护理学毕业论文高血压病人的护理心得

高血压病人的护理心得

高血压病人的护理心得的毕业论文

高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口

的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据

专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生

持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常

因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有

效的控制高血压方法。

1 健康教育

健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般

的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况，

疾病治疗和预后的问题［1］。高血压病病程长，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致

病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以

健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心，护理管理为基础的

方案而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上有针对性地

制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，

针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对

疾病的认识。

2 生活方式干预

2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用

人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉

刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热

或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究，暴怒、激

动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心

理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果［2］。刘向红［3］将支持性心理治疗及行为干

预应用到对社区高血压患者的护理中，通过影响患者的人格、应

对方式、认知模式和情绪，增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等［4］调查表明，A型行为模式中敌意性行为元素与

高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正，以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张

情绪，可有效降低血压。

2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道，饮酒量与血压水平

呈正比，每日饮酒30 mL其收缩压升高4 mmHg，舒张压升高

2mmHg，高血压病患病率50%；每日饮酒60 mL，收缩压升高6 mmHg，舒张压升高2～4mmHg，高血压患病率达100%.针对其特点，有选择地进行健康教育，如：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白

酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。

2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压［5］

坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分

经肾排出时，又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素，使体液

中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡。叶桂芳［6］通过社区调查405例高血压患者的饮食结构，对社区高血压患者饮食的护理干预，

发现调整饮食结构能有效的控制高血压的升高率，减少并发症的

发生，提高患者的生活质量。临床试验表明，对高血压病人每日

食盐量由原来的10.5g降低到4.7～5.8 g，可使收缩压平均降低4～6mmHg.限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等，并少吃油

炸食品；适当补充蛋白质，如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼；多吃

新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物，如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。

2.4 大便通畅有助于血压的控制便秘也是高血压患者的

大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还适量

饮水。

2.5 科学饮水对高血压预防有积极作用

水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬

水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功

能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血

压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

2.6 适当增加体育锻炼可以降低血压

在运动前先了解一下自己的身体情况，以决定自己的运

动种类、强度、频率和持续运动时间。中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。跑步是一种非常行之有效的预防方法。因

为跑步使胆固醇不沉积于血管，所以血管弹性增加，不至于硬化；加之练长跑的人心肌纤维增厚，心脏收缩能力加强，并使神经系

统对血液循环器官的调节机能改善，血流的外周阻力降低，使得

在安静时的血压较同年龄的正常人低。一个人跑步年限越长，则

血压降低也越明显，这是一种积极主动的防治运动疗法。运动强

度因人而异，运动频率一般每周3～5次，每次持续20～60 min

即可，可根据自身身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等

而定。

【参考文献】

［1］尤黎明，孙国珍。内科护理学［M］。3版。北京：人民卫生出版社，2002：172.

［2］邹新花，赵瑞英。原发性高血压患者的心理干预探

讨［J］。护理学杂志，2003，18（5）：382.

［3］刘向红。支持性心理治疗及行为干预在社区慢性病

管理中的作用［J］。中国全科医学，2002，5（1）：49.

［4］张月华，卢少萍。老年人A型行为与心身疾病的关

系［J］。护理学杂志，2003，18（3）：207.

［5］Sacks M S，Svetkey L P，Vollmer W M， et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and

the dietary approaches to stop hypertension（DASH）diet ［J］。N Engl J Med，2001，344（1）：3.

［6］叶桂芳。对社区高血压患者的饮食护理干预［J］。中华现代护理学杂志，2004，12（1）：169.