生理学:第十章_内分泌

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生理学:第十章_内分泌

第十章内分泌

第一节内分泌与激素

一、内分泌与内分泌系统—I

激素(hormone)是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌,以体液为媒介,在细

胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。激素递送信息的主要方式有:①远距分泌;

②旁分泌;③自分泌;④神经分泌;⑤腔分泌。

内分泌系统通过激素发挥调节作用,其作用可大致归纳为:①整合机体稳态;②调

节新陈代谢;③维持生长发育;④维持生殖过程。

二、激素的化学性质

根据化学结构,激素可分为胺类、多肽和蛋白类以及脂类激素三类。

三、激素的细胞作用机制

1.靶细胞的激素受体:可分为膜受体和胞内受体。激素对靶细胞的作用是通过与靶细胞上相应的受体结合来实现的。

2.细胞膜受体介导的激素作用机制:第二信使学说认为,①激素作为"第一信使”,

与靶细胞上特异的膜受体结合;②激素与受体结合,激活膜上的腺苷酸环化酶;③在Mg2+ 存在的条件下,腺苷酸环化酶催化三磷酸腺苷(ATP)转变为环-磷酸腺苷(CAMP;④CAMP 作为“第二信使”,激活依赖CAMP 的蛋白激酶等功能蛋白质,最终引起生物效应。

3.细胞内受体介导的激素作用机制:基因表达学说认为,①激素进入细胞后,先与

胞质受体结合形成激素受体复合物,受体蛋白发生构型变化,使激素-胞质受体复合物获

得进入细胞核内的能力;②复合物与核受体结合,转变为激素-核受体复合物,调节基因

转录和表达。

4.激素作用的终止:激素的调节效应只有及时终止,才能保证靶细胞不断接受新信

息,适时产生精确的调节功能。激素作用的终止是许多环节综合作用的结果:①完善的激

素分泌调节系统使内分泌细胞能适时终止分泌激素;②通过控制细胞内某些酶活性的增

强;③激素被靶细胞内吞处理;④激素在肝、肾等脏器和血液循环中被降解;⑤激素在信号转导过程中生成一些中间物质,能及时限制自身信号转导过程。

四、激素作用的一般特性

1.特异作用:激素只选择性地对能识别它的靶细胞起作用,表现为激素的特异性。

此外,激素还可调节与其结合的特异性受体的数量。高浓度激素能使其特异性受体数量减

少,称为减衰调节,简称下调;低浓度激素能使其特异性受体数量增多,称为增量调节,简称上调。

2?信使作用:激素对其作用的细胞,既不能添加新功能,也不能提供额外能量,只能影响体内原有的生理生化过程,仅起“信使”的作用。

3.高效作用:激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促级联反应,逐级放大,形成一个效能极高的生物放大系统。

4.相互作用:表现为①协同作用;②拮抗作用;③允许作用。

五、激素分泌的调控

1.生物节律性分泌:如褪黑素、皮质醇表现为昼夜节律性分泌;成年女性性激素呈月周期分泌。激素的这种节律性受机体生物钟的控制,下丘脑视交叉上核可能是机体

生物钟的关键部位。

2.体液调节

(1)轴系反馈调节:如下丘脑-垂体-靶腺轴调节系统是控制激素分泌稳态的调节环路。一般而言,在此系统内高位激素对下位内分泌细胞活动具有促进性调节作用;而下位

激素对高位内分泌细胞活动多表现为负反馈性调节作用,可分别形成长反馈、短反馈和超

短反馈等闭合的自动控制环路。

(2)体液代谢物调节效应:激素所参与的物质代谢过程中某些物质的变化可调节激素的分泌;有些激素的分泌受自我反馈调控;此外,有些激素的分泌直接受功能相关联或相抗衡的激素的影响。

3.神经调节:许多内分泌腺都直接或间接地接受中枢神经系统支配。

第二节下丘脑-垂体和松果体内分泌

一、下丘脑腺垂体系统

下丘脑和腺垂体通过垂体门脉系统相联系。

1.下丘脑调节肽

(1)概念:下丘脑促垂体区的肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质,称为下丘脑调节肽。

(2)种类:①促甲状腺激素释放激素(TRH ;②促性腺激素释放激素(GnRH :③

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH ;④生长激素释放激素(GHRH ;⑤生长抑素(GHIH);

⑥促黑激素释放因子(MRF ;⑦促黑激素抑制因子(MIF);⑧催乳素释放肽(PRP ;⑨催乳素释放抑制因

子(PIF);⑩垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP。

⑶特点:①化学本质都为肽类激素;② TRH GnRH和CRH均为脉冲式释放;③作用

机制不同;④除下丘脑促垂体区外,其它部位也能生成,而且作用广泛;⑤下丘脑促垂体区肽能神经元的

活动受更高位中枢和外周传入信息的影响。

2.腺垂体激素:腺垂体是体内最重要的内分泌腺,分泌七种激素,其中促甲状腺激

素(TSH、促肾上腺皮质激素(ACTH、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH均有各自的靶腺,通过调节靶腺的活动而发挥作用,此类激素称之为促激素。生长激素(GH、

催乳素(PRL)、促黑激素(MSH则直接作用于靶组织和靶细胞,调节物质代谢、个体生长、乳腺发育与泌乳、以及黑色素代谢等生理过程。

(1)GH

特点:①腺垂体中含量最多的激素;②人GH化学结构与人PRL十分相似,效应可重叠;③血中GH 水平,成年女性高于男性,儿童高于成年人;④ GH的基础分泌呈节律性脉冲式释放,脉冲式释放不受血糖、代谢成分影响,但存在年龄、性别差异。

生理作用:①促进生长作用,幼年时GH分泌不足,可造成侏儒症;幼年时GH分泌

过多则造成巨人症;成年后GH分泌过多,将致肢端肥大症;②对代谢的作用:促进蛋白

质的合成和脂肪分解,升高血糖。

作用机制:①GH与靶细胞膜上的GH受体(GHR结合,直接促进生长发育;② GH诱导靶细胞产生胰岛素样生长因子(IGF ),亦称为生长素介质(SM,间接促进生长发育。

分泌的调节:①下丘脑GHRHf GHIH的双重调节:GHRH寸GH的释放起经常性的调节作用,而GHIH 主要在应激等刺激引起GH分泌过多时起作用;②反馈调节:GH不仅对下

丘脑GHR的释放有反馈抑制作用,而且GHRH寸其自身释放也有反馈抑制作用,IGF对GH 的释放也有负反馈调节作用;③其他:性别、年龄、睡眠、代谢因素和其它激素的调节,如慢波睡眠期GH 分泌明显高于异相睡眠期;代谢因素中急性低血糖是刺激GH释放最显著的因素;甲状腺激素、雌激素与睾酮均能促进GH的分泌。

(2 )PRL

生理作用:①促进乳腺发育,发动并维持泌乳;②调节性腺功能;③参与应激反应:

PRL、ACTH GH是应激反应中腺垂体分泌的三大激素;④调节免疫功能;⑤参与生长发育和物质代谢的调节。

分泌的调节:①PRF和PIF的双重调节;②负反馈调节:血中PRL升高可反馈抑制腺

垂体PRL的分泌。

(3 ) MSH

生理作用:①刺激黑色素细胞,使细胞内的酪氨酸转化为黑色素,导致皮肤及毛发

的颜色加深,但MSH对于正常人的色素沉着并不是必需的;②其它:参与GH醛固酮、CRH胰岛素和LH

等激素分泌的调节,抑制摄食行为等。]

分泌的调节:①MRF和MIF双重调节,平时MIF的抑制作用占优势;②负反馈调节:高浓度的MSH 可反馈抑制腺垂体MRH勺分泌。

二、下丘脑神经垂体系统

神经垂体不含腺细胞,不能合成激素,其储存和释放的神经垂体激素,包括血管升压素(VP)和缩宫素(0T),是由下丘脑视上核和室旁核的大细胞神经元合成的经由下丘脑-神经垂体束运输到神经垂体储存,在机体需要时释放入血。

1.VP的生理作用:生理水平发挥抗利尿作用,故也称抗利尿激素(ADH。在机体脱

水和失血等情况下,VP可与血管平滑肌和肝细胞上面的V1受体结合,升高血压。以此,

VP对维持体液和血压的稳态,保证循环系统的正常进行有着重要意义。此外,VP还有增

强记忆,调制疼痛等作用。

2.0T的作用与分泌的调节

(1)0T的生理作用:①促进乳腺排乳;②刺激子宫收缩:对非孕子宫作用较弱,对妊娠子宫作用较强;③ 0T对神经内分泌、学习记忆、痛觉调制、体温调节等生理功能也有一定的影响。

(2)0T分泌的调节:0T分泌的调节属于神经-内分泌调节。婴儿吸吮乳头的感觉信息经传入神经到下丘脑,兴奋0T神经元,神经冲动沿下丘脑-神经垂体束至神经垂体,使0T释放入血,促进乳腺射乳,此反射称为射乳反射;吸吮乳头的刺激还可引起下丘脑多巴胺神经元兴奋,B -内啡肽释放增多,抑制下丘脑GnRH的释放,使腺垂体促性腺激素分泌减少,导致哺乳期月经周期暂停;此外,性交时阴道和子宫受到的机械刺激也可反射性引起0T分泌和子宫的收缩,有利于精子在女性生殖道内运行。

三、松果体内分泌

松果体主要合成褪黑素和8-精缩宫素。MLT对神经系统影响广泛,主要有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、抗抑郁等作用,也能抑制下丘脑-垂体-性腺轴的活动,还参与免疫调

节、生物节律的调整等;此外,还影响心血管、肾、肺、胃肠等功能。

第三节甲状腺内分泌

甲状腺是人体最大的内分泌腺,甲状腺激素(TH)是由甲状腺腺泡上皮细胞合成的,

合成后的TH在滤泡腔内的胶状质内储存,而且贮存量大。

一、甲状腺激素的代谢

1.TH的合成与分泌

(1)合成的条件:碘和甲状腺球蛋白( TG是TH合成的重要原料,而甲状腺过氧化物酶(TPO是催化

TH合成的重要的酶。

(2)合成的过程:①滤泡聚碘;②酪氨酸碘化;③碘化酪氨酸缩合。

(3)TH的分泌:在TSH作用下,甲状腺滤泡以吞饮的方式将含有多种碘化酪氨酸的

TG移入滤泡腔内,并与溶酶体融合成吞噬泡,在蛋白水解酶的作用下,水解TG肽键,释

放出游离的T4、T3、MIT和DIT等。释放入胞质的MIT和DIT在脱碘酶的作用下脱碘,释放的碘再被重复利用,但T4和T3并不被脱碘酶破坏。

2.TH的运输和降解

(1)运输:TH释放入血后,绝大部分与血浆蛋白结合。游离的TH在血中含量甚微,

但只有游离的TH才有生物活性。与血浆蛋白结合的激素和游离的激素可相互转变,维持动态平衡。

(2)降解:甲状腺释放的T4大部分在肝及其它组织转变成T3。T3、T4最后在肝肾等

组织中分解,随粪便和尿排出。

二、甲状腺激素的作用

TH作用具有广泛、缓慢、持久的生物学效应。

1 ?促进生长发育:TH是维持机体正常生长发育必不可少的激素,是胎儿和新生儿脑

发育的关键激素。患先天性甲状腺功能减退的婴儿,出生时身高可基本正常,但在出生后数周至3?4个月后会表现出严重的不可逆转的智力低下、身材矮小,称为呆小症,也称克汀病。

2.调节新陈代谢:TH可调节能量代谢和物质代谢。它可作用于物质代谢的不同环节,

剂量不同时产生的效果也不同,作用的突出特点是对三大营养物质的代谢既有合成作用又

有分解作用,即有双相性。

(1)增强能量代谢:除脑、脾和性腺(睾丸)等少数器官组织外,TH可提高全身绝

大多数组织的氧耗量和产热量。甲亢病人,氧耗量和产热量大量增加,基础代谢率显著升

高,体温偏高,烦热多汗;甲状腺功能低下者则相反,基础代谢率降低,基础体温也常偏低。

(2)调节物质代谢

1)糖代谢:TH能促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解及糖异生,并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖作用,故有升高血糖的作用;此外,也可加强外周组织对糖的利用,有降低血糖的作用。甲亢时,血糖常升高,出现糖尿。

2)脂类代谢:TH促进脂肪合成与分解,加速脂肪代谢速率;促进胆固醇的合成与分

解,但分解的速度超过合成,故甲亢时血中胆固醇含量低于正常。

3)蛋白质代谢:生理剂量的TH可促进蛋白质的合成,但分泌过多可加速蛋白质分

解,尤其是骨骼肌,所以甲亢病人可表现为肌肉无力,体重减轻。而TH分泌不足时,蛋

白质合成减少,组织间黏蛋白沉积,使水分子滞留皮下,引起黏液性水肿。

3.影响器官系统功能

(1 )神经系统:对成年人,TH能提高中枢神经系统的兴奋性。

(2)心血管系统:TH可使心律加快,心肌收缩力加强,血管平滑肌舒张,舒张压降低。

(3)其它:TH能维持正常性欲和性功能,对胰岛、甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺的分泌功能也有影响。

案例:

22岁女性,近两个月摄食量日渐增多却身体消瘦,怕热多汗,心情烦躁,感觉疲累。

每天不时出现心慌和不自主的手颤动。一周前感觉眼睛肿胀不适。查患者甲状腺无明显肿

大,血中T4及TBG轻度增高,CT显示颅内无占位性病变。诊断:甲状腺功能亢进。

问题与思考:

甲状腺激素的生理作用是什么?

甲状腺功能亢进时为什么会发生身体消瘦、怕热多汗等临床表现?

提示:

甲状腺激素对蛋白质代谢的影响主要表现为促进合成,但在甲状腺功能亢进时骨骼

肌蛋白分解增加,同时糖和脂肪的分解代谢也增强,从而引起身体消瘦。

甲状腺激素对能量代谢的影响主要表现为促进作用,可提高大多数组织的耗氧量,

使产热增加。在甲状腺功能亢进时基础代谢率升高一倍,患者喜凉怕热,极易出汗。

三、甲状腺功能的调节

1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统

(1)下丘脑对腺垂体的调节:下丘脑分泌的TRH刺激腺垂体分泌TSH对腺垂体起经常的调节作用;而下丘脑分泌的生长抑素则抑制TSH的合成和释放,避免应激状态下激素的过度分泌。

(2)TSH对甲状腺的调节:TSH是直接调节甲状腺活动的关键激素,它通过TSH受体起作用。TSH能刺激甲状腺滤泡细胞生长发育;可通过促进碘泵活动、碘的摄取、碘的

活化、酪氨酸碘化、TG的水解及T3、T4释放等环节,促进TH的合成分泌。

(3)TH的反馈调节:血中游离的T3、T4水平,尤其是T3水平,可负反馈作用于腺垂体合成和

释放TSH

2.甲状腺功能的自身调节:甲状腺具有根据血碘水平,调节自身摄碘与合成TH的能力。

3.甲状腺功能的神经与免疫调节:交感神经促进TH的合成和释放,而副交感神经可

在TH分泌过多时进行抗衡性调节。此外,甲状腺活动还受免疫系统的调节。

第四节甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3

甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH、甲状腺C细胞分泌的降钙素 (CT)和由皮肤、

肝和肾等器官联合作用而形成的维生素D3是调节钙与磷代谢的三种基础激素。

一、PTH的作用与分泌调节

PTH是由甲状旁腺主细胞分泌的多肽。正常人血液中的PTH浓度呈明显的昼夜节律,

清晨6时最高,下午4时最低,以后又逐渐升高。

1.PTH的生理作用:PTH的主要效应是升高血钙和降低血磷,是调节血钙和血磷代谢最主要的激素。

(1)对肾的作用:PTH作用于肾小管上皮细胞,促进钙、抑制磷的重吸收,减少尿

钙、增加尿磷的排出,升高血钙,降低血磷。除此之外,PTH还能激活肾内1 a -羟化酶,

此酶催化25 ( OH D3转变成有高度活性的1,25(OH)2D3,后者可促进小肠和肾小管上皮细胞对钙和磷的吸收。

(2)对骨的作用:PTH促进骨钙入血,升高血钙。PTH分泌过多可增强溶骨过程,导致骨质疏松。

2.PTH分泌的调节:血钙水平是调节甲状旁腺分泌PTH最主要的因素,血钙水平降低

能明显刺激PTH的分泌,长时间低血钙可致甲状旁腺增生,而长时间高血钙可致甲状旁腺

萎缩。

二、CT的作用与分泌调节

CT的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,能抑制破骨细胞的活动,减

弱溶骨过程,增强成骨细胞的成骨过程,使骨钙、磷沉积增加,血钙、磷水平降低;CT 对肾也有一定的作用,能减少肾小管对钙、磷等的重吸收。CT的分泌主要受血钙浓度的

调节,血钙浓度增加则CT分泌增加。

三、1,25(OH)2D3的作用与生成调节

1,25(OH)2D3不是内分泌细胞合成的激素,但在体内经修饰活化后可成为参与钙、磷

代谢的重要激素。它能促进小肠黏膜吸收钙和磷,升高血钙和血磷,对动员骨钙入血和钙在骨中的沉积都有作用,但总的效应是升高血钙。当血钙和血磷水平降低时,能使

1,25(OH)2D3生成增加,同时,PTH和1,25(OH)2D3有协同作用。

第五节胰岛内分泌

胰岛内至少有五种功能不同的细胞:A细胞分泌胰高血糖素、B细胞分泌胰岛素、D

细胞分泌生长抑素、D1细胞分泌血管活性肠肽、F细胞分泌胰多肽。

一、胰岛素的作用与分泌调节

1.胰岛素的生理作用

(1)调节物质代谢:胰岛素是促进物质合成代谢、降低血糖浓度的主要激素。胰岛素与生长激素共同作用时,能产生明显的促生长协同效应。

1)糖代谢:胰岛素促进肝、肌糖原的合成,促进组织对葡萄糖的摄取利用,抑制肝

糖异生及糖原分解,降低血糖。胰岛素缺乏时,血糖升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病。

2)脂肪代谢:促进脂肪合成,抑制脂肪分解。

3)蛋白质代谢:促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解。

(2)调节能量平衡:当脂肪组织增加时,血中胰岛素水平升高,进入中枢神经系统的

胰岛素除能引起饱感、抑制摄食外,还通过提高交感神经系统的活动水平,增加能量消耗,

提高代谢率。

2.胰岛素分泌的调节

(1)营养成分的调节:①血糖水平;②氨基酸和脂肪的作用。

(2)激素的调节:①胃肠激素,抑胃肽和高血糖样肽-1刺激胰岛素分泌作用最为明显,这是口服比静脉注射葡萄糖更易引进胰岛素分泌的原因。②生长素、皮质醇、甲状腺激素可通过升高血糖浓度间接刺激胰岛素分泌,因此长期大量应用这些激素,有可能使 B 细胞衰竭而导致糖尿病;③胰高血糖素可通过旁分泌作用直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛

素,也可使血糖升高间接刺激胰岛素分泌;而生长抑素则抑制胰岛素分泌。④TRH GHRH CRH等能刺激胰岛素分泌,而肾上腺素、神经肽Y等能抑制其分泌。

(3)神经调节:迷走神经兴奋可直接或间接促进胰岛素分泌。交感神经兴奋时,则抑制胰岛素分泌。

二、胰高血糖素的作用与分泌调节

1.生理作用:胰高血糖素能促进糖原分解和葡萄糖异生,使血糖升高;抑制蛋白质

的合成,促进氨基酸转化为葡萄糖;促进脂肪的分解,因此被认为是促进分解代谢的激素。

2.分泌的调节:血糖水平是刺激胰高血糖素分泌的重要因素,血糖浓度降低时胰高

血糖素分泌增加;胰岛素和生长抑素可以旁分泌的形式作用于A细胞,抑制胰高血糖素的

分泌,某些胃肠激素也可调节其分泌;此外,迷走神经抑制其分泌,而交感神经则促进其分泌。

第六节肾上腺内分泌

肾上腺皮质球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固酮;束状带细胞分泌糖皮质激

素(GC ,主要是皮质醇;网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢表雄酮和雌二醇,也能分泌少量的GC

一、GC的作用与分泌调节

1.GC的生理作用

(1)调节物质代谢

1)糖代谢:促进肝糖异生和糖原合成,减少外周组织摄取葡萄糖和对糖的利用,升高血糖,有明显的抗胰岛素作用。

2)蛋白质代谢:促进蛋白质分解,抑制其合成。过多的GC可引起肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。

3)脂肪代谢:GC增强脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化,有利于糖异生。但GC引起

的高血糖可继发引起胰岛素分泌增多,使脂肪沉积增加,但GC对不同部位的脂肪细胞代

谢存在差异,即促进四肢脂肪的分解,而使腹、面、两肩及背部脂肪合成增加,以致呈现

“满月脸”和“水牛背”等向心性肥胖的特殊体征。

(2)影响水盐代谢:促进水的排出,有较弱的保钠排钾作用。肾上腺皮质功能不全患

者,排水能力降低,严重时可出现“水中毒”。

(3)影响器官系统功能

1)血液:

2)循环系统:

3)呼吸系统:

4)消化系统:

5)神经系统:

6)其它:

(4)参与应激:机体遇到缺氧、创伤、手术、饥饿、寒冷、精神紧张等有害刺激时,可引起腺垂体ACTH分泌增加,ACTH导致血中GC浓度升高,并产生一系列与刺激性质无直接关系的非特异性适应反应,这称为机体的应激(stress )。应激反应是以ACTH和GC

分泌增加为主,多种激素共同参与的反应。其意义在于增强机体对伤害性刺激的“耐受性”和“抵抗力”。

2.GC分泌的调节

下丘脑-腺垂体-肾上腺轴。

⑴ 下丘脑-腺垂体对GC分泌的调节:下丘脑释放CRH CRH通过垂体门脉系统进入腺垂体,促进ACTH释放。ACTH的分泌具有明显的昼夜节律,进而使GC的分泌也出现相应的波动。

(2)反馈调节:当血中GC浓度增高时,GC可作用于腺垂体细胞特异受体,减少ACTH 的合成与释放,同时降低腺垂体对CRH的反应性。

二、盐皮质激素的作用与分泌调节

1.盐皮质激素的作用:盐皮质激素中醛固酮对水、盐代谢的作用最强,醛固酮主要

促进肾远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收及K+的排出,称为保Na+、保水、排K+的作

用。

2.分泌的调节:血管紧张素,尤其是血管紧张素n,是醛固酮合成的强力刺激物;

血K+浓度升高和血Na+浓度降低,可促进醛固酮分泌。

三、肾上腺雄激素的作用

肾上腺雄激素主要包括脱氢表雄酮、雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮。不同于性腺在发

育后合成雄激素,肾上腺皮质可终生合成。肾上腺雄激素对两性功能不同:对于性腺功能正常的男性,其作用甚微,但对男童,分泌过多可引起性早熟性阴茎增大和第二性征过早出现;对于女性,肾上腺雄激素是体内雄激素来源的基础,在女性的一生中都发挥作用,可引起女性腋毛和阴毛生长,维持性欲和性行为。

四、肾上腺髓质激素的作用与分泌调节

1.生理作用:肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌肾上腺素(巳和去甲肾上腺素(NE ,其

作用极为广泛。

(1)调节物质代谢:促进物质分解的激素。

(2)参与应急整合:肾上腺髓质和交感神经系统的胚胎发生同源,在生理功能上难

以分开,故常把二者称为交感-肾上腺髓质系统。在机体遇到特殊紧急情况时,如畏惧、焦虑、剧痛、失血、脱水、剧烈运动等,交感-肾上腺髓质系统将立即被调动起来,肾上

腺素和去甲肾上腺素的分泌将大大增加,继而发生一系列反应。这种在紧急情况下,通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应,称为“应急”反应。其意义在于提高机体的“警

觉性”和“应变力”。“应急”反应和“应激”反应的刺激相同,当机体受到此类刺激时,同时引起“应

急”反应和“应激”反应,两者相辅相成,共同维持机体的适应能力。

2.分泌的调节:①交感神经兴奋时使髓质激素分泌增加;②ACTH可直接或间接通过

GC的作用促进髓质合成儿茶酚胺;③自身反馈调节,肾上腺素和去甲肾上腺素在细胞内

的量增加到一定程度时,可抑制有关酶的活性,使其合成减少。

五、肾上腺髓质素

肾上腺髓质素(AM最初由肾上腺髓质嗜铬细胞瘤分离所得,目前已知,内皮细胞

和血管平滑肌等多种组织都能分泌AM AM作用十分广泛,具有舒张血管、降低血压、增

强心肌收缩力、调节心肌细胞的生长以及利尿和利钠的作用。

第七节组织激素和功能器官内分泌

一、组织激素

组织激素是指那些分布广泛,而又不专属于某个特定功能系统器官的组织所分泌的

激素。前列腺素(PG是广泛存在于人和动物各组织中的一族典型组织激素,瘦素(leptin )是由肥胖基因编码的蛋白质,也是一种组织激素,瘦素可作用于摄食中枢和脂肪细胞,起到减轻体重的作用。

二、功能器官内分泌

功能器官主要指直接维护内环境稳态的循环、呼吸、消化和泌尿等系统的器官及其

组织。这些器官除了人们已认识的特有功能外,多兼有内分泌功能。如普通心房肌还能分

泌心房钠尿肽,与ADH和醛固酮等的作用相抗衡,参与机体水平衡的调节。

生理学-第十一章内分泌练习题及答案

生理学-第十一章内分泌练习题及答案

第十一章内分泌 一、填空题 1.激素可按化学性质分为①和② 两大类。类固醇激素主要由③ 和④分泌,它们是⑤、 ⑥、⑦、⑧和⑨ 等五种,其余绝大部分属于○10 。也有人把脂肪酸衍生物和固醇类激素单列,则激素可被分为四类。 2.大多数含氮激素作为①信使,与靶细胞膜上的相应受体结合后,通过细胞内的 ②信使发挥调节作用。类固醇激素则进入靶细胞内,与相应的受体结合,调节③ _______,诱导蛋白质合成,引起相应的生物效应。 3.下丘脑促垂体区神经元分泌的肽类激素经①运输到②,调节其活动。 4.腺垂体分泌的激素有①、 ②、③、④、⑤、 ⑥和⑦,其中⑧和⑨合称为促性腺激素。

5.生长素的主要作用是①和②。 6.神经垂体激素包括①和②两种。它们产生于下丘脑③核和④核的神经元。 7.血管升压素的主要作用是促进肾①,即具有②作用,高浓度时还有③作用。缩宫素的生理作用则是促进具有泌乳功能的乳腺④和⑤子宫。 8.甲状腺激素主要有①和②两种。甲状腺激素能使机体产热③;它对生长的作用,主要是影响④和⑤的生长发育。 9.调节机体钙、磷代谢的主要激素是 ①、②和③。 10.肾上腺皮质球状带主要分泌①,束状带主要分泌②,网状带主要分泌③。糖皮质激素以影响④代谢为主,而盐皮质激素则以影响⑤代谢为主。 11.大剂量糖皮质激素还具有①、 ②、③和④等药理作

用。 12.应急反应主要是由①系统参与的,而应激反应主要是由②系统参与的。实际上,引起应急反应的各种刺激,也是引起③的刺激。当机体受到应激刺激时,同时引起④和⑤,两者共同维持机体的适应能力。 13.胰岛素的主要生理功能是①血糖,它是人体唯一的②血糖的激索。血糖浓度升高时,胰岛素分泌量③,胰高血糖素分泌量④。 14.褪黑素是由①产生的激素,它对下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的活动均有②作用。生理剂量的褪黑素还具有促进③作用。 二、选择题 [A型题] 1.调节机体功能活动的两大信息传递系统是() A.cAMP与cGMP B.Ca2+、IP 与DG 3 C.第一信使与第二信使

第十一章 内分泌系统

第十一章内分泌系统 第一节概述 一、内分泌的基本概念 1、内分泌系统:是体内参与调节的又一类系统,它与神经系统共同调节机体的各种生理功能,使之适应体内外环境的变化。 2、内分泌腺:是一类没有分泌管道的,将分泌物直接释放到血液、淋巴液等组织间液中的无管腺。 内分泌腺包括:脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等;及部位、器官中某些未独立的内分泌组织细胞,如下丘脑、肾、消化道粘膜处。 3、激素:内分泌腺分泌的化学物质,在体内能发挥巨大的生物活性功能。 二、激素的基本特征 1、激素的分类:按其化学本质分 1.1类固醇类(甾体类化合物):是由中胚层发育而来的内分泌腺(肾上腺皮质、性腺)产生的一类激素,它们不被消化液破坏,能口服吸收。 1.2含氮类:是由外、内胚层分化而来的内分泌腺(脑垂体、 甲状腺、甲状旁腺、胰岛、)产生的一类氨基酸衍生物、肽类、蛋白质类激素。它们易被胃、肠道分泌的消化液分解、破坏,临床上一般用于注射,不宜口服。

2、激素的共同特点:第一信使(第二信使是cAMP、Ca)2.1不发动新的代谢过程,但可以直接、间接加速或减缓代谢进程,从而影响机体的各种生理机能。 2.2它们的作用具有明显的特异性,针对特异的“靶器官”发挥其作用。 2.3它们作用时间的较长 2.4它们引起的生物学反应较缓慢 2.5它们在体内作用的范围较广泛 2.6它们一般通过血液传递,可在较远的距离进行调控 三、激素的作用机理 激素通过对“靶器官”受体的特定调节来发挥作用的。 1、调节作用与允许作用:调节作用如上述;允许作用激 素间的相互依存是发挥作用的条件。 2、信息传递与扩大作用: 3、生理与药理作用: 4、二种激素的作用机理 4.1含氮类激素: 含氮类激素+ 细胞膜受体二者结合受体变构激活cAMP 改变膜通透性控制DNA转录 改变中间代谢进程 4.2类固醇类激素的作用机理: 类固醇类激素穿过细胞膜与胞浆受体结合形

第十一章 内分泌

第十一章内分泌 一、名词解释 1.激素(hormone) 2.应激反应(stress reaction) 3.激素的“允许作用”(permissive action) 4.第二信使(second messenger) 5.侏儒症(dwarfism) 6.呆小症(cretinism) 7.应急反应(emergency reaction) 8.旁分泌(paracrine) 9.神经分泌(neurocrine) 10.上调(up regulation) 11.下调(down regulation) 12.受体内化(internalization) 二、填空题 1.激素的传递方式有____________ 、___________ 、__________ 和_________ 。 2.按化学结构可将激素分为_________ 、________ 、_________ 三类。 3.激素的更新速度用_________ 来衡量。 4.腺垂体激素有________ 、________ 、_________ 、_________ 、________ 、_______ 、_________七种。 5.神经垂体释放的激素包括__________ 、___________ ,其合成的部位在____________。6.甲状腺激素包括___________ 、_________ ,它们都是__________ 的衍生物,其主要生理作用是_________ 。 7.盐皮质激素的主要作用是________ ,可以使血容量________ 。 8.含氮类激素的作用原理是_________ 学说。类固醇激素的作用原理是__________学说。9.除cAMP外,目前发现可发挥“第二信使”作用的物质还有__________ 、___________和_____________ 等。 10.糖尿病患者是由于____________ 分泌____________ 所致,使机体各组织对葡萄糖的利用___________ 而体内 脂肪和蛋白质大量_________ ,致使体重减轻。 11.人幼年缺乏生长素将导致__________ ,而成年人生长素分泌过多则产生___________ 。12.血中生长素浓度在深睡________ 小时左右出现分泌高峰,往往与_______ 睡眠时相一致。 13.哇巴因可抑制甲状腺腺泡__________ ,硫氧嘧啶可抑制___________ 活性,故可治疗甲亢。 14.幼年时缺乏T3、T4可患_________ ,成年时缺乏T3、T4则可患__________。15.甲状腺功能减退时血中胆固醇水平____________ 。 16.甲状腺激素主要以________ 的形式贮存于中。 17.副交感神经兴奋时,胰岛素分泌量_______,这是副交感神经释放的递质作用于胰岛____ 细胞的______ 受体的结果。

生理学:内分泌(问答题)

188.简述激素作用的方式,并举例说明。激素的作用方式有(1)远距分泌:激素释放后直接进入血液,经血液循环运送至远距离的靶细胞发挥作用。如腺垂体分泌的ACTH、TSH等经血液循环运送至远距离的靶腺发挥作用。(2)旁分泌:激素释放后进入细胞外液,通过扩散至邻近细胞发挥作用。如胃窦部和胰岛内的D细胞释放的生长抑素对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用。(3)神经分泌:神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。如下丘脑分泌的ADH、OT经下丘脑垂体束到神经垂体;下丘脑分泌的促垂体激素经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。(4)自分泌:激素在局部扩散后又返回作用于分泌该激素的内分泌细胞而发挥反馈作用。如睾丸产生的一些肽类可以此种方式在局部调节睾丸的功能。 189.试述激素作用的一般特性。激素作用的一般特性有:(1)信息传递作用:激素能在细胞与细胞之间进行信息传递,但激素既不能添加成分,也不能提供能量,只能影响体内原有的生理生化过程,仅起“信使”的作用。(2)相对特异性:激素释放进入血液,被运输到全身各个部位,虽然它们与各处的组织细胞有广泛的接触,但只选择地作用于某些器官、组织和细胞。激素作用的特异性与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合的受体有关。(3)高效能生物放大作用:激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促放大作用,逐级放大,形成一个效能极高的生物放大系统。(4)激素间的相互作用:包括协同作用、拮抗作用和允许作用。 190.试举例说明神经调节和靶细胞反馈调节在激素释放中的作用方式及意义?(1)神经调节:绝大多数激素的合成和释放是直接或间接地受神经系统的控制。直接作用是指内外环境的改变通过相应的感受器和传入神经,作用于中枢神经系统,再由传出神经直接调节内分泌腺的活动,如应激刺激通过交感神经引起肾上腺髓质激素的释放;间接作用是指神经的传出冲动通过其它内分泌腺间接控制某些内分泌激素的释放,如寒冷刺激作用于中枢神经系统,通过腺垂体TSH的分泌间接调节甲状腺激素的释放。神经调节的意义在于使内分泌激素的释放与环境变化相适应。(2)靶细胞反馈调节:内分泌腺通过所分泌的激素调节靶细胞的功能活动,而靶细胞又可通过其活动所产生的效应,反过来影响内分泌腺激素的释放,如腺垂体释放的ACTH促进肾上腺皮质的分泌,而糖皮质激素又可反馈抑制腺垂体分泌ACTH。靶细胞反馈调节对于在生理情况下激素水平保持相对稳定有重要意义。 191.下丘脑促垂体区和腺垂体各分泌何种激素?二者有何机能联系?下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌10种激素:促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH,LHRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长素释放激素(GHRH)、生长抑素(GHRIH),此外还有促黑激素释放因子(MRF)、促黑激素释放抑制因子(MIF)、催乳素释放因子(PRF)和催乳素释放抑制因子(PIF)、垂体腺苷酸环化酶激活肽;这些激素经门脉系统运到腺垂体,调节其功能活动。腺垂体是体内最重要的内分泌腺,能分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)

第十一章 内分泌系统疾病

第十一章内分泌系统疾病 1.符合单纯性甲状腺肿的描述是 A.男性多于女性 B.老年患者多见 C.甲状腺多呈结节状肿大 D.一般不伴有甲状腺功能异常 E.属良性肿瘤 C 1.不符合 ...结节性甲状腺肿的描述是 A.结节具有完整的包膜 B.结节不压迫周围甲状腺组织 C.常有纤维组织增生 D.常有出血、坏死 E.一般不伴有甲状腺功能异常 A 1.不符合 ...地方性甲状腺肿的描述是 A.多见于内陆山区、半山区 B.女性患者多见 C.可引起克汀病 D.与缺碘有关 E.与甲状腺素合成障碍有关 E 1.青春期甲状腺肿发生的原因是 A.缺碘 B.甲状腺素合成障碍 C.机体对碘和甲状腺素的需求增加 D.药物影响酪氨酸的转化 E.碘在肠道吸收障碍 C 1.弥漫性胶样甲状腺肿的肉眼特点是 A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B.甲状腺弥漫肿大、多结节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 A 1.结节性甲状腺肿的肉眼特点是 A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B.甲状腺弥漫肿大、多结节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 B 1.弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是 A.滤泡显著扩大,类胶质潴留 B.滤泡上皮增生与复旧混杂 C.滤泡上皮增生呈柱状 D.多级乳头形成

E.肉芽肿形成 A 1.结节性甲状腺肿的镜下特点是 A.滤泡显著扩大,类胶质潴留 B.滤泡上皮增生与复旧混杂,多数结节形成 C.滤泡上皮增生呈柱状 D.多级乳头形成 E.肉芽肿形成 B 2.最常见的甲状腺功能亢进的原因是 A. Graves病 B.毒性结节性甲状腺肿 C.毒性甲状腺腺瘤 D.甲状腺素摄入过多 E.垂体腺瘤(分泌TSH) A 2.不符合 ...Graves病的描述是 A.又称Basedow病 B.又称毒性弥漫性甲状腺肿 C.是一种自身免疫性疾病 D.T3、T4分泌过高 E.继发于甲状腺炎 E 2. Graves病中,引起甲状腺素分泌过高的抗体是 A.甲状腺生长免疫球蛋白 B.甲状腺生长抑制免疫球蛋白 C.甲状腺刺激免疫球蛋白和TSH结合抑制免疫球蛋白 D.抗甲状腺线粒体抗体 E.抗核抗体 C 2. Graves病中,引起甲状腺腺上皮增生的抗体是 A.甲状腺生长免疫球蛋白和甲状腺生长抑制免疫球蛋白 B. TSH结合抑制免疫球蛋白 C.甲状腺刺激免疫球蛋白 D.抗甲状腺线粒体抗体 E.抗核抗体 A 2.不符合 ...Graves病的临床表现的是 A.男性多见 B.甲状腺肿大 C.代谢率增高 D.心悸、多食、多汗、消瘦、易激动 E.可伴有眼球突出 A 2. Graves病的甲状腺肉眼特点是 A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软,伴有血管杂音 B.甲状腺弥漫肿大、多结节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 A

生理学试题及答案第十一章-内分泌

生理学试题及答案第十一章-内分泌

第十一章内分泌 一、名词解释 1、激素 2、神经分泌 3、激素的允许作用 4、下丘脑调节肽 5、应激反应 二、填空题 1、激素可按化学性质分为和两大类。 2、下丘脑促垂体区神经元分泌的肽类激素经运输到腺垂体,调节其活动。 3、腺垂体分泌的激素 有、、、、、和,其中 和合称为促性腺激素。 4、神经垂体激体包括和两种。它们产生于和的神经元。 5、血管升压素的主要作用是,即具有抗利尿作用,高浓度时还有作用。

催产素的生理作用则是和。 6、甲状腺激素主要有和两种。甲状腺激素能使肌产热;它对生长的作用,主要是影响的生长发育。 7、调节机体钙、磷代谢的主要激素是、、。 8、肾上腺皮质球状带主要分泌,束状带主要分泌,网状带主要分泌。糖皮质激素以影响三大物质(蛋白质、脂肪和糖)代谢为主,而盐皮质激素则以影响水盐代谢为主。 9、大剂量糖皮质激素还具有、、、等药理作用。 10、应急反应主要是由参与,而应激反应主要是由参与的。实际上,引起应急反应的各种刺激,也是引起应激反应的刺激。当机体受到应激刺激时,同时引起应激反应和应急反应,两者共同维持机体的适应能力。 11、胰岛素的主要生理功能是,血溏

浓度升高时,胰岛素分泌量,胰高血糖素分泌量。 三、选择题 1、神经激素是指() A、存在于神经系统的激素 B、作用于神经细胞的激素 C、由神经细胞分泌的激素 D、使神经系统兴奋的激素 E、调节内分泌腺功能的激素 2、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是() A、远距分泌 B、腔分泌 C、旁分泌 D、自分泌 E、神经分泌 3、下列哪种激素属类固醇激素() A、肾素 B、胰岛素 C、生长激素 D、氢化可的松 E、甲状腺激素 4、下列哪种激素不是含氮类激素() A、肾上腺素 B、生长抑素 C、促卵泡素 D、雄性激素 E、胰高血糖素 5、下列哪种激素属于含氮激素() A、1,25-二羟维生素D3 B、雌二醇 C、睾酮 D、醛固酮 E、促甲状腺激素 6、下列不属于激素作用的特征的是()

生理学第十一章内分泌试题及答案

第十一章内分泌 【测试题】 一、名词解释 1. 激素( hormone) 2. 长反馈( loog-loop feedback) 3. 应激( stress) 4. 允许作用( permissive action) 5. 黏液性水肿( myxedema) 6. 碘阻滞效应( Wolff Chaikoff effect) 7. 肢端肥大症( acromegaly) 8. 应急学说( emergency reaction hypothesis) 9. 下丘脑调节肽( hypothalamic regulatory peptide) 10. 内分泌( endocrine) 11. 自分泌( autocrine) 12. 侏儒症( dwarfism) 13. 靶细胞( target cell) 14. 上调作用( up regulation) 15. 呆小症( cretinism) 16. 腔分泌( solinocrine) 17. 组织激素( tissue hormone) 二、填空题 18. 根据化学结构, 激素可分为 19. 激素的作用方式有: 、以及三类。、、、和。 20. 内分泌腺分泌水平的相对稳定主要是经过 21. 细胞膜受体介导的激素作用机制主要建立在机制实现的。 学说基础上, 细胞内受体介导的 激素作用机制主要建立在学说基础上。 22. 下丘脑的肽能神经元主要存在于、与内。 23. 腺垂体是体内最重要的内分泌腺, 能分泌七种激素, 其中、、 和、均有各自的靶腺, 是经过调节靶腺的活动而发挥作用。 24. 生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质, 称为。

护理学院生理学第11章内分泌(同步练习题)

第九章内分泌 【习题】 一、名词解释 1.激素 2.应激反应 3.垂体门脉系统 4.生长素介质 5.靶细胞 6.促垂体区 7.允许作用 8.第二信使 9.月经周期 二、填空题 1.激素按其化学本质可分为_____和_____两大类。作为药物应用时_____激素可被消化酶分解,故不易口服;_____激素不被消化酶分解,故可口服。 2.激素的传递方式有_____、_____和_____。大多数激素的传递方式是_____。 3.甲状旁腺激素是由_____分泌的激素,它主要调节血中_____和_____的浓度。 4.甲状腺激素主要以_____的形式贮存于_____中。 5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致_____,而成年人缺乏甲状腺激素将导致_____。 6.甲状腺分泌的激素,以_____为主,而活性以_____为高。 7.血钙增高,甲状旁腺素分泌_____;血磷升高,甲状旁腺素分泌_____。 8.胰岛素由胰岛_____分泌,其主要生理作用是_____、_____和_____。 9.胰岛素缺乏,组织对糖的利用_____,血糖_____。 10.腺垂体分泌四种促激素,它们是_____、_____、_____、_____。 11.盐皮质激素由肾上腺皮质_____分泌,糖皮质激素由肾腺皮质_____分泌,性激素可由肾上腺皮质_____和_____分泌。 12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的_____控制。肾上腺髓质分泌活动受_____控制。 13.糖皮质激素使血糖_____,肝外组织蛋白质_____,脂肪_____。 14.下丘脑分泌的各种调节性多肽,通过_____运送到_____,调节_____的分泌。 15.神经垂体释放的激素是_____和_____。 16.肾上腺髓质受交感神经_____支配,并受ACTH和_____的调节。 17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的_____,加速脂肪的_____,_____葡萄糖的利用,使血糖_____。 18.人绒毛膜促性腺激素是由_____分泌的,其主要生理作用是_____。 19.卵巢在卵胞期主要分泌_____,而黄体期还分泌_____。 0.生理剂量的甲状腺激素使蛋白质合成_____,而甲亢时蛋白质_____,呈负氮平衡。 21.卵巢的主要生理功能是产生_____,并分泌_____、_____和少量_____。 22.可以作为激素第二信使的物质是_____和_____等。 23.刺激和维持男性副性征的激素是_____;刺激女性副性征的激素是_____。 24.LH作用于睾丸_____细胞,引起_____分泌。 25.月经周期中,由于血中_____和_____浓度下降,导致子宫内膜脱落、出血,形成月经。

病理生理学第十一章内分泌系统复习思考题

第十一章内分泌系统复习思考题一、单项选择题: 1.调节人体生理功能的生物信息传递系统包括 A. 神经系统和免疫系统 B. 内分泌系统和免疫系统 C. 神经系统和内分泌系统 D. 中枢神经系统和外周神经系统 E. 第一信号系统和第二信号系统 2.激素传递的方式不包括 A. 血液运送 B. 经组织液扩散 C. 神经轴浆运输 D. 经腺体导管分泌 E. 自分泌 3.下列哪种激素属于胺类激素 A. 胰岛素 B. 甲状腺激素 C. 性腺激素 D. 胃肠激素 E. 肾上腺皮质激素 4.关于激素的信息传递作用,下列哪项是正确的 A. 加强或减弱靶组织的生理生化过程 B. 为靶组织活动提供额外能量 C. 为靶组织代谢添加新成分 D. 内分泌系统的信息是电信号 E. 以上都不对 5.当激素受体上调时 A. 激素- 受体复合物内化 B. 受体结合部位全部被激素占据 C. 靶组织对激素的反应减弱 D. 激素受体的数量增多 E. 激素受体的亲和力减弱 6. G蛋白耦联膜受体介导的第二信使不包括 A. cAMP B. IP3 和DG C. cGMP D. Ca2+ E. PIP2 7. 下列哪项不参与下丘脑激素分泌的调控? A. 靶腺分泌激素的长反馈调节 B. 腺垂体分泌激素的短反馈调节 C. 下丘脑自身超短反馈调节 D. 神经垂体分泌的激素

E. 单胺类神经递质 8.影响人体神经系统发育最重要的激素是 A. 雌激素和睾酮 B. 促甲状腺激素 C. 甲状腺激素 D. 生长激素 E. 糖皮质激素 9.关于甲状腺腺泡细胞的聚碘作用错误的是 A. 需要激活Na+,K+-ATPase产生能量 B. 依靠腺泡细胞基底膜上Na+/I- 泵的帮助 C. 当Na+顺浓度差内流时抑制I-的转运 D. 是逆电-化学梯度进行的 E. TSH 能加强腺泡细胞的聚碘作用 10.生物活性最高的甲状腺激素是 A. T4 B. T3 C. rT3 D. DIT 和MIT E. 酪氨酸 11.关于生长介素错误的是 A. 主要由肝脏产生 B. 又称为“胰岛素样生长因子(IGF)” C. 血中IGF含量与GH水平呈反比关系 D. 介导GH的促生长作用 E. 对脑组织的发育一般无影响 12.下列抑制生长激素分泌的因素是 A. 血糖降低 B. 血中游离脂肪酸增加 C. 慢波睡眠期 D. 创伤及应激 E. 雌激素、睾酮 13.关于催乳素对乳腺的作用错误的是 A. 促进青春期乳腺的生长发育 B. 促进妊娠期乳腺的增生和乳汁的合成 C. 妊娠期乳腺不泌乳是因其与雌激素的协同作用 D. 维持哺乳期乳汁分泌 E. 分娩后催乳素立即发挥泌乳作用 14.血管加压素的生理作用是 A. 升高血糖 B. 增加血容量 C. 升高和维持动脉血压 D. 增加肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收 E. 增加肾脏远曲小管和集合管对Na+的重吸收15.下列哪种激素不利于人体的生长发育? A. 生长激素 B. 胰岛素

生理学第十一章_内分泌试题及答案

第十一章 内分泌 【测试题】 一、名词解释 1. 激素(hormone) 2. 长反馈(loog-loop feedback) 3. 应激(stress) 4. 允许作用(permissive action) 5. 黏液性水肿(myxedema) 6. 碘阻滞效应(Wolff Chaikoff effect) 7. 肢端肥大症(acromegaly) 8. 应急学说(emergency reaction hypothesis) 9. 下丘脑调节肽(hypothalamic regulatory peptide) 10. 内分泌(endocrine) 11. 自分泌(autocrine) 12. 侏儒症(dwarfism) 13. 靶细胞(target cell) 14. 上调作用(up regulation) 15. 呆小症(cretinism) 16. 腔分泌(solinocrine) 17. 组织激素(tissue hormone) 二、填空题 18. 根据化学结构,激素可分为、以及三类。 19. 激素的作用方式有:、、、和。 20. 内分泌腺分泌水平的相对稳定主要是通过机制实现的。 21. 细胞膜受体介导的激素作用机制主要建立在学说基础上,细胞内受体介导的 激素作用机制主要建立在学说基础上。 22. 下丘脑的肽能神经元主要存在于、与内。 23. 腺垂体是体内最重要的内分泌腺,能分泌七种激素,其中、、 和、均有各自的靶腺,是通过调节靶腺的活动而发挥作用。 24. 生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质,称为。

25. 患闭经溢乳综合症的妇女,临床表现为闭经、溢乳与不孕,患者一般都存在无排卵与 雌激素水平低落,而血中浓度却异常增高。 26. 神经垂体不含腺细胞,不能合成激素,其储存和释放的激素来源于下丘脑的 和,其中抗利尿激素主要由产生;而缩宫素则主要是由产生。 27. 甲状腺激素主要有和两种;食物中的是合成甲状腺激素不可缺少的重要 原料。 28. 对成年人甲状腺激素的作用主要是中枢神经系统及交感神经的兴奋性。 29. 降钙素是由甲状腺细胞分泌的肽类激素,主要作用是降低血钙和血磷,其主 要靶器官是,对也有一定的作用。 30. 肾上腺皮质在组织结构上由外向内依次为、和,分别分 泌、和。 31. 肾上腺皮质功能亢进时,糖皮质激素对身体不同部位的作用不同,能增加四 肢的分解,而使腹、面、两肩及背部合成增加,以致出现“满月脸”、“水牛背”等特殊体形。 32. 糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞数目,使淋巴细胞和嗜酸性粒细 胞数目。 33. 启动并维持乳腺泌乳的激素是,促进乳腺排乳的激素是。 34. 醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素,有保、保和排的 作用。 35. 肾上腺髓质的内分泌细胞是细胞,其直接受神经胆碱能节前纤维支 配。 36. 下丘脑和腺垂体通过相联系,下丘脑和神经垂体是通过相 联系。 37. 哺乳动物的胰岛细胞依其形态和染色特点,可分为五种类型,其中A细胞可分 泌;B细胞数分泌;D细胞分泌;D1细胞的数量很少,分泌;F细胞分泌。 38.长期大量应用生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素等激素时,有可能使 细胞衰竭而导致病。 39.甲状腺机能亢进时,血胆固醇水平正常。 40. 甲状旁腺激素是由甲状旁腺细胞分泌的直链肽,有升高和降低 的作用。 三、选择题

生理学试题及答案第十一章-内分泌

生理学试题及答案第十 一章-内分泌 https://www.360docs.net/doc/3d18507105.html,work Information Technology Company.2020YEAR

第十一章内分泌 一、名词解释 1、激素 2、神经分泌 3、激素的允许作用 4、下丘脑调节肽 5、应激反应 二、填空题 1、激素可按化学性质分为和两大类。 2、下丘脑促垂体区神经元分泌的肽类激素经运输到腺垂体,调节其活动。 3、腺垂体分泌的激素有、、、、、和,其中 和合称为促性腺激素。 4、神经垂体激体包括和两种。它们产生于和的神经元。 5、血管升压素的主要作用是,即具有抗利尿作用,高浓度时还有作用。催产素的生理作用则是和。 6、甲状腺激素主要有和两种。甲状腺激素能使肌产热;它对生长的作用,主要是影响的生长发育。 7、调节机体钙、磷代谢的主要激素是、、。 8、肾上腺皮质球状带主要分泌,束状带主要分泌,网状带主要分泌。糖皮质激素以影响三大物质(蛋白质、脂肪和糖)代谢为主,而盐皮质激素则以影响水盐代谢为主。 9、大剂量糖皮质激素还具有、、、等药理作用。 10、应急反应主要是由参与,而应激反应主要是由参与的。实际上,引起应急反应的各种刺激,也是引起应激反应的刺激。当机体受到应激刺激时,同时引起应激反应和应急反应,两者共同维持机体的适应能力。 11、胰岛素的主要生理功能是,血溏浓度升高时,胰岛素分泌量,胰高血糖素分泌量。

三、选择题 1、神经激素是指() A、存在于神经系统的激素 B、作用于神经细胞的激素 C、由神经细胞分泌的激素 D、使神经系统兴奋的激素 E、调节内分泌腺功能的激素 2、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是() A、远距分泌 B、腔分泌 C、旁分泌 D、自分泌 E、神经分泌 3、下列哪种激素属类固醇激素() A、肾素 B、胰岛素 C、生长激素 D、氢化可的松 E、甲状腺激素 4、下列哪种激素不是含氮类激素() A、肾上腺素 B、生长抑素 C、促卵泡素 D、雄性激素 E、胰高血糖素 5、下列哪种激素属于含氮激素() A、1,25-二羟维生素 D3 B、雌二醇 C、睾酮 D、醛固酮 E、促甲状腺激素 6、下列不属于激素作用的特征的是() A、信息传递 B、特征性 C、高效性 D、相互作用 E、广泛性 7、激素作用一般特性的共同点是() A、由内分泌细胞粗面内质网合成 B、以 cAMP为第二信使 C、受体位于靶细胞膜上 D、对靶细胞有严格特异性 E、有高效能的生物放大作用 8、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲上肾腺素的缩血管作用, 这称为() A、协同作用 B、致敏作用 C、增强作用 D、允许作用 E、辅助作用 9、血中激素浓度很低,而生理效应十分明显是因为:() A、激素的半衰期长 B、激素的特异性强 C、激素作用有靶细胞 D、激素间有相互作用 E、激素具有高效能生物放大系统 10、下列哪种物质属于第一信使() A、Ca2+ B、cAMP C、cGMP D、肾上腺素 E、5’-AMP 11、类固醇激素作用机制的第一步是与靶细胞的() A、胞膜受体结合 B、胞浆受体结合 C、核受体结合

生理学复习题——11内分泌

第十一章内分泌 一、单项选择题 1.下列激素不属于腺垂体分泌的是( ) A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺素 D.催产素E.催乳素 2.不属于下丘脑调节性多肽的是( ) A.促甲状腺素释放激素B.生长素释放激素 C.生长抑素D.促性腺激素E.催乳素释放因子 3.合成抗利尿激素的主要部位是( ) A.下丘脑视上核B.腺垂体C.神经垂体 D.甲状腺C细胞E.甲状旁腺 4.抗利尿激素的主要生理作用是( ) A.促进肾小管对Na+的重吸收B.促进肾小管分泌H+ C.促进肾小管分泌K+D.使血管收缩,血压升高 E.提高远曲小管和集合管对水的通透性 5.某男性,18岁,身高1.1米, 智力低下,性发育延迟,其原因是幼年时缺乏( ) A.生长素B.甲状腺激素C.垂体激素 D.胰岛素E.肾上腺素和性腺激素 6.维持甲状腺激素相对稳定主要依靠( ) A.下丘脑的调节性多肽B.腺垂体的促激素 C.甲状腺的自身调节D.下丘脑—腺垂体—甲状腺轴的作用 E.甲状腺激素的正反馈调节 7.食物中长期缺碘可引起( ) A.甲状腺功能亢进B.甲状腺组织萎缩 C.单纯性甲状腺肿D.腺垂体功能减退 E.神经垂体功能减退 8.呆小症是由于( ) A.幼年时生长素分泌不足B.幼年时生长素分泌过多 C.婴幼儿时期甲状腺功能减退D.糖皮质激素分泌过多 E.胰岛素分泌不足 9.对甲状旁腺素生理作用的下列说明,错误的是( ) A.促进溶骨过程、动员骨Ca2+入血B.促进肾小管重吸收Ca2+ C.抑制骨小管对磷酸盐的重吸收D.间接促进肠道吸收Ca2+

E.降低血钙,升高血磷 10.不属于胰岛素的生理作用是( ) A.促进组织细胞对糖的摄取、贮存和利用B.促进脂肪的分解和利用 C.促进蛋白质的合成D.促进K+进入细胞内 E.促进DNA、RNA的合成 11.胰岛素不能降低( ) A.血糖浓度B.血脂肪酸浓度C.血氨基酸浓度 D.血K+浓度E.血Na+浓度 12.调节胰岛素分泌的最重要因素是( ) A.血中脂肪酸B.血中氨基酸C.血糖 D.胃肠激素E.血钠 13.肾上腺髓质分泌( ) A.性激素B.肾上腺素与去甲肾上腺素 C.胰高血糖素D.盐皮质激素E.胰岛素 14.肾上腺素可使( ) A.心输出量增加B.冠脉血流量增加 C.总外周阻力升高D.支气管平滑肌舒张 E.糖元合成,血糖降低 15.促使远曲小管和集合管保钠排钾的激素主要是( ) A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.抗利尿激素 D.雌激素E.雄激素 16.增强机体对有害刺激的耐受力参与应激反应的是( ) A.生长素B.胰岛素C.雄激素D.甲状腺激素E.糖皮质激素17.过量时能使脂肪异常分布的激素是( ) A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.雄激素 D.雌激素E.孕激素 18.下列激素中,不能促进蛋白质合成的是( ) A.生长素B.甲状腺激素C.胰岛素 D.盐皮质激素E.雄激素 二、多项选择题题 1.激素的一般特征包括( ) A.特异性B.换能作用C.高效能作用D.适应现象E.相互作用2.腺垂体分泌的促激素有( )

人体生理学-第十一章内分泌练习题及

人体生理学第十一章内分泌练习题及答案练习题 一、名词解释 1.内分泌 2.内分泌系统 3.激素 4.第二信使 5.应激反应 三、选择题 1.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的() A.生长素B.促甲状腺激素D.促肾上腺激素 D.黄体生成素E.催产素 2.下列哪一项不属于下丘脑调节肽() A.促甲状腺素释放激素B.抗利尿激素C.促性腺激素释放激素D.生长抑素E.促肾上腺皮质激素释放激素 3.影响神经系统发育最重要的激素是() A.肾上腺素 B.甲状腺激素 C.生长素 D.胰岛素 E.醛固酮

4.关于肾上腺皮质激素的分泌,下列哪一项是正确的()A.束状带主要分泌糖皮质激素 B.束状带主要分泌盐皮质激素 C.网状带主要分泌糖皮质激素 D.网状带主要分泌盐皮质激素 E.球状带主要分泌性激素 5.下列哪一个激素是穿过细胞膜与核受体结合而起作用()A.生长素 B.胰岛素 C.甲状腺激素 D.肾上腺素 E.抗利尿激素 6.属于含氮类激素的是() A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.雌二醇 D.雌三醇 E.催产素 7.体内最重要的内分泌腺体是() A.胰岛 B.甲状腺

C.腺垂体 D.肾上腺 E.性腺 8.催乳素促进并维持乳腺泌乳主要起作用的时期是()A.青春期 B.妊娠早期 C.妊娠后期 D.临产前 E.分娩后 9.影响神经系统发育最重要的激素是() A.生长素 B.甲状腺激素 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.醛固酮 10.不属于甲状腺激素的生理作用的是() A.促进外周组织对糖的利用 B.生理剂量促进蛋白质合成 C.提高神经系统兴奋性 D.减慢心率和减弱心肌收缩力 E.抑制糖元合成

第十一章 内分泌系统疾病

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第十一章内分泌系统疾病 第十一章内分泌系统疾病 1. 符合单纯性甲状腺肿的描述是 A. 男性多于女性 B. 老年患者多见 C. 甲状腺多呈结节状肿大D. 一般不伴有甲状腺功能异常 E. 属良性肿瘤 C 1. 不符合...结节性甲状腺肿的描述是 A. 结节具有完整的包膜 B. 结节不压迫周围甲状腺组织 C. 常有纤维组织增生 D. 常有出血、坏死 E. 一般不伴有甲状腺功能异常 A 1. 不符合...地方性甲状腺肿的描述是 A. 多见于内陆山区、半山区 B. 女性患者多见 C. 可引起克汀病 D. 与缺碘有关 E. 与甲状腺素合成障碍有关 E 1. 青春期甲状腺肿发生的原因是 A. 缺碘 B. 甲状腺素合成障碍 C. 机体对碘和甲状腺素的需求增加 D. 药物影响酪氨酸的转化 E. 碘在肠道吸收障碍 C 1. 弥漫性胶样甲状腺肿的肉眼特点是 A. 甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B. 甲状腺弥漫肿大、多结节状 C. 甲状腺轻度肿大、质硬 D. 甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E. 甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 A 1. 结节性甲状腺肿的肉眼特点是 A. 甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B. 甲状腺弥漫肿大、多结节状 C. 甲状腺轻度肿大、质硬 D. 甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E. 甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 B 1. 弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是 A. 滤泡显著扩大,类胶质潴留 B. 滤泡上皮增生与复旧混杂 C. 滤泡上皮增生呈柱状 D. 多级乳头形成 E. 肉 1 / 11

生理学第八章 内分泌生理

第八章内分泌生理 【习题】 一、名词解释 1.激素 2.应激反应 3.垂体门脉系统 4.生长素介质 5.靶细胞 6.促垂体区 7.允许作用 8.第二信使 9.月经周期 二、填空题 1.激素按其化学本质可分为_____和_____两大类。作为药物应用时_____激素可被消化酶分解,故不易口服;_____激素不被消化酶分解,故可口服。 2.激素的传递方式有_____、_____和_____。大多数激素的传递方式是_____。 3.甲状旁腺激素是由_____分泌的激素,它主要调节血中_____和_____的浓度。 4.甲状腺激素主要以_____的形式贮存于_____中。 5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致_____,而成年人缺乏甲状腺激素将导致_____。 6.甲状腺分泌的激素,以_____为主,而活性以_____为高。 7.血钙增高,甲状旁腺素分泌_____;血磷升高,甲状旁腺素分泌_____。 8.胰岛素由胰岛_____分泌,其主要生理作用是_____、_____和_____。 9.胰岛素缺乏,组织对糖的利用_____,血糖_____。 10.腺垂体分泌四种促激素,它们是_____、_____、_____、_____。 11.盐皮质激素由肾上腺皮质_____分泌,糖皮质激素由肾腺皮质_____分泌,性激素可由肾上腺皮质_____和_____分泌。 12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的_____控制。肾上腺髓质分泌活动受_____控制。 13.糖皮质激素使血糖_____,肝外组织蛋白质_____,脂肪_____。 14.下丘脑分泌的各种调节性多肽,通过_____运送到_____,调节_____的分泌。 15.神经垂体释放的激素是_____和_____。 16.肾上腺髓质受交感神经_____支配,并受ACTH和_____的调节。 17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的_____,加速脂肪的_____,_____葡萄糖的利用,使血糖_____。 18.人绒毛膜促性腺激素是由_____分泌的,其主要生理作用是_____。 19.卵巢在卵胞期主要分泌_____,而黄体期还分泌_____。 20.生理剂量的甲状腺激素使蛋白质合成_____,而甲亢时蛋白质_____,呈负氮平衡。 21.卵巢的主要生理功能是产生_____,并分泌_____、_____和少量_____。 22.可以作为激素第二信使的物质是_____和_____等。 23.刺激和维持男性副性征的激素是_____;刺激女性副性征的激素是_____。 24.LH作用于睾丸_____细胞,引起_____分泌。 25.月经周期中,由于血中_____和_____浓度下降,导致子宫内膜脱落、出血,形成月经。 26.生长激素能刺激肝脏产生一种_____,促进软骨骨化。 27.成年期_____激素过多将引起肢端肥大症。 28.甲状腺内碘的活化需_____酶,生成的激素贮存在_____内。 29.机体在应激反应时,主要有_____和_____激素分泌明显增加。 30.长期使用糖皮质激素时,肾上腺皮质将_____。 三、判断题 1.甲状腺激素既可促进骨的生长,又可促进脑的发育。( ) 2.随着食物中含碘量的增加,甲状腺激素合成也增多,最终可引起甲亢。( ) 3.血钙浓度降低,甲状旁腺素分泌增多,降钙素分泌减少。( ) 4.血液中糖皮质激素浓度升高,可抑制垂体产生ACTH。( ) 5.生长激素的促生长作用只能通过胰岛素实现。( ) 6.应激反应中,大量糖皮质激素分泌,可引起肾上腺皮质功能亢进。( ) 7.生长激素分泌在异相睡眠期明显增加。( ) 8.胰高血糖素可使胰岛素分泌增加,胰岛素也可使胰高血糖素分泌增加。( ) 9.糖尿病患者容易发生酮中毒,这是因为大量脂肪酸在体内氧化分解产生大量酮体所致。

生理学 第十一章内分泌练习题及答案

第十一章内分泌 一、填空题 1.激素可按化学性质分为①和②两大类。类固醇激素主要由③ 和④分泌,它们是⑤、⑥、⑦、⑧和⑨ 等五种,其余绝大部分属于○10。也有人把脂肪酸衍生物和固醇类激素单列,则激素可被分为四类。 2.大多数含氮激素作为①信使,与靶细胞膜上的相应受体结合后,通过细胞内的 ②信使发挥调节作用。类固醇激素则进入靶细胞内,与相应的受体结合,调节③_______,诱导蛋白质合成,引起相应的生物效应。 3.下丘脑促垂体区神经元分泌的肽类激素经①运输到②,调节其活动。 4.腺垂体分泌的激素有①、②、③、④、⑤、 ⑥和⑦,其中⑧和⑨合称为促性腺激素。 5.生长素的主要作用是①和②。 6.神经垂体激素包括①和②两种。它们产生于下丘脑③核和④核的神经元。 7.血管升压素的主要作用是促进肾①,即具有②作用,高浓度时还有③作用。缩宫素的生理作用则是促进具有泌乳功能的乳腺④和⑤子宫。 8.甲状腺激素主要有①和②两种。甲状腺激素能使机体产热③;它对生长的作用,主要是影响④和⑤的生长发育。 9.调节机体钙、磷代谢的主要激素是①、②和③。 10.肾上腺皮质球状带主要分泌①,束状带主要分泌②,网状带主要分泌 ③。糖皮质激素以影响④代谢为主,而盐皮质激素则以影响⑤代谢为主。 11.大剂量糖皮质激素还具有①、②、③和④等药理作用。 12.应急反应主要是由①系统参与的,而应激反应主要是由②系统参与的。实际上,引起应急反应的各种刺激,也是引起③的刺激。当机体受到应激刺激时,同时引起④和⑤,两者共同维持机体的适应能力。 13.胰岛素的主要生理功能是①血糖,它是人体唯一的②血糖的激索。血糖浓度升高时,胰岛素分泌量③,胰高血糖素分泌量④。 14.褪黑素是由①产生的激素,它对下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的活动均有②作用。生理剂量的褪黑素还具有促进③作用。 二、选择题 [A型题] 1.调节机体功能活动的两大信息传递系统是() A.cAMP与cGMP B.Ca2+、IP3与DG C.第一信使与第二信使 D.神经系统与内分泌系统 E.第一信号系统与第二信号系统 2.下列激素中属于含氮激素的是() A.雄激素 B.雌激素

第十一章内分泌系统疾病

第十一章内分泌系统疾病 一、教学大纲要求 1.掌握甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤及甲状腺癌的类型与病理变化。2.熟悉它们的临床与病理联系,了解其原因。 二、理论内容提要 (一)弥漫性非毒甲状腺肿 1.病因与发病机制:缺碘,致甲状腺因子的作用,高碘,遗传与免疫 2.病理变化:分三期,即增生期—称弥漫性增生性甲状腺肿;胶质贮存期—称弥漫性胶样甲状腺肿;结节期—结节性甲状腺肿 (二)弥漫性毒性甲状腺肿 1、病理变化特点:滤泡上皮呈高柱状,可有乳头状增生,滤泡腔内胶质稀薄,周边出现大小不一的上皮细胞吸收空泡,间质血管充血、淋巴组织增生。 2、病因及发病机制:认为是一种自身免疫性疾病,依据:①血中球蛋白增高,②血中存在与TSH受体结合的抗体,③可能与遗传有关,④有的因创伤,可能干扰了免疫系统而促进自身免疫疾病的发生 (三)甲状腺功能低下 1、概念:是甲状腺素合成和释放减少或缺乏而出现的综合征 2、甲状腺功能低下可发生:克汀病或呆小症、粘液水肿。 (四)甲状腺炎 1、亚急性甲状腺炎:是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症。病理特征:甲状腺部分滤泡破坏——胶质外溢——引起巨细胞性肉芽肿,似结核结节。 2、慢性甲状腺炎:分类及病变: (1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎:(又称桥本甲状腺炎)是一种自身免疫性疾病,中年女性多见,出现甲状腺弥漫性肿大;病理特征:甲状腺实质广泛破坏、萎缩、大量淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,纤维组织增生。 (2)纤维性甲状腺炎:又称Riedel甲状腺肿或慢性木样甲状腺炎,因甲状腺呈结节状、质硬如木而得名,少见,原因不明。病理特征:甲状腺滤泡萎缩,大量纤维组织增生,少量淋巴细胞浸润 (五)甲状腺腺瘤 1、概念:甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤 2、临床:中青年女性多见,无意中发现颈部肿块,可随吞咽活动而上下移动,生长缓慢。 3、大体:单发性,圆或类圆形肿块,直径3~ 5厘米,切面:实性,灰红色或棕黄色,可伴有出血坏死、囊性变、钙化和纤维化,包膜完整。 组织形态学分类:①胚胎型腺瘤,②胎儿型腺瘤,③单纯型腺瘤,④胶样型腺瘤,⑤嗜酸粒细胞腺瘤,⑥滤泡性腺瘤。 (六)甲状腺癌: 1、乳头状癌(占60%) (1)临床特点:最常见,青少年女性多,恶性程度低,愈后好,局部淋

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