最新昆明医科大学毕业综合考试真题
昆明医科大学（包括海源学院）2005级、2006级、2007级、2008级毕业考试B卷
101、男性18岁，浮肿大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症一周，用强的松治疗一个月后，浮肿消退，一周后尿蛋白有增至+++，采取：强的松+环磷酰胺。
102、男性44岁发烧，咽痛，半月后尿少，两眼浮肿，腰酸乏力，尿蛋白++：青霉素+对症处理。
103、二尖瓣狭窄导致右心衰是由于收缩期负荷过重
104、主动脉瓣狭窄伴有关闭不全导致左心衰是由于收缩期和舒张期负荷过重
105、二尖瓣脱垂伴有重度关闭不全导致左心衰是由于收缩期和舒张期负荷过重。
106、急进性肾小球肾炎：大剂量甲基强的松+环磷酰胺+血浆置换。
107、感染后急性肾小球肾炎：抗菌素两周+卧床休息+对症处理。
108、微小病变性肾病综合征：强的松*0.78.
109、男性25岁，近一个月长感上腹部疼痛，空腹为主，进食后缓解：法莫替丁。
110、男性50岁，经一个月长感上腹部疼痛，无明显规律性伴腹泻：氢氧化铝凝胶。
111、茶碱抑制磷酸二酯酶阻止cAMP变成5’-AMP。
112、β受体激动剂激活腺苷环化酶使cAMP形成增加
113、自律性最高的是窦房结
114、自律性最低的是房室交界区
115、传导速度最快的是浦肯野纤维
116、肺心病发生的先决条件肺动脉高压
117、肺心病诊断最关键的依据是右心室肥厚
118、支气管哮喘持续状态宜用糖皮质激素
119、支气管哮喘并冠心病宜用氨茶碱。
120、65岁男性突发呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音，既往有哮喘和冠心病史，选用下列哪种药治疗：氨茶碱。
121、65岁男性因肺心病伴有呼吸衰竭和心衰入院治疗中出现兴奋、躁动、谵妄，出现这种情况是由于洋地黄。
122、胃溃疡好发部位在胃窦小弯
123、十二指肠溃疡好发于十二指肠球部后壁
124、诊断克隆嗯病的是非干酪性肉芽肿。
125、诊断溃疡性结肠炎的是肠腺隐窝脓肿
126、感染性心内膜炎出现Osler结节
127、慢性缩窄性心包炎出现Kussmaul征
128、纤维蛋白性心包炎出现心包摩擦音
129、女性月经过多易引起缺铁性贫血
130、温抗体自身免疫性溶血性贫血继发于巨幼细胞贫血。
133、急性化脓性阑尾炎阑尾肿胀粘膜面溃烂管壁小脓肿。
134、急性单纯性阑尾炎阑尾壁厚粘膜面有小溃疡。
135、胃、十二指肠溃疡急性穿孔：上腹部有明显肌紧张，成板样强直。
136、胃、十二指肠溃疡幽门梗阻：晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食。
137、急性胰腺炎鉴别诊断常见的是上消化道穿孔。
138. 右侧输尿管结石鉴别诊断是急性胆囊炎。
139. 大便带血便后肛门脱出小圆块诊断为内痔。
140.大便时及便后肛管内剧痛，手纸染鲜血少量诊断为肛裂。
141，间歇性无痛性全程肉眼血尿，是肾盂癌。
142. 尿瓶尿痛，终末血尿，为肾结核。
143. 开放性气胸表现：呼吸困难，紫绀，纵隔摆动
144. 张力性气胸表现：呼吸困难，紫绀，气管移向健侧，皮下气肿
145、男性20岁反复双下肢浮肿，尿少腹胀3年，查体：颈静脉明显充盈，奇脉（+），心音遥远，X线检查心影正常大小：缩窄性心包炎。
146、女性26岁心悸气促伴有双下肢浮肿3年，加重腹胀2年，查体颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区可闻及双期杂音心瓣膜右心衰。
147、一侧肾自截，对侧肾积水和并尿毒症时应选做肾切除术。
148. 局限于肾脏一级与肾盂相同的结核灶经药物治疗不见好转应做肾部分切除术。
149、在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中，首先引起压力升高的是左心房
150、肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是右心室
151、男，40岁，外伤后出现肉眼血尿，经72小时非手术治疗，尿液仍为红色，CT发现肾破裂成三块，右肾正常，选用：部分肾切除术。
152、开放性肾损伤，伤口污染漏尿，采用：清创引流术。
153、七岁女孩胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，听到III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查提示肺缺血，诊断为肺动脉口狭窄
154、15岁男孩肺动脉瓣区可闻及III级吹风样杂音，无震颤，伴有第二心音亢进固定分裂，心电图提示右心室肥大，诊断为房间隔缺损
155、最常见的是鳞癌。
156、预后最差的是小细胞癌。
157、严重骨盆骨折：低血容量性休克。
158、急性弥漫性腹膜炎：感染性休克。
159、多发性骨髓瘤病人最易出现：血钙增高。
160、原发性肝癌最易出现：甲胎蛋白阳性。
161、胎方位是指：胎儿先露部指示点与母体骨盆关系。
162、胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴关系。
163、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
164、无排卵型功能性子宫出血常见于青春期及更年期。
165、有排卵型月经失调常见于生育期。
166、恶变时常为鳞癌的是卵巢皮样囊肿。
167、可伴有Meigs综合征的是：卵巢。
168、血AFP升高的是：内胚窦瘤。
169、子宫颈癌浸润达主韧带部位为：二期B型。
170、子宫颈癌浸润达阴道下三分之一应为三期A型。
171、提示胎儿肝是否成熟的项目是：羊水中胆红素。
172、提示胎儿肺是否成熟的项目是：羊水中磷脂/鞘磷脂比值。
173、输卵管卵巢囊肿：输卵管及卵巢相互粘连融通形成肿物内含液体。
174、输卵管结核：输卵管变粗，峡部有多个结节隆起。
175、温肥皂水灌肠的是：正常初产妇，宫口小于4CM.
176、禁止肛查的是：前置胎盘准备破宫产。
177、重度子痫前期，突感腹痛，少量荫道出血，胎心音消失考虑：先兆子宫破裂。
178、怀孕36周，无痛性，间歇性阴道流血一周，腹软，无宫缩，心率140，为前置胎盘。179、子宫内膜脱落不全：月经第五天行诊断性刮宫。
180、可疑子宫内膜结核应在：经前一周内行诊断性刮宫。
181、具有很强生物活性的维生素D是：1.25羟胆骨化醇。
182、在人体肝细胞内羟化产生的25羟胆骨化醇。。
183、化脓性脑膜炎的脑脊液检查为脑脊液中细胞数>500×10^6/L，蛋白上升，氯化物和糖降低。
184、病毒性脑膜炎的脑脊液检查为脑脊液中细胞数<500×10^6/L，蛋白上升或正常
185、佝偻病发生方颅的时间是：6个月以上。
186、佝偻病发生颅骨软化的时间是3至6个月。
187、非感染性腹泻：消化酶缺乏。
188、轮状病毒肠炎：小肠粘膜上皮细胞受损。
189、佝偻病初期的X线表现是：干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样杯口状改变
190、佝偻病恢复期X表现是：长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚，骨质疏松和骨质硬化。
191、肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为：动脉导管未闭
192、肺循环少血，体循环出现混合血，应诊断为：法洛四联症
195、产毒性大肠杆菌肠炎的主要发病机理：分泌性腹泻。
196、轮状病毒肠炎发病机理：吸收功能障碍性腹泻。
197、自己会走是12-14个月。
198、开始能发出爸爸妈妈：7-8个月。
199、脱水患儿，血清钠140，纠正累积损失选用：2:3:1液。
200、脱水患儿，血清钠128，纠正累积损失选用：4:3:2液。
1、患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，HR=100bpm，心尖闻及3/6收缩期吹风样杂音，向腋下传导，Hb=72g/L，ESR=20mm/h，超声心动图提示二尖瓣上有赘生物，大小
1×2cm，血培养未见细菌生长，综上情况最可能的诊断为：亚急性感染性心内膜炎
2、下列哪一项对于鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病性冠心病最有意义：超声心动图
3、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是心尖部舒张期杂音
4、男性12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到IV粗糙的喷射样收缩期杂音，向左颈部传导，右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X片提示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是肺动脉口狭窄切开术
5、法洛四联症患儿，在一次哭闹后出现呼吸困难，随即昏迷，最可能的原因是肺动脉漏斗部痉挛。
6、急性脓胸，胸穿抽取脓液1000ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是：胸腔闭式引流
7、一男性20岁自行车跌落右胸着地，右季肋部肿胀，皮下淤血，局部压痛，胸廓挤压试验（-），二肺呼吸音正常，应首先考虑软组织挫伤。
8、下列乳腺癌中发展最快，预后最差的肿瘤是：炎性乳腺癌
9、70岁女性患者，有高血压病史多年，三天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II及，Babinski
征阳性，血压160/90mmHg,最可能诊断为脑出血。
10、1岁，生后不久口唇轻度发绀，哭闹时曾有昏厥史，近日发烧，腹泻，进食少，继之出现右侧肢体活动不灵，神志清楚，心脏杂音不明显，考虑做什么检查最可能有阳性发现？头颅CT
11、半岁小儿低热咳嗽2天，半小时前突然四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟，查体：神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿罗音，WBC10.4×10^9/L，N0.7，抽搐最可能原因是：化脓性脑膜炎。
12、男性，83岁，有糖尿病史30年，昨日晨起时出现右侧肢体活动障碍，左侧轻微头痛，大小便失禁，该患者最可能诊断是糖尿病，脑梗塞
13、1.男，28岁，多饮多尿3个月，体重下降，血糖15mmol/L，为鉴别1型和2型糖尿病，下列哪项指标最有意义。对胰岛素敏感性
14、.男性，70岁，2型糖尿病五年，降糖灵及饮食治疗能控制，近三月烦渴多尿，厌食，恶心呕吐，转而昏沉嗜睡，尿量锐减，无明显发热，嗜睡、肝硬化代偿期，体检：意识模糊，失水状，呼吸深快Bp80/60mmHg,两肺未闻及干湿罗音，心率齐，124次/分，腹软，神经系统无病理反射，体检：WBC13×10^9/L，N78%。血糖270mg/dl，血酮升高，血PH<7.0，Na+140mmol/L,K+4.5mmol/L,，尿糖（+++），尿酮（±），最可能的诊断是：高渗性非酮症糖尿病昏迷
15、.1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次，查体：仍有轻度黄染，T4下降，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施是：碘化钾口服
16、鉴别下丘脑垂体功能紊乱导致肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤最有价值的实验室检查是大剂量地塞米松抑制试验。
17、女性19岁双侧甲状腺弥漫性肿大一年，查体甲状腺弥漫性肿大无结节，无震颤，无血管杂音，P90bpm，Bp110/80mmHg，I吸收试验2小时为15%，24小时为40%，对此病人治疗上最应采取：口服少量甲状腺素
18、片状浸润，中密度减低区，为确定用药，最理想的方法是痰细菌培养
19、患儿男7岁，发热10天，咳嗽7天，左胸痛4天，曾用青霉素、卡那霉素3天，无改善体温40℃，心率130bpm，呼吸32bpm，咽充血，未闻及罗音，Wbc9.1×10^9/L，N60%，胸片提示左肺中部有大片阴影，该病儿最可能诊断为：支原体肺炎
20、支气管肺炎的主要病理变化是：低氧血症和二氧化碳潴留
21、肺循环的特点是：低压、低阻、高容
22、诊断早期肺心病的主要依据是：肺动脉高压体征
23、女性18岁，持续性低热伴有腹痛糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是结核性腹膜炎
24、结核病中常有生长不同的结核菌群，其中致病力最强传染性最大的是细胞内酸性环境中的菌群
25、女孩4岁，发热10天，伴有头痛，呕吐，嗜睡，体检：昏睡、颈强（+），克氏（+），左侧肢体痉挛性瘫没PPD（+），CSF清亮，细胞数500×10^6/L，单核细胞＞多核细胞，糖2.0mmol/L,蛋白质2.5g/L,，涂片检菌阴性，最可能诊断为结核性脑膜炎。
26、患儿5岁，低热30余天，轻咳，纳差，PPD+++，胸透提示呈双极阴影。治疗首选INH+SM+EMB。急性弥漫性腹膜炎导致的休克是：感染性休克
27、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝、脾，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期属于IVB。
28、男性，55岁，反复咳喘20年，间断双下肢浮肿5年，近一周着凉后出现咳嗽，咳黄痰，志欠清，躁动，查体：双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干湿罗音，血气分析：PH7.465,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg,,HCO3 40mmol/L,BE+17mmol/L，应考虑为呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。
29、4个月男孩足月顺产，今晨突然面肌、眼角、口角抽动半分钟，抽后一般情况好，T37℃，前囟平，颈软，为明确诊断应首先以下哪项检查？查血钙
30、患儿3岁，1岁时当地医院诊断为佝偻病，曾服用鱼肝油2月，明显方颅，鸡胸，血钙10mg/dl，磷4.5mg/dl，ALP10IU，下列那一组是正确的和最恰当的治疗：佝偻病后遗症期，不再用VitD及钙剂。
31、6个月男，因腹泻伴有脱水就诊，输液治疗后，大便次数减少，脱水征消失，呕吐停止，但精神仍差，四肢软弱，心音低钝，首先检查：血清钾
32、婴儿吐泻最容易出现脱水是因为：水代谢旺盛
33、表面婴儿腹泻严重程度最有意义的是：皮肤弹性差，哭无泪
34、婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠液？2/3张。
35、佝偻病发生颅骨软化发生在：3-6个月。
36、佝偻病发生方颅的时间是：6个月以上
37、患者，女性，15岁，苍白无力二月余，Hb=70g/L，红细胞大小平均均，曾服用硫酸亚铁一周后复查Hb未上升，提示网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞为1%，红细胞铁（-）。可能诊断为：铁粒幼红细胞贫血。
38、缺铁性贫血病人铁剂治疗后判定有效的早期指标是：网织红细胞升高。
39、诊断缺铁性贫血最敏感的最可靠的指标是血清铁蛋白
40、温抗体自身免疫性溶血性贫血常继发于巨幼细胞贫血
41、诊断急性白血病最有力的证据是骨髓中大量原始细胞
42、多发性骨髓瘤病人中最易出现血钙增高
43、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要：镜下有无绒毛结构
44、患者27岁停经3个月阴道流血1月余子宫大小如孕18周，右附件拳头大小囊性包块，尿HCG1：512阳性，最恰当的处理是：化疗。
45、女性50岁，白带稍多，查体：宫体正常大小，活动好，诊断病理子宫内膜呈不典型增生，选用何种方法治疗为最佳？全子宫切除术。
46、女50岁，月经10-30天/2-3个月，量多，贫血貌，过去在外院药物治疗不佳，刮宫提示子宫内膜腺瘤增生过长，该病例的处理最适宜切除子宫。
47、48岁妇女因下腹部不适，腰骶部疼痛伴有多量白带，确诊为颗粒型重度宫颈糜烂前来就诊，最正确的处理是宫颈锥切治疗。
48、.53岁妇女绝经一年，阴道少许接触性出血2月，宫颈中度糜烂，子宫略小，质硬，附件正常，宫颈刮片检查2次均阳性，宫颈取活检阴性，应首选哪种方法确诊？宫腔镜检查+分段诊刮。
49、女性60岁绝经10年，阴道流血1月，子宫6孕周大小，质中，分段诊刮，子宫内膜腺癌累及宫颈，胸片（-），应选择下列何种治疗方法为最佳？手术后放疗。
50、关于子宫肌瘤下述正确的是肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高。
51、子宫肌瘤妊娠期或分娩期最易的变性是红色变性。
52、女性，46岁，近4个月月经周期紊乱，阴道大量流血5天，妇科检查无异常，Hb70g/L,首选的止血方法是肌注孕激素。
53、女性月经过多会导致缺铁性贫血。
54、输卵管结核表现：输卵管僵直变粗，峡部多个结节隆起
55、可疑子宫内膜结核应在经前一周内进行诊断性刮宫
56、子宫内膜脱落不全应在月经来潮第5天进行诊断性刮宫
57、18岁少女卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现左侧卵巢为拳头大小窦性肿瘤，包膜完整，右卵巢正常，腹腔镜中未找到肿瘤细胞，冰冻病理检查为卵巢颗粒细胞瘤，最恰当处理是患侧附件切除，手术后化疗。
58、经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊娠期高血压疾病，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，但血压正常，本例首先考虑母亲患有妊娠合并慢性肾炎。
59、.开始保护会阴最正确的时期胎头拔露后联合紧张。
60、初产妇，25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹痛，下腹拒按，胎心听不清，查体：见肚脐下有一凹陷，导尿为血尿，此时的诊断最可能应是：先兆子宫破裂。61、.女性24岁，4个月前有人工流产史，停经42天，阴道少量流血10天，右下腹疼痛3天，检查：37.5℃，血压110/80mmHg，右下腹轻压痛，移动性浊音（±），子宫略大，宫颈举痛（±），后穹窿稍饱满，右侧隐约可触及鸭蛋大小包块，最常用的辅助检查方法是后穹窿穿刺。
62、.初产妇，孕39周，宫口开全1小时，胎心率110次/分，先露头，胎位LOA，羊水有较多胎粪，最合适处理方法是剖宫产。
63、关于子痫发生正确的是：声光触动等刺激可诱发抽搐。
64、中毒子痫前期，突感腹痛，伴有少量阴道出血，胎心音消失，应首先考虑为胎盘早剥。
65、孕36周无痛性间歇性阴道出血1周，量少，无宫缩，LOA，胎心率140bpm，首先诊断为前置胎盘。
66、初产妇，妊娠35周，中毒子痫前期患者，突发腹痛三小时后胎心胎动小时，宫底明显升高，子宫硬，明显压痛，孕妇中度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何种处理最好？剖宫产术。
67、孕37周，初产妇，抽搐两次，控制抽搐后4小时，血压160/110mmHg，胎心率164bpm，NST 有反应，无宫缩，处理最宜选择剖宫产。
68、.我国现阶段围生期是指从妊娠28周至产后1周。
69、早产儿为胎龄36周，出生体重2450克。
70、足月小样儿为胎龄41周，出生体重2400克。
泌尿系统
71、男性27岁体质廋弱，右腰部被汽车撞伤后出现肉眼血尿，血压105/70mmHg，脉搏100bpm，右腰部明显肿胀，压痛及肌紧张存在，且伤后肿胀范围逐渐增大，最有可能为肾横断裂伤。一侧腰部外伤患者有严重的腰痛及血尿，检查患者患侧腰部触及一压痛性包括，最应考虑哪种损伤？肾全层破裂。72、一腰部被枪弹击伤患者，伤后出现全程肉眼血尿，伴条形血块，创口流血，选择的最佳治疗方案是经腹部切口探查。
73、9岁女孩，浮肿5天，明显尿少，深黄如茶，2天来伴有头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压180/120mmHg，尿红细胞10-20/HP，处理首选药物是硝普钠静脉滴注。
74、男性14岁，发热，咽痛，半月后尿少，两眼浮肿，腰酸乏力，尿蛋白++，镜下WBC0-3/HP，RBC布满视野，红细胞管型4-10/HP，此时应采取的措施是青霉素+对症处理。感染后急性肾小球肾炎治疗：抗菌素2周+卧床休息+对症处理。
75、男性14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/L，红细胞0-3/HP，白细胞0-2/HPFDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：蛋白丢失，血浆蛋白降低导致胶体渗透压下降。76、最有助于诊
断急性肾炎的依据是蛋白尿+红细胞管型。
77、患者，女性，20岁工人，一周前患感冒，自服解热止痛药和SMZ，三天后出现心悸、乏力解酱油色小便，检查：巩膜黄染，Hb40g/L，尿隐血试验（++），为了明确病因应首先做哪项检查？高铁血红蛋白还原试验。
78、慢性肾功能衰竭患者容易发生感染，主要原因是：免疫功能下降，白细胞功能异常。
79、尿频、尿痛和终末血尿，为哪种疾病典型表现：肾结核。
80、等渗尿可见于哪种情况？急性肾小管坏死。
81、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最主要大肠杆菌。
82、间歇性无痛性全程肉眼血尿为哪种疾病早期表现：肾盂癌。
83、输尿管梗阻引起肾积水的病因中最常见的是结石。
84、患者男性34岁，右肾因积脓已切除，突然无尿3天，超声显示左肾中度积水，腹部平片提示第二腰椎左横突下方不透光阴影1.1×0.9cm，最宜采取哪种治疗方案？输尿管镜取石或液压超声碎石术。
85、患者女性20岁，突然右下腹阵发性绞痛伴有恶心呕吐，有低热，轻度尿频，尿呈茶色，最应考虑为右输尿管结石。
86、右侧输尿管结石最应该鉴别的是急性胆囊炎。
87、一男性30岁一年内出现二次右肾绞痛发作病史，B超提示右肾盂分离15mm，左肾盂分离30mm，尿路平片和排泄尿路造影提示第三腰椎左侧横突上方有一0.8×1.3cm结石影，左肾显影延迟，肾盂扩张积水，右肾显示良好，输尿管在骶髂关节下方中断，目前首先的处理方法是：右输尿管切开取石。88、50岁男性，会阴部撞伤后尿道流血不止，导尿失败，最应该行下列哪项治疗措施？膀胱造瘘术。
89、鉴别前列腺癌和前列腺增生较为确切的方法是：肛门指诊。
消化系统
90、一患者因慢性上腹胀痛做胃镜检查发现胃体粘膜呈灰白色，皱襞平坦，可透见血管网，血清抗壁细胞抗体阳性，本例最可能的病因是自体免疫反应。
91、男性45岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴有嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹部软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是：胃溃疡癌变。
92、关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的？萎缩性胃窦炎在我国多见。
93、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂其典型临床表现：右上腹痛，腰背同，无明显腹膜刺激症
94、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最可能是：溃疡病穿孔。
95、56岁男性上腹隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊，查体：头出冷汗，面色苍白，P96bpm，Bp130/95mmHg，R28bpm，T35.8℃，全腹压痛和肌紧张，Wbc9.5×10^9/L，N80%，最恰当的处理是：急诊剖腹探查做胃大部切除。
96、男性60岁排便习惯改变4个月，X线钡餐提示结肠脾区占位性病变，应如何处理：左半结肠切除术。
97、男性60岁排便习惯改变4个月，X线钡餐提示结肠肝区占位性病变，应如何处理：右半结肠切除术。
98、粘液血便，右下腹触及6CM直径包块，质硬，不规则，应首选哪项检查：B超检查。
99、先天性巨结肠的病因是：直肠或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细胞。
100、男性，腹痛，腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中上腹压痛，为明确诊断，首先应检查纤维结肠镜。
101、急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。
(完整版)昆明医科大学考博历年病理学试题(2009-2017)
1、hyaline degeneration概念及分型。 2、滋养层细胞疾病包括什么？他们之间有什么共同点，又有什么区别？ 3、A动脉粥样硬化和高血压病所致心、肾、脑病变有什么不同？ B高血压病颗粒性固缩肾是怎么形成的？ C 高血压病小动脉病变是什么？ 4、大叶性肺炎分哪几个自然分期，有什么并发症？ 5、肠阿米巴、肠伤寒、肠菌痢的区别？ 6、结核球是来自哪些病变，临床上怎么治疗，为什么？ 7、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别？ 8、流行性脑脊髓膜炎和乙脑的区别？ 9、胃癌种植转移于卵巢是什么诊断？胃癌转移途径有哪些？ 10、萎缩的概念及病理性萎缩类型？ 11、thrombus概念及分型？ 12、坏死的基本病变？
1、简述下肢申报静脉血栓脱落后，栓子的运行途径和对机体造成影响（10分）。 2、肉芽肿是由什么成分组成的？简述肉芽肿的作用、演变及瘢痕形成的过程（10分）。 3、简述继发性肺结核各种类型互相转变的规律（10分）。 4、简述肿瘤性增殖和非肿瘤性增殖的特点及二者的区别（8分）。 5、何谓Abscess和Phlegmonous？二者的区别是什么（10分）。 6、简述粥样硬化动脉的发生发展过程（10分）。 7、简述凋亡细胞的形态学特点（6分）。 8、男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，冬季加重。近半年来感心悸、气急。1周前发热，体温38℃左右。查体：颈静脉充盈，桶状胸，肺部可闻及湿性啰音，肝肿大，腹水，双下肢水肿。X线检查提示肺部散在小灶状阴影。 （1）患者患哪些疾病，请写出所患疾病名称（5分）。 （2）试述患者所患疾病直接的相互关系及发病机制（10分）。 9、请写出可导致呕血的疾病或病变，至少写出3种，并简述它们的疾病特点（10分）。 10、Crescent是哪种疾病的特征性病变，并简述这种疾病的病理表现（5分）。 11、何谓Cervical Intraepithelial neoplasm？并简述其分级的主要依据（6分）。
摘要-昆明医科大学
姓名:武静 出生年月：1983年1月 基本情况：昆明医科大学，基础医学院，讲师，博士，硕导 社会职务：无 招生专业：生物化学与分子生物学 研究领域：多肽和蛋白质的结构与功能研究 培养研究生情况：无 电子邮件：wujing_205@https://www.360docs.net/doc/3616799641.html, 个人简介： 受教育经历： 2006.9-2012.1 中国科学院昆明动物研究所，动物模型与人类疾病机理重点实验室，多肽和蛋白质的结构与功能研究，硕士-博士；2001.9-2005.7 云南大学，生命科学学院，生物科学，学士。 研究工作经历 2012.7-至今，昆明医科大学，基础医学院生物化学与分子生物学系。主持或参加科研项目及人才计划项目情况： 1. 项目类别：国家基金（地区基金）；项目批准号：81360253；项目名称：蚋唾液腺中免疫调节多肽的结构和功能研究；起止时间：
2014.01-2017.12；资助经费：49万；项目状态：在研。 代表性论著 期刊论文： 1. Wei L, Che HL, Han Y, Lv J, Mu LX, Lv LC, Wu J*, Yang HL. The first anionic defensin from amphibians. Amino Acids. 2015 Mar 24. (共享通讯作者) 2. Wei L, Mu L, Wang Y, Bian H, Li J, Lu Y, Han Y, Liu T, Lv J, Feng C, Wu J*, Yang HL. Purification and characterization of a novel defensin from the salivary glands of the black fly, Simulium bannaense. Parasit Vectors. 8(1):71, 2015. (共享通讯作者) 3. Wei L, Huang C, Yang H, Li M, Yang J, Qiao X, Mu L, Xiong F, Wu J*, Xu W. A potent anti-inflammatory peptide from the salivary glands of horsefly. Parasit Vectors. 2015; 8:556.（通讯作者） 4. Wu J, Mu L, Zhuang L, Han Y, Liu T, Li J, Yang Y, Yang H, Wei L. A cecropin-like antimicrobial peptide with anti-inflammatory activity from the black fly salivary glands. Parasit Vectors. 2015; 8:561. 5. Wei L, Wu J, Liu H, Yang H, Rong M, Li D, Zhang P, Han J, Lai R.A mycobacteriophage- derived trehalose-6,6'-dimycolate-binding peptide containing both antimycobacterial and anti-inflammatory abilities. FASEB J. 27(8):3067-3077, 2013. (共享第一作者) 6. Wu J, Liu H, Yang H, Yu H, You D, Ma Y, Ye H, Lai R. Proteomic analysis of skin defensive factors of tree frog Hyla simplex. J Proteome Res.10(9): 4230-4240.(2011) 7. Wu J, Wang Yipeng, Liu H, Yang H, Ma D, Li J, Li D, Yu H, Lai R. Two immunoregulatory peptides with antioxidant activity from tick salivary glands. J Biol Chem. 285(22):16606-16613.（2010）
试题库 - 昆明医科大学
局部解剖学试题库一、名词解释 头部 1.帽状腱膜 2.鞍区 3.头皮 4.面部“危险三角” 5.腮腺床 6.腮腺鞘 7.翼丛 8.咬肌间隙 9.翼下颌间隙 10.腱膜下隙 11.翼颌间隙 12.小脑延髓池 颈部 1.腋鞘(颈腋管) 2.口膈 3.颈袢 4.颈动脉鞘 5.胸膜顶 6.椎动脉三角 7.静脉角 8.Virchow淋巴结 9.神经点 10.囊鞘间隙 11.斜角肌间隙 胸部 1.胸骨角 2.剑肋角 3.乳房悬韧带 4.肋间隙 5.胸锁筋膜 6.腰肋三角 7.心包三角 8.胸膜隐窝 9.肺门 10.肺根 11.肺段 12.肺韧带 13.肋隔隐窝 14.纵隔 15.心包腔
16.心包横窦 17.心包斜窦 18.心包前下窦 19.锁骨下窝 20.胸膜腔 21.食管上三角 22.食管下三角 23.动脉韧带 24.食管后隐窝 25.Cooper韧带 26.动脉导管三角 27.胸腺三角 28.心包裸区 29.支气管肺段 腹部 1.半月线(腹壁的) 2.弓状线(腹壁的) 3.腹股沟镰(联合腱) 4.反转韧带 5.膈肌中心腱 6.胃床 7.胃胰襞 8.肝蒂 9.Glisson系统 10.第一肝门 11.第二肝门 12.第三肝门 13.肝外胆道 14.Hartmann囊 15.胆囊三角( Calot三角) 16.副胰管 17.Mcburey点 18.腹股沟三角(Hesselbach三角) 19.网膜孔(Winslow孔) 20.膈下腹膜外间隙 21.肾角(脊肋角) 22.肾旁脂体(肾旁脂肪) 23.肾段 24.肾窦 25.Camper筋膜 26.小网膜 27.直肠子宫陷凹 28.十二指肠悬肌 盆部与会阴
病理生理学段考复习资料
病理生理学段考复习资料 第三章水、电解质代谢紊乱 掌握：（1）低钠血症的概念、低容量性低钠血症的基本特征及体内改变，为什么低容量性低钠血症早期就可以出现循环障碍。 （2）高钠血症的概念、低容量性高钠血症的基本特征及体内改变（包括口渴、脱水热、昏迷和晚期循环障碍）； （3）水肿的定义，水肿的发病机制（包括：血管内外液交换失平衡的毛细血管有效流体静压增高、血浆胶体渗透压下降、微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻和体内外液体交换失平衡的肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增加） 熟悉：体液和电解质的概念；体液的容量、组成、渗出压稳定性的重要性，低容量性低钠血症的原因和机制；低容量性高钠血症的原因和机制及水肿的表现特征。 了解：水、钠代谢障碍的分类；等容量性低钠血症、高容量性低钠血症、水中毒的概念、原因及对机体的主要影响；等容量性高钠血症及水肿对机体的影响。 低钠血症：是指血请Na?浓度<130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变．是临床上常见的水、钠代谢紊乱。 低容量性低钠血症的基本特征：低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia)特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L。血浆渗透压<280 mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水(hypotonic dehydration)。 低容量性低钠血症对机体的影响： （1）细胞外液减少，易发生休克； （2）血浆渗透压降低、无口渴感、饮水减少，故机体虽缺水却不思饮。同时，血浆渗透压降低，抑制渗透压感受器，使ADH分泌减少，导致多尿和低比重尿。晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，肾小管对水的重吸收增加，出现少尿。 （3）有明显的失水体征，皮肤弹性减退，眼窝凹陷； （4）经肾失钠的患者尿钠增多，但若是肾外因素导致，则肾小管在醛固酮的作用下，对钠的重吸收增加，结果导致尿Na+含量减少。 为什么低容量性低钠血症早期就可以出现循环障碍 低容量性低钠血症主要特点是细胞外液量减少，渗透压下降，水分由细胞外液向细胞内液转移，从而进一步减少血容量，容易发生低血容量休克。外周循环障碍症状出现较早，患者有直立性眩晕、血压下降、四肢厥冷、脉搏细弱等症状。 高钠血症：是血清钠浓度>150 mmol/L。高钠血症患者血浆皆为高渗状态．但体Na+总量有减少、正常和增多之分；根据细胞外液量的变化可分为低容量性、高容量性和等容量性高钠血症。 低容量性高钠血症的基本特征及体内改变（包括口渴、脱水热、昏迷和晚期循环障碍）: 低容最性高钠血症的特点是失水多于失钠．血清Na+浓度>150 mmol/L．血浆渗透压>310 mmol/L 。细胞外液量和细胞内液量均减少，又称高渗性脱水(hypertonic debdration)。（1）口渴：由于细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴感． （2）细胞外液含量减少：细胞外液渗透压升高，可通过刺激渗透压感受器引起ADH分泌增加．加强了肾小管对水的重吸收，因而尿量减少而尿比重增高。 （3）细胞内液向细胞外液转移 （4）血液浓缩：在低容量性高钠血症时细胞外液量及血容量的减少均没有低容量性低钠血症明显因而，这类患者血液浓缩、血压下降及氟质血症一般比低容量性低钠血症为轻。 （5）严重的患者．由于细胞外液高渗使脑细胞严重脱水时．可引起一系列中枢神经系统功能障碍，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、甚至死亡。脑体积因脱水而显著缩小时．颅骨与脑皮质之间的血管张力增大．因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血． 严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高．称为脱水热。 水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿(edema)。水肿不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重耍的病理过程。如水肿发生于体腔内，则称之为积水，如心包积水、胸腔积水、腹腔积水、脑积水等。 水肿的发病机制（包括：血管内外液交换失平衡的毛细血管有效流体静压增高、血浆胶体渗透压下降、微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻和体内外液体交换失平衡的肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增加）： （1）血管内外液体交换平衡失调 ①毛细血管流体静压增高：毛细血管流体静压增高可致有效流体静压增高，平均有效滤过压增大。于是，组织液生成增多，当后者超过淋巴回流的代偿能力时．便可引起水肿。毛细血管流体静压增高的常见原因是静脉压增高。充血性心力衰竭时静脉压增高可成为全身水肿的重要原因；肿瘤压迫静脉或静脉的血栓形成可使毛细血管的流体静压增高+引起局部水肿。动脉充血也可引起毛细血管流体静压增高，成为炎性水肿发生的重要原因之一。 ②血浆胶体渗透压降低；血浆胶体渗透压主要取决于血浆白蛋白的含量。引起血浆白蛋白含量下降的原因主要有：①蛋白质合成障碍．见于肝硬变和严重的营养不良；②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征时大量的蛋白质从尿中丧失；③蛋白质分解代谢增强．见于慢性消耗性疾病．如慢性感染、恶性肿瘤等。 ③微血管壁通透性增加：当微血管壁通透性增高时血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是．毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压上升．促使溶艟及水分滤出。 ④淋巴回流受阻：正常情况下，淋巴回流不仅能把组织液及其所含蛋白回收到血液循环．而且在组织液生成增多时还能代偿回流，具有重要的抗水肿作用。在某些病理条件下当淋巴干道被堵塞．淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时．含蛋白的水肿液在组织间隙中积聚，形成淋巴性水肿。
(完整版)昆明医科大学麻醉各章考题37
第二十一章眼、耳鼻喉科手术麻醉 一、填空题 1、正常眼内压约mmHg。 2、眼科局部麻醉方法包括、、。 3、球后神经阻滞有可能引起、和，均应重视和预防。 4、眼科手术的麻醉不仅要求保持病人充分，镇痛,眼轮匝肌和眼外肌，眼球在正中位不动，以利于手术操作，以及术后恢复平顺，而且更要注重维护稳定和防止眼球手术操作时引起的。 5、正常时房水经、，再经，排入，然后流至或至。 6、扁桃体术后出血再次手术的麻醉处理：纠正，充分供，并按胃处理，尽量诱导时间，尽气管插管，套囊，插管时压迫，防止胃内容物、积血呕出引起。 7、“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生。一旦发生，局部立即用纱布加压，以防止进入和止血，并将病人置于位；量大时，应置入心导管至抽吸。 8、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用，常可诱发，因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和的使用量和浓度均应加以限制。 9、气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸、呼吸频率、青紫、出汗、心动过，血压和。 10、因N2O在血中的溶解度于氮，两者的血/气分配系数相差3～4倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力，而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入内，使压力，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。 二、判断题 1、手术中眼内压升高可引起失明。（） 2、所有眼科手术前均应肌注阿托品等抗胆碱药。（） 3、青光眼病人局麻药中酌情加用肾上腺素。（） 4、眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。（） 5、氯胺酮禁用于眼科手术麻醉。（） 6、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。（） 7、“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。（） 8、耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。（）
昆明医科大学局部解剖期末复习汇总
局部解剖期末复习 名词解释 1. 头皮 scalp:帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连,常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮。头皮撕脱伤时,常常是三层一并撕脱。 2. 颈动脉鞘 carotid sheath:是颈筋膜在颈部大血管和迷走 N 周围形成的筋膜鞘,上起自颅底,下续连纵隔;鞘内有颈总 A 、颈内 A 、颈内 V 和迷走 N 等。 3. 肺门 hilum of lung:为肺纵隔面中部凹陷,有主支气管,肺动、静脉,支气管动、静脉,淋巴管和神经出入。 4. 胃床 stomach bed:胃后壁隔网膜囊与隔的左侧部、胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。 5. 肛门直肠环 anorectal ring:肛门外括约肌浅、深两部与直肠壁纵行肌、肛门内括约肌和肛提肌的耻骨直肠肌,在肛管和直肠连接处形成的肌性环即为肛门直肠环。该环对肛管闭合、控制排便起主要作用。 6. 腕管 carpal canal:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中 N 通过。任何使腕管缩小或内容物胀大的因素(如腕骨骨折均可压迫正中 N , 导致腕管综合征。 7. 股鞘 femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘,位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深方, 呈漏斗形,长约 3-4cm ,至隐静脉裂孔下缘处即与血管外膜融合而移行为股血管鞘。股鞘内腔有两条纵行的筋膜隔,将鞘腔分为个腔:外侧部容纳股 A ,中间部容纳股 V ,内侧部称股管,内有脂肪和腹股沟深淋巴结。 8. 收肌管 adducor canal (Hunter管:位于大腿中部前内侧、缝匠肌深面的一个间隙,长约 15cm ,前壁为收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。管内从
《病理学第7版》概论复习资料昆明医科大学海源学院11级临床二大班.doc
《病理学第7版》概论复习资料 2011级临床二大班姓名：周XX 学号：2011010XXXX 第一章细胞和组织的适应与损伤 名词解释 1.虎斑心：即心肌脂肪变性，脂肪变性的心肌（左心室内膜下心肌和乳头肌）呈黄色条纹与 暗红色正常心肌相间呈斑纹状。 2.atrophy：即萎缩指发育止常的实质细胞、纽织或器官的体积缩小重量减小，颜色加深。 3.metaplasia：即化生，一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程。 4.necrosis：即坏死，以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 5.gangrene：即坏疽，指局部大块组织坏死拌腐败菌感染° 6.apoptosis：即凋亡，体内外I大1素触发体内个别（或数个？）细胞主动的程序性死亡方式。 问答 1.简述干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽齐自发病部位，发生的原因，形态特点及对机体的影 响。 答：坏疽的类烈及比较:
2?试述常见的变性类型及发病部位和镜下特点（细胞水肿脂肪变性玻璃样变） 答（1）常见的变性类型有：细胞水肿（水样变性）；脂肪变性；玻璃样变；病理性色素沉着，病理性钙化。 （2）细胞水肿脂肪变性玻璃样变发病部位和镜下特点 第二章损伤与修复 名词解释 1.创伤性神经瘤：断裂的神经纤维两端相距A远或其他原因（有纤维结缔纽织阻隔异物阻 隔），使再生的神经纤维与增生的结缔组织混杂形成疼痛性小结节。 2.granulation tissue；即肉芽纽.织，新鲜肉芽组织呈细颗粒状，鲜红色，湿润，柔软触 之易出血，电镜下山大量新生毛细血管，成纤维细胞，少量炎性细胞纽?成幼 稚结缔组织称之为肉芽纽?织。 问答 1?两种创伤愈合 答：前者（深在溃疡）是慢性溃疡属于II期愈合，后者（手术切口）属于I期愈合。 2?肉芽纽织的成分，特点，损伤修复中的作用以及结局？ 答（1）成分：大量新生毛细血管，成纤维细胞少量炎性细胞纽成的幼稚结缔纽?织 （2）特点:呈颗粒状，鲜红色，细润柔软，触之易出血。 （3）作用：1）抗感染保护创面 2）填补伤口及缺损 3）激化血栓，坏死组织，异物，炎性渗出物 （4）结局：肉芽组织一一（1-2周成熟老化）一一瘢痕形成
昆明医科大学2014年硕士研究生拟录取名单
昆明医科大学2014年硕士研究生拟录取名单 考生编号姓名录取专业 代码录取院系所码 初试 总分总成绩备注 100014014910107杨瑾10021200729870.77 100014014910172李令岭10021500828171.60 100014014910367瞿静10510700829066.47 100014014920129李晓晖10020601327773.1 100014014920183张东芳10510900727560.87 100014014960050叶家贵10021400933070.87 100014014972025吴昕辰10510900728466 100014014972044田丽华10510100731268.78 100014014975022苏虹10510600727663.47 100014014982012冯国华10510501028464.2 100234210104029孙英伦10021001028266.61 100234322201177丁煜昊10510900828563.47 100234410502169李文霄10021700829168.33 100254130300850徐显鑫10021000728367 100254131401168王怡茗10510901427868.8 100254210701563刘浩10510901128070.57 100254340301880张胜10510801328269.1 100254370101972张雯10510100828362.20 100254370202026周聪10020500728468.43 100254370802257节会锦10020500728067.13 100254370902295赵上10510600728361.59 100254370902316杜晨霄10510100728068.49 100254370902348和法莲10020101527868.5 100624000100429杨璋10511300927867.6 100624000100848张雪山10510900729071.27 100624000100957张可10511100827662.80 100624000101650刘伯源10530001728165.98 100624000101912王艳俊10021400928466.77 100624000102437臧冠达10020101027766.87
导师简介模版-昆明理工大学医学院
孟强，男，汉，博士，教授，博士生导师。 孟强，博士，教授，博士生导师，云南省中青年学术技术带头人后备人才、云南省医学学科带头人。1996年于延安医学院毕业并获得临床医学学士学位；1998年毕业于昆明医学院，获病理生理学硕士学位。2001年7月毕业于中国人民解放军军医进修学院（中国人民解放军总医院，301医院），获神经病学博士学位。2006年1月至2006年12月，在加拿大Alberta大学神经内科卒中实验室进行脑血管病博士后研究。云南省医师学会神经病学分会，委员，中国病理生理学会会员。云南省青年联合会第九、十届青联委员。现为《国际病理科学与临床杂志》，《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）等杂志审稿专家。2007年获"2005-2006年度全国卫生系统青年岗位能手称号"。2008年获云南省人事厅"优秀回国人员"称号。是卫生部脑血管病防治与筛查基地及云南省脑血管病防治中心技术骨干。 主要从事脑血管病的研究，对缺血性脑血管病迟发性神经元坏死机制，单胺类神经递质与血小板活化因子在缺血半暗区形成中的作用进行了系统研究。从临床、生化、分子生物学等多层面研究了脑静脉血栓形成的病因，并对脑静脉血栓的影像学特点以及经尿激酶持续灌注溶栓治疗进行评价。目前，主要从事血脑屏障在缺血性脑血管病发生、发展中的作用以及体温升高对血脑屏障与神经元的影响。已发表论文30余篇（在Int J Hyperthermia杂志中以第一作者发表文章）。主持云南省自然科学基金二项。先后获云南省自然科学奖二等奖1项，云南省科技进步三等奖4项，教育部科技成果奖1项，云南省医
学科学进步二等奖1项。承担神经病学，诊断学等课程的教学。
昆明医科大学-法医毒物分析(期末资料)
毒物（toxicant）：是指进入机体后，通过物理或化学作用，造成人体组织、器官的形态学损害或功能障碍的外源性化学物[1]。 毒性作用的产生条件和影响因素：①毒物的成分；②起作用的剂量；③作用途径与方式；④受作用的生物体；⑤个体情况。 毒品：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品或精神药品。 毒物的分类：①合成药毒物；②天然药毒物；③毒品；④杀虫剂；⑤除草剂；⑥杀鼠剂； ⑦气体毒物；⑧挥发性毒物；⑨金属毒物；⑩水溶性无机毒物。 水溶性无机毒物检材采取及处理方法：①水浸法；②透析法。 毒物分析方法类别：①形态学方法；②动物试验方法；③免疫分析法；④理化分析法； ⑤仪器分析法。 回收率（recovery）：是指对检材进行处理后，所得到样品中待测物含量与分离净化前检材中原有待测物实际含量之比。 检测限（LOD）：指检材或检样中待测物能被检出的最少量或最低浓度。 可靠性验证的实施方法：①模拟实验；②空白对照试验；③已知对照试验；④随行标准参比法。 内标选择原则：①理化性质稳定，在整个检测过程中不会发生分解变质，也不会与被测物发生化学作用。②既不是检材中可能存在的，也不是与案件有关的毒物及其代谢产物。③与被检测物有相似的理化性质，能与之共同通过整个过程，并与被测物有相类似或成某种比例的蚀耗。④与被检测物有可区分的理化性质，在检测中不会产生相互干扰。⑤有相适应的检测限，测定范围、精密度和可靠的回收率。 保留时间：是组分从进样开始到柱后该组分出现峰值浓度时所需的时间。 热导检测器氢火焰离子化检测器 质量型检测器氮磷检测器 电子捕获检测器火焰光度检测器 气相色谱法衍生化的方法：酰化、烷基化、硅烷化、缩合、酰化。 高效液相色谱法检测器：紫外检测器、荧光检测器、示差拆光检测器、电化学检测器等。 生物碱的定义及分离提取原则：①选择适当酸碱浓度和溶剂；②水溶液的酸碱性不能太高，防止水解；③使用吸附力较弱的吸附剂，易于洗脱；④尽可能将碱性物质与生物碱分离，减少干扰。
昆明医学院第三附属医院教案
昆明医学院第三附属医院教案
昆明医学院第三附属医院教案 课程名称：肿瘤外科学授课对象：临床肿瘤学本科班 一、讲授题目：心脏肿瘤 二、讲授时数: 1.5 学时 三、讲授人：黄云超职称：教授职务：副院长 四、本科目的、要求： 1.了解心脏肿瘤的发病情况及常见心脏肿瘤。 2.熟悉心脏粘液瘤的病理特征。 3.了解粘液瘤的外科治疗原则。 五、本章节重点、难点： 1.心脏肿瘤的发病情况及发病机制。 2.心脏粘液瘤的病理特征及临床表现，诊断及外科治疗原则。 3.心脏转移性肿瘤的常见类型。
六、教学方法（请打勾） 传统式、提问式√、学导式√、病案分析式√、直观教学式（幻灯√、 手术、录像）、自学式。其它： 七、使用教具： 幻灯机，投影仪，手提电脑，粉笔 八、思考题： 1.心脏的基本结构。 2.心脏肿瘤的定义以及分类。 3.心脏粘液瘤的病理特征及临床表现。 4.心脏粘液瘤的诊断及外科治疗原则。 5.心脏转移性肿瘤的手术治疗原则。 九、要求参考书目及章节： 1.《临床肿瘤学概论》，第一章复旦大学出版，2005年5月，主编：朱增雄等。 2.《肿瘤学》，天津科学技术出版社，2005年3月第二版，主编：张天泽等。 3.《现代肿瘤学》，上海医科大学出版社，2000年9月第二版，主编：汤钊猷。 4.《心脏外科学》人民军医出版社，2003年第一版，主编：汪曾伟等
十、讲课内容及时数安排： 讲课内容： 1.心脏肿瘤概述：早在1559年，CoLumbos即首先报告了心脏肿瘤；1762年Morgagni 描述了心脏肿瘤情况；1931年Yaten对心脏肿瘤进行了分类；1954年Crafoord成功地在体外循环下切除了左心房粘液瘤；1959年Key首先切除了左心室粘液瘤。心脏肿瘤与其他器官肿瘤不同，肿瘤对患者的影响不仅取决于肿瘤病变本身，更决定于肿瘤的位置和大小，以及对血流动力学的影响。心脏肿瘤即使良性也不一定像其他肿瘤一样能完全切除。 心脏肿瘤的定义：心脏肿瘤是指发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤。 心脏肿瘤的分类：按肿瘤的发生分为：原发性肿瘤及继发性肿瘤；按肿瘤的性质分为：良性肿瘤及恶性肿瘤。 2.常见心脏肿瘤：心脏粘液瘤(Cardiac Myxomas)；心脏肉瘤(Cardiac Sarcomas)及心脏转移瘤 3.心脏粘液瘤 心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤，约占心脏肿瘤的30％~40％，占心脏良性肿瘤的40％~50％。心脏粘液瘤的实际人群发生率每年为０.５／100万人。可发生于任何年龄，但多发于40岁以上的成人，女性病人稍多。（1）病理特征 粘液瘤外观呈半透明胶陈状，略带淡黄色或夹有紫褐色血斑，分叶如葡萄状，大小不等。组织学表现为在酸性粘多糖基质上存在特征性的星形细胞和梭形细胞，其细胞核为卵圆形，周围有薄壁的毛细血管。电镜下可见瘤细胞表面富有微绒毛或胞质突出，瘤细胞内充满细纤维，是本瘤显著的超微形态学特征之一。
本科《病理学》作业
《病理学》作业 （昆明医科大学继续教育学院校外教学点专升本） 一、名词解释： 变性坏死坏疽虎斑心萎缩肥大增生化生溃疡空洞机化再生肉芽组织创伤性神经瘤心衰细胞槟榔肝血栓形成栓塞栓子 炎症介质绒毛心脓肿溃疡窦道瘘管炎性息肉炎性假瘤肉芽肿菌血症败血症脓毒血症毒血症假膜性炎肿瘤异型性非典型性增生转移角化珠癌前病变原位癌Virchow's Signal node Krukenberg's tumor 肿瘤的实质癌脐Aschoff body 枭眼细胞肺肉质变早期肺癌隐性肺癌矽结节革囊胃早期胃癌早期肝癌假小叶新月体结核球颗粒性固缩肾Good Pasture综合征原位癌累及腺体Paget病肺原发综合症树胶肿结核结节假结核结节嗜酸性脓肿干线型肝硬化 R-S细胞卫星现象噬神经细胞现象 二、比较题： 1、比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。 2、比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点。 3、比较良、恶性肿瘤。 4、比较癌与肉瘤。 5、比较大、小叶性肺炎的异同点。 大叶性肺炎小叶性肺炎 相同点急性渗出性炎，均可引起肺实变，均有细菌感染引起 发病年龄青壮年小儿和年老体弱者 病因肺炎球菌多种细菌 发病机制与机体变态反应有关机体抵抗力下降或呼吸道防御 基本病变纤维素性炎化脓性炎 病变范围一个肺段至整个肺大叶以细支气管为中心，小叶为单 预后好，并发症少差，并发症多见 病变特点分四期，病变一致，无支气管病变灶状、多彩性、不一致性、有支气管病变临
床特征咳铁锈色痰、实变体征咳粘液脓性痰、散在湿性啰音 并发症肺肉质变、中毒性休克心衰、呼衰、支气管扩张 6、比较一期愈合和二期愈合的异同点。 两种愈合基本过程是一样的，均有出血、炎症等伤口早期反应、伤口收缩和肉芽组织增生及瘢痕形成。 一期愈合见于组织缺损少、创面整齐、无感染，经接合或黏合后对和严密的创口，二期愈合见于组织缺损较大、创面不齐、哆开，无法整齐对合或伴有感染得创口。故二期愈合与一期愈合有以下不同： 1.由于坏死组织多，或伴有感染，局部组织变性、坏死、炎症反应明显，只有感染被控制，坏死组织被清除后，再生才能开始。 2.伤口大，伤口收缩明显，大量肉芽组织从伤口底部或边缘长出将伤口填平。 3.愈合时间较长，形成瘢痕较大。 7、比较门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化在肉眼及镜下的不同。 门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别包括：假小叶的大小、纤维间隔的厚薄、炎细胞浸润的轻重和肝细胞坏死的多少，但不包括肝内小血管改建。坏死后肝硬化与门脉性肝硬化二者的主要区别如下. 1、病因： 坏死后肝硬化是急性或亚急性肝坏死和某些无黄疸型肝炎肝细胞大量坏死的直接后果。 门脉性肝硬化是肝脏疾病(包括普通病毒性肝炎)经慢性阶段演变形成。 2、肝功能损害：坏死后肝硬化比门脉性肝硬化肝功能损害迅速、严重。 3、病程坏死后肝硬化病程短、进展快；门脉性肝硬化进展缓慢、病程长，数年或十余年后进入肝硬化期。 4、肝脏大小：坏死后肝硬化的肝脏缩小明显，严重时肝脏不到正常肝脏的1/3。门脉性肝硬化的肝脏略大或缩小， 5、肝脏表面结节：坏死后肝硬化的肝脏再生结节较大，触诊时肝脏表现凸凹不平，有时可触到大结节。门脉性肝硬化肝脏再生结节小而均匀，触诊时肝脏表面一般较平滑。 6、黄疸：坏死后肝硬化发生率高，门脉性肝硬化黄疸率较低。。 7、并发肝癌：坏死后肝硬化多于门脉性肝硬化. 8、预后：坏死后肝硬化比门脉性肝硬化预后严重，病程进展快，多死于肝昏迷或肝肾功能衰竭。 1）门脉性肝硬化 镜下： （1）假小叶：正常小叶结构破坏，纤维组织广泛↑+肝细胞再生结节→分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团医学|教育网。 （2）假小叶周纤维组织↑+慢性炎C浸润，小胆管淤胆。
广西医科大学病理测试题及答案
1．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（E） A．炎细胞浸润 B．有核分裂像 C．生长旺盛 D．有肿块形成 E．增生细胞不同程度地失去分化成熟的能力 2．有关肿瘤间质，以下哪项不正确（D） A．多数肿瘤的间质成分不是特异的 B．一般由结缔组织和血管构成 C．可由肿瘤细胞诱导产生 D．不影响肿瘤自身的生长 E．恶性肿瘤的间质成分不会发生转移 3．以下哪项与恶性肿瘤生长的关系最为密切（B） A．实质 B．间质 C．肿瘤周边 D．肿瘤中心 E．细胞类型 4．肿瘤的异型性主要反映（D） A．肿瘤的生长速度 B．肿瘤的性质 C．肿瘤的组织起源 D．肿瘤的分化程度 E．肿瘤的复发情况 5．下列哪项属于肿瘤的组织结构异型性（A） A．瘤细胞失去正常的层次与排列 B．瘤细胞形态大小不一 C．核大,大小不等,核畸形 D．病理性核分裂像 E．染色深,核膜厚,胞浆多，嗜碱性 6．良性肿瘤的异型性主要表现在（A） A．瘤细胞排列异常 B．瘤细胞大 C．瘤细胞核大 D．核浓染 E．出现病理性核分裂像 7．一般说来，可通过下列哪项指标预示恶性肿瘤的生物学行为（C）A．核染色质 B．细胞浆多少 C．分化程度 D．临近小动脉 E．体外瘤细胞生长率 8．下列哪种肿瘤不是间叶来源（A） A．黑色素瘤
血管瘤 B．横纹肌瘤 C．神经纤维瘤 D．骨瘤 9．下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤（B）A．畸胎瘤 B．乳头状瘤 C．血管瘤 D．胶质瘤 E．脂肪瘤 F．10．下列疾病中，与肿瘤无关的是（C）A．霍奇金病 B．鲍文病 C．室壁瘤 D．葡萄胎 E．白血病 11．显微镜下判断恶性肿瘤最重要的指征是（C）A．瘤细胞多形性 B．核分裂像多 C．侵袭血管 D．肿瘤边缘有淋巴细胞浸润 E．肿瘤边界不清 12．下列组织除哪项外均是转移瘤常见部位（D）A．肺 B．肝 C．肾 D．骨骼肌 E．淋巴结 13．左锁骨上淋巴结转移性腺癌最可能的来源是（C）A．乳腺癌 B．卵巢癌 C．胃癌 D．肝癌 E．食管癌 14．原位癌的概念是（D） A．没有发生转移的癌 B．光镜下才能见到的微小癌 C．癌的直径约0.5~１cm大小 D．上皮组织癌变,癌组织未突破基底膜 E．早期癌 15．抗癌基因,即肿瘤抑制基因的特点有（E） A．是正常细胞的固有基因 B．其编码的蛋白质能抑制细胞的生长 C．Rb基因和p53基因是两种常见的抗癌基因
昆明医科大学考研大纲
2017年昆明医科大学硕士研究生招生考试 西医综合 考试大纲
Ⅰ.考试性质 西医综合考试是为我校招收基础医学及临床医学学术学位硕士研究生而设置，属全国统一入学考试科目。其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读相关学位所需基础知识、基础理论和基础技能；评价标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或以上水平，以利于我校择优选拔，确保生源质量。 Ⅱ.考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，并能综合分析、判断和解决有关理论和实际问题。
Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学 约 70% （其中 生理学 约 20%；生物化学 约 20%； 病理学 约 30%） 临床医学 约 30% （其中 诊断学 约20%；外科学总论 约10%） 四、试卷题型结构 基础医学 A 型题 共65小题，每小题2分，共130分 B 型题 共18小题，每小题2分，共36分 X 型题 共 6小题，每小题2分，共12分 问答题 共3小题，每小题10分，共30分 临床医学 A型题 共34题，共54.5分 其中A1型题共27题，每小题1.5分 A2型题共 7题，每小题2分 B 型题 共7题，每小题 1.5 分，共10.5分 X型题 共5题，每小题2分，共10分 简 答 共3题，每小题5分，共15分
Ⅳ.考查内容 一、生 理 学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由 G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。 4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。输血原则。 (四)血液循环 1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机
昆明医科大学病理生理学试题
《病理生理学》试卷 大题一二三四五总成绩累分人复核人得分 3分，共15分） 1、水肿：过多的液体在组织间隙（2分）或体腔中（1分）积聚。 2、阴离子间隙：血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值(2分)。 正常值为12±2mmol/L (1分)，可区分代谢性酸中毒的类型和诊断混合性酸碱平衡紊乱。 3、应激：机体在受到体内外环境及社会、心理因素刺激时（2分）所 1分）。4、Respiratory Failure Respiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails to adequately oxygenate the venous blood with/without retention of carbon dioxide. （2分）It is generally defined as a PaO2 < 8.00kPa (60mmHg) or less with or without PaCO2 > 6.67kPa (50mmHg), the presence of hypoxia with or without hypercapnia。（1分） 5、 Orthopnea Orthopnea is shortness of breath that occurs when a person is supine. （1分）when a person with heart failure is supine, fluid from the egs and dependent parts of the body is mobilized and redistributed to pulmonary circulation, augment the lung congestion and pneumonedema, so the patient is forced to sitting position.（2分） 二、单项选择题（每题1分，共30分） 注：请将答案填入以下表格中。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C C A A B E E B D A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E C D D C D D A D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B A C C B E B C E A 1. 病理生理学的主要任务是： A．鉴定疾病的类型B．描述疾病的表现 阅卷人得分 阅卷人得分 试卷第 1 页共 6 页
病理科实习自我鉴定.doc
艰辛知人生，实践长才干 ——附属医院实训总结 临床专业 6班学号： 时光飞逝，为期两周的见习期就此结束了。有诸多不舍，诸多感慨！实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力。我见习的单位是坐落绿城南宁的广西医科大学第一附属医院，这是一家在广西壮族自治区数一数二的大医院，宏伟的门诊大楼，划分的清晰的住院楼，优美的绿化环境，医生来自五湖四海的优秀院校，但是这样一个地方让身为医学生的我受益匪浅！ 这次暑期社会实践，我没有选择直接与病人解除，而是选择进入病理科见习。因为我认为，病理是诊断的金标准，能让我了解病情本质、发展、过程、转归。 我这次的实践内容一共分为三大部分 1.熟悉医院环境，了解工作流程。我第一天和同一批的同学熟悉了整个病理科的环境，以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍，熟悉了病理科各部门的职责和分部间的工作联系，了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉病理科基本情况的基础上，我便按计划开始了我的工作。在熟悉病理科的过程中，我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别，但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使整个病理科正常运转。病理科分为若干个室，分别为取材室，细胞制片室，包埋室，切片室，免疫组化室，采图室，档案室和医生诊断办公室。 2.见习期间，每天八点半准时到达医院，帮助医生和工作人员完成一系列取材、细胞制片、包埋、切片、免疫组化、采图、归档和诊断工作。虽然说我能做的不多，但是在医生和老师的热心帮助下，我了解了一块组织从取材到制成切片的一系列过程，并且亲眼看到不少之前只在书本上见过的病变组织，诸如畸胎瘤、中央型肺癌、子宫颈锥切、肝癌等。并且，我了解到，为了更好地为患者和临床服务，提高病理诊断水平，避免不必要及纠纷和医疗差错的产生，要经常与有关临床医师进行临床病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和病人情况，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。 3.写一篇病理科暑期见习病例跟踪。其中要包括病例资料、现病史、手术所见、部位/组织名称、大体描述、镜下描述、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗、预后等，并且要结合病理图片解释分析。其中很多内容超出了我的知识范围。但是通过网上搜索、询问老师、翻阅书本，我还是完成了任务。在得到老师认可和赞美的那一刻，感觉这些付出都是值得的。 我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我以后的学习工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的，期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。作为一名新世纪的大学生，应该懂得与社会上各方面的人交往，处理医患之间微妙的关系，这就意味着大学生要注意到社会实践，社会实践必不可少。毕竟，几年以后，我已经不再是一位大学生，而是一名医生，要与社会交流，为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的，以后的人生旅途是漫长的，为了锻炼自己成为一名合格的，对社会有用的人才，在这次实践中，自然比较关注这一环。虽然在实践中只是负责比较简单的部分，但只要想到自己能把在学校学到的知识运用到实际工作中，我就会颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生在听讲，理论部分占主体，而我自己对专业也只是能掌握而已，本想工作时间长了就应该能够应付的来，但实际上并没有想象中那么容易。“艰辛知人生，实践长才干”、“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了理论与实践的最佳结合点。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿。这个假期，来到医院，撒播希