多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的观察

多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的观察目的观察α-硫辛酸与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。治疗组应用α-硫辛酸、甲钴胺治疗，对照组应用甲钴胺、胰激肽原酶注射剂（怡开）治疗。结果治疗组总有效率为85.7%，对照组总有效率为69.0%（P 0.05）。

1.2 诊断标准

（1）符合1999年WHO糖尿病诊断标准；（2）依据美国ADA及神经病学会1988年San Aneonio会议诊断标准，确诊为糖尿病周围神经病变；（3）排除以下疾病所产生的神经病变，包括淀粉样变、麻风病、维生素B12缺乏、恶性肿瘤浸润、干燥综合征、马尾综合征等；（4）除外有其他严重的糖尿病并发症，如下肢血管闭塞、足背或胫后动脉波动消失等。

1.3 治疗方法

所有患者均采用饮食控制，使用胰岛素控制血糖在达标水平（空腹血糖< 7.0 mmol/L，餐后血糖< 10.0 mmol/L）。对照组应用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，每天1次，胰激肽原酶（怡开）注射液40 U，肌内注射，每天1次，连续3周；治疗组应用α-硫辛酸注射液0.45 g+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，每天1次，连用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL 静脉滴注，每天1次，连用3周。

1.4 疗效判定

记录治疗前后肌电图检查，两组运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV），主观神经症状和体征。（1）显效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉、肌力明显缓解，肌电图MNCV和SNCV较前增加5.0 m/s 以上或恢复正常；（2）有效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉、肌力减轻，肌电图MNCV和SNCV较前增加5.0 m/s；（3）无效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉、肌力无改善，肌电图如前无变化。

1.5 统计学方法

应用SPSS 10软件分析处理。计量数据以x±s表示，组间比较用成组设计的t检验，治疗前后比较用配对t检验，临床比较用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较