临床执业医师病理学14

[模拟] 临床执业医师病理学14

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

不属于肉芽肿性炎病变的是

A.伤寒小结

B.结核结节

C.肺肉质变

D.慢性虫卵结节

E.Aschoff小体

参考答案：C

属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。

第2题：

高血压病脑出血最多见于

A.基底节

B.脑桥

C.小脑

D.大脑白质

E.脑干

参考答案：A

高血压病脑出血最多见于基底节。

第3题：

胃溃疡最少见的并发症是

A.癌变

B.呕血

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.黑便

参考答案：A

胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻，少数胃溃疡可以癌变，十二指肠溃疡不癌变，而出血和黑便是由出血导致。

第4题：

细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A.肺不张

B.肺纤维化

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺气肿

参考答案：E

慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，吸气时空气尚易进入肺泡，但呼气时支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。

第5题：

单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是

A.左心室

B.右心室

C.左心房

D.左房、左室同时发生

E.左房、右室同时发生

参考答案：C

单纯性二尖瓣狭窄时，左心房内血液流入左心室时受阻，导致左心房内压力增加，发生代偿性肥大和扩张，如果病情继续发展，会导致肺动脉高压，从而引起右心室肥大。

第6题：

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是

A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

B.肾小球壁层细胞和系膜细胞

C.肾小球系膜细胞和基质

D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

E.肾小球各种细胞均有较明显增生

参考答案：D

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。

第7题：

宫颈癌最常见的转移途径是

A.直接蔓延

B.子宫颈旁淋巴结

C.血道

D.腹腔淋巴结

E.种植性转移

参考答案：B

宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延和淋巴道转移，血道转移少见。

第8题：

关于动脉栓塞的描述，正确的是

A.栓子多为肺源性

B.栓子多为心源性

C.栓子多为血管源性

D.栓子多来自动脉穿刺损伤处

E.栓塞部位上肢较下肢多见

参考答案：B

心源性动脉栓塞，如心房颤动时由于心房失去有效收缩，易形成附壁血栓，左心房的血栓脱落后会进入左心室继而进人体循环造成动脉栓塞，而右心房的血栓脱落后会进入肺循环造成肺栓塞。

第9题：

湿性坏疽常发生在

A.脑、脾、肝

B.脑、肠、子宫

C.肺、肠、肝

D.肺、肾、脑

E.肺、肠、子宫

参考答案：E

第10题：

细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关

A.高尔基体

B.内质网

C.溶酶体

D.线粒体

E.核糖体

参考答案：D

在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下，线粒体结构受损，能量生成减少，造成细胞膜的钠泵功能障碍，导致钠水潴留，形成细胞水肿。

第11题：

肉芽组织的组成是

A.毛细血管和弹力纤维

B.小动脉和成纤维细胞

C.毛细血管和胶原纤维

D.成纤维细胞和小静脉

E.毛细血管和成纤维细胞

参考答案：E

肉芽组织主要由新生的毛细血管和成纤维细胞组成。

第12题：

缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.直接刺激吸气神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.直接刺激呼吸肌

D.刺激外周化学感受器

E.通过肺牵张反射

参考答案：D

低氧对中枢是抑制的，缺氧对呼吸的刺激作用主要是通过刺激外周化学感受器而实现的。

第13题：

活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫

A.梗塞

B.栓塞

C.梗死

D.栓子

E.血栓形成

参考答案：B

第14题：

判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是

A.肿瘤细胞的异型性

B.生长速度

C.对机体影响

D.生长方式

E.出血与坏死

参考答案：A

判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是肿瘤细胞的异型性。良性肿瘤细胞的分化成熟，无明显异型性，极性保持良好，核分裂象少或无；恶性肿瘤肿瘤细胞分化程度差，异型性明显，极性紊乱或丧失，核分裂象多，并见病理性核分裂象。

第15题：

区别癌与肉瘤的主要依据是

A.浸润性生长、无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积

参考答案：D

第16题：

对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

A.R—S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.多形性瘤细胞

E.嗜酸性细胞

参考答案：A

R-S细胞是霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞。

第17题：

与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是

A.食管癌

B.胃癌

C.胆囊癌

D.大肠癌

E.肝癌

参考答案：C

与亚硝胺类化合物有关系的肿瘤是食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。胆囊癌与亚硝胺类化合物关系不密切。

第18题：

左心衰竭首先引起的病变是

A.槟榔肝

B.腹壁静脉曲张

C.脾淤血、肿大

D.脑淤血、水肿

E.肺淤血、水肿

参考答案：E

左心衰竭时主要表现为肺淤血、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可以出现急性肺水肿。

第19题：

出血性梗死常发生于

A.肾、肠

B.脾、肺

C.肺、肠

D.心、肠

E.肾、心

参考答案：C

梗死灶内含血量丰富，呈暗红色称出血性梗死。主要发生于肺、肠等处。

第20题：

下列关于纤维素性炎的描述错误的是

A.常发生于浆膜、黏膜和肺

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

D.啼的纤维素性炎不会导致机化

E.常伴中性粒细胞浸润

参考答案：D

纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，常发生于浆膜、黏膜和肺组织。心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心，浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连，常伴中性粒细胞浸润。肺的纤维素性炎可以发生机化。

第21题：

下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是

A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶

B.病灶呈结节状，境界清楚

C.结核病为肉芽肿性炎

D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎

E.梅毒为肉芽肿性炎

参考答案：A

慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是由巨噬细胞及其演化的细胞形成呈结节状病灶，境界清楚，结核病和梅毒为肉芽肿性炎。

第22题：

肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是

A.晚期肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾

E.局灶节段性肾小球肾炎

参考答案：B

慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症、肾组织纤维化和瘢痕形成。肉眼观肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕形成。

第23题：

肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A.慢性肺淤血

B.大叶性肺炎灰色肝变期

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎溶解消散期

E.肺结核变质渗出期

参考答案：C

小叶性肺炎又称支气管肺炎，即主要累及支气管的肺部炎症，光镜下可见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。

第24题：

原发性高血压的基本病理改变是

A.细动脉的玻璃样变

B.细动脉壁的纤维素样坏死

C.动脉壁纤维组织增生

D.动脉壁肌化

E.动脉壁重构

参考答案：A

原发性高血压的基本病理改变是细动脉的玻璃样变；急进性高血压的基本病理改变是细动脉壁的纤维素样坏死。

第25题：

高血压病脑出血破裂的血管多为

A.大脑中动脉

B.大脑基底动脉

C.豆纹动脉

D.内囊动脉

E.大脑前动脉

参考答案：C

高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，易破裂。

第26题：

结核病的基本病变属于

A.急性增生性炎

B.特殊性炎

C.化脓性炎

D.变质性炎

E.浸润型炎

参考答案：B

结核病的基本病变属于特殊性炎。

第27题：

结核病的组织坏死属于

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.坏疽

E.干酪样坏死

参考答案：E

结核病的组织坏死属于干酪样坏死。

第28题：

HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.浆细胞

参考答案：A

艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统。

第29题：

艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是

A.肺孢子菌

B.念珠菌

C.弓形虫

D.衣原体

E.隐球菌

参考答案：A

卡氏肺孢子菌肺炎，为艾滋病患者最常见的机会感染及主要的死亡原因

第30题：

人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

A.性传播

B.器官移植

C.母婴传播

D.生活接触

E.不洁注射

参考答案：D

人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的途径是性传播、母婴传播、器官移植、不清注射。

第31题：

风湿病中最具诊断意义的病变是

A.心肌局灶性变性、坏死

B.心内膜纤维组织增生

C.胶原纤维的纤维素样变性

D.心肌细胞全部变性

E.Asehoff小体形成

参考答案：E

风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体形成。

第32题：

以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

A.伤冷小结

B.矽结节

C.结核结节

D.梅毒树胶样肿

E.干酪样坏死

参考答案：A

伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，具有病理诊断意义。

第33题：

伤冷病属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.增生性炎症

D.化脓性炎症

E.纤维素性炎

参考答案：C

伤冷的病变性质属于急性增生性炎症。

第34题：

下列细胞器中对氧最敏感的是

A.溶酶体中′公医考|网编辑整理

B.线粒体

C.内质网

D.高尔基器

参考答案：B

缺氧时细胞最先出现的变化是

A.细胞形态

B.细胞代谢

C.细胞功能

D.细胞器形态

参考答案：B

第36题：

细胞水肿，电镜下的形态改变是

A.溶酶体增大，增多

B.线粒体嵴增多

C.微绒毛增多

D.线粒体及内质网肿胀

参考答案：D

第37题：

最易发生脂肪变性的器官是

A.心

B.肝

C.肾

D.肺

参考答案：B

第38题：

“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变?

A.水肿

B.脂肪变性

C.黏液变性

D.淀粉样变性

参考答案：B

蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色?

A.刚果红染色

B.苏丹III染色

C.锇酸染色

D.PAS染色

参考答案：B

第40题：

在风湿病中最有诊断意义的病变是

A.胶原纤维的纤维素样变性

B.风湿小结

C.心肌变性坏死

D.心外膜纤维素渗出

E.心瓣膜纤维组织增生

参考答案：B

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

根据材料，回答问题

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

第41题：

恶性淋巴瘤增高的是____

参考答案：

详细解答：

第42题：

肺癌增高的是____

参考答案：

详细解答：

第43题：

结肠癌增高的是____

参考答案：

详细解答：

第44题：

骨肉瘤血清增高的是____

参考答案：

详细解答：

第45题：

恶性畸胎瘤增高的是____

参考答案：

详细解答：

恶性淋巴瘤增高的是乳酸脱氢酶；肺癌增高的是α-酸性糖蛋白；结肠癌增高的是癌胚抗原；骨肉瘤血清增高的是碱性磷酸酶；恶性畸胎瘤增高的是α-胚胎抗原。

根据材料，回答问题

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

第46题：

阿米巴肝脓肿属于____

参考答案：

详细解答：

第47题：

急性化脓性阑尾炎属于____

参考答案：

详细解答：

第48题：

乙型脑炎属于____

参考答案：

详细解答：

第49题：

渗出性结核性胸膜炎属于____

参考答案：

详细解答：

第50题：

细菌性痢疾属于____

参考答案：

详细解答：

根据炎症渗出物的主要成分分为变质性炎症、浆液性炎症、纤维素性炎症、化脓性炎症、出血性炎症。浆液性炎症以血清渗出为特征，主要成分为浆液，其

中混有少量的白细胞和纤维素；纤维素性炎症以纤维蛋白渗出并在炎症灶内形成纤维素为主；化脓性炎症以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征；出血性炎症是指血管壁损伤严重时，渗出物中有大量红细胞。