口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表(考官用表)

口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表(考官用表)
口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表(考官用表)

实践技能考试评分细化表

(一)口腔检查表评分细化表

1、口腔检查表检查人:

被检查者姓名:性别:男女检查日期:年月日请先瞧最后得【口腔检查表使用说明】(共12分)

2.口腔其它情况视诊所见:用“√”、牙式或文字记录(共6分)

(1)口腔颌面部情况未见异常

异常表现

(2)口腔软组织情况

牙龈未见异常

异常表现

其它黏膜未见异常

异常表现

?(3)义齿修复无

有(说明修复类型)

(4)牙发育异常无

有(说明异常类型)

(5)阻生牙无

有(说明阻生类型)

(6)其它

【口腔检查表使用说明】

1.口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊与松动度检查。视诊与探诊全口检查,未查及阳性体征者划“/”。松动度、扪诊与叩诊由考官指定某区段部位检查。

2.用以下符号将检查结果记录在牙位图得相应部位

①缺失牙或未萌牙 ̄ ̄②龋:1、2、3、4、5代表1-5度龋③完好充填体(包括嵌体与贴面)F ④不良充填体I

⑤非龋性牙体缺损D ⑥全冠C

3、将以下检查项目得结果,按所示得表示方法记录在牙位相应得空格表中

松动度:0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度; 叩痛:-、±、+、++、+++;

扪痛:无0、有1; 牙石:无0、有1;

4.口腔其它情况,可用“√”、牙式或文字记录在检查表背面

附:1、病历采集评分细化标准说明

2、门诊病历首页

附:

(二)口腔专业无菌操作评分细化表

(三)口腔专业口腔一般检查评分细化表

(五)?口腔专业开髓术评分细化表

(六)口腔专业龈上洁治术评分细化表

?附:

(六)龈上洁治术评分细化标准说明

1、本项考试范围为-区段内不多于3颗牙。

2、器械选择、握持及支点;

选择:(2分)

握持:改良握笔法(3分)

支点:中指或中指与无名指紧贴做支点(2分)

口内支点尽量靠近治疗区(1、5分)

支点稳固,不得再用力时失去支点(1、5分)

3、操作方式:

牙刃关系:器械角度工作面与牙面度在45°—90°间,器械尖端紧贴牙面,80°角不得刺伤牙龈。(3分)

用力方式:肘、腕部用力,以支点为中心,力传至器械,取出牙石。个别精细部位可用指力.(3分)

用力方向:向冠方/邻面可颊、舌水平方向。(2分)

4、效果:

牙石就是否去干净。(2分)

牙龈就是否受损。(2分)

5、洁治后以3%双氧水冲洗及上药(提问参考)

附:上下牙列印模制取评分细化标准说明。

?附:

(八)上下牙列印模制取评分细化标准说明

附:

(九)血压测定评分细化标准说明

一、测量方法(肱动脉血压)

1、病人坐或卧位:1分

2、上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线:1分

3、血压计轴带置于上臂、下缘距肘窝2—3cm:1分

4、听诊器置于肘窝动脉搏明显处:1分

5、第1相声音为收缩压:第Ⅳ相声音转弱为舒张压:2分

6、记录方式:mmHg或kpa:1分

二、血压判断(成人)

1、正常值(正常成人)

(1)收缩压12-18/kpa 90—130mmHg:1分

(2)舒张压8-12/kpa 60-90mmHg:1分

(3)脉压差4—5、3/kpa30—40mmHg:1分

2、测得值准确(±3—5 mmHg):2分

3、收缩压140 mmHg以上或舒张压90 mmHg以上为血压升高:1、5分

4、低于80/50 mmHg为低血压:1、5分

(十)口腔专业吸氧术评分细化表

附:

(十)吸氧术评分细化标准说明

1.吸氧指征:每细项为1分,考生答以“心源性疾病”或“肺源性疾病”或“脉速”均为正确。

2.物品准备:

1.氧气装置:含氧气瓶,流量表,扳手

2.鼻导管或鼻塞:⑴清洁鼻导管或鼻塞;⑵检查就是否通畅、每项各为0、5分.

3.湿化瓶:⑴就是否准备;⑵有蒸馏水或清洁水、每项各0、25分。

3.操作方法

1、开启给氧装置:⑴开氧气总开关;⑵开流量表;⑶连接湿化装置;⑷氧气就是否通畅。

每项各0、25分。

2、放置鼻导管或鼻塞:⑴导管长度测量(鼻尖—耳垂得2/3长度)(1分);⑵湿润导管前端(0、25分);⑶清洁鼻腔(0、25分)⑷轻柔操作,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔(1分);

⑸无呛咳后固定(0、5分)

3、调节氧流量:⑴轻度缺氧:2L/分;⑵中度:2~4L/分;⑶重度:4~6L/分。每项各1分.

4、停氧:⑴取下鼻导管或鼻塞;⑵关流量表及总开关;⑶放余气;⑷清洁病人面颊部.每项各0、25分。

4.注意事项:

1、检查及更换导管:⑴检查给氧就是否通畅;⑵持续给氧每日更换导管2次,双侧鼻孔交替。每项各0、25分.

2、及时观察病人:⑴及时清除分泌物;⑵视病情调节氧流量。每项各0、5分

3、正确放置氧气:⑴避明火;⑵禁吸烟。每项各0、25分。

(十一)口腔专业人工呼吸评分细化表

附:人工呼吸评分细化标准说明.

附:

(十一)人工呼吸评分细化标准说明

一、急救指征

1.呼吸停止:(1、5分)

2.与/或心跳停止:(1分)

3.意识丧失:(0、5分)

二、急救准备

1.开放气道

(1)消除口鼻腔分泌物及其她异物,取下假牙;

(2)举颏、抬颈、向前上方拉下颌骨;

(3)舌向外拉出(正确使用舌钳)。

每项各1分。

2.病人体位

(1)仰卧位:(0、5分)

(2)背垫木版(硬板床)或仰卧于地上:(1分)

(3)松解衣领腰带:(0、5分)

三、操作方法

1.口对口呼吸/仰卧压胸法

(1)口对口呼吸:①一手打开口腔,一手捏鼻;②术者深吸气后对病人口腔张口吹气;③无漏气连续4-5次;④吹气有效,胸部抬起。每项各1、5分.

(2)仰卧压胸法:①双手平放病人胸肋部,拇指向内靠胸骨;②挤压病人胸部,推送膈肌上移;③放松压力,膈肌复位;④反复操作,每4-5次停一次。

每项各1、5分.

2.呼吸节律:

(1)12-16次/分;

(2)呼吸与心外按压比例1:5。

每项各0、5分。

附:胸外按压评分细化标准说明。

附:

(十二)胸外按压评分细化标准说明。

一、急救指征

1、心跳停止:1、5分

2、与/或呼吸停止:1分

3、意识丧失:0、5分

二、急救准备

1.病人体位:(1)仰卧位;(2)背垫木板;(3)头偏向一侧;(4)松解衣领腰带.每项各0、

5分。

2.医师体位:位于病人胸部右侧;跪式或站式

三、操作方法

1.心外按压:(1)按压部位:胸骨体中下1/3交界处;(2)按压方法:掌根重叠,手指不

触及胸壁,手臂与胸骨垂直;(3)力量适度:胸骨下陷3-5cm;(4)按压与放松比例:1:2.每项各2分。

2.按压节律:(1)60—80次/分;(2)呼吸与心外按压比例:1:5;(3)小儿按压:100

次/分。每项各0、3分.

附:〈1〉每考生测试2份病例分析

〈2〉执业医师必须抽取考试大纲中划“-—————-——--”病例1份.

附:牙髓活力测定评分细化标准说明。

附:

(十四)牙髓活力测定评分细化标准说明.

一.温度测定:

1.正常-—与对照牙比较反应相同

2.敏感—-比对照牙反应迅速且程度剧烈

3.迟钝——比对照牙反应缓慢且程度弱

4.无反应-—正常冷热测试温度及加强测试温度不引起患牙相应反应(即无冷热

感)

二.电活力测定

1.正常——读数与对照牙相差10以内

2.敏感——读数低于对照牙10以上

3.迟钝—-读数高于对照牙10以上

4.无反应——读数最高值仍无反应?(十五)口腔专业X线片判读评

分细化表

附:检验结果判读评分标准细化说明。

(十七)医德医风

观瞧短片答题(2分)

(完)

口腔执业医师实践技能复习资料汇总

1)探诊 采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。 2)扪诊 检查面部肌肉。当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。做唇舌部的双合诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。面颈部淋巴结检查时,患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。 3)叩诊 检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。根据患者对叩诊的反应以(+ -)号表示检查结果: (-)无疼痛 (±)感觉不明确或酸痛 (+)轻度疼痛 (++)疼痛介于 + -- +++ 之间 (+++)轻叩即疼痛或统统剧烈 4)松动度的检查 检查前牙时用镊子夹住切缘晃动,检查后牙时,将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。 临床常用牙松动度记录方法: ①以mm计算松动的幅度: Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内; Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内; Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。 ②以牙冠松动方向计算: Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动; Ⅱ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动; Ⅲ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动及垂直方向松动。 (2)特殊检查 A咬合关系检查4分 B牙髓温度检4分 C颞下颌关系检查4分 D牙周探诊4分 以上抽1题,共4分 1)咬合关系检查 检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系 ①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内 ②轻度远中错颌关系---上下第一恒磨牙近中颊尖相对 ③完全远中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间 ④轻度近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对 ⑤完全近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系 覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖 Ⅰ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者 Ⅱ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者 Ⅲ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者 覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离,其距离在下前牙的切1/3为正常,超过为深覆颌 Ⅰ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者 Ⅱ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者 Ⅲ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上 中线关系正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等. 2)牙髓温度检查 温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

2018年口腔助理医师实践技能考试大纲

2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、基本诊治技术 (一)医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识,掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 (二)基本检查技能 1.口腔一般检查,填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探针检查 4.咬合关系检查 5.颞下颌关系检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周(CPI)检查和记录 (三)基本操作技能 1. 刷牙指导(改良Bass 刷牙法) 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术(磨牙邻(牙合)面洞) 5.磨牙开髓术 6 .龈上洁治术 7.牙拔除术 8.牙列印模制取 9.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 (四)基本急救技术 1 .血压测量 2 .吸氧术 3 .人工呼吸 4 .胸外心脏按压 (五)基本诊断技术和辅助检查结果判读1.牙髓活力温度测试 2.X 线检查 ( 1 )正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 (2)口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

(3)根管充填后根尖片 3.实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 (一)病史采集根据主诉进行病史采集,包括现病史和有关病史,提出所考虑的可能疾病,体现鉴别诊断思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛 6.口腔黏膜溃疡 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.颌面部肿痛 9.修复后疼痛 (二)病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1.龋病 2.牙髓病 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.侵袭性牙周炎 7.牙周脓肿 8.复发性口腔溃疡 9.口腔念珠菌病 10.牙外伤 11.干槽症 12.智牙冠周炎 13.颌面部间隙感染 14.口腔颌面部创伤 15.牙体缺损 16.牙列缺损 17.牙列缺失

超详细! 口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点

超详细!口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点 口腔执业医师实践技能考试采用多站测试的方式,掌握每一考站的考点,应试技巧可以轻松提高几十分。医学教育网为大家整理口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点,希望对大家有帮助。 01 框架介绍 02 考试程序 1.总体3大考站,每站设考官2~3名。也可分若干小站,如

分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定,在各地会有所调换而不同,因此我们的学员到了考场,上来抽到什么就考什么,别惊慌。 03 考试策略 1.战略上藐视敌人:树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 技能考试60分合格,只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过,实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人:一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分,重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区,感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此,只要避免严重失误,考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍,精神饱满,充分显现自己的职业素质,点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范,把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战

04 具体辅导 第一站考试(共24分): 1.无菌操作(4分,两项均必考) ①洗手、戴手套(必考) 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂,从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗,特别要注意甲缘甲沟,指蹼等处。反复刷洗三遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1:1000新洁尔灭溶液代替70%酒精,则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗,上臂下1/3,两遍 戴手套切记:内外两面洗手消毒完成后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的手品,否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒(必考) 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查(3项,13分)

执业医师实践技能考试操作要点

执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。 4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分);

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.360docs.net/doc/3e5097128.html,权威发布,人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站,国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下: 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射 2.口 咽部、扁桃体 3.颈部 甲状腺、气管、血管 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查 (1)脉搏脉率、脉律 (2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(14)

1.注射标志:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志 2.注射方法:嘱患者大张口,下牙平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45°。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。按上述的刺人点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛 3.麻醉区域及效果:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部以下唇麻木为注射成功的主要标志 为了防止注射失败,在注射麻药之前,应注意观察下颌形态,考虑可能影响下颌孔位置的因素: (1)下颌支的宽度愈大,下颌孔到升支前缘的距离愈大,进针深度应增加 (2)下颌骨弓愈宽,注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角角度,以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易准确地到达下颌孔 (3)下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针应适当加以调整 (五)舌神经阻滞麻醉 注射方法是在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出1cm,此时注射麻药0.5~1ml,即可麻醉舌神经,或在退针时,边退边注射麻醉药,直到针尖退至黏膜下为止 1.麻醉区域:同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分 2.麻醉效果:同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感,尤以舌尖部更为明显,同时行下牙槽神经麻醉者,一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经早 (六)颊(颊长)神经阻滞麻醉 注射标志和方法:由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2~3mm处,此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干,所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层和黏膜下时注射麻醉药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。 亦可以下颌磨牙面的水平线与下颌支前缘交界点的颊黏膜(大致在腮腺导管口下、后约1cm处)作为注射标志,进针后在黏膜下注射麻醉药0.5~1.5ml,还可以在要拔除磨牙的远中根颊侧黏膜转折处,行局部浸润麻醉。 四、G.V.BlackⅡ类洞制备术(磨牙邻牙合面洞) 牙体病损经手术切割形成特定形状的洞称为窝洞,这一过程称为窝洞制备,简称备洞。窝洞内要求无病损及感染组织,填入充填材料后可恢复牙外形和功能。本节所述的窝洞制备是指用于银汞合金充填的磨牙邻牙合复面洞(双面洞),根据G.V.Black窝洞分类法,属于经典的Ⅱ类洞 一、窝洞制备的基本原则 术者在制备窝洞时应具备牙齿和充填材料的相关生物学知识和力学知识,必须遵循其原则进行操作,以使制备完成的窝洞消除了原有的感染,尽可能预防继发的感染,保存牙髓的正常生活状态,并为充填后牙能够承受正常的咀嚼压力提供必要的条件 (一)生物学原则 1.彻底清创,消除细菌感染:去净病变组织,适当进行预防性扩展。用完整离体牙制备

口腔执业医师实践技能辅导:开髓术

口腔执业医师实践技能辅导:开髓术 开髓术(离体前磨牙或磨牙) 开髓术为治疗牙体牙髓病的基本功之一,必须熟练掌握。 (一)操作步骤 1.术前准备根据X线片分析患牙髓腔解剖形态、大小、方向和有无髓石等特点。 2.制备开髓洞形开髓窝洞的形状、大小与方向应与患牙髓腔解剖形态相一致。 不同牙齿的髓腔解剖形态不同,其开髓洞形亦不相同。 3.开髓选用高速涡轮钻,是较小的球钻,在前牙舌面或后牙抬面的髓角处穿透髓室顶进入髓腔。术中应注意,钻针方向与牙体长轴平行,严格控制进钻的深度,以免出现台阶。 4.揭髓室顶穿入髓腔后,保持钻针恒定深度,沿髓腔窝洞边缘扩钻,将窝洞内髓角连通后即可揭开髓室顶。最后用探针检查髓室顶是否完全揭开,如未完全揭开,可用小圆钻提拉”式钻磨可去净窝洞底部的髓室顶,并形成窝洞壁到髓腔壁间的平滑移行部。术中应注意,钻针不可进入太深,以免损伤髓室底。从一个髓角向另一个髓角扩展时,只能侧方加力,垂直向应为悬空的感觉,必要时可用扩孔钻修整根管口,以利拔髓。 5.暴露根管口用探针或光滑髓针探查各根管口,如不清楚或有钙化物,可用小圆钻去除钙化物,暴露根管口。 (二)各组牙的开髓方法

1.上颌前磨牙 (1)在牙合面中央下钻,制备一与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝 洞,其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为牙合面近远中径的1/3.(2) 用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角,再以与牙体长轴平行角,即可揭开髓室顶。 注意:不要将暴露的两个髓角误作根管口。致的方向连通颊、舌髓 3.上颌磨牙 (1)用裂钻在耠面中央窝下钻,制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏 近中的颊舌径较长的钝圆三角形深洞。 (2)用裂钻在近中舌尖处穿通髓角,沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角, 即可揭开髓室顶。 (3)用探针检查颊侧髓室顶是否去净,用圆钻提拉”去净髓室顶,形成窝 洞壁到髓腔壁平滑移行部。 (4)注意事项下钻时,钻针方向略偏向远中,避免磨损髓室的近中壁;开 髓洞形略偏近中,尽量避开牙合面强大的近中舌嵴。此外,还应注意髓室顶底距离的增龄性变化,防止破坏髓室底形态或髓室底穿孔。 4.下颌磨牙 (1)用裂钻在牙合面中央窝下钻,制备一与颈部横断面根管口排列相似的 ■ / 外形为钝圆角的长方形深洞。注意,此长方形深洞的面积应比该牙髓室顶小。

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香

8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑

29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元

50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗

(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容 实践技能考试是口腔执业医师资格考试的重要组成部分,考生须先通过实践技能考试才能获得参加口腔执业医师医学综合笔试的资格。七颗牙学堂考试研究院在总结归纳18年大纲的基础之上,结合近几年口腔执业医师考试的命题思路与出题规律,为考生们整理出口腔执业医师实践技能考试的流程与重点内容,分享给大家,希望能帮助大家在2018年口腔执业医师资格考试中获得理想成绩。 实践技能考试流程 实践技能考试采用“三站式”考试流程,考生依次通过考站接受实践技能考试。 1.每个考试基地设候考室和三个考站,工作人员核对考生准考证和身份信息后,将考生准考证和身份证明一同装入挂袋胸卡内,随时携带。将有关信息填入《考生评分表》首页后装入保密档案袋内,由引导员负责传递给各考站主考官。 2.候考考生应携带好准考证和有效身份证进入候考室。进入候考室后不得随意外出,否则将按缺考处理。 3.抽签采取盲抽,不得点题号,每名考生只能抽取一个题签号(即题组号)。 4.考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。待同考室考生的题卡全部发完,记时员会统一发布开始考试的指令,方可翻开题卡答题,违者将按作弊处理,取消本站考试成绩。作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记,也不得将题卡和答题纸带出考场,违者将记零分。 5.考试结束后,引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。 6.第三考站辅助检查结果判读部分采用多媒体考试,考生在计算机上直接作答,考官在《考生评分表》上记录考生答题选项并评分。 合格标准:2018年医师资格实践技能考试合格分数为60分。 成绩查询:一般成绩查询时间为6月底,通过国家医学考试网开通的医师实践技能考试成绩查询入口进行查询,部分地区是由当地卫生局公布考试结果。 实践技能考试内容 口腔执业医师实践技能考试重点是考查考生对口腔医学基本临床技能的掌握情况、实际动手操作的水平及综合运用所学理论和知识分析并解决临床实际

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总

2016口腔助理医师实践技能考试真题及 答案解析汇总 【002号题】7月3日第一站:一般检查,洗手带手套,第二站:巴斯刷牙,磨牙咬合关系,因上洁治,上合印模,心脏按压,深取。血压, 【003号题】7月3日第一站:牙髓温度测验 【006号题】7月3日第一站:颞下颌关节第三站:病史采集:患者,女,29岁,主诉,牙龈出血2年,含漱后可止住,病例分析:患者,难29岁,要求修复左上缺失后牙,3个月前拔除左上后牙残根,自觉影响咀嚼,要求修复。检查:左上678缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中,对牙轻度过长,左下8近中阻生,边缘红肿,点彩消失,有脓液溢出。1、诊断:(1)注塑机兵:上颌牙缺损(2)非主诉疾病:左下8智齿冠周炎 【007号题】7月3日第一站:牙周探针第二站:嵌体,下牙槽神经阻滞麻醉,人工呼吸第三站:左上面部肿胀发烧,可摘局部义齿【008号题】7月3日第一站:咬合关系第二站:二类洞,包扎,按压第三站:黏膜白色病,干槽症 【010号题】7月3日第一站:牙周探针第二站:拔牙,取模型人工呼吸。第三站:牙松动

【011号题】7月3日第一站:CPI 【016号题】7月1日第二站:窝沟封闭拔牙右下四五,刷牙,第三站:采集女58.岁下前牙松动两年,分析应该是慢性根尖周炎,【018号题】7月3日第一站:下颌下腺第二站:开髓,十字,吸氧第三站:牙龈肥大,牙龈脓肿 【020号题】7月3日第一站:咬合关系第二站:缝合,取下模型,按压。第三站:牙龈出血,下颌下腺肿胀 【024号题】7月3日第一站:颞下颌关节。第二站:开髓,下牙槽麻醉,人工呼吸。第三站:口腔异味,牙外伤。 【025号题】7月3日第一站:牙周探诊。第二站:印模,拔牙,按压。第三站:刷牙出血。急性牙髓炎。 【026号题】7月1日第一站:一般检查咬合关系检查!第二站:中切牙拔除龈上洁治!胸外心脏安压!第三站:病使采集考瓷冠!自发痛三天!病例分析轻型口疮!非主诉男性牙周炎! 【026号题】7月3日第一站:咬合关系。第二站:拔牙,洁治,按压。第三站:修复后疼痛,溃疡。 【028号题】7月3日第一站:下颌下腺。第二站:嵌体,包扎。人工呼吸。第三站:牙龈出血,牙列缺失。

2021年口腔执业医师实践

题号89: 第一站比此前多余个CPI指数。 第二站:测血压、吸氧、刷牙办法、窝沟封闭、下齿槽麻醉、拔下颌磨牙(所有有模型实际操作为主)。 第三站:牙龈出血问诊、鉴别诊断、解决。干槽症、阻生牙、残根牙、中龋牙诊断、治疗、诊断根据。(注意把握时间,时间很短)。 第21至31题均有刷牙办法考试。 第一站特殊检查是牙周测试,有问到用什么样探针探根分叉,我当时没答上,但是考官说没所谓,只有零点几分, 第二站是取上颌模,左侧上颌阻滞麻醉,由于我紧张,把左侧没听清,考官就说我这项没分,叫我来年再来考,因此没考要放松,听清晰考官问题,别像我同样吃亏。第三站考冠周炎跟间隙感染,X片我考了肿瘤,人们也要看看肿瘤X片,尚有松动问诊. 94号题 第1站热测法 病史采集31岁牙出血现病史,也许疾病,分析题右下1左下2冠折左下1根尖炎,皮肤擦伤,鉴别,诊断,设计方案。 第2站腮腺面部加压包扎,备二类洞,刷牙。 福建90号题! 第一站:口腔检查 CPI填表 第二站:量血压,心外按压,全冠,下牙槽N阻滞麻醉 第三站:病例分析、;干槽症,病例采集:牙龈出血

总之量血压,BASS刷牙必考 浙江27号题 第一站基本就考普通检查,洗手消毒戴手套,CPI检查 第二站考是测血压和BASS刷牙法是必考题,尚有后牙全冠牙体预备,上牙槽后N 阻滞麻醉,胸外心脏按压 第三站考是病例分析是牙外伤上前牙冠折,询问病史是双侧后牙松动2年还是3年,详细忘了呵呵,人们可做参照,但愿人们都能过呵呵 湖北武汉口腔执业74号题 第一站洗手戴手套 BASS刷牙口内缝合窝沟封闭 普通检查探诊叩诊CPI检查 第二站上机答题共5题戴上耳机 第一题是医德医风视频讲述病人打了医生医院给医生颁发了一种委屈奖 评论是医院侮辱了医生还是医生保护了医生(大概这个意思) 第二题电活力测试正常呀 29 对照牙 17 是敏感迟钝。。。。第三题冷水测试正常牙较疼对照牙较剧疼是正常~ 第四题X线片右上45之间根尖低密度边界模糊阴影提示根尖脓肿 第五题忘掉了 第三站血压和人工呼吸 总来,第一这次操作比往年难度大大增长,一方面增长考试项目,有诸多考生甚至到临考时才懂得今年多了 BASS 口内缝合脓肿切开窝沟封闭拔牙术非常影响考生情绪和发挥

全国口腔助理医师实践技能考试真题及标准答案解析

年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析

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2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案 解析 2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析:2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行,为了帮助考生更好的复习备考,乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析,供考生查看。 【13题答案解析】广东广州第一站口腔一般检查,洗手带手套,根尖扪症。填写检查表。第二站测血牙,吸氧术,Bass刷牙,龈上洁治,上颌阻滞麻醉,拔出右上颌6号牙齿的全过程。第三站【病例采集】牙龈出血,男孩12岁。【病例分析】8岁男孩,外伤引起上颌左右中切牙冠折。 【43题答案解析】上海第一站:牙周探针;第二站:铸造金属全冠、龈上洁治;第三站:白斑、颊黏膜癌性溃疡。 【47题答案解析】吉林省吉林市第一站:一般检查,洗手,戴手套;第二站:二类洞制备,下牙糟神经阻滞麻醉,巴氏刷牙法,量血压,人工呼吸。 【53题答案解析】吉林松原第一站口腔检查,六步洗手法,CPI社区指数,口腔粘膜消毒;第二站Bass刷牙法,量血压,下颌第一磨牙拔出,龈上洁治术,人工呼吸;第三站【病史采集】牙松动,【病例分析】牙缺失,浅龋。 【64题答案解析】山东济南第一站:特殊检查、下颌下腺检查;第二站:取模、窝沟封闭、吸氧;第三站:牙松动。 【68题答案解析】江苏南京第一站;口腔检查,特殊检查,和关系检查,第二站,巴斯刷牙法,下牙槽麻醉,问麻醉显效标志,金属嵌体预备,急救:人工呼吸。测血压。三站,牙痛采集病史。病例分析是,上下颌牙列缺失,义齿性口炎。

2018年临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛

2019年口腔执业助理医师实践技能考试大纲

2019年口腔执业助理医师《实践技能》考试大纲 一、医学人文素养 医学人文素养要体现在临床工作的相关环节。 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、基本诊治技术 (一)医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识,掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 (二)基本检查技能 1.口腔一般检查,填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探针检查 4.咬合关系检查 5.颞下颌关系检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周(CPI)检查和记录 (三)基本操作技能 1.刷牙指导(改良Bass刷牙法)

2.牙线使用指导 3.窝沟封闭术 4.口腔局部麻醉术 5.橡皮障隔离术 6.G.V.BlackⅡ类洞制备术(磨牙邻(牙合)面洞) 7.磨牙开髓术 8.龈上洁治术 9.牙拔除术 10.牙列印模制取 11.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 (四)基本急救技术 1.血压测量 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压三、临床综合思辨能力 (一)病史采集 根据主诉进行病史采集,包括现病史和有关病史,提出应考虑的可能疾病,体现鉴别诊断思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛

6.口腔黏膜溃疡 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.颌面部肿痛 9.修复后疼痛 (二)病例分析 每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、治疗原则和方案。 1.龋病 2.牙髓病 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.侵袭性牙周炎 7.牙周脓肿 8.复发性阿弗他溃疡 9.口腔念珠菌病 10.牙外伤 11.干槽症 12.智牙冠周炎 13.颌面部间隙感染 14.口腔颌面部创伤 15.牙体缺损 16.牙列缺损

实践技能考试经验:执业医师实践技能考试心得

10:05 开始叫人入场,包括我的考号,在第一道门验身份证与准考证,验证的人盯着我看了半分钟,我都觉得不好意思了。 10:10 开始填表,一个本子和一个袋子,本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后,把所有的东西放到袋子里,然后是抽号,我的号是38,我想是谐音“俺发”,然后全体考生被分成三组排队等待,和几个同学和同事聊,互相鼓励;大厅里很热,一个劲的出汗。 10:22 被带入一楼的一个大教室,里面有空调,很舒服。找到题号标签桌坐下,一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话,大体内容是: 1、先不要写字,等开考信号发出后再写,先检查题号与座位号是否相符; 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名,处理只写原则; 3、强调答题时间; 4、强调写错了个人信息一切后果自负; 5、强调作弊后果的严重性; 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排,在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡,我已经把个人信息填完了,也把自己的题目看了一下病史采集是:咳嗽、咳痰2天,发热一天,病历分析是:消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间,全凭下意识,字写的刚刚能看清楚,真是笔走龙蛇呀,我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟,看旁边的帅哥,可怜啊,刚完成病史采集,不禁有些暗自窃喜。 “时间到,现在大家停止答题,将答题卡背面朝上放在桌上,坐着别动”,考场中一片气急败坏的惊叹声,一些同考不听主持人的号令,仍在拼命的写着,“再写就算作弊!”。终于镇住了,几位姐姐穿梭其中,将答题卡逐一核对过收去。 这时,旁边的帅哥站起来说:“这不是考试!是抢答!”并且把钢笔都摔了,胖主持人冷静又尖锐的回答他:“不愿意考,现在就可以退场,要申诉到卫生局吧”。顿时,他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了,我有些同情他了。 离场了,我回头看了一眼刚才的座位,发现了桌下有一支摔坏的钢笔,白色的笔杆烁烁发光,但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10:58 在二楼考区外等待考技能,透过玻璃墙被分隔成很多考区,能看到考官、考生、考具。 11:10 考完的出来,下一个被随机带到一个考官面前,这时,我发现有人在看我,没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去,没有我,只好再等。 11:18分叫我了,一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁,他是个短小精悍男人,我赶快和他打招呼:老师好。他并不看我,也不说话,打开了我的考试袋,追着他的视线,我隐约看到了上一站的分已经打过,就套近乎:“老师,我有点紧张,上站考的怎么样?”。他开始看我,微笑了,说:“别紧张,先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题,开始问我,记不太清楚了,大约是:1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系,听诊、血压变化;2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后,考官的脸上又微笑了:“你的底子不错,回答的我很满意”。 我连忙说:“老师,谢谢您呀!”毕竟他还没有为我打分呢,我又问了一句,“老师,您在几院呀?”。他环视了一下,说:“X院,普外”。 接着他又说:“别客气,是你自己努力的结果!”这句话使我会一辈子都记的他,他突然让我有了十分的自信。

执业医师实践技能考试操作要点

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。

4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分); 解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 (5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。 5、穿、脱手术衣(8分) (1)取衣正确(2分); 手提衣领两端,抖开全衣。 (2)抖开双手穿入正确(2分); 抖开衣后双手同时伸入袖筒。 (3)结腰带正确(1分); 提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。 (4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。 应先脱衣,再脱手套。 6、吸氧术(面罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(8分)

2019年口腔执业(助理)医师实践技能考试高分秘籍

距离实践技能考试的时间越来越近,很多小伙伴的焦虑情绪越来越明显,小七邀请了七颗牙学堂往届高分学员,将他们的复习方法、学习技巧、考试技巧等方面的通关秘诀整理并分享给大家,帮助大家在最后的几天里冲刺,并最终顺利通关! 下面让我们进入正题,看看今天这位同学和我们分享的内容。 2019年口腔实践技能考试分6站进行。 第一考站主要考查内容为:口腔检查。一般是两个考生一组,互相检查。个人建议在考试时候先选择准备需要的器械和物品,再去洗手戴手套,必须严格执行无菌观念。 在第一站中,执业医师和执业助理医师考查的内容基本是相同的,无菌操作是必考内容,含洗手、戴手套和消毒三部分。口腔检查分为一般检查和特殊检查,一般检查分为视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查,是必考内容。大家可以总结牢记对照牙的选择,在考试时候一定要保持放松的心态,不要因为一时紧张而记混,导致丢分。特殊检查是“6选1”考查。CPI检查需要自己掌握计分,并填表格;牙髓温度测试时要注意冷热测源的选择,热测凡士林;牙周袋探诊需要用到牙周探针与普通探针一起检查。在特殊检查中,需要注意的是各种器械的握持方式。其实,第一站只要牢记张克老师总结的“一个前提,四个步骤”,拿分还是稳稳的。 第二站考查内容为基本操作技能,36分钟,40分。 口腔基本操作技能,我们在临床工作中经常会遇到,考试时候要注意规范化操作和细节注意事项。七颗牙的网课上对于操作的方法、步骤、要点都描述得非常清楚,大家有条件可以跟着视频一起练习操作。很多同学说我平时做得很好,可就是得不了高分,关键就在于细节。建议大家在复习时候要全面、系统,做好口述准备,考试时要根据考官要求行动,做重要动作时,加上口述说明,一方面向考官表明已经操作该重要步骤,另一方面给考官一个成竹在胸的良好印象。 第三考站考查内容为急救技术。 考试内容比较简单,大家应该熟练掌握,不要在这上面丢分。基本急救,我们平时在临床中用到的比较少,但属于医生必须掌握的基本技能。人工呼吸和胸

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