三大常规检查及临床意义(带目录)

血常规检查

正常值

(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)

男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生儿6.0-7.0×10^12/L。

(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)

男：40-50%，女：36-45%，新生儿：36-50%。

(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)

男：80-100FL，女：80-100 FL，新生儿：97-109 FL。

(4) 红细胞分布宽度(单位：%)

男：10-16%，女：10-16% 新生儿：10-18%。

(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：

男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生儿170-200 g/L。

(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)

男：26-38 pg，女26-38 pg，新生儿26-38pg。

(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)

男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生儿300-360 g/L。

(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)

男：4-10×10^9/L，女：4-10×10^9/L，新生儿1.5-2.0×10^9/L。

(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)

男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿0.3-0.8×10^9/L。

(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)

男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。

(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)

男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿2.0-7.5×10^9/L。

(12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%)

男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%。

(13) 淋巴细胞计数(L Y) (单位：10^9/L)

男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿0.8-4.0×10^9/L。

(14) 淋巴细胞比值(L Y%)(单位：%)

男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。

(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)

男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生儿100-300×10^9/L。

(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)

男：10-18%，女：10-18%，新生儿10-18%。

(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)

男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生儿7-13 fL。

(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)

男：10-50%，女：10-50%，新生儿10-50%。

(19) 血小板压积(PCT)

男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生儿0.10-0.35%。

临床意义

(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)

大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；小于正常值，贫血，出血。

(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)

大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下；小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

(4) 红细胞分布宽度(单位：%)

大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。

(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)

大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)

大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。

(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)

大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。

(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)

大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

(12) 中性粒细胞比例(NEUT%)( 单位：%)

大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L)

大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

(14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%)

大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，

淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)

大于正常值，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后；小于正常值，原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)

大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等；小于正常值，提示血小板减少。

(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)

大于正常值，骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症；小于正常值，脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。

(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)

大于正常值，需要配合其他检查才能判断；小于正常值，需要配合其他检查才能判断。

(19) 血小板压积(PCT)

大于正常值，血小板在血液中含的比例高；小于正常值，血小板在血液中含的比例低。

注意事项

检查前：

(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

(2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

检查后：

(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查过程

静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。肘前静脉是绝大多数人(婴幼儿除外)的首选采血部位。此处一般血管较明显,疼痛感较轻,操作方便易行。小儿可采颈外静脉血液。其次选择股静脉。

方法：

(1) 备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4-6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。

(2) 常规消毒皮肤，待干。

(3) 在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度-30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。

(4) 卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。

抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，一般在5ml左右。

尿常规检查

正常值

1、尿液颜色，正常范围：淡黄色。

2、尿透明度，正常范围：清

3、尿酸碱度(尿pH值) ，正常范围：一般为酸性

4、尿酸碱度(尿pH值) ，正常范围：一般为酸性

5、红细胞正常范围：男：0，女：0-2(高倍视野);白细胞正常范围：男：0-3，女：0-5(高倍视野);颗粒管型，正常范围：无;透明管型，正常范围：无或偶见

6、蛋白，正常范围：阴性;糖，正常范围：阴性;酮体，正常范围：阴性;尿胆元，1：20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素，正常范围：阴性;

临床意义

异常结果：

1、尿液颜色，红色为血尿：急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样：黄疸。

2、尿透明度，混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。

3、尿酸碱度(尿pH值) ，了解尿液的酸碱度，对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。

4、尿比重，在病理状态时，尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。比重低见于慢性肾炎，尿崩症。

5、显微镜检查：红细胞，增多：泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。白细胞：增多：泌尿系统感染、结核。颗粒管型，持续多量出现于急、慢性肾炎。透明管型，肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。

6、化学检查：蛋白，阳性：肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。糖，阳性：糖尿病。酮体，阳性：过度饥饿，严重糖尿病。尿胆元，大于正常见于肝炎，肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。胆红素，阳性：阻塞性黄疸。需要检查的人群：泌尿系统疾病患者。

大便常规

一般性状

正常为黄色软便。颜色异常有以下几种情况：

1. 黑色或柏油样：见于上消化道出血，如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。如服铁剂、铋剂或进食动物血及肝脏后粪便也可呈黑色。

2. .白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。

3. 果酱色：见于阿米巴痢疾或肠套叠时。

4. 红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎等，或服用

番茄、红辣椒、扑蛲灵、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。

5. .绿色：因肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，多见于婴幼儿急性腹泻及空肠弯曲菌肠炎。

米泔样便：常见于重症霍乱、副霍乱患者。

6. 细条样便：常见于直肠癌。

性状异常有以下几种情况：

1.稀粥样便：见于服用缓泻剂后。

2.水样便：见于急性肠炎、食物中毒等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便；霍乱、副霍乱可见米泔水样便；出血性小肠炎可见赤豆汤样便。

3.黏液便：见于结肠过敏症或慢性结肠炎。

4.黏液脓血便：见于急、慢性痢疾。

5.凝乳块：多见于婴儿粪便中，呈白色块样物，为脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致。显微镜检查

正常为阴性（－）异常情况有以下几种： 1.发现红细胞（RBC）：见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。 2.发现白细胞（WBC）或脓细胞：见于肠道炎症，其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。 3.发现寄生虫卵：见于肠道寄生虫病。三、隐血试验：如果上消化道出血量少于100毫升时，肉眼及镜检不能发现粪便内的血液，此时应借助隐血试验以助诊断。健康人在忌食动物血和绿叶菜时，隐血试验为阴性（－），若忌食上述食物仍持续阳性（+），提示消化道慢性出血。