2013年手术室实习护士护理理论考试试题

手术室实习护士理论考试复习题

一．填空题

1、使用干持物钳，每4小时更换。

2、无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。

3、参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎接触手术者的袖子，术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。

4、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以外。手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背转身换位。

5、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾或更换。

6、从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。

7、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同钳杯一起移到取物品处。

8、术中怀疑污染器械应视为污染处理。

9、无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。

10、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。

备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。

11、无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30×30×25CM，布类包的重量不得超过5KG，器械包不超过7KG。

12、整个手术部，分为污染区（非限制区）、清洁区（半限制区）、无菌区（限制区）、三部分。三个通道为医务人员通道，病人通道，污物通道。

13、手术室温度为22~24℃，相对湿度保持50~60﹪。

14、手术缝针按针的形状分为三角针和圆针，前者用于缝合皮肤、韧带等，后者用于缝合脏器、血管、神经、肌肉等。

15、五电极导联安置位置：①右上电极（RA），胸骨右缘锁骨中线第1肋间；②左上电极（LA），胸骨左缘锁骨中线第1肋间；③右下电极（RL），右锁骨中线剑突水平处；④左下电极（LL），左锁骨中线剑突水平处；⑤胸导联电极（C），胸骨左缘第4肋间。

16、常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、半侧卧位、俯卧位、半坐位、坐位、膀胱截石位。

17、腰麻术后患者要平卧4~6小时。

18、静脉留置针进针角度，15°~30°，消毒范围8c m×8cm.。

19、女病人导尿消毒的顺序为：第一次消毒顺序为阴阜→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿道口至肛门。第二次消毒顺序为尿道口→双侧小阴唇→尿道口至肛门。一个棉球均只使用一次。

20、女病人导尿消毒的顺序为：第一次消毒顺序为阴阜→阴囊→阴茎

根、体、头部→尿道口。第二次消毒顺序为左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口、自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口）尿道口→龟头及冠状沟→阴茎体、根部→阴囊→阴阜；第三次消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟→尿道口。一个棉球均只使用一次。

21、手术病人术前应禁食8~12小时，禁饮食4~6小时。

22、巡回护士在病人进入手术间后应核对病人的姓名、床号、病历号、手术名称、手术部位、血型、药物过敏史等。

23、常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、半侧卧位、膀胱截石位、颈仰位、俯卧位、半坐位。

24、会阴部手术应放置膀胱截石体位。

25、持针器应持在距针尾的后1/3 处。

26、进入手术间应穿戴好口罩、帽子、洗手衣裤并更换好拖鞋。

27、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无灼伤。

28、手术切口的分类：I类切口、II类切口、III类切口。

29、手术病人进入手术间后巡回护士应对其进行心理护理以消除其紧张情绪。

30、刷手的顺序：指尖、指蹼、甲沟、指缝、腕、前臂、肘部、上臂。

31、任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作组成的。

32、根据手术的时限可分为三种类型：择期手术、限期手术、急诊手术。

二、选择题

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B

A、可夹取任何无菌物品

B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合

C、手术室持物钳每周消毒一次

D、使用时持物钳端向上。

2、全麻术后病人应取：E

A、端做位

B、仰卧屈膝位

C、截石位

D、侧卧位

E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽

B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手

C、戴好手套的双手，置腰部水平以上

D、脱手套时，将手套口翻转脱下。

4、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A 、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。

5、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法

B、高压蒸气灭菌法

C、煮沸消毒法

D、烤箱干热灭菌法

E、微波消毒灭菌法。

6、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D

A 、12h B、24h C、1天D、7天E、7—15天。

7、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D

A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。

8、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B

A、上自乳头连线

B、下至脐水平

C、右侧至腋后线

D、左侧至腋后线E以上都不对。

9、下列叙述错误的是：C

A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上

B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下

C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子

D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。

10、刷手后，手的放置位置正确是：C

A 、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。

11、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：B

A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm

12、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

13、皮肤缝合常用针：D

A、小圆针

B、矮胖针C大圆针D、三角针。

14、阑尾手术应选用：A

A、右下腹斜切口

B、左下腹斜切口

C、腹正中切口

D、腹右正中切口。

15、不符合手术无菌要求的是：C

切口周围铺巾4层以上B、无菌布单垂缘30cm以上C、缝针别在无菌布上，避免丢失D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。

16、传递手术器械错误的做法是：B

A、将器械传送给手术者

B、手术刀要将刀锋朝上

C、弯钳的弯曲部朝上

D、持针器钳夹弯针，要在中后半1/3界处

E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌。

17、缝合腹腔和子宫的缝线是：D

A、尼龙线

B、丝线

C、子尾线

D、可吸收线

18、碘酊消毒的手术部位是：C

A、颅面部

B、供皮部

C、脐部

D、阴囊部

E、小儿腹部

19一台手术的参观人数一般不超过：C

A、1人

B、2人

C、3人

D、4人

E、5人

20. 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡？D

A、 30min

B、 60min C 、 5h D、 10h

三、名词解释：、

1、灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。

2、消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。

3、无菌物品：物体上或容器内无活菌存在，即经过灭菌未被再污染的物品称为无菌物品。

4、无菌技术：无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。

5、标准预防：标准预防是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离；不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

四．问答题

1、手术室出入路线怎样布局？

答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。

2、输血查对制度

答：①三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。

②八对：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

③取血时应和血库发血者共同查对，在确定无误后方可取回。输血前由两人按上述项目复查一遍，核对无误后方可执行。输血时需注意观察有无输血反应，以保证安全。

④输血完毕，将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。保留血袋24小时，以备必要时查对、检验。

3、何谓外科洗手？刷手的范围是什么？外科洗手合格的标准是什

么？

答：外科洗手即通过机械的方法及使用抗菌剂除去手臂上的暂住菌，尽可能杀灭常住菌，以达到几近无菌状态，并能维持长时间的抑菌状态。刷手的范围是手指至肘关节上10cm。

外科洗手合格的标准为培养无细菌生长。

4、无菌物品的储存要求是什么？

答：无菌物品应存放在限制区内，无菌物品按灭菌日期的先后依次摆放于无菌柜内或存放架上。无菌物品柜（架）应距离地面≥20—25cm；距离天花板≥50 cm；距离墙壁≥5cm.

5、洁净手术室的级别怎样划分？

答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高，净化级别越低。

6、手术室常用的无菌术有哪些？

答：（1）物品灭菌技术。（2）外科刷手术。（3）穿无菌手术衣、戴手套。（4）铺无菌器械车及铺无菌巾。（5）无菌持物钳的使用。（6）术中无菌技术操作等。

7、使用无菌物品前应查看的内容有哪些？

答：使用前查看无菌物品的灭菌日期，包装是否完整，有无潮湿，以及指示胶带与指示卡变色是否均匀一致，是否达到灭菌要求，否则不能使用。

8、常用手术体位有几种？

答：（1）仰卧位：一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可使用。（2）侧卧位：适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。（3）半侧卧位：适用于胸前肋间切口手术，如二尖瓣分离术等。（4）俯卧位：适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固定等手术。（5）半坐位：适用于鼻咽部、口腔手术。（6）坐位：适用于鼻咽部手术，扁桃腺摘除术。（7）膀胱截石位：适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道等手术。

9、术中手术器械传递时应注意什么？

答：（1）速度要快、方法要准、器械要对，术者接过器械后不需要调整方向即可使用。（2）传递器械力度要适中，达到提醒术者的注意力为度。（3）根据手术部位，及时调换手术器械。（4）洗手护士要及时

收回切口周围的器械，避免堆积，防止掉地。（5）传递器械时，有弧度的弯侧向上；有手柄的朝向术者；单面器械垂直递；锐利器械的刀口向下水平递。

10、术中手术敷料传递时应注意什么？

答：（1）速度要快、方法要准、物品要对，不带碎屑、杂物。（2）洗手护士要及时更换切口敷料，避免堆积，防止掉地。（3）纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递，固定带或纱布应留有一端在切口外，不可全部塞入体腔，以免遗留在组织中。（4）为避免遗留，最好使用可透X线的纱布、纱布垫。

11、氯化钾为什么不能静脉推注？

答：因为高浓度的氯化钾从静脉推注，使血液钾离子突然升高，引起高血钾症，从而抑制心肌，甚至引起心跳骤停，故氯化钾必须加入液体内缓慢地滴入静脉。

12、手术中大量输入库血后为什么要补充钙剂？

答：在采血时，要加入枸椽酸钠抗凝剂，枸椽酸钠中的枸椽酸根离子，能与血液中钙离子结合形成可溶性络合物，使血液中游离钙离子减少，故应补充钙剂。

13、麻醉前禁食的目的及注意事项是什么？

答：目的是防止术中或术后呕吐返流、误吸而造成肺部感染或窒息等意外。

注意事项：（1）必须在麻醉前6~8小时禁食、禁水，以保证胃内容物彻底排空。

（2）必须向患者及家属解释清楚术前禁食、禁水的目的以取得合作。