孕妇分娩全过程

孕妇分娩全过程
孕妇分娩全过程

孕妇分娩全过程(三产程)

分娩过程中的第一产程指的是哪个阶段?

第一产程内,子宫的颈部,也就是宫颈部位,会从闭合状态逐渐扩张到10厘米。分娩过程中的第一产程包括潜伏期、活跃期加速期和活跃期减速期三个阶段。

分娩过程:第一产程潜伏期

第一产程的早期有时候也称为潜伏期。在这一阶段中,子宫开始有规律地收缩,子宫收缩时,疼痛也会变得越来越明显。这种感觉与布拉克斯顿?希克斯收缩(也叫假宫缩)是不同的,假宫缩只是不规律的收缩,也不疼痛。每位准妈妈在产程中宫缩的节律和生产的快慢都是不一样的。有些人也许甚至意识不到很早期的宫缩,在她们意识到自己进入分娩的产程之前,宫口已经开大几个厘米了。

随着宫颈开始张开,宫颈在你的盆腔内的位置也向前方移动。同时,宫颈开始变软、变薄,而且更富有弹性,并最终完全展平。为了更直观地了解这个过程,你可以摸一下自己的鼻子,鼻子是坚硬的肌肉组织。再摸一下你的嘴唇,嘴唇是柔软的,而且可以拉伸。你的宫颈在进入分娩的产程之前,就像你的鼻子一样,是硬的,进入产程之后,就会变得像你的嘴唇一样柔软了。

你能做什么来缓解分娩阵痛?

这时候,你也许还能够在屋子里走走、出去散散步、看影碟、洗个温水澡,或稍微睡一会儿。总之,要尽量放松。如果你能吃得下,可以多吃点儿零食。最好能吃点富含碳水化合物的食物,比如面包、土豆、面条、葡萄干等。如果你感觉宫缩时很难受,试着做做按摩,运用你学过的各种分娩放松技巧,洗个温水澡,或者试着找找能让自己舒服点的姿势。

分娩过程:第一产程活跃期加速期

当你的宫颈已经扩张(或者说开大)到三四厘米的时候,助产护士或医生就会认为你已经进入产程的活跃期了。你的宫缩会变得越来越强烈、越来越频繁,而且每次宫缩持续的时间也变得更长。最终,宫缩频率会加快到每三四分钟一次,每次持续40~60秒,而且确实感觉很痛。

你能做什么来缓解分娩阵痛?

当你感觉宫缩的疼痛开始剧烈了,你就该去医院了。这时,你会觉得宫缩好像一个连着一个地不停。你要听从自己身体的需要,变个姿势是不是觉得更舒服些?你是不是需要喝点儿水或吃点儿东西来补充些能量?到洗手间去一下,是不是会感觉好点?你是不是需要助产护士跟你说说话,给你信心?

你学过的呼吸练习和放松技巧在这时候会对你有很大帮助,让你的另一半帮助你练习。

你可以考虑冲一下温水淋浴,温水确实能帮助你缓解产程中的分娩阵痛。如果有条件,你可以选择水中分娩。你可能听说过,有些产妇在宫口开大到五六厘米的时候,把自己泡在浴盆或水池中放松,这样宫口很快就开全了!

有时候,有些准妈妈在产程中的某个阶段会碰到宫颈扩张的速度减慢甚至停止的情况。这时试着变换一下环境,到医院的走廊里散散步,可能会对你有所帮助。你也可以请你的助产士或另一半给你做些按摩,帮助你放松。有时候,只要好好哭一场,也可以让你放松紧张的情绪,帮助你坚持下去。如果你还没有破水,助产护士可能会建议给你人工破水,看是否能加快产程。不过,你要有心理准备,破水后宫缩可能会变得更强烈。

如果你觉得怎么做都不能应付宫缩时的分娩阵痛,也可以选择使用镇痛药或硬膜外镇痛。

分娩过程:第一产程活跃期减速期

在此期内,宫颈口从8厘米开大到10厘米。宫缩每次持续时间可达一分钟到一分半钟,每两三分钟一次。你可能会感觉浑身颤抖、恶心。也可能没有这些感觉!很多准妈妈都觉得这一阶段非常紧张,好像魂都要出窍了。

你能做什么来缓解分娩阵痛?

你心里要一直想着,就快结束了。在宫缩间隙尽可能休息和放松。在有宫缩的时候,找个你自己感觉最舒服的姿势。尽量保持呼吸的节奏,用鼻子吸气,用嘴轻轻地呼气,如果你想喊叫、呻吟或发出点儿声音,尽管做就是了!

娩过程中的第二产程指的是哪个阶段?

当宫颈开大到10厘米时,分娩过程中的第二产程就开始了,这一阶段最耗体力,但也最令人兴奋。在产程的这一阶段,你的子宫和腹部肌肉、盆底肌肉会推压你的宝宝从阴道(也称为产道)娩出,来到这个世界,你终于要见到你的宝宝了。

通常在第一产程末期会有一段间歇,这时候,宫缩会停止一会儿,让你和你的宝宝能够稍微休息一下。当宫缩再次开始时,你会感觉到你宝宝的头部对你的会阴后部有一种压力,迫使你在每次宫缩时,不由自主地向下用力,你的宝宝就会在你的骨盆中一点一点儿地向下移动,但在每次宫缩结束时,他还会缩回一些!不过,别气馁,只要你的宝宝每次宫缩的时候,都能保持向下移动一点点,就没问题。当宝宝的头部穿过骨盆,开始撑开你的阴道口时,你可能会有一种热呼呼、刺痛的感觉,你的助产士会告诉你,宝宝的头部已经“着冠”了。但当你宝宝的头部将要开始娩出的时候,助产士可能会让你停止向下用力,而改为轻柔的喘息。这样有助于你的宝宝轻柔而缓慢地娩出,并能减少你发生会阴裂伤的风险。

分娩过程中的第二产程会持续多久?

如果你以前生过孩子,分娩过程的第二产程可能只需要5~10分钟就结束了。但如果这是你的第一个孩子,就可能需要2小时左右。

怎样能加快分娩过程?

听从你身体的感觉,在你觉得迫切需要用力的时候,向下用力。在向下用力的时候,尽量不要屏气。每次向下用力的时间越长越好。然后,接着,再向下用力。你会发现在一次宫缩的时候,你能够用力数次,而不只是一次。如果医护人员允许,你可以采取站位、跪位或蹲位,以利用重力的作用来加快宝宝娩出。如果你感觉很累,想躺下,那么就向左侧卧。这样可以让你的骨盆比坐位时有更多的空间让你的宝宝通过,因为这样,你的尾骨不会向前。

如果你使用了硬膜外镇痛,就听助产士的,她告诉你什么时候用力,你就什么时候用力。助产士也许会建议你,等到她看到你宝宝的头部时再用力。宝宝出生,分娩过程中的第二产程就结束了。

分娩过程中的第三产程指的是哪个阶段?

在分娩过程的第三产程里,你的胎盘、胎膜会娩出,胎盘是宝宝的生命支持系统,生长在你的体内,给你的宝宝供给营养及氧气,并把废物带走。

宝宝生出几分钟之后,宫缩会重新开始,但是强度会小得多。这时的宫缩会使胎盘从子宫壁上剥离下来,到达子宫的下方。你可能会再次有向下用力的感觉。这样,胎盘带着胎膜,可能还有一些羊水就会一起排出你的阴道。助产士会仔细检查胎盘和胎膜是否完整,确认没有任何部分留在子宫内。助产士还会用手摸一下你的腹部,检查子宫是不是收缩得很好,变得比较硬,这样才能让胎盘剥离的部位停止出血。

分娩过程中的第三产程会持续多久?

胎盘的娩出一般需要5~15分钟,但有时也会长达1个小时。这取决于你的第三产程是人工处理的,还是自然进行的。大多数妈妈会感到吃惊,因为和宝宝娩出相比,胎盘的娩出太容易了。你也许想看一下胎盘,看一下这个在怀孕期间支持你的宝宝生命的器官。

分娩过程的第三产程中你能做什么

你可能几乎不会注意到第三产程的进行,因为你已经把精力集中在刚出生的宝宝身上了。看着、抱着宝宝,给他喂奶,会刺激你体内的催产素分泌,帮助胎盘剥离。

现在生产过程结束了,你可能感觉有些兴奋,因为生完宝宝后,你的身体马上会开始分泌肾上腺素进行调节。你也可能正处于亢奋状态,已经准备好抱着宝宝在屋子里跳舞了。有些妈妈由于分娩产程时间比较长,或者曾经使用过麻醉剂,可能感觉难以集中精力在宝宝身上。这并不说明妈妈的本能出问题了,她们只不过是累坏了而已。如果你也出现这种情况,不要着急。稍事休息,你就会更想接触宝宝了。很多妈妈此时会感觉很饥饿,想喝茶或吃点东西,而有些人则会迫不及待地想打电话或发短信给每一个人,告诉他们这个令人兴奋的消息。

现在你可以好好欣赏你的宝宝了。数一数他的手指和脚趾。抱着他,让他和你贴近,最好是脸贴脸。如果你感觉很累,你的另一半可以帮你抱着宝宝,贴贴你的脸。如果你想母乳喂养,就尽快开始吧,助产士会帮助你的。如果你的宝宝看上去好像并不感兴趣,也不要担心。即使他只是碰碰你,或者只是用鼻子轻轻地蹭蹭你,也会帮助你慢慢开始母乳喂养的。

农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(doc 8页)

附件1 农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(供参考) 持卡住院 发放住院卡 信息审核 机构报账 核发住院分娩卡 审核及备案 上报资料 上报资料 下拨资金

附件2 农村孕产妇住院分娩补助经费四联单(供参考)医疗卫生机构名称:编号:年月日

说明:1.住院总费用:住院分娩的所有医药费用合计。 2.农村孕产妇住院分娩补助金额:本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额。 3.新农合报销金额:按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用。 4.补助及报销总额:本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额与按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用之和。 5.自费项目金额:在新型农村合作医疗制度报销范围之外的费用。 6.医疗机构费用差额:在农村孕产妇住院分娩基本服务项目范围之外,新型农村合作医疗制度报销范围之内的费用。 7.个人付费合计:个人承担的住院分娩费用。 8.表中逻辑关系: (1)住院总费用=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费合计; (2)补助及报销总额=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额; (3)个人付费合计=住院总费用-补助及报销总额。

附件3 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表( ( 年 季度) 填表人: 填表机构: 填表日期: 年 月 日 1.注:上报时间 2.指标说明: (1)每年3月10日前上报上一年度第四季度报表; (1)县域内住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村 (2)每年6月10日前上报本年度第一季度报表; (2)县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村 (3)每年9月10日前上报本年度第二季度报表; (3)农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底 (4)每年12月25日前上报本年度第三季度报表。 (4)非农业人口:指按照各地公安部门提供的户口员。 附件4 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表( ( 年 季度)

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩产程观察护理常规 正常分娩----第一产程 1、助产士相对固定,一对一陪伴。全面掌握孕妇病情,了解化验、检查结果。 2、做好心理护理,指导孕妇采用非药物性镇痛(如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等)及药物 性镇痛方法来减轻阵痛。 3、饮食指导:补充液体和能量,指导孕妇进食高热量易消化饮食。 4、休息与活动:临产后,应鼓励孕妇在室内活动;破膜后胎头未入盆,应卧床休息,抬高 臀部,预防脐带脱垂。 5、观察生命体征,每2小时测脉搏、呼吸、血压一次,胎膜早破者每4小时测体温一次, 如有异常,应增加检查次数并予以相应处理。 6、密切观察产程,观察胎膜是否破裂,潜伏期应1—2小时听胎心1次,活跃期每15-30分 钟听胎心1次,每次听诊1分钟。潜伏期每4小时阴道(或超声)检查一次,活跃期每2小时阴道(或超声)检查一次,经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。每1~2小时监测宫缩并记录。 7、胎膜破裂后立即听胎心,观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。行胎心监护20 分钟并粘贴与胎心粘贴单。 8、每2小时督促孕妇排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。排尿困难者给予诱 导排尿,必要时导尿。 9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。 10、疑有感染者,做好隔离防护。 正常分娩----第二产程 1、初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时,将产妇送入分娩室,做好接 产准备工作。 2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。 3、医护人员应陪伴在旁,给予安慰和支持,指导孕妇屏气用力,5—10分钟听一次胎心或 持续胎心监护并记录;持续心电监护,观察血压、脉搏、氧饱和等,同时观察产程进展,如有异常及时请示医生。 4、按要求行会阴清洁消毒。 5、接产过程中注意保护会阴,根据情况适时行会阴切开。 6、应用容器法、称重法准确记录出血量。 7、婴儿出生后,立即清除口鼻腔内粘液和羊水,保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水 及血迹,注意保暖。 8、晚断脐,断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。 9、做好新生儿的体格检查及身份识别工作。 10、协助母婴做好皮肤接触,早吸吮,早开奶。 正常分娩----第三产程 1、观察产妇胎盘剥离的征象,及时娩出胎盘,测量阴道流血量。 2、检查胎盘及胎膜是否完整,如有明显缺损,及时行宫腔探查术。 3、检查软产道有无裂伤,及时缝合伤口。 4、胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素10U。 正常分娩----第四产程

分娩镇痛规范及流程

盛年不重来,一日难再晨。及时宜自勉,岁月不待人。 分娩镇痛操作规范 一、分娩镇痛原则 (一)分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。 (二)分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时,在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下,根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法,但必须加强监测和管理,以防危险情况发生。 (三)本共识主要针对椎管内分娩镇痛。 二、分娩镇痛前产妇的评估 分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括:病史、体格检查、相关实验室检查等。 (一)病史:产妇的现病史,既往史,麻醉手术史,药物过敏史,是否服用抗凝药物,合并症,并存症等。 (二)体格检查:基本生命体征,全身情况,是否存在困难气道,脊椎间隙异常,穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。 (三)相关实验室检查:常规检查血常规、凝血功能;存在合并症或异常情况者,进行相应的特殊实验室检查。 三、分娩镇痛适应证 (一)产妇自愿。 (二)经产科医师评估,可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。 四、分娩镇痛禁忌证 (一)产妇拒绝。 (二)经产科医师评估不能进行阴道分娩者。 (三)椎管内阻滞禁忌:如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等,以及影响穿刺操作等情况。 五、分娩镇痛前准备 (一)设备及物品要求 1.麻醉机; 2.多功能心电监护仪;

3.气道管理用品,包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等; 4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器; 5.供氧设备,包括中心供氧、氧气瓶、面罩; 6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵; 7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备; 8.加压加热输血设备、加热毯; 9.抢救车,包括抢救物品及药品。 (二)药品要求 局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等),阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等),配置药品的生理盐水,急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等),消毒液,抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。 (三)场地要求 椎管内分娩镇痛的操作要求在无菌消毒房间实施,严格按照椎管内麻醉穿刺要求规范操作,避免发生感染。 (四)产妇准备 1.产妇进入产房后避免摄入固体食物,可饮用高能量无渣饮料; 2.签署分娩镇痛同意书(产妇本人或委托人); 3.开放静脉通路。 六、分娩镇痛开始时机 目前,已有大量临床研究及荟萃分析表明,潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率,也不延长第一产程。因此,不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机,产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。 七、分娩镇痛实施方法 (一)连续硬膜外镇痛 硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合,是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一,并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时,可直接用于剖宫产麻醉。 1.操作方法: (1)穿刺过程中监测产妇的生命体征; (2)选择L2-3或L3-4间隙,严格按椎管内穿刺操作规范进行硬膜外穿刺,向头端置入硬膜外导管;

孕妇分娩产程图解

孕妇分娩产程图解 孕妇自然分娩产程图解 孕妇自然分娩产程图解(点击图片,进入下一页) 孕妇分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,临床上一般分为三个产程: 第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右,间歇5~6分钟开始,到子宫颈口开全。初产妇宫颈较紧,扩张较慢,约12小时。产程开始时宫缩弱,间歇时间长,随产程进展,持续时间渐长,约60秒,间歇时间缩短,2~3分钟,强度不断增加。当宫口开全时,间歇期仅一分钟,持续一分钟以上。宫口开到3 cm以前,宫颈扩张速度较慢,平均2~3小时开大1cm,称作潜伏期;约需8小时,宫缩强度较弱,疼痛相对以后要轻,但也有一些产妇在此期间也反映有较强的疼痛。3cm以后宫缩逐渐加强,进入活跃期,宫口扩张速度显着加强,约需4小时至开全,3~4cm约需1.5~2小时,4~9cm需2小时,最后是减缓阶段9~10cm 需30分钟,进入第二产程。 孕妇自然分娩产程图解

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲、内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。 第三产程(胎盘娩出期〕指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟。 总结:我们把分娩的全过程,全为三个时期,也就是三个产程。第一产程(第一期):是从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止,子宫收缩时产妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠感。产程开始每隔10分钟左右宫缩1次,持续时间很短,逐渐宫缩越来越频繁,大约每间隔2--3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也加强,子宫口随之逐渐开大,直到扩展到10厘米宽,就叫子宫口开全,这时第一产程结束。第二产程(第二期):胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力,约经1--2小时,胎儿也就顺着产道,从完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产程。第三产程(第三期):胎儿生下后,子宫的体积缩小,胎盘和包绕胎儿的胎膜(俗称胎衣),就和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外,这时整个产程全部结束。 正常分娩—产程分期及临床经过与处理 分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。 第一产程:又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。初 产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。 第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇通 常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。 第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不超过30分钟。 (一)第一产程的临床经过及处理 1.临床表现 (1)规律宫缩:产程开始时,宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟。随着产程进展,持续时间延长至50~60秒,间歇期2~3分钟。当宫口近开全时,宫缩持续时间长达1 分钟或1分钟以上,间歇期仅1分钟或稍长。 (2)宫口扩张:当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失,宫口逐渐扩张。宫口扩张于潜伏期速度较慢,进入活跃期后扩张速度加快。当宫口开全时,子宫下段及阴道 形成宽阔的筒腔。 (3)胎头下降程度:定时行肛门检查,以明确胎头颅骨最低点的位置,并能协助判断 胎位。

实拍国外孕妇水下分娩全程(组图)

Pia & Jens夫妇生产前的亲密亲吻 在水中生个孩子,也许是来自人类祖先亲水的遗传信号,也许是温泉按摩带来的联想。很早就有人这么做了,但是直到1983年,法国的医学家们才拿出了第一份关于水中分娩的研究报告。从那时候起,它才被作为一种大众化的自然分娩方式在欧洲普及开来…… 当Vibeke Weirum——Gentofte 区中心医院的产科主任告诉我有一个产妇打算在这里进行水中分娩时,我义无反顾地跳上了出租车。只有1/10的母亲接受水中分娩,在丹麦这个国家里,只要母亲身体健康,胎儿发育正常,你就可以采用任何一种自己喜欢的方式进行生产。大多数人不接受水中分娩的理由是:我不是鱼,不能将孩子生在水里;或者,坐在一盆血水之中生孩子,有点儿让人不敢想像…… Pia & Jens夫妇出现在走廊那头,门外的强光让他们看起来更像一幅剪影。因为分娩过程的私秘性,对于她能否接受采访我心里完全没有把握,所以当他们一步一步走向我的时候我还在考虑怎样提出请求不至于被拒绝,怎样在尊重对方隐秘的基础上完整地记录全过程。真正看清他们时我忽然放下心来,这是一对和善的年轻人,他们相互偎依着,亲吻着走过来。 3月20日的丹麦还有一点点冷,年轻的父亲穿着挂毛的夹克衫,母亲穿着拉毛衫和羽绒背心,坦白讲,如果从背后看,我很难发现这位夫人是个即将分娩的产妇,如果正面看她,你会觉得她的肚子上不是贴着一个半球,而几乎是一个球。当他们一听说是中国的记者要采访,向中国读者介绍水中分娩,他们立刻同意了。她的名字叫Pia,两个孩子的母亲她的名字叫Pia,两个孩子的母亲,两个女儿相差一岁,一个普通分娩,一个在水中分娩,上一次的经历是她这次选择水中分娩的主要原因。”不是坐在冷冰冰的分娩台上,而是坐在温暖的水中,你会觉得非常安全,有保障。而且孩子从子宫的羊水中出来,直接进入另一个水中的环境,有了这种过渡,孩子会更容易适应环境。水中的环境非常柔软,这样孩子在出生的过程中不会因为碰撞而受伤。”她告诉我,“还有一点,我觉得在水中生孩子,母亲的生育过程比较顺利,这样孩子以后的人生道路也会更顺畅……”开始阵痛胎心监护 护士放水和测量温度 护士开始放水和测量温度,Pia则进入了她的第一产程——宫颈扩张期。丈夫帮助按摩缓解阵痛 她在家的时候已经出了羊水,现在,一次次的宫缩开始了。Pia的笑容逐渐开始僵硬,她终于顾不得和我说话,而是双手撑腰地站着,开始规律地深呼吸。我好像可以感觉到疼痛是怎样在她身上叠加砝码的,每隔5分钟左右,Pia的表情就变得振奋严肃,她大口地吞吃着空气,过一会儿再轻轻地吐掉。 “怎么舒服就怎么待吧,千万不要紧张,呼吸要流畅。”护士这样嘱咐着Pia。她开始频繁地换姿势,几乎每半分钟就会换一次:双手撑腰的,捧着肚子的,或者把双臂搭在丈夫身上的,看得出来,不论哪种姿势,她都不太舒服,体内那个跃跃欲试的小家伙目前正大头冲下向着宫颈跃跃欲试,他的每次努力都让妈妈感到子宫好像被一支看不见的大手攥紧了。入水调整 小护士满意地看着浴池中的温度计,摄氏37度,这是最适合进行水中分娩的温度。“准备进来泡泡吧”。 Pia接受了护士的建议。她在我面前坦然地脱下了衣服,进水的那一刻,她好像突然轻松了许多。彻底浸泡在大浴缸里,Pia轻轻地闭上眼睛,呼吸着带点儿香草味道的空气,她舒服多了。 Jens的手从来没有离开过她的身体:扶着她的背,撑着她的腰,按住她的肩膀和脑袋,这双起决定作用的大手让Pia相信——她始终不是孤立无援的。

女人分娩的过程

女人分娩的过程 分娩,特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩是十二级别的痛,所以说妈妈们是世界上最伟大的人,她们忍受着世间的最痛,才生下宝宝。那么许多准妈妈们都想对分娩有一定的了解,以做好充分的心理准备。那么今天妈网就来给大家讲解分娩视频,即分娩的过程解释。分娩是一个总产程。根据分娩过程时间的不同又可分为第一、第二、第三,三大产程。一般来说,第一产程耗时最长,是主要的宫缩过程,为打开子宫颈口顺利分娩做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出的过程,第三产程为胎盘娩出过程。三大产程在时间、宫缩等方面各有不同。那我们就来了解一下吧。第一产程是耗时间最长的过程。是在进产房前的6到12个小时,一般而言呢,初产妇需要的时间是比经产妇长的。这个时候就是子宫不断的收缩,宫缩所隔的时间越来越短,宫口张开的速度也越来越快,这个时候目标是将宫口张开到10厘米左右哦,才能够让宝宝下来。此时。宫缩会加紧,但是并没有生孩子那么痛,妈妈只是感到下腹疼痛,妈妈们应该保存体力,不要大喊大叫消耗体力呢。这时候可以在家人陪伴下分散注意力。第二产程是指产妇的子宫颈完全打开,胎儿娩出的过程,及胎儿从产妇身体分离,出生的过程。此时需要1到2个小时,一般是不会超过2个小时的。为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲、内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。如果超过两个小时宝宝还没有到达指定位置,可以采取催产素或选用其它助产方式呢。第三产程时间最短,只需要五到十五分钟,是胎盘娩出的时间段。如果胎盘不被取出可能会导致大出血危及妈妈的生命。所以在第三产程必须把胎盘取出。产妇只需要配合医生,继续用力,便可将胎盘娩出。以上就是妈网总结的分娩视频的讲解。主要分为三个产程,每个产程都十分的重要,都需要妈妈们的勇气!都需要妈妈们不懈的努力哦。在产前,相信妈妈们了解了分娩过程后,也会有一定的心理准备了,不要慌,一定要镇定!越镇定才会越不怕痛哦!希望妈妈们都能够顺利的产下宝宝!

孕妇分娩全过程

孕妇分娩全过程(三产程) 分娩过程中的第一产程指的是哪个阶段? 第一产程内,子宫的颈部,也就是宫颈部位,会从闭合状态逐渐扩张到10厘米。分娩过程中的第一产程包括潜伏期、活跃期加速期和活跃期减速期三个阶段。 分娩过程:第一产程潜伏期 第一产程的早期有时候也称为潜伏期。在这一阶段中,子宫开始有规律地收缩,子宫收缩时,疼痛也会变得越来越明显。这种感觉与布拉克斯顿?希克斯收缩(也叫假宫缩)是不同的,假宫缩只是不规律的收缩,也不疼痛。每位准妈妈在产程中宫缩的节律和生产的快慢都是不一样的。有些人也许甚至意识不到很早期的宫缩,在她们意识到自己进入分娩的产程之前,宫口已经开大几个厘米了。 随着宫颈开始张开,宫颈在你的盆腔内的位置也向前方移动。同时,宫颈开始变软、变薄,而且更富有弹性,并最终完全展平。为了更直观地了解这个过程,你可以摸一下自己的鼻子,鼻子是坚硬的肌肉组织。再摸一下你的嘴唇,嘴唇是柔软的,而且可以拉伸。你的宫颈在进入分娩的产程之前,就像你的鼻子一样,是硬的,进入产程之后,就会变得像你的嘴唇一样柔软了。 你能做什么来缓解分娩阵痛? 这时候,你也许还能够在屋子里走走、出去散散步、看影碟、洗个温水澡,或稍微睡一会儿。总之,要尽量放松。如果你能吃得下,可以多吃点儿零食。最好能吃点富含碳水化合物的食物,比如面包、土豆、面条、葡萄干等。如果你感觉宫缩时很难受,试着做做按摩,运用你学过的各种分娩放松技巧,洗个温水澡,或者试着找找能让自己舒服点的姿势。 分娩过程:第一产程活跃期加速期 当你的宫颈已经扩张(或者说开大)到三四厘米的时候,助产护士或医生就会认为你已经进入产程的活跃期了。你的宫缩会变得越来越强烈、越来越频繁,而且每次宫缩持续的时间也变得更长。最终,宫缩频率会加快到每三四分钟一次,每次持续40~60秒,而且确实感觉很痛。 你能做什么来缓解分娩阵痛?

孕妇生产时要准备(完整版)资料讲解

孕妇生产时要准备 妈妈准备: 证件:一般办理入院所需的证件包括:医院就医卡, 结婚证,准生证、孕妇围产保健手册、围产期保健卡以及夫妻双方的身份证、钱款等。--父母双方身份证、生育证:这个在医院开具出生证明时要用的,生育证会在产妇进产房前与宝宝的尿不湿一起交给护士。身份证需要复印件留给医生存档。 1、笔记本和钢笔:记录阵发性腹痛情况,包括阵发性腹痛时的状况和时间间隔。 2、带有秒针的闹表:记录阵发性腹痛的持续时间,带有秒钟的闹表容易观察。 3、按摩工具:放在腹痛位置,以缓解疼痛。 4、点心:在宫缩较弱的时候,可以吃一些自己喜欢吃的点心,补充体力。 5、饮料:嗓子干燥时,可喝一些饮料。因为要躺着喝,所以别忘了带弯的吸管。 产后住院期间需要的东西 1、梳洗用具:尽量备一些小型的、便于携带的洗漱用具。牙膏、软毛牙刷、漱口杯;,香皂、洗面奶;洗脸毛巾3条(分擦脸、擦身体和擦下身),擦洗乳房的方巾2条、供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾3条;小脸盆2个,洗下身的脸盆,热敷或者清洁乳房的脸盆各1个;梳子、镜子、发夹。 2、衣物:棉内裤3条;哺乳胸罩、背心2件、哺乳衬垫;便于观察、哺乳的前扣款式的西式睡衣;春秋季节需要准备3条衬裤;束腹带1条;外面穿的长保暖外套1件;拖鞋1双;如果天冷加上棉袜2双。帽子,或者头巾,出院时用,防止被风吹着。防溢乳垫:1盒贝亲,可水洗乳垫6-10个 3、食具:杯子、汤匙、吸管。 4、卫生清洁用品:产妇垫巾;特殊或加长加大的卫生巾、产后卫生棉、面巾纸(多备)。苏菲405卫生巾,超大。卫生纸,要多带几卷卫生巾4包(两包夜用加大的)产妇垫两大包(两种: 一种是垫在床上的床单,生产时要带进产房, 产后也要垫在床上; 另一种是像卫生巾的,超厚超大的. 药店有卖)我在HK买了佩丽的(友和也有"开丽"牌子的) 5、其他:把用惯的护肤品带上一些,会客时还可涂上口红。 6.医用纱布20袋,或者一卷,自己裁成小片,(大概一片折3、4折有护垫那么大就可以了)那种小袋的比较方便,是裁好的,但是没有大卷的经济。因为如果是顺产的话,有可能会做侧切,侧切以后医生会给开药外敷,用纱布敷完以后就扔掉比较方便,如果没有侧切,私处也是要清洗的。 4.湿巾。买消毒清洁的,妈妈擦手用。湿纸巾------最好是大人小孩均能用的,黄松湿巾:用来洗伤口和会阴部, 用量很大的.(友和有卖, 先买10盒,医院的贵.出院也可继续用来护理伤口) 5.产妇用漱口水。产后不能用凉水,刷牙比较麻烦,用漱口水就很方便。 6.束腹带。我当时是出院以后才用的,在医院太难受了,根本就不想用。 7.睡衣2套。产后会出很多汗,一定要纯棉透气凉快的。新睡衣要水洗几次以后再穿。 8. 出院衣服:1套 9. 一次性杯子:若干,用来招待探望的亲戚朋友,用量视具体情况定。 10. 吸奶器:1个:刚生完的1、2天,通常需要吸奶器帮助开奶。推荐买AVENT新安怡的吸奶器. 11. 营养品:可以适当的准备一些人参、巧克力为生产加油;血燕产后补身体非常理想。 12. MP3 :住院无聊时,产后痛苦时,都可以用音乐来缓解。 13. 待产包的放置窍门:按使用时间放置:将物品按照入院、分娩、住院、出院的时间段,分

农村孕产妇住院分娩补助流程示意图

资料范本 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 农村孕产妇住院分娩补助流程示意图 地点:__________________ 时间:__________________ 说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容

附件1 农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(供参考) 持卡住院 发放住院卡 信息审核 机构报账 核发住院分娩卡 审核及备案 统一编号盖章 上报资料 上报资料 下拨资金

附件2 农村孕产妇住院分娩补助经费四联单(供参考)

说明:1.住院总费用:住院分娩的所有医药费用合计。 2.农村孕产妇住院分娩补助金额:本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额。 3.新农合报销金额:按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用。 4.补助及报销总额:本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额与按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用之和。 5.自费项目金额:在新型农村合作医疗制度报销范围之外的费用。 6.医疗机构费用差额:在农村孕产妇住院分娩基本服务项目范围之外,新型农村合作医疗制度报销范围之内的费用。 7.个人付费合计:个人承担的住院分娩费用。 8.表中逻辑关系: (1)住院总费用=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费合计; (2)补助及报销总额=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额; (3)个人付费合计=住院总费用-补助及报销总额。

附件3 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表(省级) (年季度) 填表人:填表机构:填表日期:年月日 1.注:上报时间2.指标说明: (1)每年3月10日前上报上一年度第四季度报表;(1)县域内住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩; (2)每年6月10日前上报本年度第一季度报表;(2)县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩; (3)每年9月10日前上报本年度第二季度报表;(3)农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员;(4)每年12月25日前上报本年度第三季度报表。(4)非农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人员。

正常分娩

正常分娩 1. 反映产程进展最重要的指标是 A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 2. 正常妊娠临产后,最常见的胎方位是 A.枕右后位 B.枕横位 C.枕左后位 D.枕左前位 E.枕右前位 3. 开始保护会阴最正确的时期是 A.胎头着冠以后 B.胎头开始拨露 C.看见胎头以后 D.胎头拨露后联合紧张时 E.宫口开全,消毒后 4. 关于初产妇产程图,下述内容何者是最正确的? A.规律性宫缩至宫口开大4cm为潜伏期 B.潜伏期平均每小时宫口扩张2cm C.潜伏期超过8个小时为潜伏期延长 D.活跃期平均需4小时 E.活跃期连续观察1小时宫口停止扩张为活跃期阻滞 5. 23岁初产妇,骨盆外测量无异常,第一产程潜伏期8小时,自宫口开大3cm后,4 小时开大至5cm,宫缩30"/6',胎心音148次/分,此时最适当的处理是 A.给于催产素静点 B.立即行剖宫产术 C.宫缩时让产妇加腹压 D.消毒后做阴道检查 E.不给予任何处理,待其自然分娩 6. 分娩过程中下述哪项是正确的? A.第一产程时,产力主要指子宫收缩力 B.第二产程时,产力不包括腹肌收缩力 C.第三产程时,胎盘排出主要靠腹肌收缩力 D.子宫收缩乏力是指宫缩强度,与宫缩频率无关 E.好的宫缩是指子宫不间歇收缩 7. 关于产程,下列哪项是错误的 A.胎头下降程度是以坐骨棘连线作标志 B.潜伏期是指规律宫缩至宫口扩张3cm C.胎膜多在第一产程末自然破裂 D.第一产程活跃期最大时限为12小时 E.膀胱过度充盈可以影响子宫收缩及胎头下降 8. 临产后内诊,检查先露部下降程度,应以哪项作为标记最适宜? A.耻骨联合下缘 B.骶岬 C.坐骨结节 D.坐骨棘 E.骶尾关节 9. 第一产程末,胎儿头皮血的PH正常值应为 A.7.05-7.15 B.7.15-7.25 C.7.25-7.35 D.7.35-7.45 E.7.45-7.55 10. 胎儿娩出8分钟,阴道多量出血,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时脐

农村孕产妇住院分娩补助工作流程示意图

附件1 农村孕产妇住院分娩补助工作流程示意图 1

附件2农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况表 _________县(市、区)_________乡镇卫生院(社区卫生服务中心)(章)_____年___月___日至____年___月___日: 统计表)报项目办,项目办审核盖章后,经办单位和项目办各存档一份,备用一份(财政或合医办等)。 2

附3 农村孕产妇住院分娩非专项补助人员情况 _________县(市、区)_________乡镇卫生院(社区卫生服务中心)(章)_____年___月___日至____年___月___日 2、人员对象是指农村户籍孕产妇通过住院分娩专项补助以外途径已报销住院分娩费用的人员,在其报销途径的相应栏内打“√”,报 销金额不详的可空缺。 3

附件4 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表 _________县(市、区)_________乡镇卫生院(社区卫生服务中心)(章)_____年___月___日至____年___月___日 填表人:__________ 填表机构:_____________________ 填表日期:________年_____月_____日 1、注:上报时间 2、指标说明: (1)每年3月10日前上报上一年度第四季度报表;(1)县域内住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩;(2)每年6月10日前上报本年度第一季度报表;(2)县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩; (3)每年9月10日前上报本年度第二季度报表;(3)农业人口:按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员;(4)每年12月10日前上报本年度第三季度报表;(4)非农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人 员。 4

分娩镇痛流程

分娩镇痛流程 1、入院宣教(产房) 2、入院常规检查(血常规、血凝分析)(医师) 3、产妇或家属自愿申请 4、签署分娩镇痛麻醉同意书(麻醉医师) 5、规律宫缩,宫口开大2cm以上,行硬膜外或腰硬联合麻 醉(麻醉医师) 6、监测并填写麻醉记录单(助产师记录,发现异常情况报 麻醉医师处理) 7、观察镇痛效果并调整用药(助产师记录,发现异常情况 报麻醉医师处理) 8、及时处理异常情况(助产士观察,发现异常报告医师及 时处理) 9、宫口开全停止用药(助产师处理) 10、胎儿娩出后恢复用药(助产师处理) 11、观察2小时拔出硬膜外导管并完成记录单。(麻醉医师)

分娩镇痛的护理常规 观察要点: a 麻醉效果及副作用 b 生命体征:BP、P、R c 胎心、宫缩、宫口扩张、先露下降 护理措施: 1)按照正常分娩的护理常规。 2)向产妇详细介绍分娩镇痛技术及其利弊,让产妇 及家属进行充分的知情选择。 3)在操作前进行评估,排除禁忌症,签订知情同意 书。 4)建立静脉通道,选择粗大的血管同时协助摆好穿 刺体位。 5)麻醉后,先平卧半小时改自由体位,每2-4小时 翻身一次,防止褥疮的发生。 6)保持呼吸道通畅,麻醉后1小时严密严密监测R、 P、BP及脉搏血氧饱和度的变化并记录,注意麻醉 平面过高和低血压的发生,如有异常立即与麻醉 师联系,积极处理。

7)鼻导管间断给氧,流量2-4L/分。 8)麻醉后1-2小时快速输入3-4ml/kg平衡液补充血 容量,防止低血压的发生。 9)注意听取产妇的主诉,观察麻醉效果。 10)严密观察胎心、宫缩及羊水情况,适时阴道检查 了解产程进展发现异常汇报处理。 11)观察膀胱充盈情况,每2-4小时祝产妇排尿一 次,必要时给予导尿。 12)产后2小时严密观察宫缩、阴道流血、膀胱充盈 和会阴切口情况。 13)做好产后宣教和指导。

分娩过程:生孩子的过程

分娩过程:生孩子的过程 生孩子的真实过程 从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总 产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。 第一产程:漫长前奏 时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇) 第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。 这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越 来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收 缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔 时间越短,子宫颈口则开得越快。在这个阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。 第二产程:需要用力 时间跨度:约1~2个小时 一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终 于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开 全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩增强,宫口全开,胎头 先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩增强,迫使胎宝宝从 母体中娩出。 第三产程:娩出胎盘 时间跨度:约5~15分钟 第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝 已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫 壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助 产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内

的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要实行缝合。 现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。 孕妇分娩全过程 即将临产的孕妇,当了解正常的真实生孩子全过程,走进产房后你会发现,真实生孩子全过程并非是令人恐惧的事情。生孩子的真实过程是怎样的呢? 真实生孩子全过程第一期:开始会出现规律性的腹部阵痛,随着子宫颈口的开大,疼痛的时间越来越长,而间歇的时间越来越短。 因为子宫颈口张开缓慢,在生产过程中,第一期是最花时间的,第一次生产的孕妇大约需要8-12小时。 子宫颈口开始张大时,子宫颈壁同时变薄,子宫内口附近,包住胎儿的卵膜会从子宫壁剥离,此时会有少量出血,即"见红"。随着时间的流逝,阵痛越来越剧烈,卵膜会破裂,羊水流出即"破水"。 产妇注意: 真实生孩子全过程第一期,并不需要特别的护理,产妇理应放松心情,在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些东西,睡得着的话就睡一觉,养精蓄锐才是最重要的。 子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,为女人生孩子全过程的第二期。通常,头胎产妇要用1-2小时,阵痛越加剧烈,从每隔2-3分钟到每隔一分钟,而且会有阵阵袭来的感觉。

分娩产程的定义,分娩的四个产程

分娩产程的定义,分娩的四个产程 很多刚怀孕的女性朋友,不清楚分娩产程的定义指的是什么,其实分娩产程的定义就是说在规律性的状态下,从子宫收缩到胎儿胎盘分娩为止的全过程,这种过程叫做分娩产程,下面我们一起仔细去看看分娩产程的定义吧。 ★第一产程:在分娩产程的定义上,比较漫长的前奏时间跨度是需要注意的,比如,在女性分娩的时候,大约在进产房八到十小时属于第一产程,这个时候指的是子宫口开始扩张的情况出现,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最 长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。需要用力时间跨度:约1~2个小时一旦你的子宫颈完全打开了,就 进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。 ★第二产程:就是指从子宫口开全到胎宝宝娩

出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。 ★第三产程:娩出胎盘时间跨度:约5~15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。 ★第四产程:现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。 分娩产程的定义是分为几个阶段的,一般从第一阶段到第四阶段,我们都要有一个清楚的认识和了解,才能在怀孕生产的时

正常分娩第三产程及产后2小时护理常规

正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 概述:从胎儿娩出至胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程。需5-15分钟,不应超过30分钟。 护理问题/关键点 1、胎盘滞留 2、产后出血3新生儿复苏4、教育需求 初始评估 1、测量生命体征 2、监测并判断新生儿情况 3、阴道出血量 4、胎盘剥离的征象 持续评估 1、产妇生命体征,重视其自觉症状 2、新生儿Apgar评分 3、胎盘剥离征象 1)宫体变硬呈球形,宫底高达脐上 2)阴道口外漏的脐带自行延长 3)阴道少量出血 4)手掌尺侧轻压耻骨联合上方,外露的脐带不再回缩 4、胎盘剥离前剥离后的阴道出血总量,颜色 5、监测产妇产后的情况 6、会阴部情况 7、膀胱充盈情况

8、母婴接触 9、心理状况 一般干预措施 1、观察新生儿外观情况 1.1 在产后1分钟和5分钟时评估新生儿心率、皮肤颜色、生理反射、呼吸、肌张力。 1.2 观察神志、肤色,有无脱水。 1.3 观察呼吸,有无喘息、鼻翼扇动、三凹征、呼吸暂停。 1.4 观察吸允哺乳能力,鼓励母乳喂养。 1.5 检查有无外观畸形 1.6 测量新生儿身长和体重 2、如下列情况未得到纠正,通知儿科医生 2.1低血糖 2.1低温 2.3 呼吸窘迫 2.4其它异常情况 3、胎儿娩出后,常规催产素20单位肌注 4、判断胎盘剥离排出的方式 4.1胎儿面娩出式 4.2母体面娩出式 5、检查胎盘胎膜:胎盘胎膜是否完整,有无副胎盘。 6、检查有无软产道裂伤

7、预防产后出血 8、监测产妇产后情况 8.1测血压、心率 8.2如有体温升高,及时测体温 8.3子宫复旧(宫底,位置,硬度) 9、测量阴道出血量 10、观察会阴部情况:有无血肿,水肿 11、评估生命体征及时观察膀胱充盈情况 12、注意产妇体力及时补充能量 12、产后协助母婴早接触,协助母乳喂养。 13、使产妇舒适。 13.1保暖 13.2保持床单元整洁。 13.3如有会阴水肿,血肿遵医嘱配合大夫及时处理。 14、鼓励产妇排尿,必要时导尿。 15、如有下列情况,及时通知大夫。 15.1有大量阴道出血。 15.2产妇生命体征布稳定。 15.3非一般的会阴疼痛、肿块、着色。 教育 1、向产妇和家属介绍新生儿特点。 2、会阴部护理的重要性。

【分娩细节】准妈妈必须知道的分娩细节

准妈妈必须知道的分娩细节 分娩时刻表 什么时候疼得最厉害?分娩的漫长过程什么时候才能结束? 统计数据表明,女性分娩第一胎的平均费时约12个小时。当然,每个人的情况不尽相同,有些准妈妈阵痛的时间比较短,但是疼痛的强度高;而另外一些准妈妈痛感柔和一些,却需要更多时间完成这个阵痛期。 分娩究竟需要多长时间因人而异,而且可能有些遗传因素。因此,你不妨询问你的母亲,看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的分娩过程,多少对你会有所帮助。 产前必备 第一产程:漫长前奏 时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇) 虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,但对准妈妈来说,第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏。 第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。 第1阶段:临盆早期(长时间持续,最多可达20多小时) 在临盆早期,准妈妈的宫缩间隔时间长而且温和,其间隔时间为20~30分钟,每次宫

缩的持续时间一般不超过1分钟。到第一阶段结束的时候,宫缩的间隔一般为5分钟,子宫颈扩张到3厘米。 准妈妈放松TIPS: ·建议你在家中度过这个阶段。你可以散一散步或洗个热水澡(如果羊水没有破)来放松自己。你还可以在家里睡一觉,贮存足够的体力。 ·当规律的宫缩间隔变为5分钟时,你就拿上待产包可以去医院了。 第2阶段:活跃期(持续大约4~6小时) 在临产活跃期里,宫缩变得有规律而且频率更加密集,一般时间间隔为2~5分钟;宫缩持续的时间也相对较长,会持续将近1分钟之久。在这期间,你的子宫颈从4厘米扩张至8厘米。这段时间,准妈妈会感觉很痛,可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破,你的医生或助产士就会穿破它,以便分娩按步骤顺利进行。 准妈妈放松TIPS: ·你可以决定是否需要无痛分娩。 ·如果你请一位导乐陪伴在你身边,她会对你有所帮助,让你的分娩更加顺利。 ·在宫缩疼痛难忍时,可采取一些减痛方法,如呼吸减痛或者请家人帮助按摩减痛。 第3阶段:过渡期(不超过1小时) 过渡时期是整个分娩过程中最具挑战性的。在此期间,你的子宫颈将从8厘米扩张到10厘米,宫缩的间隔时间为2~3分钟,每一次宫缩都将持续1分半钟。这个时候的宫缩是最痛的,你还可能会感到恶心反胃、双腿打颤、打嗝或对于别人的触摸十分敏感。你可能会感觉到筋疲力尽,烦躁不安,但是你同时要认识到这些都是好现象,因为你的子宫颈即将完全扩开了。 准妈妈放松TIPS:

正常分娩三个产程的基本知识

成都专业孕妇照正常分娩三个产程的基本知识 分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。如果其中一个因素发生异常,其结果往往以剖宫产作为最终的解决办法。而国际上的研究认为:产妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。 正常分娩的四个产程以及基本知识 第一产程——从临产至宫口开全(10厘米),可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到4厘米。该期间持续时间不定,一般需要5~8 5个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。活跃期:宫口开4厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续5小时,宫颈扩张1 2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈,则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。 第二产程——从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,如进行硬膜外麻醉,时间可能延长。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。 此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。 当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了,很多母亲看到宝宝后会有些失望,这个血糊糊,黏糊糊的小东西和自己想象中的宝宝的样子完全不一样!别忘了,宝宝刚刚降临人世,还没有好好地洗个澡呢,宝宝每天的变化都是很大的。 第三产程——始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。 等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

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