医院农合报销自查自纠报告

医院农合报销自查自纠报告

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医院农合报销自查自纠报告

县农合中心:

根据县农合中心的要求,9月份停止一个月农合报销,进行整改,我们对照要求,找差距,现将自查整改内容汇报如下:

一、妇科、外科手续费收取标准按照农合办要求收取,特别是外科清创手续按最低价收取。

二、按农合办要求取消部份农合药品报销目录,改为价格较低的同类药品,同时保证疗效。

三、规定医生24小时之内交病历,由财务科两天收一次病历,不按时按质完成病历,罚管床医生50元/份。

四、我们已在网上下载了一级医院2020年购药目录,并按照2019年药品中标价格,调低我院药品销价,让利于民。

五、加强对医护人员教育,要求在录入处方,书写病历时,做到细致、认真,要求护士核对病历、处

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新农合自查报告

莲峰镇人民政府关于 对新型农村合作医疗工作情况的自查报告 县人大教科文卫工委: 进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据《关于对永善县新型农村合作医疗工作情况进行调研的通知》(永人大办通[2010]年20号),现将莲峰镇新农合工作自查情况报告如下: 一、2010年新农合工作相关基本情况 (一)、对《永善县2010年新型农村合作医疗实施办法》的贯彻落实情况1、加强合作医疗基金管理和使用。合作医疗基金按规定累计提取筹资总额的10%后,30%用于门诊补偿,70%用于大病住院补偿,并严格按照新型农村合作医疗基金的使用范围进行报销减免。2、严格减免报销标准及程序。按照《永善县新型农村合作医疗实施办法》规定,严格执行现场门诊减免和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,进行现场减免,严

格按比例报销。并对村医处方进行严格审核。 (二)、加强对乡村医务人员业务素质的提高。定期组织乡村医生到镇卫生院参加业务知识培训,或组织乡村医生参加县卫生局组织的相关业务知识的培训。 (三)、2010年度的参合及减免报销情况。1、2010年莲峰镇参合资金情况为:实际收取参合基金为579600元,财政垫资134520元,盖到县新合办资金总额为714120元。 2、2010年莲峰镇1-6月减免报销总额为1258062.78元。 (四)、2011年度的参合筹资情况。1、2011年度针对我镇外出人口多、外出时间长、外出人口涉及面较广的实际情况,镇党委政府采取“五包”“四谁”为主要措施,动员镇、村、组三级人员包保到户、到人,参加收款工作人员达222人。截止目前为止,除万和、和平、米田、文坛、松田五个村外,其余9个村均已达到95%的参合率,全镇已参合人数合计为34529人,参合资金合计1035870元,其中农民个人缴纳人数为29905人,参合率已达94%。2、莲峰镇自新型农村合作医疗工作启动以来,2007年财政垫资60300元,2008年财政垫资24550元,2009年财政垫资173040元,2010年财政垫资134520元,四年来财政垫资合计为392410元。 3、新农合垫资的主要原因及对策。外出人口众多、外出时间长是我镇新农合财政垫资的主要原因,全镇户籍人数中外出务工、全户外出、自发搬迁及政府组织搬迁的人口几乎占

城关镇卫生院村卫生室新农合自查自纠报告

城关镇卫生院村卫生室新农合自查自纠报告 城关镇卫生院村卫生室新为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理,规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民病有所医因病致贫和有病贵看病难的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好,全力推进新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展,根据卫生局工作要求,对我镇个村新农合运行情况开展了全面自查,工作情况如下:一.工作开展情况坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。 参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。 在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。 .新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。 二.存在的问题通过补偿公示及入户调查发现,我镇有的村卫生室对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,群众对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到家喻户晓,人人皆知参加的农民继续参加农合,未参

加的应积极参与进来。 三.整改情况加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度及每月公示制度。 加强新农合政策宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。 通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合的健康发展。 城关镇卫生院年月第二篇:韩寺中心卫生院新农合运转自查自纠报告字韩寺中心卫生院新农合运转根据新农合政策,结合本院实际情况,我院对新农合工作开展情况进行了认真的自纠,通过自查发现和暴露出我院在新农合运行工作中,尤其是在执行各项规章制度以及服务意识服从观念方面还存在一些问题,很大程度上制约了新农合工作的正常开展,影响了我院的整体形象。 现将自查情况报告如下:一存在的主要问题。 入院把关不严,放宽了住院患者指征,在农忙时期存在少数病人挂床住院。 药占比偏高,人均住院费偏高。 个别大夫为片面追求个人经济利益,开大方乱检查,滥用抗生素,过度治疗。 各项规章制度执行不力,监督检查不到位。 个别医务人员责任心不强,服务意识欠缺,引发了参合患者对机

新农合工作自查自纠及整改报告

新农合工作自查自纠及整改报告 新农合工作自查自纠及整改报告 新农合政策实施几年来,在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。为切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展,根据《 *** 新型农村合作医疗工作整改方案》要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就我院新农合工作自查自纠和整改情况汇报如下:一、加强管理,完善各项工作制度 根据上级的部署,成立了新农合管理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作;进一步完善落实新农合各项工作制度,明确人员职责。经过整改,提高了工作人员的工作能力和办事效率。 二、新型农村合作医疗基金运行公示情况 为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院设立了新农合服务窗口等醒目标志,公开服务承诺和投诉电话。卫生院新合办对新型农村合作医疗基金运行情况每月进行公示,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度,自觉接受社会和群众监督,

加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。 三、强化监管,提高服务质量 按照文件精神,我院召开专题会议,传达有关新农合的政策 上文已完。下文为附加文章,如不需要,下载后可以编辑删除,谢谢! 在2016年乡村换届动员暨集体谈心谈话会上的讲话 同志们: 根据上级统一安排,乡镇党委换届在今年6月底前完成;县(市、区)党委换届于9月底完成;市乡人代会要放在(下半年)12月底前召开。也就是说:乡镇党委换届(党代会)走在前头,下半年集中进行乡镇政府(人代会)暨村级组织换届工作。经乡党委研究:自今天开始,拉开我乡乡村换届工作的序幕。为了确保此次乡村换届依法依规组织实施,借此机会重点讲以下两个方面的意见: 一是简要传达“3.17”xx市有关换届纪律专题谈心谈话会精神二是结合我乡实际就如何抓好乡村换届工作强调几点纪律及要 求 一、xx市换届工作相关会议主要精神 3月17日,xx市委在共事堂召开了市乡领导班子换届纪律暨专题谈心谈话会。

基本医疗保险管理自查报告

2011年度医疗保险工作自查报告 在社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过本院医保管理 小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都 日趋完善,步入正规,根据上级要求,院组织医保管理小组对2011年度的基本医保管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报: 一、医疗保险基础管理: 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有 专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范 管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗 费用使用情况,如发现问题及时给予解决,组织不定期的医保管理情况 抽查中发现问题及时纠正。 4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗服务价格和药品费用的 监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险服务管理: 1、本院提倡优质服务,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用 明细清单。 3、对就诊人员进行人卡证的身份验证,杜绝冒名就诊等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意,并鉴定知情书。 5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。 6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。 三、医疗保险业务管理: 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、按基本医疗保险目录的要求储备药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理: 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统 故障,保证系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。 3、本院医保信息系统数据安全完整准确。 五、医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、每月医保费用报表按时送审,费用结算及时准确。 六、医疗保险政策宣传: 1、本院不定期组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻相关医 保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

新农合自查报告通用范本

内部编号:AN-QP-HT385 版本/ 修改状态:01 / 00 In Order T o Standardize The Management, Let All Personnel Enhance The Executive Power, Avoid Self- Development And Collective Work Planning Violation, According To The Fixed Mode To Form Daily Report To Hand In, Finally Realize The Effect Of Timely Update Progress, Quickly Grasp The Required Situation. 编辑:__________________ 审核:__________________ 单位:__________________ 新农合自查报告通用范本

新农合自查报告通用范本 使用指引:本报告文件可用于为规范管理,让所有人员增强自身的执行力,避免自身发展与集体的工作规划相违背,按固定模式形成日常报告进行上交最终实现及时更新进度,快速掌握所需了解情况的效果。资料下载后可以进行自定义修改,可按照所需进行删减和使用。 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据XX年责任目标要求xxx村新农合自查工作情况如下: 一.工作开展情况 1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

医疗保险自查整改报告

医疗保险自查整改报告 篇一:新农合工作自查自纠及整改报告 原平市第二人民医院 城镇职工、居民医保工作自查自纠及整改报告 城镇职工、居民医保政策实施几年来,在一定程度上缓解了群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的问题,有效的减轻了病人家庭的经济压力,切实把这项解决群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大群众的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进城镇职工、居民医疗工作在我院健康、稳步、持续发展。根据上级要求,我院召开院委会并对城镇职工、居民医保工作开展运行情况进行自查自纠,现就我院城镇职工、居民医保工作自查自纠和整改工作汇报如下: 一、加强管理,完善各项工作制度 根据上级的部署,成立了城镇职工、居民医保管理小组,并指定专职人员负责城镇职工、居民医保的有关工作,进一步完善落实城镇职工、居民医保各项工作制度,明确人员职责。经过整改,提高了工作人员的工作能力和办事效率。 二、城镇职工、居民医疗基金运行公示情况 为进一步加强和规范城镇职工、居民医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加城镇职工、居民医疗基

金使用情况的透明度,我院对城镇职工、居民医疗补偿情况统计后列表进 行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对城镇职工、居民医疗基金使用情况的知情权和参与权。 三、规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查、合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数、无收治不符合住院病人、无制造假病历现象。 四、建立了健全的财务管理制度,实行收支分离,做到管钱不管账,管账不管钱,每月定期、及时、准确向医保中心报账,报表真实、可靠、无弄虚作假现象,无违规套取医保中心资金现象,同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉及举报电话。 五、存在问题: 虽然我院严格按照医保中心管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发了我院还是存在着一些不足之处: 1、入住病人的病历有个别医生未及时完成。 2、少数病人出院后未及时报账。 3、个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、医保患者入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。 4、经办人员对医保中心相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,部分群众对医保执行政策理解不到位,有待进

新农合自查报告

医院实施“新农合”工作自查情况汇报 xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下: 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。 二、规范行医、提高服务水平 在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。 三、严管财务、确保基金安全 在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。 四、存在问题 在自查的过程中,我们发现;1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。 五、整改计划 1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。 2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。 3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。 4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。 六、2009年工作要点 加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

2012新农合自查自纠报告

xxxxxx新型农村合作医疗工作 自查报告 按照《全省新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》,我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近两年来,在县卫生局的正确领导下,我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透明,受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下: 一、工作开展情况: 1、加强领导,精心组织。新农合工作一开始,医院就成立了以院长、书记为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较早的XX、XX参观学习,今年又针对2012年的报销政策多次对职工进行全员培训,还结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合补助办法》,《合管办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。 2、严把程序,优质服务。医院要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在产妇或患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额

医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。 3、掌握目录,合理施治。要求医生应熟练掌握《新型农村合作医疗基本用药目录》,尽可能地给患者多用“目录”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的坚决不用二线、三线药物,医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的及时指出并让其改正,对《目录》外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,确实让参合农民得到实惠, 4、营造良好的宣传氛围。医院在院内悬挂了宣传横幅、喜报、单病种限价目录,利用出租车打出了“住院分娩、政府补助、母子平安”车体广告标语。同时要求护理和住院处要严格履行新农合医疗报销须知告知义务,通知参合患者办好报销手续,保证了患者在出院当天都能拿到新农合补助资金。 5、参合农民医疗费用的兑付情况:元—7月份我院住院病人2396人次,门诊病人5.3万人次。截至10月25日我院共补助参合农民1078人,共发生费用243.1万元,实际兑付报帐122.2万元。 二、下步工作要点:

医院医保工作自查报告

医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下: 一、医疗保险基础管理: 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。 4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险业务管理: 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。 4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 三、医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。 3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。 4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 四、医疗保险服务管理: 1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。 3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。 4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。 5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。 6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。 7、经药品监督部门检查无药品质量问题。 五、医疗保险信息管理: 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

新农合自查报告

新农合自查报告 新农合自查报告(一) 新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下: 一、工作开展情况 1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。 2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。 3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。 4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。 5、加强住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20**年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。 6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

二、存在问题 1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20**年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。 2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。 3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的**政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一**好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。 新农合自查报告(二) 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机

新农合自查自纠报告

关于开展新农合自查报告 **县合管办: “新农合”政策在我县实施 * 年多来,一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下: 1.我院根据上级的部署,成立了新农合管理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作; 2.为方便广大群众,我院设立了新农合服务窗口,并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备,确保新农合的畅通运行; 3.在每年的年初,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民群众服务; 4.根据要求,在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度; 5.在便民措施上,设立了新农合服务窗口等醒目标志,公开服务承诺和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度; 6.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物. 7.对住院病人的病历,处方进行检查,对发现有不完整的病历或不

完整处方,给予限期整改。 总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让中央这一惠民好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。 ****医院 ****年*月*日

新农合自查报告范文

新农合自查报告范文 新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下: 1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。 2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。 3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。 4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的`透明度。 6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。 3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的**政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项

重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一**好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合 作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下: 1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。 2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。 3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

新农合工作自查自纠报告

新农合工作自查自纠报告 新农合工作自查自纠报告 新野新农合工作自查自纠报告 20xx年6月8日新农合工作专题会议后,按照*局长的工作部署立即召开全院职工及15处新农合定点卫生室室长会议,认真学习新农合相关文件精神,同时对会议精神进行传达。结合本辖区的实际,对辖区内定点医疗机构进行自查自纠,下面将自查情况汇报如下: 1.20xx年1月上旬我院由财务、新农合审核员、药房管理员一行三人对辖区内15处定点卫生室进行检查,检查中发现个别卫生室存在非基本药物更换基本药物名称进行报销的行为,我院立即将15处定点卫生室新农合报销程序,由县新农合工作人员进行更新,然后由卫生院新农合专职人员对15处定点卫生室药品库存重新盘点,录入电脑后进行电脑锁定。同时在检查中发现个别卫生室将参合农民的合作医疗卡存放在定点卫生室,在患者不知情的情况下进行报销。我院对相关人员进行通报批评并写出书面检查,限期整改从而杜绝骗套取新农合资金情况的发生。我院1-3月份购进基药60万元(20xx年全年基药任务100万元) 2.住院费用不合理增长,个别临床大夫受到利益驱使开大方、卖贵药、开据与病情无关的药品。门诊病人纳入住院,挂床住院现象时有发生,因住院病人住院期间中草药实行100%的比例报销,个别临床医生没有正确的向患者解释,造成患者在不是第一需要的情况下 主动要求服用中草药,造成次均费用不合理增长。住院病人审核责任书个别由临床大夫代签,出院结算单个别没有病人联系电话,为了有效控制上述情况发生,

按照卫生局绩效考核办法对全院职工进行严格考核,将职工的工资发放情况与工作量、工作质量紧密的结合起来,实行严格的约束机制。 3. 对存在问题的卫生院职工及个别卫生室进行通报批评,限期整 改,与相关人员签订责任书。新农合有关情况由专职审核员具体负责,严格绩效考核,严格定点卫生室准入和退出机制。对屡教不改情节较为严重的卫生室可报请上级主管部门取消定点卫生室报销资格。 ***卫生院 20xx.8.12 扩展阅读:新农合自查自纠报告 新兴分院新农合自查自纠报告 顺平县新型农村合作医疗办公室: 根据上级主管部门的通知,结合我单位实际情况,对近阶段的新农合运行情况进行自查自纠活动,现将工作内容和结果报告如下。 1.组织机构规范化建设方面,在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位,担负新兴辖区1.5万人基本医疗和公共卫生工作,在院职工17人,其中主治医生2名,执业医师4名,助理执业医师6名,护士3名,工勤人员2名。完全能胜任农村合作医疗工作在我区的开展。我院实行医院领导负责制,院长负总责,设立办公室,配备专职人员,并定期培训工作内容和规范。有固定的办公场所和办公用品。各项制度逐步健全。对村级卫生室的培训基本做到每年不少于两次。档案整理基本规范。 2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作,争取每年对辖区内居民宣传教育不少于2次,大力提高新农合政策的知晓率。

新农合工作自查报告

新农合工作自查报告 县新合医疗服务中心: 我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神,对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新合中心的指导下,我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透明,受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下: 一、工作开展情况: 1、加强领导,精心组织。首先,我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)﹑华康医院(一甲)参观学习,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《合管办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况

都明明白白。 2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身 份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。 3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录,合理施治。要

“新农合”工作自检自查报告[1]

新农合工作自检自查报告 新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下: 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容。 二、规范行医、提高服务水平 在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合” 的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格遵循用药规定,因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。 三、严管财务、确保基金安全

在区新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我所“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。 四、存在问题 在自查的过程中,我们发现: 1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。 2、由于水平关系,个别病历书写不够规范。 五、整改计划 1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。 2、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。 六、2011年工作要点 加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合

新农合情况自查报告doc

新农合情况自查报告 篇一:医院新农合自查报告 新农合专项治理自查报告 为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据《县卫生局局关于新农合突出问题专项治理工作的通知》的精神,我院对新农合工作自查,现将结果汇报如下: 一、工作开展情况 (一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对XX年1月以来新农合工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。 (二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其免费复印,还增设了候诊椅、免费提供茶

水等,保障参合患者的权益。 (三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握新型农村合作医疗基本用药目录》,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。 二、存在的问题 1、个别医生不能及时学习新农合新制度。对一些制度了解不深。 2、制度不够完善,未能建成长效机制。 三、整改措施 1.定期或不定期对全体职工进行新农合制度进行培训,并对学习内容进行测试。 2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立建全长效机制。 XX年8月17日 篇二:乡镇卫生院“新农合”工作自检自查报告[1] 新农合工作自检自查报告 新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下: 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级

医保工作自查自纠报告

LOGO 标志名称 医保工作自查自纠报告 在此输入你的公司名称 20XX年X月X日

医保工作自查自纠报告 在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下: 一、提高对医疗保险工作重要性的认识 为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。 二、从制度入手加强医疗保险工作管理 为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

【最新】第二人民医院新农合自查报告

第二人民医院新农合自查报告 一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度 按照县合管中心的要求,我院实行院长法人责任制,由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时,任命了合医办主任(报请县合管中心批准)和专职核报员六名,由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行,起到协调和沟通作用。平时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策,还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等,而且是分工明确,严格执行不流于形式。 二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训 我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训,并有相关的学习记录,目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到,这项宣传工作必须由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去,让他们真正明白这是一项保民生的工程,让他们自觉自愿的参合。另外,加大了经治医师在

新农合管理中的位置,避免参与骗保现象发生,并明确了责任(情节轻的给予5000元处罚并全县通报,情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任)。 三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接 2021年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊,不仅避免了冒名顶替现象发生,还简化了就诊手续,方便患者看病。在县合管中心和我院HIS 系统商的大力支持下,现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销,还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时,也能方便合医人员对患者财务数据进行分析,确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间,又让他们得到及时的报销,还减少了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来,有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。 四、我院无科室承包和设备租赁等现象 我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超,全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排(64层)血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备,全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张,下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、

2020年下半年新农合自查自纠报告

2020年下半年新农合自查自纠报告 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高 补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村 合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据2020年责任目标要求徐庄村社区卫生服务 站新农合自查工作情况如下: (四)考生照片要求:本次报名时拍摄的免冠电子版照片,宽114像素*高156像素,JPG格式,200K以内大小,可以使用手机自拍照片,照片清晰、完整。 一.工作开展情况 1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。 基础设施明显夯实。争取并组织实施了农业开发、土地增减挂钩、市内土地占补平衡、农村安全饮水、新增粮食产能、危旧房改造、水利建设等15个建设项目,项目资金8190 万元,新增耕地及挂钩指标662亩、拆除及改造房屋457栋、新建刘家垸怡宁社区1个、 解决了25个村6300户2.5万人饮水、新建泵站3座、新建涵闸8座、箱涵27座、节制 闸14座、硬化道路6.4公里、疏挖沟渠60条68公里,铺设田间碎石路66条46公里等等,农业基础设施得到明显改善。 2.参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和 门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领 资金。 3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。 开设专用机房,各部门计算机实行专人管理,设置专机上国际互联网(即外网),与局 内网完全隔离,并修订完善了操作、使用、管理互联网制度和计算机维修检查制度,规范 了计算机网络管理。对计算机房和重点涉密部位都配置了“三铁”(铁窗、铁门、铁柜)、“四防”(防盗、防火、防潮、防鼠)。强化国家秘密载体管理,全面执行《国家秘密载体 保密管理规定》,密件文件在收发、传阅、使用、保管和清退等各个环节做到登记明确、 手续清楚,不擅自扩大知悉范围。加强计算机信息网络保密管理,坚持谁上网谁负责的原 则有效地加强了涉密载体的保密管理工作。 4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示 工作做好,并做好门诊登记。 二.存在的问题

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