2020年初级护师(专业知识)考试题

一、A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 低钾血症血钾浓度低于（）。

A.3.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.5mmol/L

E.7.5mmol/L

【答案】A

【解析】正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而体内缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现进行诊断。

2. 做结核菌素试验后多长时间看结果？（）

A.24～36小时

B.48～72小时

C.3～4周

D.5～8周

E.20分钟

【答案】B

【解析】PPD标准剂量是5结核菌素单位（0.1毫升）进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果，测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径，皮肤的红斑不加以测量。

3. 癫痫持续状态是指（）。

A.连续的失神发作

B.连续大发作，意识持续丧失

C.单侧肢体频繁抽搐

D.单侧肢体连续发生触电感

E.长期用药但经常发作

【答案】B

【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

4. Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。

A.高压给氧

B.间歇给氧

C.酒精湿化给氧

D.长期给氧

E.低浓度持续给氧

【答案】E

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和CO2潴留。长期的CO2滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且PaCO2升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用。呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰

患者应持续低浓度、低流量给氧，既要改善严重的低氧血症，又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。

5. 消化性溃疡具有的特征性临床表现是（）。

A.反酸、嗳气

B.节律性上腹痛

C.消化功能紊乱

D.恶心、呕吐

E.营养失调

【答案】B

【解析】上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再次出现。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

6. 对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（）。

A.注意休息，避免过劳

B.缓解期适当活动，控制体重

C.定期测量血压

D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药

【答案】E

【解析】原发性高血压患者应注意休息，避免过劳，以免引起血压大幅波动；缓解期适当活动，控制体重，降低体重指数；定期测量血压，了解血压变化；应低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；不能擅自突然停药、更改药物剂量。

7. 颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。

A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情

B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

C.及时处理高热

D.疼痛明显时可用吗啡止痛

E.对躁动患者不可强加约束

【答案】D

【解析】颅脑损伤患者疼痛时不可盲目给予镇静、止痛药物，以免掩盖病情，故不宜使用吗啡。

8. 胰头癌患者主要的症状和体征是（）。

A.上腹痛

B.上腹饱胀不适

C.黄疸

D.腹泻

E.消瘦

【答案】C

【解析】梗阻性黄疸是胰头癌主要的症状和体征，可表现为皮肤黄疸、瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样等，是胰头部癌性肿块压迫阻塞胆管所致。

9. 宫口开大5cm不再扩张超过3小时，应诊断为（）。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.第二产程延长

D.活跃期停滞

E.胎头下降停滞

【答案】D

【解析】第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全（约为10cm），又可分为潜伏期（开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm）和活跃期（宫口扩张3～10cm）。活跃期一般持续4～8小时，大于8h为活跃期延长。该产妇宫口扩张至5cm不再扩张3小时，处于第一产程活跃期，可判断为活跃期停滞。

10. 治疗阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是（）。

A.流量高低一样

B.高流量氧对肺实质有毒性作用

C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动

D.高流量氧抑制呼吸中枢

E.高流量氧引起支气管痉挛

【答案】D

【解析】阻塞性呼吸困难伴低氧血症患者应给予持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。患者长期体内酸中毒，中枢化学感受器敏感性下降，呼吸兴奋的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的兴奋作用。若给予高浓度氧疗，动脉氧分压很快上升，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，从而导致呼吸抑制。

11. 肾盂肾炎最简单的预防措施是（）。

A.抗生素隔日口服

B.多饮水

C.保持外阴清洁

D.每天冲洗膀胱

E.每天尿道口消毒

【答案】B

【解析】多饮水是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，避免细菌在尿路繁殖。

12. 先兆流产最早出现的症状是（）。

A.子宫停止增大

B.尿妊娠试验阴性

C.阵发性腹痛

D.少量阴道流血

E.子宫颈口扩张

【答案】D

【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

14. 某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（）。

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D.胃癌

E.上消化道出血

【答案】A

【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2％～4％的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

15. 以下哪项符合胃溃疡的特点？（）

A.发病年龄多为青年

B.好发于胃大弯

C.上腹压痛点常在上腹偏右

D.疼痛多在饭后3～4小时发生

E.X线钡餐检查有龛影

【答案】E

【解析】A项，胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。B项，胃溃疡好发于胃小弯侧。C项，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左。D项，疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下餐前缓解。E项，辅助检查时，X线钡餐检查有龛影，胃镜检查可见胃黏膜表面有溃疡斑等。

16. 肝硬化最危重的并发症是（）。

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血

【答案】A

【解析】肝性脑病是指以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致，而后者多见于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见的死亡原因。

17. 下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现？（）

A.脾大

B.肝大

C.食管静脉曲张破裂出血

D.腹水

E.痔核形成

【答案】B

【解析】AD两项，门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。B项，肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。CE两项，侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张，若饮食不当或门静脉压力过大常常导致食管静脉曲张破裂出血。

18. 下述哪项胎心属于异常？（）

A.110次/分

B.120次/分

C.130次/分

D.140次/分

E.160次/分

【答案】A

【解析】正常胎心音为120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续120次/分以下都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

19. 预防肾盂肾炎最简单的措施是（）。

A.保持外阴清洁

B.隔天一次抗生素

C.多饮水，勤排尿

D.每天尿道消毒

E.每次尿后冲洗膀胱

【答案】C

【解析】急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。

20. 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）。

A.膀胱刺激症状

B.脓尿和菌尿

C.高热、寒战

D.肾区叩击痛

E.少量蛋白尿

【答案】B

【解析】急性肾盂肾炎典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，具有诊断意义的是依据有两个：①在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，称为脓尿；

②做中段尿培养，细菌菌落计数＞105/mL，称为菌尿。

21. 心功能评估的依据是（）。

A.病程长短

B.活动耐力

C.有无并发症

D.心脏体征

E.辅助检查资料

【答案】B

【解析】心功能分级为：①Ⅰ级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；②Ⅱ级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；③Ⅲ级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；④Ⅳ级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故心功能评估的依据是活动耐力。

22. 肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.食欲不振

B.恶心、呕吐

C.乏力、黄疸

D.肝脏增大

E.腹水

【答案】E