高血压病的分级分层标准
高血压病的分级分层标准
发表者：杨春杰195742人已访问
中国2004年标准
正常血压收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg
正常高值收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg
高血压收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg
2级高血压（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg
3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg
高血压患者心血管危险分层标准：
危险因素
吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
靶器官损害
左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。
高血压诊断分级标准
高血压管理流程高血压筛查流程： 辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压第一次发现 收缩压 ≥140mmHg 和（或） 舒张压 ≥90mmHg 告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压 若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg 若高于正 常，即收缩 压 ≥140mmHg 和（或） 舒张压 ≥90mmHg 纳入高血压患者 管理 有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况 若确诊高血压 去除可能 引起血压 升高的原 因，复查 非同日3次 血压 高危人群 建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员的生活方式 指导
高血压分级管理流程：
1.测量血压 2.评估是否存在危急情况： · 收缩压≥180mmHg · 舒张压≥110mmHg · 意识改变 · 剧烈头痛或头晕· 恶心呕吐 · 视力模糊、眼痛· 心悸、胸闷 · 喘憋不能平卧 · 心前区疼痛 · 血压高于正常的妊娠 期或哺乳期妇女 有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况· 评估上次随访到此次随 访期间症状 · 评估并存的临床症状 · 评估并记录最近一次各 项辅助检查结果 · 测量体重、心率，计算 BMI · 评估患者生活方式，包 括吸烟、饮酒、运动、 摄盐情况等 · 评估患者服药情况 血压控制满意即收缩压 <140mmHg且舒张压 <90mmHg，无药物不良反 应、无新发并发症或原有并 发症无加重 初次出现血压控制不满意即 收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg,下同或有 药物不良反应 · 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重 按期随访 调整药 物，2周时 随访 建议转诊， 2周内主动 随访转诊情 况 告诉所有接受随访 的高血压患者 · 出现哪些异常时 应立即就诊 · 进行针对性生活 方式指导 · 每年应进行1次较 全面健康检查 辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者根据评估结果进行分类干预
高血压的分类.危险分层与治疗原则
高血压的分类.危险分层与治疗原则 高血压的分类、危险分层与治疗原则 高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾 等靶器官可产生严重损害。对高血压进行合理的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症 的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。大量临床及流行病学研究表明，高血 压的危害性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还取决于同时具有的其它心血管病 的危险因素以及合并的其它疾病情况。在过去沿用的高血压分类标准中，忽略了血压升高 水平的重要性，仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。这不但不能正确全面地 反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了全面修改。 一、高血压的定义与分类 （一）高血压的定义： 在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张 压≥90mmHg为高血压。 临床上，执行此标准过程中需注意以下五点：1、由于影响血压的因素很多，人体血 压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反 复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压；2、使用标准的血压测量工具。虽然目前有多种测量血压的工具（如机械 式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压 计作为最基本、最可靠的测量工具；3、注意血压测量方法的规范性。测量血压前应让患 者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。气囊 袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。 测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相 差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值；4、门诊偶测血压仍被 视为最基本的指标。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况，并有助于区别"白衣性高血压"，但由于患者自测血压在 测量技术上难以规范，而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值，所以这两种方法 只能作为门诊偶测血压的补充；5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者，即便血压正常亦应诊断高血压。 （二）高血压的分类 目前，我国采用国际统一的WHO/ISH分类方法，根据非药物状态下患者收缩压和（或）舒张压水平，将之分为理想血压、正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压、单纯收缩期高血压等（见表1）。
高血压的诊断标准和分级
2010-07-09 17:35:33 搜狐编辑：朱媚儿 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，(见下表)，这是根据1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO-ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类(mmHg) 类别收缩压舒张压 理想血压<120 <80 正常血压<130 <85 正常高值130～139 85～89 1级高血压(“轻度”)140～159 90～99 亚组：临界高血压140～149 90～94 2级高血压(“中度”)160～179 100～109 3级高血压(“重度”)>＝180 >＝110 单纯收缩性高血压>＝140 <90 亚组：临界高血压140～90 <90 血压昼夜波动有什么规律?原因是什么? 正常人清晨起床后(6时)血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后下降。下午17～18时血压再次升高，此时为第二高峰，从18时开始缓慢下降，夜间2～3时血压最低，血压昼夜波动相差超过10%，收缩压波动大于舒张压，日间血压波动大于夜间。将24小时血压测值画成线条，形似长柄的汤杓，称为杓型血压。如果血压谷峰变化小于10%，甚至夜晚反比白天高，称为非杓型血压或反杓型血压，它们都应视为异常改变。约70%的人符合以上典型的
双高峰型血压波动规律，约25%的人仅出现早上或傍晚一个高峰，随着年龄的增长，24小时血压波动幅度变小。 大多数轻、中度高血压患者24小时血压波动曲线同正常人相似，夜间睡眠时血压有明显的下降，但总的水平较高，波动幅度较大。血压最高值多在下午出现，但也可出现在早晨。重度高血压或伴有心、脑、肾明显损害者，以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者，血压昼夜节律不明显或消失(“非杓型”)。即便血压曲线呈“杓型”，其血压整体水平较高。 严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人的24小时血压波动曲线则表现为白昼血压低下或直立性低血压，夜间血压升高。 继发性高血压24小时血压的变化小于原发性高血压者，肾性高血压的昼夜节律明显减弱，收缩压和舒张压的下降幅度明显小于原发性高血压者。肾动脉狭窄所引起的高血压呈持续的血压升高，不出现夜间睡眠中血压下降，且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤及少数原发性高血压的24小时血压波动曲线常表现为发作性血压升高和直立性低血压。
最新中国高血压分级标准.pdf
中国高血压分级标准 正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110m mHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压患者心血管危险分层标准： 其他危险因素血压水平 1级2级3级 无其他危险因素低中高 1-2个危险因素中中极高危 ≥３个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危 有并发症极高危极高危极高危 危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。
肌力分级：6级 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】
高血压诊断标准和分级
高血压诊断标准与分级 1999 年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ ISH ）高血压治疗 指南中制订了新的 18 岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是 根据 1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告（ JNCⅥ）而定的。不同的是 JNCⅥ用的是 1、 2 、3 期， WHO － ISH 用的 是 1 、2、 3 级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类（ mmHg ） 类别收缩压舒张压 理想血压＜ 120＜ 80 正常血压＜ 130＜ 85 正常高值130 ～13985～ 89 1级高血压（“轻度”） 140 ～ 15990～99 亚组：临界高血压140 ～ 14990～94 2级高血压（“中度”） 160 ～ 179100 ～ 109 3级高血压（“重度”）＞＝ 180＞＝ 110 单纯收缩性高血压＞＝ 140＜ 90 亚组：临界高血压140 ～ 90＜ 90 高血压患者的饮食应注意： 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐 应以 5 克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿 叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使 2 ／ 3 左右的人受到明显的降 压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、 鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下： 1) 饮食疗法： ①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6～ 24g，猪瘦肉30g ，煲，去药渣，饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。 ②海蜇半斤，荸荠 1 斤，煎汤，早晚分食，每日 1 剂。用于痰热者。 ③楂芹果冰饮：鲜山楂、苹果各30g，鲜芹菜 3 根，切碎加水，隔水蒸30分钟，再加冰糖 10g，渣汤同食，每日 1 剂。用于高血压。 ④向日葵花托红枣汤：向日葵花托1个，红枣20 枚，以清水 3 碗，煎至1碗，饮汤食红枣。用于高血压。 ⑤黑芝麻，胡椒肉各 20g ，冬桑叶10g ，水煎，去桑叶，分2～ 3 次渣汤同服，每日 1 剂。用肾虚者。 ⑥地骨皮 60g( 也可加少量白糖或猪肉) ，水煎，去药渣，食汤与猪肉，隔日 1 剂。用于虚火患者。 2) 气功：
中国高血压分级标准
中国高血压分级标准 正常血压：收缩压〈120mmHg 和舒张压〈80mmHg 正常高值：收缩压120~139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压（轻度)：收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）：收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压〈90mmHg 高血压患者心血管危险分层标准： 危险因素：吸烟；血胆固醇〉220mg/dl;糖尿病；男性年龄>55岁，女性〉65岁；早发心血管疾病家族史（发病年龄：女性〈65岁,男性〈55岁）。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图）；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高（1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭）;脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl）；血管疾病（主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变（出血或渗出，视乳头水肿)。 肌力分级：6级
0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 高血压饮食及注意事项 在高血压患者的饮食中,应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高.患者应多补钾,含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。高血压的饮食中，有许多的讲究:大家一起来学习下吧！ 高血压饮食 1.1 豆类：无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物. 成年人200～300克/日为宜.而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等,都非常好。 2.2 食用菌：在美国，建议大众每天吃一点食用菌。这一建议非常适用于高血压人士。 香菇、木耳中的钾、钙、镁含量都比较高，除此之外,还含有其他大量的植物化学物质和膳食纤维，都是高血压人士所需要的。 3.3
高血压分级
高血压的分类、危险分层与治疗原则 高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。对高血压进行合理的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。大量临床及流行病学研究表明，高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。在过去沿用的高血压分类标准中，忽略了血压升高水平的重要性，仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。这不但不能正确全面地反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了全面修改。 一、高血压的定义与分类 （一）高血压的定义： 在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 为高血压。 临床上，执行此标准过程中需注意以下五点：1、由于影响血压的因素很多，人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压； 2、使用标准的血压测量工具。虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具； 3、注意血压测量方法的规范性。测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值； 4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况，并有助于区别"白衣性高血压"，但由于患者自测血压在测量技术上难以规范，而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值，所以这两种方法只能作为门诊偶测血压的补充； 5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者，即便血压正常亦应诊断高血压。 （二）高血压的分类 目前，我国采用国际统一的WHO/ISH分类方法，根据非药物状态下患者收缩压和（或）舒张压水平，将之分为理想血压、正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压、单纯收缩期高血压等（见表1）。 表1 血压水平的定义和分类（WHO/ISH） 类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
高血压分级标准
高血压分级标准 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
中国高分级标准正常:<120m m H g和舒张压<80m m H g 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg :收缩压≥140m m H g或舒张压≥90m m H g 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180m m H g或舒张压≥110m m H g 单纯收缩期高血压:收缩压≥140m m H g和舒张压<90m m H g 危险分层标准： 危险因素:吸烟；血>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；家 族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。 靶器官损害:肥厚(或超声心电图)；或/和轻度升高；超声或X线证实有粥 样斑块(颈、髂、股或)；动脉局灶或广泛狭窄。
并发症:(、、血运重建术后、)；(、、)；(、血肌酐升高>dl)；(、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，)。 肌力分级：6级 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 高血压饮食及注意事项 在高血压患者的饮食中，应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高。患者应多补钾，含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。高血压的饮食中，有许多的讲究：大家一起来学习下吧！ 高血压饮食 1. 1 豆类：无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成
高血压诊断标准和分级
高血压诊断标准与分级 1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗 指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表）， 这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用 的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类（mmHg） 类别收缩压舒张压 理想血压＜120＜80 正常血压＜130＜85 正常高值130～139 85～89 1级高血压（“轻度”）140～15990～99 亚组：临界高血压140～14990～94 2级高血压（“中度”）160～179100～109 3级高血压（“重度”）＞＝180＞＝110 单纯收缩性高血压＞＝140＜90 亚组：临界高血压140～90＜90 高血压患者的饮食应注意： 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下： 1)饮食疗法： ①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6～24g，猪瘦肉30g，煲，去药渣，饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。 ②海蜇半斤，荸荠1斤，煎汤，早晚分食，每日1剂。用于痰热者。 ③楂芹果冰饮：鲜山楂、苹果各30g，鲜芹菜3根，切碎加水，隔水蒸30分钟，再加冰糖10g，渣汤同食，每日1剂。用于高血压。 ④向日葵花托红枣汤：向日葵花托1个，红枣20枚，以清水3碗，煎至1碗，饮汤食红枣。用于高血压。 ⑤黑芝麻，胡椒肉各20g，冬桑叶10g，水煎，去桑叶，分2～3次渣汤同服，每日1剂。用肾虚者。 ⑥地骨皮60g(也可加少量白糖或猪肉)，水煎，去药渣，食汤与猪肉，隔日1剂。用于虚火患者。 2)气功：
中国高血压分级标准之欧阳家百创编
中国高血压分级标准正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值:收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压:收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 欧阳家百（2021.03.07） 高血压患者心血管危险分层标准：
危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。 肌力分级：6级 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 高血压饮食及注意事项
高血压的危险度分层
高血压的危险度分层 用于危险性分层的危险因素：1，收缩压和舒张压的水平（1~3 级）2，男性＞55 岁、女性＞65 岁3，吸烟4，总胆固醇＞L（220mg/dl ）5，糖尿病6，早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）7，加重预后的其他危险因素：高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆纤维蛋白原增高、左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μmol/L（mg/dl）超声或X线证实有动脉粥样斑块、（颈、髂、股或主动脉）视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA ）、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭（血肌酐浓度>177μmol/L或mg/dl）、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时，其危险性则相应增加。 （1）确定分层的4个依据：根据高血压患者的①血压分级，②结合危险因素、③靶器官损害以及④并存的临床情况等影响预后的 因素确定危险分层。（2）危险度分为4层：按危险因素、靶器 官损伤及并存临床情况的合并作用，将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层。低危层：高血压1级、无其他危险因素者。 中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者。高 危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖 尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者。很 高危层：高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，
高血压诊断标准与分级
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压诊断标准与分级 高血压诊断标准与分级 1999 年世界卫生组织／国际高血压 联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的 1 8 岁以上者高 血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据 1 997 年美国预防 检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。 不同的是JNCⅥ用的是 1 、 2、 3 期， WHO－ISH 用的是 1、 2、 3 级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类（mmHg）类别收缩压舒张压理 想血压＜1 20 ＜80 正常血压＜1 30 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1 级高血压（轻度） 140～1 59 90～99 亚组：临界高血压 140～149 90～94 2 级高血压（中度） 160～1 79 100～109 3 级高血压（重度）＞＝1 80 ＞＝1 1 0 单纯收缩性高血压＞＝140 ＜90 亚组： 临界高血压140～90 ＜90 高血压患者的饮食应注意： 1 、限制钠盐的摄入。 饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和 血压升高，每天吃盐应以 5 克以下为宜。 2、少吃甜食。 甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。 1 / 15
3、少吃动物脂肪。 动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。 如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。 有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、宜多食钾食物。 钾在体内能缓冲纳的食物有： 黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。 如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。 美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／ 3 左右的人受到明显的降压效果。 含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下： 1 )饮食疗法： ①夏枯草煲猪瘦肉： 夏枯草 6～24g，猪瘦肉 30g，煲，去药渣，饮汤吃肉。 用于阳亢阴伤者。
高血压分级
高血压指南 (2011、5、发布) 心血管危险因素：1.高血压(1-3级).2.男-55岁、女＞65。3吸烟。4.糖耐量 受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/l )空服(6.1-6.9mmol/l )5.血脂异常， TC: 35.7mmol/l(220mg/dl)、HDL-C v1.0mmol/l(40mg/dl)、 LDL-C ＞3.3mmol/l(130mg/dl)。6.早发心血管病家族史(1级家族发病年龄＜50岁。 7.腹型肥胖(腰：男均0cm.女二85cm ).BMI ＞28kg/m2°8.高同型半胱氨酸＞10umol/l 。 靶器官损害：1.左心室肥厚。2.颈动脉超声IMT ＞0.9mm 或动脉粥样斑块。3. 颈-股动脉脉搏波速度 出2m/s(选择使用)。4.踝/臂血压指数＜0.9(选择使用)。5.估 算肾小球滤过率降低(eGFR ＜60ml/min/1.73m2)、或血清肌酐轻度升高；男 115-133umol/l ( 1.3-1.5mg/dl )女 107-124umol/l(1.2-1.4mg/dl)。6.微量白蛋白尿： 30-300mg/24h 或白蛋白 /肌酐比：＞ 30mg/g(3.5mg/mmol)。 伴临床疾患：1脑血管病：a 脑出血b.缺血性脑卒中C.短暂性脑缺血发作。2. 心脏疾病：a 心肌梗死史b 心绞痛C 冠状动脉血运重建史d 慢性心力衰竭。3.肾 脏疾病a 糖尿病肾病b 肾功能受损，血肌酐：男＞133umol/l(1.5mg/dl)、女 ＞124umol/l(1.4mg/dl)、蛋白尿 (＞300mg/24h)。 4. 外周血管疾病。5.视网膜病变a 出血或渗出b 视乳头水肿。6.糖尿病a 空腹血 糖：＞ 7.0mmol/l(126mg/dl)b.餐后血糖：织1.1mmol/l(200mg/dl)c 糖化血红蛋白： HbA1^6.^。 治疗策略：1■很高危患者：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进 2. 高危患者：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进 3. 中危患者：对患者的血压及其他危险因素进行为期数周的观察, 行综合治疗。 行药物治疗。
高血压分级危险分层及用药记忆口诀
1、高血压分级危险分层记忆口诀 作者：来源：中国医学论坛报日期：2011-06-13 468，9111； 血压分级要记牢； 10，21，3311； 危险分层做指导； 55 家族烟动少； 腹型肥胖血脂高； 左室颈动膜增厚； 肾脏受累惹烦恼； 脑心肾外血管绕； 视网膜病血糖超； 危险因素计六个； 器官疾病共九条。 记忆口诀解释： 血压分级：468，9111（收缩压大于140、160、180 mmHg，舒张压大于90、100、110mmHg分别为血压的1、2、3级）；（见表1） 危险分层：10，21，3311（低危：1 级高血压+0 个危险因素；中危:2 级高血压+1 个危险因素以上；高危：3 级高血压或≥3 个危险因素或1 个靶器官损伤或1 个并存疾病）；（见表3） 危险因素：年龄＞55岁，早发心血管病家族史（一级亲属，年龄﹤50岁），吸烟，缺乏（少）体力活动，肥胖，血脂异常；（见表2）
靶器官受损：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损；（见表2）并存疾患：脑血管病，心脏疾病，肾脏疾病，外周血管疾病，视网膜病变，糖尿病。（见表2）
2、基层常用高血压治疗药物：记忆口诀：A、B、C、D ?第一组：A（ACEI，ARB）， B（B受体阻滞剂） ?第二组：C（Ca拮抗剂）， D（利尿剂） ?联用原则：组间联合，组内不联合（除老年人C+D） 3、高血压合并症的11点选药注意事项 1、合并心力衰竭选ACEI、利尿剂，不选β受体阻滞剂。 2、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。 3、合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。 4、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。 5、老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。 6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂，以免血糖、血脂或尿酸升高。可选а1受体阻滞剂。 7、伴妊娠者，不宜用ACEI和ATI拮抗剂，可选用甲基多巴。 8、合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选β受体阻滞剂。 9、心脏传导阻滞者，不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。 10、心率较快者可选β受体阻滞剂。 11、前列腺肥大者可加用а受体阻滞剂。
高血压分级与危险分层
高血压病分级（成人） 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80 正常高值120~139 80~89 高血压 1级（轻度）140~159 90~99 2级（中度）160~179 100~109 3级（重度）≥180≥110 单纯收缩期高血压≥140<90 当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准 高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有 关，现在主 张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以 此为基础。 高血压患者心血管风险分层 血压(mmHg) 其他危险因素和病史 1级高血压2级高血压3级高血压 SBP140-159SBP160-179 SBP≥180 或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110 无低危中危高危 1-2个其他危险因素中危中危极高危 ≥3个其他危险因 素，高危高危极高危 或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危 将合并糖尿病患者划为很高危人群 心血管危险因素： 1、高血压（1-3级） 2、男性55岁；女性65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损（2小时血糖7.8- 11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖 （BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L 靶器官损害（TOD）： 1.左心室肥厚（心电图或超声心动图） 2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄 伴随临床疾患 脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作 心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭 肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L 2.0mg/dL 血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病 重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿 病变 糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%
高血压诊断标准危险分级治疗原则修订稿
高血压诊断标准危险分 级治疗原则 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
高血压 1.诊断标准 在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 2.血压水平的定义和分级 级别收缩压 / 舒张压 正常血压: <120mmH 和 <80mmHg 正常高值: 120～139mmHg 和/或 80～89mmHg 高血压: ≥140mmHg 和/或≥90mmHg 1级高血压（轻度）:140～159mmHg和/或90～99mmHg 2级高血压（中度）:160～179mmHg和/或100～109mmHg 3级高血压（重度）: ≥180mmHg和/或≥110mmHg 单纯收缩期高血压: ≥140mmHg 和 <90mmHg 3.高血压心血管危险分层 危险因素：吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿) 4.高血压治疗原则 1.改善生活行为 适用于所有高血压患者。 ①减轻体重：体重指数（BMI）控制在＜25kg/m2.体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。 ②减少钠盐摄入：每人每日不超过6g为宜。 ③适量运动，每周5-7次，每次持续30分钟。 ④合理膳食，减少脂肪摄入：营养均衡，控制总热量 ⑤限制饮酒：每日不超过50g乙醇的量。 ⑥保持心理平衡 2.药物治疗常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、噻嗪类利尿药和з-受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。
高血压分级危险分层记忆口诀
高血压分级危险分层记忆口诀 作者：来源：中国医学论坛报日期：2011-06-13 468，9111； 血压分级要记牢； 10，21，3311； 危险分层做指导； 55 家族烟动少； 腹型肥胖血脂高； 左室颈动膜增厚； 肾脏受累惹烦恼； 脑心肾外血管绕； 视网膜病血糖超； 危险因素计六个； 器官疾病共九条。 记忆口诀解释： 血压分级：468，9111（收缩压大于140、160、180 mmHg，舒张压大于90、100、110mmHg分别为血压的1、2、3级）； 危险分层：10，21，3311（低危：1 级高血压+0 个危险因素；中危:2 级高血压+1 个危险因素以上；高危：3 级高血压或≥3 个危险因素或1 个靶器官损伤或1 个并存疾病）； 危险因素：年龄＞55岁，早发心血管病家族史，吸烟，缺乏（少）体力活动，肥胖，血脂异常；
靶器官受损：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损； 并存疾患：脑血管病，心脏疾病，肾脏疾病，外周血管疾病，视网膜病变，糖尿病。
高血压合并症的11点选药注意事项 1、合并心力衰竭选ACEI、利尿剂，不选β受体阻滞剂。 2、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。 3、合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。 4、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。 5、老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。 6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂，以免血糖、血脂或尿酸升高。可选а1受体阻滞剂。 7、伴妊娠者，不宜用ACEI和ATI拮抗剂，可选用甲基多巴。 8、合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选β受体阻滞剂。 9、心脏传导阻滞者，不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。 10、心率较快者可选β受体阻滞剂。 11、前列腺肥大者可加用а受体阻滞剂。
(新)高血压主要症状及诊断标准、鉴别诊断
高血压主要症状及诊断标准 高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群。是老年人常见疾病之一。 高血压病系指原发性高血压。主要症状为头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠。还有眼花、耳鸣、手麻、腰酸、腿软、鼻出血等其它症状。 在未服治疗高血压药物的情况下，不同一天测定3次血压均达到：收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg,就可以确诊为高血压。 理想血压：收缩压<120和舒张压<80 正常血压：收缩压<130和舒张压<85 正常高值：收缩压130-139或舒张压85-89 高血压：1级收缩压140-159或舒张压90-99 2级收缩压160-179或舒张压100-109 3级收缩压≥180或舒张压≥110 高血压的分期是根据脑、心、肾等重要器官损害程度，分为三级。 I期高血压：高血压患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。 II期高血压：高血压患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿或血肌酐水平提高。 III期高血压：高血压计患者出现下列一项者——左心衰竭，肾功能衰竭，脑血管意外，视网膜出血、渗出，合并或不合并视乳头水肿。 高血压病的诊断依据 1.在不同时间测量三次血压，均高于正常
2.除外症状性高血压。 3.高血压分级、危险分层。 4.重要脏器心、脑、肾功能估计。 5.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼 吸道疾病等。 高血压病鉴别诊断 1.慢性肾脏疾病 慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎；多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。 2.肾血管疾病 肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压，舒张压升高明显（常＞110mmHg），腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等（长径相差＞1.5cm）。可行超声检查，静脉肾盂造影，血浆肾素活性测定，放射性核素肾显像，肾动脉 造影等以明确。 3.嗜铬细胞瘤 高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。 4.原发性醛固酮增多症 典型的症状和体征有：①轻至中度高血压；②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低；③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的，应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高，PRA降低。 5.皮质醇增多症 垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，表现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高，肾上腺超声可以有占位 性病变。
高血压病的危险分级
高血压病的危险分级 2011-10-19 1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO精品文档，超值下载 －ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。 一、血压水平的定义和分类（mmHg） 类别收缩压舒张压 理想血压＜120 ＜80 正常血压＜130 ＜85 正常高值130～139 85～89 1级高血压（“轻度”）140～159 90～99 亚组：临界高血压140～149 90～94 2级高血压（“中度”）160～179 100～109 3级高血压（“重度”）＞＝180 ＞＝110 单纯收缩性高血压＞＝140 ＜90 亚组：临界高血压140～90 ＜90 流行病学研究表明，高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外，还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况，才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。为了便于将危险性分层，WHO/ISH指南委员会根据"弗明汉心脏研究"的结果，将影响高血压预后的危险因素概括如下影响预后的因素：1，心血管疾病的危险因素、2，靶器官受损情况、3，并存的临床情况
二、用于危险性分层的危险因素：1，收缩压和舒张压的水平（1~3 级）2，男性＞ 55 岁、女性＞65 岁3，吸烟4，总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl ）5，糖尿病6，早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）7，加重预后的其他危险因素：高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆纤维蛋白原增高、左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μ mol/L（1.2-2.0 mg/dl）超声或X线证实有动脉粥样斑块、（颈、髂、股或主动脉）视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA ）、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭（血肌酐浓度>177μ mol/L或2.0 mg/dl）、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时，其危险性则相应增加。 为便于临床实际应用，《1999WHO/ISH高血压治疗指南》和我国的新指南中根据患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化，将患者分为低、中、高、和极高危险组。 低危组：高血压1级，不伴有上列危险因素医学教育网搜集整理； 中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素； 高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素； 注意：在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。 极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病）。 危险分层1 心血管病的危险因素: 1、收缩压和舒张压水平(1-3级) 2、男性>55岁女性>65岁 3、吸烟