昏迷急救技术操作规程培训

（1）昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷：①浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射;②深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。

（2）伴随症状有助诊断：①昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等;②昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒;

③昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒;④昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎;

⑤昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等;

⑥昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝性脑病有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。

（3））救治要点：①保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物

或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。②开通静脉。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。

③病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或选用味塞米（速尿）、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌内注射等。高热者物理降温。

（4）转送注意事项：转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。

创伤急救-固定技术操作规程

创伤急救—固定技术操作规程【评估】 1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血及包扎是否有效、是否存在休克等情况。 2、评估伤员伤情、确认固定方法，正确选择固定用物，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤，便于伤员的搬运。 3、了解伤员心里状况，做好伤员隐私保护。【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。物品：1、制式材料：各型号夹板、三角巾宽带和窄带数条、衬垫、绷带、颈托、腰部固定带等。 2、就便材料：布条、毛巾、雨伞、木棍、木板、纸板等。环境：安全。体位：根据骨折固定部位选择适宜体位【方法】 1、锁骨骨折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→垫衬垫于两腋前上方→将三角巾折叠成窄带状→两端分别绕两肩呈“8”字形固定（将窄带一端由肩部绕过腋下，另一端由腋下绕过肩部）→拉紧三角巾的两端于背部打结→打结处加垫衬垫→尽量使两肩后张以达到锁骨固定效果→松紧适度→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 2、上臂闭合性骨折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→在将要放置夹板部位垫衬垫（环绕上臂）→选择适宜长短不一的夹板两块（长夹板长度：超过肩关节与肘关节距离；短夹板长度：不超过肩关节与肘关节距离）或夹板一块→将长夹板置于上臂后外侧→将短夹板置于上臂前内侧（一块夹板时置于外侧）→取绷带或带状物在上臂骨折部位上、下两端进行打结固定→再在适宜位置加一条固定带，使夹板固定牢靠→将肘关节屈曲90°→用三角巾将上肢悬吊固定于胸前→（若无夹板，也可用两块三角巾或绷带，一块将上臂呈90°悬吊于胸前→另一块叠成宽带状→将伤肢上臂与胸部固定在一起→松紧适宜→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 3、大腿骨折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→用长、短两块夹板分别置于大腿的外侧和内侧（长夹板的长度自腋下至脚跟，短夹板的长度自大腿根部至脚跟）→在骨隆突处、关节处和空隙处加衬垫→固定带分别置于在骨折上下端、腋下或腰部及关节上下处→再由远心端向近心端将固定带分别打结固定（足踝用“8”字形固定，脚与小腿部呈直角功能位）→若无夹板，也可将伤员两下肢并紧→中间加衬垫→将健侧肢体与伤肢分段固定在一起→固定带松紧适宜→观察并记录伤肢血液循环情况→尽量避免不必要搬动。 4、颈、腰椎损伤固定技术操作流程：确认环境安全可进行施救→呼叫伤员→确认伤情（伤员诉颈、腰部疼痛）→呼叫助手→准备用物（颈托、腰部固定带）→运用五拳法（头锁，胸锁，肩锁，改良肩锁，胸背锁）按步骤分别稳定及固定伤员头颈部→首先术者用“头锁”法，稳定伤员头部→助手检查伤员伤情（检查部位：头顶、额部、眼眶、鼻梁部、下

触电急救的基本原则和注意事项正式样本

文件编号：TP-AR-L7817 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本）编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 触电急救的基本原则和注意事项正式样本

触电急救的基本原则和注意事项正式样本使用注意：该解决方案资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，对机体影响不大。当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，但尚能自己摆脱电源，伤害可能不严重。当通过人体的电流坦步增大，至接近或达到致命电流时，触电人会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这时，不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时或更长时间的人工呼吸而得救的事例。有资料指出，从触电后三

分钟开始救治者，90％有良好效果;从触电后6分钟开始救治者，10％有良好效果;而从触电后12分钟开始救治者，救活的可能性很小。由此可知，动作迅速是非常重要的。必须采用正确的急救方法。施行人工呼吸和胸外心脏挤压的抢救工作要坚持不断，切不可轻率停止，运送触电者去医院的途中也不能中止抢救。在抢救过程中，如果发现触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果;如果发现触电者嘴唇稍有开、合，或眼皮活动，或喉嗓门有咽东西的动作，则应注意其是否有自主心脏跳动和自主呼吸。触电者能处主呼吸时，即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后，触电者仍有能自主呼吸，则应立即再作人工呼吸。急救过程中，如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷，经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。

药物临床试验急救预案标准操作规程

药物临床试验急救预案标准操作规程目的：制订药物临床试验急救预案标准操作规程，确保在临床试验中规范、及时、合理地处理受试者出现的严重不良事件，最大程度地保障受试者的生命安全。适用范围：适用于药物临床试验中。一、原则防治结合，以防为主；群专结合，以专为主；强化培训，加强考核；统一领导，分级负责；快速反应，高效处置。二、预防与控制 1、明确职责：药物临床试验专业科室必须制定参加临床试验的各类人员职责，所有参加试验的人员均应明确职责，按章办事，各负其责。 2、制定标准操作规程：药物临床试验的各个环节均应制定标准操作规程，与试验有关的各项仪器、设备的操作以及医疗、检查操作均应制定相应的标准操作规程，相关人员必须严格遵守执行，减少差错事故的发生。 3、加强培训和考核:参加药物临床试验的所有研究者和药品管理员均应参加由药物临床试验机构办公室组织的培训考核；科室内部应在试验正式开始前对其他参与人员进行培训。培训内容必须包括GCP法规和各项标准操作规程。 4、加强观察和随访:在药物临床试验中，研究人员应密切观察或随访受试者用药后出现的各种反应，以便及时发现不良事件或严重不良事件，给予及时处理。三.处理措施：

1、药物不良反应处理措施：应将其症状体征或实验室检查结果、出现时间、持续时间、程度、处理措施、经过等记录于病案，评价其与试验药物的相关性，由研究者签名并注明日期。根据药品不良反应报告制度报告医院药品不良反应监察中心，并由院药品不良反应监察中心报省、国家药品不良反应监测中心。

2、不良事件处理措施：发现不良事件时，研究者应立即处理并向科室负责人报告，根据病情决定必要的诊断与治疗措施，决定是否中止临床试验观察。所有不良事件都应追踪调查，详细记录处理经过及结果，直到妥善解决或病情稳定，若化验异常者应追踪至恢复正常。追踪随访方式可以根据不良反应事件的轻重选择住院、门诊、家访、电话、通讯等方式。 3、严重不良事件处理措施：（1）报告：研究者应向科室负责人报告并根据不良事件的性质迅速通知受试者损害和突发事件处理小组，如在节假日或夜间，当班医护人员应立即通知医院医疗行政总值班工作人员，由突发事件处理小组组长或总值班通知药物临床试验机构办公室负责人。药物临床试验机构办公室应当在24小时内向医学伦理委员会、申办者、省和国家食品药品监督管理局安监处（司）、卫生行政部门及医院药物不良反应监察组报告；紧急情况，包括严重、特别是致死的不良反应及其他严重不良事件，应以最快的通讯方式(包括电话、传真、特快专递、E-mail等)报告上述部门。（2）紧急破盲：研究者在得到科室负责人批准后，从“试验药品管理员”处领取并拆封随药品下发的应急信件，查明所服药品的种类并及时抢救。需会诊时由受试者损害和突发事件处理小组或总值班紧急联系相关科室，必要时送ICU。已破盲的受试者将被中止试验。（3）记录：研究者应在原始病案和CRF表中记录受试者的症状、体征、实验室检查，损害出现的时间、持续时间、程度、处理措施和经过等，保证记录真实、准确、完整、及时、合法，填写严重不良事件报告表，签名并注明日期；在原始记录中应记录时间、报告方式(电话、传真、书面)以及报

电气操作人员安全操作规程通用版

操作规程编号：YTO-FS-PD915 电气操作人员安全操作规程通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

电气操作人员安全操作规程通用版使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。一、电气工作人员必须具备下列条件； 1.凡患有心脏病、视力差、耳鼻动能不全、神经系统疾病、有明显缺陷、身高不足1.55米，不能参加电气工作； 2.具备必要的电气知识，熟悉《电气安全工作规程》，经考试合格，由劳动部门颁发的安全操作许可证； 3.学会紧急救护，首先学会触电急救和人工呼吸法。二、电工（包括：维修电工、安装电工、）值班电工）上岗前必须穿戴好劳动保护工作及绝缘鞋，戴好胸卡，否则不准上岗。三、工作前先要熟悉自己工作的岗位，及周围环境，检查各种工具、设备时否完好无缺，发现问题，修好再用。四、电工（包括电站值班电工）在工作时严格按照一九九四年天津市劳动局颁发的《电工安全大纲》具体操作，不允许违反大纲的规定，擅自操作。五、电工必须两人操作，如有一人缺班，应向领导及时反映，及时补充。

内科相关技术规范与操作规程完整

内科相关技术规范与操作规程电除颤 [适应症]：1. 必须在患者无知觉时进行除颤。2.心室颤动是电复律的绝对指征。3.持续心房扑动。4.阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。5.呈1：1传导的心房扑动。 [禁忌症]：1.缓慢性心律失常，包括病态窦房结综合征。2.洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。3.伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 4.严重的低血钾不宜作电复律。 5.左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。 [方法]：1.打开除颤器电源，选择非同步除颤方式。2.按3J/Kg电能充电。 3.在电极板上涂满导电胶，两电极分别紧压在右胸上部锁骨下和左乳头外侧腋前线胸壁相当于心尖区。 4.病人四周不应与人或金属物体接触。 5.暂停胸外心脏按压，在人工呼气末按下放电钮除颤，观察ECG，继续行心肺复苏术。 6.一分钟后若室颤持续存在，可将电能增至5J/kg，再次除颤和用药。一般首次除颤电能成人为200J，第二次300J，第三次加至360J，为1-2J/Kg。 [注意事项]:1.胸外电除颤时，为防止胸壁电阻抗过大而阻碍足够的电能通过胸壁作用于心脏，应尽可能降低胸壁的电阻抗。如用性能优良的导电胶涂抹电极板与胸壁的接触面。适当用力将电极板紧压在胸壁上（10Kg/电极），并在呼气末放电除颤。2.遇有除颤不成功者，不应盲目反复电击，需考虑和纠正诱发室颤的原因及影响除颤效果的因素：（1）室颤时间长短；（2）心肌缺血缺氧的程度；（3）内环境紊乱，如酸中毒、低钾或高钾血症；（4）心脏大小和体重，可能与电击能量有关；（5）电极局部的阻抗。

常用急救仪器与设备操作规程

常用急救仪器与设备操作规程常用急救仪器与设备操作规程第一节除颤仪器操作规程一、操作流程开机-连接好导联线-选择除颤能量-涂导电糊-充电- “ Sternum”板置于患者右胸锁骨下、“ Apex”板置于左胸乳头下方—所有人离床—放电—观察疗效。二、操作常规 1.打开电源，让机器自检。 2.按导联选择键“ PADDLES选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。选择I、II、III导联时，要正确贴好电极片，并连接好导联线。 3.按“ HR ALARM 设置参数报警范围（120/60、150/40、160/90 ）。 4.进行除颤时，先进入除颤模式，按“ ENERGYSELECT选择好除颤能量，按“05 指南”成人单向360J,双向150?200J除颤板涂导电胶，按“ CHARGE充电键进行充电，将有“Sternum”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将标有“Apex” 的除颤板放置在患者胸部左侧乳状下方。确保两个除颤板与病人皮肤接触良

好。 5.所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。 6.庢颤、室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。 7.“GO SUMMARY!为抢救实时记录，“ RECORD键为全程记录。 8.使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中。、三、注意事项 1.埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏器的功能。 2.每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态。 3.除颤仪自检方法（1）将开关置于“ Paddle ”关同步键，电量调节至100J或仪器说明书所提示的测试电量。（2）在电击板处于原位的情况下，按充电键。（3）握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。（4）放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。（5）按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。（6）两次按Sync钮，关闭同步复律功能。（7）同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“ TEST 100J PASSED（100J 测试通过）。如果显示“ TEST 100J FAILED”（100J测试失败），除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，及时进行维修。

电焊工防触电安全操作规程模板

工作行为规范系列电焊工防触电安全操作规程（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-76975电焊工防触电安全操作规程Electrician's safety operation regulations against electric shock 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 1、焊接中使用的直流电焊机、硅整流电焊机及交流电焊机等焊接设备，机壳的接地必须良好。 2、焊接设备的安装、修理和检查必须由电工进行。焊机在使用中发生故障，焊工应立即切断电源，通知电工检查修理。 3、焊工推拉刀闸时，应戴绝缘手套，头部不要正对电闸，防止因短路造成的电弧烧伤面部。 4、电焊钳应有可靠的绝缘。在容器内焊接时，不许用损坏或绝缘不可靠的焊钳，以免发生短路烧毁电机或发生其它意外。焊接完毕后，电焊钳要放在可靠的地方，再切断电源。电焊钳的握柄必须用电木、橡胶、塑料等绝缘材料制成。 5、在压力容器内焊接或在其它狭窄的工作场地焊接时，焊工可采用绝缘衬垫(橡胶垫)来保证焊工与焊件的绝缘。一

般焊工要穿干燥的胶底鞋工作，还要安排两人轮换工作，以便互相照应。 6、焊接电缆必须绝缘良好，不要把电缆放在电弧附近或炽热的焊缝上，防止高温损坏绝缘层。电缆要避免碰撞、磨损和破皮，有破损的地方应立即修好或更换。 7、换焊条时要戴好防护手套，夏天因天热出汗，工作服潮湿时注意不要靠在钢板上，以免触电。 8、在压力容器内焊接或在管道、地沟中焊接时，要使用安全工作灯，电压不超过36V。 9、工作中当有人触电时，不要赤手拉触电者，应迅速切断电源，如触电者已处于昏迷状态，要立即施行人工呼吸，并尽快送医院抢救。 10、焊工要熟悉和掌握相关电的基本知识、预防触电及触电后急救方法等知识，严格遵守有关部门制定的安全措施，防止触电事故发生。请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd

触电的急救措施教案

触电的急救措施教案触电的危害非常大，所以在使用电的过程中，我们应采取措施预防触电事故的发生，但一旦发生触电事故就应该即使采取急救方法进行救助。以下是橙子整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。触电的急救措施教案一、触电急救的要点触电急救的要点是：抢救迅速和救护得法。就是用最快的速度在现场采取积极措施，保护触电者生命，减轻伤情，并根据伤情需要迅速联系医疗救护等部门救治。大家想一想，一旦发现有人触电了，首先要干嘛?!首先应迅速拉闸断电，尽快使其脱离电源。然后将触电者迅速抬到宽敞、空气流通的地方，让他平躺在硬板床上，采取相应的急救措施。在医生到来之前，应该不间断的对触电者进行救护。低压触电通常都是假死，可能呼吸脉搏都没有了，但是这仍然不能确定这个人就死亡了，要耐心抢救到触电者复活为止，或者经过医生确定停止抢救方可停止，抢救过程中隔几分钟就判定一次触电者的呼吸和脉搏的情况，医护人员未到来之前，不得放弃抢救，触电急救十分辛苦，有时要不间断的抢救好几个小时才可以。(触电急救的案例) 二、解救触电者脱离电源的方法刚才我们说到发现有人触电时，首先应该迅速断电，使触电者脱离电源。

那同学们知道哪些使触电者脱离低压电源触电的方法? 脱离高压电源的方法：发现有人在高压设备上触电时,救护者应戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋后拉开电闸,然后解脱触电者三、触电急救的方法对触电者采用的急救的基本方法有两种：人工呼吸和胸外心脏挤压。 1)简单诊断触电者一经脱离电源，应立即进行检查。 1>移至通风、干燥处，将其仰卧，松开上衣和裤带; 2>观察曈昽是否放大。假死状态时，瞳孔放大; 3>观察有无呼吸，颈部动脉有无脉搏 2)对“有心跳而呼吸停止”的触电者的急救----口对口人工呼吸 1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 2)松开衣服和裤带，将患者头部偏向一侧,清除口中异物。 3)抢救者跪在病人的一边,使患者鼻孔朝天后仰，以保持呼吸道畅通。 4)用一只手捏紧触电者的鼻子,另一只手托在触电者颈后,将颈部上抬,深深吸一口气,用嘴紧贴触电者的嘴,大口吹气。 5)然后放松捏着鼻子的手,让气体从触电者肺部排出,如此反复进行,每5S吹气一次,坚持连续进行,不可间断,直到触电者苏醒为止 3)对“有呼吸而心跳停止”的触电者的急救----胸外心脏挤压法

急救仪器操作规程

抢救仪器操作流程护理部 2019年7月修订

一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。（1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。（2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。

电工通用安全操作规程(最新版)

( 操作规程 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改电工通用安全操作规程(最新版) Safety operating procedures refer to documents describing all aspects of work steps and operating procedures that comply with production safety laws and regulations.

电工通用安全操作规程(最新版) 1、从事电气工作人员，必须严格遵守国家有关法律法规及公司制定的有关规章制度：必须经过专业培训，取得“特殊工种操作证”后方可上岗工作。 2、严格执行电气安全工作的组织措施，即工作票制度、工作许可制度、工作监护制度、工作间断，转移和终结制度等。工作时，必须按规定着装上岗。 3、进行停电检修时，必须把各方面的电源完全断开，确认无误后，方可工作。 4、凡在已停电的变、配电设备和线路上工作时，对己断开的油开关或隔离开关的操作把手，应悬挂“禁止合闸，有人工作"的警示牌。在架空线路上工作：，也应在开关及开关把手上挂牌警示。 5、必须学会触电急救法和电气防火和救火方法。

6、电气设备无论带电与否，供电设备无论有无电压指示，凡未经验电、放电者，都应视为有电。 7、装设临时防护物时，应考虑到一旦相邻开关柜发生短路等危险情况，不致妨碍工作人员退出危险区域。 8、电工人员必须懂得电气运行设备；即全部带电或部分带电：或一经操作即可带电的设备。必须懂得电气设备的安全技术措施：即停电、验电、装设接地线、：悬挂警示牌，装设遮栏等，执行这些措施时，应有人监护。， 9、检电工作应在挂好警示陴及设好防护物后进行，同时要先验好使用电压等级合适的检电器。 10、装接地线，必须先接接地端，后接导体端，且接触良好，拆除接地线顺序与此相反。 11、低压带电作业，不允许带负荷接导线，带电更换电气器具时，应先做好旁路线。在自动闭塞的低压线路上，允许在不受张力的处所接续导线，但必须有可靠的旁路线。 12、低压线路的停电作业，在工作地点验明无电后，将各相短

2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准

徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准 (根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】 1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。 2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。 3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。【准备】 1、护士：着装整洁。 2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。 3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。 4、体位：仰卧位。【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两

横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→ 压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。心脏按压与通气比为30：2，操作共计5个循环在2分钟内完成→再次判断：触摸颈动脉，观察颈动脉有无搏动和呼吸情况→若无搏动，继续心肺复苏→若复苏有效，进一步生命支持→撤除复苏板，头部垫枕→记录时间→洗手→继续后期高级生命支持。

电焊工作人员触电急救处理措施

电焊工作人员触电急救处理措施电焊工触电多数是属于低压触电。发现有人触电时，切勿惊慌失措。触电急救的要点是动作迅速、救护得法。首要的任务是立即使触电者脱离电源或带电体。一、解脱电源为使触电者脱离电源，必须注意急救者的自身安全。在低压电网（对地电压小于250V）中，可采取下列措施。 1. 低压触电事故 (1) 如果电源的闸刀开关或插销就在附近，应迅速拉开关或拔掉插头。但此时应注意，一般拉线开关和扳把开关只能断开一根导线，而不一定控制的是相线（俗称火线），虽然断开了开关，人身触电的导线可能仍然带电，所以拉这种开关并不保险，还应该拉开闸刀开关。 (2) 如闸刀开关或插销距离触电地点很远，则应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器切断电源线。切断后，有电的一头应妥善处理，防止带电导线触及

其他人体，多股绞合线应分相切断，以防短路伤人。 (3) 如果导线搭落在触电者身上或压在身下，可用干燥的木棒、竹竿、木条等迅速将导线拨离触电者，或者用干燥的绝缘绳索套拉电线或触电者，使其脱离电源。 (4) 若现场附近无任何合适的绝缘物可利用，而触电人的衣服又是干的，则救护人员可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉触电人的衣服，使其脱离电源，若救护人未穿鞋或穿湿鞋，则不宜这样做抢救工作。 (5) 救护人可站在干燥的木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上，用一只手把触电者拉脱电源。 (6) 如果触电者由于触电痉挛，手指紧握导线或导线缠绕在身上时，可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线；或用干燥的木板等绝缘物塞进触电者身下，使其与地绝缘来隔断电源，然后采用其他办法切断电源。 2. 高压触电事故 (l) 立即通知有关部门停电。 (2) 带上绝缘手套，穿上绝缘靴，采用相应电压等级的

常用急救仪器使用操作规程及常见故障处理措施

常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施 2016年目录电动洗胃机操作流程 (9) 自动洗胃机操作规程 (10) 常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件，每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、不得外借：需经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。监护仪操作流程

电动洗胃机操作流程： 1、连接电源，打开开关。 2、准备病人，置于去枕左侧卧位，下胃管。 3、确认胃管在胃内，连接洗胃机进病人端管路。 4、将洗胃机吸水端放于清水桶内，排水管置于污物桶内。 5、按下开始键，开始洗胃。 6、洗胃完毕，于“出胃”状态。关闭开始按钮。 7、断开胃管与洗胃机连接管。撤胃管，整理病人。消毒与保养： 1、洗胃机使用后用含1000mg/L有效氯溶液反复冲洗，浸泡管路半小时，消毒后备用。 2、机身及导线用75%酒精擦拭。 3、机置于防震、防火、防热、防潮空间。备用时用布盖好。 4、机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机箱。

监护仪常见故障及处理措施一、黑屏处理措施：1、重新安放电池。

电工安全触电急救基本操作.

电工安全触电急救基本操作. -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

电工安全触电急救基本操作. 项目目的：了解触电急救知识及掌握各种急救方法。项目内容：发现人身触电事故时，根据触电者具体情况，采取相应的急救方法进行抢救。相关知识点析一、触电急救常识众多的触电抢救实例表明，触电急救对于减少触电伤亡是行之有效的。人触电后，往往会失去知觉或者出现假死，此时，触电者能否被救治的关键，是在于救护者是否能及时采取正确的救护方法。实际生活中发生触电事故后能够实行正确救护者为数不多，其中多数事故都具备触电急救的条件和救活的机会，但都因抢救无效而死亡。这除了有发现过晚的因素之外，救护者不懂得触电急救方法和缺乏救护技术，不能进行及时、正确地抢救，是未能使触电者生还的主要原因，这充分说明掌握触电急救知识的重要性。当发生人身触电事故时，应该首先采取以下措施： l）尽快使触电者脱离电源。如在事故现场附近，应迅速拉下开关或拔出插头，以切断电源；如距离事故现场较远，应立即通知相关部门停电，同时使用带有绝缘手柄的钢丝钳等切断电源，或者使用干燥的木棒、竹竿等绝缘物将电源移掉，从而使触电者迅速脱离电源。如果触电者身处高处，应考虑到其脱离电源后有坠落、摔跌

的可能，所以应同时做好防止人员摔伤的安全措施。如果事故发生在夜间，应准备好临时照明工具。 2）当触电者脱离电源后，将触电者移至通风干燥的地方，在通知医务人员前来救护的同时，还应现场就地检查和抢救。首先使触电者仰天平卧，松开其衣服和裤带；检查瞳孔是否放大，呼吸和心跳是否存在；再根据触电者的具体情况而采取相应的急救措施。对于没有失去知觉的触电者，应对其进行安抚，使其保持安静；对触电后精神失常的，应防止发生突然狂奔的现象。二、急救方法 l）对失去知觉的触电者，若呼吸不齐、微弱或呼吸停止而有心跳的，应采用口对口人工呼吸法进行抢救。具体方法是：先使触电者头偏向一侧，清除口中的血块、痰液或口沫，取出口中假牙等杂物，使其呼吸道畅通；急救者深深吸气，捏紧触电者的鼻子，大口地向触电者口中吹气，然后放松鼻子，使之自身呼气，每5 秒一次，重复进行，在触电者苏醒之前，不可间断。操作方法如图1 一8 所示。图1 一8 口对口人工呼吸法

触电急救安全操作规程

触电急救安全操作规程一、脱离电源如果触电者尚未脱离电源，救护者不得直接接触其身体，应设法迅速使其脱离电源，并防止触电者摔伤。脱离电源的方法： 1.断开电源开关； 2.用相适应的绝缘物使触电者脱离电源； 3.现场可采用短路法使开关掉闸或用绝缘杆挑开导线等。二、急救触电者呼吸停止，心脏不跳动，如果没有其他致命的外伤，只能认为是假死，必须立即进行抢救，争分秒是关键，请医生和送医院过程中不准间断抢救。抢救以工人呼吸法和心脏按摩为主。三、两种并用的急救方法口对口（鼻）人工呼吸法 1.触电人脱离电源后，很快清理他嘴里的东西，使头尽量后仰，让鼻孔朝天，舌头根部就不会阻塞气道；同时，很快解开他的领口和衣服。头下不要垫枕头，否则会影响通气。 2.救护人在触电人的头部左边或右边，用一支手捏紧他的鼻孔，另一支的拇指和食指掰开嘴巴（如果掰不开嘴巴，可用口对鼻人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气）。 3.深吸气后，紧贴掰开的嘴巴吹气（也可隔一层不吹）。吹气时要是触电人的胸部膨胀，每五秒吹一次（吹两秒，放松三秒）。对触电的小孩，只能小口吹气。 4.救护人换气时，放松触电人的嘴和鼻，让他自动呼其气。

胸外心脏挤压法 1.将触电人衣服解开，仰卧在地上或硬板上（不可躺在软的地方），找到正确的挤压点。 2.救护人夸腰跪在触电人的腰部，两手相迭（对触电儿童只能用一只手），手掌根部放在心口窝稍高一点的地方（掌根放在胸骨的下三分之一部分）。 3.掌根用力向下面（脊背的方向）挤压，压出心脏里面的血液。成人压掐一到一市寸半（三到五厘米），每秒钟挤压一次，太快了效果不好。对儿童用力要轻一些，对成人太快了效果也不好。 4.挤压后掌根很快全部放松，让触电人胸廓自动复原，血又充满心脏。每次放松时掌根不必完全离开胸壁。

重症医学科相关技术规范与操作规程

XXXX 医院重症医学科技术规范与操作规程

目录一、气管插管术 (3) 二、气管切开术 (4) 三、经皮气管切开术 (6) 四、胸腔穿刺术 (8) 五、胸腔闭式引流术 (9) 六、腹腔穿刺术 (10) 七、骨髓穿刺术 (11) 八、腰椎穿刺术 (12) 九、中心静脉穿刺术 (14) 十、血液净化临时血管通路的建立 (18) 十一、肺动脉漂浮导管植入术 (20) 十二、亚低温治疗 (22) 十三、心脏电转复及除颤术 (23) 十四、心肺复苏术 (26) 十五、心包腔穿刺术 (29) 十六、经皮肺穿刺活检术 (31) 十七、体表肿块穿刺取样活检术 (33) 十八、关节穿刺术 (34) 十九、清创术、清创缝合术 (35)

气管插管术 [适应证]:各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。 [禁忌证]:明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。 [用品]:麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。 [方法]: 1、患者仰卧,头垫高10cm,后仰。术者右手拇、食、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂(悬雍垂)。 2、沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。 3、右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫。 4、气管导管套囊注入适量空气(3-5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。 [注意事项]: 1、插管前,检查插管用具就是否齐全合用,特别就是喉镜就是否明亮。 2、气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。 3、喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成“L”形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。 4、插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。 5、插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过15s,必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。 6、目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间一般不宜超过2-3周,预计2-3周内病情不改善,可考虑尽早行气管切开术。气管切开术

触电急救措施和方法

触电急救措施日常生活中，时常会发生一些突发的意外事故，如电击、溺水等。遇到这些情况时，周围的人员不能紧张慌乱，应该首先通过电话通知急救部门。在急救部门未到现场院之前，周围人员应及时对伤者采取有效的急救措施。如果伤者有神智不清、抽搐、颈动脉摸不到搏动、心跳停止、瞳孔散大、呼吸停止、面色苍白等症状时，可判断为心跳骤停。心跳骤停是临床最紧急的情况，必须分秒必争、不失时机地进行抢救。紧急抢救的方法如下在心跳骤停的极短时间内，首先进行心前区叩击，连击2~3次。然后进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。具体方法是，双手交叉相叠用掌部有节律地按压心脏，这种做法的目的在于使血液流入主动脉和肺动脉，建立起有效循环。做口对口人工呼吸时，有活动假牙者应先将假牙摘下，并清除口腔内的分泌物，以保持呼吸道的通畅。然后，捏紧鼻孔吹气，使胸部隆起、肺部扩张。心脏按压必须与人工呼吸配合进行，每按心脏4~5次吹气一次，肺部充气时不可按压胸部。现场急救触电才人工呼吸法触电人脱离电源后，应立即进行生理状态的判定。只有经过正确的判定，才能确定抢救方法。（1）判定有无意识；救护人轻拍或轻摇触电人的户膀（注意不要用力过猛或摇头部，以免加重可能存在的外伤），并在耳旁大声呼叫。如无反应，立即用手指掐压人中穴。当呼之不应，刺激也毫无反应时，可判定为意识已丧失。该判定过程应在5S内完成。当触电人意识已丧失时，应立即呼救。将触电人仰卧在坚实的平面上，头部放平，颈部不能高于胸部，双臂平放在驱干两侧，解开紧身上衣，松开裤带，取出假牙，清除口腔中的异物。若触电人面部朝下，应将头、

户、驱干作为一个整体同时翻转，不能扭曲，以免加重颈部可能存在的伤情。翻转方法是：救护人跪在触电人肩旁，先把触电人的两只手举过头，拉直两腿，把一条腿放在另一条腿上。然后一只手托住触电人的颈部，一只手扶住触电人的肩部，全身同时翻转。（2）判定有无呼吸：在保持气道开放的情况下，判定有无呼吸的方法有：用眼睛观察触电人的胸腹部有无起伏；用耳朵贴近触电人的口、鼻，聆听有无呼吸的声音；用脸或手贴近触电人的口、鼻，测试有无气体排出；用一张薄纸片放在触电人的口、鼻上，观察纸片是否动。若胸腹部无起伏、无呼气出，无气体排出，纸片不动，则可判定触电人已停止呼吸。该判定在3~5S内完成。以上的抢救方法虽然只是在遇到突发事件时才需要用到的，但它是家庭急救的必备手段，我们应该及时学习并掌握。触电急救方法当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速组织现场救护工作。要视触电者身体状况，确定护理和抢救方法。人触电后不一定会立即死亡，出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停跳等症状，外表上呈现昏迷的状态，此时要看作是假死状态，如现场抢救及时，方法得当，人是可以获救的。现场急救对抢救触电者是非常重要的。国外一些统计资料指出，触电后1分钟开始救治者，90％有良好效果；触电后12分钟开始救治者，救活的可能性就很小。这说明抢救时间是个重要因素。因此，争分夺秒，及时抢救是至关重要的。平时要对职工进行触电急救常识的宣传教育，对与电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救培训。触电失去知觉后进行抢救，一般需要很长时间，必须耐心持续地进行。只有当触电者面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，心跳和呼吸逐步恢复正常时，才可暂停数秒进行观察。如果触电者还不能维持正常心跳和呼吸，则必须继续进行抢救。触电急救应尽可能就地进行，只有条件不允许时，才可将触电者抬到可靠地方进行急救。在运送医院途中，抢救工作也不能停止，直到医生宣布可以停止为止。抢救过程中不要轻易注射强心针，只有当确定心脏已停止跳动时，才可使用。一、救护方法(1)触电者神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来。应使触电者安静休息、不要走动、严密观察，必要时送医院诊治。(2)触电者已经失去知觉，但心脏还在跳动、还有呼吸，应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治。(3)如果触电者失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，应立即进行口对口(鼻)人工呼吸，并及时请医生到现场。(4)如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压急救，并迅速请医生到现场。应

医院急诊科设置与管理规范

医院急诊科设置与管理规范（征求意见稿）第一章总则第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和管理。第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。

医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。第十一条急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的患者，观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。第十二条急诊科应设有专门传呼（电话、传呼、对讲机）装置。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。第三章人员配备第十三条急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。第十四条急诊科应有相对固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师结构梯队合理。急诊医师应具有2年以上临床工作经验，能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼