第八章_营养性疾病患儿的护理___习题
第八章营养性疾病患儿的护理
一、【自测题】
Al 型题
1．引起营养不良最常见的原因是
A ．早产
B ．先天畸形
C ．喂养不当
D ．慢性腹泻
E ．长期发热
2．营养不良患儿最早出现的症状是
A ．体重不增
B ．皮下脂肪减少
C ．消瘦
D ．肌肉松弛
E ．发育停滞
3．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是
A ．面部
B ．腹部
C ．躯干
D ．臀部
E ．四肢
4．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A ?面颊一躯干?腹部?臀部?四肢
B ?躯干?腹部?臀部?四肢?面颊
C ?腹部一躯干?臀部?四肢?面颊
D ?臀部?四肢?面颊?躯干?腹部
E ?腹部?躯于?四肢?面颊?臀部
5?营养不良最常见的并发症是
A ?营养性贫血B维生素A缺乏C锌缺乏 D ?感染 E.自发性低血糖
6?人体维生素D 的主要来源是
A ?植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成 D ?动物性食物摄入 E ?紫外线照射皮肤产生
7?佝偻病患儿“ O ”型腿主要见于
A ? 1 ?2 个月小儿
B ? 3 ?6 个月小儿
C ? 8 ?9 个月小儿
D ? 10?12 个月小儿
E ? 1 岁以上小儿
8?佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是
A ?体重减轻
B ?身长不增
C ?骨骼畸形
D ?肌肉松弛
E ?血钙、血磷降低
9?预防维生素D 中毒的关键措施是
A ?定期测体重
B ?定期测血钙
C ?间断应用维生素D
D ?按医嘱正确用药
E ?严密观察中毒症状
10?佝偻病颅骨软化多发的年龄是
A ? 3 个月以
B ? 3?6 个月
C ? 6?9 个月
D ? 9 ?12 个月
E ? 12 个月以上11?下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现
A ?方颅
B ?肋串珠
C ?肋膈沟
D ?手镯征
E ?足镯征
19 .佝偻病辅助检查常出现
A .血清蛋白降低
D .血碱性磷酸酶降低（血生化和骨骼x 线检查）
B .血糖降低
E .钙磷乘积降低
12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是
A ．肋骨串珠
B ．漏斗胸
C ．鸡胸
D ．郝氏沟
E ．脊柱侧弯
郝氏沟（Harrison groove ），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而陷形成的一
道横沟，卧位时尤其明显。常见于儿童维生素D 缺乏性佝偻病（活动期）。
13 .维生素D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是
A .饮食中缺钙
钙化增加
B .甲状旁腺反应迟钝C尿磷增加 D .尿钙增加 E .骨骼
14 ．手足搐搦症常见的致死原因是
A ．惊厥
B ．手足搐搦
C ．喉痉挛
D ．脑水肿
E ．心搏骤停
15 ．重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是
A . 0.7 ?0.8cm
B 0.5 ?0.6cm
C 0.3 ?
0.4cm D .0.1 ?
0.2cm
E ．完全消失
16 ．体重超过标准体重多少称为肥胖
A . 5 %
B . 10 %
C . 15 %
D . 20 %
E .2 5％
17．佝偻病最常见的病因
A .缺乏钙 B.缺乏磷C缺乏维生素D D.缺乏维生素B12 E.缺乏铁
18 .佝偻病活动初期的表现主要是
A .方颅
B .肋骨串珠
C .出牙延迟
D .肌力低
E .睡眠不安
20 .维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于
A .新生儿
B .婴儿
C .幼儿
D .学龄前儿童
E .学龄儿童
21 .预防佝偻病口服维生素
A .400 ?80OIU/日
B .5000 ?10000IU/日
C .10000?2 O000IU/日
D .10万?20万IU/月
D 的剂量是
E .20万?40万IU/月
22 .肌注射维生素D ，下列做法不妥的是
A . 选用较粗的注射针头
B .深部肌注射
C . 每次注射部位要更换
D. 注射后2 ?3 日服钙剂
E .末次注射1 个月后改为预防量口服
23 .维生素D 缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是
C .血胆固醇降低
24.佝偻病后遗症期主要表现为
A ．血磷下降，血钙正常
B .睡眠不安及多汗
C .长骨X 线示干骺端呈毛刷状
D .骨骼畸形
E .肌肉韧带松弛
25.在维生素D 的代中，生物活性最强的是
A .维生素D2
B .维生素D3
骨化醇
E . 1 , 25 -二羟胆骨化醇
26.佝偻病与手足抽搐症的根本区别是
A .血磷升高
B .血钙降低
D .甲状旁腺代偿反应增强
E .血钙，血磷均降低A3／A4 型题
（27?28题基于以下病例）
4 个月男婴，足月顺产，人工喂养，平时吧出汗多，现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见其他异常。
28.该患儿若选用口服给药法，维生素D 的治疗量应持续
A . 5个月B.4个月C . 3个月D . 2个月E . 1个月
（ 29?30 题基于以下病例）
患儿男，1 岁，腹泻3 月余。发病以来食欲较差，体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg ，诊断为中度营养不良。
29.该患儿血化验最突出的表现是
A .红细胞减少
B .血红蛋白降低
C .中性粒细胞减少
D .淋巴细胞减少
E .血清清蛋白降低
30.该患儿首优的护理诊断是
A .营养失调：低于机体需要量
B .活动无耐力
C .有皮肤完整性受损的危险
D .有感染的危险
E .潜在并发症：低血糖
（ 31 一35 题基于以下病例）
A?肾素 B.胰岛素C?甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.肾上腺
素
C麦角固醇 D . 25 -羟胆C .碱性磷酸酶升高
27.该患儿应考虑为
A .佝偻病初期
D .佝偻病后遗症期B .佝偻病激期
E .手足搐溺症早期
C .佝偻病恢复期
3 个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重 6kg ，平时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上 翻，意识丧失，四肢抽动，体温正常，查血清总钙为 1 . 68mmol / L 。 （ P83）
B ．维生素 D 缺乏性手足抽搐症
B ．清理呼吸道无效
C ．有窒息的危
E ．潜在并发症：低血糖
（ 39 ?40 题共用选项） A . 3 个月以婴儿 B . 3 ? 6 个月婴儿 C . 7 ? 8 个月婴儿
D . 9?10 个月婴儿
E . 12 个月左右婴儿 39 .佝偻病方颅多见于 40 ．佝偻病胸廓畸形多见于 （ 41 一 43 题共用选项）
31 ．该婴儿最可能是
A ．维生素 D 缺乏性佝偻病 C.低血糖
D ．癫痫大发作
E ．营养不良
32 ．首优护理诊断为 A ．有受伤的危险
险
D ．营养失调：低于机体需要量 33 ．对该患儿正确的护理措施是 A ．立即送往抢救室
舌咬伤
B ．约束患儿肢体防止撞伤
C ．口腔放人压舌板以防
D ．针刺人中穴止惊
E ．置患儿于平卧位
34 ．对该患儿紧急处理时应选择 A ．维生素 D30 万 IU 肌注射 C . 20 ％甘露醇快速静脉注 D . 10 ％水合氯醛保留灌肠
B . 10 ％葡萄糖酸钙快速静脉注
射
E ．地西泮快速静脉注射 35 ．该患儿用 10 ％氯化钙治疗时正确的是 A ．肌注射 B ．用生理盐水稀释后口服 D .连续服用3?5天后改为葡萄糖酸钙口服
激
C .直接静脉推注
E .与牛奶同服以减少对胃的刺
（ 36 ?38 题基于以下病例）
患儿 1 岁，因迁延性腹泻住院治疗，患儿呈“老人貌” 志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。
，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神
36 .该患儿可能发生了 A .心力衰竭 B .低钠血 37 .该患儿首优的护理诊断是 A .营养失调：低于机体需要量 D .有窒息的危险 38 .应采取的急救措施是 A .静脉注射毛花苷丙 D .静脉注射高渗葡萄糖 B 型题
C .低钙血症 B .有体液不足的危险 E .有感染的危险
B .静脉注射葡萄糖酸钙 E .静脉注射甘露醇
D .低糖血症
E .继发感染
C .有受伤的危险
C .静脉注射生理盐水
A ．脚气病
B ．坏血病
C ．干眼症
D ．末梢神经炎
E ．口角炎
41 ．缺乏维生素Bl 可引起
42．缺乏维生素A 可引起
43．缺乏维生素C 可引起
（ 44 一47 题共用选项）
A ．贫血
B ．惊厥
C ．甲状腺功能低下
D ．生长发育减慢
E ．肌肉麻痹
44．缺乏碘可引起
45．缺乏锌可引起
46．缺乏钙可引起
47．缺乏钾可引起
【参考答案及解析】
1.C
2.A
3.B
4.C
5.A
6.E
7.E
8.E
9.D 10.B 11.C 12.D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 . B 21 . A 22 . D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 . E 29 . E 30 . A 31 . B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 . D 37 . A 38 . D 39 . C 40 . E 41 . A 42.C 43.B 44.C 45.D 46.B 47 . E 二、【考证题】
A1 型题
1．营养不良早期诊断的可靠指标是
A ．血糖
B ．血浆蛋白
C ．血浆胆固醇
D ．血浆转铁蛋白
E ．血浆胰岛素生长因子
2．维生素D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A ．补钙一止惊一补维生素D
B ．止惊一补维生素D 一补钙
C ．止惊一补钙一补维生素D
D ．补维生素D 一止惊一补钙
E ．补维生素D 一止惊一补钙
3．预防维生素D 缺乏性佝偻病的预防量是
A . 50IU
B . IOOIU
C . 2OOIU
D . 300IU
E . 400IU
4．营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A ．腹部一躯干一臀部一四肢一面部
B ．躯干一腹部一四肢一臀部一面部
C ．腹部一四肢一躯干一臀部一面部
D ．面部一躯干一四肢－臀部一腹部
E ．四肢一躯干一臀部一腹部一面部
5. 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A ，心力衰竭
B ．呼吸衰竭
C ．严重感染
D ．低钾血症
E ．低血糖症
6．维生素D 缺乏性佝偻病的最主要原因是
A ．维生素D 摄入不足
B ．生长发育过快
C ．肝肾功能不全
D ．日光照射不足
E ．胃肠道疾病
7?符合I度营养不良的诊断标准是
A ．精神萎靡
B ?肌肉松弛
C ?身长低于正常
D ?腹部皮下脂肪0.4cm 以下
E .体重低于正常值15 %?25 %
8?营养不良的最初症状是
A ?消瘦
B ?乏力
C ?纳差
D ?体重不增或减轻
E ?皮下脂肪减少
9. n度营养不良小儿体重低于正常均值的
A . 5 ％一10 %
B . 10 ％一15 %
C . 15 ％一25 %
D . 25 ％一40 %
E . 40 ％以上
10.川度营养不良小儿皮下脂肪厚度为
A ?消失
B . < 0 . 4cm
C . 0 .4 ?0 .6 cm
D . 0 .6 ?0.8 cm
E . 0 .8 ?1 .0 cm
A2 型题
11?患儿女，10岁。患I型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是
A ?胰岛素过量
B ?饮食不足
C ?过度劳累
D ?低血糖反应
E ?心源性晕厥
12?患儿女，6 个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出
现全身抽搐5 一6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37 . 8 C，护士应首先考虑
A ?癫痈
B ?低血糖
C ?高热惊厥
D ?维生素D 缺乏性佝偻病
E ?维生素D 缺乏性手足搐搦症
13?患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T 36.7 C 发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为
A ?急性喉炎
B ?气管异物
C ?支气管肺炎
D ?支气管哮喘
E ?维生素D 缺乏性手足搐搦症
14?患儿女，4 个月，被医生诊断为维生素D 缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是
A ?颅骨软化
B ?肋骨串珠
C ?肌肉松弛
D ?佝偻病手镯
E ?神经精神症状
15?患儿男，2 个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是
A ?锌缺乏症
B ?营养性缺铁性贫血
C ?可疑维生素
D 缺乏性佝偻病
D ?维生素D 缺乏性佝偻病初期
E ?维生素D 缺乏性佝偻病激期
16?患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良I度，判断营养不良程度的最重要指标是
A ?身高
B ?体重
C ?肌力
D ．皮肤弹性
E ．腹部皮下脂肪
17．患儿女，3 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是
A ．可疑维生素D 缺乏性佝偻病
B ．维生素D 缺乏性佝偻病初期
C ．维生素
D 缺乏性佝偻病激期
D ．维生素D 缺乏性佝偻病恢复期
E ．维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期．
18. 患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天，惊厥5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，