2016年度康复医学科住院医师规范化培训考试试卷-答案版
康复医学科住院医师规范化培训
年度考试试卷
（第2010 年度）
【试卷总分：150分考试时间：120分钟】
单位：姓名：准考证号：
专业代码：分数：
一、单项选择题（每题1分，共60分）
（1）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时，只需从5个备选答案中选择一个最适合的作为正确答案。
1.以下哪项不属运动疗法的内容：
A、训练
B、肌力训练
C、平衡训练
D、日常生活动作训练
E、步行训练
2.康复医学用三维坐标系统来记述人体运动，它们是三个相互垂直的面和轴，叙述正确的是：
A、矢状面、额状面、水平面和矢状轴、额状轴、垂直轴
B、矢状面、垂直面、横断面、矢状轴、纵轴、冠状轴
C、垂直面、横切面、矢状面
D、纵轴、冠状轴、额状轴
E、以上都不正确
3.慢性疼痛的康复治疗目的不包括：
A、改进适应不良的行为，减少对保健的利用
B、简化药物表
C、降低疼痛水平，使患者能增强功能
D、建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧
E、减少痛苦，改进对付的技巧
4.吞咽障碍的既定治疗不包括：
A、口、咽、喉部肌肉肌力练习
B、基础疾病的药物治疗
C、改变饮食、体位、姿势
D、食管狭窄者扩张
E、气管、食管切开术
5.灾难性中枢神经系统损伤后即刻，通常处理膀胱的方法是：
A、留置导尿管
B、间断性导尿
C、耻骨上膀胱造口
D、耻骨上压力排空
E、不必急于关注膀胱的排空
6.脊髓损伤早期康复护理措施不正确的是：
A、对脊椎稳定者可使用减压床
B、病人平卧时不要求身体与床全部均匀接触
C、每2小时翻身一次，防止皮肤压疮
D、注意大小便及会阴护理
E、梳洗采用中性肥皂
7.一位C6损伤四肢瘫病人预期能：
A、用拐杖与支具行走
B、坐轮椅推行
C、独自穿上衣
D、不能用夹子拾起重物
E、上述均不能
8.骨折恢复期关节活动度训练常采用的方法有：
A、主动运动
B、被动运动和关节牵引
C、间断功能固定
D、理疗与按摩
E、以上均可采用
9.关于髋置换术后的治疗，正确的是：
A、水泥技术只用于髋臼
B、水泥固定技术能使股骨成分牢固固定
C、水泥或压合固定技术通常用于年老、活动较少者
D、使用无水泥或压合固定假体者可以在能耐受时立即负重
E、髋外展肌力增强训练在手术切开转子者必须积极进行
10.疼痛的介入治疗不包括
A、椎间关节封闭
B、硬膜外封闭
C、神经根封闭
D、神经松解
E、骶管注射疗法
11.偏侧空间忽略发生于
A.右侧身体和空间忽略
B.左侧身体和空间忽略
C.双上肢和空间忽略
D.双下肢和空间忽略
E.双侧侧身体和空间忽略的发生无一定规律
12.中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是：
A.轴突在生长芽
B.轴突侧支长芽
C .脑细胞再生
D. 轴突突变
E .轴突连接
13.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为
A、征
B、动眼神经不全麻痹
C、面肌痉挛
D、面神经麻痹
E、重症肌无力
14.患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在
A、左侧皮质脑干束
B、右侧皮质脑干束
C、双侧皮质脑干束
D、右舌下神经
E、右舌咽迷走神经
15.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为
A、右三叉神经损害
B、左三叉神经损害
C、右面神经麻痹
D、左面神经麻痹
E、左动眼神经麻痹
16.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为
A、感觉过敏
B、感觉倒错
C、感觉过度
D、感觉异常
E、感觉减退
17.轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于
A、舌咽迷走神经
B、舌下神经
C、面神经
D、副神经
E、三叉神经
18.小脑病变的步态为
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、剪刀样步态
E、划圈样步态
19.优势半球颞中回后部损害引起
A、运动性失语
B、失读
C、命名性失语
D、病觉缺失
E、体象障碍
20.引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是
A、大脑皮层
B、内囊
C、脑干
D、胸髓
E、腰膨大
21.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为A、胸髓4水平横贯损害
B、右侧胸髓4水平半侧损害
C、左侧胸髓4水平半侧损害
D、右侧胸髓4水平后索损害
E、左侧胸髓4水平后索损害
22.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于
A 颈段
B 胸段
C 腰膨大
D 圆锥
E 马尾
23.诊断颅内占位性病变依据常用的是
A 头颅X线
B 头颅
C 脑电图
D 脑血管造影
E 脑电图
24.脑脊液的日分泌量
A 100～200
B 200～300
C 300～400
D 400～500
E 500～600
25.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
26.桡神经损伤的典型体征是：
A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂
27.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：
A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤
28.某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
29.骨盆骨折最重要的体征是：
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑
30.男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：
A.继续观察病情发展，若出现征时急诊手术减压
B.应用脱水剂，扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现
31.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：
A.前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失
32.15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤
33.手外伤处理的最基本要求是
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗菌素的应用
34.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是
A 感染
B 外伤和手术
C 妊娠和分娩
D 饮食不当
E 胰岛素过量
35.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是
A、颈静脉怒张
B、下肢水肿
C、上腹部胀满
D、呼吸困难
E、咯血
（2）以下提供若干个案例，每个案例下若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每个题下面的A，B，C，D，E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。
36.下列关于该病人描述不正确的是
A.该病人多在起病后1～2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因尚不完全清楚
37.可能的诊断是
A.重症肌无力
B.多发性硬化
C.桥小脑角肿瘤
D.三叉神经炎
E.面神经炎
患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
38.目前认为该病属于中枢神经系统的
A.性染色体遗传病
B.脱髓鞘性疾病
C.变性病
D.血管病
E.炎性病变
39.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
A.多巴胺含量显著减少
B.多巴胺含量显著增高
C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高
E.高香草酸含量增高
患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
40.病变可能定位于
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
41.若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
42.关于上述病例，目前下列处理不妥当的是
A.头颅检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（）
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
患者，女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，征（＋）
43.临床诊断首先考虑
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
44.最常见的合并损伤是
A关节盂骨折
B肱骨大结节撕脱骨折
C肱骨大结节撕脱骨折
D腋部动静脉损伤
E.腋部动静脉损伤正
45治疗方法为
A. 肱骨髁上牵引
B.手法复位，制动3周
C.切开复位，石膏外固定
D.切开复位内固定
E.观察
患者，女50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛一周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（＋），霍夫曼征（－）。X线示：颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。
46.此患者最有可能的诊断是
A.落枕
B.颈椎病
C.颈肌筋膜炎
D.胸廓出口综合症
E.颈肌劳损
47.为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜
A.
B.肌电图检查
C.超声检查
D.上肢神经传导速度检查
E.
患儿，女，26个月，足月产，出生体重3000克，6~7个月还分不清亲人和陌生人；18个月喜欢独自玩耍，不与周围小朋友交往，反复模仿父母讲过的话。
48.该患者儿可考虑的诊断为
A.孤独症
B.痉挛型脑瘫
C.小儿麻痹
D.注意缺陷多动障碍
E.遗传代谢病
49.目前世界各国公认该病的主要治疗方法是
A.神经发育学疗法
B.教育治疗
C.手术治疗
D.体外反搏
E.高压氧
50.该病主要的临床表现
A.运动发育落后
B.精神发育迟滞
C.社会交往障碍
D.行为发育异常
E.言语听力障碍
患者，男，52岁，诊断“急性心肌梗死”，现病情稳定，进行Ⅲ期康复。
51.此期全面康复方案最重要的核心是
A.有氧训练
B.作业疗法
C.放松性训练
D.行为治疗
E.心理治疗
52.以下运动方式属于此期最常用的是
A.医疗体操
B.气功
C.登山
D.散步
E.作业治疗
53.此期康复训练注意事项，说服错误的是
A.避免竞技性运动
B.感冒低热不影响运动
C.避免过度训练
D.定期修正运动处方
E.注意周围环境因素对运动反应的影响
二、名词解释（每题4分，共24分）
1.脑可塑性
2.步行周期
3.感觉性失语
4.综合征
5.
6.康复评定
三、简答题（每题6分，共18分）
1.疗法的常用技术？
2.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？
3.简述锥体束损害与锥体外系疾病的鉴别要点？
四、论述题（25分）
1.论述运动再学的基本观点，并利用其分析偏瘫患者上肢常见问题及训练方法？
2.论述偏瘫功能评定分级？
五、案例分析题（30分）
男，62岁，在观看足球时突然晕倒，意识丧失2天。意识恢复时右侧上、下肢瘫痪。6周后检查发现右上、下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，吐舌时偏向右侧，无萎缩。右侧眼裂以下面瘫。整个右半身的各种感觉缺损程度不一，但位置觉、
震动觉和两点辨别性触觉全部丧失，痛觉未受影响。瞳孔对光反射正常，但患者两眼视野右侧半缺损。有糖尿病、高血压病史。
1.该患者诊断为？依据是？
2.糖尿病运动治疗的原理？
3.糖尿病患者运动处方制定的原则？
参考答案：
一、选择题
1~5 6~10
11~15 16~20
21~25 26~30
31~ 35 36~40
41~45 46~50
51~53
二、名词解释
1.脑的可塑性：是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力，包括后天差异，残损，环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。
2.步行周期：是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程，根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。
3.感觉性失语：系左侧颞上回后部病变所引起，病人不能理解别人与自己的言语，说话虽流利，但内容不正常，用词错误，严重时别人也听不懂其讲的话，抄写能力不变影响。
4综合征：见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。
5：也叫作业疗法，是指根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活，娱乐活动，职业劳动，和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
6.康复评定：是在临床检查的基础上，对伤，残，病患者的功能状况及其水平进行客观，定性和/定量的描述，并对结果作出合理解释的过程。
三、简答题
1.答：技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。
2.答：周围性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。
3.答：（1）肌张力改变：肌张力增高在锥体束损害时称痉挛，有“折刀症”。锥体外系疾病的肌张力增高称强直，呈“铅管样强直”；肌张力降低常伴有不自主运动，见于小舞蹈症；肌张力时高时低见于手足徐动症或扭转痉挛。（2）肌张力增高的部位：锥体束损害见于上肢的屈肌、下肢的伸肌；锥体外系疾病见于四肢的伸屈肌和躯干的屈肌。（3）不自主运动：锥体束损害无不自主运动，锥体外系疾病则多见。（4）腱反射：锥体束损害多亢进，锥体外系疾病常正常或减弱。（5）巴宾斯基征：锥体束损害呈阳性，锥体外系疾病呈阴性。（6）自主运动：前者不能，后者存在或有轻度障碍。
四、论述题
1.答：基本观点：脑卒中后患者丧失了在发病前已掌握并能熟练运用的日常生活活动的能力，此方法重点强调要对患者进行早期康复，并鼓励患者主动参与反复
训练，尤其是在早期尽可能开始训练患者重新学习丧失了的运动功能，并掌握这些运动的技巧。偏瘫上肢的常见问题有：（1）肩胛带活动受限：外旋、前伸差；肩胛带压低；（2）肩外展和前屈差或不能维持这些动作，患者过度上抬肩带或用躯干侧屈进行代偿活动；（3）肩关节内旋；（4）屈肘、前臂旋前旋后障碍；（5）拇指外展和外旋困难；（5）拇对指困难；（6）伸腕抓握困难：由于屈腕肌活动差，指长屈肌群收缩时，除屈指外也起屈腕作用；（7）手放开物体困难：放开物体时过度伸展拇指及其他手指，通常带有一些屈腕（不屈腕不能放开物体）；（8）当抓住或拾起一个物体时，前臂有过度旋前的倾向。训练方法有：（1）肢肌肉收缩并伸向物体的运动控制:肌肉常常容易在特定长度下用离心收缩而不使用向心收缩的方式开始被激活；（2）维持肌肉长度，防止肌挛缩；（3）诱发手功能运动控制训练。
2.答：偏瘫功能分级
Ⅰ级：无随意运动上肢：无任何运动手：无任何运动下肢：无任何运动
Ⅱ级：引出联合反应。共同运动上肢：引出共同运动模式手：仅有极细微屈曲下肢：仅有极少的随意运动
Ⅲ级：随意出现的共同运动上肢：可随意引出共同运动手：钩状抓握下肢：坐和站位上，有髋膝踝的共同性屈曲
Ⅳ级：共同运动模式打破，开始出现分离运动上肢：出现脱离共同运动的活动：肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲90度；手背可触及腰骶部手：能侧捏及松开手指，手指有半随意的小范围伸展活动下肢：坐位屈膝90度以上，可使足滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
Ⅴ级：肌张力逐渐恢复正常，有分离运动，精细活动上肢：出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90度；肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢可举过头手：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展但不能单独伸展下肢：健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下做踝背屈
Ⅵ级：精细协调控制运动接，近正常水平上肢：运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧慢下肢：在站位下可使髋外展到超出该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
五、案例分析题
答：1.诊断：内囊出血。依据是：右上、下肢痉挛性瘫痪表明上运动神经元损伤症状；因舌麻痹而不萎缩，面下部亦麻痹，表明皮质脊髓束和皮质核束都受损伤。位置、震动和辨别性触觉的存在要求后索至大脑皮质这条通路必须完整，而痛觉可在背侧丘脑水平感知。两视野右侧半缺陷要发生在左侧视束以上受损。
2.糖尿病运动治疗的原理：①增加肌细胞和脂肪细胞膜上葡萄糖运载体的数量，增强外周组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢异常，降低血糖。②加速脂肪组织分解，促进游离脂肪酸和胆固醇的利用，纠正脂代谢功能紊乱。③改善糖代谢，预防和减少糖尿病慢性并发症，降低糖尿病的致残率和病死率。
3.糖尿病患者运动处方制定的原则：①运动强度：以40％～60％最大摄氧量为宜。
②运动的种类：以有氧运动为主，配合力量运动。③运动时间：自10 开始，逐步延长至30～40 。餐后1 h实施运动为宜。④运动频率：每周运动锻炼3～4次较为合理，可根据每次运动的运动量大小而定。每次运动后不觉疲劳的病人，可坚持每天运动一次。
住院医师规范化培训内容与标准——内科
住院医师规范化培训内容与标准——内科
一、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等），完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。 内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。 （一）必选的轮转科室及时间 轮转科室时间轮转科室时间
（月 （月） ） 4 肾脏内科 2 心血管内科（含 心电图室） 呼吸内科 3 血液内科 2 消化内科 3 内分泌科 2 感染科 2 神经内科 2 风湿免疫科 2 急诊科 3 2 重症监护病房 2 内科门诊（包括 内科各亚专业） （二）可选择的轮转科室 轮转科室轮转科室 医学影像科（含超声科 皮肤科 和核医学科） 老年病房肿瘤内科（含放疗科）基层实践
二、培训内容与要求 （一）心血管内科（4个月） 1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病种最低 例数病种最低 例数
康复医学试题和答案
康复医学试卷 单项选择题(每题4分) 1．康复医学是以下列哪方面内容为主导( ) A．功能障碍恢复B．心理疏导C．疾病D．人体完整E．辅助矫形器应用 2．临床医师的地位，在全面康复中应当是( ) A．康复二级预防的组织者和执行者 B.康复医疗的执行者 C康复三级预防的组织者D．负责住院病人的医疗康复者 E．全面康复的执行者 3．康复评定的目的是( ) A．客观地找到病因B．客观地判定疗效 C．为残损功能障碍定性D．评定功能障碍程度 E．作为了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 4．康复评定内容为( ) A．评分量表、问卷调查功能表 B.精神心理功能评定 C运动系统、神经系统功能评定D．听觉、言语功能评定E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 5．下述哪项不是上肢运动功能检查项目( ) A．拇、示、中指抓握、侧捏B．拇指与其他各指的对捏C．前臂的旋前旋后功能D．运用上肢放置物体E．两点分辨位置6．下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征( )
A．头痛、头晕B手麻、烧灼感C．肌萎缩、腱反射减弱 D.肩臂痛、麻木E．颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman征阳性 7．下列哪项不是神经根型颈椎病症状( ) A。颈僵活动受限B．头、枕、颈痛C．手麻 D．下肢无力、步态不稳、手足颤动E．肘部痛、胀 8．下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状( ) A．眩晕性恶心、呕吐B耳鸣耳聋C．手肿胀、心悸、血压不稳D．突然摔倒E．颈酸胀痛 9．颈椎病发病与下述哪项原因不相关( ) A．先天性遗传B．自身免疫C．慢性创伤D．慢性劳损E．长期生病 10．下列哪项不是水疗的方法( ) A．肥皂水洗肠B．冲浴、浸浴C．蒸气浴 D．旋涡浴、蝶形槽浴E．步行浴 11．影响红斑反应强度的因素，以下说法何者错误( ) A．病人全身营养状况不佳时红斑反应减弱 B.15天以前的新生儿几乎不产生红斑反应 C．皮肤色素含量不同，红斑阈值相同 D．同一人身体各部位的皮肤对紫外线的敏感性不同 E小儿红斑反应消失得较快 12．有关石蜡疗法，下述何者不当( ) A．溶解石蜡须采用隔水加热的方法
2016年度康复医学科住院医师规范化培训考试卷_答案版
康复医学科住院医师规范化培训 年度考试试卷 （第 2010 年度） 【试卷总分：150分考试时间：120分钟】 单位：姓名：准考证号： 专业代码：分数： 一、单项选择题（每题1分，共60分） （1）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时，只需从5个备选答案中选择一个最适合的作为正确答案。 1.以下哪项不属运动疗法的内容： A、ROM训练 B、肌力训练 C、平衡训练 D、日常生活动作训练 E、步行训练 2.康复医学用三维坐标系统来记述人体运动，它们是三个相互垂直的面和轴，叙述正确的是： A、矢状面、额状面、水平面和矢状轴、额状轴、垂直轴 B、矢状面、垂直面、横断面、矢状轴、纵轴、冠状轴 C、垂直面、横切面、矢状面 D、纵轴、冠状轴、额状轴 E、以上都不正确 3.慢性疼痛的康复治疗目的不包括： A、改进适应不良的行为，减少对保健的利用 B、简化药物表 C、降低疼痛水平，使患者能增强功能 D、建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧 E、减少痛苦，改进对付的技巧
4.吞咽障碍的既定治疗不包括： A、口、咽、喉部肌肉肌力练习 B、基础疾病的药物治疗 C、改变饮食、体位、姿势 D、食管狭窄者扩张 E、气管、食管切开术 5.灾难性中枢神经系统损伤后即刻，通常处理膀胱的方法是： A、留置导尿管 B、间断性导尿 C、耻骨上膀胱造口 D、耻骨上压力排空 E、不必急于关注膀胱的排空 6.脊髓损伤早期康复护理措施不正确的是： A、对脊椎稳定者可使用减压床 B、病人平卧时不要求身体与床全部均匀接触 C、每2小时翻身一次，防止皮肤压疮 D、注意大小便及会阴护理 E、梳洗采用中性肥皂 7.一位C6损伤四肢瘫病人预期能： A、用拐杖与支具行走 B、坐轮椅推行 C、独自穿上衣 D、不能用夹子拾起重物 E、上述均不能 8.骨折恢复期关节活动度训练常采用的方法有： A、主动运动 B、被动运动和关节牵引 C、间断功能固定 D、理疗与按摩
住院医师规范化培训管理办法
住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象为： （一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生; （二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员； （三）其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。 第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议； （二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议； （三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导； （四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调； （五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； （六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作； （七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。 第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，
2016年住院医师规范化培训计划
*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容
住院医师规范化培训管理制度及考核细则
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
康复医学试题含答案
感谢协和班同学收集试题，由Yahoo M.D.整理输入答案。有的东西实在很难翻到，答案大部分需手工输入，所以耗费时间较长，祝考试顺利！ 048 一系康复医学 一、选择题30个。不定项选择。 二、名词解释： Rehabilitation:是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 Rehabilitation medicine：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。 Neurotmesis：神经断裂，指神经的连续性中断，导致运动和感觉功能部分或完全丧失。Dysarthria：构音障碍，构音是指将已经组成的词转变成声音的过程，构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。 Kinesis therapy：运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法。 作业治疗处方：康复医生根据患者性别、年龄、职业、生活环境、个人爱好、身体状况、残疾程度的评定结果，拟定作业治疗计划或阶段性实施方案，如增加手的抓握功能、增加上肢的协调性、增强下肢的肌力，改善和调整心理状态等，称作业治疗处方。包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容。 三、问答： 1、CVA不同阶段的康复目标和措施（脑血管意外即中风） （1）急性期：指发病后的1~3周，相当于Brunnstorm分期1~2期。此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗实在神经内科常规治疗的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。此期的康复是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗，有助于脑卒中患者受损功能的改善。 ○1肢体摆放和体位转换○2偏瘫肢体被动运动○3床上活动○4物理因子治疗○5传统疗法 （2）恢复早期：指发病后的3~4周，相当于Brunnstorm分期2~3期。此期患者从偏瘫侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动偏瘫肢体，但肌肉活动均为共同运动。本期的主要治疗目标除前述的预防常见并发症外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强偏瘫侧肢体的主动运动并与日常生活活动相结合，同时注意减轻偏瘫肢体肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式。 ○1床上与床边活动○2座位运动○3站立活动○4平行杠内行走○5室内行走与户外活动○6物理因子治疗○7传统康复治疗○8作业治疗○9步行架与轮椅的应用○10言语治疗 （3）恢复中期：一般指发病后4~12周，相当于Brunstorm分期3~4期。此期患者从偏瘫侧肢体肌肉痉挛明显，能主动活动主动活动偏瘫侧肢体，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减
住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 总则 根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和?住院医师规范化培训管理办法(试行)?的有关规定,为加强和规范住院医师培训工作,制订本标准. 一、培训目标 住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要体现在以下四个方面. (一)职业道德 热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正. (二)专业能力 掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能,能够了解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力. (三)人际沟通与团队合作能力 能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务. (四)教学与科研 能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备基本的临床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.
二、培训内容 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养. (一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论. １公共理论 包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识. ２临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识,应融会贯通于临床实践培训的全过程. (二)临床实践 住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用.达到各专业培训标准细则的要求. 掌握临床通科常用的基本知识和技能,包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程.在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求. 熟练并规范书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成２份系统病 历. 三、培训年限与方式 (一)培训年限 住院医师规范化培训年限一般为３年(在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于３３个月). 已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定 接受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者,培 训时间可顺延.顺延时间最长为３年. (二)培训方式
2016年度住院医师规范化培训总结
2016年度住院医师规范化培训总结 ——作者：隐剑埋名本人***，男，**岁，毕业于*****临床医学专业，目前就职于******医院，于20**年**月参加住院医师规范化培训，培训专业全科，在此对全科第二年度的规范化学习工作进行汇报。 过去1年的培训过程中，在思想上：1.本人自觉遵守医院各项规章制度，坚持不迟到不早退，始终以一名医学工作者的身份严格要求自己；学习工作中，保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，态度和蔼，认真细致，严格执行诊疗规范和用药指南；2.注意维护病人的隐私与权益，时刻为病人着想，坚持以病人为中心原则，尊重病人的人格与权利；3.与科室各位老师相处过程中，能够团结协作，严谨求实，认真学习，对疑难问题能积极请教，培养自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。不断提高自身临床技术水平，更好地为广大患者服务。 在工作方面：1.本人在本年度培训期间内，先后在社区卫生服务中心、眼科、骨二科、呼吸内科、神经内科以及急诊等相关科室轮转参与临床工作；2.在基层社区学习期间，积极参与全科医疗工作，进行居民健康档案建立管理、预防接种、健康教育、特殊人群服务等工作；在不断的学习过程中，使我对全科医学有了新的认识，全科医生是综合程度较高的医学人才，在面对病人及其家庭中，全科医生承担着临床医生、健康守门人、健康教育者与咨询者、健康管理者、医疗资源协调者等多个角色，这决定了全科医生在工作中承担着更多层面
上的任务及责任；3.在各临床科室培训期间，在上级医师指导下逐步参与病床管理和病历书写工作，学习相关临床技能，及时准确的完成病历、病程的书写录入，对一些常见疾病进行诊断，提出治疗原则； 4.在培训同时，注重理论学习，参加各项临床培训与专业讲座，接触各项新医疗专业知识和医疗技术，开阔视野； 5.在教学科支持下借阅专业读物，完成《急诊医学方法及原则概论》、《初识全科医疗工作（上篇）》读书报告两篇，参加呼吸内科病例报告活动。 在过去一年的培训时间里本人通过在各个科室的轮转，熟悉了各项相关的专业知识及技能，同时在医院和科室良好的学习氛围下，培养了自学的习惯与方法，使我能够在日后的临床工作中不断自主学习新的临床知识；同时也认识到自己在各方面还有许多的不足之处，对许多专科知识和基本功掌握不够熟练，不能将课本上的知识灵活应用于临床工作，这都是在日后学习工作中需要加强的地方。 作为一名年轻的临床医生，还需要用更多的时间磨炼自己，长路漫漫，我将继续以认真负责的工作态度，参与临床工作中来，夯实基础知识，努力提高临床技能，使自己成为一名合格的临床医师。
住院医师规范化培训课程(二)
1、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，在应用该方法时无须考虑下列哪个因素（） * ? A.抽样方法及其样本大小 ? B.调查对象的确定 ? C.可行性问题 ? D.对照组的选择 ? E.调查表及其调查方式 2、采用盲法收集资料、主要可以控制哪一类偏移（） * ? A.选择偏倚 ? B.信息偏倚 ? C.混杂偏倚 ? D.失访偏倚 3、下列关于试题和答案设计说法不正确的是（） * ? A.对于事先不知道问题答案的情况下可设置开放式问题 ? B.对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更容易获得相对真实的回答 ? C.封闭式问题更便于统计处理和分析 ? D.封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度 4、在常用的问卷调查实施中，分发问卷、集合法、邮寄法三种方法与面谈法比较的优点（） * ? A.可以控制答卷的环境 ? B.可以使用较为复杂的调查表 ? C.几乎不存在调查员个人素质的影响，漏填和不合理回答的发生率低 ? D.节约经费和时间 ? E.具有一定的灵活性 5、调查研究的逻辑步骤是（） * ? A.选题和假设，制定方案，收集材料，解释结果，整理分析
? B.选题和假设，收集材料，制定方案，整理分析，解释结果 ? C.收集材料，选题和假设，制定方案，整理分析，解释结果 ? D.选题，确定指导专家，设计调查表格，现场调查，提交报告 6、根据长期实践经验，开座谈会的人数以（）为宜 * ? A.1～3人 ? B.3～5人 ? C.5～7人 ? D.7～9人 7、预调查是为了（） * ? A.发现调查组织方式、调查内容、调查对象的依从性和主要特征等方面 ? B.是调查质控的一个内容 ? C.调查表根据调查目的和内容设计 ? D.调查单位是一个或几个最小单元，根据单元内部的人群代表性决定调查对象数量 ? E.以上都是 8、在问卷调查中，对调查员培训的内容有（） * ? A.统一调查方法和标准 ? B.实事求是的工作态度 ? C.正确的记录方法 ? D.正确的调查步骤和方法 ? E.以上都是 9、撰写调查报告的一般程序是（） * ? A.研究调查报告的主题 ? B.取舍资料 ? C.拟定提纲
康复医学科练习试题及答案(6)
一. 单选题（共80题，每题1分） 1．膝侧副韧带损伤的查体不包括 A.应检查对侧膝以获得基线情况 B.检查时膝完全伸展、屈曲30° C.外旋反弓试验阳性 D.应评定神经血管病 E.McMurray试验 2．在应用超短波治疗时，不正确的描述是 A.头部不宜进行大功率超短波治疗 B.小儿和老人的心区不宜进行大功率超短波治疗 C.大功率超短波治疗不宜采用单极法 D.眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛对超短波不敏感，宜采用大剂量 E.慢性炎症、慢性伤口及黏连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗，以免引起结缔组织增生过度而使局部组织变硬、黏连加重 3．光敏疗法用于治疗全身性银屑病时口服8-MOP20～30mg需多长时间进行长波紫外线照射 A.5h B.4h C.3h D.2h E.1h 4．颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径 A.≤11mm B.≤14mm C.≤15mm D.≤20mm E.≤10mm 5．1RM是指受试者仅能完成一次全关节活动范围的
A.最大抗阻力重量 B.最小抗阻力重量 C.50％的最大抗阻力重量 D.75％的最大抗阻力重量 E.25％的最大抗阻力重量 6．可用于治疗功能性阳痿的压力疗法是 A.正压顺序循环疗法 B.体外反搏疗法 C.皮肤表面加压疗法 D.正负压疗法 E.负压疗法 7．引起Jersey指的断裂肌腱是 A.指深屈肌 B.指浅屈肌 C.蚓状肌 D.骨间肌 E.掌长肌 8．冷冻疗法的治疗特点不包括 A.组织破坏的均一性 B.冷冻坏死范围与冷冻方法无关 C.冷冻坏死范围与组织对冷冻敏感性有关 D.冷冻坏死灶与周围正常组织界限清楚 E.修复经过水肿期、坏死期和恢复期9．以下不适合做感应电疗法的是 A.废用性肌萎缩 B.痉挛性麻痹 C.肌张力低下 D.软组织黏连
住院医师规范化培训规定及管理办法
住院医师规范化培训规定及管理办法（试行） 各科室、部门： 为加快医院医师队伍的建设，加强住院医师规范化培训和管理，使住院医师尽快掌握临床知识和技能，保障医院医疗技术长足发展，根据我院医疗专业特点特制定此规定，从2012年7月开始试行，望各科严格遵照执行。 一、住院医师规范化培训，分两个阶段进行。 第一阶段：为期三年，科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作技能基本训练。 1、轮转： （1）、内科系统的医师需轮转的科室有： PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。 （2）、外科系统的住院医师需轮转的科室有： 儿外科、新生儿外科 （3）、轮转时间：PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年，儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间，由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的，假满后要后续补上，否则不给予出科鉴定（因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外）。 （4）、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作，认真制定培训计划，为 页脚内容1
出科前的理论及技能考核打好基础。 2、出科考核：临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。 （1）、临床能力考核（临床能力平时考核）：包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核，包括所在专业的专科基本辅助检查知识。 （2）、出科鉴定：出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定，由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感，以及医德医风、医患关系、团结合作等情况，给于公平的评价及鉴定。 （3）、院内学分累计：住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下：第二阶段：定科后在所在科室进行专科培训，为期两年。 1、完成3年轮转，科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。 2、第二阶段培训前，由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核，合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。 3、第二阶段的培训内容： （1）按医院医疗工作的需求和本人的意向，对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。 （2）专科理论、技能。 （3）第二阶段的培训结束前，由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核，合格者签发培训合格证，作为晋升职称的重要条件之一。 页脚内容2
2016年老年科住院医师规范化培训计划
2016年老年科住院医师规范化培训计划住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我科2015年实施住院医师培训工作的实践，制定我科2016年住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的技术骨干。 二、培训对象 1、医学院校毕业的开始临床工作1-3年的住院医师。 2、从其他单位调入的医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。 三、培训目标 经过培训使其全面具备住院医师岗位工作的要求，达到主治医师水平。 具体要求如下： 1、热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作，遵纪守法，认真贯彻国家和医院的各项法规和规章制度，具有良好的医德医风。 2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。 3、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能指导实际工作。
4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能。 四、培训内容 包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主，专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。 1、政治思想：热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作；有事业心和责任感，工作认真负责；树立严谨、求实的科学态度，技术上精益求精；遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗；培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，廉洁行医，服务态度好，正确处理医患关系，不弄虚作假；关心集体，顾全大局，团结协作，积极完成任务。 2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。 3、医疗法律法规知识：以自学为主，阅读指定的法律法规知识手册，掌握基本的医疗法律法规知识，避免医疗纠纷等的产生。 4、科研能力：积极参加科室科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力，并可撰写一定水平的科研学术论文。 5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。 6、临床能力：包括临床实践时间、医疗文件书写和临床技能等，其培训要求详见各学科的培训实施细则。
康复医学试题及答案
康复医学试题及答案 康复医学试题及答案 一、选择题 1. 对人类需求描述正确的A.最基本的是胜利需求B.其次是安全需求C.然后是爱和归属的需求D.尊敬的需求E.最后是自我实现的需求 2.中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是： A.轴突在生长芽 B.轴突侧支长芽 C .脑细胞再生D. 轴突突变 E .轴突连接 3 检查腘绳肌最准确的体位是，检查股四在头肌最准确的体位是，检查拇长伸肌最准确的体位是 A .俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位E.站立位 4.肌力测定应做到：A.正确的测定姿势B.防止协同肌的替代作用C.左右对比检查D.在运动后进行E.反复两次检查 5.肌力检查的禁忌症有： A. 严重疼痛 B.严重关节积液红肿 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.骨折愈合后 6 .肌肉收缩是张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为： A.等张运动 B.等长运动 C.等速运动 D.放松运动 E.用力运动 7 腰椎牵引一般需要至少多大的自身重量才能将椎体拉开： A. 40% B. 50% C.60% D.70% E.80% 8.坐立颈椎牵引的重量通常为： A.5kg B.10kg C.15kg D.13kg E.8kg 9 运动疗法相对的禁忌症是： A.感染性疾病 B.发热 C.器官功能失代偿 D.严重衰弱 E.关节功能障碍 10.关节松动术的禁忌症包括： A.关节活动已经过度
B.外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加） C.关节的炎症 D.恶性疾病 E.未愈合的骨折 11.功能性电刺激的适应证是： A.脑卒中 B.脊髓损伤 C.脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍 D.下运动神经元受损 E.马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍等 12.徒手肌力检查最适合于： A.脑瘫病人 B.中风病人 C.周围神经损伤病人 D.帕金森病病人 E.脑外伤后遗症病人 13.下列哪些不是软组织牵拉的目的： A.改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 B.降低肌张力 C.增加肌力 D.增加或恢复关节的活动范围 E.预防躯体在活动时出现的肌肉、肌腱损伤。 14.当行腰椎牵引患者洋卧在牵引床上时要求：
康复医学科练习试题及答案(4)
一. 单选题（共80题，每题1分） 1．引导式教育体系中常见用具不包括哪一种？ A.梯背椅 B.带横杆的床 C.功率自行车 D.木棒、胶圈 E.带竖条的床 2．不属于石蜡禁忌证的是 A.皮肤对蜡疗过敏者 B.温热感觉障碍者 C.1岁以下的婴儿 D.神经性皮炎 E.高热 3．用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判断急性颅脑损伤的意识状况，总分15分，昏迷的评分标准为 A.≤10 B.≤9 C.≤8 D.≤7 E.≤6 4．冷冻疗法的常见并发症不包括 A.出血 B.水肿 C.神经损伤 D.血压下降 E.疼痛 5．关于体位转移方法的选择原则，正确的是 A.无论患者残疾程度如何，均应训练其独立转移能力
B.能提供少量帮助时则不要提供大量帮助 C.因会妨碍患者独立性的建立，一般不首先考虑被动转移 D.为了节省人力，无论转移距离远近，均以一个人帮助为好 E.转移频繁时不便使用升降机 6．肩关节的外展向足侧滑动手法对改善肩关节的下列哪一个方向的活动作用最大？ A.前屈 B.后伸 C.内收 D.外展 E.旋转 7．中频电作用后产生镇痛作用的有效时间为 A.5min B.10～15min C.15～30min D.30min E.45min以上 8．小儿与成人相比，紫外线红斑反应的特点是 A.红斑反应阈低，潜伏期短，持续时间短 B.红斑反应阈低，潜伏期短，持续时间长 C.红斑反应阈高，潜伏期长，持续时间短 D.红斑反应阈高，潜伏期长，持续时间长 E.与成人无差异 9．影响神经传导测定因素不包括 A.技术因素 B.温度 C.年龄 D.性别 E.部位
10．以下哪项是错误的 A.随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少 B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用 C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用 D.腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动 E.腰椎间盘有缓冲压力的作用 11．以下哪种是小脑损伤后的步态 A.剪刀步 B.慌张步态 C.鸭步 D.跨栏步 E.酩酊步态 12．训练的目标为增强耐力时，采取的运动方法为 A.不断重复的被动运动方法 B.所给负荷必须能使肌肉快速产生疲劳 C.动作重复次数比较少的运动 D.重复次数较多而运动强度相对较小的练习方法 E.尽量加快动作速度的方法 13．对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是 A.主动活动与被动活动范围均受限 B.只有主动活动范围受限 C.只有被动活动范围受限 D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小 E.活动范围不缩小，但肩带的肌力下降 14．某患者，男，40岁，突然起病，剧烈头痛，呕吐，意识不清，颈部强直，脑脊液呈血样，CT示脑池内高密度区。可诊断 A.蛛网膜下腔出 B.脑血栓形成
住院医师规范化培训管理制度
住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训 制度范本精选版
资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。 制度范本精选版
康复医学试卷及答案(汇编)
§9．8．2康复医学试卷(二) 一、选择题(每题1分，共40分) 【A型题】 1．康复医学是一门( ) A．研究残疾人和病人的行为学B语言矫治学C．研究残疾人和病人的社会心理学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学 2．康复的对象是( ) A．截瘫、偏瘫病人B．智力低下、语言障碍的病人C．各种功能障碍的人D．心肺功能障碍的病人E．小儿麻痹症、精神病病人 3．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证( ) A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者E．高热病人 4．康复评估的特点是-( ) A．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B．重点放在运动能力的评估c．主要是医学心理学的评估D．职业能力的评估E．针对病因和功能障碍的评估 5．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的( ) A．减痛步常见于足下垂B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻c．剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪E．前冲步 常见于小脑性共济失调 6．矫形器的使用目的是( ) A．防止再骨折和扭伤R．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功 能活动，支撑体重C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉 D．主要用于各种手术的保护和支持E．主要用于纠正足下垂 7．选择离子导入药物的原则，下述何者错误( ) A．必须选择用量较小即能生效的药物B．药物离子或胶体微粒的直径 必须明显小于汗腺排泄孔的口径C药物成分可含寄生离子D．药物 在局部应用时也有疗效E．贵重药物一般不宜大量作直流电导入 8．关于离子导入的优缺点，下述何者错误( ) A．透热较深但不损伤皮肤B．导入药物剂量少，不能代替口服或注射 药C．导入药物在局部能保持较高的浓度D．导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长9．关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误( ) A．失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做B．电刺 激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环C．电刺激使肌块增 重和肌力增强D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化 E．电刺激可延迟病变肌肉的萎缩 10．关于红斑的叙述，下述何者错误( ) A．皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红 斑反应B紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C．长波紫外线 的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D．紫外线剂量小时，红斑持续时 间短E．紫外线波长297 nm引起的红斑反应最明显
住院医师规范化培训三方协议(2016)
暨南大学附属第一医院 住院医师规范化培训协议书 甲方（培训基地）：暨南大学附属第一医院 乙方（培训对象）： 丙方（委派单位）： 依据国家卫计委和我省卫计委有关住院医师规范化培训工作要求，为加强与规范化住院医师的培养，逐步实现住院医师规范化培训与国际先进水平接轨，经考核合格，甲方录取丙方选送的培训学员乙方为住院医师规范化培训单位人学员，培训期间自_2016_年_8_月至_2019年_6_月共3年。为保证培训质量，明确三方在培训期间的权利和义务，达成如下协议： 1、甲方如实向乙方介绍本院临床住院医师规范化培训计划与安排、学员待遇及其他有关规定和要求。 2、甲方对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，严格按照国家卫计委《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求，对乙方进行规范化的培训和考核，使乙方达到住院医师规范化培训的合格要求； 3、甲方按国家有关规定将乙方纳入本院临床住院医师进行统一管理。符合条件的乙方可由甲方统一安排参加国家执业医师资格考试及住院医师规范化培训有关科目考试，并组织办理执业医师注册、住院医师培训合格证申领。
4、培训期间，乙方人事关系不变，由丙方为乙方办理社会保险、医疗保险等“五险一金”；丙方甲方保证乙方在履行岗位职责、完成培训任务的同时，合法享受国家法定节假日。 5、培训期间，甲方为乙方提供住宿，费用由乙方负担，丙方按丙方与乙方签订的培训协议发放相应待遇。 6、除法律法规和政策规定的原因外，需要延长培训期限的，须由乙方本人提出申请，经丙方和甲方同意，报省卫计委备案。延长培训期间，不享受生活补助、补贴。 7、甲方有权对违规违纪和不服从管理的乙方进行处罚、处分，直至终止培训；处理结果须通知乙方及丙方，并报省卫计委备案。 8、乙方自愿以单位人身份到甲方参加临床住院医师规范化培训，并保证如实向甲方、丙方提供个人信息与相关资料。 9、乙方保证严格遵守国家的各项相关法律法规和甲方的各项规章制度，服从甲方统一管理，培训及工作安排，认真履行职责，完成培训和工作任务。 10、乙方应按期通过国家执业医师考试和省卫计委组织的考试科目、医院组织的考查科目，否则，甲方有权给予相应处理，包括延长培训时间、补考、重新轮科等，直至终止培训。 11、培训期间，因乙方原因引起医疗纠纷、差错或造成医疗事故，给甲方造成一定经济损失，乙方须依照有关法律法规、规章制度承担相应责任。如果因客观原因丙方承当了责任的，丙方可以全额向乙方追偿。 - 2 -