高血压的危险因素及健康指导

原发性高血压，是以动脉压升高为特征，伴有心、脑、肾等脏器损害的全身性疾病。

高血压病是怎么得的？

★高血压患者中有相当一部分有遗传因素，既有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的家族史。

★体重超重或肥胖、有过咸的饮食习惯、有吸烟、酗酒等不良的生活习惯、、经常处于紧张心理情绪中、又不能进行自我调适，长期以静式生活方式为主，缺乏适当的体育锻炼与运动等因素都是造成人们罹患高血压的诱因。

★年龄增长、长期从事紧张作业等也可构成罹患高血压的危险因素。

如不及时治疗，将导致严重的后果

高血压患者如果血压长期得不到有效控制，就会对心、脑、肾、眼底等脏器造成不可逆的损害。比如引起脑中风、冠心病、眼底出血、肾功能衰竭等，严重影响人的生活质量。

高血压患者应该注意以下几点：

★一定要遵照医嘱按时服药和进行复查。

★进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，每日食盐摄入量不超过6克，最好食用低纳盐。同时还要限制脂肪类食品的摄入，多食富含纤维素的食品和绿色蔬菜。

★定期进行血压监测：在住所附近的社区卫生服务站定期进行血压测量。有条件的家庭可自备汞柱式血压计和听诊器，并有一名与患者同住的家庭成员接受过测血压技能培训，进行自我保健性血压监测，观察血压动态变化，当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，并呈持续状态时，应送患者及时就医。

★保持适当的体重，特别是肥胖的患者，要经常进行体重的监测，衡量体重的标准多采用体重指数（BMI）。

BMI＝体重（千克）／[身高（米）]2。

正常值是在18~24之间。

★改变不良的生活方式：戒烟、限酒（不饮高酒精度酒，可少量饮葡萄酒或啤酒），尽量不喝咖啡。★进行适量的有氧运动，可进行快走、慢跑、爬山、太极拳、运动操等活动，每次不少于30分钟，每周不少于3次。

★保持良好的心理状态，稳定情绪，培养自己的各种爱好。可以通过欣赏音乐，学习绘画和书法等来陶冶情操；种花草、养宠物也可以使人获得良好的心态，缓解紧张的情绪。

重要提示

有的人患了高血压后可能没有任何症状，因此35岁以上的人应该定期测量血压。及早发现问题，及早治疗。高血压患者定期（至少每年一次）检查眼底、心电图和尿常规。

病例分析——高血压

第三章　病例分析 ——高血压病一、概述 1.概念高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。高血压可分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两大类。 2.高血压的诊断标准 18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 3.病因及危险因素目前尚未完全阐明，认为与以下因素有关：（1）遗传及基因因素（2）环境因素饮食中高盐、钾、钙摄入不足；体重超重、中度以上饮酒、胎儿营养不良、交感神经活性亢进。 4.高血压危险度的分层危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。

二、诊断依据 1.在不同时间测量三次血压，均高于正常。 2.除外症状性高血压。

3.高血压分级、危险分层。 4.重要脏器心、脑、肾功能估计。 5.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等。三、鉴别诊断 1.慢性肾脏疾病慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎；多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。 2.肾血管疾病肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压，舒张压升高明显（常＞110mmHg），腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等（长径相差＞1.5cm）。可行超声检查，静脉肾盂造影，血浆肾素活性测定，放射性核素肾显像，肾动脉造影等以明确。 3.嗜铬细胞瘤高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。 4.原发性醛固酮增多症典型的症状和体征有：①轻至中度高血压；②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低；③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的，应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高，PRA 降低。 5.皮质醇增多症垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，表现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高，肾上腺超声可以有占位性病变。 6.主动脉缩窄多表现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压异常升高，或伴胸部收缩期杂音，应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断，主动脉造影可

高血压的危险因素

高血压的危险因素 1.家族史； 2.随着年龄的增大，血管逐渐老化，血压也逐渐上升； 3.性格忧郁，精神紧张，性格急躁，容易激动； 4.食盐过量，高糖、高脂肪摄入过多，吸烟饮酒； 5.肥胖、缺乏体力劳动和体育锻炼。高血压对人体的主要危害 1.高血压危象； 2.高血压中风； 3.动脉粥样硬化； 4.冠心病； 5.高血压性心脏病治疗高血压须防“五乱” 一乱：不规则用药。二乱：随意停药。三乱：频繁换药。四乱：不愿联合用药。五乱：凭自我感觉用药。

糖尿病防治措施： (1)防止和纠正肥胖。 (2)避免高脂肪饮食。 (3)饮食要保证合理体重及工作，生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物食物总热量的15％-20％(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1．5)，蛋白质占食物总热量的10％—15％。多吃蔬菜。 (4)增加体力活动，参加体育锻炼。 (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。 (6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 (7)戒除烟酒等不良习惯。 (8)对中老年人定期进行健康体检，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。糖尿病的预防一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 二、生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。三、多加锻炼身体，少熬夜。

冠心病的预防 ★不吸烟。 ★保持血压正常稳定，理想血压是120／80mmHg。 ★维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。 ★避免精神紧张。 ★运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。 ★维持血糖正常，防治糖尿病。 ★对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。冠心病病人应注意的几个问题 1．坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查： 2．养成良好的生活：方式和行为习惯，坚持适量体育锻炼，避免做剧烈运动，防止肥胖，戒烟限酒，不多饮浓茶及咖啡等； 3．保持心情舒畅，乐观开朗，避免剧烈的情绪波动； 4．合理膳食，低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐； 5．保持排便通畅，防止便秘。

护士在临床工作中对高血压病人的健康教育

护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。【关键词】临床工作高血压健康教育目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、

危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。

2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随

高血压的危险因素

高血压的危险因素及其控制高血压是全球最常见的心血管疾病，在我国心脑血管疾病中发生最多。根据世界卫生组织（WHO）的统计资料显示，1997年心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的28.8％，2002年该比例已经上升至3 6％。卫生部最近颁布的“中国居民营养与健康状况调查”显示，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8％，估计目前全国患病人数达1.6亿多。与1991年相比，患病率上升了31％，患病人数增加7 000多万人。近年来，由高血压引发的高致残、致命性疾病--冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。资料表明，年龄在40～70岁之间，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，心血管突发事件的危险性就增加一倍。高血压病严重危害着人类的健康，但最新的调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率仅为6.1％，仍处于较差水平。因此提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。 ◆高血压的危险因素高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，影响高血压发病的危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。 ●不可改变的因素年龄和性别：高血压患病率随年龄增长而增加，35岁以上，年龄每增加10岁，患病率增加10％；男性高血压患病率高于女性，尤其

在35岁以前；35岁以后，女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性。无论是男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，尤其是收缩压。遗传因素：高血压患者多有家庭史，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高。双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大；双亲血压都正常的子女，患高血压的概率只有3％；双亲血压都高于正常的儿女，患高血压的概率为45％；单卵双生兄弟（姐妹）的高血压相关系数可达55％。 ●可改变的因素超重和肥胖：超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数（BMI）18.5～23.9 kg /m2，为正常体重；BMI为24～27.9 kg/m2，为超重；BMI≥28 kg/m2，为肥胖。肥胖者高血压的患病率是非肥胖者的2～6倍。体重每增加10kg，收缩压升高2～3mmHg，舒张压升高1～3mmHg。本次“中国居民营养与健康状况调查”结果显示，成人超重率22.8％，肥胖率7. 1％，比1992年分别增加了39％和97％，估计人数分别为2.0亿和6 0 00多万。近年来的研究还发现，不仅超重的人容易患高血压，而且身体脂肪的分布特点也与高血压有关。当身体的脂肪过多地集中于腹部，形成向心性肥胖（通常以腰围/臀围比例来衡量）即常说的将军肚，患高血压的危险性远远高于一般人群。膳食高盐、低钾、低钙：人体摄入的钠75％来自于饮食，人体对钠盐的生理需要量很低，成人摄盐1～2g/d足以满足生理需要。食入

高血压健康指导

高血压健康宣教 1.什么是血压血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 2.什么是高血压收缩压≥ 140毫米汞柱舒张压≥90毫米汞柱即称为高血压 3.高血压的病因是什么遗传因素环境超重膳食中高盐中度以上饮酒其他：吸烟、年龄、紧张、血液粘稠度、高脂血症、社会经济及心理因素 4.高血压有何症状大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 5.如何正确测量血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 6.什么是重症高血压恶性高血压：舒张压>130mmHg 眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍高血压危象：短期内血压增260/130mmHg 以上

并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 7.老年高血压特点波动大收缩压增高明显易发生体位性低血压临床症状少，易被忽视 8、.高血压病人应做哪些检查血压测量尿常规、微蛋白血液生化 X胸片心电图超声心动图眼底 9.高血压病人为什么要查眼底通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。 10、.血压应控制在什么水平降压达标：一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/80毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱降低血压带来的益处收缩压每下降2-5mmHg 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7% 二、高血压治疗 1.高血压治疗

高血压老年患者健康教育的内容

高血压老年患者健康教育的知识宣教老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。远离高血压的危险因素医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳

累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌．一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

高血压健康教育讲座教案

高血压健康教育讲座教案一、高血压的概念高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。二、高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。

三、高血压标准值分期收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期： 1期 140-159 90-99 2期 160-179 100-109 3期≥180 ≥110 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。

高血压健康教育知识讲座

高血压健康教育知识咨询一、什么是高血压？高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。三、高血压早期症状有哪些？按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。一）、缓进型高血压。（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。（五）眼底改变。二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。四、高血压分期：按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随

高血压的危险因素及健康指导

高血压的危险因素及健康指导原发性高血压，是以动脉压升高为特征，伴有心、脑、肾等脏器损害的全身性疾病。高血压病是怎么得的？ ★高血压患者中有相当一部分有遗传因素，既有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的家族史。 ★体重超重或肥胖、有过咸的饮食习惯、有吸烟、酗酒等不良的生活习惯、、经常处于紧张心理情绪中、又不能进行自我调适，长期以静式生活方式为主，缺乏适当的体育锻炼与运动等因素都是造成人们罹患高血压的诱因。 ★年龄增长、长期从事紧张作业等也可构成罹患高血压的危险因素。如不及时治疗，将导致严重的后果高血压患者如果血压长期得不到有效控制，就会对心、脑、肾、眼底等脏器造成不可逆的损害。比如引起脑中风、冠心病、眼底出血、肾功能衰竭等，严重影响人的生活质量。高血压患者应该注意以下几点： ★一定要遵照医嘱按时服药和进行复查。 ★进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，每日食盐摄入量不超过6克，最好食用低纳盐。同时还要限制脂肪类食品的摄入，多食富含纤维素的食品和绿色蔬菜。 ★定期进行血压监测：在住所附近的社区卫生服务站定期进行血压测量。有条件的家庭可自备汞柱式血压计和听诊器，并有一名与患者同住的家庭成员接受过测血压技能培训，进行自我保健性血压监测，观察血压动态变化，当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，并呈持续状态时，应送患者及时就医。 ★保持适当的体重，特别是肥胖的患者，要经常进行体重的监测，衡量体重的标准多采用体重指数（BMI）。 BMI＝体重（千克）／[身高（米）]2。正常值是在18~24之间。 ★改变不良的生活方式：戒烟、限酒（不饮高酒精度酒，可少量饮葡萄酒或啤酒），尽量不喝咖啡。★进行适量的有氧运动，可进行快走、慢跑、爬山、太极拳、运动操等活动，每次不少于30分钟，每周不少于3次。 ★保持良好的心理状态，稳定情绪，培养自己的各种爱好。可以通过欣赏音乐，学习绘画和书法等来陶冶情操；种花草、养宠物也可以使人获得良好的心态，缓解紧张的情绪。重要提示有的人患了高血压后可能没有任何症状，因此35岁以上的人应该定期测量血压。及早发现问题，及早治疗。高血压患者定期（至少每年一次）检查眼底、心电图和尿常规。

(完整版)高血压健康教育内容

高血压健康教育高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。（1）高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。

③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。 ⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。（2）高血压患者体力活动健康教育高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感

(完整)高血压病防治知识讲座

高血压病防治知识讲座主讲人：瞿绍华大家都知道现在高血压病人很多，而且得了高血压它的并发症也很多，甚至很难治愈，有的导致残疾，甚至死亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是高血压呢？它有哪些症状或者表现，我们该如何去预防或者治疗高血压？下面我就上述问题一一来讲解。一、什么是高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级：正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。二、高血压的现状及特点 1．患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。 2、居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗

高血压病人的健康指导

高血压病人的健康指导［摘要］高血压是最常见的心血管疾病，且高血压又是心脑血管疾病及心肾功能衰竭等病变的主要危险因素。目前我国高血压患者已超过1亿人，但服药率却只有24.8％，血压控制在正常范围内者仅为5.8％，原发性高血压病患者对自身疾病的危害性认识不足，严重影响了高血压患者的生活质量。从2001年3月至2005年3月，我科对120例在本科诊疗的高血压患者，从合理饮食、正确用药、适量运动等方面，积极采取指导，消除了患者的思想顾虑，有效的控制患者的血压，减少并发症的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量，现将体会报告如下。 1要广泛宣传有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压 1.1休息劳逸结合，有劳有逸，动静结合是健康长寿的保证，对于高血压病人来说，合理休息(包括精神上的休息)是十分重要的，尤其是老年人，身体内各脏器都处于不同程度的衰老状态，更应注意休息，尽量争取午休，晚上早点睡觉。工作过度紧张，对血压较高，症状明显或伴有脏器损害者应充分休息，通过治疗，血压稳定在一般水平，无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外，可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，如散步、做操、打太极拳，不宜长期静坐或卧床。寒冷可使血管收缩，血压升高，故冬季老年人宜在室内运动，也可做爬楼梯运动。 1.2正确测量血压应在不同时间多次测量血压，测量部位固定于一侧肢体，通常选用右上臂测量，以减少误差，剧烈运动后应将测量时间推至休息30 min后。吸烟、饮酒后暂不测量血压。测量血压时，按理论上所讲的三点在一平面，肢体和身体不能乱动，连接袖带的橡皮管不能弯曲，因为这几个因素可明显影响血压的数值。经常测一下血压是非常必要的，可根据血压的水平调整降压药物的品种与剂量，若有条件，家庭最好自备一套血压计，一般将血压控制在收缩压130 mmHg～140 mmHg，舒张压80 mmHg～90 mmHg，且无不适症状为宜。 2向患者及家属说明高血压需坚持长期规范治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害在生活中常常遇到不少高血压病人，治疗时常常三天打鱼两天晒网，记起来就服一粒降压药，记不起来就算了，或者是有症状时就服药，一旦头痛、头晕症状减轻或消失，就立即停药，这种不规范的治疗方法，即服药—停药—服药，结果导致血压出现升高—降低—升高，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压症状大幅度波动，它会造成高血压的病情进展，引起心、脑、肾等并发症的发生，如心肌梗死、脑出血、肾功能不全、脑梗死等。高血压病迄今为止，尚无彻底治愈的良方妙药，众多降压药只能控制血压，一旦停药，血压就会再次升高，故高血压患者要坚持长期服药，持之以恒，要有服数年药乃至一生的思想准备。 3提高患者社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响有人讲，得了病一半靠医生，一半靠自己，这话很有道理。尤其是慢性病，自我调理发挥主观能动性更是不可缺少的重要环节，高血压属于慢性病，病人在日常生活中应训练自我

高血压患者健康管理服务规范第三版

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。二、服务内容（一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导：（1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女 ≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；（6）年龄≥55 岁。（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压 ≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。（三）分类干预（1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下； ≥65 岁老年高血压患者的血压降至 150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至 140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标

高血压健康教育指导

高血压健康教育指导四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高

血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。 6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。

我国人群高血压发病重要危险因素

我国人群高血压发病的重要危险因素 1.3.1. 高钠、低钾膳食人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。 1.3. 2. 超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI 每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的34倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm 或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。 1.3.3. 饮酒过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。在我国饮酒的人数众多，部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。 1.3.4. 精神紧张长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

高血压病健康宣教指南

高血压病健康宣教指南高血压时一种普遍长期潜伏体内的慢性病，发病后不易根治，控制不当易发生心、脑、肾严重并发症，最终导致这些器官的功能衰竭。因此早期发现并给予持续适当的控制与保养为当务之急一、高血压的定义：系指原因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症。根据世界卫生组织定义：（一）正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80 mmHg （二）高血压前期：收缩压120—139 mmHg，舒张压80—89 mmHg，宜多加注意（三）高血压：是指收缩压高于140 mmHg，舒张压高于90 mmHg 二、为什么会高血压？（一）原发性高血压，占所有高血压患者的80—95%，可能的原因如下： 1、遗传：父母有高血压，子女较易得高血压 2、环境影响：（1）年龄：随着年龄的增加，血管弹性降低，末梢血管的阻力增加，血压逐渐上升。（2）饮食：钠（盐及味精）、脂肪、酒精摄取过多，钾、钙、镁叶酸、膳食纤维摄取太少较易得高血压。（3）体重：体重越重，心脏需要更加费力才能将血液送至全身，造成血压上升（4）生活形态：抽烟、生活紧张、兴奋、焦虑、压力过大，都会使血管收缩，血管构造发生变化，造成血管阻力增加，血压上升。（二）继发性高血压：糖尿病、肾脏病、内分泌失调、心血管疾病等。三、高血压早期没有明显的症状，或只有轻微的不适，可能有下列症状：头痛、头晕、视力减弱模糊、呼吸短促、失眠、耳鸣、乏力、恶心等四、当怀疑有高血压时：（一）多测量几次血压，诊断明确后寻找病因，加以根治（二）轻度并无并发症的高血压，先用非药物治疗（如控制饮食、运动）3—6个月。五、没有控制好的高血压，会有什么坏处？（一）心脏方面会有心脏扩大、心肌梗塞情况（二）肾脏方面会有肾衰竭、尿毒症等情况（三）脑中风、半身不遂、严重时甚至发生死亡（四）眼底出血、视力障碍及周围血管阻塞六、日常生活须知：生活形态及饮食习惯对高血压的控制有相当的影响（一）饮食方面注意事项，要减少盐分摄取，一般每人每天平均食盐量降至6克 1、盐水浸泡的食物，宜用水烫过或清水冲洗 2、避免食用腌制、熏制的食品，如火腿、香肠、熏鸡、豆腐乳、卤味等 3、限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物。 4、各种奶类或奶制品，最好食用低脂奶类。 5、多吃新鲜蔬菜、紫菜、海带、芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用。 6、多吃新鲜水果或自制果汁，避免干果类：蜜饯、脱水水果等，各类加盐的罐头水果及加工果子亦应少吃 7、避免运动饮料、浓茶、咖啡（二）药物方面注意事项：

高血压病的危险因素与预防

高血压病的危险因素与预防作者:XXX 摘要首先分析了高血压病的危险因素主要有体重、生活习惯、饮食结构和精神因素，然后针对这些影响因素提出了预防保健的具体措施。关键词高血压病危险因素，预防高血压病是一种常见病、多发病，是引起冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因，严重危害我国人民健康和生活质量。要使高血压的患病率得到有效控制，就应分析高血压的危险因素，并探究预防和保健措施，提高广大群众对高血压病的早期预防和自我保健能力。现就本卫生院2005年2月至2008年12月观120例高血压病患者的危险因素及其预防措施作一分析，报告如下。 1 高血压病的病因形成及危险因素高血压病病因一般有如下几种:治疗不当、药物治疗不能耐受，以及继发性的高血压，精神心理因素、大量吸烟酗酒、睡眠呼吸暂停综合征、药物相互作用等都可引起高血压病。本卫生院2005年2月至2008年12月观察120例高血压病患者的病因中，治疗不当占30%，药物不能耐受占11%，继发性高血压占30%～40%，精神心理因素占10%～20%，大量吸烟、酗酒占3%～5%，同时服用影响降压效果药物的占3%。本卫生院收治的高血压病患者中约3％可明确诊断:（1）肾实质性高血压：这是一种罕见的肾脏肿瘤即肾素分泌瘤，使血压异常顽固不易控制；（2）肾血管性高血压:1/3呈难治性高血压，对120例高血压病患者临床观察，肾动脉狭窄发生率约20%,老年患者主要为动脉粥样硬化，青年患者主要由多发性大动脉炎及纤维肌性发育不良所致，但青壮年肾动脉粥样斑块引起的肾动脉狭窄并不罕见;（3）原发性醛固酮增多症(原醛):达30%以上;（4）嗜铬细胞瘤: 是由于嗜铬细胞肿瘤或增生并分泌过多的儿茶酚胺所引起的血压升高的一种疾病，病变大部分位于肾上腺髓质，少部分病变位于肾上腺以外的其他交感神经组织;（5）其他:、肾上腺皮质腺瘤、垂体微腺瘤、主动脉缩窄、精神心理因素等，统计本组高血压患者，抑郁、焦虑尤其是惊恐发作导致高血压的约10％～20%。老年高血压合并严重动脉粥样硬化、大量吸烟、酗酒也常是血压难以控制的原因。 2 高血压病的基层预防办法我国高血压的患病率以平均每年350万人的速度递增长，高血压病因致残、致死率高，给社会、家庭造成沉重的经济负担。因此，开展高血压病的预防工作十分必要和重要。对于高血压的预防，应包括全体人群的预防及个体目标预防，而且两者应互补，同时，要加强健康教育、促进工作，普及高血压知识，以卫生院为基础，进行全体人群的预防干预，对于高危人群和高血压患者要认真做好查管、治等工作，降低高血压的发病率。 2.1 一级预防即病因预防，高血压病病因不明，但与诸多危险因素相关。通过预防和干预危险因素，可降低社会群体危险度。病因预防重在干预不良行为和健康教育，树立健康意识，提高人群健康水平。据报道，健康生活方式可使高血压病发病率下降55％，而病因预防费用仅为治疗费用的1/10。目前病因预防最有效的措施就是开展以基层为主的健康教育等综合防治。具体措施:(1)加强健康教育：每个人都要有预防保健常识，能够自我保健；(2)从儿童开始：目前发现高血压病的病

高血压健康指导

高血压健康指导高血压是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病临床上以血压升高为主要特征。判断标准：正常成人血压的收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mrnHg；成人高血压为收缩压≥140mmHg，及舒张压≥90mmHg。【生活调护】 1．居室要安静、舒适，注意休息，眩晕严重时需卧床休息，改变体位时动作要缓慢，坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 2．合理安排生活，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。 3．定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应注意定期检查，至少每年测两次血压。 4．适当的体育锻炼有利于降低血压，病情稳定时应该有计划地进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太极拳等，可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。 5．高血压病需终身服药，通过治疗使血压长期平稳地控制在正常范围，在医生指导下，选择适合自己的服用药，不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。 6.养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度用力。 7.寒冷季节注意保暖，不宜户外活动过久。防止感冒，外出要戴口罩。【情志调护】保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。学会自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排解压力，切忌情绪波动，大喜大悲等不良刺激。【饮食调护】原则：低盐、低糖、多纤维，戒烟限酒、忌辛辣。 1．合理饮食，宜清淡、低盐、低脂多食含维生素、蛋白质的食物，如：新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等，忌辛辣、刺激、肥厚之品，避免高胆固醇的食物，如：动物内脏。食用植物油代替日常食用的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。 2．肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。 3．戒烟限酒，尽量少饮咖啡或浓茶。（吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒烟和限酒。）