糖尿病信息管理系统

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希森美康电脑技术（上海）有限公司

一、系统简介

（）是希森美康电脑技术（上海）有限公司为中国的内分泌糖尿病领域提供的一套糖尿病信息管理系统。2003年9月完成1.0的软件注册并正式上市。

系统以糖尿病患者病历的管理为基础，着眼于诊疗辅助，科研支援以及社区网络的应用。通过导入（）概念，系统通过电子病历不仅能有效地帮助医生对患者长期治疗状况进行观测，帮助医生进行诊断，也通过长期的数据收集，帮助研究机构进行相关的科研，并通过可应用于社区医疗的诊疗信息平台，帮助医院优化医疗资源，输出诊疗服务。

系统采用了技术，只需安装于医院网络中的一台服务器，医生便可在科室或者研究中心利用浏览器使用该系统。同时，通过安装在大型医院，各社区医院也可使用该系统，达到患者双向流动，病历信息共享的效果。

二、开发背景

?基于目前的糖尿病诊疗模式

?基于目前的糖尿病病历管理方式

?基于目前的糖尿病科研方式

?将技术与糖尿病诊疗结合

三、系统功能介绍

糖尿病信息管理系统结合主要具有：

1）系统的数据管理系统辅助临床诊断；

2）协助开展科研；

3）完善科室管理；

4）支持院间协作。

四方面的功能。详细功能分类介绍如下：

1．辅助医生诊断

1．1患者基本信息管理

患者基本信息包括：

个人信息（姓名、性别、地址、电话等及籍贯，出生地，母乳喂养情况等）

家族史（相关疾病如高血压、糖尿病等的上两代与下两代及同代中患病人数）

既往病史（过去所患相关疾病及发病年月）

个人生活史（与糖尿病有关的生活习性，如吸烟史、饮酒史等及妊娠史等）

糖尿病病起病时症状（如起病时、2等）

上述信息在病人初诊时输入，建立用户档案，每次复诊医生可直接查看。

图1：患者基本信息输入示例

1．2检验信息管理

（1）体检数据管理

患者每次就诊时由护士记录体检的体重、血压、臀围等数据，自动计算指数。

图2：体检结果显示示例

（2）检验数据管理

记录并实时保存每次检验结果，包括血糖，1c，空腹胰岛素，尿微量白蛋白，相关血脂，肾功能等常规检验项目结果，及C反应蛋白，C肽，抗体等指标。对于一些项目，系统将自动报警提示结果的状态，并动态显示历史趋势图（血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）。

图3：检验项目结果显示示例

（3）辅助检查数据管理

管理与并发症有关的一些辅助检查信息，例如：心电图，动脉超声，眼底检查，周围神经病变检查等，直接录入并可实时保存结果。

图4：辅助检查项目结果显示示例

1．3医嘱处方管理

系统记录每次的症状描述，每次的处方，并提供便捷的病历/处方打印功能，不仅便于减轻医生手书压力，也符合医疗反举证制度的标准化要求。

图5：医嘱输入示例

图6：病历及处方打印示例

1．4长期病程监测

系统自动显示多个检验项目及相关信息的趋势图及一览，便于医生直观掌握患者的病情进展，配合用药。

图7：辅助检查历史结果一览

图8：检验项目历史结果一览

2．协助开展科研

在实现对患者相关数据完整收集的基础上，提供了各类检索/统计功能，满足收集科研数据的各种需求。

图9：统计功能示例

2．1临床统计：

包括患者体检信息统计、检验结果统计、辅检结果的统计，医生可以根据年龄、性别、生活习惯等多种条件查看患者的临床情况。

图10：某患者检验指标检索示例

2．2科研统计：

包括综合统计及家族史统计。家族史统计可自动检索当前患者中有相关疾病的家族病史的患者名单及详细信息。

图11：家族史检索示例

图12：综合统计示例

通过综合统计，可设定各种条件（例如：40岁以上的女性，轻微肥胖，型患者，高血压，未服用胰岛素，使用某类口服降糖药，血脂正常，上两代无糖尿病患者等），筛选出符合条件的人群；并可进一步对该人群进行分类；同时，最终的统计结果可以对应多种专业统计软件的格式输出或打印。

2．3用药统计

包括药量统计、药效统计，直观的掌握患者服用何种药物、服用药量的情况、服用药效的情况，并可灵活设定目标人群的条件，便于针对性地检索统计。

图13：入组人群筛选条件示例

糖尿病足的护理研究进展

文献综述综述题目：糖尿病足的护理研究进展学生姓名：王贺班级：2016级专升本3班学号：201626040325 完成日期：2016年11月5号

糖尿病足的护理研究进展王贺 [摘要]近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈迅速上升趋势糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，其发病率也呈迅速上升趋势，且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。合理而恰当的护理是降低糖尿病足截肢率、减轻患者痛苦、提高生活质量的关键。 [Abstract]In recent years，as people living standard unceasing enhancementthe incidence of diabetes incidence rapidly diabetic foot as one of the serious complications of diabetes,its incidence is rapidly rising trend，and for its high incidence，morbidity has become the important social problems. Reasonableand appropriate nursing is reduce pain in patients with diabetic foot amputation rate in order to enhance the quality of life for. [关键词]糖尿病足；护理；研究进展 [Key words] Prevent;Nursing;Researchprogress 糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一，是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致，临床表现为足局部缺血，神经营养障碍，经久不愈且合并感染，致残率高，严重者可危及生命，是糖尿病护理工作中的一大难题，早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有着重要的意义。 1糖尿病足的定义： 1999年，世界卫生组织(WHO)将糖尿病足定义为：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏[1]。目前认为，糖尿病足的发病是一系列因素共同作用的结果，其中神经病变、血管病变、感染是引起糖尿病足发病最主要的原因[2-3]。 2糖尿病足患者的相关危险因素的认识戴建英等[4]，通过度57例糖尿病足患者职业、糖尿病病程、入院时空腹血糖、糖化血红蛋白等相关危险因素研究表明，约85％的糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡，而且存在周围神经病变、血管病变、感染、溃疡的发生和发展导致坏疽和截肢。而糖尿病足患者对糖尿病足的危险因素重视不够，包括不注意足部卫生，穿鞋不合适，热水、炉火对足部的烫伤、灼伤以及修足导致足部破损等，

妊娠期糖尿病的门诊监测管理

妊娠期糖尿病的门诊监测管理糖尿病发病的非遗传性生理因素一般包括进食增多、运动减少、体重增加等因素。许多孕妇都具有这些生理特征。尤其是随着现代生活水平的提高，妊娠期糖尿病也大幅度的增加［1］。妊娠期糖尿病的危害很多［2］：容易发生流产、早产和死胎等；羊水过多发生率增加，为10%～30%；巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多等。预防和控制妊娠期糖尿病的发生是保证孕妇健康的重要措施。为了寻找有效的控制办法，我们对在我院进行产前检查的妊娠24 ～28w的孕妇，进行糖耐量实验，如果诊断为妊娠糖尿病(GDM)，进行综合性控制管理，目的探讨对妊娠期糖尿病门诊的管理方法及效果。 1资料和方法 1.1一般资料选择自2011年12月1日~2013年12月31日，我院产科门诊系统保健3125例产前检查的孕妇，并在葡萄糖耐量中诊断为GDM的孕妇524例，发生率占16.77%。年龄23～40岁，平均28. 5岁，初产妇326例，经产妇198例；其中50例为高龄孕妇；进行新模式管理。 1.2测试方法 1.2.1产前检查于孕24～28w进行75g葡萄糖耐量实验(OGTT)。我院GDM 诊断标准采用《中华人民共和国卫生行业标准》ws331-2011妊娠期糖尿病诊断标准(空腹血糖≥5.1 mmol/L或1h血糖≥10.0 mmol/L或2h血糖≥8.5 mmol/L)。 1.2.2 GDM列入管理对象记录所有患者的详细资料，包括：患者的一般情况，家族史，既往史，用药史。患者的特征性评估包括与GDM有关的高危因素评估和妊娠合并症评估，通知患者定期进行血糖的测定．来获得可靠的血糖值。在血糖控制不稳定状态下，3~7d需要对这些患者产前检查1次．测空腹血糖值和餐后2 h血糖，血糖控制稳定后1～2w检查1次。 2综合性控制措施 2.1食物多样性与糖类摄入控制在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38Kcal计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后2～3h左右食用。食用量以200～400g/d为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，西红柿、黄瓜可替代水果食用；香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。 2.2合理运动运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。运动宜在饭后1h左右，持续时间不宜过长，一般20～30min较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

浅谈糖尿病足治疗新进展

浅谈糖尿病足治疗新进展发表时间：2016-07-22T14:35:20.997Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：庞兴惠 [导读] 针对该病的治疗不断涌现着一些新的疗法。就糖尿病足治疗新进展，本文作了浅谈。玉林市福棉区人民医院广西玉林市 537000 摘要：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一。糖尿病足给糖尿病患者带来很大的痛苦和沉重的经济负担。针对该病的治疗不断涌现着一些新的疗法。就糖尿病足治疗新进展，本文作了浅谈。关键词：糖尿病足治疗新进展糖尿病足（简称DF）是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。一、关于糖尿病足及其主要临床表现糖尿病足病即糖尿病合并肢端坏疽，是一种慢性、进行性、肢端缺血、手足麻木、溃烂的临床表现。其病理生理基础是代谢紊乱、高血糖、高血脂、高糖蛋白等及其他致病因子，导致糖尿病患者周围神经损伤、动脉粥样硬化，致使血管腔狭窄或阻塞，毛细血管内皮细胞损伤与增生。基底膜增厚可达正常人的l0余倍。而且下肢较上肢微血管基底膜增厚更明显。其临床表现主要体现在几个方面： 1．患者皮肤瘙痒干而无汗、肢端凉、浮肿或干枯、皮肤颜色暗及色素斑、毳毛脱落。 2．肢端刺疼、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失。脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇跛行、休息疼。下蹲起立困难、常持杖行走。 3．肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。 4．常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节（charcot）。骨质破坏可发生病理性骨折等。 5．肢端动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处可听到血流杂音。深浅反射迟钝或消失。 6．肢端皮肤易干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。二、糖尿病足的分型根据肢端坏疽的性质及临床表现糖尿病足可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合坏疽三种临床类型。 1．湿性坏疽：多发生在肢端动、静脉血流同时受阻、循环与微循环障碍及神经障碍。皮肤损伤、感染化脓。病灶轻重不一、浅表溃疡或严重坏疽。局部常有红、肿、热、疼、机能障碍，严重时多伴有全身不适或毒血症、菌血症等表现。 2．干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔狭窄或动脉血栓形成，使血流逐渐或骤然中断时。但静脉血回流仍畅通，组织液减少导致局部不同程度的缺血性坏疽。 3．混合性坏疽：多见于肢端某一部位动脉或静脉阻塞，血流不畅合并感染。湿性坏疽和干性坏疽同时发生在同一个肢端部位。一般病情较重、坏疽面积较大，常涉及肢端大部或全足坏疽。三、糖尿病足的内科治疗糖尿病肢端坏疽，是一种全身性疾病。它既有糖尿病、血管病变、神经病变内科疾病的临床表现，又有肢端坏疽、坏死、局部感染外科疾病的症状和体征，而且往往在糖尿病肢端坏疽的同时，常伴有心、肾、脑等急慢性并发症。如果不能有效地全面综合治疗，将会严重影响坏疽愈合。因此，在治疗过程中，需要掌握三个治疗阶段。这三个阶段分别为：基础治疗阶段、去腐阶段以及生肌阶段。以上三个阶段不是绝对分开，要根据患者具体情况，具体对待。在治疗中要遵循三个原则，分别为：第一，控制高血糖：利用节制饮食，口服降糖药或注射胰岛素等三大法宝，将血糖降低到接近正常水平，有利于坏疽愈合。第二，抗感染：选用有效的抗菌素，控制感染。常用青霉素、庆大霉素、先锋霉素等静脉点滴或肌肉注射，直至感染控制。第三，扩管抗凝溶栓，活血化瘀，改善循环与微循环。常用药物有654-2、川芎嗪、蝮蛇抗栓酶、维脑路通等分期分批静脉点滴。一般每2l天为一疗程。以改善循环，促进侧支循环形成，降低血液粘度。打开微循环通道，改善微循环障碍，促进肉芽新生，使坏疽早日愈合。四、糖尿病足的治疗新进展（一）糖尿病足的微循环治疗ＤＭ患者微血管损害是十分重要的病理改变。主要表现在微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。结果使多脏器受到损害，功能受到影响，所以糖尿病足患者应该使用改善微循环的药物。例如低分子右旋糖酐、小分子右旋糖酐等，还可用一些中药制剂如复方丹参注射液、参麦注射液、川芎嗪、灯盏细辛素、通心络胶囊等活血化瘀的药物，对局部微循环的改善很有帮助。（二）抗氧化剂在糖尿病足中的应用抗生素的应用在糖尿病足的治疗中占据着非常重要的地位，对于临床上没有感染的溃疡不主张应用抗生素治疗；对于感染性溃疡，特别是湿性坏疽的患者，需要早期、联合、强力抗感染治疗，开始选用针对Ｇ＋球菌和Ｇ桘球菌的广谱抗生素，兼顾厌氧菌的治疗，之后根据创面分泌物的培养结果，酌情选用敏感的抗生素进行治疗。抗氧化剂可以防止动脉粥样硬化斑块的形成，保护血管内皮功能，利于保持血管内膜的光滑，不利于血栓形成。常用普罗布考、维生素Ｃ、维生素Ｅ等。如果配合他汀类降脂药使用，会起到很好的协同作用。（三）造血干细胞移植自体干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变是近几年开展的一项新技术，包括自体骨髓干细胞移植术和外周血干细胞移植术，通过特殊的药物及设备，经培养、动员、分离，将受试者自体骨髓或外周血的干细胞及内皮祖细胞分离出来，移植到缺血的肢体肌肉中，使其逐渐分化为新生的毛细血管，改善下肢供血。这是近年来研究的热点，其原理是造血干细胞可以诱导生成血管内皮细胞，骨髓中也存在血管内皮祖细胞，血管内皮祖细胞可以生成新的血管。方法是通过采集３００—５００ｍＬ骨髓，然后从中分离出干细胞约３０—４０ｍＬ，制成细胞悬液后，在硬膜外麻醉下，分段进行缺血小腿的肌肉注射，数周后血管造影显示下肢长出许多小血管。临床上下肢疼痛症状改善，皮温升高、溃疡愈合、间歇性好转。国内有几家医院或研究机构正在进行这方面的研究，有的已经取得另人振奋的结果。已经有医院成功

妊娠期糖尿病的孕期门诊护理与管理

妊娠期糖尿病的孕期门诊护理与管理发表时间：2011-11-04T11:39:03.463Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：谢雪玲彭蔓蕾石宏英 [导读] 通过对门诊产前孕妇进行糖尿病筛查，进行专人负责，统一系统的新模式管理。谢雪玲彭蔓蕾石宏英（广东东莞市人民医院 523000）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）25-0284-02 【摘要】目的探讨对妊娠期糖尿病门诊的管理方法和效果。方法对在本门诊筛查并诊断为妊娠期糖尿病或糖耐量异常的孕妇104例进行系统的护理和管理，给予饮食指导、运动指导、用药指导等健康教育。结果行妊娠期糖尿病筛查率达98％，高危妊娠管理率为100％。健康教育覆盖率达到96％，孕妇对GDM相关知识的认识情况掌握达到92 %，遵医行为到达98%,分娩前空腹及餐后2h血糖满意者达到91%。结论对门诊产前孕妇进行糖尿病筛查，进行专人负责，统一系统的新模式管理。使更多的孕妇认识了妊娠期糖尿病对母儿的危害，因而愿意接受糖耐量筛查和服务指导的孕妇明显增多。新的管理模式不但促进妊娠期糖尿病的筛查工作的进行，也有利于发现潜在的GDM～NGIGT 患者。加强孕期糖尿病管理，可改善GDM筛查、诊断状况，为进一步的合理处治提高基础，也有利于防治围生期疾病，提高母儿健康水平。【关键词】妊娠糖尿病护理管理妊娠期糖尿病是产科常见的并发症，可引起巨大儿、低体重儿、妊高征、早产、酮症胎儿、畸形、新生儿低血糖、高胆红素血症，威胁着母婴的安全。母亲远期发展为2型糖尿病的概率高达30％～50％，子代在儿童发生肥胖及成年后发展为糖尿病的机会也增多。因此，妊娠期及早对GDM做出诊断，加以正确管理，不仅能减少孕期母儿合并症，能降低远期糖尿病的发生率。为了早期干预和管理妊娠期糖尿病，2008年我们课题组成员承担了《妊娠期糖尿病临床管理模式的探究》这一课题。本文就妊娠期糖尿病孕期门诊监测与管理的体会报告如下。 1 对象和方法 1.1对象选择自2008年10月至2010年6月在我院门诊建册并在产前检查诊断为妊娠期糖尿病或糖耐量异常的孕妇104例。其中糖耐量异常的86例，诊断为GDM的18例。年龄26～38岁，平均27. 2 岁，初产妇36例，经产妇68例；45例为高龄产妇。研究组由专人负责，进行新模式管理。 1.2方法 1.2.1在优生优育门诊对孕前高危人群筛查：对肥胖、有糖尿病家族史、高龄的孕前检查妇女进行血糖筛查；糖耐量异常或确诊糖尿病者列入管理对象,糖尿病患者待血糖控制在正常范围后怀孕。 1.2.2产前检查：高危人群未做糖筛查者在第一次孕检时进行，一般孕妇于孕24-28周进行50g葡萄糖筛查试验，阳性者再作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。我院GDM诊断标准采用第六版妇产科教科书判断标准。 1.2.3糖筛查异常或妊娠期糖尿病列入管理对象。有专职护士记录所有患者的详细资料，包括：患者的一般情况，家族史，既往史，用药史。患者的特征性评估包括与GDM有关的高危因素评估和妊娠合并症评估，由专门的护士通知患者定期进行血糖的测定．来获得可靠的血糖值。在血糖控制不稳定状态下．每3天到1周需要对这些患者产前检查1次．测空腹血糖值和餐后2 h血糖，血糖控制稳定后1周检查1次。 1.2.4营养指导和饮食控制结合运动疗法。专职营养师根据每个患者孕前的BMI、目前的体重、孕周、胎儿大小及血糖水平综合计算热卡及三大营养素的比例，然后不断修正。 1.2.5经饮食控制后血糖仍然异常者由内科内分泌专家会诊，指导用药。 1.2.6健康教育。对象为糖筛查异常或妊娠期糖尿病患者和家属，从孕前检查开始进行系统的健康教育和服务指导。在方式上，采取集体授课、个体指导相结合。由糖尿病教育小组成员和产科门诊护士组织讲课、讨论、操作示范。针对每个患者制订防治计划，落实干预措施。 1.2.7围产期监护。患者由普通产科门诊转入高危妊娠门诊进行围产期监护，孕妇应按时做产前常规检查，孕28周后，每周1次，积极监测血糖水平，糖化血红蛋白，肝肾功能。若血糖控制不理想，可使用胰岛素或入院治疗。如无其他妊娠合并征，则根据胎儿大小、胎盘功能和血糖控制，指导孕妇适时住院分娩。 2 结果两年内，参加孕期检查的1030妇女中，行妊娠期糖尿病筛查率达98％，高危妊娠管理率为100％。健康教育覆盖率达到96％，孕妇对GDM相关知识的认识情况掌握达到92%，遵医行为到达98%[1],分娩前空腹及餐后2h血糖满意者达到91%。 3 讨论通过对门诊产前孕妇进行糖尿病筛查，进行专人负责，统一系统的新模式管理。对孕妇进行健康教育和服务指导，使更多的孕妇认识了妊娠期糖尿病对母儿的危害，因而愿意接受糖耐量筛查和服务指导的孕妇明显增多，因而发现糖代谢异常的孕妇也因而增多。新的管理模式不但促进妊娠期糖尿病的筛查工作的进行，也有利于发现潜在的GDM和NGIGT患者。加强孕期糖尿病管理，可改善GDM筛查、诊断状况，为进一步的合理处治提高基础[2]，也有利于防治围生期疾病，提高母儿健康水平。有待研究的问题：虽然加强患者的教育和随访可以改善结局和减少医疗资源的使用，但GDM孕妇在其后的生命过程中发生显性糖尿病的机会明显增加．糖耐量异常程度越高，发生糖尿病的机会越多，对分娩后的产妇定期电话随访，提醒42d做OGTr检查，能发现一些产前漏诊的糖尿病孕妇。因此，门诊产后随访肩负着一个更重要的任务，如何与社区结合起来，进一步完善高危人群的管理，不断地给予这些人群进行专业的帮助，降低妊娠期糖尿病的发生率，从而节约医疗资源。参考文献 [1]谢雪玲，彭蔓蕾，石宏英.门诊孕妇对妊娠糖尿病认知情况的调查分析与对策[J].护理探究杂志，2009,24（6）：1615-1616.

中国糖尿病足防治指南(2019版)解读完整版

中国糖尿病足防治指南（2019版）解读完整版糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。自2005年世界糖尿病日聚焦糖尿病和足部管理开始，各国都先后制定了糖尿病足诊治指南。2011年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布糖尿病足部问题住院管理指南，同年国际糖尿病足工作组（IWGDF）发布糖尿病足管理和预防实践指南。2012年澳大利亚发布糖尿病足溃疡的管理实践指南，2012年美国感染病学会（IDSA）发布了更细化的关于糖尿病足部感染的诊断和治疗指南。2014年美国足部协会（APMA）发布通过优化减压管理糖尿病足溃疡指南。2016年IWGDF对2011年的指南进行修订更新。我国尚未拥有符合我国糖尿病足特点的防治指南，为进一步规范糖尿病足的诊断和治疗，由中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病变学组组长，四川大学华西医院内分泌科冉兴无教授牵头制定了中国糖尿病足防治指南（2019版），从糖尿病足病的流行病学和防治策略等方面给出建议。一、糖尿病足流行病学现状全球糖尿病足溃疡的患病率是6.3%，男性高于女性，2型糖尿病高于1型糖尿病。各国和不同地区之间糖尿病足溃疡患病率差距极大，波动于1.5%~16.6%[1]。在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。45%的患者为Wagner 3级以上（中重度病变），总截肢率19.03%，其中大截肢2.14%，小截肢16.88%[2]。

确切的有关糖尿病足病发病率和患病率的数据仍很有限，根据现有文献报告的数据，往往低估糖尿病足病的发病率、患病率和截肢率。糖尿病足病预后很差，甚至比除肺癌、胰腺癌等以外的大多数癌症的病死率和致残率还高。全球每年约有400万糖尿病患者发生足溃疡。足溃疡是糖尿病足病最常见的表现形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者更是高达22%[3]。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。相对于非卧床的糖尿病门诊患者，糖尿病足病患者接受住院/急诊诊治、转诊给其他医生以及1年就诊次数分别增加3.4倍、2.1倍和1.9倍，医生花费在诊治上的时间更多；糖尿病足感染患者直接转诊到急诊或住院诊治的概率增加6.7倍[4]。2017年全球糖尿病的医疗费用高达7 270亿美元，其中中国为1 100亿美元。在发达国家，糖尿病足病占用了12%~15%的糖尿病医疗卫生资源，而在发展中国家，则高达40%[5]。二、糖尿病足的筛查与预防早期筛查并矫正糖尿病足病危险因素对避免及延缓糖尿病足的发生具有关键作用。筛查需涵盖整体与局部两个主要组成部分，整体危险因素是指：男性、糖尿病长病程、吸烟、视力障碍、并发症与合并症多，此类患者需要重点关注足部情况。而局部危险因素更多是导致糖尿病足溃疡的诱因方面，如糖尿病周围神经病变、周围动脉病变、足部力学变化、足溃疡病史、截肢史等。本次指南的亮点之一就是参考中国临床研究数据，针对糖尿病足主要诱因的糖尿病周围神经病变与糖尿病下肢动脉病变提出了具体的筛查流程与频次，使指南更具有实际应用价值。此外指南结合我国

软件信息管理系统合集

景利业参与信息管理系统项目介绍 2010-10-12

目录公司简介4优势特色4 1车辆管理系统 (4) 1．1 系统简介4 1．2 模块简介5 1．3 系统特点7 2项目合同管理系统 (7) 2．1 系统简介7 2．2 系统功能8 2．3 系统结构11 2．4 系统功能描述12 3计划任务管理系统 (13) 3．1 系统简介13 3．2 模块简介13 4后勤管理系统 (13) 4．1 系统简介13 4．2 软件菜单14 1．3 模块说明15 5资产管理系统 (16) 5．1 系统简介16 5．2 功能介绍16 5．3 模块介绍17 6点餐管理系统 (17) 6．1 系统简介17 6．2 软件模块18 7部门考核系统 (18) 7．1 系统简介18 7．2 工作流程19

7．3 系统角色功能20 7．4 主要功能21 8党员评分系统 (21) 8．1 系统简介21 8．2 模块简介22 9安全培训系统 (23) 9．1 系统简介23 9．2 模块简介24 10项目管理系统 (25) 10．1系统简介25 10．2 软件结构25 11班组台帐系统 (25) 11．1系统简介25 11．2 模块简介25 12派遣用工系统 (26) 12．1系统简介26 12．2 功能模块27 13门户网站 (28) 13．1系统简介28 13．2功能简介28 14低值易耗 (28) 14．1系统简介28 14．2系统达到的目标29 14．3模块介绍30 15燃料管理 (31) 15．1系统简介31 15．2模块简介31 15．3关键技术31

公司简介优势特色我们的软件加强了对关键资源和关键流程的控制，为产品结构的调整提供强有力的保障，降低了运营成本，使得企业在金融危机下取得不俗的成绩，也就成就了IT支持商业模式转型的范例。我们采用.Net开发环境，具有很多明显的优点，可以提高开发人员的效率，减少bug，加快应用开发并简化使用。我们有自己的产品，当然也定制开发的各种中小型企业的管理软件，为企业量身定制，功能上比较能满足需求，能更贴合企业实际。我们公司提供了ERP企业框架，门户网站平台，OA企业框架，保留了相关专业模块的扩展功能，真对不同行业和企业，我们会精心定制适用于本企业的模块和功能包。预留了其他软件接口。做好了与其他软件的数据交换功能。定制开发的优点：针对性强：每一个软件开发设计都要经过细致的系统分析，针对不同企业的情况，编制最适用的程序。在软件开发设计的过程中，可以将管理者的最新管理思路或者最科学的管理模式融入到软件的数学模型中，从而大大提高了软件的科学价值，带给企业巨大的经济效益；使用方便：完全根据企业现有的工作流程设计程序，用户只需具备基本的计算机使用知识，就可以自如的操控软件，不必进行复杂的培训；费用低廉：软件开发设计根据企业实际情况，编制企业所需的功能模块，删除没有实际使用价值的功能，最大限度的缩短软件开发周期，从而节省开发费用；服务周到：在使用过程中出现的问题，全部由软件开发商上门解决，对于在调试期内的软件，可以根据实际应用做一些小范围调整，对于一些非软件设计产生的使用故障，也可以由软件开发商统一解决。 1车辆管理系统 1．1 系统简介采用流行的WEB方式的设计，WEB服务器选择IIS+FrameWork 2.0，数据库可选择Oracle或者SQL Server。B/S最大的优点就是可以在任何地方进行操作而不用安装任何专门的软件。只要有一台能上网的电脑就能使用，客户端零维护。系统的扩展非常容易。另外它还具有快速反应，降低库存、共享资源、降低成本、规避风险，为企业创造价值等优点。该系统投入使用后，车辆管理效能将有质的飞跃。在企业网任何一台计算机上，都可以通过网

学生信息管理系统计算机软件毕业设计论文

┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊装┊┊┊┊┊订┊┊┊┊┊线┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 1引言 1.1背景意义长期以来，我国高等院校使用传统的人工方式和单机方式管理科研、办公、会议记录等信息。传统的人工管理方式存在着许多缺点，如效率低、保密性差、成本高和存储量小，时间一长，将产生大量的冗余文件和数据，要从大量的文件和数据获取需要的信息时，查找工作十分繁重;单机管理方式虽然克服了人工管理方式的一些缺陷，如可以按时间、内容、关键字等进行检索，但该方式还存在一些其它方面的缺点，如灵活性差、数据库安全性受到限制、应用程序不能分布式使用等。随着计算机技术和网络技术的发展，现代化办公已经走入各行各业各阶层，传统的人工或单机管理方式已经无法满足高校办公现代化的要求。为了树立高校“以人为本”的管理模式，以应对日益加快的科技工作节奏，使高校信息管理科学化、规范化、现代化，自主开发一个旨在实现高校在校园网上提供办公信息管理服务，开展网上信息管理活动，推行新的管理手段以提高工作效率，实现网上信息的共享和协同管理。 1.2管理信息系统现状及发展趋势 1.2.1管理信息系统现状管理信息系统（简称MIS）是在管理科学、系统科学、计算机科学等的基础上发展起来的综合性边缘科学。是一个人机系统，同时它又是一个一体化集成系统，是信息系统的一个子系统，它以计算机技术、通讯技术和软件技术为技术基础，同时将现代管理理论、现代管理方法及各级管理人员融为一体，最终为某个组织整体的管理与决策服务，是由人和计算机组成的能进行管理信息的收集、传递、存储、加工、维护和使用的系统。在21世纪信息高速发展的时代中，管理信息系统具有很重要的作用，它的预测和辅助决策的功能，即利用现代管理的决策和支持。 1.2.2管理信息系统发展趋势信息在社会和经济的发展中所起的作用越来越为人们所重视。信息资源的开发利用水平成为衡量一个国家综合国力的重要标志之一。计算机作为信息处理的工具，为适应数据处理需求的迅速提高，满足各类信息系统对数据管理的要求，在文件系统的基础上发展基础数据库系统，数据库方法针对事物处理中大量数据管理需求。我国自从80年代上半期，国家计委统计局计算中心在第一次全国人口普查、工业普查中使用了数据库管理技术以来，随着微机管理系统的推广，数据库信息管理系统的应用逐渐展露头脚,但是由于起步晚的原因以及当代技术的占有独享性质,导致我国虽然在这方面发展迅速但是发展规模普遍都是中小型方向而且运作机制还很不完善。

妊娠糖尿病护理个案

妇产科临产护理个案姓名：学校：患者基本资料姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁资料来源：患者本人及护理文书入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）

学生信息管理系统软件工程

河南工程学院计算机学院课程设计报告书学生信息管理系统学生学号：学生姓名：学院：专业班级：软件工程1241 专业课程：软件工程指导教师： 2015年1 月9日

本组成员题目考核项目考核内容得分平时考核（10分）出勤情况、态度、效率、协作精神；知识掌握情况、知识应用能力、获取知识能力。选题背景、目的意义和国内外研究现状（10分）选题背景、目的意义和国内外研究现状内容全面，体现学生查阅资料充分。系统可行性研究（10分）对所选课题从技术上、操作上和经济上等方面进行分析可行性。系统需求分析（30分）确定系统功能需求、性能需求、出错处理需求等；分析系统的数据要求，画出实体-联系图等。系统设计（15分）确定软件结构，设计软件结构图和数据库设计；主要模块的过程设计等。课程设计体会、格式排版（20分）课程设计体会深刻，报告书写干净、规范，内容完整，语句通顺，图表正确等。奖励分（5分）提前完成的加分。总评成绩指导教师评语：年月日

目录 1 绪论 (1) 选题背景和意义 (1) 国内外研究现状 (1) 国内研究现状 (1) 国外研究现状 (2) 存在的主要问题和拟解决方法 (2) 论文研究的主要内容 (2) 2 系统可行性分析 (3) 技术可行性 (3) 经济可行性 (3) 操作可行性 (3) 3 系统需求分析 (4) 功能需求 (4) 性能需求 (5) 数据流程图 (5) 数据字典 (9) 学生信息管理 (9) 成绩管理模块 (9) 课程信息管理模块 (10) 查询模块 (10) 4 系统设计 (11) 系统框架 (11) 系统流程分析 (11) 系统模块分析 (12) 数据库设计 (20) 5 课程设计体会 (22) 参考文献 (23)

糖尿病足病治疗现状及进展

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4418689841.html, 糖尿病足病治疗现状及进展作者：曹灵张真稳朱妍来源：《中国实用医药》2015年第26期【摘要】糖尿病足（DF）是糖尿病严重的慢性并发症之一，是糖尿病周围神经病变、周围血管病变、感染、足部畸形等多方因素影响的结果。随着我国人群糖尿病患病率的上升，由于缺乏有效的血糖控制，糖尿病足患病率逐年增加。现就糖尿病足病的治疗现状及其进展作一综述。【关键词】糖尿病足；治疗；进展 DOI：10.14163/https://www.360docs.net/doc/4418689841.html,ki.11-5547/r.2015.26.204 Current treatment status and progress of diabetic foot CAO Ling， ZHANG Zhen-wen， ZHU Yan. School of Clinical Medicine of Yangzhou University， Yangzhou 225001， China 【Abstract】 Diabetic foot （DF） is one of the severe chronic complications of diabetes mellitus， and it is induced by multiple factors， such as diabetic peripheral neuropathy， peripheral vascular disease， infection， and foot deformity. Morbidity of diabetic foot gradually increased along with increased morbidity of diabetes mellitus and ineffective blood glucose control in China. This paper provided a summary for current treatment status and progress of diabetic foot. 【Key words】 Diabetic foot； Treatment； Progress DF是糖尿病的一种严重并发症，也是致残致死的重要原因之一。它是一种与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果[1]。研究表明糖尿病患者中约15%的人群会发展成溃疡[2]，若不能及时合理治疗会增加截肢风险，严重影响糖尿病患者生活质量并给家庭及社会带来经济负担。本文就糖尿病足的治疗现状与进展综述如下。 1 一般治疗控制饮食，超重者减轻体重，指导患者自我护理，限制足部活动，抬高患肢，避免寒冷、疼痛、紧张等，要求患者戒烟戒酒，因为烟酒会加重组织缺血缺氧，使胶原蛋白合成减少，不利于伤口愈合。 2 全身治疗

学生信息管理系统程序

. C语言上机实践报告专业：冶金工程班级：冶金1102 姓名：学号：任课教师：丽华时间：2012年8月

一、题目学生信息管理系统设计 ●学生信息包括：学号，姓名，年龄，性别，出生年月，地址，，E-mail等。 ●试设计一学生信息管理系统，使之能提供以下功能： a)系统以菜单方式工作 b)学生信息录入功能（学生信息用文件保存）---输入 c)学生信息浏览功能---输出 d)查询、排序功能---算法 (1) 按学号查询 (2) 按姓名查询 e)学生信息的删除与修改（可选项）一、系统功能模块结构图

二、数据结构设计及用法说明#include"stdio.h" #include"stdlib.h" #include"string.h" /*定义结构体用作创建链表*/ typedef struct z1 { char no[11]; //学生学号 char name[15]; //学生姓名 int age; //学生年龄 char sex; //学生性别 char birthday[8]; //学生出生年月char address[20]; //学生住址 char tel[12]; //学生联系 char e_mail[20]; //学生e-mail struct z1 *next; //指向下一链表}STUDENT; /*声明用户自定义函数*/ STUDENT *init();

STUDENT *create(); STUDENT *del(STUDENT *h); STUDENT *insert(STUDENT *h); STUDENT *revise(STUDENT *h); void print(STUDENT *h); void search1(STUDENT *h); void search2(STUDENT *h); void save(STUDENT *h); int menu_select(); void inputs(char *prompt,char *s,int count); /*主函数，用于选择功能*/ void main() { STUDENT *head; head=init(); //初始化链表表头 for(;;) { switch(menu_select()) { case 0:head=init();break; //初始化 case 1:head=create();break; //创建列表

糖尿病足病治疗现状及进展

糖尿病足病治疗现状及进展摘要糖尿病足（DF）是糖尿病严重的慢性并发症之一，是糖尿病周围神经病变、周围血管病变、感染、足部畸形等多方因素影响的结果。随着我国人群糖尿病患病率的上升，由于缺乏有效的血糖控制，糖尿病足患病率逐年增加。现就糖尿病足病的治疗现状及其进展作一综述。关键词糖尿病足；治疗；进展 Current treatment status and progress of diabetic foot CAO Ling，ZHANG Zhen-wen，ZHU Yan. School of Clinical Medicine of Yangzhou University，Yangzhou 225001，China 【Abstract】Diabetic foot （DF）is one of the severe chronic complications of diabetes mellitus，and it is induced by multiple factors，such as diabetic peripheral neuropathy，peripheral vascular disease，infection，and foot deformity. Morbidity of diabetic foot gradually increased along with increased morbidity of diabetes mellitus and ineffective blood glucose control in China. This paper provided a summary for current treatment status and progress of diabetic foot. 【Key words】Diabetic foot；Treatment；Progress DF是糖尿病的一种严重并发症，也是致残致死的重要原因之一。它是一种与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果[1]。研究表明糖尿病患者中约15%的人群会发展成溃疡[2]，若不能及时合理治疗会增加截肢风险，严重影响糖尿病患者生活质量并给家庭及社会带来经济负担。本文就糖尿病足的治疗现状与进展综述如下。 1 一般治疗控制饮食，超重者减轻体重，指导患者自我护理，限制足部活动，抬高患肢，避免寒冷、疼痛、紧张等，要求患者戒烟戒酒，因为烟酒会加重组织缺血缺氧，使胶原蛋白合成减少，不利于伤口愈合。 2 全身治疗 2. 1 控制血糖控制血糖是其他一切治疗措施的基础，血糖控制良好，有利于控制感染、有效改善局部血液循环、促进溃疡面的愈合。因此需根据患者的不同情况选用口服降糖药或胰岛素，平稳控制血糖水平。 2. 2 抗感染治疗根据入院当天取自病灶创面的分泌物所做的细菌培养和药物敏感试验，合理应用抗生素治疗。理想的抗生素应具有高度抗病原菌的活性、

个人信息管理系统终极版

目录 1 问题描述 (2) 1．1 设计任务及要求 (2) 1．2 问题理解和分析 (2) 1．3开发环境. (5) 1．4 系统可行性分析. (7) 2 题目设计及实现 (9) 2．1 总体设计 (9) 2．2 数据库设计. (10) 2．3 详细设计. (13) 7系统测试 (20) 7．1 用户登录测试. (20) 7．2 用户注册测试. (21) 7．3 用户操作界面测试. (22) 8结论 (23) 9参考文献 (25)

1 问题描述 1．1 设计任务及要求本系统主要是在对个人基本信息的分析上进行设计的，根据需要，本系统主要具备了以下特点和功能：(1) 具有良好的人机界面；(2) 具有较好的权限管理；(3) 方便查询和修改数据；(4) 数据稳定性；(5)实用性；要具有管理中心，如好友基本信息管理、事务备忘对各种事情的管理、密码备忘对各种密码辅助记忆等相关个人的多种常用功能。个人信息管理系统的基本管理方法：在管理中心里面，我们可以对自己的常联系的好友的基本信息进行操作，具体的操作有：添加好友及好友基本信息、删除好友基本信息、修改基本信息、还可以查询好友的信息；在事务帮手中，我们可以对平常要做的事情做一个备忘，例如要做事情的时间、地点等等，还可以对这些事务进行查询、添加、删除、修改等等一系列的操作，对已完成的事情自动转入历史记录；最后是在密码备忘中，可以对个人常用的密码进行备忘，例如对所设置的手机密码，银行卡密码，邮箱密码等进行备忘，具体的操作还是有查询、添加、删除、修改等等。课程设计的主要目的如下： (1)运用已学过的知识进行应用系统的开发，掌握软件设计流程。 (2)通过课程设计，学会Java 高级语言、SQL语言等开发应用系统，掌握基本的编程方法。 (3)通过课程设计掌握数据库的连接方法，及对数据的查询、修改、插入、删除等操作 1．2 问题理解和分析随着社会的不断发展，社会的竞争也越来越激烈，这就在无形中增加了人们的生活压力，要做的事情太多，在这种环境下有些事情顾及不到是在所难免的。信息化的发展帮助人们解决了这个难题，信息管理使生活有条不紊的进行着。个人信息管理系统实现了管理的信息化，它记录着个人每日的重要信息，能记录、提示用户有关信息。人信息管理系统能够为用户提供充足的信息和快捷的查询手段。但一直以来人们使用传统人工的方式管理文件信息，这种管理方式存在着许多缺点,如: 效率低、保密性差,另外时间一长,将产生大量的文件和数据,这对于查找、更新和维护都带来了不少的困难。随着科学技术的不断提高计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进入人类社会

糖尿病的自我管理

糖尿病的自我管理由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。糖尿病控制不良很容易引起如心脑血管病变、神经病变、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症，给社会及个人带来巨大的经济负担，且易因并发症而导致患者生命质量下降。因此，要战胜糖尿病，首先要提升糖尿病的自我管理能力。当今糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗，糖尿病患者通过糖尿病教育知道自我管理的重要性和自我管理的方法，才能更有效地把血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内，从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。

一、自我管理的内容糖尿病患者需通过糖尿病教育增加对健康生活的信心，认识到如果不了解和学习糖尿病知识可能有机会患上各种糖尿病的并发症，通过学习相关知识及技能可最大程度地减少糖尿病并发症给身体带来的严重健康问题。自我管理的内容包括:①学习掌握糖尿病的基本知识，包括饮食管理、规律锻炼、合理用药、自我血糖监测、降糖药物治疗等；②学会自我血糖监测方法，作监测记录；③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整饮食、运动，以有利于血糖的控制；学会在特殊情况下，小范围(剂量)的调整降糖药量，以保持良好的血糖控制；④了解一般情况下如何定期到医院就诊、检查，特殊情况下及时就医寻求帮助；⑤了解口腔、皮肤、足部护理知识；⑥了解糖尿病相关疾病的检查和治疗知识，努力达到良好的各项综合控制标准。二、生活中的自我管理 1. 合理膳食科学的饮食治疗是实现糖尿病患者自身有效控制的基础。糖尿病饮食治疗的首要措施就是控制每日的总热量。也就是说患者每天摄取的总热量要保持在适宜的水平，才能达到满意控制血糖和体重的目的。实施低糖、低脂、高维生素、适量蛋白质、高纤维素饮食，同时定时、定量。根据患者的生活水平，饮食习惯，为其制定食谱并经常检查患者的执行情况。三餐热量分配为早、中、晚各1/3或1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7。各餐内容搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪、蛋白质，且定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于缓解葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。根据个人的生活水平，饮食习惯，制定食谱并按饮食方案执行。使用胰岛素的患者，避免血糖过低，必要时可在两餐之间或睡前加餐，加餐的份量需计算在总热量的范围内。 2. 适量运动