银黄清肺胶囊与痰热壅肺症

银黄清肺胶囊与痰热壅肺症
银黄清肺胶囊与痰热壅肺症

银黄清肺胶囊与痰热壅肺症

痰热壅肺症,又称痰热阻肺症。是指痰热互结,壅闭于肺,致使肺失宣降而表现的肺经实热症候。

痰热壅肺症在生活中极为多见,但其认知程度始终较低,长期不受人们重视,导致失治、误治,引起严重后果。感冒、肺炎、气管炎及其他多种肺部疾病均可引起痰热壅肺症。可以说,这是人们在日常生活中常常会遇到的一类病症。调查显示,有80%的感冒患者在其病程中出现痰热壅肺症;70%的肺炎患者出现痰热壅肺症;85%的支气管炎患者在急性期出现痰热壅肺症;其他肺部疾病(诸如肺癌、结核性胸膜炎等)出现痰热壅肺症的患者比例不低于总数的40%。

有关专家认为痰热壅肺、气阴两虚为呼吸道感染的基本病机,尤以“热”、“痰”、“毒”为感染的致病因素,呼吸道感染发生、发展、转归,与“热”、“痰”、“毒”无不相关。此三者常常相互胶结 ,互为因果 ,热不清,则痰不去,毒不除;痰不化 ,则热不清 ,毒亦相协为患;热之产生与痰毒密切相关。“热”、“痰”、“毒”极易伤及气阴,而气阴两伤又可促进“热”、“痰”、“毒”的生成,故针对其根本病机而进行治疗可获事半功倍之效。

而针对呼吸道感染,则必须以清热解毒化痰、益气养阴为治疗大法。痰热壅肺证是以咳嗽、痰黄、发热为其主要特征的一类常见病症,通常具有发热咳嗽、痰黄粘稠、胸闷气短、舌红苔黄等一系列临床症状。其病机主要源于肺气不利、痰热郁结两者互相作用而来。因此,其治疗原则也应着眼于病机特点,采用清肺、化痰、止咳平喘的治疗方案,从源头根治病原,消除病症。

银黄清肺胶囊组方精良,专为治疗痰热壅肺症而设。采用纯中药制剂,精选十四味道地药材,采用古法炮制与现代超微粉碎技术、一步制粒等高科技术精制而成,经长期临床验证,针对各类原因引起的痰热壅肺症效果显著。

方中麻黄发汗散寒、宣肺平喘,葶苈子泻肺蠲饮,同时二者兼有利水消肿之功效,二味共为君药,一宣一降,共同针对痰、咳、喘的主症而通达肺金。肺气得宣,则咳喘自愈;水气得利,则痰积自消。

当温热之邪(病原微生物)从口鼻而入,热邪壅肺,导致肺气不宣,不能通调津液,凝聚生痰;同时温热之邪煎熬津液,痰与热互结,致痰热郁阻于肺(呼吸道感染)。痰液如果不能及时排出体外则加重感染,

刺激呼吸道粘膜引起咳嗽甚至哮喘;粘痰受热煎熬或与灰尘、病原微生物产物、脱落的上皮细胞等混杂继而形成“痰栓”,会阻塞呼吸道甚至发生窒息等危险。本品亦配伍多味清肺热的药物,通过抗炎抗菌减少痰液分泌。根据“痰除则咳自消”的原理,另方中还配伍化痰祛痰、通便利尿之品,去生痰之源,促痰液排出,从而达到清肺热、祛浊痰、止咳平喘的作用。其中杏仁、浙贝,有祛痰之功;枇杷叶、银杏叶,能清肺平咳喘,助君药痰热兼清,为臣。五味子,治咳,为收敛止咳,善治标,为佐药。石菖蒲、一支蒿,能化湿除湿,石菖蒲兼能和胃,燥湿健脾则治“生痰之源”,为佐。大青叶、石膏,清热凉血,用治痰热,亦为佐。枳实,有下气之功,与杏仁连用,气得降而喘自平,助臣而为佐。甘草,能和诸药,有能止咳,补益脾气,以治生痰,为佐使。诸药合用,功在清肺平喘,止咳化痰。

银黄清肺胶囊针对痰热壅肺证之咳嗽、痰黄、发热的三大临床症状,每味药材不仅能各尽其用,又能相互扶助,真正体现了本方的经典之本。

最后,我们要提醒呼吸道感染的病患,在中医理论里,将咳嗽咯痰分为很多类型,重要的是要弄清自己的咳嗽症状如何?如咳嗽是否有痰?咯痰是什么颜色?痰量多少?有无恶寒发热?其二在购药时应仔细阅读药物说明书,了解注意事项。如孕妇慎服肺力咳、半夏露;糖尿病病人禁用急支糖浆、川贝枇杷膏;脾虚便溏者不宜服用鲜竹沥;含有罂粟壳的镇咳药主要用于长时间比较剧烈的频繁干咳者,不适用于急性咳嗽,更不宜长期应用。

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床应用分析

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床应用分析 发表时间:2017-11-01T14:54:27.250Z 来源:《医药前沿》2017年10月第30期作者:吴金珠[导读] 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种患病率高。 (南京市中医院江苏南京 210001)【摘要】目的:观察痰热清注射液用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的疗效;方法:随机分为治疗组和对照组各30例,两组病例均采用西医常规治疗,如氧疗、抗炎、解痉等,治疗组加用痰热清注射液20ml静脉滴注,两组患者疗程均为2周。结果:与单纯西医治疗相比较,痰热清联合西医西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床有效率明显提高、有统计学意义,对CRP等炎症指标血气分析指标等有显著改善作用,有统计学意义。结论:痰热清联合西药治疗可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的咳嗽、咯痰、胸闷等症状,改善CRP炎症指标及血气分析等指标。【关键词】痰热清注射液;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;痰热壅肺证;疗效评估【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)30-0153-02 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种患病率高,死亡率高以及经济负担严重的临床常见疾病,已引起各国呼吸病学者的极大关注和世界各国的重视。COPD患者常经历急性加重期,急性加重时常以短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多为主要表现[1]。笔者用痰热清注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效满意,现报道如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 60例患者均为2016年06月至2017年06月南京中医药大学第三附属医院南京市中医院急诊科的COPD疾病患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组男22例,女8例,平均年龄(64.35±7.57)岁,平均病程(10.04±5.19)年,符合COPD诊断标准病情分级Ⅱ级者8例,Ⅲ级者12例,Ⅳ级者10例,对照组男23例,女7例,平均年龄(65.12±8.05)岁,平均病程(11.58±4.65)年,符合COPD诊断标准Ⅱ级者9例,Ⅲ级者12例,Ⅳ级者9例,两组性别、年龄、病程和病情分级等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 西医诊断标准 参照2007年中华医学会呼吸病学分会,慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007年修订版1标准。 1.3 中医辨证及证候判定标准 参照《实用中医内科学》[2]中“喘证”及“肺胀”中“痰热壅肺证”的诊断标准,拟定痰热壅肺证诊断标准如下:主症:咳嗽,喘息,痰多、色黄、白黏,咯痰不爽,舌质红,舌苔黄、腻,脉滑数。兼症:胸闷,胸痛,发热,口渴,面红,尿黄,大便干结。 1.4 纳入标准 符合COPD诊断标准,符合中医“痰热壅肺证”的辨证标准,年龄在45~75岁之间,同意并接受观察和治疗的患者。 1.5 排除标准 凡具有以下任意一项则排除,合并有心血管、脑、肾、肝和血液系统等严重原发性疾病的患者,经检查处于慢性阻塞性肺疾病急性期患者经检查证实为过敏、结核、支气管扩张、肿瘤、真菌刺激性气体等因素所致的慢性咳嗽喘息患者,合并有精神病患者,年龄小于45周岁或大于75周岁。 2.治疗方法 两组病例均采用西医常规治疗,如氧疗、抗炎、解痉等,治疗组用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司,国药准字Z20030054)20mL加入5%葡萄糖250mL(合并糖尿病患者予以5%果糖注射液250ml)中静脉滴注,每日1次。两组患者疗程均为2周。 3.观察指标及临床疗效判断 观察患者用药前后症状、体征、体温、血常规、尿常规、痰培养、肝功能、肾功能、X线胸片、血气分析指标等。临床疗效判断根据《中药新药临床研究指导原则》(试行)[3],将临床疗效分为临床控制、显效、进步、无效4级。控制、显效和进步合计为有效,据此计算有效率。 4.统计方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料用(x-±s)表示计数资料以百分率(%)表示,采用t验和卡方检验,P<0.05为有统计学意义。 5.治疗结果 5.1 两组患者临床疗效比较结果见表1

中医执业医师中医内科学考点练习题:肺系病证-肺胀

中医执业医师中医内科学考点练习题:肺系病证-肺胀 一、A1 1、治疗肺胀之痰浊壅肺证,应首选的方剂是 A、苏子降气汤合三子养亲汤 B、越婢加半夏汤 C、桑白皮汤 D、真武汤合五苓散 E、平喘固本汤合补肺汤 2、下列各项,不属肺胀实证治疗原则的是 A、祛邪宣肺 B、降气化痰 C、温阳利水 D、益肾健脾 E、开窍息风 3、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗 A、温肺散寒,降逆涤痰 B、清肺泄热,降逆平喘 C、涤痰祛瘀,泻肺平喘 D、补肺纳肾,降气平喘 E、温肾健脾,化饮利水 4、小青龙汤治疗肺胀哪一型

A、外寒内饮 B、痰热郁肺 C、痰蒙神窍 D、肺肾气虚 E、阳虚水泛 5、痰热郁肺证肺胀的治法是 A、宣肺化痰,止咳定喘 B、清热解毒,止咳化痰 C、清肺化痰,降逆平喘 D、辛凉解表,止咳化痰 E、养阴清肺,化痰降气 6、下列除哪项外,均为痰热郁肺型肺胀的主症 A、咳逆喘息气粗 B、胸满烦躁,目胀睛突 C、痰黄或白,黏稠难咯 D、痰稀易咯出 E、舌苔黄腻,脉滑数 7、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是 A、清金化痰汤 B、越婢加半夏汤 C、小青龙加石膏汤 D、麻杏石甘汤

E、定喘汤 8、肺胀的病理因素是 A、痰浊、水饮、外邪 B、痰浊、外邪、血瘀 C、痰浊、水饮、血瘀 D、痰浊、气滞、血瘀 E、痰浊、水饮、气滞 9、肺胀最特征性的主症是 A、发作性痰鸣气喘 B、喘促气急 C、咳嗽咳痰 D、胸部膨满,憋闷如塞 E、胸胁饱满,咳睡引痛 10、肺胀的病位在肺,继则影响到 A、心、脾,后期病及于肾 B、脾、肾,后期病及于心 C、肝、肾,后期病及于心 D、肝、脾,后期病及于心 E、心、肝,后期病及于肾 11、肺胀的病理性质为本虚标实,下列哪项不属标实的内容 A、痰浊 B、水饮

中医内科学肺系病症

第一章肺系病症 第一节感冒 【概念】感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。 【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。(以风邪为主因,常以风为先导) 【病机】邪犯卫表,卫表不和,肺失宣肃 【小结】①病位及脏腑:肺卫受邪②病势:风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性:外感表实证④预后一般良好⑤病机关键:邪犯卫表,卫表不和,肺失宣肃【诊断依据】 ①临证以卫表及鼻咽症状为主。可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状。 ②时行感冒多呈流行性,在一时期发病人数剧增,且病证相似,多忽然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。 感冒和风温的鉴别 风温:病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候 感冒:发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉病程短,预后良好 【治疗原则】解表达邪(风寒证→辛温发汗;风热证→辛凉清解;暑湿杂感→清暑祛湿解表) 第二节咳嗽 【概念】咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一。

内邪干肺(痰与火) 【病机】邪犯于肺,肺气上逆(内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火,痰课郁而化火,火能炼液灼津为痰) 咳嗽与咳喘的鉴别 咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证。 咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。 【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实 【治疗原则】外感:祛邪利肺;内伤:标实为主:祛邪止咳 本虚为主:扶正补虚 【证治分类】(外感+内伤) 第三节哮病 【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。 【病因】外邪侵袭、饮食不当、体虚病后 【病机】痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降(病理因素以痰为主) 【诊断依据】 ①呈反复发作性。发作常多突然,可有鼻痒、喷嚏、咳嗽等先兆。喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,数分钟或数小时可缓解。 ②平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。但病程日久课导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。 ③多与先天禀赋有关,可有家族史。常因气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。 【病证鉴别】 ①哮病与喘证(哮必兼喘,但喘未必兼哮)

中医内科学病证歌诀大全

中医内科学病证歌诀大全! 肺系病证 一、感冒 病证歌诀 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 常人感冒 1.风寒束表证—荆防败毒散、荆防达表汤 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减 虚体感冒 4.气虚感冒证——参苏饮 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 二、咳嗽 病证歌诀 咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲, 风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑, 二陈三子法痰湿,内伤痰热清金方, 肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。 外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证——桑菊饮 3.风燥伤肺证——桑杏汤 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减 5.痰热郁肺证——清金化痰汤 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病 病证歌诀 哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,三子养亲化风痰, 青龙石膏寒包热,虚哮固本最相关, 肺脾肾虚有主次,六君生脉金水煎。 发作期 1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减 2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4.风痰哮证——三子养亲汤加减 5.虚哮证——平喘固本汤加减 缓解期 6.肺脾气虚证——六君子汤加减 7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减 四、喘证 病证歌诀 喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽, 风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘, 痰浊二陈三子合,肺气郁痹五磨专, 生脉补肺脱参附,肾虚不纳参蛤散。 实喘 1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹证——五磨饮子 虚喘 1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散加减 3.正虚喘脱证—参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析

10内蒙古中医药第38卷2019年4月第4期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.42019 石膏、紫苏子、桃仁、百部具有平喘止咳、清热除烦之功效;苦杏仁止咳化痰、宣肺降肺;甘草祛痰解痉:姜半夏燥湿化痰、降逆止呕;芦根清热生津、利尿;金银花、鱼腥卓清热解毒、利尿除湿;麻黄宣肺平喘、利水消肿;冬瓜子润肺化痰;生地黄滋阴清热;瓜萎利咽通便;黄苓清热燥湿、泻火解应;僵蚕化痰散结;浙贝母清热化痰、镇咳;平贝清肺化痰、止咳;桔梗止咳祛痰、宣肺排脓诸药合用,共奏止咳平喘、清热化痰之功效研究显示.研究组总有效率显著高于对照组.且症状体征消失时间短于对照组.说明加味五虎汤能够提高临床疗效.促进临床症状改善综上,对小儿痰热闭肺型支原体肺炎给予加味五虎汤治疗可取得良好的临床疗效.值得临床推广参考文献 [1]刘玲,姚宝珍.加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热 闭肺型小儿支原体肺炎临床研究卩|.中医学报,2017,32(3):352-356. [2|刘鉴.加味五虎汤对痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效及T淋巴细胞亚群、细胞因子的调节作用[J].陕西中医,2016,37 (10):1307-1309. [3|丁垮.加味五虎汤联合背穴药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(3):598-600. [4|苏小霞.加味五虎汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿57例[J].环球中医药,2016,9(12):1544-1546. 宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析 李瑜霞 (重庆市大渡口区中医院重庆400000) 摘要目的:探究宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效方法:将84例痰热壅肺证型老年肺炎患者随机分为对照组和实验组,各42例入院后均进行常规西医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上使用中药宣白承气汤进行治疗,比较两组治疗效果结果:使用宣白承气汤治疗的实验组临床控制率为54.76%,有效率为92.86%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中医症候积分显著低于对照组,CRP、PCT及中性粒细胞水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:宣白承气汤能够显著提高老年肺炎痰热壅肺证治疗临床有效率,降低中医症候积分,改善炎性症状. 关键词老年肺炎痰热壅肺证;宣白承气汤;临床有效率分析 中图分类号:R259文献标识码:B 老年肺炎是指老年人肺部出现的炎症症状,具有较高的发病率及病死率.是引起老年人死亡的主要原因之一,严重危害老年人的身体健康尽管临床上采用了抗隹素管理、营养支持、脏器保护等现代医疗手段,但治疗效果并不令人满意叫此次研究对我院以宣门承气汤治疗老年肺炎痰热雍肺证的临床疗效展开探讨.现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料选取2016年5月-2018年4月我院收治的84例痰热壅肺证型老年肺炎患者作为观察对象,均符合《中药新药临床研究指导原则》风温肺热病之痰热壅肺证的标准,随机分为对照组和实验组,各42例对照组男女比例为27:15;年龄62-86岁.平均年龄(73.12±3.04)岁实验组男女比例为26:16;年龄61-87岁,平均年龄(73.45±3.10)岁 1.2治疗方法入院后均进行常规西医治疗.嘱患者卧床休息.给予控制感染、痰液引流、营养支持、调节免疫力等常规治疗叫实验组在常规西医治疗的基础上使用宣白承气汤进行治疗.基本方:石膏15g,杏仁、瓜萎仁各9g.制大黄6g.水煎取汁400>nl..口服.分早晚2次服用.均连续治疗2周 1.3观察指标参照《中药新药临床研究指导原则》和《中医病症诊断疗效标准》.根据症状、体征及中医症候评分将临床疗效分为临床控制、显效、有效和无效:治疗后症状消失或基本消失.中医症候积分减少90%以上为临床控制;治疗后症状按分值分级下降2个等级.中医症候积分减少70%以上为显效;治疗后症状按分值分级下降1个等级.中医症候积分减少30%以上为 文章编号:1006-0979(2019)04-0010-02 冇效;症状、体征未见明显改善.中医症候积分减少不到30%或者病情加重为无效: 1.4统计学方法此次研究使用SPSS18.0for windows统计学软件进行数据分析,组间比较以95%为置信区间: 2结果 2.1两组临床治疗有效率比较使用宣白承气汤治疗的实验组临床控制率为54.76%,有效率为92.86%.均显著高于对照组.差异有统计?学意义(P<0.05),见表I 表1两组临床治疗有效率比较(x土s) 组别临床控制显效有效无效有效率 对照组(n=42) 实验组(n=42) 12(28.57) 23(54.76) 12(28.57) 9(21.43) 7(16.67) 7(16.67) 11(26.19) 3(7.14) 31(73.81) 39(92.86)注:与对照组比较,P<0.05 2.2两组治疗前后中医症候积分比较治疗后,两组中医症候积分均冇所降低,使用宣白承气汤治疗的实验组中医症候积分显著低T对照组.差异有统计学意义(/><0.05).见表2: 注:与对照组比较.治疗前,P>().()5;治疗后.P<0.05 2.3两组治疗前后CRP.PCT及中性粒细胞水平比较治疗后,两组CRP、PCT及中性粒细胞水平均有所改善,使用宣白承气汤治》了的实验组CRP.PCT及中性粒细胞水平均显著低于对照表2两组治疗前后中医症候积分比较(牡s;分) 组别例数治疗前治疗后 对照组42&65±1.35 6.13±1.67 实验组428.72±1.38 4.24±1.41

脾虚痰壅

脾虚痰壅 主证:形体肥腴,肢重着而松软,神疲,倦怠,乏力,头重胸闷或有恶心,腹时胀满,痰多,口中粘腻,舌质淡红,苔滑或厚腻,脉濡滑或沉滑有力。 治法:健脾益气,燥湿化痰。 选方:七味白术散(《六科准绳》)合防杞黄芪汤(《金匮要略》)加减。 药物:炒白术12g、白茯苓15g、党参12g、炙甘草9g、木香10g(后下)、桂枝10g、葛根15g、厚朴9g、薏仁30g、砂仁6g(后下)、黄芪30g、泽泻10g、法夏12g、防杞15g。 3.脾肾阳虚 主证:肥胖,畏寒肢冷,疲乏无力,心悸,呼吸短促,动则气喘,腰膝酸软,下肢浮肿,夜尿较频,纳呆,舌质淡、体胖,或有齿痕,苔薄白而滑,脉濡缓,或弦而无力。 治法:补肾健脾,温化水湿。

痰浊中阻 主证:素体肥胖,喜食肥甘,头晕头胀,胸闷腹胀,肢体困重,手足麻木,痰多,舌苔白腻或黄腻,脉滑或弦滑。 治法:燥湿化痰。 选方:二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。 药物:法夏12g、茯苓15g、橘红9g、炙甘草9g、胆星10g、苍术12g。 加减:痰多而稀,胸膈满闷加干姜、砂仁;食积痰多,嗳腐吞酸,脘胀纳呆,加莱菔子、神曲、枳壳。 痰瘀阻络气不宣通 主证:肥胖,口唇紫绀,胸闷气短,呼吸不畅,白天嗜卧,夜寐不宁,烦躁,记忆力减退,痰多,口干不喜饮,舌质暗紫,苔薄或滑腻,脉沉涩。

治法:祛痰降浊,顺气活血。 选方:瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)加减。 药物:全瓜蒌30g、薤白10g、法夏12g、陈皮8g、枳壳10g、厚朴10g、丹参15g、远志6g,石菖蒲6g、红花6g、川芎12g。 加减:痰浊壅盛加白芥子,浮海石;痰瘀化热,口苦、舌苔黄腻加天竹黄、胆星、大黄;血瘀明显加田七、三棱、莪术。 验方 1.三花减肥茶 玫瑰花、代代花、茉莉花、荷叶各2g,川芎0.5g。 每日一包,开水冲泡代茶,有宽胸理气,祛痰逐饮,利水消肿,活血养胃,降脂提神功效。

中医内科学肺系病证(四)模拟题

[模拟] 中医内科学肺系病证(四) B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A].痰少质粘或如絮条 [B].痰多黏腻色白 [C].痰稀薄而白 [D].痰黏稠而黄 [E].痰少而黏或带血丝 第1题: 肝火犯肺证,咳痰的特点是_________ 参考答案: A 详细解答: 第2题: 痰湿蕴肺证,咳痰的特点是_________ 参考答案: B 详细解答: 第3题: 风寒袭肺证,咳痰的特点是_________ 参考答案: C 详细解答: [A].呼吸深长有余,呼出为快 [B].静息时亦有气喘,动则更甚 [C].劳作后气短不足以息,喘息较轻 [D].呼吸短促难续,深吸为快 [E].喘息持续不已,伴紫绀、心悸、浮肿

第4题: 实喘的呼吸特点是_________ 参考答案: A 详细解答: 第5题: 虚喘的呼吸特点是_________ 参考答案: D 详细解答: 第6题: 喘证肾虚者_________ 参考答案: B 详细解答: 第7题: 喘证肺虚者_________ 参考答案: C 详细解答: 第8题: 心气心阳衰弱时,则表现为_________ 参考答案: E 详细解答:

[A].喉中哮鸣有声 [B].喉中哮鸣如水鸡声 [C].喉中哮鸣如鼾 [D].喉中痰鸣如吼 [E].喉中痰涎壅盛,声如拽锯第9题: 冷哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案: B 详细解答: 第10题: 热哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案: D 详细解答: 第11题: 风痰哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案: E 详细解答: 第12题: 虚哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案: C 详细解答: 第13题: 寒包热哮证喉中痰鸣的特点是_________

中医基本证型

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一肺系病证六)肺痨三脑系病证三、脾胃系病证一)感冒1)肺阴亏损证一)头痛一)胃痛 1.风寒束表证2)虚火浊肺证1风寒头痛1)寒邪客胃证 2.风热犯表证3)气阴耗伤证2风热头痛2)饮食伤胃证 3.暑湿伤表证4)阴阳虚损证 3.风湿头痛3)肝气犯胃证 4.气虚风寒七)肺胀 4.肝阳头痛4)湿热中阻证 5.阴虚风寒1)痰浊壅肺证 5.血虚头痛5)瘀血停胃证二)咳嗽2)痰热郁肺证6肾虚头痛6)胃阴亏耗证 1.风寒袭肺证3)痰蒙神窍证7瘀血头痛7)脾胃虚寒证 2. 风热犯肺证4)阳虚水泛证8痰浊头痛二)痞满 3. 风燥伤肺证5)肺肾气虚证二)眩晕1)饮食内停证 4. 痰湿蕴肺证八)肺痿 1.肝阳上亢2)痰湿中阻证 5. 痰热郁肺证1、虚热证 2. 气血亏虚3)湿热阻胃证 6. 肝火犯肺证2、虚寒证 3. 肾精不足4)肝胃不和证 7. 肺阴亏耗证 4. 痰湿中阻5)脾胃虚弱证三)哮病二、心系病证 5. 痰郁化火6)胃阴不足证

1. 发作期一)心悸 6. 瘀血阻窍三)呕吐 1)冷哮证1)心虚胆怯证三)中风1、实证 2)热哮证2)心血不足证 1. 中经络1)外邪犯胃证 3) 寒包热哮证3)阴虚火旺证1)风痰入络2)食滞内停证 4) 风痰哮证4)心阳不振证2)风阳上扰3)痰饮内阻证 5) 虚哮证5)水饮凌心证3) 阴虚风动4)肝气犯胃证2. 缓解期6)瘀阻心脉证4) 痰热腑实2、虚证 1)肺脾气虚证二)胸痹5) 痰火瘀闭1)脾胃气虚证2)肺肾两虚证1、心血瘀阻证6) 痰浊瘀闭2)脾胃阳虚证四)喘证2、气滞心胸证7) 脱证3)胃阴不足证1.实喘3、痰浊闭阻证 2. 恢复期四)噎膈 1)风寒壅肺证4、寒凝心脉证1)风痰瘀阻1)痰气交阻证2)表寒肺热证5、气阴两虚证2)气虚络瘀2)瘀血内结证3)痰热郁肺证6、心肾阴虚证3) 肝肾亏虚3)津亏热结证4)痰浊阻肺证7、心肾阳虚证四)癫狂4)气虚阳微证 五)呃逆 5)肺气郁痹证三)真心痛 1)癫—痰气

清金化痰汤对慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者免疫功能的影响

清金化痰汤对慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者免疫功能的影响 发表时间:2018-11-19T10:56:56.233Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第27期作者:郭家华 [导读] 目的:此次研究分析在慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者治疗中采用清金化痰汤对其免疫功能的影响。 江西省遂川县高坪镇卫生院 343915 摘要:目的:此次研究分析在慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者治疗中采用清金化痰汤对其免疫功能的影响。方法:本次研究样本选取本院慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者,选取100例作为研究样本,研究时间为2016年5月到2018年5月之间,按照治疗方式的差异将100例患者分为常规组与研究组,其中常规组患者采用祛痰、抗感染等常规治疗方案,研究组患者则在采用常规治疗的同时给予患者清金化痰汤治疗,对比两组患者治疗效果。结果:对比两组患者免疫功能各项指标,并将其作为临床治疗效果的对比依据,统计研究数据得知,研究组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-a等指标均低于常规组患者,且两组患者各项数据差异值存在统计学意义(P<0.05)。结论:此次研 究证实,在慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者治疗中,采用清金化痰汤,可有效改善患者免疫功能,进而提高临床治疗质量,为有效治疗方案。 关键词:慢阻肺;急性加重期;痰热壅肺证;清金化痰汤;免疫功能 慢性阻塞性肺疾病属于一种常见的呼吸系统疾病,而慢阻肺加重期指的是患者本身临床症状得到了良好的控制,但由于各种因素[1],导致患者突然出现症状加重,患者临床表现为呼吸困难、抑郁、精神紊乱、全身不适等,在临床治疗中一般采用药物治疗进行干预,在传统中医治疗中[2],虽然可以稳定患者临床症状,但是患者易复发,预后差。随着中西医结合治疗方案的广泛应用,中医治疗干预越来越受到重视,本次研究特对本院100例慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者采用不同治疗方法,探究采用中医清金化痰汤治疗的临床应用价值。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次研究选取本院慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者作为研究样本,研究起始时间为2016年5月,截止时间为2018年5月,样本纳入量为100例。按照治疗方式的差异将100例患者分为常规组与研究组。常规组50例患者中男性28例,女性22例,患者年龄在30岁到74岁之间,平均年龄为(48.1±1.4)岁。研究组50例患者中,男性27例,女性23例,患者年龄在30岁到72岁之间,平均年龄为(46.2±2.1)岁。两组患者一般资料数据差异不显著,对本次研究结果科学性不构成影响。 1.2方法 常规组患者采用祛痰、抗感染等常规治疗方案,在患者入院治疗后,对患者进行常规检查,分析患者急性加重的主要原因,并且对患者疾病进展情况进行评估,给予一秒呼气容积检查与药物敏感性实验,分析患者对药物的敏感性。给予患者低流量氧疗、支气管扩张治疗、祛痰、抗感染等治疗方案。 研究组患者则在采用常规治疗的同时给予患者清金化痰汤治疗,给予患者清金化痰汤,药物组方为黄芩与栀子各12g,知母、桔梗、桑皮与瓜蒌仁各6g,贝母、橘红、麦门冬、茯苓各9g,甘草5g,将所有药物倒入纯净水400ml中进行煎煮,根据患者疾病进展情况确认药物剂量。 1.3观察标准 免疫指标(IL-8、IL-17、IL-23、TNF-a) 1.4统计学处理 统计学软件采用SPSS 22.0,分析研究所得数据。计量资料采用(`x±s)表示,计数资料采用%表示,以t与x2检验。当P<0.05时,对比差异具有统计学意义。 2.结果 对比两组患者免疫功能各项指标,并将其作为临床治疗效果的对比依据,统计研究数据得知,研究组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-a 等指标均低于常规组患者,且两组患者各项数据差异值存在统计学意义(P<0.05)。 表1:两组患者免疫指标分析(`x±s) 注:#与常规组相比,P<0.05. 3.讨论 从中医学的角度上分析,慢性阻塞性肺疾病属于肺胀的范畴,从中医病理学上看,患者的发病机制主要是由于肺主气,开窍于鼻[3],进而外邪入侵,导致患者肺失肃降,如果患者病程迁延可导致脾胃失调。在中药治疗中,应当采用清热化痰、活血化瘀的治疗方案,组方中黄芩具有行泻肺火、除湿热的功效,对患者肺瘘、火咳具有缓解作用,从而定咳止喘、清咽利肺的功效[4]。栀子具有凉血解毒的功效,可以改善患者干咳、肺痈等症状,麦门冬具有养阴润肺的功效,可以改善患者咳血、干咳等症状[5],贝母具有清热解咳的功效,可以达到止咳、祛痰的效果。橘红具有清痰理气的功效,可以改善患者胸痛、痰嗽等症状。知母具有改善患者肺热咳嗽的功效,甘草具有清热解毒的功效[6]。 在本次研究中,对比两组患者免疫功能各项指标,并将其作为临床治疗效果的对比依据,统计研究数据得知,研究组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-a等指标均低于常规组患者,且两组患者各项数据差异值存在统计学意义(P<0.05)。

慢性阻塞性肺疾病中医诊疗规范

慢性阻塞性肺疾病中医诊疗规范 【定义】 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,这种气流受限不完全可逆,呈进行性发展。与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺病属于中医“咳嗽”、“肺胀”、“痰饮病”等范畴。 【诊断标准】 1.COPD的诊断标准 患者有明显的危险因素接触史,有不能完全逆转的气流阻塞,可伴有或不伴有咳嗽、咳痰等临床症状。 除其他肺部疾病所致的气流阻塞外。 2.COPD急性加重的诊断 COPD患者急性加重时的伴发症状有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。患者常有许多非特异的主诉,如不适、疲乏、抑郁、失眠、嗜睡和昏睡。 (1)肺功能检查提示最大呼气流量(PEF)<100L/min或FEV1<1L,表明病情危重。 (2)呼吸室内空气时,动脉血气分析PaO2<60mmHg和(或)SaO2<90%,表明呼吸衰竭。 (3)PaO2<50mmHg,PaCO2>70mmHg和pH<7.30,表明有生命危险,需要人住重症监护病房进行治疗。 (4)X线胸片有助于识别类似于COPD急性加重的其他疾病。 3.疾病严重程度分级 Ⅰ级(轻度):FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值的百分比≥80%。 Ⅱ级(中度):FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1占预计值的百分比<80%。 Ⅲ级(重度):FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1占预计值的百分比<50%。 Ⅳ级(极重度):FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值的百分比<30%或30%≤FEV1占预计值的百分比<50%,合并呼吸衰竭或临床有右心衰竭的体征。 【辨证分型】

中医基本证型

一肺系病证六)肺痨三脑系病证三、脾胃系病证一)感冒1)肺阴亏损证一)头痛一)胃痛 1.风寒束表证2)虚火浊肺证1风寒头痛1)寒邪客胃证 2.风热犯表证3)气阴耗伤证2风热头痛2)饮食伤胃证 3.暑湿伤表证4)阴阳虚损证 3.风湿头痛3)肝气犯胃证 4.气虚风寒七)肺胀 4.肝阳头痛4)湿热中阻证 5.阴虚风寒1)痰浊壅肺证 5.血虚头痛5)瘀血停胃证二)咳嗽2)痰热郁肺证6肾虚头痛6)胃阴亏耗证 1.风寒袭肺证3)痰蒙神窍证7瘀血头痛7)脾胃虚寒证 2. 风热犯肺证4)阳虚水泛证8痰浊头痛二)痞满 3. 风燥伤肺证5)肺肾气虚证二)眩晕1)饮食内停证 4. 痰湿蕴肺证八)肺痿 1.肝阳上亢2)痰湿中阻证 5. 痰热郁肺证1、虚热证 2. 气血亏虚3)湿热阻胃证 6. 肝火犯肺证2、虚寒证 3. 肾精不足4)肝胃不和证 7. 肺阴亏耗证 4. 痰湿中阻5)脾胃虚弱证三)哮病二、心系病证 5. 痰郁化火6)胃阴不足证1. 发作期一)心悸 6. 瘀血阻窍三)呕吐 1)冷哮证1)心虚胆怯证三)中风1、实证 2)热哮证2)心血不足证 1. 中经络1)外邪犯胃证 3) 寒包热哮证3)阴虚火旺证1)风痰入络2)食滞内停证 4) 风痰哮证4)心阳不振证2)风阳上扰3)痰饮内阻证 5) 虚哮证5)水饮凌心证3) 阴虚风动4)肝气犯胃证2. 缓解期6)瘀阻心脉证4) 痰热腑实2、虚证 1)肺脾气虚证二)胸痹5) 痰火瘀闭1)脾胃气虚证2)肺肾两虚证1、心血瘀阻证6) 痰浊瘀闭2)脾胃阳虚证四)喘证2、气滞心胸证7) 脱证3)胃阴不足证1.实喘3、痰浊闭阻证 2. 恢复期四)噎膈 1)风寒壅肺证4、寒凝心脉证1)风痰瘀阻1)痰气交阻证2)表寒肺热证5、气阴两虚证2)气虚络瘀2)瘀血内结证3)痰热郁肺证6、心肾阴虚证3) 肝肾亏虚3)津亏热结证4)痰浊阻肺证7、心肾阳虚证四)癫狂4)气虚阳微证5)肺气郁痹证三)真心痛1)癫—痰气郁结五)呃逆2.虚喘1.气虚血瘀2)癫—心脾两虚1)胃中寒冷1)肺气虚耗证1)寒凝心脉3)狂—痰火扰神2)胃火上逆2)肾虚不纳证2)正虚阳脱4)狂—痰热瘀结3)气机郁滞3)正虚喘脱证四)不寐5)狂—火盛阴伤4)脾胃阳虚五)肺痈1、肝火扰心五)痫病5)胃阴不足 1. 初期2、痰热扰心1)风痰闭阻六)腹痛 2. 成痈期3、心脾两虚2)痰火扰神1)寒邪内阻证

中医基本证型

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一肺系病证六)肺痨三脑系病证三、脾胃系病证一)感冒1)肺阴亏损证一)头痛一)胃痛 1.风寒束表证2)虚火浊肺证1风寒头痛1)寒邪客胃证 2.风热犯表证3)气阴耗伤证2风热头痛2)饮食伤胃证 3.暑湿伤表证4)阴阳虚损证 3.风湿头痛3)肝气犯胃证 4.气虚风寒七)肺胀 4.肝阳头痛4)湿热中阻证 5.阴虚风寒1)痰浊壅肺证 5.血虚头痛5)瘀血停胃证二)咳嗽2)痰热郁肺证6肾虚头痛6)胃阴亏耗证 1.风寒袭肺证3)痰蒙神窍证7瘀血头痛7)脾胃虚寒证 2. 风热犯肺证4)阳虚水泛证8痰浊头痛二)痞满 3. 风燥伤肺证5)肺肾气虚证二)眩晕1)饮食内停证 4. 痰湿蕴肺证八)肺痿 1.肝阳上亢2)痰湿中阻证 5. 痰热郁肺证1、虚热证 2. 气血亏虚3)湿热阻胃证 6. 肝火犯肺证2、虚寒证 3. 肾精不足4)肝胃不和证 7. 肺阴亏耗证 4. 痰湿中阻5)脾胃虚弱证三)哮病二、心系病证 5. 痰郁化火6)胃阴不足证

1. 发作期一)心悸 6. 瘀血阻窍三)呕吐 1)冷哮证1)心虚胆怯证三)中风1、实证 2)热哮证2)心血不足证 1. 中经络1)外邪犯胃证 3) 寒包热哮证3)阴虚火旺证1)风痰入络2)食滞内停证 4) 风痰哮证4)心阳不振证2)风阳上扰3)痰饮内阻证 5) 虚哮证5)水饮凌心证3) 阴虚风动4)肝气犯胃证2. 缓解期6)瘀阻心脉证4) 痰热腑实2、虚证 1)肺脾气虚证二)胸痹5) 痰火瘀闭1)脾胃气虚证2)肺肾两虚证1、心血瘀阻证6) 痰浊瘀闭2)脾胃阳虚证四)喘证2、气滞心胸证7) 脱证3)胃阴不足证1.实喘3、痰浊闭阻证 2. 恢复期四)噎膈 1)风寒壅肺证4、寒凝心脉证1)风痰瘀阻1)痰气交阻证2)表寒肺热证5、气阴两虚证2)气虚络瘀2)瘀血内结证3)痰热郁肺证6、心肾阴虚证3) 肝肾亏虚3)津亏热结证4)痰浊阻肺证7、心肾阳虚证四)癫狂4)气虚阳微证 五)呃逆 5)肺气郁痹证三)真心痛 1)癫—痰气

中医内科学·肺系疾病方歌

肺系疾病 一、感冒 1. 风寒感冒 荆防达表汤10:荆芥防风达表苏叶白芷橘红,杏仁赤苓葱头生姜炒建曲。 荆防败毒散11:前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草,荆芥防风羌活独活。 2. 风热感冒 银翘散10:竹叶荆芥穗牛蒡子豆豉薄荷,甘草桔梗鲜芦根金银花连翘合。 葱豉桔梗汤8:葱白豆豉桔梗薄荷连翘,山栀子竹叶加甘草。 3. 暑湿伤表 新加香薷饮5:新加香薷厚朴金银花连翘,鲜扁豆花一齐熬。 ·虚体感冒 4. 气虚感冒 参苏饮13:人参苏叶饮内二陈汤4(二陈汤用法半夏陈皮,益以茯苓甘草臣),葛根前胡生姜枣枳壳桔梗木香。 5. 阴虚感冒 加减葳蕤汤8:加减葳蕤白薇炙甘草,葱豆豉薄荷桔梗枣。(葳蕤=玉竹) 二、咳嗽 (一)外感咳嗽 1. 风寒袭肺 三拗汤3:麻黄、杏仁、甘草 止嗽散7:止嗽散中用白前,陈皮桔梗紫菀百部甘草荆芥添。 2. 风热犯肺 桑菊饮8:桑菊饮中桔梗连翘,杏仁甘草薄荷绕,芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。 3. 风燥伤肺 (温燥)桑杏汤7:桑叶杏仁山栀豆豉梨皮,南沙参象贝母集。 (凉燥)杏苏散11:杏仁苏叶散内半夏陈皮前胡,枳壳桔梗茯苓甘草生姜大枣研, (二)内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺 二陈平胃散6:二陈平胃用厚朴陈皮,苍术半夏茯苓甘草六味齐。 三子养亲汤3:紫苏子、白芥子、莱菔子 5. 痰热郁肺 清金化痰汤11:桑白皮陈皮知母贝母瓜蒌仁栀子黄芩,麦冬甘草茯苓桔梗寻。 6. 肝火犯肺黛蛤散2:青黛、蛤粉 加减泻白散8:加减泻白桑白皮青皮,知母黄芩甘草桔梗地骨皮粳米。 7. 肺阴亏耗 沙参麦冬汤7:沙参麦冬生扁豆桑叶,玉竹天花粉甘草镶。 三、哮病 (一)发作期 1. 冷哮 射干麻黄汤9:射干麻黄生姜细辛款冬花,五味子半夏大枣与紫菀。 小青龙汤8:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘草和五味子,干姜桂枝麻黄芍药同。 2. 热哮 定喘汤9:定喘三拗(三拗汤3:麻黄、杏仁、甘草)桑白皮,半夏款冬花苏子黄芩白果宜。 越婢加半夏汤6:越婢加夏炙甘草枣生姜,半夏麻黄配石膏。(越婢汤5:麻杏石甘汤去杏仁加生姜大枣)3. 寒包热哮 小青龙汤8:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘草和五味子,干姜桂枝麻黄芍药同。 厚朴麻黄汤8:厚朴麻黄石膏半夏,杏仁五味子细辛干姜。 4. 风痰哮 三子养亲汤3:紫苏子、白芥子、莱菔子 5. 虚哮 平喘固本汤11:平喘胡桃肉苏子橘红,党参半夏坎脐款冬花,沉香五味子磁石冬虫夏草,肺肾双疗固本雄。 6. 喘脱危证 回阳救逆汤11:回阳救急汤肉桂,四逆六君麝香五味子。 (四逆汤:附子、干姜、炙甘草三味。六君子汤:人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮六味。) 生脉饮3:人参、麦冬、五味子 (二)发作期 1. 肺脾气虚 六君子汤6:四君子汤(人参茯苓白术甘草)+陈皮、半夏 2. 肺肾两虚 生脉地黄汤9:生脉饮3(人参、麦冬、五味子)+六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三) 金水六君煎6:四君子汤(人参茯苓白术甘草)+当归、熟地 四、喘证 (一)实喘

中医内科学病证背诵口诀

中医内科学病证背诵口诀 中医病证莫要慌,四十二病记端详。- 一病辨作多病治,各有一法为主方。- 感冒寒热湿三种,荆防银翘香薷汤。- 咳嗽七般三外感,寒止热菊燥杏桑,- 痰湿二陈热清金,肝火泻蛤阴麦汤。- 唯有哮证分五般,寒射热定肺玉屏,- 脾虚当用六君子,肾虚金匮肾气汤。- 喘证五种更好记,麻黄麻杏石甘汤,- 痰热郁肺用双皮,肺虚生麦肾桂黄。- 肺胀五般莫漏记,气虚平喘真虚阳,- 痰浊壅肺苏养亲,痰热婢夏痰涤汤。- 肺痨阴亏用月华,火旺秦鳖固金汤,- 阴耗保真白术散,阴阳两虚大补天。- 胸痹此处分七种,寒凝心脉当四汤,- 气滞柴胡疏肝散,痰浊栝薤瘀逐汤,- 心气保元合甘麦,心阳参附阴天王。- 心悸此处俱七种,安神定志归脾汤。- 火旺连阿桂甘龙,水饮凌心苓桂术。- 心血瘀阻请桃红,痰火黄连温胆汤。- 胃痛七般不好记,寒邪客胃用姜糖,- 停食保和肝柴疏,郁热化肝此病除,- 瘀血失笑调营饮,阴亏一贯虚建黄。- 六种泄泻拉肚子,湿热芩连寒藿香,- 保和痛泻何时用,参苓白术四神丸。- 痢疾也可分六种,毒用白头热芍汤,- 寒用胃苓阴驻车,休用连理虚桃汤,- 良附大承治腹痛,气滞柴胡小建中,- 饮食积滞用保和,重用枳实导滞汤。- 胁痛只可分四种,肝用柴疏瘀复元,- 肝胆湿热用龙胆,肝阴不足一贯煎。- 黄疸更须四般记,热重茵陈犀急黄,- 阴黄茵陈术附用,湿重于热茵五方。- 六种鼓胀有何难,气滞柴疏实脾寒,- 中满分消治湿热,调营六味责之肝,- 脾肾阳虚附理中,济生肾气合此方。- 积聚五种逍遥肝,食滞六磨气柴疏,- 瘀血六君加膈下,正虚八珍合化积。- 水肿六般越水泛,水湿五苓毒麻连,- 脾虚实脾肾济生,浸渍五皮热疏凿。- 六种淋证何人患,石石热八劳无比,- 气用沉补血小知,膏淋程氏膏淋汤,-

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