孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图1

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附件1

孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图

是否见异常

风险评估分级

不能确诊

未见异常异常红色紫色

橙色按传染病防治相关要求管理

县级以上危重孕产妇救治中

心县级以上危重孕产妇救治中

心

常规管理绿色有条件的原则上应在三级医疗机构

原则上应在三级医疗机构

二级以上医疗机构

医疗机构未见异常阳性

黄色二级以上医疗机构

是

孕产妇风险筛查评估与管理工作制度

孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神，结合我院实际，特制定本制度：一、组织领导成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组组长：xxxx 副组长：xx 成员：xx、xx、xx、xx、xxx 办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。二、工作制度（一）妊娠风险筛查。首次建立《母子健康手册》（以下简称《手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查。建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。 1、筛查内容。筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④血

常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。○5注意孕妇需要关注的表现特征及病史。 2、筛查结果处置。（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估，并依据风险评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查机构。（3）孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息收集、登记和统计、上报工作。（二）妊娠风险评估分级 1、首次评估对妊娠风险筛查阳性的孕妇，对照《孕产妇妊娠风险评估表》，进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。（1）绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。（2）黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。（3）橙色标识：妊娠风险较高。孕妇年龄≥40岁或BMI≥28，

高危孕产妇转诊流程图剖析

高危孕产妇转诊流程图急救领导小组上级孕产妇急救机构报告督导转诊（急救中心）、县医院县妇幼保健院危重乡镇卫生院村卫生院高危评分10-30分报告高危评5分报告

正常待孕妇女的叶酸发放流程村卫生所及社区负责收集辖区内待孕妇女的信息，以确定目标人群，同时对目标人群免费发放叶酸，在签署知情同意书后，每次发放3个月的剂量，并做好登记。通过各种形式对目标人群进行健康教育，同时对健康教育效果进行评价和登记。待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、领取叶酸，按照每人每天1片（0.4毫克）叶酸服用。叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增补叶酸

高危待孕妇女的叶酸发放流程妇幼保健站通过既往的出生缺陷儿登记信息，向各乡镇反馈近5年内曾经分娩过神经管畸形的孕妇名单，乡镇卫生院可以根据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单，并进行相应登记。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇女的健康教育及结果评价，并向高危待孕妇女免费发放叶酸。对领取叶酸的妇女按照要求进行登记。高危待孕妇女在签署知情同意书后由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按每人每天4毫克剂量发放叶酸，每次发放2个月的剂量。对高危待孕妇女的服药情况每2周要进行追访。叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增加补叶酸。

公司内部管理流程图

2012年最新版公司内部管理流程 X X X X 有限公司目录 1、行政-01 会议管理工作流程 14、储运-01 储运物流管理流程

15、储运-02 发货配送工作流程2、行政-02 固定资产管理流程 3、行政-03 客户招待管理工作流程 16、人事-01 组织结构设计工作流程 17、人事-02 人力资源规划工作流程办公用品/物料管理流程4、行政-04 事档案管理工作流程18办公设备管理流程、人事5、行政-05 -03 考勤管理工作流程、人事文书档案管理流程 -06 6、行政-04 19 -05 培训计划管理工作流程、人事、行政7-07 20档案借阅管理流程 -06 员工招聘管理工作流程8、行政-08 21收文管理工作流程、人事 -09 员工录用管理工作流程发文管理工作流程 22、人事 -07 、行政9 -08 、人事名片印刷管理流程 -10 10、行政员工绩效考核管理工作23 宣传物料制作管理流程、行政 11-11 流程 -09 、人事劳动合同管理工作流程24 方案设计工作流程-12 、行政12宣传品/ 员工出差管理工作流程-10 、人事25 印章使用管理流程-13 、行政13

1、会议管理流程编号：行政-01-步骤表/流程图编制日期：2012-3-3 相关部门、综合步上报综合管理部审相关部门内勤填写会议申请单并草拟会议通知步综合管理部审核通过，上报总经理审批；审批通过，下发会议通知综合部、总经理步相关部门做出会议预算、组织计划，上报总经理审批相关部门、综合步相关部门的会前准备、召开、承办及会议纪要总结相关部门综合部总经理步总结交由上级领导或总经理审定综合部、总经理 6 步审批通过，由综合部向公司各部门下发会议纪要此处会议性质为：招商会、展会、联谊会、客户答谢会等大型会议。办公会议流程在“另注”中。另注：公司内部办公会议流程：综合部收集议题顺序、发言顺序、准备文件发出会议通知确立议题安排会议议程领导、部门提出笔记、摄像、录音场地布置、座次、签到、设备时间、地点、与会人员、议题、会议记录会场布置上级审阅、签批印发有关部门、人员资料归档决议撰写会议纪要、具体会议管理工作流程图如下：流程图：相关部门综合部相关领导开会议申受理审草拟通总经理审会议通费用预费用预会前准会前准会议承会议承会议纪会议总结部门审定总经理审批纪要发文结束

综合管理部工作流程

综合管理部各模块工作流程及规范（暂行）程序名称：办公用品采购流程主管部门：综合管理部 1、申购人向采购主管领取办公用品购买《申请单》； 2、按要求填写后，交由申购部门经理审核申购物品的合理性，无误后签批； 3、交至采购主管，采购主管审核申购物品数量的合理性，签批后交由综合管理部经理； 4、综合管理部经理审核是否超出办公费用预算，无误后交由财务部经理签字； 5、申购部门将填写、签批完毕后的《申请单》交至采购主管处执行； 6、采购主管需合理安排工作时间，交付时间一般不超过3个工作日； 7、申购物品采买后，采购主管与办公用品管理员办理入库验收、交接； 8、办公用品管理员对已入库物品的数量负责。程序名称：办公用品申领流程主管部门：综合管理部 1、各部门须设有专门对接人（无需另设，建议由各部门文秘兼任）； 2、领用人将需求提至部门对接人处，由部门对接人统一汇总； 3、部门对接人在指定时间到办公用品管理员处提交需求，办公用品管理员根据领用部门办公用品实际领用情况及库房物品数量审核需求的合理性； 4、办公用品管理员按要求填写《出库单》，对接人签字无误后，交付领用物品； 5、对接人将领用物品交付领用人；备注：申领办公用品的指定时间为：每个工作日的10:00-11:00、14:00-15:00（办公用品库房盘点日除外）；办公用品库房盘点日为：每月最后一个工作日。程序名称：办公设备借用流程主管部门：综合管理部 1、借用人将需求提至部门经理处，由部门经理统一汇总； 2、借用人部门经理与综合管理部经理协商借用事宜； 3、借用人部门经理将协商结果告知借用人； 4、借用人在设备管理员处按要求填写《借用单》并签字，设备管理员核对无误后交付借用物品； 5、借用期间，借用人对借用物品及相关配件的完好性负责； 6、如借用设备发生损坏，由借用人负责维修； 7、如借用设备遗失，由借用人照价赔偿； 8、借用物品的损坏和遗失处理，由借用人部门经理负责督办，如预期未果，产生的费用在借用人工资中扣除； 9、借用人须在使用时限内，将借用物品返还，逾期未还由设备管理员负责催缴，设备管理

产科急救中心设置标准

“降消项目”县级产科急救中心设置标准为切实加强“降消项目”县产科急救中心规范化管理，确保孕产妇的生命安全，特制定本标准。一、中心设置 1．项目县按人口服务半径合理选择1～2个县级医疗保健机构作为产科急救中心。 2．产科急救中心所在医疗保健机构应具备综合抢救能力。除妇产科外，内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科及检验科等均须具备与中心相适应的急诊急救能力。 3．产科急救中心所在医疗保健机构应取得《母婴保健技术服务许可证》。二、组织管理产科急救中心设立急救小组，急救小组成员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成，组长由业务院长担任。急救小组承担现场抢救及转运任务。三、制度建设 1．建立各项管理制度及工作制度：建立妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度，包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合作、急危重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危重病人抢救报告、抢救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人情况、孕产妇急救工作流程图及业务培训等内容。 2．建立基础信息登记：设立孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。四、知识技能 1.基础理论：熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊

水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。 2. 基本知识：重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物药理及药物代谢动力学等抢救原则和基本知识。 3. 基本技能：掌握危重孕产妇急救的基本技能，具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。五、人员资质 1．急救小组医护人员须具备国家认可的医学专业学历、相应专业的执业资格。助产人员须具有国家认可妇产科执业医师或助产士资格，并取得《母婴保健技术服务考核合格证》。 2．急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适应。人数不得少于8人，其中具有中级以上职称的人员不得少于4名，产科主任应从事妇产科专业10年以上，并具有妇产科中级以上职称。六、房屋设备 1．房屋、设备与药品要符合县级医疗保健机构建设的基本标准，并设有适合危重孕产妇抢救的重症抢救室。抢救室应备有孕产妇急危重症抢救流程图。 2．急救中心必备设备：救护车、麻醉机、多参数心电监护仪、心电图机、生化仪、影像诊断设备、供氧、输血、呼吸机、负压吸引器、除颤仪、静脉切开包、综合性抢救箱等相应设备。 3．妇产科必备的设备：胎儿监护仪、妊高征监护仪、开口器、舌钳、压舌板、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳、产包、缝合包、清宫包、宫纱、辐射式新生儿抢救台、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、新生儿暖箱等，并保持抢救物品处于功能状态。 4．急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、

综合部管理制度及工作流程

综合部管理制度及工作流程 QB 综合部管理制度及工作流程鸡西辰宇环保工程有限责任公司综合部管理制度及工作流程目录档案管理标准 ..................................................................... .............................................................. 3 1 定义和缩略语 ..................................................................... ................................................ 3 2 责任与权限 ..................................................................... .................................................... 3 3 管理内容与方法 ..................................................................... ............................................ 3 4 检查与考核 ..................................................................... .................................................. 11 附录 A ...................................................................... ............................................................... 14 附录 B ...................................................................... ............................................................... 15 附录

孕产妇妊娠风险评估表27014

附件4 孕产妇妊娠风险评估表

其他 3.妊娠并发症 t 双胎妊娠；先兆早产；胎儿宫内生长受限；巨大儿；妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）：妊娠期肝內胆汁淤积症；胎膜早破；羊水过少； ? 羊水过多； M36周胎位不正；低置胎盘；橙色（较高风险）1.基本情况：年龄$40岁 BMIM28 2.妊娠合并症较严重心血管系统疾病：心功能11级，轻度左心功能障碍或者EF40%?50% 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口〉cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan 综合征无主动脉扩张）主动脉疾病（主动脉直径V45mm）,主动脉缩窄矫治术后经治疗后稳定的心肌病 ■ 各种原因的轻度肺动脉高压（V50mmHg）其他呼吸系统疾病：哮喘脊柱侧弯胸廓畸形等伴轻度肺功能不全消化系统疾病：原因不明的肝功能异常仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌肝超过正常值上限）內分泌系统疾病：

需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等血液系统疾病：血小板减少（PLT 30-50X107L ）重度贫血（Hb 40-60g/L ））凝血功能障碍无出血倾向易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C 缺陷症、蛋白S 缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）免疫系统疾病：应用小剂量激素（如孩的松5-1 Omg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）恶性肿瘤治疗后无转移无复发智力障碍精神病缓解期神经系统疾病：癫痫（失神发作）重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等其他 3.妊娠并发症三胎及以上妊娠 Rh 血型不合疤痕子宫（距末次子宫手术间隔V18月）疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）M2次双胎、羊水过多伴发心肺功能减退重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期原因不明的发热产后抑郁症、产褥期中署、产褥感染等红色（高风险） 1.妊娠合并症严重心血管系统疾病：各种原因引起的肺动脉高压（N50mmHg ）,如房缺、室缺、动脉导管未闭等复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫纟甘型心脏病（Sp02V90%）： Fontan 循环术E 心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口 V ）,主动脉瓣狭窄（跨瓣压差M50mrnHg ）、马凡氏综合征等各类心肌病感染性心內膜炎急性心肌炎

综合管理部岗位说明书

综合管理部部门职责 1. 行政管理 1）负责公司管控制度和工作流程的梳理、整合和完善，监督各职能线实际运作情况，并在日常工作中及时发现问题并加以调整； 2）负责与各政府部门的关系处理，做好公司资质、公司荣誉的申报工作，各项优惠政策的争取、工商证照的申报及年检工作； 3）负责ISO质量管理体系的维护和管理； 4）负责公司的收、发文管理，做好印鉴管理；做好档案资料的收集、管理、立卷、归档及开发利用工作； 5）负责公司后勤日常用品、办公用品、易耗品的计划、购买、保管、发放登记工作，负责各类印刷品的印刷及办公费用的分摊、办公设备、福利用品的管理； 6）负责公司计算机、网络、数码设备等信息化基础设施的采购、管理、维护与服务工作，确保其完整、安全、有效运行； 7）负责各项活动的计划安排和组织落实，各类投诉、合理化建议的受理和处理，来访客户的接待； 8）负责公司公车的管理和调度； 9）负责公司宿舍等后勤保障工作的管理，满足员工正常合理生活和工作需要； 10）负责公司环境卫生、安全绿化工作； 11）负责与集团、各事业部等相关公司就行政方面的工作进行沟通与协调。 2. 人力资源管理 1）负责公司各项人力资源管理制度和工作流程的修订及完善，包括人事管理制度、招聘管理制度、培训管理制度、薪酬福利管理制度、绩效管理制度等，并按相关制度、流程开展工作； 2）根据公司战略发展规划，制定公司组织机构、人员规划、管理人员任命等；负责公司职能部门管理层的任免提名，并组织完成任命前的考核、评估工作；

3）负责公司的人力资源招聘工作，及时为用人部门提供所需人员； 4）修订和完善公司培训体系，制定各部门年度培训计划，培训项目的组织实施、考核评估及分析改进； 5）按集团公司绩效管理要求，制定完善本公司绩效管理办法，负责制定对各部门的年度考核指标并实施考核； 6）做好日常人事工作，包括员工劳动合同管理、人事档案信息管理、考勤管理、薪酬发放、社保缴纳、员工关系处理、职称评审、各类执业资格考试的组织申报和实施等； 7）负责与集团、各事业部等相关公司就人事方面的工作进行沟通与协调。综合管理部副经理（经理）岗位说明书一、岗位概况二、工作内容

产科急救工作制度

目录一、孕产妇急救转运制度二、高危孕产妇报告管理制度三、急危重症孕产妇会诊合作制度四、产儿科合作制度五、急危重症及死亡病例讨论制度六、急危重症抢救报告制度七、抢救用血管理制度八、新生儿窒息复苏抢救制度九、接(出)诊及反馈制度十、急救流程图十一、急救知识培训制度

（一）孕产妇急救转运制度 1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。 2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。 3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。 3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。

（二）高危孕产妇报告管理制度一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。

妊娠风险评估表

精品文档浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2018 版）

妊娠合并症无 v i.心血管系统疾病： 1.1原发性高血压（血压持续 > 140/90mmHg 1.2心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常） 1.2.1先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等） 1.2.2心肌炎后遗症 1.2.3心律失常 1.2.4 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂 V2.呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常 v3.消化系统疾病： 3.1肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常） 3.2妊娠合并肝损（ALT v 100U /L） V4.泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）v5. 内分泌系统疾病：无需药物治疗的甲状腺疾病、糖尿病（包括糖耐量受损）、垂体泌乳素瘤等 V6.血液系统疾病： 6.1 贫血（Hb60-110g/L ） 6.2血小板减少（PLT 50-10 0X 109/L ），且无出血倾向 1. 较严重心血管系统疾病： 1.1原发性高血压（血压持续 60/110mmHg 1.2 心功能n级，轻度左心功能障碍或者EF40%-50%. 1.3需要药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等 1.4瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口〉1.5 cm 2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差v 50mmHg无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Maf an综合征无主动脉扩张） 1.5主动脉疾病（主动脉直径<45 mm，主动脉缩窄矫治术后 1.6经治疗后稳定的心肌病 1.7各种原因的肺动脉高压（<50 mmHg 2. 呼吸系统疾病： 2.1哮喘 2.2脊柱侧弯 2.3胸廓畸形等伴轻度肺功能不全 3. 消化系统疾病： 3.1肝功能异常（持续ALT> 100 U/L ） 3.2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等 4. 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限） 5. 内分泌系统疾病： 1. 严重心血管系统疾病： 1.1心功能川-IV 1.2 各种原因引起的肺动脉高压（=50mmHg，如房缺、室缺、动脉导管未闭等 1.3复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2v 90%） ; Fontan 循环术后 1.4心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口v 1.5cm 2）,主动脉瓣狭窄（跨瓣压差》50 mmHg、马凡氏综合征等 1.5主动脉疾病（主动脉直径差》4 5mm 1.6各类心肌病 1.7感染性心内膜炎 1.8急性心肌炎 1.9风心病风湿活动期 1.10妊娠期高血压性心脏病 2. 呼吸系统疾病：哮喘反复发作或持续状态、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者 3. 消化系统疾病：重症肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病 4. 泌尿系统疾病：急、慢性肾炎伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍） 5. 内分泌系统疾病： 5.1甲状腺功能亢进并发心脏病、病 H1N7 ）

市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案

×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42 号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35 号）、《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》（鄂卫生计生发〔2017〕25 号）、《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（襄卫生计生办发〔2018〕52 号）等文件精神，结合我市孕产妇管理工作实际，制定本方案。孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后 42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。一、工作目标（一）总体目标实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理，提高全市高危孕产妇保健管理水平，降低孕产妇死亡率。（二）工作指标 1、孕产妇妊娠风险筛查率达 100%。 2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达 100%。

3、高危孕产妇专案管理率达 100%。 4、孕产妇产检信息录入率达 100%，信息完整率达 95%以上，录入及时率达 90%以上。二、管理对象包括怀孕至产后 42 天内的孕产妇。三、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图（见附件 1）。（一）妊娠风险筛查首诊医疗机构为孕妇免费发放《母子健康手册》（或《孕产妇保健手册》，以下统一简称《手册》）作为产科门诊病历使用，告知孕妇下载“妇儿健康”APP，推广电子版母子健康手册使用，对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件 2），符合筛查表中 1 项及以上情形的即认为筛查阳性。同时，将妊娠风险筛查结果填写在《手册》上，并录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统。 1.筛查内容。筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。卫生计生行政部门在制定实施方案时可根据当地实际适当调整必选和建议检查项目。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范完整版本

孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。一、工作职责（一）各级卫生计生行政部门。 1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。 2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。 3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。（二）各级妇幼保健机构。

1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。 2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。 3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。 4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。（三）各级各类医疗机构。 1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。 2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。 3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。 4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。

危重孕产妇救治演练方案.doc

危重孕产妇救治演练方案

金沙县危重孕产妇和新生儿急救应急演练方案为进一步贯彻落实上级关于急危重症孕产妇抢救管理的文件精神，强化医务人员对危急重症孕产妇抢救的思想认识，为规范高危孕产妇的呼救、运转、抢救程序，确保高危重症孕产妇、新生儿得到及时准确、有效的医疗救治，提高抢救领导小组、专家小组的应急能力和技术水平，切实降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，根据我县工作情况，拟开展金沙县急危重症孕产妇和新生儿救治急救应急演练。一、演练前准备： 1.召开危急重症孕产妇抢救领导小组会议，对演练进行安排布置。 2.准备病例，模拟演练场景，做好相关事项的准备和协调。 3.重点评价：呼救接诊、出诊、设施准备、电话指导、现场处理、方案制定、请示报告情况、接回、院内准备工作情况。二、案例：一孕妇家属呼救，告知自己住城关镇大堰村三组，家中有一高龄孕妇于 1 小时前经阴道分娩一活男婴，男婴全身皮肤青紫，产

妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。（现孕妇表情淡漠，面色苍白） 1.一线医生接诊处理并请二线、三线医生到产科待命。 2.工作时间报告医务科 () ，非工作时间报告行政总值班 () 3.急诊科派出急救车、 120 急救员以及产科、新生儿科医生、护士各一名到城关镇大堰村接诊产妇，并作初步救治工作并请示住院总医师。产妇到达医院后，经产科住院总和科主任评估病情后，立即启动金沙县危重症孕产妇和新生儿救治抢救专家组（10 分钟内到产科）会诊，查看抢救专家组名单是否与到场人员相符，其中包括金沙县卫生和计划生育局领导、金沙县计划生育和妇幼保健院院长、金沙县人民医院分管院长、医务科、产科、新生儿科、急诊科、内一科、内二科、外一科、妇科、儿科、麻醉科、 ICU、药剂、检验输血科、 B 超室等科室主任。 4.由妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。（具体见抢救流程图） 5.与上级医院联系协调转诊事宜，并报告病人的基本情况请上级医院做好接诊准备，毕节市第一人民医院危重孕产妇救治中心电话：，遵义医学院附属医院危重孕产妇救治中心电话：，贵州省危重孕产妇救治中心电话：工作日，夜间、周末。 6.转诊时有妇产科医生及相关学科医生护送，并携带病人的病史、救治情况、院内会诊及全部检查结果，详细报告给接诊医院。

某某市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案2019年

. ×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42 号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35 号）、《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》（鄂卫生计生发〔2017〕25 号）、《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（襄卫生计生办发〔2018〕52 号）等文件精神，结合我市孕产妇管理工作实际，制定本方案。孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。一、工作目标（一）总体目标实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理，提高全市高危孕产妇保健管理水平，降低孕产妇死亡率。

（二）工作指标 1、孕产妇妊娠风险筛查率达100%。 2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达100%。 . . 3、高危孕产妇专案管理率达100%。 4、孕产妇产检信息录入率达100%，信息完整率达 95%以上，录入及时率达90%以上。二、管理对象包括怀孕至产后42 天内的孕产妇。三、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图（见附件1）。（一）妊娠风险筛查首诊医疗机构为孕妇免费发放《母子健康手册》（或《孕产妇保健手册》，以下统一简称《手册》）作为产科门诊病历使用，告知孕妇下载“妇儿健康”APP，推广电子版母子健康手册使用，对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2），符合筛查表中1 项及以上情形的即认为筛查阳性。同时，将妊娠风险筛查结果填写在《手

综合部日常事务管理工作流程

综合部日常事务管理工作流程 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

综合部日常事务管理工作流程一、综合部具体工作流程（一）日常事务处理综合部的工作杂而乱，涉及面广，大小事情多，并且很多事务具有不可确定性，临时出现的工作，会给当日计划工作带来很大的冲突，这时就要择其轻重而处理。总体来讲，综合部属于服务保障部门，是为其他部门服务的，所以也要协助其他部门处理不涉及本部门的日常事务。否则会影响正常工作秩序，甚至会影响公司的经营活动。（二）执行文件档案的归档管理根据不同种类档案的特点，做好系统编目、使用/传阅控制、分类存放、排列有序，定期收集各类文件资料，并整理立卷归档。各部门往来的备忘录、文档、资料等按类别、内容、时间顺序等存档管理。

（三）后勤服务保障综合部要将后勤服务保障列入日常工作中，要加强对工作环境、交通的管理进行监督，收集员工建议，缓解员工情绪，为员工提供较为良好的生活、工作环境，提高保障质量。（四）执行处理突发事件公司各种突发事件出现后，综合部在收到信息的同时，要根据事件影响的大小，迅速向领导汇报，并及时处理，将有可能对公司或个人的不利影响降低到最低限度，情况特别紧急又不能向领导及时汇报时可先处理再汇报，但事后要向领导阐明原因。在处理突发事件时，应把握有利原则，要充分维护公司或员工的利益，树立好公司的整体形象。（五）执行上级交办事务：优先完成领导交办的各类事务，规定时限内完成不了的，应向领导说明其原因，并尽力完成，最终将完成结果向领导汇报。

（六）执行公司合同管理合同管理是公司管理工作的一项重要内容，搞好各类合同管理工作，对于公司经济活动的开展和经济利益的取得具有十分重要的作用。（七）执行人力资源管理现代社会是一个竞争社会,而企业的竞争又是人才的竞争。随着社会经济的发展，人们越来越认识到，人力资源是社会经济财富创造必备的条件。现代企业管理重心已转移到人力资源管理上了，人力资源管理工作也变成了公司核心工作。（八）日常制度监督执行管理公司综合管理部是公司行使监察职能的部门，负责公司各部门、各员工对公司制度的贯彻情况以及经营中各具体事宜的执行情况进行监察。综合部每日对十大绩效考核制度进行监督抽查，并将异常情况记录在当，每周在OA上发布一次，每月在考勤机旁张贴出来月绩效考核执行情况。

孕产妇急救流程

孕产妇急救流程Newly compiled on November 23, 2020

附件1：济南市危重孕产妇急救“绿色通道” 实施方案（试行）为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时造成的死亡，经研究决定，建立“济南市危重孕产妇急救绿色通道”。现制定实施方案如下：一、建立危重孕产妇急救转诊网络依托全市围产保健专家协作组专家，组建济南市危重孕产妇急救专家小组，专家组成员为基层医疗机构提供技术指导，具体负责危重孕产妇急救的远程会诊与现场抢救。按照城区人群分布划分为东西南北四个片区，急救专家组相应分为四个小组，对口联系，分片负责。具体负责区域见附表1。开展助产技术服务的驻济二级以上有关医疗保健机构纳入全市危重孕产妇急救转诊系统，统一管理。各单位要指定专人负责急救协调工作，推荐责任心强、技术水平高的医生（包括内科、外科、妇产科、儿科等各相关专业）参加急救专家组，及时选派专家参加基层医院会诊，做好基层转诊、出诊工作，为持有“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”的患者提供便利条件，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或相关科室进行救治，相关单位不能因医疗费用等问题拒转、拒收患者。同时，做好危重

孕产妇转诊数据季度汇总工作（转诊单、接诊单和统计表见附表2-4）。市妇女保健所负责全市危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为基层医疗机构与上级医院联系的桥梁和纽带。完善急救绿色通道各项制度，加强相关人员专业技能培训，监督有关医疗机构落实急救转诊工作，定期总结分析急救绿色通道运转情况，发现问题及时协调解决。市、县（市）区卫生行政部门负责协调驻济各医疗急救机构、有关医疗保健机构和妇幼保健站（院、所）积极参与危重孕产妇急救转诊工作，确保全市危重孕产妇急救转诊系统安全、有序、高效运行。二、完善危重孕产妇急救转诊程序为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，制定“济南市危重孕产妇转诊流程图”（见附图1），按照以下要求进行转诊。 1、各有关医疗保健机构耐心接待每位孕产妇，实行首诊负责制。 2、初诊医院认真做好体格检查及必要的辅助检查项目，认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，须认真填写“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”一式两联。

集团综合部管理规范及流程审批稿

集团综合部管理规范及流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

第一章综合部组织结构图

第二章综合部岗位职责一、部门岗位职责 1.根据领导意图和集团公司发展战略，负责重要文稿的起草工作； 2.负责对集团所属各公司综合事务的监督及指导工作； 2.负责集团公司资料、证照、资质、印章、信息、宣传报道等日常行政事务管理工作； 3.组织制定公司有关规章制度； 4.公司会议组织、记录及记录归档工作； 5.负责前台接待、客人来访登记迎送等招待工作； 6.负责公司日常安全保卫及消防管理工作； 7.负责公司车辆调动管理工作； 8.负责公司总务后勤管理工作； 9.负责公司对外宣传工作、公关工作； 10.完成公司高层临时交办的工作。二、部门员工岗位职责（一）部门负责人岗位职责 1.根据公司阶段性目标和年度计划，制定所属部门的年度目标、计划和措施； 2.负责集团综合部办公、行政、总务、安全保卫、等日常监督管理及相关规章制度的制订工作；

3.负责所属部门及各分公司综合部的组织建设日常工作指导、考核等工作； 4.负责召集集团公司办公会议，跟踪落实各项工作的进展情况； 5.负责公司比较重要的对外接待、联谊、公关事宜的组织、安排和实施； 6.负责编制公司行政用款计划，做好行政费用的预算及控制工作； 7.负责组织本部的工作，并督促部门人员完成职责范围内的各项工作任务； 8.按时完成公司领导交办其他工作任务。（二）网络管理岗位职责 1.负责公司网络基础建设，根据公司需求提出网络改造意见并实施； 2.负责公司数据安全管理，对重要数据应定期进行备份，并严格控制数据出入公司； 3.负责网络的监控，病毒防治及网络安全防护，以及客户端及相关准系统接口的安全管理； 4.负责对公司计算机系统设置和安装及对计算机的相应调整分配的权利； 5.负责计算机软硬件的安装、维护和管理，网络线路连接及网络设备参数设置，网络故障排除及系统优化，做好日常工作日志； 6.负责信息设备登记入帐，维修，报废，保障电话系统、打印系统的正常运作； 7.负责公司监控系统及OA系统平台的建设工作； 8.完成领导安排的临时工作。（三）办公事务主管岗位职责

急危重症孕产妇绿色通道实施方案

茂名市危重孕产妇急救“绿色通道” 实施方案（试行）为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时造成的死亡，经研究决定，建立“茂名市危重孕产妇急救…绿色通道?”。现制定实施方案如下：一、建立危重孕产妇急救转诊网络依托全市三级医疗卫生机构专家，组建茂名市危重孕产妇急救专家组，专家组成员为基层医疗机构提供技术指导，具体负责危重孕产妇急救的远程会诊与现场抢救。开展助产技术服务的有关医疗保健机构纳入全市危重孕产妇急救转诊系统，统一管理。各单位要指定专人负责急救协调工作，推荐责任心强、技术水平高的医生（包括内科、外科、妇产科、儿科等各相关专业）参加急救专家组，及时选派专家参加基层医院会诊，做好基层转诊、出诊工作，为持有“茂名市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”的患者提供便利条件，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或相关科室进行救治，相关单位不能因医疗费用等问题拒转、拒收患者。同时，做好危重孕产妇转诊数据季度汇总工作。市妇幼保健院负责全市危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为基层医疗机构与上级

医院联系的桥梁和纽带。完善急救绿色通道各项制度，加强相关人员专业技能培训，监督有关医疗机构落实急救转诊工作，定期总结分析急救绿色通道运转情况，发现问题及时协调解决。市、县（区）卫生行政部门负责协调辖区内各医疗急救机构、有关医疗保健机构和妇幼保健站（院）积极参与危重孕产妇急救转诊工作，确保全市危重孕产妇急救转诊系统安全、有序、高效运行。二、完善危重孕产妇急救转诊程序为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，制定“茂名市危重孕产妇转诊流程图”，按照以下要求进行转诊。 1、各有关医疗保健机构耐心接待每位孕产妇，实行首诊负责制。 2、初诊医院认真做好体格检查及必要的辅助检查项目，认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，须认真填写“茂名市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”一式两联。 3、根据全市统一的对口联系方式，初诊医院（或妇产科有关人员）负责为转诊孕产妇联系所转医院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生汇报。

孕产妇妊娠风险评估表

孕产妇相关情况孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。 1. 基本情况 1.1年龄》35岁或W 18岁 1.2BMI >25 或V 18.5 1.3生殖道畸形 1.4骨盆狭小 1.5不良孕产史（各类流产》3次、早产、围产而死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等） 1.6 1.7 1.8 1.9 泌乳素瘤等 2.6血液系统疾病： 2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT50-100X 1O 9/L ）但无出血倾向 2.6.2妊娠合并贫血（Hb60-110g/L ） 2.7神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）等 2.8 免疫系统疾评估分级绿色（低风瘢痕子宫子宫肌瘤或卵巢囊肿》5cm 盆腔手术史辅助生殖妊娠黄色（一般风险） 2. 妊娠合并症 2.1心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常） 2.1.1 未闭； 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.2 2.3 2.4 2.5 先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、法氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）心肌炎后遗症心律失常无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂室缺、动脉导管肺功能正常肝功能正呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体双胎妊娠；先兆早产；胎儿宫内生长受限；巨大儿；妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）妊娠期肝内胆汁淤积症；

病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织疾病等） 2.9尖锐湿疣、淋病等性传播疾病 2.10吸毒史 2.11其他 3.妊娠合并症 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6