心理咨询首次咨询案例记录表

心理咨询首次咨询案例记录表
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心理咨询案例记录

咨询时间:咨询师:编号:

心理辅导个案记录模板

心理辅导个案记录一、心理辅导员姓名: 起案日期: 结案日期: 面谈总次数: 录音: 二、来访者个人情况 性别: 年龄: 民族: 院系: 籍贯: 身高: 家庭状况: 学业状况: 总体外观形象: 所在地基本情况: 三、当事人评估 (一)生命阶段 1、学前期: 2、学龄期: 3、青年期和成年期: (二)生活风格 1、应对风格: 2、人际交往风格: (1)与家人的关系:

(2)与同辈群体的关系: 3、认知风格 (1)基本是场依存性的风格: (2)归因风格: (三)需要——价值结构 1、需要分析: 2、价值分析: (四)自我结构 (五)生活空间: 1、社会角色: 2、社会支持: (六)总述 四、接案前与接案会谈 1、访谈背景介绍: 2、接洽及会谈 第一次(会谈): 时间: 地点: 访谈记录:

第二次(会谈): 时间: 访谈地点: 访谈记录: 第三次(会谈): 时间: 地点: 访谈记录: 五、来访者提出的问题 六、心理辅导过程前期(如:首一、二次)的重点: 七、问题分析,你所界定的真正问题与问题的症结(请在此总括你如何看来访者的问题?谁是核心人物?什么是核心的问题?例如:人际关系、工作、学业、自我形象…及种种问题的关系。又:你曾找出哪些主要问题?各主要问题之间有何联系?) 八、心理辅导过程的目标: a:来访者的目标: b:心理辅导员鉴定的目标: 九、治疗过程、过程中的重要事项,及过程的说明与注释: 十、来访者是/否有改进?若有,什么是最大的和最重要的改变?

十一、产生成效,令疗程发展顺利/令来访者改变成长的主要原因: 十二、请在下面一至十的量尺中,以“√”表示你个人对治疗过程与个人效能的整体评估: 劣 优 1 2 3 4 5 6 7√8 9 10 十三、主要个人反思的问题(包括整个疗程,及个案结束后的反思):心理辅导员的个人评估――对七次会谈的整体评估 第一部分: 第二部分: 1、面谈个案已结束,来访者刚刚离去,你现在有什么感受? 2、在开始面谈时,是否有任何思想或情绪在干扰你?若有,是些什么?又:为什么这样? 3、在过程中,你可曾与来访者建立一种关系?若有,那是一个怎样的关系? 4、你对来访者的印象如何?他/她的个性和面谈时的态度或行为,可有吸引或令你不安,或厌恶的地方?

心理咨询心理辅导个案记录表

心理咨询心理辅导个 案记录表 Revised on November 25, 2020

个案编号( ) ### 个案记录表 案主姓名 接案人 记录人 一、接案记录表 案主资料: 姓名:性别:出生年月: 住址:联络电话: 婚姻状况:职业状况:家庭经济情况: 居住类别:()住家;()学校宿舍;()亲友提供;()其它(请注明) 使用社会服务的记录:()没有;()曾经有(请注明服务及何时); ()现仍有接受服务(请注明)。问题/需要: (可多选) 1.主要问题: ( )行为问题()学习问题()经济援助()儿童照顾 2.家庭关系: ()婚姻()兄弟姊妹()父母子女()其它 3.人际关系: ()约会()同学()老师()其它 4.情绪: ()死亡()疾病()自杀()悲剧()其它 5.复康服务: ()身体残疾()智障()精神复康 6.不良行为: ( )吸毒()酗酒()赌博()未婚怀孕()滥交 7.家庭暴力: ()虐儿()虐待配偶()虐老 ()其它注明: *()怀疑/()确定精神病 家庭/个案背景: 案主自述之服务要求: 二、会谈记录

三、个案阶段评估表

如果结案,请继续填写下表: 结案原因: ()达到约定目标; ()甚至已发展出面对类似困难之能力; ()案主不愿继续接受服务; ()情况有变(例如死亡、搬家等):__________________ ()其他(请注明):__________________ *案主知道个案服务已结束,并知道在有需要的时候如何得到服务。 四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗 非常不满意非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助请从下列范围挑选(可选多项) ()没有提供帮助 ()提供有用资料 ()婚姻关系 ()家庭关系 ()生活适应 ()情绪辅导 ()转介服务 ()管教子女技巧 ()司法矫正/安置帮教()行为问题 ()学习问题 ()复康工作 ()健康问题 ()人际关系 ()就业辅导 ()经济援助 ()其它 (请注明) 3. 总体而言,服务能否协助你面对/解决你的困难 完全不能完全解决 1 2 3 4 5 4. 自接受本中心服务后,你的情况有否改善 完全没有改善完全解决 1 2 3 4 5 5. 与咨询师接触时,你对解决你的困难的积极性如何 非常不积极非常积极 1 2 3 4 5 6. 本个案结束之时,你与咨询师双方同意的目标能否达到 ()能(原因 : ) ()不能 (原因 : )

最新心理咨询室学生来访记录资料

班级心理辅导记录表 时间:2010年9 月10日地点:办公室辅导老师:许小丽 学生姓名蒋正聿班级高一(1)性别女年龄 16 辅导缘由: 该生初次住校,很不适应学校寄宿生活,很难跟上学校的学习、生活节奏,很苦恼,也很迷茫。 初步分析: 该生处在由初中到高中的心里“断乳期”,还沉浸在初中的生活中。 辅导过程: 首先让该生倾诉自己开学后遇到的种种困难和自己内心的苦恼,然后把其他同学在随笔本中反映出的问题给她看,让她充分意识到她所遇到的困难绝对不是个别现象,也不是她一个人的问题,而是绝大多数人必然会有的经历。在此基础上对她进行引导,帮助她逐一解决生活和学习上遇到的种种困难,让她明确自己的奋斗方向。 辅导效果: 该生在心理辅导后很快调整了自己的心理状态,并且逐步适应高中寄宿生活。 辅导感悟: 授之以鱼,不如授之以渔。只有教给学生正确面对和解决问题的办法,才能根本上改变。 班级心理辅导记录表 时间:2010年11月12日地点:小教室辅导老师:许小丽 学生姓名梅一民班级高一(3)性别男年龄 16 辅导缘由: 该生家庭富有,从小生活由父母包办,生活自理能力很差,很难适应学校生活,心里上对父母依赖性很强。 初步分析: 父母的溺爱导致该生独立生活能力的欠缺。 辅导过程: 邀请父母来校,与他们交流孩子如何度过高中生活,并且和该生一起分析面临的困难,以及怎样解决这些困难。告诉学生人生之路总要靠自己去跋涉,任何人不能陪伴自己一辈子,因此必须学会自立自强。 辅导效果: 该生父母意识到了自己溺爱带来的后果,开始正确对待孩子。该生也意识到了独立生活能力的重要性,开始试着自己去面对和解决遇到的困难。 辅导感悟: 父母是孩子的第一任老师,雏鹰总是要自己去飞翔的。 班级心理辅导记录表 时间:2010年9 月8 日地点:办公室辅导老师:徐红芬 学生姓名黄梦超班级高一(4)性别男年龄 16 辅导缘由: 该生初中非常优秀,但中考严重失利,最后以择校分数进入省前中,难以面对同学的冷嘲热讽,于是心里相当烦躁,喜欢与同学、老师顶撞。 初步分析: 中考的失利,让他经受了残酷的打击,曾经的优秀,如今的平凡,心里严重失衡,于是便用极端的方式表现出来。 辅导过程: 先让该生讲述与老师发生冲突的经历及自己的感想,然后让他谈谈开学后的表现。老师帮助他分析这种现象产生的根源在于一帆风顺的他没有经历过较大的挫折,心里抗挫能力差。同时也与父母交流,引导家长正确对待孩子的成绩,让孩子感受到父母的真爱。 辅导效果 该生主动向老师表达了真诚的歉意,同时开始正确面对同学的议论,意识到只有实力才是真正的证明。 辅导感悟: 90后孩子是草莓一族,需要增强他们的抗挫折的能力。 班级心理辅导记录表 时间:2010年11月26日地点:办公室辅导老师:徐红芬

小学生心理辅导记录

小学生心理辅导记录 一年级 自卑畏怯的心理使得自己缺乏竞争勇气,缺乏自信心,一旦受到了挫折,更加缺乏心理上的承受能力,总觉得自己不具备和他人同等的条件,确实不行,在激烈的竞争中,这种心理障碍是走向成功的大敌。 1. 个人因素 通过观察,我发现小强也抱有许多的幻想,希望将其变为现实,也会付出种种努力甚至刻意的追求。当这种需求持续得不到满足或部分满足,就产生了挫折,多表现在学习、吃穿、玩玩具等方面。这样给他带来紧张、恐惧、忧郁和失望。他长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响,过重的心理负担使他不能正确评价自己。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦,从而陷入失败的恶性循环之中,严重影响他的身心健康发展。 2. 家庭因素 一段时间的接触了解,我从少言寡语的他身上看到的是更多的自卑和无奈。原来小强的爸爸是一个精神病人,妈妈先天双目失明,爷爷做杂工,小强的日常生活起居只能由身患严重糖尿病的奶奶照顾。虽说他也出生在独生子女家庭,但他所要面对的和承受的确实其他同龄孩子无法想象的。奶奶对孩子的学习辅导力不从心,爷爷偶尔才过问一下孩子的学习情况,对孩子的期望也很高,表达的方式也十分粗暴。爷爷奶奶对他的望子成龙,导致他肩负重担,过重的压力在他未能达到大人的期望时,便形成自卑心理,否定自己,怀疑自己,不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。小强常常觉得自己是茫茫大海上的一叶孤舟,于是他渐渐变得性格孤僻,不愿意与人交往,有时还抱怨别人不理解自己,不接纳自己。由此他产生了一种感到与世隔绝,孤独寂寞的情绪体验。 3. 教师因素 在学校里,老师们对小强了解不够全面,关注不多,久而久之,让他便逐渐产生失落感。由于家庭环境的影响,不能及时完成课外作业,得不到老师适时的表扬和鼓励,甚至是另眼相待,因而否定自己的一些行为和想法,慢慢不相信自己的能力与水平,也就越来越不自信,自卑感慢慢占了上风。另外,老师对少数心目中家境较好,乖巧可爱的优等生,日益产生的偏爱,对小强这种状况的学生来说,是一个沉重的压力。过多的自我否定产生了自惭形秽的情绪体验。他对自己缺乏信心,感到在各方面都不如人,有低人一等的感觉。在人际交往中对自己的能力过低评价,心理承受能力脆弱。总是谨小慎微,行为萎缩,瞻前顾后等辅导过程: 1、激励教育,唤起信心。

学生心理辅导记录表

学生心理辅导记录表 学生姓名姜云鹏 年龄11 班级504 心理辅导教师董凤云咨询时间10月份心理问题 我为什么成绩老提不上去? 心理问题分析这孩子上课注意力不集中,学习习惯不好,而且自制力也不够强。 心理辅导内容因为你注意力不集中,学习习惯不好,导致了你学习成绩老提不上去。这需要你上课认真听讲,不走神,认真回答问题。上课做到心无杂念。你要从心里重视,一旦发现自己走神,立即提醒自己,也可请同位帮忙提醒你。但是你要有耐心,有毅力。 效果学习习惯在老师与同学的帮助下有了改善,上课也能认真多了,相信在期末学习成绩会有所提高。

学生心理辅导记录表 学生姓名江嗩 年龄12 班级504 心理辅导教师董凤云咨询时间11月份 心理问题 受到批评指责,产生了逆反心理,并形成了心理障碍。他感情容易冲动,自控能力差,他思维方式偏激,心胸狭隘,敏感多疑,不能正视自己的缺点,总认为是别人和他过不去,对老师、同学与家长的批评极为反感,老是怀家说他的坏话。 心理问题分析1.父母工作忙,对其照顾较少,父亲对其要求较高,但方法简单粗暴,若做得不够好,轻则骂,重则打。渐渐形成了孩子古怪的性格,不愿与他人交流。 2.上学以后,老师对其行为引导不够,以至于性情怪僻,与同学关系紧张,学习习惯不好。 心理辅导内容1.努力改变家长的教育方法。了解该生的情况后,与孩子的父母分别进行多次交谈,交换看法。让其父母改变粗暴的教育方法,要求不要太高。并花精力培养孩子特长。 2.让学生体验集体的温暖。动员孩子积极参加集体活动,让其父母配合教育。使他在集体活动中接受教育,感受集体温暖。 效果 帮助制定阶段目标,并督促其实现。如有进步,马上给予表扬,推动他改正自己的不良行为习惯。在老师、家长的特别关怀下有了一点儿进步。

个别心理辅导记录

2014年 3月 12 日自 17 时 0 分始至 16 时 0 分结束 学生姓名陈柯良性别男年龄9 班级 3.1 辅导过程: 首先对其本人通过面谈交流的直接辅导方式,主要是进行自尊心、羞耻心教 育,培养该生的自信心;通过行为指导,锻炼该生的意志力。其次对影响该生 的因素采取一定的措施,主要是加强与其他老师、与同学的沟通,取得他们的配合。 我首先告诉小B,不管做什么事都离不开扎实的文化基础知识,但学习知识和做每 一件事一样肯定很辛苦,要有毅力才行。慢慢来,学一点总比不学好,他表示同意 我的观点。接着,我告诉他,一个人只有“自重才能得到别人的尊重。”我又和他 一起研究制定了学习计划,我负责帮他找一个好学生帮助他,包括上课提醒他听 讲,课后帮他辅导、检查作业等等,他表示一定配合,同时表示一定克服困难,让 大家刮目相看。 辅导效果及感悟: 1、从结果来看,矫治基本上是成功的,当然对其教育与帮助还将持续下去。 2、家庭、学校、环境教育对青少年的影响的确是非常大的,提高家长的文化素质和我们教师自身的各方面素质尤为重要。 3、对于离异家庭子女要给予更多的关心、更多的帮助,转变一个学生首先应理解他,尊重他,然后再引导他,而心理引导应摆在第一位 预约下次辅导时间: 年月日自时分始,时分结束。 辅导教师:巩向娟

2014年 6月 15日自 17 时 0 分始至 16 时 0 分结束 学生姓名徐树鑫性别男年龄9 班级 3.1 辅导过程: 老师在班上有意识地开展活动。比如:跳绳、踢毽子、滑冰、传球比赛等,引 导该生融入集体活动中,并产生兴趣,发展孩子的运动能力,协调左、右脑平衡发 育,家长则每天抽出一定时间,陪孩子玩一些动手动脑的游戏。 训练孩子背书。因为背书可以训练儿童听觉记忆的能力,并能丰富他的词汇。在 训练过程中,我采取了循序渐进的办法:先背一些简单易懂的儿歌,再背古诗,然 后背课文。在背的过程中,如果背不上来,也不强制,我就与他一起.这样坚持了三 个多月,该生进步很大,现在已能与老师同背较长的课文。 辅导效果及感悟: 1.学生的不良习惯或学习的缺陷,都是日积月累逐渐形成的,有一些主客观的原因。而教师在工作中要化被动为主动,在平时的工作中要及时发现,及时辅导,以促进其尽快转变。 2.在辅导过程中要向学生倾注更多的爱,努力构建起师生之间信任的关系。加强教师与家长的联系,共同督促形成良好的氛围,这样的教育和辅导就会起到事半功倍的作用。 预约下次辅导时间: 年月日自时分始,时分结束。 辅导教师:巩向娟

心理咨询个案记录

心理咨询个案记录 时间:2010-03-24 14:50 来源:通儒中学作者:陈德森 咨询员姓名:陈德森咨询次数:1 求助者姓名:邓木娣性别:女年龄:13 籍贯:清远年级:七年级 (一)个案来源 案主是通过级长介绍的。听说七年级(5)班中,有个学生可能有心理异常,这应该引起我们学校的注意,于是要求 我找这位同学谈谈心,了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。 (二)表现岀的问题 1、学习压力非常大。小学六年级因为得了心理病'而影响学业,小学毕业考也没有参加,因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母,另一方面自己读书很吃力,而且成绩一直不大理想,导致学习压力越来越重。 2、自卑心理和虚荣心较强。小学的成绩相对比较好,因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到初中后,由于所在的学校是一所相对很优秀的学校,学生的成绩和综合素质都很好,而案主的成绩却不理想,心理产生了很大的失落感,导致强烈的自卑心理。而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可,以此来满足虚荣心,因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动,而且上课也努力去表现,以引起他人的关注,她非常强烈地想改变现状。 3、孤立无助。班上同学都看不起她,不愿与她交谈,而且在一些事情上会嗤笑她。 4、厌学。因为注意力难以集中,上课思想易开小差,所以经常听不懂老师的讲课,却又想进步,强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板,却没有知识的收获,因此每次考试的成绩都不是很理想,使其产生不愿意再读书的想法。 5、生理上的状况:经常有胸闷气塞的感觉,而且会觉得恶心想吐。 我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足:①被接受、被尊重;②得到别人的赞赏;而且 案主存在一定程度的焦虑情绪,经常不能控制地担心很多事情。 (三)求助者自述 陈老师,我也不知道我自己怎么了,我经常会担心很多事情,想的也特别多,其实我知道不应该这样的,但是就是不能控制。我觉得初中和小学根本不一样,现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有病,经常觉得胸口很闷,还会恶心想吐。 (四)既往生活史与当前生活情景 1、家庭背景: 案主是家里的长女,由于其比较懂事和听话,所以家长把她当作大人一样,家里的很多事情都会告诉她,而且和她商量。父亲比较疼爱女儿,而且也以这个女儿为骄傲,现在对女儿的状况非常担心。 2、学校背景: 案主就读的通儒中学是一所相对优秀的学校,虽然案主没有参加小学毕业考试,但是由于其小学成绩比较好,。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班,相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师,管理经验丰富,但还是新接管这个班级,只是发现其的问题,没有进行进一步的深入辅导。由于知道邓木娣在吃心理疾病”的药物, 所以对其非常关注,给予更多帮助的同时却害怕刺激案主,所以要任课老师对其区另U对待,以表扬为主,不可以批评。由于邓木娣的好表现、老师特别对待等原因,导致班级同学不愿意接纳她、肯定她,她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。 3、案主本人情况:

小学生心理健康教育辅导记录表

心理健康咨询记录 心理辅导员张磊华辅导 对象李承轩班级二年级性别男年龄7 辅导 日期 2016/12/9 基本 情况 该生是从一年级就在本校学习的学生。 问题 表现 学习习惯差,表现较散漫,脾气倔强。 原因分析 该生的父母均是外地来的打工者,平时工作很忙,对孩子无暇关心,更谈不上交流和沟通,因此,该生对父母的态度比较冷淡。以前他所在学校,老师对该生没有严格的要求,造成了他散漫的性格。突然来到一个陌生的环境,表现出明显得不适应。害怕周围人看待他那异样的眼光,内心充满自卑感,对周围的事物都非常排斥。

辅导对策及过程第 一 阶 段 (一)情感沟通课堂上,我时刻关注该生,及时抓住他的闪光点,给予表扬,让他感受到老师在关心着他。并利用课余时间,以真诚的态度与他谈心,了解他的家庭情况,在这个学校有没有朋友, (二)同学关心为了尽快地消除他的不适应感,我在班级中要求每位同学都去与他交朋友,彼此介绍对方,让他及时融入到班集体中来。 第 二 阶 段 三)家校合作我利用作文课,让每个孩子给自己的父母写下自己的心里话,并装进信封,放在桌子里,家长会的时候给父母看,让他们了解孩子内心的想法,帮助他们架起沟通的桥梁。该生的父亲来开家长会,认真阅读了孩子写的内容。 家长会后,他及时与我电话沟通,说自己经过反思,觉得以前对待孩子太粗暴,处理问题太武断,决定改变教育孩子的方式,学会多倾听孩子的心声。 第 三 阶 段 (四)发挥特长我发现该生特别喜欢跳绳,于是,利用学校开展体育节的机会,让他报名参加双跳比赛,与他进行了简短的谈话,使他认识到这是展示自己才能、为班级争光的好机会,并嘱咐他利用课余时间好好练习,告诉他,老师相信他一定能取得理想的成绩。以后的日子里,无论是课间活动还是体育活动课上,总能看到他努力练习的身影。在体育节的双跳比赛中,该生获得了年级第二名的好成绩。 辅 导追踪进行了一段时间的心理辅导后,该生的交往自信心明显提高了,上课时也能积极举手发言了,一到课间活动的时间,老是有一群人围着他,向他请教如何跳好双跳,让他感受在自己存在的价值,脸上的笑容也渐渐多了起来 反思 懂得交流的艺术,给予学生积极的心理暗示。在与学生交流的过程中,多用“好吗”“可不可以”这样的词,能让学生感觉到老师是在询问他有关问题,他的回答可以是拒绝,也可以表示接受,这样,可以让学生深深地感受到老师在与他进行真诚的交流,他们便乐于接受。

心理咨询室记录

二、主要问题 在校经常打骂同学,暴躁伤人事件屡屡发生,严重违反行为规范,他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。 自入学以来,暴躁伤人事件屡屡发作:经常无缘无故打同学,揪女同学的辫子,上课影响其他同学,简直是一个“小恶霸”,严重违反了学校行为规范。在家里也很不听父母的话,经常发脾气,动辄摔东西,与父母吵闹。他的爸爸自身修养不高,对孩子的管教较粗暴,一不听话,就打就骂。我还了解到孩子特别喜欢爱攻击性较强的漫画、电视等,这又为他提供了模仿攻击行为的条件。 三、分析与诊断 从以上现象表明,顾浪的行为是一种攻击性行为。攻击性行为不外乎三种:暴力攻击,动作攻击和言语攻击,对于顾浪来说,这三种行为兼而有之。儿童具有任何一种不良行为,一般都具有一定的起因,要帮助他们改正这些不良行为,首先应找到引起这一行为的原因。 四、辅导过程 (一)父母的配合 人们都说:父母是孩子的第一任老师。经过和顾浪父母长时间的沟通,在如何教育顾浪的问题上,我们逐步达成了一致意见。我劝导顾浪的爸爸不可用简单粗暴的方法对待孩子,要多和儿子相处、交谈,用温情和儿子沟通。从那以后,我就很少听到顾浪爸爸打儿子的事了。顾浪特别爱看打斗火暴的场面,还时不时地拳打脚踢进行模仿。对此,我与他父母交换意见后,在家长的引导下,改看一些既有教育意义,孩子又喜欢爱的书报、片子。当孩子的坏习惯逐渐改变时,我又要求他的家长即时给予表扬。激励,并用奖励的方法给孩子买些学习用具、玩具等,从正面对孩子的行为予以肯定。 (二)教师的教育 我积极地与孩子作交流,我耐心地对他说:“你把自己的快乐建筑在别人的痛苦之上,是不对的,对别人对自己没有任何好处。如果你是被打的同学,你有什么感想?多想想自己给别人带来了多少痛苦,绝不可再干!老师相信你会努力去改的!” 我还在班中要求同学要谅解顾浪,不与他“对着干”,而要采取冷却、忍耐的方法。自我强化是指学生对达到某种成就的标准。我告诉他如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序,可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励:如成为光荣的升旗手;在班上公开表扬等,让他充分体验成功的欢乐,不断进步。 五、辅导效果(评价) 一年来,经过老师、家长、同学的帮助,顾浪易怒、易暴的情绪逐步稳定下来了,他脸上的怒气少了,微笑多了,和同学的关系在一天天地改善,也乐意为班级、同学做好事了,老师和同学们都情不自禁地说:“顾浪的转变可真大啊!”

心理咨询个案记录格式

心理辅导个案记录格式 一、来访者基本资料: 来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等 二、求助原因与期望 辅导预约方式:自己预约,家人或者其他人预约等,首次辅导日期。求助原因:主要求助问题辅导期望:希望通过辅导达到的目标 三、现有心理问题的历程 按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。着重了解生活事件发生后,来访者的观念、情绪表现、行为反应,以及与环境的互动结果,并且评估来访者的社会功能和生理状况。 四、既往史 按照时间顺序叙述来访者当前心理问题发生之前的相关情况。这包括(1)既往躯体疾病史、(2)既往心理疾病史、(3)既往心理辅导历史。 五、成长史 按照个人成长过程(婴幼儿期、小学、初中、高中、大学、就业)叙述相关生活事件,重点探讨这些生活事件对个人的影响,以及由此发生的改变。 六、人际关系史 描述各个时期,各种层次人际关系状况,以及对来访者的影响。其中包括:(1)幼年时期来访者与原生家庭中每个成员的关系和给自己的影响;(2)现阶段来访者与原生家庭中每个成员的互动情况;(3)自己家庭中的各种关系状况(夫妻关系、亲子关系等);(4)各时期的人际关系状况以及重要影响人物。 七、心理检查 包括两个方面内容(1)观察印象:主要描述来访者是否准时(或提前),外表(魅力/缺陷),体形(胖、瘦、健壮等),衣着(整洁与否、),打扮(是否合乎身份,怪异,新潮),姿势,动作(刻版动作、无意识动作等),情绪表现(不在乎、低落、高兴),与辅导老师的互动关系(配合、阻抗)和态度(平等、尊敬等),与同行的其他人的关系(冲突、顺从等)(2)心理测评结果:描述测验名称和测验结果。 八、心理诊断 评估来访者以下六个方面的情况:(1)社会功能,(2)生理状况,(3)行为状况,(4)情绪情况,(5)认知情况,(6)人格/自我概念。 2. 给出诊断及其依据 3. 给出鉴别诊断说明 九、辅导方案 来访者心理问题的病因分析,指出心理辅导的关键,确定心理辅导目标。2.心理辅导的原理和主要技术方法3.心理辅导的阶段和过程安排 十、辅导结果评估 再次评估来访者六个方面的情况。 十一、辅导老师后记 辅导老师进行心理辅导过程的心得体会和相关的感悟。

学生心理辅导记录表

学生心理辅导记录表 姓名:小超性别:男年龄:13岁年级:七年级 籍贯:天津家庭住址:西青区于泽园 咨询时间:暑期军训期间辅导老师:phdnr 辅导简要记录(心理问题、简要经过、辅导效果) 心理问题:自律性很差,团队意识模糊。 简要经过:军训期间,在同学们的队伍中,不能按教官要求准确做出各种军姿,经常被逐出队列。身为宿舍长,宿舍卫生整体较差,军训中途想放弃回家。每次他不能在队伍里继续呆下去的时候,就是我和他的谈心时间。我引导学生们最佳宿舍的评比,他身为宿舍长应以身作则,一个人就像一个手指头,总有一个归属,中途放弃军训,只能让别的班同学说:“5班不是真正的整体好,次的早当逃兵了!” 辅导效果:初见成效。他这样一个在菜台中心小学头一号的调皮鬼,打架大王,居然安然渡过了5天军训生活,还由于他的信息避免了一起年级打群架现象。宿舍内务他也进行过关自查,他的被子叠得很有型,所以我给他特意拍了表扬照片! 心理咨询个案记录表 姓名:大庆性别:男年龄13年级七 籍贯:天津家庭住址:西青区中盛里 咨询时间2009年12月辅导老师 phdnr 个案来源:来源于七年级一个走读班。 主要问题:课堂自律性差,而且性格倔强,易和老师敌对。任性,想学就学,不

想学就玩,有时影响周边同学。一提请家长就易怒,有自残倾向。即使知道错也不能在场面上认错,只是在心里知道。 辅导方法:个别谈话法。尽量避免在全体同学面前大声批评他。我会以扔靴子、谋篇描写景物的文章等素材触类旁通的让他自己得出自己的错误。还征求他的同意,让他担任男生课代表,督促他提前写作业,并利用业余时间给同学们编辑打印落实习题,并发到我的博客里,给同学们主动落实提供服务!他由以前我最烦心的人变成我教学工作的小助手! 中学生心理健康教育个案记录 姓名:欧阳华班级:201212 单位:祈福英语实验学校成绩: 辅导对象:黎帆 班级:11A2 性别:女 年龄:18 家庭情况: 独生子女,母亲长期在国外做生意,一直跟父亲生活,从小有一个保姆姐姐照顾起居,家庭经济状况在今年年初出现了比较严重的问题。 个性特点: 乐观、开朗,遵守校纪校规,广交朋友,但缺乏足够的自信,不能独立地完成学业上的大多数任务,存有一些自卑心理。 问题表现: 具有一定程度的应试恐惧症,考试前、中非常紧张,伴有胸闷,记忆再现困难(常自诉脑子一片空白),无法抑制自己的紧张情绪,而且,该生还特别容易受外界环境的影响,考下来的成绩可想而知,总是不尽如人意,不仅家人焦急,本人也忧心忡忡。 原因分析: 在现今社会的青少年人群中,绝大多数学生都有不同程度的心理失调。该生虽然外表看上去很乐观、开朗,也善于和同学交往,但仍然存有自卑心理,一方面是因为自己的体态不如其他女生,另一方面也自知自己对知识点的理解比大多数同学慢,即使自身及家人没有施加太大的压力,总觉得如果不加倍努力,可能就会全班垫底,所以一考试就紧张,一紧张就出错,学习成绩一直处在班级中等偏下位置。 辅导对策及过程: 1. 讲究辅导方式 加强对该生的心理咨询工作,因为这是帮助受询者克服在人生道路上可能遇到的心理障碍,使他们能适应学校或社会生活,处理好人际关系,顺利完成社会角色转移。所以每次该生来找我倾诉,我都会给予极大的信任和理解,给予换位(即设身处地,将心比心),保证遵循聆听(让该生宣泄)、保密(有些深层内容要绝对保密)和疏导(对其提出的特殊问题作面对面的指导)原则。 每一次大型考试之前,我都会和她聊聊天,找些她感兴趣的话题以消除她的多思多虑,或者建议她吃点甜食,提高身体的快感。 2. 加强与家长的联系 该生的母亲长期在省外做生意,最近因为公司的财务状况出了比较大的问题,造成母亲选择暂不跟家人联系,极易受外界环境影响的她就很担心她母亲的情况,但又无从得知她的下落,所以情绪时常很低落,没办法集中精神复习。因刚

心理咨询心理辅导个案记录表

心理咨询心理辅导个案 记录表 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

个案编号( ) ### 个案记录表 案主姓名 接案人 记录人 一、接案记录表 案主资料: 姓名:性别:出生年月: 住址:联络电话: 婚姻状况:职业状况:家庭经济情况: 居住类别:()住家;()学校宿舍;()亲友提供;()其它(请注明) 使用社会服务的记录:()没有;()曾经有(请注明服务及何时); ()现仍有接受服务(请注明)。 问题/需要: (可多选) 1.主要问题: ( )行为问题()学习问题()经济援助()儿童照顾 2.家庭关系: ()婚姻()兄弟姊妹()父母子女()其它 3.人际关系: ()约会()同学()老师()其它 4.情绪: ()死亡()疾病()自杀()悲剧()其它 5.复康服务: ()身体残疾()智障()精神复康 6.不良行为: ( )吸毒()酗酒()赌博()未婚怀孕()滥交 7.家庭暴力: ()虐儿()虐待配偶()虐老 ()其它注明: *()怀疑/()确定精神病

家庭/个案背景: 案主自述之服务要求: 二、会谈记录 三、个案阶段评估表

如果结案,请继续填写下表: 结案原因: ()达到约定目标; ()甚至已发展出面对类似困难之能力; ()案主不愿继续接受服务; ()情况有变(例如死亡、搬家等):__________________ ()其他(请注明):__________________ *案主知道个案服务已结束,并知道在有需要的时候如何得到服务。 四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗? 非常不满意 非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助?请从下列范围挑选(可选多项) ()没有提供帮助()提供有用资料()婚姻关系()家庭关系 ()生活适应 ()情绪辅导()转介服务 ()管教子女技巧()司法矫正/安置帮教()行为问题 ()学习问题 ()复康工作 ()健康问题 ()人际关系 ()就业辅导 ()经济援助

(完整版)小学生心理咨询记录10份

小学生心理咨询记录1 班级:六(一)班性别: 女年龄: 12 基本情况: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 辅导过程: (一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事. (二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏, (三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐. 辅导效果: 经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么她就一定会有较大的转变. 小学生心理咨询记录2 班级: 三(1)班性别:男年龄: 10岁 基本情况: 虽说来在我班的时间不长,但发现他学习上并不笨,只是交不了作业。每天放学时,别的同学都回家了,他却一样作业都没交,我只能耐心地等。 辅导方法:

心理健康教育个案辅导记录表

心理健康教育个案辅导记录表

心理健康教育个案辅导记录表 心理健康教育个案辅导记录表 辅导 对象李延班级四(2)班性别男年龄10 辅导时 间 2008.5.18 问题表现上课不遵守纪律,注意力不集中,经常搞一些惹人注意引人发笑的恶作剧。当老师批评他,同学反击他时,毫无不愉快的表现,反而感到高兴;下课时,经常无缘无故的欺侮同学,偶尔也有偷窃行为发生,如翻同学书包。有时还鼓动一些其它班级中品行较差的学生在社会上结帮打架。所有这一切行为其目的都是为了引起别人对他的注意,感觉到他的存在。 原因分析对于丁剑所出现的攻击性行为,我经过仔细调查,发现原因是多方面的,有主观因素,也有客观因素,主要有以下几条:1、没有理想的家庭教育环境;2、教师和家长的批评强化了他的攻击性行为;3、同学对他的不友好、不信任造成了他的逆反心理;4、社会的负面影响。 辅导对策及过程1、改变其家庭教育环境。首先,我同他的父母和爷爷奶奶进行一次诚恳的谈心。通过谈话使他们明白,孩子的成长离不开良好的家庭教育。要求他的父母多抽一些时间来关心他的学习和生活。当孩子有错时,应耐心开导,而不应用辱骂、欧打的教育方式。爷爷奶奶不能一味地放纵,要跟他多讲些他们那时学习生活的艰苦环境,使他从中受到一些启发。 2、采取情感导入策略正面转化。每个学生都有自尊心,都需要爱,尤其是丁剑,平时受到批评、冷落太多,爱的需要得不到满足,当他犯错时,如果再进行指责、辱骂,那只能强化他的负面影响。因此,针对丁剑的这种心境,我决心想办法和他沟通心理。首先用我的热情来换取他的信任,对待他的困惑我热心帮助,对待他的忧思我热心化解,偶尔有点进步,我就在晨间谈话上大加表扬。了解了他的这种心理,我就适时地对他指出不文明的行为和语言不能赢得同学们的好感,应该用真心和诚实来获得同学们的信任。随后,我又对他说老师愿成为你的第一个朋

心理咨询心理辅导个案记录表

个案编号( ) ### 个案记录表 案主姓名 接案人 记录人 一、接案记录表 案主资料: 姓名:性别:出生年月: 住址:联络电话: 婚姻状况:职业状况:家庭经济情况: 居住类别:()住家;()学校宿舍;()亲友提供;()其它(请注明) 使用社会服务的记录:()没有;()曾经有(请注明服务及何时); ()现仍有接受服务(请注明)。 问题/需要: (可多选) 1.主要问题: ( )行为问题()学习问题()经济援助()儿童照顾 2.家庭关系: ()婚姻()兄弟姊妹()父母子女()其它 3.人际关系: ()约会()同学()老师()其它 4.情绪: ()死亡()疾病()自杀()悲剧()其它 5.复康服务: ()身体残疾()智障()精神复康 6.不良行为: ( )吸毒()酗酒()赌博()未婚怀孕()滥交 7.家庭暴力: ()虐儿()虐待配偶()虐老 ()其它注明: *()怀疑/()确定精神病 家庭/个案背景: 案主自述之服务要求: 二、会谈记录

三、个案阶段评估表 如果结案,请继续填写下表: 结案原因: ()达到约定目标;

()甚至已发展出面对类似困难之能力; ()案主不愿继续接受服务; ()情况有变(例如死亡、搬家等):__________________ ()其他(请注明):__________________ *案主知道个案服务已结束,并知道在有需要的时候如何得到服务。 四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗 非常不满意非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助请从下列范围挑选(可选多项) ()没有提供帮助 ()提供有用资料 ()婚姻关系 ()家庭关系 ()生活适应 ()情绪辅导 ()转介服务 ()管教子女技巧 ()司法矫正/安置帮教()行为问题 ()学习问题 ()复康工作 ()健康问题 ()人际关系 ()就业辅导 ()经济援助 ()其它 (请注明) 3. 总体而言,服务能否协助你面对/解决你的困难 完全不能完全解决 1 2 3 4 5 4. 自接受本中心服务后,你的情况有否改善 完全没有改善完全解决 1 2 3 4 5 5. 与咨询师接触时,你对解决你的困难的积极性如何 非常不积极非常积极 1 2 3 4 5 6. 本个案结束之时,你与咨询师双方同意的目标能否达到 ()能(原因 : ) ()不能 (原因 : )

心理辅导记录(样表)

留守儿童心理疏导活动记录

给予明确的努力方向,希望在潜移默化之中实施教育,引导? 再次就是找家长谈?了解其在家表现及家长对她的要求和期望,告知老师的帮教措施,并希望每隔一段时间,就和家长沟通,有的放矢地通报其在校表现,同时告知在家情况,在老师,家长和同学之间形成一个封闭的帮教链? (二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏,为此我利用业余时间为她补课,教给她更好的学习方法,激发她学习的兴趣,增强学习的自信心,从而养成自觉学习的良好习惯?同时,由于她头脑灵活,经常耍小聪明,学习中最大的弱点,就是不塌实,情绪波动较大,于是我对她注意观察,作好预防工作?凭借她的聪明和努力,相信在学习成绩上一定还有很大的发展空间?(三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少? 针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章?我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间。 效果反馈: 通过师生、家长的共同努力,她现在有了很大的变化。吴*的学习成绩不断提高,上课专心听讲,举手发言且声音响亮,下课能主动与同学交往、做游戏,各种活动愿意参加,与班级、同学融为一体。家长也反映在家学习主动,乐于把班级的事讲给父母听,主动帮家长做些家务。

留守儿童心理疏导活动记录 和交流,如每天都争取和孩子聊天,可以拉近彼此的距离,让孩子感受到最关心

自己的人还是父母。因为这个孩子比较厌学,刚开始聊的内容尽量不要谈学习,就随便聊,孩子想说什么,就跟她聊什么,等过一段时间,父母跟孩子的关系缓和了,再慢慢往学习上靠,问问今天学的什么,在学校有什么开心的事,老师有没有表扬等。孩子哪怕有点滴进步,家长一定要抓紧时机狠狠的表扬她,让她品尝成功的甜头,增强进步的信心和动力。 2、架起沟通的桥梁,用爱关心,用信任理解,使其恢复自信。 最初我们沟通时,心心并不诚实,经常编造一些幼稚的谎言,想欺骗我,蒙混过关。当谎话一次次被拆穿,老师仍然不言放弃时,孩子心头的冰开始融化了。随着时光的推移,我赢得了她的信任,从我经常找她谈话过渡到她会主动跟我交流,有时分享快乐,也有时倾诉苦恼。她开始愿意听取我的建议,并努力的配合。例如,她问我自己心里特别想改掉以前的坏毛病,但有时就是控制不住自己,该怎么办?我告诉她,要想改掉坏习惯不是一件容易的事,需要坚强的毅力,更需要坚持,老师对你很有信心。还教给她一种心理战术,以后再控制不住自己时,就把它当成一次考验,看看你能不能战胜自己,顺利过关, 每战胜自己一次,就在心里表扬自己一次。她笑着点头,表示接受。以后我隔三差五就悄悄的问她,怎么样?笑容告诉我她成功了。 3、打造机会,增进和同学之间的沟通。 我还特意在班队会上为心心打造了一次和同学沟通的良机,(我提前让心 心妈妈准备好了很多笔),首先她诚心诚意的向同学们道歉,并保证以后努力改掉拿别人东西的坏习惯,请同学们帮助和监督。接着心心将神秘礼物送给同学们,(礼物就是那些以前被偷拿走的笔,)当心心把礼物一一送还到同学们手中,说对不起,请原谅的时候,有的同学不好意思,有的同学惊呆了,还有的落泪了,她们不敢相信自己的眼睛和耳朵,这个曾经为同学们讨厌、老师头痛的心心能做出如此的举动,真的很意外。我也备受感动,就趁热打铁,真诚的呼吁全班同学都来帮助她,让同学们明白了“错误难以改变,但可贵的是知错能改”的道理,希望心心以后能有更好的表现。有几个热心的同学提出愿意和她交朋友,帮助她学习,真是求之不得!相信这些同学一定能以好的行为习惯影响她,让她慢慢走出心灵的阴影地带。 效果反馈: 1孩子与家长的关系明显改善。现在的心心和她妈妈,那才叫一个亲,母女俩别提多开心了。妈妈告诉我孩子经常念叨一句话:要是没遇到孙老师,我会是什么样子? 2、在配合心理医生治疗的过程中,心心也有几次反复的现象。在孩子又犯错误的时候,我们没有责备孩子,有的只是理解和信任,给孩子不断鼓劲加油,反复周期不断在加长,让孩子对自己更有信心。 3、学习兴趣明显提高,每天都能按完成作业,新学的知识掌握的也不错。最近,心心正忙着向目标冲刺呢,再也没有时间去想怎样才能趁人不备偷拿别人的东西了…… 留守儿童心理疏导活动记录

心理咨询室活动记录

心理咨询室活动记录 Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8

2、高年级后,不适应学校的规章制度的约束,纪律差。同学之间的互不相让更是让他无法接受。他自尊心强,又好表现,可因人际关系差,没人听他的指挥。故老师、同学也常向家长反映,家长的批评也逐渐增多,事事不顺心,引起他对老师与同学不满,也对家长不满,滋长了报复心理和攻击性行为,经常无理取闹,惹事生非,甚至有时还暴跳如雷。有时上课较专心,对老师提出的问题,能积极大胆地发言,好表现自己,总希望能在大家面前露一手,得到夸奖,因为管不住自己,常常在课堂上做小动作,得不到老师和同学的信任,反过来又挫伤了自尊心。 3、具体事例 (1)喜欢管闲事,喜欢惹人家,因而大家都不喜欢他。他也经常受到众人的嘲笑,感到自尊心受到损害,就喋喋不休地骂骂同学,一旦家长批评,他会发脾气,对家长提出的要求总是讨价还价讲条件。 (2)一次课间,他又去戏弄别的的同学,同学把这事告诉老师,老师当着全班同学的面批评了他,他马上情绪激动,暴跳如雷,大嚷嚷起来,直到老师让全班同学评理,他渐渐冷静下来。事后,老师把这事告诉他家长时,他还要在一旁争辩。 (3)经常下课大玩特玩,到了上课时间却要求去小便。进教室后不能认真听课,吵得大家不能上课。 三、分析与诊断 不良的家庭教育环境使他养成了“以我为中心”的心理和自由散漫的个性。进入小学后,因行为习惯不好,与同学们不能友好相处而经常受到批评指责,产生了逆反心理,并形成了心理障碍。他感情容易冲动,自控能力差,只要有一件不如意的事就会使他忘记场合,忘记对象大闹一番,以发泄心中的不满。另一方面他思维方式偏激,心胸狭隘,敏感多疑,不能正视自己的缺点,总认为是别人和他过不去,对老师、同学与家长?的批评极为反感,老是怀疑别人说他的坏话。 四、辅导过程 (1)加强家校联系:老师经常打电话或直接与家长交谈,让家长及时了解杜天成在

心理咨询室活动记录

武圩小学心理咨询室活动记录

、基本情况 姓名:杜天成性别:男年龄:12班级:六年级 二、主要问题 1、对父亲不敢说话,因父亲管束严厉,简单粗暴,缺少与孩子交流,母亲较能注意孩子想法。 2、高年级后,不适应学校的规章制度的约束,纪律差。同学之间的互不相让更是让他无法接受。他自尊心强,又好表现,可因人际关系差,没人听他的指挥。故老师、同学也常向家长反映,家长的批评也逐渐增多,事事不顺心,引起 他对老师与同学不满,也对家长不满,滋长了报复心理和攻击性行为,经常无理取闹,惹事生非,甚至有时还暴跳如雷。有时上课较专心,对老师提出的问题,能积极大胆地发言,好表现自己,总希望能在大家面前露一手,得到夸奖,因为管不住自己,

常常在课堂上做小动作,得不到老师和同学的信任,反过来又挫伤了自尊心。 3、具体事例 (1)喜欢管闲事,喜欢惹人家,因而大家都不喜欢他。他也经常受到众人的嘲笑,感到自尊心受到损害,就喋喋不休地骂骂同学,一旦家长批评,他会发脾气,对家长提出的要求总是讨价还价讲条件。 (2)一次课间,他又去戏弄别的的同学,同学把这事告诉老师,老师当着全班同学的面批评了他,他马上情绪激动,暴跳如雷,大嚷嚷起来,直到老师让全班同学评理,他渐渐冷静下来。事后,老师把这事告诉他家长时,他还要在一旁争辩。 (3)经常下课大玩特玩,到了上课时间却要求去小便。进教室后不能认真听课,吵得大家不能上课。 三、分析与诊断 不良的家庭教育环境使他养成了“以我为中心”的心理和自由散漫的个性。 进入小学后,因行为习惯不好,与同学们不能友好相处而经常受到批评指责,产生了逆反心理,并形成了心理障碍。他感情容易冲动,自控能力差,只要有一件不如意的事就会使他忘记场合,忘记对象大闹一番,以发泄心中的不满。另一方面他思维方式偏激,心胸狭隘,敏感多疑,不能正视自己的缺点,总认为是别人和他过不去,对老师、同学与家长的批评极为反感,老是怀疑别人说他的坏话。 四、辅导过程 (1)加强家校联系:老师经常打电话或直接与家长交谈,让家长及时了解杜天成在校的表现,共同制定教育策略,并严格执行。 (2)讲究辅导方式:用尊重、平等、商讨问题的方式与其沟通。并逐步培 养他有话好好说,心平气和地与他人交流的习惯。 (3)多表扬鼓励:全面分析杜天成的优缺点,及时发现他的闪光点,多给他一些机会参加集体竞赛活动,满足他的自尊需求。 五、辅导效果(评价)

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