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淳熙十六年(1189年)拜少保、武宁军节度使，进封亲王。绍熙元年(1190年)立为储嗣。五年为宗室、枢密院事赵汝愚和外戚韩侂胄所拥立。即位后，曾以赵汝愚为相，不久罢免，依任韩侂胄，使其专权长达14年。嘉泰四年(1204年)，采纳韩侂胄的建议，追封岳飞为鄂王。开禧二年(1206年)，削去秦桧所封王爵。同年在准备远未充分的情况下，依韩奏请，下诏攻金，招致战败。嘉定元年(1208年)与金议和，签订嘉定和议。主要条款为：金、宋改称伯侄之国，赔偿金朝银30万两、绢30万匹、钱300万贯，函韩侂胄首于金；金退出所占南宋的淮南、陕西等地。这些条款比孝宗与金朝订立的和议条款更具屈辱性。议和期间，南宋政府杀韩侂胄，函首送至金廷。此后，杨后与史弥远操纵朝政多年。十四年，宁宗派使节赴蒙古谈判，拟联蒙灭金，

但宋军对金作战失利，反而丢城失地。他死时，权相史弥远矫诏立王子贵诚为皇太子，更名昀，是为理宗。宋宁宗继位具有戏剧性。当吴太皇太后宣布让他即位时，他还没有心理准备，连说：“做不得，做不得。”吴太皇太后急了，命令左右说：“拿皇袍来，由我亲自替他穿上。” 赵扩又急忙拉住韩侂胄的手臂求助，还绕着殿柱躲避。吴太皇太后喝令赵扩站住，流着泪对他说：大宋王朝延续到今天不容易，难道你忍心让它完结吗？韩侂胄也在一旁百般劝说。

见吴太皇太后的决定已经不可改变，赵扩才穿上皇袍，叩谢吴太皇太后，嘴里还喃喃自语：“使不得，使不得。”后来他被韩侂胄搀拉着，走出内宫，登上朝堂即位。宋宁宗继位后，重用了使其登上皇位的赵汝愚和韩侂胄两位大臣，任命赵汝愚为宰相，韩侂胄为枢密院都承旨，册立韩夫人为皇后，韩侂胄由此得势。韩侂胄自恃有功，希望能够得到封赏。赵汝愚对他说：“我是宗室，