项目负责人带班检查记录表
项目名称：
序号检查项目
1制度
2分包单位、劳务公司
1现场围挡
2封闭管理
3施工场地
4冲洗设置
5材料堆放
6标示标牌
7现场防火
8临时设施
9保健急救
10民工学校
11其他
1立杆基础（落地式）***建筑施工项目负责人带班生产记录表
检查时间：年月日（一）行为管理
基本要求检查结果整改意见整改结果
渝府发 [2010]3号文12项制度，日
检、周检制度
有无资质、安全生产许可证、分包
合同，安全员按规定配置、人证相
符
（二）文明施工
高度符合规定、基础坚固、围挡设
置稳定、整洁，有验收手续
现场四周采取封闭措施、设置进出
口大门
已按规定进行硬化、排水设施完
善、道路通畅
已按规定设置、有专人负责冲洗
按照总平面图堆放材料、分类堆
放、挂牌使用、不超高堆放、完工
区域做到工完场清
已按规定设置“六牌二图”、安全
警示标示标语齐全
警示标志齐全、灭火器材配置到
位、消防通道畅通、动火审批和监
护手续完善
按照“三区分离”要求设置、符合
安全要求和卫生、防火要求等
有专门的机构和人员、药品齐全
按规定和要求设置
符合施工现场有关安全要求
(三）脚手架
基础平整坚实、底座或垫木齐全、
扫地杆件齐全、排水措施到位平
2悬挑梁及架体稳定（悬挑悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及式）连接良好
3架体基础及稳定性（门基础牢实平整、垫木齐全、扫地杆型）齐全
4附着支撑设置（附着升降附着点稳固、主框架与附着点连接式）牢固
5升降装置（附着升降式）装置齐全有效
6防坠落、导向防倾斜装置
装置齐全有效（附着升降式）
7安全装置（吊篮式）自锁、限位装置齐全灵敏可靠，生命绳独立，有验收手续
8吊蓝架体稳定性（吊篮
按照规定采取固定措施式）
9架体与建筑结构拉接（外按照规定与建筑结构设置拉接且挂）拉接牢固
10杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求
11防护栏杆按照要求设置防护栏杆及挡脚板12剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等
13架体内水平防护不超过 10m 设置水平防护网、作业面下满铺脚手板且搭接牢固
14密目网合格证、备案证、见证检测报告齐全
自身体系牢固、不得与脚手架连接
15卸料平台和传力、防护到位，每次移动到位
有验收手续、合格牌、限载标志16通道设置按照规定设置通道且牢固
17荷载架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放
18作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安全带及安全帽
19专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性、针对性
20验收及日常维保记录各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全
21安全交底技术负责人交底记录真实、齐全
22持证上岗情况按规定证件齐全、人证相符
23连墙件连接数量和方法符合方案和规范要求
24水平防护棚按方案搭拆、交底，派专人监护，工人挂安全带
25其他符合施工现场有关安全要求
（四）基坑支护1临边防护防护措施到位且稳固
2坑壁支护按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形
3排水措施已按方案设置排水措施、排水畅通4坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合要求
5通道设置上下通道符合安全要求
6作业环境确保足够作业面、满足现场施工需要
7土石方开挖作业人员及机械无违章操作
8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性、针对性
上班前有通风和毒气检查、工人上
9人工挖孔桩下有软爬梯、孔内有低压照明、有
救援设施
10安全交底技术负责人交底记录真实、齐全
11其他符合施工现场有关安全要求
（五）模板工程
1立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定
2纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆
3剪刀撑设置按照规定设置纵横向及水平剪刀撑、无缺失
4模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5施工荷载严禁超载、不均匀施加较大荷载
6作业环境安全防护措施到位、满足实际施工需要
7作业工人操作情况无违章操作现象
8
方案审批符合有关规定、具有指导专项方案性
9安全交底技术负责人交底记录真实、齐全
10验收验收各方签字记录齐全
11其他符合施工现场有关安全要求
（六）“三宝”“四口”防护1安全帽按照规定正确佩戴
2安全网证件齐全、按照规定设置
3安全带按照规定正确佩戴
4楼梯口、电梯井口防护防护措施到位且牢固，安装拆除有专人监护
5预留洞口及坑井防护防护措施到位、防护效果严密6通道口防护已按规定设置防护棚
7阳台、楼板、屋面等临边
防护措施到位且牢固防护
8安全教育及交底安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全
9其他特殊部位符合施工现场有关安全要求
（七）施工用电1外电防护已按要求设置防护措施
2接地与接零保护系统采取 TN — S 系统，工作接地及保护接零符合有关要求
3配电箱及开关箱满足“三级配电两级保护”要求、配电箱有 3C 认证标志、箱内各装
置灵敏有效、设置环境及高度满足要求
4现场照明设置高度和照明亮度符合要求、特别潮湿环境已采取低压照明
无严重老化、破皮、架设或埋地符
5配电线路设置合安全要求、按照规定使用五芯电
缆
6电器装置参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7变配电装置符合有关用电要求
8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性
9验收及日常检查记录验收记录、日常检查记录齐全
10安全交底技术负责人交底记录真实、齐全11持证上岗情况按规定证件齐全、人证相符
12其他符合施工现场有关安全要求
（八）施工升降机(人货两用电梯) 1安全装置安全装置齐全且有效
2安全防护情况地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭
3荷载严禁超载、无明显偏载
4架体稳定垂直度满足要求、架体与建筑结构连接牢固
5电气装置安全装置齐全、灵敏有效
6避雷已按规定设置且符合安全要求
7专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性针对性
8验收及定期检查维保合验收记录齐全、定期检查维保合同和记录同和记录齐全
9日常运行记录记录真实、齐全
10安全交底技术负责人交底记录真实、齐全11持证上岗证件齐全、人证相符
12防坠落装置安全装置灵敏有效、有每使用3个月的防坠试验
13其他符合施工现场有关安全要求
（九）塔吊1力矩、变幅、行走限制器设置齐全且灵敏有效
2高度限位器设置齐全且灵敏有效
3保险装置设置齐全且灵敏有效
按照规定设置同厂家的附墙装置、
4附墙装置与轨道夹标准节和轨道夹，标准节内有防坠
落的水平网
5基础无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
6电气装置安全设置齐全且灵敏有效
7现场吊装操作无违章指挥操作情况、符合现场要求
8多塔作业有多塔方案、防碰撞措施到位、现场运转符合要求
9专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性、针对性
验收及定期检查维保合
验收记录齐全、定期检查维保合同
10和记录齐全、有每安装一次的附着同和记录
验收
11日常运行记录记录真实、齐全
12安全交底技术负责人交底记录真实、齐全
13持证上岗按规定证件齐全、人证相符
14其他符合施工现场有关安全要求
（十）施工机具
1搅拌机验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作、
2圆盘锯验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
3钢筋机械验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
4电焊机验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
5手持电动工具验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
6气瓶验收手续齐全、摆放距离和环境满足安全要求、安全装置齐全
7打桩机械验收手续齐全、防超高装置灵敏有效、设置平稳、无违章操作
8潜水泵保护装置齐全灵敏、无违章操作9安全交底技术负责人交底记录真实、齐全
10验收及定期检查维保记验收记录齐全、定期检查维保记录录齐全
11其他符合施工现场有关安全要求
乙炔、氧气、易燃易爆物品管理
8易燃易爆应到位，领、用、回收帐物应清
楚
（十一）其他
方案按规定审批、临边防护到位、
1高切坡、高边坡（或深开排水通畅、坑边荷载符合要求、措挖）施按方案到位、变形监测到位
方案按规定审批、起重机械手续齐
2
大型吊装（或安装）全、特种作业人员证件齐全、吊点设置合理、现场警戒到位
3顶管
方案按规定审批、施工是否按方
案实施检查
施工单位项目经理:监理：