子物质，如单糖、低取胜肽与氨基酸、乳糜微粒，吸收入血，运送全身。根据推测，成人的小肠，每日能吸收3000ml液体、35～55g蛋白质、10～15g脂肪，碳水化合物在西方国家为400g、我国则每日吸收600g。

小肠壁肌肉的运动，主要起促进消化和吸收，将内容物向下推送，小肠的运动是分节运动、蠕动、绒毛收缩等几种形式，这些形式的运动都有利于食物与消化液的充分混合，完成消化过程。蠕动的强弱决定于肠内食物的刺激，在正常情况下，吃纤维多的蔬菜和白薯时肠蠕动就快。

小肠的吸收是将水解后的小分子物质，透过粘膜，进入血液。小肠长达5m 以上，它和食糜接触主要是粘膜层，专司吸收功能。由上皮、固有层与粘膜肌层

所组成。上皮及固有层共同形成指状突起，称为绒毛。据统计小肠全部绒毛共400万个以上，每个绒毛约长0.5～1.5μm，约占据一定的空间。所以明显地扩大了小肠与营养素的接触面积，有利于各种营养素的吸收，绒毛里还有平滑肌纤维，能不断地收缩和舒张，加速物质的吸收，不同物质的吸收是有很大区别的。碳水化合物是我国膳食主要营养素之一，它每天供给的热量为70%。食物中的碳水化合物主要是淀粉（60%），也有少量蔗糖（30%）和乳糖（10%）等。食入的淀粉一小部分在口腔经唾液淀粉酶的作用分解为麦芽糖，麦芽糖以及食物中的蔗糖、乳糖经小肠粘膜上皮细胞刷状缘内的双糖酶（麦芽糖酶、异麦芽糖酶、乳糖酶、果糖酶）分解为单糖（葡萄糖、半乳糖、果糖）。生成的单糖经粘膜细胞的载体转运至细胞内并进入血液，缺乏乳糖酶的病人，乳糖不能分解与吸收，不吸收的乳糖分解为乳酸，引起腹泻。