检验科实验室信息管理系统应用的问题及体会
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检验科实验室信息管理系统应用的问题及体会
作者：徐淑华苏含王洪莲
来源：《中外医疗》2012年第12期
【摘要】随着电子计算机技术快速的发展,计算机技术和信息技术在医学领域得到广泛研究与发展,我院检验科在2010年10月应用LIS系统以来,实现了检验数据的自动传输,降低了工作人员的工作量,提高了工作效率,成为检验科管理的重要组成部分,在应用过程中也逐步发现和完善了电子计算机技术和医学检验结果数据传输应用上存在的问题,并对检验人员的整体素质
要求更高。
【关键词】实验室信息管理 LIS建立检验结果传输
【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(c)-0183-02
随着电子计算机技术快速的发展,计算机技术和信息技术在医学领域得到广泛研究与发展,已成为现代医学中的一个新的边缘学科称为医学信息学。计算机网络信息化的发展在医院和临床检验实验室信息管理系统的应用逐渐普及,对医院及检验科的运行起着方便快捷的作用,检验科作为医院里最重要的医技部门之一,实现信息化是势在必行的。我院检验科自2011年10月
开始使用检验信息系统以来,将实验室系统所有的仪器设备通过医院网络进行检验结果的传输,检验科是LIS最大的应用模块,是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作,包括标本采集,标本数据接收,数据处理,报告审核,报告发布,报告查询等日常功能。LIS的应用不会提高技师操作的准确性,但会对医技结果的传输,储存,应用以及当中的安全性有很大的提高,从而降低了技师工作的强度,提高效率。在数据传输系统应用中随之而来的也会出现一些问题,现就工作中的一些经验和体会总结如下。
(1)检验科实验室信息系统的建立要在检验科工作人员的参与指导下设计,修改,完善。
在我科室建立LIS系统初期,由于软件开发人员对检验科具体的每台检验仪器以及每个检
验项目的具体的要求甚至正常值等不是了解,设计中没有考虑到实际检验工作的具体情况,使得检验结果的某些单位,正常值等都没有考虑进去,在检验结果报告上没有正确的显示单位或正常值,我们发现后及时和软件人员进行沟通,把发现存在的问题逐步得到完善。仅靠工程师的努力远远不够,尤其微生物专业,问题更多.仅菌库,菌名就五花八门,因软件编写人员不懂我们微生物
专业,致使很多地方显得别扭。
(2)一些固定的模块通过医院计算机室工作人员协调得到逐步完善,这样对于检验科工作人员更方便快捷。
检验科实验室安全管理制度流程.doc
检验科实验室安全管理制度为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶 鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做 到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使 用时间不得超过24 小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物 专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时 洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。 在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上 级报告。 9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
6 、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒 1 次，每月对冰箱内 壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次， 培养皿细菌生长菌落＜ 200CFU/m3 且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8 废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处 理。
检验科信息系统
检验科Lis系统 医院检验系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）LIS是HIS 系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。 LIS的工作流程： 通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。 医学实验室信息系统(LIS)的功能及应用 检验科的现状 · 工作量大，任务繁重 · 自动化仪器应用比较普遍 · 报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记 · 报告单丢失后结果难以查询 · 手工绘制质控图 · 不能对病人的结果进行动态追踪 · 不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况 · 手工计费易发生漏收或错收 发展趋势 检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期 · 各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用 · 电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透 · 网络信息化建设日益引起重视 · 以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）在国内已进入一个蓬勃发展的时期 LIS的贡献 · 高效率处理高速增长的实验数据。 · 充分发挥各种自动化仪器快速、准确的优势。 · 缓解自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾。 · 为临床提供整洁、统一格式的中文报告。 · 提高工作质量和检验学科的整体水平。 建立LIS的现实意义 · 是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平的需要。
检验科微生物实验室生物安全事件应急预案
检验科微生物实验室生物安全事件应急预案 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
检验科微生物实验室生物安全事件应急预案为了有效的预防微生物实验室生物污染，有效应对实验室突发污染事件，保证实验结果的科学准确，保障实验工作人员的健康、生命财产安全，防止实验室污染对周围环境造成严重污染，加强检验工作的质量控制和实验室的管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规的规定，特制定本预案，确保一旦发生实验室污染事件及安全事故时，能及时、规范、科学、迅速有效地控制。 一、适用范围 本预案适用于微生物实验室发生的、与实验室安全相关的、危害科室工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括：1．病原微生物的实验室污染事件； 2．工作人员受到实验室内有毒病原微生物的感染或侵害； 3．病原微生物被泄漏出实验室事件。 4．由于停电、火灾等不可预测因素所引起的实验室其他污染事件。 当出现以上适用范围中的任意情况，启动本预案。 二、应急管理小组 有微生物实验室生物安全事件应急管理小组，科主任任组长，制定实验室生物安全防护指导方针，规划对实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在实验室生物安全事件发生时，决策指挥，调动人员，全面部署。发生突发事件后应急处理小组全体成员，应立即按实验室污染突发事件处理
的技术规范，采取有效措施控制事件、调查原因，减少人员伤亡和财产损失。 三、预防措施 1．加强实验室标准化建设，对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《实验室生物安全通用要求》做出明确规定。 2．建立实验室病原微生物专库，对于传染病病原样本建立严格的监督管理制度。 3．增强安全意识，合理完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处，消除安全隐患。实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定，严格按照操作规程和技术规范开展研究工作。 4．提高警惕，加强安全保卫，防止不法之徒盗窃病原微生物和有毒有害化学试剂，用于对人群进行生物化学恐怖攻击，对公众健康产生严重损害，影响社会稳定。 5．建立有效的预警机制，为各种病原微生物和有毒有害化学试剂建立档案和使用纪录，填写准确。每次使用后及时登记，发现遗失或被盗，立即报告。 6．建立实验室工作人员健康档案，定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。 7．定期开展自查，及时发现安全隐患，发出预警通报。 四、应急控制措施
检验科LIS信息管理系统
检验科LIS信息管理系统 LIS系统方案的实施，最主要的目的是提高检验的效率、效益。包括综合运行成本，人力资源成本，费用漏洞。 (1)由于效率低，大量患者滞留在医院，必然导致综合运行成本高。例如患者多住几天院。尽管有病床费可以收取，但是显然，病床费是很少的，远不如更换一个新患者更划算。 (2)人力成本医生如果等待化验结果，在这段时间内他可能无事可干，而这是人力资源的浪费。 (3)费用漏洞由于现有体制的缺陷，医院检验收入中有8%-15%没有收到，而为此支出的运行成本却一点不少。这也是很大一块成本，我们一个典型用户，一年医院少收入近500万，通过本方案的实施可以有效的解决这一问题。 LIS检验漏费控制方案在国内是独一无二的。 包括检验水平，临床诊断水平，新人培训问题。 目前存在的问题是：错误采集标本，标本张冠李戴，检验结果不可靠甚至人工编造检验结果。 郑州正向电子科技有限公司是国内最早从事医院漏费管理的专业机构，公司是以开发生产“FCS医疗设备漏费控制系统”，“全成本管理信息系统”“Lis检验信息管理系统”为主，自主开发、生产、销售及服务的专业化高科技企业。 LIS系统产品功能模块: 1、检验工作站：是LIS最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功能。 2、医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果，并可对同一个病人的结果进行比较，并显示其变化曲线。 3、护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。 4、审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。
环境自动监测及信息管理系统_运维管理操作手册
省环境自动监测与信息管理系统运维管理模块 操 作 手 册 省环境保护局监测信息处 省环境保护局信息中心 2011年7月
目录 1.前言 (1) 1.1目的 (1) 1.2围 (1) 1.3运行环境 (1) 1.4如使用本手册 (2) 2.概述 (2) 3.操作手册 (2) 3.1系统登录 (2) 3.2在线监控 (4) 3.2.1首页 (4) 3.2.2实时信息 (5) 3.3运维管理 (8) 3.3.1 运维单管理 (8) 3.3.2日常运维 (13) 3.3.3比对数据 (19) 3.3.4汇总查询 (21) 3.3.5消息转发 (24)
1.前言 1.1目的 省环境自动监测与信息管理系统是对全省污染源在线监控进行统一管理的系统操作平台，实现了省、市、县（区）三级联动，数据整合交换，为环境执法人员及管理者提供了有效的信息支撑与管理平台，提高了操作人员及管理者的工作效率，为改善全省环境质量提供了技术保障。本操作手册详细介绍了《省环境自动监测与信息管理系统》的各种服务程序、应用功能、具体操作法及相关问题解答，为使用人员实际操作提供指导。 1.2围 本手册的编写对象：《省环境自动监测与信息管理系统》的管理人员、操作人员和维护人员等。 1.3运行环境 本系统运行环境要求如下 系统使用环境： 操作系统：window操作系统 浏览器版本：IE7.0、IE8.0 系统安装环境： 操作系统：window server2003操作系统（含：.netframework2.0，IIS6.0）数据库：oracle10g 发布平台：tomcat5.5
1.4如使用本手册 1）按顺序阅读每一章。 2）根据目录中的索引词条选择性阅读。 3）建议您完整阅读本手册，以便整体把握与操作。 2.概述 《省环境自动监测与信息管理系统》是原在线监控系统的升级改造版本，解决了之前使用过程中出现的一些系统缺陷，操作不便及人工耗时等问题，并针对新的用户需求进行研发，如：环境质量和数据统计的信息化处理，有效性数据审核等。提高了工作人员的办公效率，加强了省、市、县（区）三级部门的信息联动，为管理者的有效考核与管理提供了支撑。 3.操作手册 3.1系统登录 (1)在浏览器中输入相应的网址，启动系统时，显示登录页面如图3.1.1。
检验科质量控制制度及实验室生物安全管理规定
检验科质量控制制度及实 验室生物安全管理规定 Final approval draft on November 22, 2020
检验科质量控制制度1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。 2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。 4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。 5．如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签字，并交主任审查。 6．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。 细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。 实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果。
室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。 实验室生物安全管理制度 一．个人防护 1.进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。 长发应束在脑后，禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。 2.在实验室里工作时，要始终穿着实验服，实验室外禁止 穿防护服。当有必要保护眼睛和面部以防实验对象喷溅、或紫外线辐射时，必须要配戴护目镜，面罩（带护目镜的面罩）或其它防护用品。 3.实验室工作区不允许吃、喝、化妆和操作隐形眼镜，禁 止在实验室工作区内的任何地方贮存人用食品及饮料。 4.实验室防护服不应和日常服饰放在同一柜子。个人物 品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。 5.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他 污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手。 6.洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地点， 使用手部清洁产品是可接受的替代方式。 7.当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染 性的材料时，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。 8.实验人员在操作完有感染性的村料后，离开实验室工作 区之前必须进行“六步法”洗手。 9.每日工作完毕，所有操作台面、离心机、加样枪、试管 架必须擦拭、消毒。 二. 操作准则 1．所有样本、培养物均可能有传染性，操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套，马上洗净双手，再换一双新手套。
检验科信息系统
检验科Lis 系统 医院检验系统( Laboratory Information Management System 简称： LIS) LIS 是 HIS 系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看， LIS 已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。 LIS 的工作流程： 通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。 医学实验室信息系统 (LIS) 的功能及应用 检验科的现状 ?工作量大，任务繁重 ?自动化仪器应用比较普遍 ?报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记 ?报告单丢失后结果难以查询 ?手工绘制质控图 ?不能对病人的结果进行动态追踪 ?不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况 ?手工计费易发生漏收或错收 发展趋势 检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期 ?各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用 ?电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透 ?网络信息化建设日益引起重视 ?以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统( Laboratory Information System, LIS )在国内已进入一个蓬勃发展的时期 LIS 的贡献 ?高效率处理高速增长的实验数据。 ?充分发挥各种自动化仪器快速、准确的优势。 ?缓解自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾。 ?为临床提供整洁、统一格式的中文报告。 ?提高工作质量和检验学科的整体水平。 建立 LIS 的现实意义 ?是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平的需要。 ?是从繁琐的凌乱的手工报告检验结果走向简便的计算机报告结果，提高工作效率的 需要。
检测信息管理系统设计方案
建设工程质量安全监督站检测信息管理系统 设计方案 为进一步规范厦门市检测市场，加强对检测单位的监督管理工作，厦门市建设工程质量安全监督站按照市建设局的要求，决定采用信息化的管理方法，从检测数据采集、处理、存储等各方面加强管理工作，保证建材检测的权威性，保障工程建筑的质量安全。按照这个目的要求，本站提出如下的检测信息管理方案： 一、信息化技术要求 1.各检测单位所检测工程按照一定的规定统一编 号，建议工程编号与质量监督信息系统统一起 来，以便质量监督人员能够查询到相应的工程 数据。 2.检测报告、报表统一标准：由市监督站检测监 督科制定统一标准的检测报告格式，规定检测 报告的纸质格式、电子格式化标准，其中电子 格式推荐Borland Delphi的QuickReport格式， 该数据格式包含单个或多个工程检测部位（送 检样本）的单个或多个检测原始数据、检测处 理结果等。这样便于各检测单位、检测监督单 位、上级主管部门、其他相关单位等便于查看、 检查、转换、打印等。
3.检测数据上报功能：各检测单位一般上报检测 数据的电子格式的数据，上报方式采用软件系 统自动上报功能或人工上报。检测数据上报后， 由软件系统自动导入或管理人员导入到检测信 息化管理数据库中，便于检测监督人员随时检 查。 4.软件系统自动统计各检测单位的工程检测数 量、不合格报告数量、作废检测数据数量等， 对不正常的检测报告发出报警。统计各施工单 位的检测检测数量、不合格报告数量、作废检 测数据数量等，对超过一定数量不合格检测报 告发出报警。 二、信息化软件功能要求 1.软件开发设计应采用B/S的方式开发：B/S方式 即采用web方式开发，这样，客户端只需要打 开网页浏览器，输入网址就可以处理各种事务 了，不必在客户端安装软件或不断升级软件了， 减少了软件维护麻烦，保证用户能够及时处理 事务。 2.工程编号管理功能：软件应采用一定的方式保 证检测单位所检工程的编号是唯一、不重复的。 3.（预留接口）施工（送检）单位编号：软件应
检验科实验室安全管理制度
检验科实验室安全管理制度 为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 6、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜200CFU/m3且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。
检验科实验室生物安全培训计划
检验科实验室生物安全培训计划 参照WHO《实验室生物安全手册》、国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用手册》以及《贵州省卫生厅关于一、二级病原微生物实验室生物安全管理的规定》和医院？？管理及“三甲”创建中有关实验室安全的要求，开展一系列，保证实验室安全的顺利实施。 一、加强管理，提高对实验室安全工作的认识 1、完善实验室安全层级管理体系。 2、广泛宣传，树立安全意识。每半年至少开展一次实验室安 全培训。科室将通过板报、专题讲座等形式，大力宣传实 验室安全的重要性，努力营造建设实验室安全的工作氛围。 二、综合整治、确保实验室安全工作的成效 1、定期检查。每个季度组织人员进行实验室安全的全面检查 2、认真做好检查记录，发现隐患及时解决 三、实验室安全主要工作安排 1、个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备 规范的防护服（如隔离衣、连体工作服、围裙）、一次性使 用橡胶手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面 具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。 2、实验室硬件设施的完善：完成实验室装修，明确实验室分 区，绿色环保实验室
3、连续仪器设备的实验室安全全面检查： 1）所有仪器设备是否都经过安全使用认证？ 2）在对仪器设备进行维护之前，是否进行了清除污染工作？3）生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养？ 4）高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查？ 5）离心机的离心桶及转子是否定期检查？ 6）是否有盛放玻璃器的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器？ 4、工作人员的健康与安全 1）在重要地点放置急救箱； 2）在显著和必须位置张贴生物安全标志； 3）与医院职工保健部门共同制定与实验室工作有关的免疫计划； 4）举行正确的生物安全操作的培训，鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件 5、实验室培训生物安全培训计划： 1）职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案； 2）实验室安全的全面认识。
检验科实验室信息管理系统应用的问题及体会
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3710700451.html, 检验科实验室信息管理系统应用的问题及体会 作者：徐淑华苏含王洪莲 来源：《中外医疗》2012年第12期 【摘要】随着电子计算机技术快速的发展,计算机技术和信息技术在医学领域得到广泛研究与发展,我院检验科在2010年10月应用LIS系统以来,实现了检验数据的自动传输,降低了工作人员的工作量,提高了工作效率,成为检验科管理的重要组成部分,在应用过程中也逐步发现和完善了电子计算机技术和医学检验结果数据传输应用上存在的问题,并对检验人员的整体素质 要求更高。 【关键词】实验室信息管理 LIS建立检验结果传输 【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(c)-0183-02 随着电子计算机技术快速的发展,计算机技术和信息技术在医学领域得到广泛研究与发展,已成为现代医学中的一个新的边缘学科称为医学信息学。计算机网络信息化的发展在医院和临床检验实验室信息管理系统的应用逐渐普及,对医院及检验科的运行起着方便快捷的作用,检验科作为医院里最重要的医技部门之一,实现信息化是势在必行的。我院检验科自2011年10月 开始使用检验信息系统以来,将实验室系统所有的仪器设备通过医院网络进行检验结果的传输,检验科是LIS最大的应用模块,是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作,包括标本采集,标本数据接收,数据处理,报告审核,报告发布,报告查询等日常功能。LIS的应用不会提高技师操作的准确性,但会对医技结果的传输,储存,应用以及当中的安全性有很大的提高,从而降低了技师工作的强度,提高效率。在数据传输系统应用中随之而来的也会出现一些问题,现就工作中的一些经验和体会总结如下。 (1)检验科实验室信息系统的建立要在检验科工作人员的参与指导下设计,修改,完善。 在我科室建立LIS系统初期,由于软件开发人员对检验科具体的每台检验仪器以及每个检 验项目的具体的要求甚至正常值等不是了解,设计中没有考虑到实际检验工作的具体情况,使得检验结果的某些单位,正常值等都没有考虑进去,在检验结果报告上没有正确的显示单位或正常值,我们发现后及时和软件人员进行沟通,把发现存在的问题逐步得到完善。仅靠工程师的努力远远不够,尤其微生物专业,问题更多.仅菌库,菌名就五花八门,因软件编写人员不懂我们微生物 专业,致使很多地方显得别扭。 (2)一些固定的模块通过医院计算机室工作人员协调得到逐步完善,这样对于检验科工作人员更方便快捷。
检验科安全管理制度流程
平度市蓼兰镇万家卫生院 实验室安全管理流程 l工作人员和实验室安全的一般要求 1．1吸烟 实验室工作区内绝对禁止吸烟。点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1．2食物、饮料及其它 实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手接触可能的其它物质。实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。食物应放置在允许进食、喝水的休息区内。 1．3化妆品 实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1．4眼睛和面部的防护 处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。但允许面罩或工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜，除非同时使用护目镜或面罩。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1．5服装和个人防护装备 除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。盛放被污染
的实验服和工作服，应用合适的、有标识并能防渗的包装。清洗时应用足够高的温度和足够长的时间以获得良好的去污效果。 不得在实验室内设值班床，严禁在实验室内住宿。 1．6鞋 在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体。 1.7头发和饰物 留长发的工作人员应将头发盘在脑后，佩戴帽子。以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落人工作区，不得佩戴有可能被卷入机器或可随人传染性物质的饰物。 1．8胡须 蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项(1.7)规定。 1．9洗手 实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时，应立即洗手。 1．10眼睛冲洗 眼睛若被血液或其它体液溅到，立即用大量的生理盐水冲洗。 1．11呼吸防护 在没有有效的硬件控制的实验室或实验室不能有效地控制危险因素时，工作人员配戴呼吸防护器具，以防止吸人被有害粉尘、气体、烟雾、蒸气污染的空气。这些防护器具包括：防尘面罩、机械或化学滤筒式呼吸器、导管式呼吸器以及自给式呼吸器，提供的呼吸防护器具必须是根据现有标准专门设计的，对某些特殊危害应能提供足够保护的。
检验科实验室安全管理制度
检验科实验室安全管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
检验科实验室安全管理制度 为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊
传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 6、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜200CFU/m3且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。
基坑监测信息管理系统的设计与实现
基坑监测信息管理系统的设计与实现 摘要：随着我国经济发展和城市建设现代化的不断提高，高层建筑将越来越多，同时为了满足各种使用功能的需要，建造地下室也将越来越多，随之而来的便是深大基坑的开挖与支护问题，尤其在软土地基中深基坑开挖支护工程的设计与施工，给岩土工程师提出了许多问题和挑战。本文主要就是针对基坑监测信息管理系统的设计与实现来进行分析。 关键词：基坑监测；信息管理系统；设计 引言 基坑变形监测通过对实测数据进行处理，评价基坑当前的安全状况，对变形趋势作出分析，用于指导施土，是基坑工程质量保证的基本要素之一。基坑监测信息系统以工程化管理的思想对所获取的监测信息进行管理，可以为基坑工程的信息施工提供快速、准确、形象、直观的监测数据及分析与预测成果，能够较好地满足基坑监测数据快速处理、反馈的需要。 1、概述 基坑工程变形监测是岩土工程信息化施工不可或缺的重要措施之一，其工作贯穿于基坑工程和地下工程设施施工的全过程。其监测项目主要有：围护墙(边坡)顶部水平位移、围护墙(边坡)顶部竖向位移、深层水平位移、立柱竖向位移、支撑内力、地下水位、周边地表竖向位移、周边建筑和地表的裂缝、周边管线变形以及周边建筑的竖向位移、水平位移、倾斜等。为了及时准确地掌握基坑工程的变形情况和了解监测目标当前的安全状态，需对每个监测项目由专人进行周期性的观测。 现场监测的目的是及时掌握基坑支护结构和相邻环境的变形和受力特征，并预测下一步的发展趋势。而目前现场监测人员的水平往往参差不齐，对数据的敏感性也存在差异，现场监测模式大多仍停留在“测点埋设-数据监测-数据简单处理—报表提交“的阶段，面对大量的监测信息，监测人员很少对所获得的信息数据及其变化规律进行总结分析，并预测下一步发展趋势及指导施工。数据处理方法也多由人工完成，处理效率低、反馈成果不及时、缺乏分析深度，影响工程决策的效率，且原数据、报表、日志等以简单的word或excel形式进行保存，不利于日后进行快速查询和分析。因此结合工程经验，从工程应用的角度出发，构建以数据库为基础的，集信息管理、报表输出、数据分析与预测为一体的基坑监测信息管理系统是十分必要和迫切的。 2、系统设计 针对变形监测工程中的信息管理需求，分析变形监测的原理和数据处理、分析方法，抽象为变形监测信息管理的概念模型，以GIS为基础，将变形监测数据处理、变形分析等方法融合于信息管理系统中，设计变形监测数据管理系统平
检验科各种通用记录表格
目录： 一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科） 二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科） 三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用） 四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）
LIS实验室(检验科)信息系统教学文案
1系统定义 LIS系统(Laboratory Information System) 即实验室（检验科）信息系统，它是医院信息管理的重要组成部分之一，自从人类社会进入信息时代，信息技术的迅速发展加快了各行各业现代化与信息化的进程。LIS系统逐步采用了智能辅助功能来处理大信息量的检验工作，即LIS系统不仅是自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。随着IT技术的不断发展，人工智能在LIS系统中的应用也越来越广泛。[1]说明 1、详细的使用说明和多媒体培训教程，轻松掌握系统操作 2、开放的接口架构，与HIS系统、体检系统无缝连接，彻底实现全院信息共享 3、灵活的驱动技术，与检验设备即连即用，自由连通几乎所有的检验设备 4、先进的双向通讯技术，检验结果读取与仪器设备便捷，实现人-机完美结合 5、全面的样本管理功能，支持多种条码方案，杜绝差错 6、完善的财务及费用管理模块，多层的权限控制，避免漏费 7、标准的质控功能模块，及时报警并分析失控原因 8、强大的数据分析比较功能，准确把握试剂进销存信息及设备的使用保养信息 9、丰富的报告打印格式，支持个性化报告设置，满足各种不同需求 10、通过语音、短信、E-mail、网站等提供人性化的检后服务，引领LIS 发展趋势 2易通系统 易通LIS系统是深圳市天方达软件开发有限公司的旗下产品，凭借雄厚的研发实力，早在2000年就研发出了新一代的检验科室信息化管理系统---易通LIS系统。该系统彻底解决了检验科室信息孤岛，全面实现全院信息互通互联、高度共享。它是由国内一流的LIS研发团队，融汇当今各检验科管理及实验室规模的不同状况，充分吸收当今IT科技的最新成就，以高度产品化、功能强大、极易实施操作、并不断升级换代为主要特点的LIS系统。彻底解决检验科信息孤岛，全面实现全院信息互通互联、高度共享，并为检验科的规范化管理提供了有力工具。 3系统功能 LIS系统方案的实施，最主要的目的是提高检验的效率、效益。包括降低运行成本，人力资源成本，控制费用漏洞。
水环境监测信息管理系统项目建议书
水环境监测信息管理系统项目建议书 文章出处：北京安恒测试技术有限公司 作者：万众华 引言 水环境是对应于大气环境、海洋环境、地质环境而言的陆地水域环境，是河流、湖泊、水库、河口湾和天然地下水体的总称，水资源是水环境的主体，管理、配置和保护水资源，必须放眼于宏观水环境。 我国目前面临的水环境恶化的情形十分严重，甚至已经威胁了人类的生存、严重影响社会经济的可持续发展。洪涝灾害、干旱缺水、河流枯萎、河口淤积、水土流失、水体污染、水质型缺水、地下水位持续下降、海水入侵等等水环境问题，大多是人类违反自然水循环规律的活动，长期处于失控状态而造成的。 水利部门作为国家水行政的主管部门，一方面要继续执行传统的水利任务：防汛、抗旱、水利水电建设与运行、河道整治、水资源配置等与自然水旱灾害作斗争，兴水利，避水害；另一方面，更要勇于进取、与时俱进，研究、关注、解决人为因素造成的诸多水环境问题，这是国家赋予水利部门负责统一管理和保护水资源的职能。 为依法行政、监督、管理水资源、保护水环境、预防水旱灾害，水利水文部门必须执行统一规范、质量控制、计量认证等程序在严格的技术质量管理条件下收集、掌握水资源基本信息，主要包括： １．水量：水位、流速、流量 ２．降水：降雨量、蒸发量 ３．泥沙：底质、悬浮质、输沙量 ４．水质：地表水、地下水、降水水质，沉降物、水生物、主要排污口的水质、入河口的水质 在诸多的水环境状况的要素中，首先就要客观、科学、公正地监测、评价水资源质量这个首要表征，同时做到水质水量同步监测、资料配套，水文部门要为国家政府、水行政主管部门及时、快速、准确地提供水质动态信息，提出保护和改善的建设意见，其次，根据社会需要，采用多样方式面向社会展开全方位服务。 经过近半个世纪的努力，水文部门作为国家水信息的收集、分析、管理的主管机构，制定了全国水质监测规划、完成了水环境监测中心的国家计量认证、监测能力建设不断加强，监测手段优先提高水质监测系统的机动、快速反应和自动测报能力，在站网布局上加强了省界水体、入河排污口、大型引水工程、重要供水水源地的水质监测，基本形成了历史长久、样本代表性典型、系统完整、水量水质配套、数据准确可靠、资料可比的水环境监测信息体系，为国家、水行政主管部门依法行政、实施监督管理、做好水资源保护提供科学依据和技术支撑。 目前，水利部门已经建立了以２５１个水环境监测中心为核心、３２４０个水质站为基础、覆盖全国江、河、湖、库的水环境水质监测网络体系：（见附表１） 如何将现有条件下的水环境水质监测系统得到的实时、巨量的监测数据及时、有效地采集、存储、分析、报告、预测、公布，真正使之成为为国家、水行政主管部门决策的考量、执法的依据、管理的标准，这就成为了水文部门的当务之急。
检验科实验室安全管理制度和流程
检验科实验室安全管理制度和流程 一、目的：规范临床实验室的安全管理。 二、适用范围：检验科实验室和工作人员安全的一般 要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求， 以保证检验科实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。 三、安全管理流程： 1 工作人员和实验室安全的一般要求 1.1 实验室工作区内绝对禁止吸烟 点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟 斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1.2 食物应放置在允许进食、喝水的休息区内 实验工作区内不得有食物、饮料,实验室工作区内的 冰箱禁止存放食物。 1.3 实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，但建 议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1.4 眼睛和面部的防护 处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜或其它保护 眼睛和面部的防护用品。使用、处理能够通过粘膜和皮肤 感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带 护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1.5 服装和个人防护装备
除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各自实验区内必须穿着长身的工作服 （白大褂）并佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩 或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危 险物品严重污染，则应立即更换。 1.6 鞋 在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个 脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一 次性防渗漏鞋套。 1.7 洗手 实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触 患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、 体液或其它污染物时，应立即洗手。 1.8 眼睛冲洗 眼睛若被血液或其它体液溅到，立即用大量的生理盐 水冲洗。 1.9 移液 所有实验室操作禁止用口移液具，应使用助吸器。 1.10 锐利物品 谨慎处理针头和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不 要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上的。 一次性注射器上的针头用后不要取下，锐利物品应立即放 置在不易刺破的容器内，在完全装满之前就应及时丢弃。 1.11 工作环境
检验科实验室生物安全学习与应急演练
检验科实验室生物安全相关知识学习 与应急演练 第一部份 一、时间：2018年6月27日15:00——17:00 二、地点：先在六楼会议室（全院学习），参加应急演练后，检验科人员根据科室实际情况 在科室组织学习 三、人员：全院人员、卫生局相关领导、各卫生院消防安全负责人、消防大队 四、相关图片： 第二部份 一、时间：2018年8月13日20:00——21:30 二、地点：检验科 三、参加人员：检验科全体工作人员 四、理论学习： 永春县中医院常见实验室意外事件及处理 地震灾害造成的意外 1、在地震区不应建设BSL-3以上实验室。万一发生地震，应根据实验室被破坏的程度进行 处理。 2、房屋倒塌：BSL-2以上实验室首先是在实验室外设立适当范围的封锁区，其次是进行适 当范围的消毒，边消毒边清理，最后由专业人员在做好个人防护的前提下对实验室内部边消毒边清理，清理到菌（毒）种保存室。如果菌（毒）种的容器没有破坏，可安全转移到其他安全的实验室存放。如果菌（毒）种的容器已有破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底消毒灭菌。处理现场的人要进行适当的医学观察。 火灾造成的意外 1、实验室应加强防火。 2、万一发生火灾，BSL-3以上实验室，首先要考虑实验人员安全撤离，其次是工作人员在 判断火势不会迅速蔓延时，可力所能及地扑灭或控制火情。 3、消防人员只有在专业人员陪同下才能进入实验室，不得用水灭火。 消防部门只管控制火情，以便火灾不会殃及邻居。 泄漏或外溢造成的衣物污染 1、尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散 2、将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高压灭菌 3、脱掉手套，到出口处洗手
实验室生物安全管理制度
实验室生物安全管理制度目录 一、实验室人员准入制度 二.设施/设备监测，检测和维护制度 三、健康医疗监护制度 四、生物安全实验室安全自查制度 五、生物安全实验室资料档案管理制度 六、生物安全实验室人员培训、考核制度 七、意外事件处理及报告制度 八、实验室工作人员个人防护制度 九、实验室内务管理制度 十、实验室废弃物处理制度 十一、实验室生物安全管理制度 十二、菌毒种、传染病生物样本管理制度
一、实验室人员准入制度 1、目的：明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员 进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。 2、范围：适用于进入检验科实验室所有工作人员。 3、职责 （1）检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。 （2）进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。 4、制度要求 （1）所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格后才可以进入实验室。 （2）从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与 准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 （3）从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的 技术标准、方法和设备技术性能。 （4）从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分 析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担 环节的工作质量。
（5）从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 （6）实验活动辅助人员；（废气物管理人员、洗刷人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物 安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技 术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识 和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和 上报程序。 （7）外单位来检验科参观、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进 入实验室的一般申请由实验室负责人的批准。 二.设施/设备监测，检测和维护制度 1、目的：为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用， 维护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺利进行。 2、范围：适用于检验科内的各种检验仪器。 3、制度要求 （1）检验科内各种设施要符合相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和 漏电保护器。 （2）科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训 （3）科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检