心理咨询师考试案例分析报告(抑郁症)
心理咨询师考试案例分析(抑郁症)
案例一（2006.5. 二）
一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小子，喜出望外，逗子玩了会，说话量明显增加，子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。
单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。
（A）评论性幻听
（B）感觉过敏
（C）猜疑心理
（D）关系妄想
单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。
（A）原始性幻视
（B）想象性幻视
（C）原发性妄想
（D）突发性妄想
单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。
（A）主动求医
（B）被动求医
（C）家人强迫
（D）医生转介
多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。
（A）存在幻觉
（B）存在妄想
（C）有自知力
（D）被动就医
多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。
（A）情感淡漠
（B）情感低落
（C）意志倒错
（D）意志减退
单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。
（A）抑郁发作
（B）恶劣心境
（C）双向障碍
（D）适应障碍
单选：7、求助者的诊断考虑为（ B ）。
（A）抑郁性神经症
（B）情感性精神障碍
（C）严重心理问题
（D）神经症性心理问题
单选：8、求助者心理健康水平属于（ B ）。
（A）心理正常
（B）心理不正常
（C）心理健康
（D）心理不健康
多选：9、本案例所需做的鉴别诊断有（ ABCD ）。
（A）精神分裂症抑郁状态
（B）慢性酒精中毒性闹病
（C）药物所致的精神障碍
（D）肾性脑病所致精神病
多选：10、求助者的主要症状是（ ABC ）。
（A）心境低落或悲伤
（B）兴趣或快感缺失
（C）疲乏或精力减退
（D）自杀观念及行为
多选：11、求助者生理改变特点有（ BC ）。
（A）经常早醒
（B）睡眠紊乱
（C）食欲不振
（D）注意困难
多选：12、导致求助者问题的原因有（ ABCD ）。
（A）躯体疾病
（B）酒精滥用
（C）药物作用
（D）丧偶创伤
多选：13、本案例需进一步收集的信息有（ BCD ）。
（A）个人病史
（B）求治经历
（C）家族病史
（D）身体检查
单选：14、该案例最恰当的处理方式是（ A ）。
（A）转介治疗
（B）认知治疗
（C）心理治疗
（D）生物反馈
案例二
王某，女，47岁，初中文化，已婚，退休工人，失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天。由丈夫和弟弟陪来。
自我述：
我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时。心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做菜都会忘记放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的。所以我就想死了算了（哭泣）。
丈夫反映：我妻子初中毕业后就进了工厂，一向工作兢兢业业，是劳动模。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快地做家务。但２个月前我发现她好像有心事，整天闷闷不乐，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，开了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵住了，吃不下，人也瘦了好几斤，性生活也明显减少。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2、3天特别厉害，我下班后发现她连饭也不做了，还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了。我就带她来了。
王某病前工作认真，做事力求完美，能力强，是劳动模，
性格偏向，人际关系好。在与医生谈话过程中始终低着头，表情忧伤，有时还哭泣，没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。
单选：1.求助者自我述的核心症状是 ( B )
Ａ、失眠
Ｂ、情绪低落
Ｃ、记忆减退
Ｄ、无聊和烦躁
单选：3.求助者的失眠最可能的原因是 ( C )
Ａ、更年期
Ｂ、生物钟倒错
Ｃ、心理疾病
Ｄ、白天无聊睡眠过多
单选：4.求助者表现出的心理障碍的规律是 ( B )
Ａ、昼夜倒置
Ｂ、晨重暮轻
Ｃ、昼夜相似
Ｄ、晨轻暮重
多选：5. 求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是（ ACD ）。
A、自责
B、自罪
Ｃ、疚感
一例强迫症个案的心理咨询思考
一例强迫症个案的心理咨询思考 摘要：强迫症是典型的神经症之一，主要症状是持续的自我强迫与反强迫并存，难以控制。本文是关于一例患强迫思维大学生的心理咨询，希望该案例 能带给心理咨询工作者一些启发。 关键词：强迫症心理咨询家庭治疗 中图分类号：B849 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.17.026 1 强迫症概述 1.1 强迫症的概念 强迫症（ obsessive-compulsive disorder，简称OCD）是一种源于自我 且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向 或行为，是以强迫症状为主，具有有意识的自我强迫和反强迫并存且冲突强烈，虽力图克制但又无力摆脱为特点的神经症（傅安球，2001）。强迫症已成为影 响人们身心健康的一个严重精神类疾病，有研究显示，普通人群患有强迫症的 概率在2%―3%，仅次于抑郁症、酒精依赖和恐怖症。 强迫症的临床表现主要是强迫症状，国内一般分为三类：强迫观念、强迫意向和强迫行为。在傅安球主编的《实用心理异常诊断矫治手册》一书中则将 强迫症状分为四类：强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。国外则普遍 分为两类：强迫观念和强迫行为，其中，强迫意向被归入强迫观念中。无论怎 样划分，其实都是一种表面分类，因为强迫观念和强迫行为总是相互伴随的， 有研究者指出，强迫行为是对强迫观念的典型反应，临床也常见强迫观念患者 同时出现强迫行为。 强迫症状不同于强迫症，在非临床样本中有80%的人报告有过强迫观念， 而约55%的人报告曾有过强迫行为（Muris等，1997）。有研究证实，大多数人都经历过与临床强迫观念非常相似的强迫观念，但是二者在强度和频率方面有 很大区别。非临床被试与强迫症患者所报告的强迫观念的内容和形式很相似， 但是强迫症患者经历的强迫观念更加强烈、更加逼真以及持续时间更长。也就 是说，强迫症患者与非临床样本的强迫症状相比在几个方面更严重：第一，更 加频繁（平均每天超过一小时）;第二，更加强烈（严重影响个体的学习和生活）;第三，带来更多的苦恼和焦虑，严重削弱了各项心理功能。由此可见，当强迫症状引起当事人显著的焦虑、不安并且（或者）显著干扰其正常的学习和 生活时，就形成强迫症。在这个意义上说，强迫症是指强迫的严重状态，这是 精神病理学研究的一个重点领域。 强迫症患者的症状多样，可能害怕自己或他人被危险物质如排泄物、污垢或化学药品污染;或是怀疑某个动作是否完成得精确、适当;亦或是害怕遗忘、 丢失某件相当重要的东西，甚至是对某些图片、噪音、单词、数字的强迫记忆 与重复，这些症状让普通人听起来有些不可理解，可是却真实存在，给患者带 来相当程度的痛苦而无法摆脱。有研究做过统计，强迫症患者还存在其他共病 状态，如焦虑障碍（46%）、重度抑郁障碍（32 %）、酒精依赖（24 %）、其他毒品（18 %）、惊恐障碍（14 %）、精神分裂（12 %），并且常常具有强迫型 人格障碍特征。 1.2 强迫症的发生原因
(完整word版)抑郁症案例分析
抑郁症案例分析 案例介绍： 徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。 从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析： 徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。
抑郁症学生的心理辅导案例有哪些
抑郁症学生心理辅导应注意什么？抑郁症学生怎么办？抑郁症学生的心理辅导，当下社会很多学生学习压力大，造成心理负担，更严重会导致学生抑郁，针对这一现象，今天华大教育为大家分享下抑郁症学生心理辅导案例，如下： 心理辅导案例 一、基本情况： 姓名：小S 性别：男年龄： 14 性格特征：为孤僻、沉默，对什么都缺乏兴趣，随意性很强。 二、主要问题 1、学习成绩很差，没有良好的学习态度，对老师布置的作业纯属应付。学习表现得很盲目，上课注意力不集中，难以跟上老师的节奏，从不主动举手发言（即使他知道答案）。 2、自身的生活也很没有规律，生活懒散，自己的物品总是随意摆放。晚上就寝后，很难入睡（有时会到户外走动），起床却很早。 3、班级或学校举办的各项活动，他从不主动参加，有时还有抵触、急躁的情绪。 4、没有朋友和要好的同学，通常是一个人独来独往，常常会一个人坐在教室里发呆。 5、经常会用不同于常人的思维方式去思考问题，易走极端。对有些问题会越想越严重，甚至深陷其中，具有较严重的偏执性。
6、喜欢趁别人不注意的时候，翻看别人的物品。班级同学把他当小偷，总是躲的远远的，不愿和他交往。抑郁症学生心理辅导 三、背景资料 1、家庭情况 父母都有比较稳定的工作，家庭收入不错。读初中以前和父母生活在一起，他们对其溺爱有加。初中以后，其父亲经常外出，难得回家，这种稳定的家庭成员关系被打破。经常单独和母亲生活在一起，逐渐变得不愿和父亲交流。一个人的时候总是躲在某个角落看书或胡思乱想，上课注意力也不能集中，学习成绩下降很快。而他的几个哥哥、姐姐成绩一直都很好，他父母也经常以他们为例数落他，责怪他不争气，他慢慢变得话少了。抑郁症学生心理辅导 2、个人成长历程 小S身体状况一般，小学时成绩中等，无明显心理障碍。从中学开始，由于学习任务加重，他的学习开始成绩下滑，但这时尚能够坐在教室里听课，尽管注意力已不集中。作业能按时完成，但质量很低。 小S平时极少和老师、同学交往。当有同学惹他的时候，开始忍着，后来会想尽一切办法报复，把别人的好东西弄坏或偷偷的扔掉，和周围的人关系搞得很僵。 3、学校教育 小S原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分时间都放在抓学习上，教师的精力主要放在那些成
心理咨询师考试案例分析强迫症
心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。
（A）反复检查（B）反复洗手 （C）反复计数（D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格（B）父亲去世 （C）个性追求完美（D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法（D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳（B）热情 （C）实话实说（D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度（B）咨询理论 （C）咨询方法（D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估
一例余光强迫症案例的心理咨询调整(美龄老师)
一例余光强迫症案例的心理咨询调整(美龄老师) 一、咨客基本资料 若水（化名），女，27岁，家庭独女，母亲为一著名学府大学教授，父亲经商，父母很疼爱自己，但同时又对自己要求很严格。因为家庭教育缘故，若水自小也对自己要求很严格，在小学学习成绩特别优秀，是父母的骄傲。读中学时，学习压力加大，若水的目标是考取重点高中，学习时要求自己集中注意力，但发现越要求自己集中注意力，越集中不了注意力。从初二发现学习效率变得越来越低下。 初三的时候问题更加严重化，出现余光强迫，在看书学习的时候，余光往往被周围的物体吸引，比如一支笔，另外的一本书，想把目光拉回来，却难以做到，使得学习效率相当的低。而且自己又无法容忍这种状态，渴望能够战胜余光，渴望学习效率恢复到过去的情形。但是实现不了，内心很痛苦。也因为学习受到影响而更加的焦虑，不安，失落 中考结束后，一下子放松下来，不用再天天学习，余光强迫有所缓解。读高二的时候，喜欢上一个男生，无意之间发现他的余光在看我，老紧张的，就怕他看我，从而把自己的视线局限在一个有限的空间。但有时候自己忍不住想去看他是否在看我，不敢直接看他，用余光去看，一次发现他也正在看我，被他发现了，他好像受了惊吓，表情很不自在。从此每当我用余光去看他，总感觉他很不自在，认为是被我的余光给伤害了，从此以后特别害怕用余光看着他人，但又总是控制不住自己的鱼贯，特别难过。旁边只要坐的有人，我就余光强迫，总觉得有人盯着我看，也害怕我的余光会伤害到他人，上课不能集中精神，也不能与人正常的交流，为了不让自己的余光看到别人，和别人说话的时候我都低着头，否则内心就会特别恐惧，变得说话没有条理、结结巴巴的。 随着时间的推移，问题越来越泛化，只要自己关注的都会导致强迫，曾经泛化出的对自己影响比较大的症状有： 1、呼吸强迫：对自已的呼吸很敏感，时常有意识地去控制自已的呼吸，又很担心在不注意的时候呼吸会忽然停止。 2、口水强迫：控制不住的对唾液吞咽过程的进行各种想象，并害怕被别人听到了吞咽唾液的声音，认为在别人面前吞咽唾液是一种非常不好的行为，非常害怕因此而影响到别人对自己的评价，进而又开始想象问题得不到解决而可能出现的局面，在重要场合或者重要人物面前紧张，害怕自己会不停地吞咽唾液而引起别人的注意，于是意识被动地集中在口腔并促使唾液大量分泌，主观上认为自己的行为已经严重影响别人对自己的评价，于是开始刻意地逃避某些场合和某些人，害怕影响到自己的社交和发展前途，于是加重病情的发生，由此进入循环。 3、人际交往障碍：由于特别害怕自己的某些不经意的举动会给他人造成不好的影响，或者在他人心中留下不好的影响，人际交往中谨小慎微、恐惧不安，害怕人际交往、回避人际交往。比如坐公交车，虽然我是盯着前方看，但是余光老注意并排坐的人，不敢看陌生人。虽然余光看到别人也是在盯着前方看，没有看我，但是就是觉得很压抑，把自己束缚在有限的视线范围内，怕别人觉得我在看他们。让我觉得很拘束，我就知道看前面，像个呆子，我老想放松，随意转头的，但是不敢。不敢转头余光里就老有人，不能接受余光的持续，我觉得我要是敢转头，我就能做到不理会余光.。我每次有余光恐惧时，就不敢转头看余光里的人，因为我觉得转头看人很没礼貌 还曾泛化出来过强迫偶数关系，事情必须成双成对的以偶数的形式出现，内心才会踏实等等，只是这些症状存在的时间对自己影响不是很多，被自己给转移了，但偶然想起来的时候还会
抑郁症案例报告
一例抑郁症案例报告 上海---华伟岑 摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师
一例抑郁问题的心理咨询案例
一例抑郁问题的心理咨询个案 一、基本信息 1、答辩人信息 （咨询师），男，xxxx年出生，本科，xx大学法学院法学专业毕业，2008年参加工作，从事对于劳教人员的管理与教育工作，希望通过学校心理咨询师的专业学习和培训考试，提高对劳教人员心理问题的把握，学会可以运用心理咨询的专业技术，帮助劳教人员解决一些心理问题。实习期间，在老师的督导下，先后对1例来访者进行了4次心理咨询。 2、当事人信息 王某，男，30岁，江西人，初中文化，2001年随家人一起来到上海，曾经营过一家理发店，生意还可以，后来被朋友骗，就放弃了理发店生意。 家庭情况：母亲55岁，父亲于去年病故，享年58岁。哥哥，32岁，已婚，家里关系一般。 犯罪事实：2010年11月22日晚22时许，王某在上海市青浦区与一男子李某发生争执，王某事后不服，召集朋友朱某、刘某带上钢管欲找李某报复，后被巡逻治安发现，王某因寻衅滋事被处劳教一年。 3、主诉
王某称自从1月份调到现在服教的场所以来，已经将近8个月了，家里人就只在3月份来探望过一次，自从那以后就再也没有家人朋友前来看过他，一开始他认为他妈妈和哥哥肯定还会来看他，只是可能都比较忙，抽不出时间，所以他就耐心的等待，但是现在都过了这么久了，还没来，他开始怀疑是不是家里人已经抛弃他了，来访者最近总是觉得没劲，情绪比较低落，做事没精神，晚上也睡不好，吃饭也没什么胃口，这种状态已经持续一个多星期。不知道接下来的改造生活将怎样度过。请心理咨询师给予帮助。 二、评估与诊断 1、初步心理测试结果 在第一次咨询时，对王某进行了心理测试，选择的测试为抑郁自评量表SDS 和焦虑自评量表SAS。抑郁自评量表得分为粗分54份，标准分68分，提示存在抑郁倾向；焦虑自评量表得分为粗分45分，标准分56分，提示焦虑不明显。 2、当事人的主要问题 结合王某在面谈中的情况，王某主要问题为：因为自己被处劳教，家人又长时间未曾前来接见，王某开始怀疑家里人已经对他失去信心抛弃了他，且王某因为做生意被骗而导致生意失败，觉得这世上没有人好相信，只能靠自己，但自己又没用，开始怀疑自己的能力。 3、诊断 根据资料的收集和整理，王某表现为一是认知偏差，倾向于消极的角度看待人和事；二是情绪低落、闷闷不乐、沉默萎靡；三是对大多数事情表现出无所谓、不感兴趣的心态；四是失眠且食欲降低。王某的表现一定程度上与抑郁症有类似之处，但又有区别，抑郁症的时间结点是两周，而王某现在是一周，即未达到时间标准，另一方面应从程度轻重上看，从是否造成社会功能受损这方面，来判断未达到抑郁症的标准，根据SDS测试结果及王某表现，可诊断为王某存在抑郁倾向。 三、简要分析 1、成因分析 综合来看，造成王某目前心理问题的主要原因有两大方面（见图1）：
一例强迫症咨询案例的分析报告
一例强迫症咨询案例的 分析报告 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
一例强迫症咨询案例的分析报告内容摘要：本文是对一例高中毕业班女生强迫症的心理咨询记录及分析报告。从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。来访者自从进入高三年以来，整天忧心忡忡，不能全身心地投入到学习中去，有时候忧虑自己会生病，有时候担心自己在回家路的上会出车祸，甚至担忧自己为什么还有杀人的念头，而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为，于是，她害怕与人交往，整天呆在家里不敢上学校，感到自己极端的恐惧和痛苦。根据《中国精神障碍分类与诊断标(CCMD-3)》的诊断标准，本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫意向等症状，且病程超过半年，故诊断为神经症中的强迫症。然后采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法的原理进行咨询辅导，根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效咨询辅导。关键词：强迫症、支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法、有效咨询 一、一般资料 来访者S，女，年龄：十八岁，出生地：福建晋江，教育程度：高三年学生，民族：汉，婚姻状况：未婚。初诊时间：2008年3月。
来访者家住晋江市某镇，其父母为农民，有一个姐姐、一个哥哥和一个弟弟，家庭经济状况一般，家族内没有发现精神病史。 二、主诉和个人陈述 主诉：进入高三年以来，自己经常感到焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想，注意力不很集中，食欲不振、失眠、头晕、心悸，从而严重地影响到本人的学习和生活。 个人陈述：我是在父母的呵护下度过自己的童年时代，在父母关怀的日子里完成小学的学业，幸运的成长。父母没有什么知识，但对我们兄弟姐妹的学习都很关心、很重视。 升入中学后，由于学校离我的家很近，因此每天都通学，并没有离开父母过集体生活，所以在家除了学习以外的事情都是由父母照顾。现在我是一名高中毕业班的学生，学习成绩一直名列年级前列。但尽管我是一名高三年学生，二年多的高中学习生活，我对父母的依恋不但没有减弱，而且还更加的依恋，觉得今后上大学离开了父母自己就会失去方向感。于是，我常常为这些不必要烦恼的事情痛苦不已，陷入思念父母的情绪中不能自拔。 我对高中毕业班繁重的学习任务感到压力很大，面对学习上的压力，我整天忧心忡忡，不能全身心地投入到学习中去，有时候忧虑自己会生病，有时候担心自己在回家路的
一列严重强迫症患者咨询的案例分析报告分解
一例严重强迫症患者咨询的案例分析报告 姓名：柏应胶 单位：云南省文山市东山中心校 摘要：吴某，女，30岁，在家休养。因为生活中遇到一些事件刺激了心理再加上从小父亲的严厉打骂，性格原因等，渐渐换上了焦虑强迫症。最严重的时候症状如：严重失眠，脑子乱容易想事情停不下来导致心累，晚上做恶梦，容易紧张焦虑，心跳时快时慢，呼吸也受焦虑影响，感觉整个身心紧绷得放松不下来，脑子好像有一种力量牵制束缚自己，摆脱不了脑子思考的节奏，心静不下来，身体出现胃胀不消化，胸闷，头眩晕，疲乏无力，肠炎等周身不适的症状，严重影响生活和工作，有时无法胜任工作。曾有过三次惊恐状态，心跳快到每分钟超过170左右。都是在遇到刺激性事件时发作的。惊恐发作后身体非常虚弱。目前吃中药调理，心跳频率得以改善。目前丧失了社会功能，无法正常生活和工作。 关键词：严重心理问题；强迫惊恐焦虑；行为矫正；森田认知疗法； 一、一般资料 求助者，女性，30岁，汉族，初中生，发病后一直在家休养。 二、主诉及个人自述 患者的性格：心眼小，爱猜忌，爱生闷气，遇事想不开一根筋爱纠结、求完美，喜欢自己默默忍受痛苦，敏感多疑，有时候有点小自私，强迫自己做很多事，妄想多，没有个性，心灵易脆弱，胆小害怕，嫉妒心理也有点，做事缺乏毅力，想认真做好事情但静不下心做好事情，性情比较拘谨放不开，和人相处有些不自然，自卑心理重，看待问题过于较真，理智，不会糊涂一点，好像被一些条条框框束缚着失去自性，自尊心太强，容易哭，看电视听歌都会易哭。从小深受父母的影响，经常关在家里玩，不是在家玩就是干活，因为很听话懂事，
父母叫做什么就做什么，很少与父母反抗，出去接触外界的时间比其他孩子少，自由的时间少，大部分时间就是干农活，父亲生性固执，多疑，敏感不爱和外界交流，脾气怪，经常发火，做事不顺他的心就对我们发火，有点苛刻。在外是个大善人，在家是个脾气怪的，做事会言行不一，满嘴的大道理但有不以身作则，母亲无耐心，粗线条女人，不温柔，有些暴躁没有文化。母亲整天叫我们干活苦钱，想闲下来休息清静一下她就不停地唠叨责骂，我们干完活了母亲就高兴了，父母经常吵嘴，也和邻居吵，经常是为土地房子周边的水沟等有争执，家里的亲戚也是不和，但不全是因为我父母，亲戚也不怎么好。是是非非经常在饭桌上讲，负面情绪及影响对我们的成长都有影响。对我们的教育很压制，管的太紧了，对我们什么都不放心，鼓励得少，责骂多。四个孩子没有一个是性格开朗豪放的，我们长大了在一起聊天都对父母的教育很抱怨。我小时候不敢见生人，家里来了个亲戚，妈妈说是个长着长胡子的，我就躲在房间里不敢出来见，自己想象那位亲戚的可怕模样，听见那亲戚拿链子拴什么的声音我都害怕，为此我到现在都没见过那位亲戚。 第一次去上学，当时只有5岁半，就去读一年级的第一天，记得那间教室没有窗户很暗，那老师叫我们读黑板上的字，谁读会了，谁就回去，不会读的关在教室不给回去，我一听说关在教室就害怕趁老师还没把门关完我就哭着拼命地跑出教室，我跑到家后有差不过一个多月没敢去上学，父母劝说我都不敢去，那情景至今还难忘。 从记事起就是奶奶带我和小弟，奶奶不喜欢出去，都是带着我们在家玩，但我对奶奶的印象不太深，也没感觉奶奶对我的恩情或者温暖之类的，那次我想出去玩，但奶奶不让我出去玩，我出去看见一个疯子，我害怕极了，怕疯子来伤害我，我就拼命地跑回去叫奶奶开门给我，但奶奶不开给我，我更加害怕，怕疯子追来，奶奶后来开门给我，责骂我。我以后好像就不太敢私自出去玩。有一次奶奶领着我和小弟，我就和小弟在家里玩打谷子机器，小弟拿着一个铁棒模仿大人打谷子，叫我用脚踩，我就踩了3下不知怎么小弟就倒地哭了，后来奶奶很慌张把小弟背着跑去离我家3公里远的姑爹家，我不知道犯了什么错一直等着父母回来，只知道这次可能出事情了要挨骂了，奶奶
一个抑郁症大学生心理咨询案例
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
一例强迫症抑郁症心理咨询案例【美龄心理代老师案例】
咨客一般性资料：华胥（化名），男，25岁。 咨询前症状和问题：1、赤面恐惧；2、强迫思维，总是想不好的事情；3、五年前被诊断有中度抑郁症，一直吃药治疗，效果不良，药物副作用明显，大脑反应迟钝、记忆力下降，自己停药。 咨询目的：走出抑郁，恢复自信和尊严感，建立积极心态，克服社交恐惧，明确未来的发展，健全人格，提高生活质量。 咨询技术：自然享受主义综合疗法。 咨询次数：5次面对面咨询调整，9次QQ远程语音视频咨询巩固。 咨询效果：抑郁症状消失，自责内疚、自卑、无力感消失，对生活重燃希望，各项指标恢复正常。 咨客在读一年级的时候，有一次拿姐姐的内衣玩儿，恰好被叔叔看到。叔叔笑着进来，看到他这样就不笑了，转身走开，此后也变得不太疼他。叔叔的反应让他觉得自己做错了事情，留在心里面的观念是：性是不好的，是肮脏的。这是咨客恐惧情绪的发源，可以说从此埋下了“祸根”。之后成长过程中的小事，如：在菜园前拉屎被批评；父母吵架；去山上玩耍看到棺材被吓到；被恐吓要把姐姐卖掉；被奶奶反锁在屋子里等等，它们引起的小小的害怕恐惧情绪累加起来，形成他心中恐惧情绪的集合，让他习惯性地体会到恐惧情绪。 五年级时的性游戏触发幼年的“祸根”，这时他意识到，这样做是不对的，罪恶感、羞耻感像大山一样压着他。由于从小形成不正确的性观念，让他根深蒂固地认为，性是肮脏的，是禁忌的话题，是不能触动的，这是小时候叔叔的反应给他的感觉，在他的心里形成一个固定的链接。
青春期对性的好奇、性探索成了他心里的负担，唯恐被他人知道，这条导火索被引燃，恐惧情绪一发而不可收拾。长期下来，这种情绪泛化到其他很多方面，工作、生活及身体都受到严重影响。 成长过程中的生活事件与不良情绪形成连接，这就成了他的固定观念和不良思维行为反应模式。让他在以后遇到事情时，都会习惯性地往坏的方面想，无意识地触发负性情绪，这反过来又强化了他内心已经形成的观念，这样恶性循环下去，他永远也不能跳脱这个怪圈儿。 这时，心理咨询师代老师扮演一个“导游”的角色，一个举着火把的“引路人”的角色，抽丝剥茧分析问题所在，引导咨客意识到自己是陷在了一个怪圈中，让他能看到自己的这个怪圈，然后启发咨客去解决这个怪圈，找到一个突破口，一个出口，能够跳离这个怪圈；最后，可以帮助咨客去建立一个“好圈儿”，一个合理的连接，或者说是一种合理的思维，形成正常的思维行为模式。这样才算是化解了这个问题。而之后更高层次的人格完善，我认为这需要毕生的努力，不是后期的几次咨询能完成的。咨询师能做的，只是将人领入正常的区域，就像是火车在轨道上运行，车已经由咨询师带领到了正常轨道上，至于之后要怎么跑，以什么速度、什么方式去跑，这就是咨客自己去决定的了，咨客才是司机，咨询师最多不过是道旁的信号灯罢了。 这时，我想起了代老师说的话，“师傅领进门，修行在个人”，对于我们咨询师助理是如此，对咨客亦是，成长的关键还是自己
抑郁症的案例分析
抑郁情绪的心理咨询案例分析 摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案，并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法，初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验，将其消极思维模式转变为积极思维模式，重新塑造自己的人生，并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后，来访者基本恢复正常，效果明显，并协助其对治疗效果进行巩固。 关键词：抑郁焦虑认知行为疗法放松训练 一、一般资料 1、人口学资料 来访者女，38岁，身高1.6米，体重50公斤。已婚，育有一女。家庭经济状况良好，在一家电子配件厂工作。 2、个人成长史 随父母长大，家庭环境良好。性格温顺，比较内向、敏感，做事追求完美，与同事、朋友的关系不错。 3、精神状态 情绪低落，意志减退，焦虑，烦躁，易怒。睡眠质量差，失眠，早醒，多梦。 4、身体状态 从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛，耳鸣，头脑发木，去医院检查，身体并未有异常状况。 5、社会功能 人际关系淡漠，不愿意与别人说话交往，能勉强维持正常的工作、生活。 6、心理测验结果
《SCL-90》总分170，其中躯体化因子分为2.17，强迫因子分为2.8，抑郁因子分为3.45，焦虑因子分为2.6. 其中躯体化，强迫，人际关系敏感，抑郁，焦虑，均超过临界值2分，阳性项目数大于43，可筛选阳性。 《SDS》总粗分72分，标准分90分，为重度抑郁。 《SAS》总粗分43分，标准分54分，为轻度焦虑。 二、来访者主诉 2010年底房屋拆迁，由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理，后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款，婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了，在房屋分配上也没有做到公平合理，并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前，与婆婆、哥嫂的关系一直很好，尽心尽力照顾婆婆，帮助哥嫂照顾孩子，但现在自己的付出却没有得到应有的回报，内心觉得很不公平，心理极度失衡，对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨，总是纠结于这个问题，睡眠越来越差，逐渐失眠，依赖安眠药也不能很好地入睡，即使入睡，也容易多梦惊醒，情绪越来越低落，勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷，沉默寡言，与丈夫的互动不多，夫妻关系比较冷淡，内心孤单；以前与同事、朋友的关系很好，也比较开朗，经常会与同事朋友一起聚会聊天，现在变得不愿意说话，即使同事朋友找她聚会也打不起精神，周末不愿意外出，兴趣缺失。由于睡眠质量不好，失眠多梦，食欲不振，体重下降，导致自己精神萎靡不振，神经性耳鸣，觉得自己已经神经错乱，反映迟钝，大脑里会长恶性的东西，担心自己的寿命会缩短，会得老年痴呆症，偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查，又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办，总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中，更吃不好饭，睡不好觉。认为自己得了抑郁症后，就经常查阅与之有关的书籍资料，容易对号入座，担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体，既对婆婆、哥嫂满肚子意见，又不想把关系闹僵，勉强维持着表面的平和；既觉得活着没什么意思，又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿，也知道自己的身体并没有太大的障
心理咨询师考试案例分析(抑郁症)
心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作
一例严重强迫症案例
一例严重强迫症的心理调整过程 S今年22岁，得强迫症五年了。他是个帅气的小伙子，大学没有读完，因为强迫而退学。他担心到处都是狂犬病毒，不敢用手碰任何东西，包括他自己的身体。倘若一只狗从他前面走过，他会吓得浑身发抖。回到家洗三到五个小时。他不想洗，他什么也干不了，天天都是在怕，天天在洗。但这一段时间他不想洗了，他觉得水里也会有狂犬病毒。于是在很热的天里，他不敢洗澡，身上很快臭得他自己也受不了。为了避害免出汗，他躺在床上一动不动。他天天想着去打狂犬疫苗，打了狂犬疫苗才觉得心理有了些安全感。他上网总是去查有关狂犬病的知识，去书店也是去医学书店，过去看有关狂犬病的书。在家他不洗脸，不洗脚，睡觉时要父母为他脱鞋，要父母为他穿鞋。去洗手间要在马桶上垫厚厚的卫生纸，然后让父母为他擦屁股。他觉得自己活得不象个人，不如死了，为自己悲哀。时常对家人发火，骂人摔东西。 原先他不是这样的，他是个很快乐的男孩。他的父母有着很好职业，有着较高的经济收入，他是同学们羡慕的对象。五年前一个偶然的机会他去了洗浴中心，和一位女子发生了性关系。后来听人说那里的女人很不洁，不小心就会碰到有性病爱滋病的人，他就怕了。怕有爱滋病，就去医院查，查了多个医院都是阴性，他依然不放心。就开始洗手。又想到人会死的，这时正巧有一位亲戚得癌症去世了，于是他又怕死癌症了。更洗手洗澡洗个没完没了。前两年听一位大夫说狂太病是现在无法治疗的病，一旦感染，除了死，再没活的可能性。猛然间就想到狂犬病毒，开始怕狂犬病毒。觉得狂犬病毒会出现在任何地方。水里土里空气时，无处不在。总觉得自己不定哪天就死了。特别害怕，身上稍有点伤口，便没完没了地用洒精碘酒擦洗，他把一点伤口擦得感染，扩大成一个很大的创面。 他父亲带着他看遍了中国知名医院，花了十多万元，都没有什么效果，找了不少著名心理咨询师，在咨询师的分析中，他认同他的问题来自他的父母给他幼年的创伤，比如，上小学时父母对他不好好学习的责骂，逼他去上各种学习班。把他送到外婆家，不亲自照管他。他恨死了他的父母，动则就骂他们。 第一次见到他神情萎缩呆滞，六月天穿着长袖衬衣，所有的衣扣都扣的严严的，脖子上扎着绷带，脸上有碘酒擦过留下的浓重痕迹。自述什么都不敢吃什么都不敢喝，怕有狂犬病病毒，又怕狂犬病疫苗不能在体内产生抗体。他的父亲补充说他已经4个月没有出过家门了，天天躺在床上，一急就骂人。
大学生抑郁症自杀案例4篇
大学生抑郁症自杀案例 4 篇 篇一：关于女大学生抑郁症的案例分析 关于女大学生抑郁症的案例分析 摘要：抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨，对人们造成 的损失不可估量。当前一些大学生也正饱受抑郁症的痛苦，对抑郁症进行全面的认识，找到解决抑郁的方 法，才能够成功战胜它。关键词：女大学生抑郁症案例 联合国专家预言，从现在到21 世纪中叶，没有一种灾难像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。 据近年来的统计, “大学新生中存有抑郁症状的比例为17%,大学生中有严重抑郁的占14.7%”。①抑郁症者容易想到死亡和自杀,抑郁是导致自杀率最高的心理疾病。因此,我们必须高度重视大学生抑郁心理问题的研 究。 一、目前大学生尤其是有些女大学生的心理健康存在问题伴随着高等教育的大发展，越来越多的适 龄青年有机会进入大学，接受高等教育，大学生已渐渐走出“天子骄子”和“栋梁之才”的神话，回归现实生活。同样，大学不再是梦想之旅，而是承载着理想与现实的冲突。此刻，成长的压力与动力并存，机遇与挑战 同在，个人成长与危机同生。危机在悄悄地走近每一个成长中的大学生，在危机中达到自我成长，是每个 大学生面临的任务。 大学生活是紧张的，社会期望高，心理压力大，学习负担重，竞争激烈，特别是感情问题得不到很好 的处理，常常使大学生的情绪处于紧张状态。一般认为，适度的、情绪性的负性情绪反常是正常的，如果 能处理得当，是不会对人的生活造成影响的；如果负性情绪的得不到合理的宣泄与调节，则会影响人的生 活、学习、工作，造成心理健康受损，甚至导致身体疾病。 大学生尤其女大学生认为自己情绪不稳定的比例相当大，而且，从女大学生成长的文化背景与传统来 看，特别是在找工作等方面受到不公平的待遇，女大学生始终扮演着“弱者”的角色形象。“女人是弱者”的观念既影响着社会对女性①张志安，刘慧芳．大学生抑郁心理的成因与疏导[J]．中国成人教育，2007,(17) 的评价标准，更影响着女大学生自己的世界观、人生观和价值观的形成。随着现代观念的不断渗透， 女大学生在选择生活方式、处理现实问题以及自我控制等方面都出现了前所未有的新状态，也引起了社会 上较多的关注和争论。笔者认为，女大学生的情商问题呈现了前所未有的危机状态，只有科学地了解、分 析这些问题，才可能找到解决问题的策略。 二、一个女大学生的抑郁症案例 下面这个案例是发生在我身边的一个真实的故事，故事的主人翁是小洁（化名），我先简单介绍一下 她的基本情况吧。小洁是我的一个师妹同时又是我的老乡，在我的印象中，她是一个美丽而热情的女孩， 每次在学校遇见她，总是乐呵呵的与我说笑。但就是这样一个热情充满活力的女孩竟然走上了轻生的道路， 这几乎断送了她美丽的生命，刚听到这样震惊的消息，我心里特别的不平静，我决定尽我最大的努力来挽 救这个美丽的姑娘，虽然我的能力有限，但学了几年的心理健康教育，对心理方面的知识也有了一点粗浅 认识，我想尽我的所能来帮助她。于是我抽了一个下午的时间去她寝室看望她，她看到我后神情有点不自 然，并显出很忧郁的样子，但随着谈话内容的丰富化和轻松化，她脸上渐渐露出了一丝微笑，可能是身在 异乡的孤独，看到我犹如见到了亲人。随着我多次和她聊天，她渐渐也把我当成了朋友，还向我说出了许
强迫性神经症案例：我感觉活着没意思
我感觉活着没意思 迟雅 JM是高三女生，因为出现多种强迫症状，无法正常学习，于2008年3月30日向迟雅求助。 求助者自述：一段以来，一切顺利，学习成绩始终在班级名列前茅，他们的班级又是学校的所谓两个火箭班之一，因此成绩在全校也属于名列前茅。过了一段时间，因为她与另外几个复课生走得比较近，其中有一个是男生，有人就编造说他们在谈恋爱。结果，她就没完没了地考虑这个问题，久而久之，形成了强迫性思维。在此之前，有一个女生，也是个复课生，经常在她面前说“活着没意思”，她就经常劝导她。可是，时间长了，她也感觉活着没有意思。问题发展越来越严重，春节后，发展到了自己控制不了的程度。每天在强迫与反强迫中生活。后来，经班主任老师介绍，到一家心理咨询机构去咨询。那里的咨询师询问情况后，说是心理压力太大，要给她减压，用一种仪器戴在头上，并且告诉她说，这种仪器是世界上最先进的。可是，做了几天的减压，不见效果。她开始着急，认为全世界最先进的仪器都治不了自己了，自己以后就完了。于是，整天躺在床上，愁眉苦脸，伤心落泪。开始的时候，父亲对孩子的问题还有些不理解，甚至对孩子发脾气，认为孩子不懂得珍惜。后来，经过孩子述说，才知道问题的严重性。3月末，高三的二模考试，语文没有参加，其他科目参加了，成绩还可以。但是还是受了较大的影响。求助者舌质红，少苔，脉象有力，每分钟90多次。睡眠充足，比较正常，很少做梦。大便
正常，月经正常。头不痛，食欲不是很旺盛。 自幼聪颖，学习成绩好，性格也好，爱好体育。小学曾经跳级。 2007年高考得分为627分，因为志愿没有报好，被录取的学校自己感到不理想而选择复课。 诊断： 强迫性神经症——强迫性思维，强迫性关注。强迫中伴随着焦虑，严重程度比较低。 诊断依据：一是时间较长，已经半年年以上；二是社会功能受损，严重地影响到正常的学习生活；三是出现严重泛化。 治疗： 第一次咨询： 求助的当天，咨询师与求助者讨论了她心理问题的原因，告诉她问题很快会解决，给她信心与希望。与此同时，讨论了引发焦虑的原因，如何预防和克服焦虑的方法。 第二天父亲反馈信息：孩子昨天回去，信心大增，唱歌唱到11点就寝。感觉咨询师说的每句话都非常正确。第二天下午，在父亲的陪同下，登元宝山，因为太累，回来后很早就睡了。第三天下午，在父亲的陪同下去了五龙山。希望再早点再次跟咨询师交谈。 第二次咨询：2008.4.2 咨询师与求助者单独交流了一个小时。求助者说，她还有强迫思维，但有所好转。此时，求助者可以在课堂上听课了。 这次咨询师主要与求助者讨论了以下几个方面的问题：