第十章感染与免疫资料

第十章感染与免疫

习题

一、填空题

1、由抗原—抗体复合物结合于补体成分，自至依次激活的途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是。

2、由酵母多糖、LPS等多种微生物及其产物从和因子开始的补体激活途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。

3、由急性期蛋白与病原体结合从和开始的补体激活途径称称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。

4、中枢免疫器官包括、、和。

5、周围免疫器官包括、、和。

6、粒细胞包括、和。

7、具有免疫原性和反应性的抗原称为，具有，而没有的抗原称为半抗原。

8、免疫球蛋白分为、、、、5类。按照其存在方式又分为和两种。

9、抗原引起的体液免疫不产生记忆细胞、只有，没有。

10、T细胞在识别抗原的同时也识别自身。

二、选择题

1、浆细胞是（）。

（1）有吞噬功能的细胞（2）由T细胞分化而来

（3）产生抗体的细胞（4）抗原提呈细胞

2、下述（）物质既有非特异免疫作用也参与特异免疫反应。

（1）LgG （2）补体（3）I型干扰素（4）溶菌酶

3、许多抗原称为胸腺依赖性抗原是因为（）。

（1）在胸腺中产生的

（2）相应抗体是在胸腺中产生的

（3）仅存在于T细胞上

（4）只有在T细胞辅助下才能产生针对此类抗原的抗体

4、以下（）性质不是抗原必备的。

（1）必须有一个半抗原表位（2）必须与补免疫动物种属不同

（3）仅存在于T细胞上（4）必须可以被抗原提呈细胞降解

5、抗体的抗原结合位点位于（）。

（1）重链的C区（2）重链和轻链的C区

（3）重链的V区（4）重链和轻链的V区

6、抗体破坏病毒感染细胞的机制是（）。

（1）直接中和细胞内病毒颗粒

（2）诱导非感染T 细胞释放干扰素

（3）与细胞表面病毒诱导的抗原决定和簇结合并活化补体

（4）调理吞噬杀死游离病毒

7、克隆选择理论认为（）。

（1）淋巴细胞易有遗传决定的特异受体

（2）淋巴细胞具有在与抗原接触后才获得特异受体

（3）淋巴细胞具有多功能受体，与抗原接触后变为特异性受体

（4）所有淋巴细胞具有相同性质的受体

8、直接特异杀伤靶细胞的是（）。

（1）吞噬细胞（2）NK细胞（3）CTL细胞（4）LAK细胞

9、关于细胞免疫下列哪点是错误的？（）

（1）需要抗原刺激（2）Tz细胞介导

（3）不需要非T细胞参与（4）释放CK引起迟发型炎症

10、关于记忆细胞的错误理解是（）。

（1）已接受抗原刺激（2）仅限于B细胞

（3）可生存数月至数年（4）再次遇到抗原时能迅速增殖分化

11、广泛表达于多种细胞和组织的抗原是（）。

（1）MHCI类抗原（2）ABO血型抗原（3）两者都是（4）两者都不是

12、自然的非特异免疫的一个重要组分是（）。

（1）疫苗（2）Lg （3）白细胞的吞噬（4）初乳

13、能增加NK细胞活性的条件是（）。

（1）靶细胞与NK细胞的MHC一致（2）NK细胞事先经过致敏

（3）B细胞识别TI抗原的过程（4）CTL识别杀伤靶细胞

15、能用于人工被动免疫的制品有（）。

①活疫苗②抗毒素③破伤风类毒素④丙种球蛋白

（1）①②③④（2）①②③（3）①③（4）②④

三、是非题

1、共生菌群是机体非特异免疫的组成部分，但有时也会引起感染。

2、补体是机体一般生理防卫功能，与淋巴细胞无关。

3、炎症引起发热、红肿、疼痛及功能障碍现象，是对机体有害的。

4、单一抗原可以刺激合成多种类抗体分子。

5、一个B细胞只能分泌一种免疫球蛋白。

6、如果没有抗原提呈细胞，将引起细胞免疫缺陷。

7、抗体产生有再次应答，细胞免疫没有再次应答。

8、肿瘤疫苗与一般疫苗含意不同，不能用于健康人群。

9、核酸疫苗可以肌内注射，也可以像小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎病毒疫苗）一样口服。

10、某些抗原能激发B细胞产生抗体而不需T细胞参与。

11、TD抗原与纯化的T、B细胞一起在体外培养可产生抗体。

四、名词解释

感染；条件致病菌；毒力；外毒素；内毒素；非特异性免疫；特异性免疫；抗原；抗体；超敏反应；凝集反应；沉淀反应；人工自动免疫；人工被动免疫；

五、简答题

1、机体对细胞内毒素和细菌外毒素的免疫应答有何不同？

2、机体内有哪些具有杀伤功能的细胞？简要说明其特点。

3、参与产生抗体的细胞有哪几种？简要说明各自的作用。

4、吞噬细胞的功能可因哪些体液因子的作用而增强？

5、补体激活后可能产生机体有利的免疫也可能造成自身损伤，试举例说明。

6、试举例说明天然免疫与特异免疫间并无截然界限。

7、简述一个细菌进入机体的遭遇。

六、论述题

1、正常人外周血中CD4+T细胞与CD8+T细胞的比例约为1.5:1～2:1,而艾滋病患者的比例降低至小于1，这将产生什么问题？

2、在免疫应答中T、B细胞如何协作？巨噬细胞的作用是什么？

3、胎盘的重要功能之一是免疫抑制，这有什么重要意义？

习题答案

一、填空题

C C1 C9 经典途径 C4b2a C4b2a3b 2、C3b B 替代途径（或旁路途径）

C3bBb 胸腺法氏囊（次序可颠倒） 5、淋巴结脾黏膜相关淋巴组织（次序可颠倒） 6、中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞（次序可颠倒） 7、完全抗原反应原性（或免疫反应性）免疫原性 8、IgM IgG IgE IgA IgD （前后次序可颠倒）膜型分泌型（次序可颠倒） 9、TI 初次应答再次应答 10、MHC分子。

二、选择题

1、（3）

2、（2）

3、（4）

4、（1）

5、（4）

6、（3）

7、（1）

8、（3）

9、（3）10、（2） 11、（3） 12、（3） 13、（4） 14、（4） 15、（4）

三、是非题

1.（正确）

2.改正：补体是非特异性免疫的体液免疫分子，补体的特异性受体广泛分布于多种细胞。

3.改正：炎症是机体受到有害刺激时的防御应答，其作用是清除有害异物、修复受伤组织、保持自身稳定性，伴随炎症过程有发热、红肿、疼痛及功能障碍现

象。

4.（正确）

5.改正：TD抗原诱导活化的B细胞可通过类型转换改变其分泌抗体的类型，它们可分泌IgM或IgG或IgA或IgE，但每个浆细胞只能分泌一种Ig且其Ag特异性保持不变。

6.（正确）

7.改正：抗体产生有再次应答，细胞免疫也有再次应答。

8.（正确）

9.核酸疫苗要导入体内表达，不可以肌内注射和像小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎病毒疫苗）一样口服。

10.（正确）

四、名词解释

感染——又称传染，是机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。条件致病菌——有些细菌在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下亦可致病，称为条件致病菌。

毒力——病原菌致病力的强弱称为毒力。

外毒素——细菌在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素称外毒素。

内毒素——存在于细胞内当细菌溶解后才释放的毒素称内毒素。

非特异性免疫——是机体的一般生理防卫功能，又称天然免疫，它是在种系发育过程中形成的，由先天遗传而防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。

特异性免疫——是机体在生命过程中接受抗原性异物刺激后产生的，又称获得性免疫，具有活动性、高度特异性和记忆性。

抗原——能诱导机体产生体液抗体和细胞免疫应答，并能与抗体和致敏淋巴细胞在体内外发生特异结合反应的物质。

抗体——机体在抗原物质刺激下形成的一类能与抗原特异结合的血清活性成分称为抗体，又称免疫球蛋白。

超敏反应——当由于各种原因引起免疫应答反应过强或反应异常，造成机体损伤或功能障碍时称为超敏反应。

凝集反应——颗粒性抗原（细菌、血细胞等）与相应抗体在适量电解质环境中相

互作用，经常一定时间出现肉眼可见凝集现象，称凝集反应。

沉淀反应——当可溶性抗原（蛋白质、多糖、类脂、血清、各种微生物培养液等）与相应抗体在电解质存在的适当条件下相遇，经过一定时间出现肉眼可见的沉淀现象，称沉淀反应。

人工自动免疫——给机体输入抗原物质，使免疫系统因抗原刺激而发生类似感染时所发生的应答过程，从而产生特异免疫力，又称预防接种。

人工被动免疫——输入免疫血清（含特异性抗体）或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，使机体获得一定免疫力，以达到治疗某些疾病的目的，称为人工被动免疫。

五、简答题

1.细菌外毒素使细菌分泌到细胞外的分子，机体对其免疫应答以体液免疫为主，通过B细胞识别、活化并产生抗毒素抗体分子使之灭活。细菌内毒素为细菌胞壁成分，机体对其免疫应答以对细菌的细胞免疫为主，包括吞噬杀伤、补体溶菌、以及T细胞介导的细胞免疫。

2.（1）巨噬细胞与中性粒细胞，非特异性吞噬后引起呼吸爆发，消化降解。因抗体、补体的条理作用及CK的激活作用而增强。嗜酸性粒细胞也有弱吞噬作用。（2）NK细胞能区分自我与非我，无须事先致敏或辅助细胞即可杀伤靶细胞，其机制与CTL相同。可受CK刺激而增强。（3）CTL有特异性抗原受体，对靶细胞杀伤有严格的抗原特异性。通过分泌穿孔素和颗粒酶，或通过表面AaS分子杀伤。其功能活化必须有T

细胞辅助。

3.对TD抗原：（1）抗原提呈细胞，加工提呈抗原供T

H 细胞识别；（2）T

细胞

提供B细胞活化必须的膜表面分子及CK；（3）B细胞在T

辅助下活化、增殖、分化为浆细胞产生抗体。

对TI抗原：B细胞被TI抗原刺激后可直接活化产生抗体，无须其它细胞辅助。

4.抗体与补体的调理作用，补体片段与细胞因子的趋化，及细胞因子的激活作用。

5.补体活化后可溶解革兰氏阴性菌及具脂蛋白膜的病毒颗粒，清除病原微生物、病变衰老细胞和癌细胞。补体活化过程中产生的各种片段有趋化、调理吞噬、清除免疫复合物和促进炎症等多种功能，促进机体防御反应，对机体有利。但补体本身并无特异性识别，当抗原抗体结合形成的免疫复合物沉积于组织间隙或血

管壁基底膜时，可激活补体造成局部炎症，引起第Ⅲ超敏反应。如链球菌感染后产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球血管壁基底膜，激活补体而引起肾小球炎。

6.非特异性免疫的细胞因子与体液因子均可在特异性免疫中起作用，如剧噬细胞的抗原提呈功能；多种细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞和肥大细胞均可分泌细胞因子；补体片段的促炎症迹免疫调节作用。反之，特异性免疫的细胞因子与体液因子也可进一步调动非特异性免疫，如抗体的激活补体，调理吞噬细胞及ADCC作用；淋巴细胞分泌CK趋化、激活并增强吞噬细胞与NK细胞的杀伤功能。而在机体遭遇病原体入侵时，非特异性免疫与特异性免疫同时进行，互为补充，之间并无截然界限（举教材中“联合抗感染免疫”病毒感染为例。

7.当一个细菌进入机体时：(1)首先受到生理凭仗的阻挡，包括皮肤，黏膜及起分泌物；（2）补体激活的溶细胞作用与吞噬细胞及NK细胞的杀灭；（3）激活B细胞产生抗体，通过抗体激活补体、调理吞噬及ADCC作用，形成免疫复合物的清除作用等；（4）激活T细胞产生细胞免疫，包括CTL的直接杀伤及TD分泌CK引起的以巨噬细胞为主，包括CTL、NK、中性颗粒细胞等多种免疫细胞凝集、细胞与CK共同造成的免疫炎症。最终将细菌清除。

六、论述题

细胞，在APC辅助下活化后，有辅助B细胞产生抗体及活化T 1、CD4+细胞即T

辅助下才能活化行使效应细胞的功能。而CD8+T细胞即杀伤性T细胞，必须在T

功能。因此，CD4+细胞减少将导致体液免疫和细胞免疫均降低，机体免疫功能全面下降。

细胞，T、B细胞2、在免疫应答识别与活化阶段，B细胞作为APC提呈抗原给T

通过直接接触及分泌的因子互相活化，效应阶段B细胞介导的体液免疫与T细胞介导的细胞免疫共同作用。巨噬细胞既可作为APC启动免疫应答，又可作为效应细胞直接发挥作用。

3、胎儿的MHC基因一半来自父体，一半来自母体，与母体只有1/2相同，因此对母体而言，可看作一个移植物。如果没有多重生理保护机制，包括胎盘的免疫抑制作用，胎儿将遭到母体排斥。此种生理功能的缺陷是造成习惯性流产的原因之一。

感染性疾病的预防

感染性疾病的预防文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

感染性疾病的预防感染性疾病的预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。（一）预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下： 1.环境控制维护生态平衡。改善饮用水条件，实行饮水消毒；搞好粪便、污水排放和垃圾无害化处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。 2.预防接种又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对感染性疾病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防感染性疾病的发生与流行。 (1)预防接种的种类 1）人工自动免疫是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提取的病原体成分及类毒素。其制剂可分为： ①活菌（疫）苗由免疫原性强而毒力弱的活菌（毒）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌等活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹等活疫苗。其优点是能在体内繁（增）殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。易被污染，一般必须冷藏保存。 ②死菌（疫）苗将免疫性强的活菌（毒）株灭活制成，或提取菌体成分制成多糖体菌苗等。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易被污染，易于保存；缺点是免疫效果较差，接种量大。 ③类毒素是将细菌外毒素用甲醛封闭毒性中心而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。

2）人工被动免疫以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情流行时使用。 ①免疫血清用毒素免疫动物取得的含特异性抗体的血清称抗毒素。免疫血清主要用于治疗，也可作紧急预防使用。 ②免疫球蛋白包括丙种球蛋白及胎盘球蛋白。由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成，具有一定的抗体种类和水平。可用于麻疹、甲型肝炎等易感接触者的预防接种。 ③被动自动免疫只是在有疫情发生时，用于机体无免疫保护者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数感染性疾病，如破伤风，可肌注抗毒素250～500U，同时在另一侧接种0.5ml精制吸附破伤风类毒素。（2）计划免疫计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应感染性疾病的目的。我国常年计划免疫接种主要为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫；从2007年起，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、无细胞百白破疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童实行预防接种；并根据传染病流行趋势，在流行地区对重点人群进行流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体等疫苗接种。计划免疫的程序是根据有关感染性疾病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。

微生物学传染与免疫练习题及答案

第十章传染与免疫一．名词解释免疫：生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。传统的免疫病原微生物：寄生于生物（包括人）机体并引起疾病的微生物疾病（disease）：生物体在一定条件下，由体内或体外致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态。传染(infection)：机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。外源性感染:感染来源于宿主体外称外源性感染. 内源性感染:感染来源于患者自身体内或体表的感染称为内源性感染. 侵袭力：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力。外毒素：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力、病原细菌，主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素。内毒素：革兰氏阴性菌的细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（LPS），因它在活细胞中不分泌到体外，仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放。类毒素：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种经处理的外毒素。抗毒素：类毒素注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体。非特异免疫：机体的一般生理防卫功能，又称天然免疫（innateimmunity）；是在种系发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。主要包括生理屏障、细胞因素和体液因素。特异性免疫：机体在生命过程中接受抗原性异物刺激，如微生物感染或接种疫苗后产生的，又称获得性免疫。炎症：机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答。抗原：能诱导机体产生体液抗体和细胞免疫应答，并能与抗体和致敏淋巴细胞在体内外发生特异结合反应的物质。抗体：机体在抗原物质刺激下所形成的一类能与抗原特异结合的血清活性成分称为抗体，又称免疫球蛋白免疫原性：抗原在体内激活免疫系统，使其产生抗体和特异效应细胞的特性。

十感染与免疫

第十章感染与免疫习题一、填空题 1、由抗原—抗体复合物结合于补体成分，自至依次激活的途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是。 2、由酵母多糖、LPS等多种微生物及其产物从和因子开始的补体激活途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。 3、由急性期蛋白与病原体结合从和开始的补体激活途径称称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。 4、中枢免疫器官包括、、和。 5、周围免疫器官包括、、和。 6、粒细胞包括、和。 7、具有免疫原性和反应性的抗原称为，具有，而没有的抗原称为半抗原。 8、免疫球蛋白分为、、、、5类。按照其存在方式又分为和两种。 9、抗原引起的体液免疫不产生记忆细胞、只有，没有。 10、T细胞在识别抗原的同时也识别自身。二、选择题 1、浆细胞是（）。（1）有吞噬功能的细胞（2）由T细胞分化而来（3）产生抗体的细胞（4）抗原提呈细胞 2、下述（）物质既有非特异免疫作用也参与特异免疫反应。（1）LgG （2）补体（3）I型干扰素（4）溶菌酶

3、许多抗原称为胸腺依赖性抗原是因为（）。（1）在胸腺中产生的（2）相应抗体是在胸腺中产生的（3）仅存在于T细胞上（4）只有在T细胞辅助下才能产生针对此类抗原的抗体 4、以下（）性质不是抗原必备的。（1）必须有一个半抗原表位（2）必须与补免疫动物种属不同（3）仅存在于T细胞上（4）必须可以被抗原提呈细胞降解 5、抗体的抗原结合位点位于（）。（1）重链的C区（2）重链和轻链的C区（3）重链的V区（4）重链和轻链的V区 6、抗体破坏病毒感染细胞的机制是（）。（1）直接中和细胞内病毒颗粒（2）诱导非感染T 细胞释放干扰素（3）与细胞表面病毒诱导的抗原决定和簇结合并活化补体（4）调理吞噬杀死游离病毒 7、克隆选择理论认为（）。（1）淋巴细胞易有遗传决定的特异受体（2）淋巴细胞具有在与抗原接触后才获得特异受体（3）淋巴细胞具有多功能受体，与抗原接触后变为特异性受体（4）所有淋巴细胞具有相同性质的受体 8、直接特异杀伤靶细胞的是（）。（1）吞噬细胞（2）NK细胞（3）CTL细胞（4）LAK细胞 9、关于细胞免疫下列哪点是错误的？（）（1）需要抗原刺激（2）Tz细胞介导（3）不需要非T细胞参与（4）释放CK引起迟发型炎症 10、关于记忆细胞的错误理解是（）。（1）已接受抗原刺激（2）仅限于B细胞（3）可生存数月至数年（4）再次遇到抗原时能迅速增殖分化 11、广泛表达于多种细胞和组织的抗原是（）。（1）MHCI类抗原（2）ABO血型抗原（3）两者都是（4）两者都不是

《微生物学》主要知识点-10 第十章传染与免疫

第十章传染与免疫概论：病原微生物（pathogenic microorganism）或病原体（pathogen）——寄生于生物机体并引起疾病的微生物。传染——机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。病原体、宿主和环境是决定传染结局的三个因素。免疫——生物体能够辨认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的动能。是生物在长期进化过程中逐渐发展起来的防御感染和维护机体完整性的重要手段。免疫功能：免疫防御（immunologic defence）；免疫稳定（immunologic homeostasis）；免疫监视（immunologic serveillance）。免疫：非特异性免疫(non-specific immunity)；特异性免疫(specific immunity ) 。 10.1 传染 10.1.1 微生物的致病性 1、细菌的致病性：致病菌——能使宿主致病的细菌。非致病菌——不能使宿主致病的细菌。条件致病菌（opportunistic pathogen）——有些细菌在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下亦可致病。毒力（virulence）——病原菌致病力的强弱。毒力的基础：侵袭力（invasiveness）：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力。包括：吸附和侵入能力、繁殖与扩散能力、对宿主防御机能的抵抗力。毒素（toxin）：包括外毒素和内毒素两大类。抗原性的生物制品，将其注射机体后，具有免疫功能。常用的类毒素：白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等。内毒素的测定方法：鲎试剂法或鲎变形细胞溶解物试验(Limulus amoebocyte lysate test)

细菌感染性疾病与感染免疫检测

细菌感染性疾病与感染免疫检测感染时病原体以某种传播形式从传染源传播到易感者，并在宿主体内生长繁殖、释放毒素后导致机体内微生态平衡失调的病理生理过程。大多数病原体是由外界侵入的，受病原体侵袭力、致病力及宿主免疫状态等多种因素的影响，其破坏人体内的微生态平衡后产生各种不同的感染普，出现感染性疾病。感染性疾病的早期诊断对疾病的诊断和治疗至关重要。临床上最为常用的是病原体抗原检测和宿主血清抗体检测。患者样本中若有病原体抗原检出，即可表明有该病原体的存在；病原体感染机体时可诱导产生相应的抗体，特异性抗体的检出是临床诊断的重要依据。IgM类抗体出现早，消失快，常作为感染的早期诊断指标。IgG类抗体出现晚，维持时间长，是流行病学检查的重要依据。细菌感染性疾病的免疫监测抗细菌的特异性免疫应答主要包括T细胞介导的细胞免疫反应和由B细胞的成熟和抗体产生组成的体液免疫反应。细胞介导的免疫应答是抗细胞内细菌感染的主要效应机制，活化B淋巴细胞（浆细胞）产生的抗体介导的体液免疫应答则在抗细胞外细菌感染中发挥主要作用。一、链球菌感染

（一）链球菌化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌，能产生多种毒素（链球菌溶血素O和S）、M蛋白、磷酸壁酸、链激酶和透明质酸等致病因子，可引起急性咽炎、呼吸道感染、脓疱疮、皮下软组织感染、心内膜炎、脑膜炎和猩红热等。该细菌感染后可致超敏反应性疾病，如RA和急性肾小球肾炎。链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素“O”（ASO）检测。链球菌溶血素“O”（ASO）是一种具有溶血火星的蛋白质，能溶解人类和一些动物的红细胞，且具有一定的抗原性，能刺激机体产生相应的抗体。临场上常采用胶乳凝集试验、免疫散射比浊法检测ASO。ASO增高常见于急性咽炎等上呼吸道感染、风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎和急性肾小球肾炎。A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症、心内膜炎等患者中，免疫功能不全或大量使用肾上腺皮质激素时，ASO水平可不升高。二、伤寒沙门菌感染沙门菌可致多种感染，轻者为自愈性胃肠炎，重者可引起致死性伤寒。伤寒和副伤寒A、B沙门菌引起胃肠炎、菌血症和肠热症等。伤寒的典型症状是发热、头痛、腹泻、腹痛，并可引起呼吸系统、肝、脾和（或）神经系统的致命损伤。在发病2周后，机体出现免疫反应，通过特异性抗体和致敏淋巴细胞消灭细菌。但有时可引起迟发型超敏反应，导致肠壁和集合淋巴结的坏死和

感染性疾病科诊疗规范

感染性疾病诊疗规范第一节轮状病毒感染【诊断要点】 1.流行病学：流行季节北方以寒冷季节1～3月份为主，南方以春夏季为主，可以通过水污染暴发流行，亦可以通过接触传播。 2.临床表现：潜伏期数小时至一周。（1）起病急，腹泻为主，黄色水样便，无粘液及脓血便，腹泻每天5～10次不等，伴恶心，呕吐，腹痛及乏力。（2）腹部压痛，肠鸣音增强，部分患者有不同程度的脱水。（3）体温正常或低热，病程数日或稍长，预后良好。 3.实验室检查（1）常规检查血白细胞大致正常或稍偏高，分类中淋巴细胞增多，大便外观稀水样便，镜检多无异常，少数可见少量白细胞。（2）粪便中病毒抗原检测。 1）电镜检查：粪便作免疫电镜检查可检出轮状病毒颗粒。 2）单克隆ELISA法或免疫斑点试验检测粪便上清液中的病毒抗原，后者敏感性及特异性较强。

3）用ELISA法检测患者血清中特异性IgM抗体，恢复期有4倍以上的增高则有诊断价值。 4）病毒核酸电泳图分析：提取病人粪便中的病毒核酸进行聚丙烯酰胺凝胶电泳，根据电泳图谱即可确诊。【鉴别诊断】本病应与其他腹泻性疾病鉴别。【治疗原则】无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，纠正脱水，维持水电解质平衡。【预防】隔离病人，防止食物和水的污染，加强个人卫生和饮食卫生。

第二节手足口病【诊断要点】 1. 流行病学：多发于4—9 月份，以5岁以下儿童多见，可有密切接触史。 2. 临床表现：可有发热，手足口臀部红色斑丘疹，疱疹，部分重症患儿可有易惊，肢体抖动，意识障碍，脑膜刺激征阳性，病理征阳性，肺出血，呼吸循环衰竭等。 3. 实验室检查：血常规示大多数白细胞正常，淋巴细胞百分比升高。部分患儿可有白细胞升高，血糖升高。AST，ALT，CK，CK—MB升高等【治疗原则】 1. 行消化道，呼吸道隔离1—2 周，卧床休息。流质，半流质饮食。皮肤粘膜皮疹护理。 2. 可用病毒唑抗病毒治疗5—7 天，根据病情酌情应用痰热清，喜炎平，甘利欣等。重症患者根据病情应用甘露醇，加强龙，丙种球蛋白等。 3. 可酌情应用抗生素防治细菌感染，不能进食者给予葡萄糖，电解质，维生素等输液对症治疗。 4. 根据病情作血常规，尿常规，大便常规，血CRP，血生化，肝功，心肌酶，胸片，心电图等。

十、传染与免疫

第十章传染与免疫第一节传染（3）传染（infection），又称感染或侵染指外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫“防线”后，在宿主的特定部位定植、生长繁殖或（和）产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的过程。三道免疫“防线”：机械防御；非特异性防御；特异性防御二、决定传染结局的三大因素（一）病原体 1、病原体的致病特性 1.毒力（virulence）又称致病力（pathogenicity），表示病原体致病能力的强弱。突破机体防御功能的能力在机体中进行生长繁殖、蔓延扩散的能力产毒素的能力（1）侵袭力（invastiveness）指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。吸附和侵入能力 ——细菌通过具有粘附能力的结构如G－菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。繁殖与扩散能力 ——通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。透明质酸酶——水解结缔组织中的透明质酸胶原酶——水解胶原蛋白血浆凝固酶——加速血浆凝固成纤维蛋白链激酶——激活血纤维蛋白溶酶原卵磷脂酶——水解各种组织的细胞抵抗宿主防御功能的能力 a）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。 b）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用； c）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用； d）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞内寄生；（2）毒素（toxin） ①外毒素（exotoxin）

指在病原细菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质。通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但毒性不稳定，对热和某些化学物质敏感。 ②内毒素（endotoxin）是G－细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（LPS）。因它在活细胞中不分泌到体外，仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒素 2.入侵病原体的数量 3.侵入门径（entry point）（1）消化道：最常见的门径（2）呼吸道（3）皮肤创口（4）泌尿生殖道（5）其他途径（二）宿主的免疫力现代免疫概念认为，免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能。免疫防御（immunologic defence）免疫稳定（immunologic homeostasis）免疫监视（immunologic serveillance）三、传染的3种可能结局（一）隐性传染（inapparent infection）如果宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状者，称为隐性传染。（二）带菌状态（carrier state）

感染性疾病与感染免疫检测题库1-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]与A族链球菌抗吞噬作用及分型作用密切相关的蛋白是（） A.M蛋白 B.T蛋白 C.R蛋白 D.S蛋白 E.链球菌溶血素O M蛋白是A族链球菌最主要的毒力因子。其毒性作用一方面表现为抗吞噬细胞的吞噬及抗吞噬细胞内的杀菌作用；另一方面M蛋白可诱发机体的变态反应。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]风湿热是由什么微生物感染诱发的（） A.隐球菌 B.A族链球菌 C.猪链球菌 D.沙门氏菌 E.立克次体急性风湿热发作前均存在先期的A族链球菌感染史，前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]ASO可能造成假阴性的是（） A.急性咽炎 B.风湿性心肌炎 C.风湿性关节炎 D.急性肾小球肾炎 E.免疫功能不全链球菌感染最常用的免疫学检测是链球菌溶血素O（ASO）的检测，但在链球菌感染所致败血症、菌血症、心内膜炎等患者中，免疫功能不全或大量使用肾上腺皮质激素时，ASO可不升高。 (飞禽走兽金鲨银鲨 https://https://www.360docs.net/doc/452824115.html,/)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]不属深部真菌感染的是（） A.念珠菌感染 B.须发毛癣菌感染 C.隐球菌感染 D.曲霉菌感染 E.以上都不是须发毛癣菌感染属于浅部真菌感染，主要侵犯皮肤、毛发、指甲。其他各项属于深部真菌感染，侵犯的是除表皮以外的组织器官。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]乙肝病毒存在的直接标志是（） A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.HBcAb E.HBeAb 乙肝病毒存在的直接标志是HBcAg。

第十章免疫学基础

第十章免疫学基础第一节有关免疫的基本概念免疫学（Immunology）是研究抗原性物质、机体的免疫系统和免疫应答的规律和调节以及免疫应答的各种产物和各种免疫现象的一门科学。免疫发源于抵抗微生物感染的研究，但现代免疫的概念已不再局限于该范围，而是指动物（人）机体对自身（self )和非自身（nonself )的识别，并清除非自身的大分子物质，从而保持机体内、外环境平衡的一种生理学反应。执行这种功能的是机体的免疫系统。一、免疫的基本特性（一）识别自身与非自身（recognition of self and nonself）免疫功能正常的动物机体能识别自身与非自身的大分子物质，这是机体产生免疫应答的基础。动物机体识别的物质基础是存在于免疫细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞）膜表面的抗原受体，它们能与一切大分子抗原物质的表位(epitope）结合。免疫系统的识别功能是相当精细的，不仅能识别存在于异种动物之间的一切抗原物质，而且对同种动物不同个体之间的组织和细胞的微细差别也能加以识别。（二）特异性（specificity）动物机体的免疫应答和由此产生的免疫力具有高度的特异性，即具有很强的针对性，如接种新城疫疫苗可使鸡产生对新城疫病毒的抵抗力，而对其他病毒如鸡马立克病病毒无抵抗力。（三）免疫记忆（immunological memory）免疫具有记忆功能。动物机体在初次接触抗原物质的同时，除刺激机体形成产生抗体的细胞（浆细胞）和致敏淋巴细胞外，也形成了免疫记忆细胞，对再次接触的相同抗原物质可产生更快的免疫应答。动物患某种传染病康复后或用疫苗接种后，可产生长期的免疫

传染与免疫

第十章传染与免疫免疫(immunity ：生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。传统的免疫概念：机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫。免疫功能的分类本章主要内容：病原体对机体的感染机体对感染的预防和治疗：非特异性免疫特异性免疫重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用第1节感染的一般概念(理解并掌握) 病原微生物(Pathogenic microorganism)，或病原体(pathogen)：寄生于生物(包括人)机体并引起疾病的微生物感染(infection)，又称传染：机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。感染不是疾病的同义词！传染病：由有生命力的病原体引起的疾病，与由其它致病因素引起的疾病在本质上是有区别的。 1、感染的途径与方式(理解并掌握) 外源性感染：来源于宿主体外的感染，主要来自病人、健康带菌(毒)者和带菌(毒)动、植物。内源性感染：当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体免疫功能下降时，宿主体内正常菌群引起的感染。 1. 感染的途径呼吸道感染消化道感染创伤感染接触感染垂直传播 2. 感染的部位及方式病原体侵入机体的途径： a）绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤，而是通过机体的自然开口、皮肤表面的创伤裂口，或通过导管、静脉注入或外科切口等医源性的途径，进入机体内部。 b）极少数能穿过皮肤(如血吸虫、钩虫) ； c）有的能穿过粘膜(如脊髓灰质炎病毒、麻诊病毒) ，然后通过血循环达到特定组织部位、造成病变；有的(如白喉杆菌)能附着在粘膜上生长繁殖形成局部病灶，产生毒素，引起各种症状。病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式：细胞外感染细胞内感染 1兼性细胞内感染2专性细胞内感染某些细菌、真菌、弓形体被吞噬细胞吞噬后不被杀死，反而在细胞内增殖，称为兼性细胞内感染；所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞内增

临床医学检验技术(师)考试过关(含真题)必做题-(感染性疾病与感染免疫检测)

第二十二章感染性疾病与感染免疫检测 A1/A2型题 1．感染性疾病的免疫学检验常使用的方法有（）。 A．凝集反应 B．ELISA C．免疫扩散 D．免疫印迹 E．以上都是【答案】E 2．感染性疾病出现最早，消失快可做为感染早期指标的免疫球蛋白是（）。 A．IgM B．IgG C．IgA D．IgE E．以上都是【答案】A 3．最常用于链球菌感染的免疫学实验有（）。 A．ASO实验 B．抗DNA酶B实验 C．抗透明质酸酶

D．抗链球菌多糖体 E．抗链激酶试验【答案】A 4．下列哪种情况下ASO不升高？（） A．急性咽炎 B．使用糖皮质激素或免疫力低下 C．风湿性心脏病 D．急性肾小球肾炎症 E．以上都不是【答案】B 5．主要决定伤寒沙门菌毒力因素的抗原是（）。 A．O抗原 B．H抗原 C．Vi抗原 D．荚膜多糖抗原 E．以上都不是【答案】C 6．肥达氏反应的凝集效价阳性的判断标准是（）。 A．≥1:20 B．≥1:40 C．≥1:80 D．≥1:160

E．1:320 【答案】C 7．可用于结核分枝杆菌的检测的免疫学实验有（）。 A．结核菌素试验 B．分枝杆菌抗体检测 C．分枝杆菌抗体检测 D．结核杆菌抗原检测 E．以上都是【答案】E 8．抗感染效能最高的免疫球蛋白是（）。 A．IgE B．IgG C．IgA D．IgM E．以上都是【答案】D 9．下面属于异嗜性抗原的是（）。 A．脂多糖 B．伤寒沙门菌Vi抗原 C．大肠杆菌某些“O”抗原与结肠粘膜之间的交叉抗原D．破伤风毒素 E．表皮剥脱毒素

【答案】C 10．乙型肝炎感染后最早出现的病毒标志物是（）。 A．HBsAg B．HBeAg C．HBcAg D．抗HBs E．抗－HBe 【答案】A 11．使用非特异抗原进行梅毒螺旋体检测实验方法是（）。 A．USR实验 B．荧光密螺旋体吸收实验 C．梅毒螺旋体荧光抗体双染色实验 D．梅毒螺旋体血球凝集试验 E．以上都是【答案】A 12．HIV感染的确证实验为（）。 A．ELISA法 B．金标法 C．反向凝集实验 D．中和实验 E．免疫印迹实验【答案】E

感染性疾病与感染免疫检测题库1-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值（）. A.≥1：40 B.≥1：80 C.≥1：160 D.≥1：320 E.≥1：640 肥达反应产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]诊断结核分支杆菌感染的免疫学方法不包括（）. A.结核菌素试验 B.分支杆菌抗体检测 C.循环抗原检测 D.全血干扰素测定法 E.以上均不是循环抗原检测是目前念珠菌病血清学诊断的主要手段，不用于结核杆菌检测，其余3个选项均是诊断结核分支杆菌感染的免疫学方法。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]以下关于禽流感病毒感染免疫学诊断方法错误的是（）. A.血凝抑制试验 B.神经氨酸抑制试验 C.免疫扩散试验 D.间接红细胞凝集试验 E.酶联免疫吸附试验禽流感病毒感染免疫学诊断主要包括对其特异性IgM和IgG抗体的检测，间接红细胞凝集试验主要用于血吸虫感染的检测。 https://www.360docs.net/doc/452824115.html,/ 夫妻那些事

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是（）. A.人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染 B.用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染 C.通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高 D.轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断 E.轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

感染性疾病及感染免疫检测

第二十二章感染性疾病与感染免疫检测感染是病原体以某种传播形式从传染源传播到易感者，并在宿主体生长繁殖、释放毒素或导致机体微生态平衡失调的病理生理过程。大多数病原体是由外界侵入的，受病原体侵袭力、致病力及宿主免疫状态等多种因素的影响，其破坏人体的微生态平衡后产生各种不同的感染谱，出现感染性疾病。感染性疾病的早期诊断临床上最为常用的是病原体抗原检测和宿主血清抗体检测。IgM类抗体出现早，消失快，常作为感染的早期诊断指标。IgG类抗体出现晚，维持时间长，是流行病学调查的重要根据。第一节细菌感染性疾病的免疫检测细胞免疫是抗细胞细菌感染的主要效应机制。体液免疫在抗细胞外细菌感染中发挥主要作用。一、链球菌感染（一）链球菌化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌，能产生多种毒素（链球菌溶血素O和S）、M蛋白、脂磷壁酸、链激酶和透明质酸等致病因子，可引起急性咽炎、呼吸道感染、脓疱疮、皮下软组织感染、心膜炎、脑膜炎和猩红热等。该细菌感染后可致超敏反应性疾病，如风湿热和急性肾小球肾炎等。链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素“O”（ASO）检测。链球菌溶血素“O”（ASO）是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人类和一些动物的红细胞，且具有一定的抗原性，能刺激机体产生相应抗体。临床上常采用胶乳凝集试验、免疫散射比浊法检测ASO。免疫功能不全或大量使用肾上腺皮质激素时，ASO水平可不升高。（二）猪链球菌猪链球菌感染的主要临床表现包括：①普通型表现：急起高热、畏寒、头痛、头晕、腹痛、腹泻、乏力、不适；②中毒性休克综合征（TSS）表现：除上述表现外，出现菌血症、败血症、DIC指征，包括皮肤瘀斑、出血，血压下降，脉压缩小，继而肝、肾功能不全，呼吸窘迫综合征（ARDS），软组织坏死；③脑膜炎表现：除普通型表现外，有恶心、剧吐、颈项强直、烦躁、昏迷，脑膜刺激征。猪链球菌的实验室检查有细菌培养、鉴定和免疫学检测等方法。分子诊断技术是鉴定分型诊断方法，常用于猪链球菌的快速诊断以及流行病学调查。免疫学技术主要应用患者血清学鉴定。二、伤寒沙门菌感染沙门菌可致多种感染，轻者为自愈性胃肠炎，重者可引起致死性伤寒。伤寒和副伤寒 A、B沙门菌引起胃肠炎、菌血症和肠热症等。伤寒沙门菌感染的实验室诊断主要依赖于免疫学检测方法。 1.肥达反应为血清凝集试验。产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长。 2.ELISA （1）以伤寒沙门菌脂多糖（毒素的主要成分）为抗原，用间接ELISA法检测伤寒患者血清中特异性IgM 抗体，该方法有助于伤寒的早期诊断。（2）以高纯度的伤寒沙门菌Vi抗原包被反应板，采用ELISA法测定患者血清中的Vi抗体，有助于检出伤寒带菌者及慢性带菌者。三、结核分枝杆菌感染抗体反应。细胞免疫与体液免疫在结核感染时可发生分离现象，即活动型细胞免疫功能低下，抗体效价升高。在恢复期或稳定期，细胞免疫功能增强，抗体效价下降。抗结核杆菌抗体无保护作用。细胞免疫在抗感染免疫中起重要作用，即致敏细胞与抗原相遇，释放淋巴因子（主要是IFN-γ），作用于巨噬细胞。

微生物的感染与免疫

第十章感染与免疫计划学时：2学时学习重点：感染的一般概念；细菌的致病性；宿主的非特异免疫；宿主的特异性免疫第一节：传染infection 非传染性：生理性、遗传性等疾病病原微生物（病毒、细菌）传染性其它生物（寄生虫等）传染是病原微生物侵入机体后，在机体一定部位生长繁殖，并引起一系列病理生理的过程。传染是宿主、病原菌、环境因素三方面力量作用的结果。一、传染的三种可能结局 1、隐性传染 2、带菌状态 3、显性传染传染病专指显性传染。二、决定传染结局的三个因素（一）病原微生物在传染免疫中作用要造成感染，必须能抵抗机体内的天然防御机能而不被消灭，并在侵入体内后能生长繁殖，扰乱机体的新陈代谢，造成传染。要具备一些条件才能传染（P320） 1、毒力或致病性某种微生物对一定宿主，在一定条件下引起疾病的能力。强弱取决于以下因素： 1）侵袭力：与酶（卵磷脂酶、透明质酸酶、胶原酶、链激酶、凝固酶）和微生物结构（荚膜、菌毛、表面抗原）有关。 2）毒素 ①内毒素：多由G-产生，化学组成为脂多糖。 ②外毒素：某些G+分泌到体外的毒性物质，化学组成为蛋白质。如破伤风毒素、肉毒毒素、白喉外毒素等。外毒素可用0.3-0.4%甲醛脱毒，成为类毒素（仍保持抗原性）。内、外毒素比较：P322，表10-1 2、数量与毒力强弱有关。多数病原微生物需要足够数量侵入机体，才能发病。 3、侵入途径不同菌侵入途径不同，只有侵入易感机体的一定部位，才能发病。（二）机体在传染免疫中作用（宿主的免疫力） 1、免疫定义Immune 机体对体内外生物性刺激的反应，在正常情况下机体识别异物、排除异物、消灭异物的生理

感染性疾病与感染免疫检测题库5-2-10

问题： [单选]以下关于轮状病毒感染正确的说法是（） A.人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染 B.用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染 C.通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高 D.轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断 E.轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

问题： [单选]下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是（） A.通常采用化学发光法和ELISA法检测 B.HAV-IgM是感染的特异性标志，可区分现症感染和既往感染 C.HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰 D.是急性HAV感染或复发的可靠指标 E.以上均不对感染后4周出现，24周达高峰的是HAV-IgG，HAV-IgM发病后1～4周出现，3～6个月后转阴性。

问题： [单选]以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是（） A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.HBeAg E.以上均不对血清中无游离的乙肝核心抗原HBcAg，只存在肝细胞核中，所以血清中一般测不出，故该项目不作为常规检测乙肝的项目。 (买二手车注意事项 https://www.360docs.net/doc/452824115.html,/)

问题： [单选]下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是（） A.乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAg B.HBsAg和抗-HBs不可能同时出现 C.HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据 D.HBeAg是乙肝传染性的标志，在急性乙肝早期常有检出 E.HbcAb-IgG属于保护性抗体乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBsAg，HBsAg和抗-HBs同时出现可能是不同亚型重复感染，HBcAg是乙型肝炎病毒存在的直接证据，HbcAb-IgG不属于保护性抗体

第十章免疫系统-周雪(带图)

第十章免疫系统免疫系统（immune system）由淋巴器官（胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁桃体等）、淋巴组织（淋巴小结和弥散淋巴组织）、免疫细胞（淋巴细胞、浆细胞、抗原呈递细胞以及粒细胞、肥大细胞、红细胞、血小板、造血干细胞等）及多种免疫活性分子（免疫球蛋白、补体、各种细胞因子等）组成。骨髓是干细胞和B细胞发育分化的场所，胸腺是T细胞发育分化的器官，二者均属中枢淋巴器官；淋巴结、脾和扁桃体是周围淋巴器官，是成熟T、B细胞定居的部位，也是发生免疫应答的场所。淋巴组织既是组成周围淋巴器官的主要成分，也广泛分布于消化道、呼吸道等抗原易于入侵的器官的粘膜内。血液循环和淋巴循环将分散于全身各处的上述各成分联系起来，形成一个功能整体，其中淋巴细胞是起核心作用的成分。免疫系统的主要功能是识别“自己”和“非己”抗原并产生免疫应答。所谓“抗原”，是指能诱导免疫系统发生免疫应答，并能在体内或体外与相应的抗体或效应细胞发生特异性反应的物质。所谓“免疫应答”，就是指免疫细胞对抗原的识别、活化、分化和产生效应的过程。免疫系统的功能具体体现在以下三个方面：①免疫保护功能（immunologic defence function）－识别和清除外来抗原，如病原生物、异体细胞和异体大分子等；②免疫自稳功能（immunologic homeostasis function）－识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定；③免疫监视功能（immunologic surveillance function）－识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞，如肿瘤细胞、病毒感染细胞等。免疫系统之所以具有“识别”功能，是因为体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（major histocompatibility complex molecules, MHC），不同个体（单卵孪生儿除外）的MHC有一定差异，但同一个体所有细胞的MHC相同，是自身细胞的标志。MHC又分为MHC-I和MHC-II，前者分布于所有细胞表面，后者仅分布于免疫系统某些细胞的表面。此外，淋巴细胞表面还有特异性的抗原受体。一、免疫细胞（一）淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte) 是免疫系统的主要细胞群体，是执行免疫功能的主要成员。依据淋巴细胞的发生来源、表面标志、形态特点和免疫功能等方面的不同，一