针灸治疗呃逆跟师病案修订稿

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呃逆1

段某，女 50岁

就诊时间：2009-6-2

主诉:呃逆2天。

现病史：因胃镜检查后发生呃逆不止, 不能入睡, 不能进食, 用镇静药无效, 靠补液维持, 已有2天。呃逆时头胀痛, 口苦。苔淡黄腻偏干, 脉弦滑数。

既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。否认药物及食物等过敏史。

诊断：呃逆（肝气犯胃,胃有湿热）

治则：平肝和胃, 降逆化湿。

处方：行间太冲足三里内关

操作：捻转补泻手法。宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射局部。每日针刺１次，１2次为１疗程。

再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。

结果：共针2次而愈。

按：

呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，偶然发作，不治自愈，持续不断者方需治疗。慢性病晚期发生呃逆，多为严重的预兆。本症有原发性和继发性两种，继发为其他疾病而产生，据临床报道有肺

癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、肺结核、食道憩室、胃粘膜脱垂、癔病及外科手术等。本病现代医学认为是各种原因所致的膈肌痉挛症。

呃逆俗称打嗝,古称“哕”，,是胃气上逆,失于和降所致。《灵枢·口问篇》云:“谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气, 俱还入于胃, 新故相乱, 真邪相攻，气并相逆, 复出于胃，故为哕。”有寒热之分，属实证。久病多因肝肾阳虚

或胃阴不足致使胃气上逆，属虚证。治疗时要分清寒热虚实。

本病者属肝气犯胃, 由于肝气偏盛见脉弦; 肝气上逆见头痛; 口苦、苔淡黄腻, 为胃中湿热。肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也, 故用平肝和胃, 降逆止呃之法, 针取足厥阴肝经荥火穴行间, 及肝经原穴太冲, 该2穴以挫肝气横逆之势, 泻足三里以清胃中湿热, 加内关以降逆, 理气宽胸。

针灸治疗呃逆跟师病案

呃逆1 段某，女50岁就诊时间：2009-6-2 主诉:呃逆2天。现病史：因胃镜检查后发生呃逆不止, 不能入睡, 不能进食, 用镇静药无效, 靠补液维持, 已有2天。呃逆时头胀痛, 口苦。苔淡黄腻偏干, 脉弦滑数。既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。否认药物及食物等过敏史。诊断：呃逆（肝气犯胃,胃有湿热）治则：平肝和胃, 降逆化湿。处方：行间太冲足三里内关操作：捻转补泻手法。宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射局部。每日针刺１次，１2次为１疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。结果：共针2次而愈。按：呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，偶然发作，不治自愈，持续不断者方需治疗。慢性病晚期发生呃逆，多为严重的预兆。本症有原发性和继发性两种，继发为其他疾病而产生，据临床报道有肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、肺结核、食道憩室、胃粘膜脱垂、癔病及外科手术等。本病现代医学认为是各种原因所致的膈肌痉挛症。呃逆俗称打嗝,古称“哕”，,是胃气上逆,失于和降所致。《灵枢·口问篇》云:“谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气, 俱还入于胃, 新故相乱, 真邪相攻，气并相逆, 复出于胃，故为哕。”有寒热之分，属实证。久病多因肝肾阳虚或胃阴不足致使胃气上逆，属虚证。治疗时要分清寒热虚实。本病者属肝气犯胃, 由于肝气偏盛见脉弦; 肝气上逆见头痛; 口苦、苔淡黄腻, 为胃中湿热。肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也, 故用平肝和胃, 降逆止呃之法, 针取足厥阴肝经荥火穴行间, 及肝经原穴太冲, 该2穴以挫肝气横逆之势, 泻足三里以清胃中湿热, 加内关以降逆, 理气宽胸。

(完整)针灸治疗学填空题、病案题汇总,推荐文档

四、填空题（每空格0．5分，计10分） 1、根据经络辨证，前额头痛属_阳明头痛；偏头痛属少阳头痛；后头痛属_太阳头痛；巅顶痛属_厥阴_头痛。 2、八脉交会穴是：内关公孙列缺照海后溪申脉外关足临泣。 3、气的病症一般分虚实两大类。虚有_气虚、气陷_之分，实有_气滞、气逆_之别。出血的常见证型有_气不摄血血热妄行阴虚火旺瘀血内积。 4、眩晕临床可辨证分为_、风阳上扰痰浊上蒙气血不足肝肾阴虚_等四型。 5、腹痛宜取_任脉_和_足阳明胃_经腧穴为主。基本处方为_中脘天枢关元足三里_。 6、痹证，根据致病因素的不同分为__行痹痛痹着痹热痹。 7、八会穴是_章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼悬钟。 8、糖尿病以阴虚为本，以燥热为标。 9、支气管哮喘属于中医学咳嗽、咳喘等范畴。 10、消化性溃疡以周期性发作规律性上腹部疼痛上消化道出血为特征。 11、泌尿系感染以尿频尿急尿痛排尿困难腰痛为主要特征。 12、肩关节周围炎的临床表现早期以剧烈疼痛为主，后期则以肩部功能障碍为主。 13、慢性鼻炎属中医学“伤风感冒范畴，过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽范畴；针灸基本处方用穴迎香鼻通印堂合谷 14、面瘫眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致，口歪主要为、手太阳手阳明足阳明经筋功能失调所致。 15、急惊风以四肢抽搐颈项强直两目上视牙关紧闭神昏为主症；俗称“抽风 1. 盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。 2. 治疗小儿疳积的效穴是四缝。 4. 五脏病多取俞穴，六腑病多取募穴。 5. 八脉交会穴中列缺通于任脉，申脉通阳跷脉。 6. 痹证分为痛、行、着和热痹。 7.痿证以肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病证。临床以下肢痿弱多见，又称。 8.针灸的取穴原则是近部取穴、远部取穴、对症取穴。 9．妇女非周期性子宫出血，称为崩漏。 10. 针灸的治疗作用主要有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。 11.小儿急惊风具有突然起病的特征，可见有热、痰、风、惊四证。 12．八会穴中脉会太渊。 13．八脉交会穴中列缺穴和内关穴均为络穴相配。 14.小儿遗尿是指 3 周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗，醒后方知的一种病证，俗称尿床。 15．八会穴中骨会大杼，髓会悬钟。五、名词解释题（每题4分，计20分） 1.解结：即疏通经络。针灸治病就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在腧穴部位进行针刺或艾灸，取得通其筋脉调其血气的作用，从而排除病理因素治愈疾病。 2. 子母补泻法：以五输穴与五行配合，结合脏腑的五行属性，运用时以“虚则补其母，实则泻其子”为取穴原则的这种方法称子母补泻法 3. 消渴：消渴由禀赋不足、阴虚燥热所致，以多饮、多食、多尿为主症其中口渴引饮为上

针灸治疗呃逆跟师病案完整版

针灸治疗呃逆跟师病案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

呃逆1 段某，女50岁就诊时间：2009-6-2 主诉:呃逆2天。现病史：因胃镜检查后发生呃逆不止,不能入睡,不能进食,用镇静药无效,靠补液维持,已有2天。呃逆时头胀痛,口苦。苔淡黄腻偏干,脉弦滑数。既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。否认药物及食物等过敏史。诊断：呃逆（肝气犯胃,胃有湿热）治则：平肝和胃,降逆化湿。处方：行间太冲足三里内关操作：捻转补泻手法。宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射局部。每日针刺１次，１2次为１疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。结果：共针2次而愈。按：呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，偶然发作，不治自愈，持续不断者方需治疗。慢性病晚期发生呃逆，多为严重的预兆。本症有原发性和继发性两种，继发为其他疾病而产生，据临床报道有肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、肺结核、食道憩室、胃粘膜脱垂、癔病及外科手术等。本病现代医学认为是各种原因所致的膈肌痉挛症。呃逆俗称打嗝,古称“哕”，,是胃气上逆,失于和降所致。《灵枢·口问篇》云:“谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻，气并相逆,复出于胃，故为哕。”有寒热之分，属实证。久病多因肝肾阳虚或胃阴不足致使胃气上逆，属虚证。治疗时要分清寒热虚实。本病者属肝气犯胃,由于肝气偏盛见脉弦;肝气上逆见头痛;口苦、苔淡黄腻,为胃中湿热。肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也,故用平肝和胃,降逆止呃之法,针取足厥阴肝经荥火穴行间,及肝经原穴太冲,该2穴以挫肝气横逆之势,泻足三里以清胃中湿热,加内关以降逆,理气宽胸。

针灸治疗痹症跟师病案

针灸治疗痹症跟师病案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

痹证4 张某，男，42岁就诊时间：2009年9月12日8时30分主诉：腰痛间作7年，加重伴左下肢放射痛1月余。现病史：患者由于职业关系，长期久坐久立，于2002年搬重物后出现腰部疼痛、活动受限，休息后症状可减轻，患者未予重视。此后患者腰痛反复发作，曾于他院查腰椎CT示：腰椎间盘突出（具体不详），经针灸、推拿、理疗等治疗后症状均可缓解。 2009年7月21日患者不慎扭伤腰部，致腰痛加重、活动受限，伴左下肢放射痛，以臀部及小腿外侧为主，久坐久立后疼痛明显。遂于当时就诊于河北省邢台市桥东医院，查腰椎CT示：腰4/5椎后纵韧带钙化，腰5/骶1椎间盘突出，左侧隐窝狭窄。行针灸、推拿、理疗等治疗后，症状改善不明显。遂于今日来我科就诊。症见：神清，精神可，腰部酸痛，左下肢放射痛，以臀部及小腿外侧为主，久坐久立后疼痛明显，纳眠可，二便调。既往史：2007年胃镜检查发现浅表性胃炎。否认肝炎、伤寒、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认中毒、输血史、外伤、手术史。未发现药物、食物过敏史。体查：腰曲直，活动受限，腰4/5棘间压痛，左直腿抬高试验（＋），加强试验（＋），右直腿抬高试验（－），加强试验（＋），双4字征（－）。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：2009年8月13日河北省邢台市桥东医院查腰椎CT示：腰4/5椎后纵韧带钙化，腰5/骶1椎间盘突出，左侧隐窝狭窄。初步诊断：中医诊断：痹证（肾虚痰瘀阻络）

西医诊断：腰椎间盘突出症治则：疏通经络、补肾滋水处方：肾俞夹脊阿是穴、委中足三里阳陵泉操作：补虚泻实，提插捻转手法，每次选择4组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，12次为1个疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。结果：2个疗程后，痊愈。按：腰椎间突出症是指由于各种原因导至腰椎间纤维环破裂，髓核组织从裂口突出，刺激或压迫神经根及马尾神经而产生眼腿串痛，即腰伴根性坐骨神经痛等正状者为腰盘突出症。也有人称腰椎间盘纤维环破症或髓核脱出症。痹之名，出自《灵枢·寿天刚柔》篇，痹指闭阻不通的一种病理现象。外邪侵经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等痛、麻木、着重、及曲伸不利等症状，名痹症。本症的发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。缘患者平素工作劳累，不善调养，病程日久，而致肾气亏虚，腰为肾之府，肾虚则气血推动无力，聚湿成痰，痰瘀互结，瘀阻脉络则发为本病。舌淡红，苔白腻，脉弦为肾虚痰瘀阻络之征象。四诊合参，本病属中医“痹证”范畴，证属肾虚痰瘀阻络，积极治疗，预后尚可。

针灸治疗学

保定市第一中心医院试题北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷A (2016-2017学年第一学期) 北京中医药大学东方学院教务处 2016年12月三、填空题（每空1分，共15分）得分：_________ 1. 痹证分为几种证型：、、、。 2.经前期紧张综合征涉及的脏腑以为主，其中气血不足证的治则是。 3. “不盛不虚以经取之”的针刺手法为。 4.八会穴中骨会____、髓会_____。 5.针刺治疗痛经的经验效穴为____________，治疗疳积的经验效穴为____________。 6.补法适用于治疗、型遗尿。 7.眼睑下垂先天不足、脾虚气弱者，治则宜；风邪袭络者宜。四、简答题（每题5分，共15分）得分：_________ 1. 针灸治疗呃逆的基本处方及辨证加减是什么？ 2. 什么是“不盛不虚以经取之”？ 3. 针灸治疗月经不调的基本处方及辨证加减是什么？五、病例分析（每题10分，共20分）得分：_________ 1. 患者吴某，男，68岁，退休干部。因“突然昏仆伴口角歪斜5小时”于2009年3月24日3pm被家属抬入我院求治。家属代述：患者患高血压病史已10余年，平时有头晕头痛等症，性情急躁，时见肢端和面颊发麻，喜食肥甘，嗜烟酒，近两年症状明显加重。就诊前与人发生口角，眩晕随之加剧，继而昏仆倒地，不省人事，牙关紧闭，面赤无汗，双手握固，舌淡，苔白腻，脉弦滑而数。PE：BP 220/130mmHg 。其余略。请根据上述材料写出疾病诊断、证型、治则、针灸处方及刺灸方法。 2.吴某，男性，56岁，干部，2003年1

月9日初诊。头晕2周，加重2天。2周前感头晕，也未在意，近2天来头晕加重，有时站立不稳，稍躺片刻有所好转，头重如蒙裹，胸中满闷不舒，纳差，肢倦乏力。查体：素体丰腴，平时喜食肥甘，精神可，血压18.5／12kPa，舌质红苔白腻，脉象弦缓。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。一、A型选择题（共40分，每题 1分）得分：_________ 1.针灸治疗肘劳肘内侧疼痛者可在基本处方的基础上加( ) A.下廉 B.少海 C.尺泽 D.天井 E.阿是穴 2.治疗更年期综合征的基本处方中，除肾俞、太溪、三阴交外，还包括( ) A.足三里、气海 B.神门、内关 C.太冲、风池 D.关元、百会 E丰隆、中脘 3.下列各项中除( )外都是治疗腰部扭伤的基本处方 A.肾俞 B.腰阳关 C.腰奇穴 D.委中 E.阿是穴4.面痛的治疗以何经穴位为主( ) A.手足少阳经 B.手足阳明经 C.手太阳经 D.任脉 E.足阳明经 5.治疗耳鸣、耳聋取中渚、侠溪是属于( ) A.辨证配穴 B.临近配穴 C.局部配穴 D．循经远取 E．以上都不是 6.肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加( ) A.足三里、气海 B.太溪、三阴交 C.丰隆、合谷 D.风池、完骨 E.太冲、太溪 7.下列病证取穴，不属于远部取穴的是( ) A.胃痛取足三里 B.项强取后溪 C.哑门治疗失语 D.人中治疗腰扭伤 E.面瘫取合谷 8.下列哪一项不是引起高热的主要病因( ) A.暑热蒙心 B.疫毒熏蒸 C.外感风 D.湿热蕴蒸 E.温邪内陷 9.针灸治疗中耳炎，在操作时刺翳风穴要

针灸病案

针灸病案一胃痛【概述】胃脘痛又称胃痛，以胃脘部经常发生疼痛为主症。古代文献也将胃脘痛称为心痛，心下痛等。但它与真心痛不同，《灵枢·厥病》指出：“真心痛，手足青志节，心痛甚，旦发夕死。”从症状体征及预后方面，与胃痛做了明确区别。胃痛的病变在胃，与肝脾的关系密切。胃脘痛按病因分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝胃郁阴虚胃痛、脾胃虚寒、瘀血停滞六型。本证多见于现代医学所指的急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃癌，胃神经官能症等。【针灸治疗】循经取穴，以足阳明胃经穴为主，佐以脾胃之俞穴募穴。寒邪犯胃：取足三里、中脘、脾俞、胃俞。针用补法，多灸。饮食停滞：取中脘、足三里、建里。针用泻法或加灸治。肝气犯胃：取中脘、内关、足三里、期门、阳陵泉、太冲。针用泻法，不灸。脾胃郁热：取中脘、内关、足三里、阳陵泉、太冲、内庭。针用泻法，不灸。脾胃虚寒：取足三里、内关、脾俞、胃俞、中脘、关元。针用补法，多灸。瘀血停滞：取足三里、内关、膈俞、血海、梁丘、公孙、三阴交。

针用泻法，加灸。针灸病案二腰痛【概述】腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一种病症，是临床常见症候之一。表现为腰部的一侧或两侧，因腰为肾之府，腰痛与肾的关系最为密切。临床上根据病因分为寒湿腰痛、湿热腰痛、肾虚腰痛和瘀血腰痛四型。现代医学的肾脏疾病、风湿病、类风湿病、腰部肌肉骨骼的劳损及外伤等，以腰痛显著时，可参考本证辩证施治。【针灸治疗】循经取穴，以足太阳经为主，佐以辨证取穴。寒湿腰痛：取肾俞、大肠俞、委中、腰阳关穴。针用泻法，加命门、肾俞穴，以隔姜灸。湿热腰痛：取肾俞、大肠俞、三焦俞、委中穴。针用泻法，可灸，或加梅花针腰部叩刺后拔火罐。瘀血腰痛：取膈俞、脾俞、天应、委中、次髎穴。针用泻法，或加梅花针腰部叩刺后拔火罐。肾虚腰痛：取肾俞、志室、太溪、八髎、命门穴。肾阳虚针用补法，多灸；肾阴虚针用补法，不灸。针灸病案三感冒

针灸温补脾肾法治疗1例顽固性呃逆临床分析

针灸温补脾肾法治疗1例顽固性呃逆临床分析发表时间：2013-01-08T17:11:22.983Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：林丽巍[导读] 呃逆，由胃气上逆动膈而成。林丽巍（黑龙江省中医药大学2010届在职研究生 150040）近来，笔者采用针灸温补脾肾法治疗1例顽固性呃逆获效，现报道如下： 1.病例介绍孟某，男，78岁，2012年5月3日就诊，主诉：患呃逆1周。患者于一周前因进食不当出现呕吐2次，之后出现呃逆，持续不止，经自服偏方及内服丁香柿蒂类药物无效，前来诊治，就诊时见患者呃逆断续，呃声低微，神疲欲寐，手足不温，形寒肢冷，欲盖被褥，面色晄白无华，小便不利，眼睑轻度浮肿，双下肢可凹陷性浮肿，舌淡紫胖嫩，苔白滑腻，脉象沉滑。既往史：患糖尿病10余年，近2年自注胰岛素控制血糖，糖尿病肾病，慢性肾功不全病史6至7年，诊断：呃逆。辨证：属于肾虚水犯，土不制水而反为所克，使脾阳受伤，而为肾病及脾，脾肾阳虚，胃失和降之呃逆证侯。治则：温补脾肾，佐以温胃降逆。取穴：针补关元和双太溪，阴陵泉，少泄多补双足三里，艾条隔姜灸神阙。效果：五诊后，呃逆明显好转；七诊后，呃逆停发；十诊后，病情稳定，状态较好而停治回家。 2.临床分析本例之呃逆，属于肾阳虚衰，无以温化水湿，膀胱气化失司，则小便不利；水无去路，泛溢肌肤，故面浮肢肿；土不制水，反受所克，脾肾阳虚，胃阳不振，则呃声低微，时断时续。脾肾阳气虚衰，不能温煦形体，则面色晄白，畏寒肢冷；脾肾阳虚，脾阳不振，温运失司，寒从中生，浊阴凝滞，化生痰浊，故舌胖淡，苔白滑腻，脉象沉滑。采用针刺可健脾和胃降逆，灸法则温中散寒，疏通气血，调理气机，顺气降逆，二者结合可缩短疗程，效果显著[1]。针对以上证侯，所选腧穴治疗，之所以具有温补脾肾阳气的作用，是因为：关元，是大补元阳的腧穴，为壮阳要穴，又为补先天益后天之要穴。所以《医经精义》指出：“元阴元阳交关之所。”因名关元。它配补健脾之腧穴，具有温补脾阳的作用，配补补肾之腧穴，具有温补肾阳的作用。本方证为脾肾阳虚引起的病证。本穴与神阙配伍，具有回阳救逆，破阴回阳之功效。太溪，是足少阴肾经的原穴。《会元》谓“太溪者，山之谷通于溪，溪通于川。肾藏志而喜静，出太深之溪，以养其大志，故名太溪。”肾阴亏耗，肾阳虚衰的病证，取补本穴滋阴壮阳。本方证是脾肾阳虚的证侯。针补本穴，用以补肾益阴，与关元配伍，属于阴中求阳，补阳配阴，使沉阴散而阴归于阳。具有温补肾阳的功效。阴陵泉，是足太阴脾经的合水穴；为土经中的水穴。《说难》谓“阴陵泉乃脾合水穴，脾为阴中之至阴，陵高于丘也，泉高处之水流也，故《灵枢经》曰“疾高而内者，取阴之陵泉。”针补本穴，主要用于健脾益肾，改善脾系功能，与神阙配伍，温补脾阳。本穴与关元配伍，其温补脾阳之力倍于阴陵泉与脐中配伍之功。神阙，介于上下焦之间。本穴施灸，为温运中阳，回阳救逆的要穴。艾灸本穴用以温阳健脾，温运中阳以祛里寒。与关元配伍，再加补补肾的太溪穴和健脾的阴陵泉，共同发挥温补脾肾阳气的作用。足三里，是足阳明胃经合穴，凡属脾胃失调，运化失职，刺灸皆有卓效。《灵枢.五乱》：“气在肠胃者，取之足太阴阳明，不下者取足三里。”近年在X光下观察，针刺三里，可使胃肠蠕动增强，分泌增多，说明三里能调整胃肠活动功能，具有健脾强胃的作用。足三里少泻多补，少泻和胃而不伤正，多补重在温胃降逆。 3.总结呃逆，由胃气上逆动膈而成。但原因却分为实证和虚证，实证病因可包括胃中寒冷，燥热内盛，气逆痰阻，胃火上逆等，虚证病因包括脾肾阳虚等。治疗原则大相径庭，故治疗时不可不察。若大病，久病体弱或慢性病晚期而呃逆不止者，每为疾病衰危的征兆，黄氏采用针刺，艾灸治疗久病及体虚重症呃逆，取得较好疗效[2]。如本例患者，属年老体衰，脾肾阳虚，元气虚衰，气不固摄，如按实证以常理治之，则非但无效，而且会反而加重，或变生它疾。故以此病例，与同道共勉。参考文献 [1] 王爱民.针灸治疗呃逆18例[J].中国中医药科技，2006, 13(2)：119. [2] 黄巍.针灸治疗呃逆临床疗效分析[J].甘肃中医，1996, 9(2)：38-39.

针灸治疗不寐跟师病案

不寐2 吴某，男 43岁就诊时间：2009-3-17 主诉：失眠反复发作半年，加重1月。现病史：失眠反复发作半年，加重1月。尤以入睡困难，约2-3小时后方可睡着；伴头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认输血、中毒史。未发现药物、食物过敏史。诊断：不寐（肾水亏虚，心阳独亢，心肾不交）治则：滋肾阴，降心火，养心神毫针刺用平补平泻法。处方：（1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞（2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。每日针刺１次，１2次为１疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴，每次30分钟。结果：治疗9次后，每晚上床约半小时内入睡至天明，诸症基本消失。按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。西医学中的神经衰弱等可引起失眠。不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。

不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。本例病者头晕、耳鸣、遗精、腰酸是肾精不足之征，口干心烦，是阴亏火旺之疾，舌红脉数皆虚火上炎之象。心为神气之宅，肾为精气之舍，肾水衰亏，真阴不升，水火不济，心阳独亢，以致神不守舍而致。《灵枢·背俞》篇云：“以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。，故灸关元、气海穴，意在引导火气外出。泻神门、心俞、厥阴俞清心火，安神明之意。补肾俞、三阴交以壮水源而制阳光。并取内关用泻，以加强泻火安神之功效，更补太溪，以强化滋水之力，并加用脾俞、阴陵泉、足三里以调补脾胃，益营血而安神明。

针灸治疗呃逆的体会

针灸治疗呃逆的体会发表时间：2013-08-20T17:16:25.577Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：赵华毅[导读] 对由于情感刺激而发者，最好给与心理开导。(4)呃逆一症虽同，但病因各异，治疗需辨虚实，选穴也需合度。赵华毅（南京市滨湖社区卫生服务中心 210000）【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0350-01 呃逆一症，西医称之为膈肌痉挛，中医认为属胃失和降，气逆上冲所致。以喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主证。呃逆临床很常见，发作频繁、症状顽固、持续时间长，患者常感痛苦，常规治疗方法常常难以取得理想效果。采用针灸治疗呃逆有显著疗效，常可迅速解除症状，故在临床上广为应用。近年笔者在临床工作中运用针灸方法治疗呃逆，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：收集我院门诊2008年12月到2012年12月门诊呃逆病人38例。其中男21例，女17例。年龄最小21岁，最大68岁。病程最短1天，最长半年。脑卒中后伴呃逆6例，外科手术后4例，慢性胃炎5例。酒后或饱食吹风后8例，情志不舒8例，病因不详7例。 1.2 治疗方法：取穴：足三里、膻中、内关、中脘。饮食不节者以主穴加天枢穴；情志不舒者以主穴加天突、太冲穴；正气亏虚者以主穴加气海、关元穴。具体操作：选用仰卧位，穴位常规消毒，取40- 65mm无菌针灸针，用强刺激手法,以病人能耐受为度,15～20分钟行针1次,留针30-40分钟， 2 治疗效果 2.1 疗效判定治愈为：症状消失呃逆停止，一星期内无反复；好转：症状缓解，呃逆次数明显减少；无效：症状无改变，呃逆次数无减少。 2.2 治疗结果所治38例中，痊愈34例，好转4例，其中一次治愈20例，3次治愈5例。 3 其他疗法 3.1 指压攒竹。患者取仰卧位,术者站于患者头前,用双手拇指点按、静压攒竹穴,力量由轻而重,使病人产生酸麻胀等得气感,刺激量以病人能忍受为度,持续按压5分钟。 3.2 点按天突。用手指压住穴位不动以产生酸胀感为宜，2到3分钟 3.3 穴位注射取穴：内关，足三里。药液：维生素B1、B6注射液。方法：维生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升。体会 (1)呃逆又称膈肌痉挛，现代医学认为是由多种原因引起的一种症状。是由于膈肌不由自主地间隙性痉挛收缩所致。多因胃病、胃神经官能症、纵膈胸膜炎、感受风寒或久病虚弱等原因，使迷走神经和膈神经受到刺激，反射性地使膈肌产生间隙性地收缩运动所发出的一种呃逆声。祖国医学认为，因进食生冷或辛辣食物致胃中寒冷，胃火上逆、肝气上逆，或脾肺气虚、胃阴亏损引起胃气下降，上逆胸膈，气机逆乱而为呃逆。针刺疗法可以疏通经络气血，从而使经脉“内属于脏腑，外络于肢节”的功能加强，调理紊乱气机，使清气得升，浊气得降，从而达到通调腑气，和胃降逆的目的。 (2)所选择穴位具有很好的和胃宽胸利隔平冲降逆之功，故对呃逆有很好的治疗作用。足三里属足阳明胃经之要穴，其支者沿喉咙入缺盆向下通过横膈，足三里也是合穴，“合主逆气而泄”，古云 “治气上壅足三里”。内关为手厥阴心包经穴，手厥阴之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，从膈走腹，联络三焦。且内关为手厥阴之络穴，与其相表里的手少阳三焦经相联系，三焦功于全身气化，内关又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，阴维脉的功能是“维络诸阴”，循行上胸膈，遍历胃心胸之间。故内关穴善治胃且有解郁作用，可宽胸利隔，两穴相配宽胸利膈和胃降逆，气机顺则呃逆止。膻中为心包络之募穴，也是八会穴之气会，古云“五脏之气不知在何处可取膻中”。中脘为腑会，善治腑病，因六腑皆禀于胃，也为胃之募穴，呃逆乃胃气上逆所致，胃腑病当取中脘治之，胃气顺通则呃逆止。关元为小肠募穴任脉与足三阴经交汇穴，系三焦元气之所出、有强壮体质之功。气海为先天元气汇聚之处，扶元纳气，与关元同为保健要穴。两穴相配具有很强的益元纳气调冲降逆之功。天突是任脉腧穴，任脉、阴维脉之交会穴，主治气道不宣，肺气升降出入失常之证。太冲穴为肝经之原穴，具有平肝降逆之功。疏肝解郁之作用，故对应受情志刺激郁怒伤肝，怒则气上并挟胃气上逆之呃逆具有很强的制止作用。(3) 针后一般在5-20分钟呃逆逐渐停止，多不复发，但治疗后最好嘱患者少烟酒勿饱食忌寒凉。但对由于情感刺激而发者，最好给与心理开导或脱离原来生活环境，更利于治疗。对由于情感刺激而发者，最好给与心理开导。(4)呃逆一症虽同，但病因各异，治疗需辨虚实，选穴也需合度。

中医辨证治疗呃逆

中医辨证治疗呃逆【摘要】目的讨论中医辨证治疗呃逆。方法根据诊断对患者进行辨证治疗。结论呃逆的治法，降气止呃，理气和胃为主。虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。挟痰湿者，化痰除湿；并水饮者，攻逐水邪；兼气郁者，顺气解郁。【关键词】中医辨证治疗呃逆呃逆的治法，降气止呃，理气和胃为主。虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。挟痰湿者，化痰除湿；并水饮者，攻逐水邪；兼气郁者，顺气解郁。明?张景岳曰：“凡杂证之呃，虽由气逆，然有兼寒者，有兼热者，有因食滞而逆者，有因阴气竭而逆者，但察其因而治其气，自无不愈。”若轻易之呃，或偶然之呃，气顺则已，本不必治。唯屡呃为患，及呃之甚者，必其气有大逆，或脾肾之气有大亏竭而然。然实呃不难治，而为元气败竭者，乃最危之候也”《景岳全书》呃逆），说明审证求因，注意“元气败竭”之症，实际实用，很有建树。辨证论治 1.胃寒主症呃逆，胃脘冷痛，食欲不振，大便溏泄，小便清长，精神不振，胃寒肢冷，时胸胁闷张。脉沉紧，或弦紧，舌质青，苔白。证析：此为胃寒，食欲停聚所引起。胃寒，寒邪阻遏。胃失和降，气逆作呃。胃寒，食积不化，则胃脘冷痛，食欲不振。胃寒累脾，脾运不健，则二便不调，便溏尿清；胃寒不能消谷，水谷精微不能荣养脑神，则精神不振；胃寒阳气不运，则肢冷身寒。脉舌征也是胃寒气逆之象。治则：温中散寒，降逆止呃。处方：丁香散（《古今医统大全》）加吴茱萸、黄连(少量)、苍术、佛手。六君子汤（《妇人良方》）加木香、砂仁、藿香、防风。针灸：中脘、膻中、足三里、公孙、内关；或脾俞、至阳、胃俞、阴陵泉、三阴交。手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。补法进针，得气后导引入静(意守足三里或三阴交），留针半时，出针。可灸，取穴中脘、足三里，回旋灸，或雀啄灸，每穴5?10分钟。 2.胃热主症呃逆，脘腹热痛，或胃中灼热，食欲不振，喜冷渴饮，便秘尿赤。面红身热，口干口臭，烦热不安。脉滑数，或滑实，舌红，苔黄腻，或黄燥。证析：此为胃热，气逆上冲所引起。胃热化火化燥，上冲动膈，症见呃声连作。胃热灼津，络伤津损，则胃脘痛、灼热、口干。胃热累及全身，则面红身热，烦热不安，口臭口涩。脉舌征也是胃热，气郁上冲之象。治则：清胃泻热，降逆止呕。处方：竹叶石膏汤（《伤寒论》）去人参加黄连、黄芩、栀子。小承气

针灸治疗痹症跟师病案

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针灸治疗呃逆跟师病案修订稿

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癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、肺结核、食道憩室、胃粘膜脱垂、癔病及外科手术等。本病现代医学认为是各种原因所致的膈肌痉挛症。呃逆俗称打嗝,古称“哕”，,是胃气上逆,失于和降所致。《灵枢·口问篇》云:“谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气, 俱还入于胃, 新故相乱, 真邪相攻，气并相逆, 复出于胃，故为哕。”有寒热之分，属实证。久病多因肝肾阳虚或胃阴不足致使胃气上逆，属虚证。治疗时要分清寒热虚实。本病者属肝气犯胃, 由于肝气偏盛见脉弦; 肝气上逆见头痛; 口苦、苔淡黄腻, 为胃中湿热。肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也, 故用平肝和胃, 降逆止呃之法, 针取足厥阴肝经荥火穴行间, 及肝经原穴太冲, 该2穴以挫肝气横逆之势, 泻足三里以清胃中湿热, 加内关以降逆, 理气宽胸。

(完整版)针灸病案汇总

病案分析(要求写出诊断、分型、治法、处方及方义) l.吴某，女，68岁，家庭妇女。平素有高血压病史，测血压为26.6／14.63kPa。患者因情绪激动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二便失禁，脉弦滑而数。 2.赵某，女，40岁，工人。素质薄弱，一周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡脉细弱。 3.陈某，男，41岁，干部。因气候突变大风降温．患者感阵发性巅顶或满头部疼痛，痛如锥刺，痛无定处。以后每遇气候骤变则头痛，反复发作，舌暗红脉浮紧。 4.杨某，男，26岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，舌红苔少脉弦紧。 5.甘某，女，56岁，干部。因劳累后受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节，肩关节内旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻。 6.张某，男，23岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。 7.刘某，女，28岁，未婚。平素情志抑郁，或烦躁易怒。1周前经闭不行，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉沉弦。 8.元某，女，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，脉沉弦，舌黯淡有瘀点。 9.王某，男，3岁。患儿自幼喂养，饮食甚少，面色萎黄，午后手足心热。现不思饮食，形体消瘦，皮肤干燥，毛发稀疏，腹大脐突，脉细数，舌绛苔黄。10.患者男性，7岁。夜梦遗尿，每周l～2次，甚则每天1次，面色晄白，精神不振。苔薄脉细。 11.患者女性，52岁。阴部有物下坠，平卧则回缩，下腹部有重坠感，腰酸不适，面色晄白。神疲尿频，苔薄，脉细。 12.某女，30岁。一年来自觉带下量多如脓，夹有血块，臭秽异常，阴中时觉瘙痒，伴见口苦咽干，巍房胀痛，舌红苔黄，脉滑数。 13.赵某，女，24岁。已婚。近半年来月经先期而至，每次提前约10余日，量多，色紫。质稠有块，经前腹胀腰痛，心烦急躁。现经前1周，舌质红，苔黄，脉弦滑。 14.张某，女，25岁。于暑假期间结伴到沿海某地游玩，于食海鲜之后忽觉腹部不适，逐渐出现大便溏薄，气味臭秽，全身异常瘙痒，皮肤出现成片淡红色疹块，大小不等，边界清楚。 15.某女，5岁。元旦放假其母将其从幼儿园接回，回家后哭闹不止，其母发现其左耳下腮部肿胀，拒按，测体温38．5℃，畏寒，咽红。访其周围儿童，多患此疾。 16.王某，女，25岁。于游泳后第二天自觉目赤胀痛，羞光、流泪、眵多，前往

针灸治疗痹症跟师病案修订稿

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痹证11 李某，女 45岁就诊时间：2009-11-09 主诉：四肢关节酸痛2月余，游走不定，膝关节、腕关节屈伸不利；伴眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤，舌淡胖边有少许齿横苔薄白，脉弦数。诊断：痹证（风寒湿邪，侵袭经络）治则：疏风祛寒，健脾祛湿，通络止痛。处方：（1）百会风池肾俞脾俞肝俞（2）犊鼻足三里阴陵泉中渚合谷侠溪太溪太冲操作：补虚泻实，提插捻转手法，加TDP照射局部；每次选择2组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，每日一组，12次为1个疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。结果：连续治疗2个疗程，上诉症状基本好转，但仍有腕关节屈伸欠佳。按：痹之名，出自《灵枢·寿天刚柔》篇，痹指闭阻不通的一种病理现象。外邪侵经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等痛、麻木、着重、及曲伸不利等症状，名痹症。本症的发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。风气偏胜者为行痹。本例患者，外感风寒湿三气之邪，内因水亏木旺，肝风燥动，内外之风相兼，故四肢关节游走作痛，发为行痹之症，心悸胸闷者，痹邪有入心之势。故泻百会、风池、肝俞以祛风潜阳；泻合谷、太冲开四关以镇摄燥动之风阳；补太溪、肾俞滋肾水以涵肝木；泻神门、郄门、内关以疏内邪心君之邪，而宁心

痹症的中医治法

痹症的中医治法痹症症状： “痹”，有闭阻不通之意，是由风、寒、湿’、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。辨证行痹：风邪偏盛。证见肢体关节走窜疼痛，痛无定处。或在一处作痛，或向远处放射，牵掣麻木，如风行之速，以致患肢曲不敢伸，伸则痛麻难忍。有时兼有寒热，舌苔薄白或淡黄，脉象浮弦。痛痹：寒邪偏盛。症见肌肉关节疼痛，痛势较剧，痛处有冷感，得热痛减，遇寒则甚，常喜揉按击拍以求缓解，舌苔薄白，脉象浮紧。着痹：湿邪偏盛。症见肢体关节酸重疼痛，肌肤微肿，不红，痛有定处，阴雨寒冷天气每易发作，舌苔白腻，脉濡。热痹：风湿化热。证见四肢关节酸痛，肿大，痛不可近，活动受限，伴有咽痛，发热，多汗而热不退，小便短赤，舌苔厚腻而黄。针灸治疗毫针疗法主穴：肩部：肩髃肩髎

肘臂：曲池合谷天井外关尺泽腕部：外关阳池阳溪腕骨背脊：水沟身柱腰阳关髀部：环跳居髂髀关股部：承扶承边风市膝部：犊鼻梁丘阳陵泉膝阳关踝部：丘墟申脉昆仑照海配穴：行痹：风门膈俞肝俞痛痹：肾俞关元着痹：脾俞足三里阴陵泉热痹：大椎曲池解释：风邪偏盛为行痹，取风门祛风，膈俞、肝俞养血活血，含祛风先活血，血行风自灭之意；寒盛为痛痹，取肾俞、关元，益火之源，振奋阳气而祛寒邪；湿盛为着痹，取脾俞、足三里、阴陵泉，健脾利湿；化热为热痹，大椎清热散风，曲池清热行气消肿。局部取穴，旨在疏调局部经络气血，使营卫调和，则风寒湿邪无所依附而痹痛遂解。其他疗法耳针：选穴耳区相应部位，肾上腺、神门。毫针刺，每日1次，每次留针20～30分钟，或用王不留行籽贴压，每3～4天更换1次。穴位注射：参照刺灸法穴位。选用当归注射液或威灵仙注射

针灸治疗学试题及答案

针灸治疗学试题及答案三、填空题（每空1分，共15分）得分：_________ 1. 痹证分为几种证型：、、、。 2.经前期紧张综合征涉及的脏腑以为主，其中气血不足证的治则是。 3. “不盛不虚以经取之”的针刺手法为。 4.八会穴中骨会____、髓会_____。 5.针刺治疗痛经的经验效穴为____________，治疗疳积的经验效穴为____________。 6.补法适用于治疗、型遗尿。 7.眼睑下垂先天不足、脾虚气弱者，治则宜；风邪袭络者宜。四、简答题（每题5分，共15分）得分：_________ 1. 针灸治疗呃逆的基本处方及辨证加减是什么？ 2. 什么是“不盛不虚以经取之”？ 3. 针灸治疗月经不调的基本处方及辨证加减是什么？五、病例分析（每题10分，共20分）得分：_________ 1. 患者吴某，男，68岁，退休干部。因“突然昏仆伴口角歪斜5小时”于2009年3月24日3pm被家属抬入我院求治。家属代述：患者患高血压病史已10余年，平时有头晕头痛等症，性情急躁，时见肢端和面颊发麻，喜食肥甘，嗜烟酒，近两年症状明显加重。就诊前与人发生口角，眩晕随之加剧，继而昏仆倒地，不省人事，牙关紧闭，面赤无汗，双手握固，舌淡，苔白腻，脉弦滑而数。PE：BP 220/130mmHg 。其余略。请根据上述材料写出疾病诊断、证型、治则、针灸处方及刺灸方法。 2.吴某，男性，56岁，干部，2003年1月9日初诊。头晕2周，加重2天。2周前感头晕，也未在意，近2天来头晕加重，有时站立不稳，稍躺片刻有所好转，头重如蒙裹，胸中满闷不舒，纳差，肢倦乏力。查体：素体丰腴，平时喜食肥甘，精神可，血压18.5／12kPa，舌质红苔白腻，脉象弦缓。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。一、A型选择题（共40分，每题1分）得分：_________ 1.针灸治疗肘劳肘内侧疼痛者可在基本处方的基础上加( ) A.下廉 B.少海 C.尺泽 D.天井 E.阿是穴 2.治疗更年期综合征的基本处方中，除肾俞、太溪、三阴交外，还包括( ) A.足三里、气海 B.神门、内关 C.太冲、风池 D.关元、百会E丰隆、中脘 3.下列各项中除( )外都是治疗腰部扭伤的基本处方 A.肾俞 B.腰阳关 C.腰奇穴 D.委中 E.阿是穴 4.面痛的治疗以何经穴位为主( ) A.手足少阳经 B.手足阳明经 C.手太阳经 D.任脉 E.足阳明经 5.治疗耳鸣、耳聋取中渚、侠溪是属于( ) A.辨证配穴 B.临近配穴 C.局部配穴D．循经远取E．以上都不是 6.肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加( ) A.足三里、气海 B.太溪、三阴交 C.丰隆、合谷 D.风池、完骨 E.太冲、太溪 7.下列病证取穴，不属于远部取穴的是( ) A.胃痛取足三里 B.项强取后溪 C.哑门治疗失语 D.人中治疗腰扭伤 E.面瘫取合谷 8.下列哪一项不是引起高热的主要病因( ) A.暑热蒙心 B.疫毒熏蒸 C.外感风 D.湿热蕴蒸 E.温邪内陷 9.针灸治疗中耳炎，在操作时刺翳风穴要选较细的针、只捻转不提插是为了( ) A.防止症状加重 B.防止刺伤耳膜 C.防止刺伤面神经 D.防止出血 E.防止疼痛 10.心俞、脾俞、三阴交同用，可以治疗哪一类型的失眠( )

《针灸治疗学》习题集

《针灸治疗学》习题集参考答案 1．针灸有什么治疗作用？ ⑴疏通经络 ⑵扶正祛邪 ⑶调和阴阳２. 何谓治神与守气？临床如何应用？所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态；二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。针灸疗法所言之气，主要指经气。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。医者的治神守气，病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 3.试述针灸补虚与泻实的原则？ ⑴虚则补之 ⑵陷下则灸之 ⑶实则泻之 ⑷宛陈则除之 ⑸不盛不虚以经取之 4.举例说明针灸的选穴原则有哪些。 ⑴局部选穴：如头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛选会阴或长强等。 ⑵邻近选穴：舌强不语取风府、哑门。 ⑶远端选穴：面瘫取合谷，腰痛取委中等。 ⑷辨证选穴：如月经不调若因肝气郁结引起者，归属肝经，在肝经、任脉选穴。 ⑸随症选穴：如发热取大椎、曲池、合谷、外关。 5．举例说明针灸的配穴方法有哪些。㈠按部配穴（1）局部配穴：如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。（2）上下配穴法：风火牙痛上取合谷，下配内庭。（3）前后配穴法：胃脘疼痛前取中脘、梁门，后配胃俞、筋缩。（4）左右配穴法：左侧面瘫取同侧地仓、颊车，配右侧合谷、手三里。（5）三部配穴法：眼病取睛明、风池、光明。㈡按经配穴（1）本经配穴：肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。（2）表里经配穴：肝病取期门、太冲配阳陵泉。（3）同名经配穴法：牙痛以合谷、内庭相配。（4）子母经配穴法：虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。（5）交会经配穴法：妇科病取关元、中极配三阴交。 6．俞募穴如何应用。 ⑴俞穴应用：俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上，故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等，并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时，“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病。 ⑵募穴应用：募穴位于胸腹部，与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变，常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实，有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。 ⑶俞募配穴法：针灸临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用，称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义，为前后配穴法的代表。俞募配穴法，充分体现了经络的调