国网安徽电力公司配电具体工作票标准模板.doc
附录 1：
国网安徽省电力公司配电第一种工作票
单位安徽索峰电力工程有限公司编号0001
1．工作负责人董振标班组索峰安装公司配电一队
2．工作班人员（不包括工作负责人）闫丰收、杨传祥辅助工：梦红、顾成贵、顾成周、
顾元松、沈精站、吴延兵、刘五军、汤红祥、高尚共 11 人。
3．工作任务
工作地点或设备（注明变（配）
电站设备、线路双重名称及起止工作内容
杆号）
朝阳路西侧 10kV 1、10kV、工长 05 线，十一中分支线拆除
工长 05 线十一中分支线18 分 01#-09# 导线杆塔及 10687# 变压器拆除
H3-18 分 01#-18 分 09# 2、十一中专变用户接入新建高分箱02 间隔
4．计划工作时间自 2015 年 2 月 5 日 7 时00 分
至2015 年 2 月 5 日 19 时 00 分
5．安全措施（应改为检修状态的变电站线路间隔，配合停电线路或设备，配网应拉开的断路器
（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦
（围栏）和标示牌等）
调度管理设备范围应采取的安全措施（变电站线路间隔、配合停电线路只填名称
已执行
和状态）
1、拉开 10kV 工长 05 线十一中分线H3-18 杆 Z01 支线开关
2、在 10kV 工长 05 线十一中分线开关挂“禁止合闸、路线有人工作”标牌
3、拉开 10kV 工长 05 线新建高分箱内02 间隔开关
接地线装设位置、接地刀闸双重名称接地线编号已执行
已执行
工作班补充采取的安全措施
在 10kV拉开高分箱出现电缆开关并合上接地线挂警示牌
已装设（已已拆除（已接地线装设位置、接地刀闸双重名称接地线编号
合上）拉开）
1、 10kV 工长 05 线十一中分支线01#杆01
2、 10kV 工长 05 线十一中分支线08#杆02
3、 10kV 工长 05 线十一中分支线
4、 10kV 工长 05 线十一中分支线05# 杆西侧01
低压杆
其它配合停电线路或设备应采取的安全措施（配合停电线路只填名称和状态）已执行
保留或邻近的带电线路、设备
其它安全措施和注意事项1、得到配电工作许可人许可后，方可在工作地段两端验电，挂接
地线：2、工作前工作负责人应向工作班人员交代工作内容，带电部位、注意事项、危险点
做好防止低压用电及路灯反送电措施（验电、挂接地线），所有可能反送电的低压线路。
示意图
;3、
工作负责人签名年工作票签发人签名，年6．工作许可（许可前必须确认安全措施已全部落实）
工作负责人工作许可人许可工作时间月
月
日
日
时
时
分
分
说明：仅在进站工作时填写第二栏中的许可内容。
7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名
8．人员变更
工作负责人变动情况：原工作负责人工作票签发人
原工作负责人签名确认
离去，变更
年月日
新工作负责人签名确认
年月日
为工作负责人。
时分
时分
工作人员变动情况
新增人员姓名
变更时间
离开人员姓名
变更时间
工作负责人签名
9．开工和收工记录
收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作负责人工作许可人
10．工作终结
工作已结束，工作地段由工作班补充采取的安全措施已拆除，设备及安全措施已恢复至工作前状态，人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告
工作负责人工作许可人终结报告时间
说明：仅在进站工作时填写第二栏中的终结内容。
11．备注
指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
其他事项
附录 2：
国网安徽省电力公司配电第二种工作票
单位编号
1 ．工作负责人班组
2 ．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。3．工作任务
工作地点或设备（注明变（配）
电站设备、线路双重名称及起止工作内容
杆号）
4 ．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5 ．工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）
工作负责人签名工作票签发人签名
年
年月
月
日
日
时
时
分
分
6．工作许可
许可方式工作负责人工作许可人许可工作（或开工）时间
年月日时分
7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并
签名
8.工作终结
工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告
报告方式工作负责人工作许可人终结报告（或结束）时间
年月日时分
9．备注
指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）其他事项
附录 3：
国网安徽省电力公司配电带电作业工作票
单位编号
1. 工作负责人班组
2. 工作班人员(不包括工作负责人)
共人。3．工作任务
工作地点或设备（注明变（配）
工作内容
电站设备、线路双重名称及起止
杆号）
4．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5.安全措施
应停用的重合闸线
路（双重名称）
应停电的负荷侧线
路、设备
应装设的遮拦（围
栏）及悬挂的标示
牌
其它安全注意事项
工作负责人签名年月日时分
工作票签发人签名年月日时分
确认本工作票 1 至 5 项正确完备，许可工作开始
许可方式工作负责人工作许可人许可工作时间
年月日时分
7.专责监护
专责监护人姓名监护地点监护具体工作
8．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并
签名
工作终结
工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告
报告方式工作负责人工作许可人终结报告时间
年月日时分
10．备注
附录 4：
国网安徽省电力公司配电故障紧急抢修单
单位编号
1. 抢修工作负责人班组
2.抢修人员（不包括抢修工作负责人）
共人。
3.抢修工作任务
工作地点或设备（注明变
（配）电站设备、线路双重工作内容
名称及起止杆号）
安全措施
应改为检修状态的变电站线路间隔、配合停电线路或设备，以及应拉开的断路器（开关）、隔离
开关（刀闸）、熔断器
应装接地线、应合接地刀闸
接地线装设位置、接地刀闸双重名称接地线编号
保留或邻近的带电线路、设备
其它安全措施和注意事项
示意图
5. 上述 1 至 4 项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的指令，并根据现场勘察情况填写。
6. 许可抢修时间年月日时分工作许可人
7.抢修结束汇报
抢修人员已全部撤离，工具、材料已清理完毕，故障紧急抢修单已终结。
现场设备状况及保留安全措施
工作负责人工作许可人终结报告时间
年月日时分8. 备注
附录 5：
国网安徽省电力公司低压工作票
单位编号
1 ．工作负责人班组
2 ．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。3．工作任务
工作的线路或设备双重名称
（多回路应注明双重称号及工作内容
方位）
4 ．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5 ．安全措施（必要时可附页绘图说明）
工作的条件和应采取的安全措施（停电、接地、隔离措施和遮栏、标示牌等）
保留的带电部位
其他安全措施和注意事项
工作负责人签名
工作票签发人签名，
确认本工作票1-5 项正确完备，许可工作开始
许可方式工作负责人工作许可人
年月日时
年月日时分
许可工作时间
年月日时分
分
7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并
签名
8．工作终结
工作班现场所挂接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
报告方式工作负责人工作许可人终结报告时间
年月日时分
9．备注
国网安徽省电力公司配电工作任务单
单位工作票号编号
1.工作负责人
2.小组负责人小组名称
小组人员（不含小组负责人）
共人3.工作任务
工作地点或设备（注明变（配）
电站设备、线路双重名称及起止
杆号）
工作内容
4.计划工作时间自年月日
至年月日时分5．工作地段采取的安全措施（必要时可附页绘图说明）应装设的接地线
应装设的接地线的位置时分
接地线编号
应装设的安全标示、遮栏（围栏）等6．其它安全措施和注意事项
工作任务单签发人签名小组负责人签名年
年
月
月
日
日
时
时
分
分
7．工作小组成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
工作许可时间
小组负责人签名
年月日时分工作负责人签名
8.工作任务单结束
小组工作于年月已清理完毕，小
组人员已全部撤离。小组工作结束报
告
日时分结束，现场临时安全措施已拆除，材料、工具
工作负责人签名小组负责人签名工作结束报告时间
年月日时分
9.备注
国网安徽省电力公司安全措施卡
单位编制编号审核
工作负责人班组
工作班成员
工作任务（工作地
点及内容）
安全措施及注意事
项
现场交底，工作班
成员确认工作负责
人布置的工作任务
和安全措施并签名
开工时间结束时间
国网安徽省电力公司派工单
单位编号
自年月日时分
计划
工作时间
年月日时分
至
所派人员派工人：工作负责人：
派工
地点和任务
所派
人员签名
此项工作已于日时分完成，工作质量
。
工作评价
派工人：
年月日
备注
现场勘察记录
1. 勘察单位：部门（或班组）：编号：
2. 勘察负责人：勘察人员：
3. 勘察的线路名称或设备双重名称（多回应注明双重称号和方位）：
4. 工作任务（工作地点及工作内容）：
5. 现场勘察内容
1.工作地点需要停电的范围
2.保留的带电部位
3.作业现场的条件、环境及其他危险点：（应注明：交叉、邻近（同杆塔、并行）电力线路；双
电源、自发电情况；需加固的杆塔；地下管网沟道及其他影响施工作业的设施情况）
4.应采取的安全措施：（应注明：接地线、绝缘挡板、围栏、遮栏、标示牌等装设位置）
5.附图与说明
记录人：勘察日期：年月日时
配电工作票填写规范
一、配电第一种工作票填写规范
单位：填写作业人员所在单位的名称，如**公司检修公司；若为外包工程，则填写施工单位名称，如 ** 电力工程公司。
编号：微机开票时，由系统自动生成；手工开票时，根据编号原则进行编号,并在本班组（或供电所、施工队）范围内保持唯一。编号原则为：年度 4 位 +月度 2 位 +日期 2 位 +流水号 3 位），如002 。
单位 ** 公司检修公司编号002
1．工作负责人：填写此次工作的工作负责人姓名。
工作班组：填写参加工作的所有班组名称，包括外来单位名称。如：
1．工作负责人李四班组配电一队、电力工程公司
2．工作班成员：应将工作班成员（除工作负责人）全部填入，写不下时可附页。共计人数为工
作班成员的实际人数，不包含工作负责人。厂方工作人员以及临时协助参与现场工作的人员也应
填入此栏。
使用工作任务单时，工作票的工作班成员栏目内可以只填写个工作任务单的小组负责人姓名（采
用“等 ** 人”的格式，人数包括分工作负责人），但工作任务单的工作班成员栏目内应填写本
工作小组所有工作人员姓名。如：
2．工作班人员（不包括工作负责人）：朱 ** 李 ** （等 3 人）、张** （等 4 人）、赵
共
** 、韩 **
10人。
3．工作任务
（ 1）工作地点或设备：填写设备双重名称及工作地点或地段，多处工作的应逐行填写，应能
明显区分是在变（配）电站、开闭所、环网柜还是在线路、电缆上的工作。
（2）工作内容：应填写具体工作内容，如变压器渗油处理、线夹发热处理、导线更换、电缆头
制作及安装、配电变压器更换、电杆迁移或更换等。
工作地点或设备（注明变（配）电站设备、线路双
工作内容
重名称及起止杆号）
110kV 中心变10kV 市区06 线 #7 杆阳光小区配变阳光小区配变 B 相高压桩头渗油处理
10kV 水口 194 线路赵庄 #2 支线 #20-#22 杆#20-#22 杆线迁移
南二环路 #3 环网柜环网柜更换
四十四中开闭所10kV 国元证券07 线开关柜断路器机构检修
110kV 中心变 10kV 市委线 08 开关间隔后下柜门至
电缆敷设及接线
08 线 #1 杆
4．计划工作时间：填写工作的起止时间，以调度批准的检修期为限，可以小于或等于批准的检
修期。计划工作时间填写格式应为“年 4 位 +月 2 位 +日 2 位 +时 2 位 +分 2 位”。如：
4．计划工作时间自2014 年05 月06 日08 时30 分
至 2014 年05 月06 日17 时30 分
5．安全措施：
（ 1）“调度管理设备范围应采取的安全措施”栏
调度管理设备范围指调度管辖和许可设备，包括本次检修工作应改为检修状态的变电站线路间
隔、配合停电线路、配网停电设备。其中：
变电站线路间隔和配合停电线路的安全措施只需填写双重名称及其状态。
配网停电设备的安全措施要填写应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上
的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标示牌等。“接地线装设位置、接地刀闸双重名称”必须在填写工作票时填写清楚，并与现场保持一致；“接地线编号”栏根据实际装设情况填写。
安全措施完成后，工作许可人应在两份工作票的相应“已执行”和“已装设（已合上）” 栏打勾确认。示例：
调度管理设备范围应采取的安全措施（变电站线路间隔、配合停电线路只填名称
已执行
和状态）
110kV 中心变 10kV 市区06 线路间隔改为检修状态√
110kV 中心变 10kV 周庄12 线路间隔改为检修状态√
拉开 10kV 市区06 线 #1 杆柱上断路器及隔离开关√
拉开 10kV 市区06 线建行支线 #1 杆熔断器√
在 10kV 市区06 线 #1 杆柱上断路器下方挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌√
在 10kV 市区06 线建行支线 #1 杆熔断器下方挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌√
接地线装设位置、接地刀闸双重名称接地线编号已执行
10kV 市区 06 线 #2 杆GYJD-01 √
10kV 市区 06 线建行支线 #2 杆GYJD-02 √
（2）“工作班补充采取的安全措施”栏
本栏填写工作地段内非调度管理范围的由工作班补充采取的安全措施，包括应拉开的断路器（开
关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围
栏）和标示牌等。接地线及接地刀闸的填写要求同。
安全措施完成后，工作许可人和工作负责人应在各自所持工作票的相应“已执行”和“已装设（已合上）”栏打勾确认。
示例：
工作班补充采取的安全措施已执行
在施工点两端装设交通警示牌和安全围网√
在工作点设置“在此工作”标示牌√
接地线装设位置、接地刀闸双重名称接地线编号已装设（已已拆除（已合上）拉开）
10kV 市区 06 线 #17 杆GYJD-03 √
10kV 周庄 12 线 #17 杆GYJD-04 √
10kV 市区 06 线 #34 杆GYJD-05 √
10kV 周庄 12 线 #34 杆GYJD-06 √
（ 3）“其它配合停电线路或设备应采取的安全措施” 栏
本栏填写调度和配电运维单位管理范围之外的其它配合停电的线路或设备应采取的安全措施，能用运行状态描述的可直接填写线路或设备应转换的运行状态。安全措施完成后，工作许可人应在
两份工作票的相应“已执行”栏打勾确认。
示例：
其它配合停电线路或设备应采取的安全措施已执行
断开长江中路 #1 路灯箱变 400V01 空气开关√
在长江中路 #1 路灯箱变 400V01 空气开关把手挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌√
（4）“保留或邻近的带电线路、设备”栏
填写为防止人身触电需要注意的带电部位或临近带电设备。如：
保留或邻近的带电线路、设备中心变10kV 市区 121 线 03 分段开关电源侧带电
（5）“其他安全措施和注意事项”栏
填写防高坠、机械伤害和物体打击等关键安全事项。如：
其他安全措施和注意事项拆除 #15 终端杆前， #14 直线杆应增加临时拉线。
（ 6）“示意图”栏
画图范围为检修设备，以及与检修设备直接相连、同杆架设、交叉的线路（包括分支线）或设备。画图时应用黑（兰）色虚线标出作业范围，用红线标出带电部位。
上述内容填写完毕后，工作负责人和工作票签发人分别在工作票上签名确认，并填写签字时间。
工作负责人签名：李四2014 年 05 月 05 日 14 时 20 分
工作票签发人签名：赵一，2014 年 05 月 05 日 15 时 30 分
6 ．工作许可：工作负责人、工作许可人在工作票对应栏现场签名确认，许可工作时间由工作许
可人填写。
工作负责人工作许可人许可工作时间
李四张三2014 年 05 月 06 日 09 时 20 分
7 ．现场交底：工作班成员根据工作负责人交底内容进行现场签字、确认。
7 ．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并
签名：
李** 、张 ** 、赵 ** 、韩 ** 、朱 **
8．人员变更：填写工作负责人和工作班成员变更情况。如：
8．人员变更
工作负责人变动情况：原工作负责人李四离去，变更王五为工作负责人。
工作票签发人：赵一2014 年 05 月 06 日10 时 30 分
原工作负责人签名确认：李四新工作负责人签名确认：王五
2014 年 05 月 06 日 10 时 45 分
工作人员变动情况：
姓名王 **
新增人员05 月 06 日
变更时间
11 时 10 分
姓名李 **
离开人员05 月 06 日
变更时间
11 时 5 分
工作负责人签名王五
9．开工和收工记录：适用于多日工作，每日收工时工作负责人应与工作许可人办理收工手续；
次日开工时工作负责人与工作许可人重新办理许可手续，并在“开工和收工记录”栏内填写收工时间和开工时间，工作负责人与工作许可人分别在对应栏签字确认。如：
9．开工和收工记录
收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作负责人工作许可人
05 月06 日 18 李四张三05 月 07 日 8 李四张三
时10 分时 10 分
05 月07 日 17 李四张三05 月 08 日 7 李四张三
时30 分时 30 分
10．工作终结：工作负责人、工作许可人分别在两份工作票相应栏现场签名确认，由工作许可人
填写终结报告时间。如：
10．工作终结：
工作已结束，工作地段由工作班补充采取的安全措施已拆除，设备及安全措施已恢复至工作前状
态，人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告：
工作负责人工作许可人终结报告时间
王五张三2014 年 05 月 06 日17 时 20 分
11．备注：
指定专责监护人栏：填写指定的专责监护人姓名及具体监护地点、内容。如：
指定专责监护人朱 ** 负责监护10kV 市区 121 线 03 分段开关处，防止现场人员误碰
电源侧设备
其他事项栏：填写工作票延期手续、需要关注的重要事项。如：
其他事项：经向调度申请同意，工作票延期到2014 年 05 月 06 日 18 时 30 分
二、配电第二种工作票填写规范
第 1-4 、 7、 9 项填写参照第一种工作票。
5．工作条件和安全措施：填写工作区域带电设备名称、需要保持安全距离的重点部位、现场需
要设置的安全围栏、标示牌等安全措施。如：
5 ．工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）
（ 1）登杆作业过程中保持的安全距离，人员与上层带电线路的距离应大于0.7 米。（ 2）位于路口或闹市区的工作区域需设围栏。（3）杆下设专人监护。
6 ．工作许可：需要许可的工作，办理工作许可时，工作负责人、工作许可人分别在所持票上填
写许可记录。不需要许可的工作，只填写工作负责人姓名和开工时间。
6 ．工作许可：
许可方式工作负责人工作许可人许可工作（或开工）时间
当面李四张三2014 年 05 月 10 日 09 时 20 分
8 ．工作终结：已执行许可手续的工作，办理工作终结时，工作负责人、工作许可人分别在所持
票上填写终结记录。不需要许可的工作，只填写工作负责人姓名和终结时间。
工作终结报告：
报告方式工作负责人工作许可人终结报告（或结束）时间
当面李四张三2014 年 05 月 10 日 20 时 50 分
三、配电带电作业工作票填写规范
第 1-4 、 8 项内容参照第一种工作票填写。
5.安全措施：
（1）“应停用的重合闸线路（双重名称）”栏，填写需停用重合闸的线路双重编号。
（2）“应停电的负荷侧线路、设备”栏填写需停电的负荷侧线路、设备双重编号。
（3）“应装设的遮拦（围栏）及悬挂的标示牌”栏，填写工作区域应装设的遮拦（围栏）及悬挂的标示牌等安全措施。
（4）“其他安全注意事项”栏，填写防止高空坠落的具体措施、是否需要增加监护人、防止落
物伤人和防止损坏设备的具体措施等。
示例：
应停用的重合闸线路（双重名称）
应停电的负荷侧线路、设备110kV 张洼变10kV 张洼 13 线
拉开 10kV 张洼 13 线水泥厂支线第一断路器及两侧隔离开关
应装设的遮拦在 10kV 张洼 13 线 06#杆周围设置安全围栏，并悬挂“止步，高压危险！”
标示牌
（围栏）及悬挂
的标示牌
1 、现场设置围栏及“在此工作”标示牌，防止行人靠近；
其他安全注意事 2 、作业时，带电作业车斗内作业人员与邻相带电体的安全距离不得小于项0.6 米，与邻近接地体的安全距离不得小于0.4 米；
3 、严禁杆上作业人员同时接触两个不同电位。
6．工作许可：工作负责人、工作许可人分别在所持票上填写许可记录。
6. 确认本工作票 1 至 5 项正确完备，许可工作开始：
许可方式工作负责人工作许可人许可工作时间
电话李四张三2014 年 05 月 08 日 08 时 30 分7. 专责监护：填写指定的专责监护人姓名及具体监护地点、内容。
7. 专责监护
专责监护人姓名监护地点监护具体工作
赵 ** 水泥厂支线第一断路器处作业过程中防止人员误合断路器、隔离开关
9．工作终结：工作负责人、工作许可人分别在所持票上填写终结记录。
工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告：
报告方式工作负责人工作许可人终结报告时间
电话李四张三2014 年 05 月 08 日 16 时 30 分
10．备注：填写工作班成员变动情况、需要关注的重要事项。
四、配电故障紧急抢修单填写规范
第 1-3 项内容参照第一种工作票填写。
4．安全措施：
（ 1）“应改为检修状态的变电站线路间隔、配合停电线路或设备，以及应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器”栏
填写本次检修工作所有应停电的线路或设备，其中能用运行状态描述的可直接填写线路或设备应转换
的运行状态。包括应改为检修状态的变电站线路间隔双重名称及其状态，配合停电线路或设
备的双重名称及其状态，配网应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器的双重名称
及所在位置。
（ 2）“应装设的接地线、应合接地刀闸”栏
填写本次检修工作所有应装设的接地线和应合接地刀闸，“接地线装设位置、接地刀闸双重名称
必须在填写工作票时填写清楚，并与现场保持一致；“接地线编号”根据实际装设情况填写。
（ 3）“保留或邻近的带电线路、设备”栏
填写为防止人身触电需要注意的带电部位或临近带电设备。
（ 4）“其他安全措施和注意事项”栏
填写应装设的绝缘隔板、遮拦（围栏）和标示牌，以及防高坠、机械伤害和物体打击等关键安全
事项。
（ 5）“示意图”：参照第一种工作票填写。
5．上述内容填写完毕，工作负责人征得抢修任务布置人同意后，在工作票上签名并填写抢修任
”
务布置人的姓名。
5. 上述 1 至 4 项由抢修工作负责人李四根据抢修任务布置人王五的指令，并根据现场
勘察情况填写。
6.许可抢修时间：工作许可人填写许可抢修时间并签名。
6. 许可抢修时间：2014 年 05 月 08 日 18 时 30 分工作许可人：张三
7.抢修结束汇报：
现场设备状况及保留安全措施栏：由工作负责人填写现场设备状况、保留的接地线等安全措施。
工作负责人、工作许可人分别在两份工作票对应栏现场签名确认，终结报告时间由工作许可人填
写。
7.抢修结束汇报：
抢修人员已全部撤离，工具、材料已清理完毕，故障紧急抢修单已终结。
现场设备状况及保留安全措施：抢修工作已结束，现场接地线已经全部拆除，现场设备及安全
措施已恢复至工作前状态。
工作负责人工作许可人终结报告时间
王五张三2014 年 05 月 06 日17 时 20 分
8.备注：填写工作班成员变动情况、需要关注的重要事项。
五、低压工作票填写规范
第 1-4 、 6、 7 项内容参照第一种工作票填写。
5．安全措施：
（ 1）“工作的条件和应采取的安全措施（停电、接地、隔离措施和遮栏、标示牌等）等）”栏，填写现场采取的保证安全的停电、接地、隔离、设置围栏和标示牌等措施。
（ 2）“保留的带电部位”栏应填写与工作地段连接的线路和设备、同杆架设和邻近未停电线路
和设备等。
（ 3）“其他安全措施和注意事项”栏主要填写根据作业现场实际补充的安全措施和注意事项等，
如防高坠的措施等。
示例：
工作的条件和应采取的安全措施（停电、接地、隔离措施和遮栏、标示牌等）：
①停电：拉开309 台区 JP 柜内低压 1 号负荷开关。
②接地：在309 台区低压出线10#杆小号侧悬挂低压接地线 1 组；在 309 台区低压出线19# 杆大号侧悬挂低压接地线 1 组。
③装设标示牌：将JP柜柜门锁好，在309 台区 JP柜上挂“禁止合闸 ,线路有人工作”标示牌一块。
④ 装设围栏：在居民区两端设置安全围栏和交通警告牌；展放导线时，应将道路全封闭，防止行人和车辆进入作业区，并设专人维护交通秩序。
保留的带电部位：
309 台区 JP柜内设备带电！
其他安全措施和注意事项：
登杆前要仔细检查杆根、拉线及脚扣。
8．工作终结：工作负责人、工作许可人分别在所持票上填写终结记录。
8．工作终结：
工作班现场所挂接地线共 2 组、个人保安线共工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。报告方式工作负责人工作许可人当面李四张三2组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，
终结报告时间
2014 年 5 月 18 日 16 时 30 分
9.备注：填写工作票延期、工作班成员变动情况等需要关注的重要事项。
六、配电工作任务单填写规范
编号：填写本任务单编号。
第 1-4 项内容参照第一种工作票填写。
5．工作地段采取的安全措施：填写针对本小组工作任务，需要小组人员装设的接地线位置及编号、设置的安全围栏和标示牌。示例：
5．工作地段采取的安全措施：
应装设的接地线：
应装设的接地线的位置接地线编号
10kV 10kV 水口
水口
194 线路赵庄
194 线路赵庄
#2
#2
支线#11
支线 #13
杆
杆
GYJD-07
GYJD-08
应装设的安全标示、遮栏（围栏）等：在 10kV 水口 194 线路赵庄 #2 支线 #12 杆周围设安全围栏，并对外悬挂“止步，高压危险标示牌”
6 ．其它安全措施和注意事项：填写防高坠、机械伤害和物体打击等关键安全事项。如：
6 ．其它安全措施和注意事项：吊车起吊时吊臂下及吊物转动半径范围内严禁站人
上述内容填写完毕后，工作任务单签发人和小组负责人分别在任务单上签名确认，并填写签字时
间。
工作任务单签发人签名张三2014 年 5 月 5 日 10 时 30 分
小组负责人签名李四2014 年 5 月 5 日 10 时 35 分
7 ．填写安全交底及工作许可情况。
7．工作小组成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：钱** 、周 ** 、刘 ** 、孙 **
工作许可时间2014 年 05 月 05 日 10 时 50 分工作负责人签名：张三
小组负责人签名：李四
8.工作任务单结束：小组负责人、工作负责人分别在所持工作任务单上填写小组工作结束记录。
8.工作任务单结束：
小组工作于 2014 年 05 月 05 日 11 时 55 分结束，现场临时安全措施已拆除，材料、工具已清理完
毕，小组人员已全部撤离。
小组工作结束报告
工作负责人签名小组负责人签名工作结束报告时间
张三李四2014 年05 月05 日12 时05 分
9.备注：填写工作班成员变动情况等需要关注的重要事项。