监护仪故障分析

监护仪故障分析
监护仪故障分析

1.开机无显示故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮;外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机;未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即使给机器充电也无用。

检查方法:①在仪器没通交流电的情况下,检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低,可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障,也可能是后端负载电路故障引起。②有装电池时,此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完,AC输人未正常工作。可能原因是:220V电源插座本身无电,或保险丝烧断。③未外接电池时,判断可能是充电电池坏了,或者电源板/充电控制板故障引起电池无法充电。

排除方法:将所有连接部位连接可靠,接通交流电给仪器充电。

2.白屏、花屏故障现象:开机有显示,但出现白屏、花屏。

检查方法:白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电,但是无主控板的显示信号输人。可在机器后面VGA输出口外接显示器,若输出正常,可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良;与排除若VGA无输出,可能主控板故障。

排除方法:更换显示器,或检查主控板接线是否稳固。VGA无输出时,需更换主控板。

3.ECG无波形故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。

检查方法:首先检查导联模式,如果是五导模式但是只用了三导的接法,肯定无波形。其次,在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下,将此心电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针断。再次,若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的“ECG 信号线”接触不好,或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。

排除方法:(1)检查所有心电导联外接部位[与人体相接触的三,五根延长线到心电插头上相应的三,五根触针之间应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线。(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示心电测量模块与主机通讯有问题,关机再开机后仍有此提示,需与供应商联系。

4.心电波形杂乱故障现象:心电波形干扰大,波形不规格,不标准。

检查方法:(1)首先应当排除来自信号输人端的干扰,如病人运动,心电极片失效,心电导联线老化,接触不好的情况。(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”,效果会好一点,因为这两种模式下滤波带宽较宽。(3)若手术下波

形效果也不好,请检查零地电压,一般要求在5V以内,可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。(4)若接地也不行,可能是来自机器内部的干扰,如心电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。

排除方法:将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。

5.心电基线漂移故障现象:心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂出显示区域。

检查方法:(1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮;(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。

排除方法:(1)将仪器连续开机24小时,自身排潮。(2)更换良好的电极片,清洗人体接触电极片的部位。

6.呼吸信号太弱故障现象:屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便。

检查方法:检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。

排除方法:清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片。7.SPO2无数值故障现象:在监护过程中,无血氧波形,无血氧数值。

检查方法:(1)换一个血氧探头,若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。(2)看看型号对不对,迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY和Masimo 两种,互不兼容。(3)看看血氧探头有无红光闪动,若无闪动,是探头组件故障。(4)如有血氧初始化错报警,则为血氧板故障。

排除方法:手指探头内如无红光闪动,可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区,尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量。如血氧显示波形通道显示“无信号接收”,则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关机后再开机,若仍有此提示,则需更换血氧板。

8.SPo2数值偏低。不准确故障现象:测量人体血氧饱和度时,血氧值时偏低,不准确。

检查方法:(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若是特例,可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免,如病人运动,微循环不畅,体温过低,时间过长等。(2)若是普遍的,请更换一个血氧探头,有可能是血氧探头故障引起的。(3)检查血氧延长线是否损坏。

排除方法:尽量让病人保持稳定,一旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认为正常。若血氧延长线坏则更换一条。

9.NIBP充气不足故障现象:血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气,充气压力始终充不上去(低于150mmHg),无法测量。

检查方法:(1)可能是真的有漏气,如袖带、导气管以及各个接头处,通过“漏气检测”可判断。(2)病人模式选择不对,若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿,可能有此报警。

排除方法:更换质量好或选择合适类型的血压袖带。

10.NIBP测量值不准确故障现象:测量所得血压值偏差太大。

检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接口是否漏气,或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?

排除方法:使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。

11.模块通讯异常故障现象:各模块报“通讯停止”,“通讯错”,“初始化错”。

检查方法:此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线,若不行则考虑参数模块,接下来考虑主控板故障。

排除方法:检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固,参数模块是否设置正确,或更换主控板。虽然各种品牌、各种型号的监护仪功能各异,参数不同,但只要在使用过程中注意经常对监护仪进行保养,必要时要进行维修,这样可使监护仪处于最好的运行状态,延长其使用寿命。

12.故障现象当打开仪器时,屏幕不显示,指示灯亮。

检查方法:(1) 仪器没有接通交流电的情况下,检查充电电池是否电量耗尽或损坏。(2)在仪器没有接通交流电的情况下,检查电源插座和仪器相连接的插座接触是否良好,电源线是否断路,是否有AC输出。

解决方法:将所有连接部件连接可靠,接通交流电给仪器充电。

13.故障现象接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。

检查方法:可将一心电信号发生器与导联线对应相接,如果显示屏显示有波形。表示监护仪运作正常。检查电极片是否与人体接触良好,如果接触良好,检查导联线是否断路。

解决方法:确保电极片与人体接触良好或更换导联线。

14.故障现象心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂移。

检查方法:(1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮。(2)检查电极片质量以及与人体接触部位是否清洗干净。

解决方法:(1)将仪器连续开机24h,自身排潮。(2)更换电极片,清洗人体接触部化。

15.故障现象心电波形太大,无法看到波形。

检查方法:检查心电设置中的心电幅度是否没置太大,使心电波形溢出

解决方法:将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。

16.故障现象五在监护过程中,无血氧波形和数值。

检查方法:检查于指探又有无红色光闪,被检者手臂是否被压迫,监护室内温度是否太低。

解决方法:手指探头内如无红色光闪动,可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部分。气温低的地区,尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量。如血氧显示波形通道显示“无信号接收”则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关机后再开机,若仍有此提示,则需更换血氧板。

17.故障现象测量人体血氧饱和度时,血氧值时有时无。

检查方法:(1)做长期监护和手术时,病人手臂是否乱动,造成血氧值断续。

(2)检查血氧延长线坏否。

解决方法:尽量让病人保持稳定,一旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认为正常。若血氧延长线坏则更换1条。

18.故障现象测量所得血压值偏差太大。

检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接rI是否漏气。

解决方法:更换良好的袖带和接头。

19.故障现象测血压时充气压力始终充不上去(低于150mmHg),无法测量。

检查方法:检查血压袖带及延长管是否破裂。

解决方法:更换质量好的血压袖带,

20.故障现象测血压放气时提示空气压力出错。

检查方法:打开机器外壳,发现血压板上有2根黑色的橡胶管,一为Φ0.3mm。一为Φ0.5mm,里面各装着一只阀,前面一只为慢放阀,后面是快放阀,发现慢放阀堵塞。

解决方法:更换慢放阀。

监护仪报警处理办法

当前位置:首页-> 帮助中心-> 体检终端使用说明 13.3 NIBP设置菜单 选中NIBP参数功能区,弹出“NIBP设置”菜单。 图13-3 NIBP设置菜单 ■ NIBP设置 ◆报警开关:选择“开”则在压力超范围时进行报警提示及存贮,选择“关”则不报警,并在屏幕参数 区NIBP旁提示“” ◆报警记录:选择“开”则在压力报警发生时进行记录仪输出; ◆报警级别:有“高”、“中”和“低”三个选项。 ◆压力报警是根据设定的高限与低限进行的。收缩压、平均压和舒张压可以分别进行报警处理。 ◆报警上下限的调整范围如下: 成人:收缩压40~270mmHg 舒张压10~215 mmHg 平均压20~235 mmHg 小儿:收缩压40~200mmHg 舒张压10~150 mmHg 平均压20~165 mmHg 新生儿:收缩压40~135mmHg 舒张压10~100mmHg 平均压20~110 mmHg ■ N压力单位:可选mmHg 或kPa 点击“模块设置”,弹出下面菜单:

图13-4 NIBP设置菜单 ■预充气值(本监护仪暂不支持此项功能) 按下此键可以选择下一次给袖带充气的初始压力值,在不同的缺省配置下,有不同的预充气值选择 用户按下前面壳上的MENU键后,进入“系统菜单”中的“缺省配置”菜单,并选择所列中厂家或用户配置中的一种,在确认了该缺省配置后,返回主界面选择NIBP参数区的NIBP菜单热键,进入“NIBP设置”。可以看到对应“预充气值”一项的初始值即为所选缺省配置所对应的初始充气压力值,如上表所示。移动光标至“预充气值”选项并按下,可以看到可供手动调节的预充气值选择范围即如上表所示。 注意 “预充气值”这一选项是帮助用户选择下一次的袖带充气压力,但其后进行测量的预充气值将是基于同一患者上一次收缩压的测量值。系统记忆这一数值可以缩短同一患者的测量时间,并增加测量的准确度。

监护仪报警界限设置

监护仪报警管理制度 1.目的:提醒医护人员及时关注病人病情变化,发现及处理突发危及生命的事件。 2.报警范围设置原则:根据病人的实际情况,科学设置报警范围并及时调整,避免漏报及 无效报警,满足病情观察及诊疗的需求。 3.在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置在“Profile Adult” 模式下,50次/分≤HR≤120次/分、90mmHg≤Sap≤160mmHg、90% ≤SpO2≤100% 、8次/分≤RR≤30次/分,超出范围即自动报警。 4.在监护状态时:与医疗相结合,个性化的设置允许的最低安全范围。 1)心率:在病人实际心率值的基础上±5~20次/分。 实际心率值<60次/分60~69次/分70~120次/分>120次/分 上限+20 +20 +20 +10 安全范围 下限-5 -10 -20 -20 2)血压: ①当设置收缩压为报警参数时,在病人实际收缩压的基础上±10~20 mmHg 实际收缩压<100 mmHg 100~160 mmHg >160 mmHg 上限+20 +20 +10 安全范围 下限-10 -20 -20 ②当设置舒张压为报警参数时,在病人实际舒张压的基础上±10~20 mmHg 实际舒张压<70 mmHg 70~90 mmHg >90 mmHg 上限+20 +20 +10 安全范围 下限-10 -20 -20 3)呼吸:一般10~30次/分,当病人RR>30次/分时,上限酌情+5~10次/分。 4)血氧饱和度:对低氧血症的病人,以病人实际血氧饱和度值下降5%作为报警下限,但最低限度不小于85%。 5. 报警音量设置:根据现场环境,适当调节报警音量,夜间酌情降低,减轻对病人及工作 人员的干扰。 6. 做好家属及病人的沟通工作,解释其重要性及必要性,禁止自行调节,消除其恐惧心理。 下附各年龄期儿童生命体征正常参考值及报警限值

监护仪操作流程

一、操作步骤 1.工作界面选择 在“系统设置"菜单中选择“工作界面选择",可选择:标准界面、大字体界面、趋势共存界面、oxyCRG动态刷新界面、她床观察界面,默认为标准界面。 接收病人: 1.1选择“主菜单”—“病人管理”。 1.2选择“接收病人",如果监护仪已经接收了病人,请选择“确定”来解除当前 病人.如果监护仪未接收病人,则可以选择:“就是":将监护仪已存储得数据应用于该病人,“否”:清除已存储得数据。 1.3在“病人信息"菜单中输入或选择病人得各项信息。 1.4选择“确定” 2.屏幕波形设置 在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置”,选择需要显示在屏幕上得波形及显示顺序。 3.报警设置 在“系统设置”菜单中,选择“报警设置”,在“报警设置”菜单中,用“报警选择”可以为以下测量参数设置报警,分别就是“HR报警设置”、“ST 报警设置”、“PVCs 报警设置"、“SPO2 报警设置”、“NIBP报警设置"、“IBP(1,2)报警设置”、“RESP报警设置”、“TEMP 报警设置"等。例如: HR 报警设置: 步骤1:在“报警选择”项中选择“HR报警设置”,此时菜单中仅显示HR报警设置参数。 步骤2:用户可以设置五项内容,分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警记录”、“报警高限”、“报警低限”。用户可以用旋转按钮将光标移到要进行设置得选项上,按下旋转按钮即可进行设置。 其它测量参数得报警设置亦可按照以上方法进行。 4.常用监护步骤 4.1ECG监护 4。1。1、皮肤准备。由于皮肤就是不良导体,要获得良好得ECG电信号,对病人安放电极处得皮肤进行适当得处理就是必须得.选择平坦得、肌肉较少得地方作为安放电极得部位,并参照如下方法对皮肤进行处理:

监护仪使用说明

新生儿科飞利浦监护仪使用流程及说明: 使用对象: 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。 操作程序: 一心电监护操作程序。 1. 连接心电监护仪电源。 2. 将患儿平卧式半卧位。 3. 打开主开关。 4. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。 5. 贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线,屏幕上心电示波出现, 附一: 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置: 有五个电极安放位置如下。 右上(RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下(RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间(C) :胸骨左缘第四肋间。 在上(LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间, 左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。 附二: 监护系统临监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P 波,p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量p 一R 间期、Q—T 间期。 4. 观察QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。 5. 观察T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现 二监测血压 将袖带绑在至肘窝3 一6cm 处。按主设定﹥测量>NIBP﹥START 分为自动监测,手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START 键;自动监测时可定时,人工设置间隔时间,机器可自动按设定时间监测;设置持续监测时,机器持续监测数分钟,一般为 5 分钟。机器在这 5 分支内不断充气、放气,直至测出结果。 三经皮血氧饱和度监测: 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指( 趾) 端,监测到患儿指( 趾) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

心电监护仪(迈瑞参数)

心电监护仪 1、插件式监护仪,新生儿专用配置 2、彩色LED显示屏不小于8.4英寸,彩色分辨率不小于800*600,6通道波形显示 3、具备可监测心电,呼吸,无创血压,血氧饱和度,脉搏和体温功能 4、具备心电概览报告,统计分析心率变化情况不少于24小时,可全息波形与趋势图联动显示 5、可显示PI血氧灌注指数,反映血氧灌注情况 6、具备抗干扰和弱灌注血氧技术 7、具备CCHD新生儿危重先心病筛查临床辅助应用功能 8、可选微流EtCO2,抽气速率≤50ml/min 9、可选有创血压,最多可配置2通道,支持PPV监测 10、具备药物计算、血液动力学计算功能,氧合计算,通气计算,肾功能计算 11、具备掉电存储功能,交流电与电池断电时均可保存当前数据 12、具备120小时趋势图表、100个报警和手动事件、1000组NIBP测量、100条呼吸氧合事件的数据存储和回顾功能,48小时全息波形回顾. 心电监护仪 *1.1:便携插件式监护仪,配置提手,方便移动 *1.2:12.1英寸彩色LED背光显示,彩色高分辨率达800*600 1.3:整机无风扇设计,为科室提供更安静的治疗环境,减小临床交叉感染的风险 2:监测参数: 2.1:配置3/5导心电,呼吸,无创血压,血氧饱和度,脉搏和双通道体温参数监测 2.2:多导同步心电信号分析心电监测技术 *2.3:支持不少于22种心律失常分析,包括房颤分析,并列举具体的心律失常种类,满足心电监护临床应用 2.4:支持升级提供过去24小时心电概览报告查看与打印,包括心率统计结果,心律失常统计结果,ST统计和QT/QTc统计结果 *2.5:提供实时QT和QTc监测,适用于成人,小儿和新生儿 2.6:采用抗运动和弱灌注血氧技术 2.7:支持指套式血氧探头,IPX7防水等级,支持液体浸泡消毒和清洁 *2.8:无创血压提供手动,自动,连续和序列4种测量模式,满足临床应用

监护仪使用说明(详尽)

2011/5/15 监护仪使用说明书

目录 目录 (1) 责任声明 (5) 前言 (7) 第一章产品概述 (8) 1.1 监护仪概述 (9) 1.2 显示界面介绍 (11) 1.3 按键功能与基本操作 (13) 1.4 监护仪外部接口 (15) 1.5 内置充电电池 (16) 第二章监护仪的安装 (17)

2.2 电器连接 (17) 2.3 通电开机 (17) 2.4 传感器的连接 (18) 2.5 记录仪的检查 (18) 第三章系统菜单 (19) 3.1 病人信息管理 (19) 3.2 缺省配置 (20) 3.3 回顾功能 (21) 3.3.1 NIBP回顾 (21) 3.3.2 报警事件回顾 (22) 3.3.3 趋势图回顾 (22) 3.3.4 趋势表回顾 (24) 3.4 监护仪信息 (25) 3.5 监护仪设置 (26) 3.5.1 工作界面选择 (26) 3.5.2 报警限显示 (26) 3.5.3 报警记录时间 (27) 3.5.4 报警暂停时间 (27) 3.5.5 参数报警形式 (27) 3.5.6 报警音量 (27) 3.5.7 系统时间设置 (27) 3.5.8 记录输出设置 (28)

3.7 演示功能 (29) 第四章病人安全 (30) 第五章维护和清洁 (32) 5.1 维护检查 (32) 5.2 一般清洁 (32) 5.3 清洁剂的使用 (32) 5.4 消毒和杀菌 (33) 5.5 消毒 (33) 第六章报警 (34) 6.1 报警概述 (34) 6.2 报警属性 (34) 6.2.1 报警类型 (34) 6.2.1.1 生理报警分类 (34) 6.2.1.2 报警级别 (34) 6.2.1.3 可清除声光 (35) 6.2.1.4 可完全清除 (35) 6.3 报警提示形式 (35) 6.3.1 声光特性 (35) 6.3.2 文字特性 (35) 6.3.3 其他 (36) 6.4 报警状态 (36) 6.4.1 概述 (36)

迈瑞心电监护仪常用问题及报警处理

迈瑞心电监护仪常用问题及报警处理 一、打开监护仪的电源,需按住该按键2秒钟以上。(1分) 二、按菜单键弹出菜单,可在菜单里设置系统信息,如:系统设置里调报警设置。调报 警选择为“公用报警内容设置”,报警音量“高”,报警记录时间为“32秒”,报警暂停时间“ 3分钟”,调参数报警形式为“非栓锁” 。(2 分) 三、进行ECG监测之前,应先清洁病人皮肤并选用完好的电极片。将光标打在『II』 上,按下旋钮键,可选I ,11,III导联,选择II导联再按下旋钮键;顺时针旋转旋钮键光标打在『XI』,按下旋钮键,可选择心电波形振幅有0.25、0.5、1、 2、自动,一般选择1、2;再按下旋钮键,顺时针旋转旋钮键,光标打在『监 护』,按下旋钮键,可选择“监护”、“手术”、“诊断”三种,选择“监护”再按下旋钮键。(5分) 四、光标打在『ECG上,按下旋钮键,会显示出ECG&置,心率报警选择“开”,报警 级别调“高”,报警高限设为160,报警低限设为50,心率来源调“同时”,波形速度设为25.0。(10分) 五、光标打在『SPO』上,按下旋钮键,会显示SPO设置。报警开关为“开”,SPO报 警高限设为“100” (相当于断开上限报警),SPO报警低限设为 “90”。PR (脉率)报警高限设为160,PR报警低限设为50。(10分) 六、光标打在『NIBP』上,按下旋钮键,会显示NIBP设置。报警开关为“开”,收缩 压报警高限设为160,报警低限设为90;平均压报警高限设为110, 平均压报警低限设为60;舒张压报警高限设为95,舒张压报警低限设为60;显示方式“多 组”,间隔时间随患者病情,个人情况选择“自动测量” 或“手动测量”,具体操作提示见说明书P14-3。(10分) 七、报警形式:报警分为三种类型:生理报警、技术报警和一般报警。(5分) 1.生理报警:通常也称为参数报警,是指病人的一些生理参数超限而触发的报警,例 如心率(HR超出报警限。 2.技术报警:是指因系统故障而造成某种监护功能不正常或者造成监护结果失真时触 发的报警。 3.一般报警:是指由那些不属于以上两种报警类型,但又必须关注的因素触发的报 警。 报警级别:(7分 1.高级报警:表示病人有生命危险或者监护仪出现严重的技术问题,是最严重的报 警。 2.中级报警:表示严重警告。 3.低级报警:仅表示一般警告。 报警方式:本监护仪有三种报警方式:文字报警、灯光报警和声音报警。(10 分 文字报警:当测量的参数超过设定的报警限时,该参数值将闪烁,并在屏幕右上方参数报警区显示的带“*”符号的文字报警。其中“***”表示高级报警,“** ”表示中级 报警,“*”表示低级报警。 灯光报警

监护仪常见故障

监护仪常见故障 1 心电图 常见故障:心电图波形严重干扰、心率数字显示失常或无心电图波形。 心电图导联是数个电敏按标准结构的排列组合。将电极置于皮肤之上检测约为1MV电压,为减少机内、外电磁场干扰,用一个电极作为参考电极,其它电授组成一个导联。每个导联体现心脏生理活动的不同情况,产生心电图波形。其P波、ORS综合渡和T渡随幅度和极性变化,来自不同导联的信号将心脏的电活动完整情况提供,通过R波检出器认别R波,计算R—R波形间距得出心率数字。 当监护仪处于外电磁场干扰之中、地线接触不良、地线电阻偏大、地线电压值上升等原因使干扰波进入机内中或通过人体和导联线进入机内,描绘的心电图波形干扰较大,即使打开滤波器,监护仪也不能完全识别、滤除,心率值常为二百多。排除方法:经常检查地线,确保其可靠,必要时增加辅助接地线;尽量避开强电磁场控制范围。 当病人皮肤干燥、角化层较厚、油脂和汗毛等异物较多、一次性电授的耦合剂变干、重复使用的电极的极化电压改变使电授与皮肤的接触电阻增大,使心电图出现干扰。导联线长期使用屏蔽层损伤屏蔽效果下降,抗扰能力下降造成干扰。导联线断路或电极脱落无心电波显示,同时导联线脱落报警显示。排除方法:按要求认真处理皮肤表面、选择性能好的电授、长时间监护的病人应经常更换电极、定期检查导联线,固定好导联线,放置适当位置。当某个导联出现干扰,查相应导联,全部导联均有干扰重点查参考电授。 2 无创血压的测量 常见故障现象:显示血压值不准、有偏差或无法测量血压。 血压是血液加于血管壁上的作用力,在评价心脏是否有效泵血功能时,比心电图信号更加可靠、直观。动脉血压由心脏自主收缩过程中产生的,并在心脏活动周期之问不断变化。收缩压是最大的心搏周期压,它是在心室收缩时产生的:舒张压是最小的心搏周期压,它是在心室两次收缩之间的舒张期产生的:平均动脉压是心搏周期之间的血压平均值,是根据计算得出的。监护仪能显示这三种血压计算。无创血压最常用的测量方法是振荡测量法,该方法是将充气气囊绑在病人肢体上,动脉的脉动在气囊中产生压力波动,通过与气囊软管相连的压力换能器检测这波动,并转换电信号。另一种方法是听诊法(柯氏音法),该方法采用气带中压力传感器和传声器来检测柯氏音,原理和人工测量相似,测量值可靠准确。但一般监护仪基本不用。 用振荡法监护病人血压时,在测量过程中,气带软管受到外力作用时,故产生附加信号,传到主机中的压力换能器,使转换信号变形,出现错误的血压计算:若气囊、软管或连接头存在漏气现象,也使血压波动信号变形,测量血压值有偏差:当气带绑的位置和松紧度不当、病人动脉音低加上病人衣服较多等原因使正常的血压波动信号传至主机内压力换能器时大大下降,甚至无法认别,使血压甚至无法测量出。另一种常见错误原因是测成人血压时选择儿童或婴儿模式,若病人基础血压低还可能测出,若一偏高立即发生报警,无法测量。 排除方法:选择正确的测量模式和方法;气带位置要正确,气囊的输出软管应处于动脉搏动处,如人工测

监护仪使用操作流程

监护仪使用操作流程 一、电源开关:打开或关闭监护仪的电源,关闭电源时,需按住该按键 2 秒钟以上。 二、会主界面:无论在系统哪级菜单中,按下此键系统回到主界面。 三、报警指示灯:报警指示灯以不同的颜色和闪烁频率指示报警的级 别。 四、波形冻结:按下该按键可以冻结或解冻波形。 五、关闭声音:按一下此键可以执行报警暂停、系统静音或清除报警 操作,可在各状态间进行切换,。 六、开始记录:按下该按键可以启动或停止记录。 七、血压测量:按下该按键可以启动或停止无创血压测量。 八、主菜单: 按此键弹出系统菜单,用户可以在菜单里设置系统信息。 九、旋钮: 旋钮是主要的控制键,它可以顺时针或逆时针旋转,也可 以进行“按下”操作。在主界面或菜单上,随旋钮旋转而移动的 高亮方块或方框称为光标。在主界面上,光标可以停留的位置称为热键。

输液泵使用操作流程 1、输液泵接插外部电源。 2、按下“开机”键,接通电源。 3、在输液泵上装卡已排气的输液器。 4、设置输液量和流速(或滴数)。 5、为病人静脉穿刺。 6、确认输液量和流速(滴数)。 7、按输液泵“启动”键,开始输液。 8、每连续使用8-10 小时,更换一下泵内输液器位置,以保持较高输 液精度。 9、使用前要确保指示的输液器与将使用的输液器是同一型号。若型 号不符,按住“输液器选择”按键选择相同的型号。若该输液器的型号不在表中,就按照使用培训手册对其进行标定,并将型号填入表中。

注射泵使用操作流程 1、注射泵接插外接电源。 2、按。键开启注射泵电源(关闭时须按住此键3秒钟)。 3、将已吸满药液并排除空气的注射器卡到泵上。 4、在 1 秒钟内连续按二次“快进”键,且第二次按住不放手已激活 快进功能,消除机械间隙,直至头皮针开始溢出液气为止。 5、设置流速和输液量(输液量可不设)。 6、为病人进行穿刺。 7、按“启动/ 停止”键开始输液(再次按下该键可暂停输液)。

心电监护仪的使用方法及注意事项

心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021

心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作,细微方面的保养、使用、爱护,会给医护人员带来吏多的方便,为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同,步骤大致为: 1、接电源开机 2、接心电监护,通常使用模拟肢导(红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢)也可根据病人情况选择心导连,在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头,注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带,调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项: 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤:a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。

b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项: 地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者

心电监护仪的使用方法

血气监护主要是指氧分压(Po2),二氧化碳分压(Pco2)和血氧饱和度(Spo2)。Po2是度量动脉血管中的含氧量。 Pco2是度量静脉血管中含二氧化碳量。血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。血氧探头放臵位臵应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位臵:有五个电极安放位臵如下。 右上 (RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C):胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间, 左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。

一.监护仪意义和作用 1.监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标 可发出警报的装臵或系统。 2.监护仪与监护诊断仪器不同,它必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势, 指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消 除病情的目的。 监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 3.监护仪可选的参数:心电、呼吸、血压(有无创和有创两种)、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等 二.监护仪临床应用范围 手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩 室等。 三.监护仪分类 1.根据结构分为四类:便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER (24小时动态心电图)心电监护仪。 2.根据功能分为三类:床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪(遥测监护仪)。 床边监护仪是设臵在病床边与病人连接在一起的仪器,能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测,予以显示报警或记录,它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。 中央监护仪又称中央系统监护仪,它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的,通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作,对多个被监护对象的情况进行同时监护,它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。 离院监护仪(遥测监护仪)使病人可以随身携带的小型电子监护仪,可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护,供医生进行非实时性的检查。 四.监护生理参数的测量方法 1.心电图是监护仪器最基本的监护项目之一,心电信号是通过电极获得,监护用电极 是一次性AS-AGCI纽扣式电极。 2.心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形,测定瞬时心率和平均心率。 健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分,正常范围为60-100次/分。在 不同生理条件下,心率最低可到40-50次/分,最高可到200次/分。 监护仪心率报警范围:低限20-100次/分,高限为80-240次/分。 3.呼吸是指监护病人的呼吸频率,即呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次 数,单位是分。

监护仪参数正常值及报警处理

监护仪参数正常值及报警处理 一?心率:用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数 ,以第 声音为准。 1.电极粘贴部位: 心电导联的选取择:I 、U 、川导联可选,选择能显示各波段的导联,通常 U 首 选。 .各年龄小儿心率次数来源于诸福棠主编的实用儿科学第六版) (来源于2010版高级生命支持教材) 3.正常心电图及心律失常识别: 3. 1正常心电图及主要波段的含义: P 波:心房(肌)除极时产生的心电波。 P-R 间期:P 波起点全QRS 波起点间距,也可称为P-Q 间期。P-R 间期主要是电 激动经房室 传导系统下传,尤其是经由房室交界区时传导延缓产生的。 QRS 波:心室(肌)除极时产生的心电波。 ST 段:QRS 波群终末点(称J 点)至T 波起点间距。ST 段的升高或压低在诊断 有无心肌缺血。心肌梗死、电解质紊乱中有重要意义。 T 波:代表心室复极。观察T 波的方向,形态和高度的改变与观察 ST 段的变化 有类似意义。 Q-T 间期:QRS 波起点至T 波终点间距,不能把U 波计算在内。Q-T 间期在诊 断某些心律失常,调整抗心律失常药物剂量、判断心肌梗死患者预后等方面有着 重要的临床。 3. 2窦性心律人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦 房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的 各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的, 这就是 心脏起搏点”。窦房结

每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为窦性心律”。所以,心脏正常的跳动是窦性心律。 3. 3心律失常: 3.3.1窦性心动过缓:在安静状态下,婴幼儿HRvlOO次/分,1-6岁HR<80次/ 分。成人窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、B受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。 3.3.2窦性心动过速:在安静状态下,婴儿HR>150~200次/分,年长儿HR>100~150 次/分窦性心动过速,P波存在或正常,RR不一致,PR恒定,婴儿心率通常<220 次/分,儿童心率通常<180次/分。成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101 —160次之间。窦性心动过速开始和终 止时,其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下进行治疗。 3.3.3窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出冲动所引起急病的心房及心室的节律改变。窦性心律不齐是心率失常的一种,简单的说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。 3.3.4室性心动过速:是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS 波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。小儿 烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24 小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min 以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。室性心律失常的特征性波形:QRS 波宽大畸形,T波与主波方向相反。室上性心动过速,P波消失或异常,心率不 随活动而变化,婴儿心率通常》220次/分,儿童心率通常》180次/分 3.3.5心室颤动:是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线在细胞水平,电活动可能还是存在的,但从心脏整体效应来看并无机械收缩,因而无有效心排量。心室颤动是心室各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤。室扑与室颤是最严重的心律失常,其对血液动力学的影响均等于心室停搏。室扑、室颤一旦发生,很快便引起晕厥,随之出其不意现意识丧失、抽搐,呼吸停止甚至死亡,体检血压、脉搏夫法测量,听诊心音消失。室扑和室颤是猝死时常见表现之一,心电图特点:心室扑动时,无正常QRS-T波群,代之以连续快速而相对规律的大振幅波动,频率达200~250次/分。 心室颤动时QRS-T波群完会消失,出现波形、振幅、频率均极不规则的波动。 3.4报警原因及处理

心电监护仪报警设置方法

心电监护仪报警设置办法 组稿者:樊霞云审核者:季丽萍批准者:护理质量与安全委员会 一、心率报警设置 1.正常心率(60-100次/分),若无特殊情况,上限设100次/分,下限设60次/分。 2.异常心率:参考平时心率维持的范围,根据患者的具体情况对待。 1)心动过速:上限上浮5-10%,最高不超过140次/分;下限下浮10-20%,或遵医嘱设报警限。 2)心动过缓:上限上浮15-20%,下限根据血流动力学情况,可调至45-50次/分,或遵医嘱设 报警限。 3)有心脏起搏器的心率:上限上浮10-20%,或遵医嘱设报警限;下限设置起搏器下限的频率。 二、血压设置 1.正常血压:(90-140/60-90mmHg),如无特殊情况,收缩压上限设140 mmHg,下限设置90mmHg, 舒张压上限设90 mmHg ,下限设60mmHg; 2.高血压:应询问平时血压的控制范围,以基础血压上下浮10-20%,或遵医嘱设报警限; 3.需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者(如主动脉夹层、液体复苏过程),遵医嘱设报 警限。 4.血压高于正常:上限设在现有血压上浮5-10%,下限设在现有血压下浮10-20%;或遵医嘱设 报警限 5.血压低于正常:上限设在现有血压上浮10-20%,下限设在现有血压下浮5%;或遵医嘱设报警 限 三、氧饱和报警值的设置: 氧饱和度常规设置上限100%,下限为95%;如因某些原因或吸氧状态无法维持在95%,如COPD 患者上限设99%,下限设为90%,或遵医嘱设报警限。 备注: 1.如监护参数不在正常范围内,应积极寻找原因并协助医生处理,经过处理后,随着监护参数 变化随时调整。 2.心血管内外科、重症监护病房可根据专科特点制定心电监护报警设置细则。

监护仪参数正常值及报警处理

监护仪参数正常值及报警处理 一.心率:用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。 1.电极粘贴部位: 心电导联的选取择:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可选,选择能显示各波段的导联,通常Ⅱ首选。 2.各年龄小儿心率次数(来源于诸福棠主编的实用儿科学第六版)

(来源于2010版高级生命支持教材) 3.正常心电图及心律失常识别: 3.1正常心电图及主要波段的含义: P波:心房(肌)除极时产生的心电波。 P-R间期:P波起点全QRS波起点间距,也可称为P-Q间期。P-R间期主要是电激动经房室传导系统下传,尤其是经由房室交界区时传导延缓产生的。 QRS波:心室(肌)除极时产生的心电波。 ST段:QRS波群终末点(称J点)至T波起点间距。ST段的升高或压低在诊断有无心肌缺血。心肌梗死、电解质紊乱中有重要意义。 T波:代表心室复极。观察T波的方向,形态和高度的改变与观察ST段的变化有类似意义。 Q-T间期:QRS波起点至T波终点间距,不能把U波计算在内。Q-T间期在诊断某些心律失常,调整抗心律失常药物剂量、判断心肌梗死患者预后等方面有着重要的临床。 3.2窦性心律人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的

各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动是窦性心律。 3.3心律失常: 3.3.1窦性心动过缓:在安静状态下,婴幼儿HR<100次/分,1-6岁HR<80次/分。成人窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。 3.3.2窦性心动过速:在安静状态下,婴儿HR>150~200次/分,年长儿HR>100~150次/分窦性心动过速,P波存在或正常,RR不一致,PR恒定,婴儿心率通常<220次/分,儿童心率通常<180次/分。成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下进行治疗。 3.3.3窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出冲动所引起急病的心房及心室的节律改变。窦性心律不齐是心率失常的一种,简单的说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。 3.3.4室性心动过速:是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS 波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。小儿

监护仪报警

监护仪报警时我们应作如下处理: 一、SPO2报警的原因: 1、SPO2波形不好,SPO2低 ①SPO2指套未带好 ②SPO2指套脱落 ③病人末梢循环差,皮温低 ④同侧上肢测血压时 2、SPO2不出波形 ①模块松动,连接不紧 ②SPO2导线连接松动 ③SPO2指套损坏 3、SPO2波形完好但是SPO2低 ①人工气道打折 ②病人烦躁,咬住气管插管 ③呼吸机断开 ④呼吸机工作不正常 ⑤呼吸机管路漏气呼吸机报警,工作不正常 ⑥病人有痰 ⑦病人病情发生变化,立即通知医生,进行抢救 二、HR报警的原因: 1、HR波形不好 ①电极片脱落或粘贴不牢

②有干扰 2、HR过快 ①血管活性药物瞬间进入过多的量 ②降HR药物未泵进血管 ③病人烦躁 ④病人病情发生变化,立即通知医生,进行抢救 3、HR过慢 ①降HR药物量应用过大 ②病人病情发生变化,立即通知医生,进行抢救 三、BP报警的原因: 1、BP过高 ①血压袖带捆绑过紧或过窄 ②病人烦躁 ③血管活性药物瞬间进入过多的量 ④病人病情发生变化,立即通知医生,进行抢救 2、BP过低 ①血压袖带捆绑过松或过宽 ②降压药物量应用过大 ③血管活性药物未泵入血管 ④病人侧卧位,在上面的上肢测血压 ⑤病人病情发生变化,立即通知医生,进行抢救四、有创监测报警的原因:

1、传感器位置过高或过低 2、导管不通畅 3、导管打折 4、做操作时 5、病人病情发生变化,立即通知医生,进行抢救 每天交接病人时,根据病人的病情调节监护仪报警的上下限 当发生报警时,区分数据的真实性,排除干扰因素后,立即通知医生,给予相应的处理,并观察反应。 1、当发生报警时,若数据在正常范围,查看是否报警限是否设置 合理 2、查看是否导联脱离病人(5秒) 3、鉴别是否有干扰因素 4、当发生报警时,若数据在异常范围: ①是否能明确原因并立即纠正 ②不能明确原因或明确原因但是不能立即纠正,马上通知医生及组 长,并告明原因 禁止关闭报警,消音可与处理报警同时进行,除非CPR

心电监护技能考核评分标准

心电监护技能考核评分标准

口试题: 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联(一):RA:胸骨右缘锁骨中线第1肋间;LA:胸骨左缘锁骨中线第1肋间;LL:左锁骨中线剑突水平处 三导联(二):①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 (1)放置电极片时,必须预留一定范围区域,以不影响除颤时放置电极板;(2)避开骨骼突起,皮肤褶皱较多的地方,必要时放置电极片处用75%酒精清洁; (3)电极片方向白边朝上;

(4)心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置,贴于左右肩部; (5)避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量; 2 (6)定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现,形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常,有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低,如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围,出现报警时需及时明确原因,及时处理。 4.电极片更换时间? 答:每天更换电极片安放位置,有潮湿,松动时随时更换,观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5.对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答:定时松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感,必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些? (1)室性期前收缩:①QRS波群提前出现,形态宽大畸形,时限超过0.12s,其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反,ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 (2)房颤:①P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态、振幅各不相同,称f波②心室率极不规则,多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 (3)室颤:心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波,频率为150-500次/分,无法分辨QRS波群、ST段及T波。

心电监护仪使用技术评分标准_

心电监护仪使用技术评分标准 心电监护仪使用技术评分标准(2019-1修订)科室: 姓名: 考试日期: 监考人: 评分: 项目操作要领扣分细则扣分操作前准备16分仪表端庄,着装整洁一处不符合要求扣1分核对医嘱、执行单不符合要求扣2分评估:1.患者病情、意识状态,心前区皮肤情况2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的,取得患者合作1. 一处不符合要求扣1分2.未解释或未取得患者配合扣3分洗手,戴口罩一处不符合要求扣1分准备用物:心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布,必要 时备电源插板放置不合理或漏项扣1分1.携用物至床旁,核对床号、姓名。 一处不符合要求扣1分2.向患者告知操作配合要点,协助患者取适一处不符合要求扣1分宜体位。 3. 连接电源,打开主机电源开关。检查监护未选择病人种类扣 5分,其他仪是否正常。选择病人种类(成人/儿童/ 一处不符合要求扣

1分新生儿)4.连接心电监护:用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。根据仪器类型,将电极片连1.操作不正规扣5 分接至监测仪导联线上(另一种先粘贴电极2.安放电极错误扣5 分片,再连接导联线),按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(三导联放置位置:RA-操作过程70分右锁?下靠近肩部;LA-左锁?下靠近肩部;LL-左下腹)。 5.连接无创血压:选择合适的部位,绑血压计袖带 1.血压计袖 带过松或过紧扣5分2.未选择合适部位扣5分6. SpO2 监测:操作不规范扣5分7.监测波形及数值: 1.未正确选心电导联扣2分 2.未正确测量BNP扣2分 3.未设定测量间隔时间扣2分 4.未正确设置各项数据(P、NBP)报警值扣2 分(1)根据情况选择心电导联、调节振幅,保证监测波清晰、无干扰(2)按NBP测量键(3)设定NBP测量间隔时间 (4) 根据监测数据或目标值设置报警上下限8.整理各导线,放置整 齐,帮助取舒适体位,整理病床单元告知患者注意事项,指导患 1. 线路混乱扣2分2.无观察扣2分者观察电极周围皮肤情况,记录开始时间无记录扣2分9.停用心电监护仪时,向患者告知,取得合作无告知或未取得患者合作扣2分10.关机、断开电源关机顺序错误扣1分11.取下电极片、血压计袖带、SpO2传感器等,清洁局部皮肤1.未正确整理仪器扣2分2.未清洁患者皮肤扣

迈瑞PM7000监护仪常见故障分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3e5433503.html, 迈瑞PM7000监护仪常见故障分析 作者:孔旭东 来源:《医学信息》2015年第04期 摘要:监护仪是用来对人体基本生理参数进行监护的医疗设备,它是医护人员全面、快捷获取患者病情的一种良好方式,随着我国经济的发展,医院越来越现代化,监护仪应用随之越来越广泛,现已经成为病房最常见的医疗设备,所以如何加强监护仪的维修就成为医疗工程技术人员的重点工作之一。 关键词:迈瑞PM-7000心电监护仪;NIBP通信错误;血氧信号连接线故障;呼吸波形 1监护仪的工作原理和基本结构 1.1监护仪的发展简史随着现代医学的不断发展,监护仪已经广泛被应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室,特别是它可向医护人员提供患者生命体征的重要信息。利用这些信息,临床医生能够更好地分析患者的病情,从而采取适当的治疗措施,获得最佳的治疗效果,因此监护仪的作用越来越受到重视。 监护系统的发展,可追溯至1962 年,北美建立第一批冠心病监护病房(CCU),从此以后,监护系统得到了迅速发展,随着计算机和信号处理技术的不断发展,以及临床对危重患者和潜在危险患者的监护要求的不断提高,对CCU/ICU 监护系统功能要求也不断提高,目前,监护系统除具有以前的多参数生命体征监护的智能报警外,还要求监护仪具有强大的扩展能力和信息处理能力,以更好地满足临床监护、药物评价和现代化医院管理的需要。迈瑞的BeneView 系列即是一款信息监护仪,主要由以下几个部分组成: 主机:集成显示、控制、参数测量、打印、记录等多项系统功能,是整个系统的核心; 辅助插件箱:为系统提供8 个参数插件的扩展能力; 参数模块:所有测量参数以参数模块的形式提供,模块可以实现即插即用; 扩展显示器:包括一个本地显示器和2 个远端显示器,配置键盘、鼠标. 设备集线器:连接患者床边的其他设备,转换接口和协议后在主机上显示分析和存储; 外围设备:包括键盘、鼠标、遥控器、打印机等; 中央站:远望VI 中央站; CIS 服务器:集成第CIS 服务器为系统提供访问医院CIS 系统和HIS 系统的能力和通道。

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