工程施工报验表及填写范例

变电站工程建设监理工作表式

（2007版）

监理审查意见填写范例

监理审查意见填写范例

编写说明

1 国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）（简称“07版表式”）共有表格72项。其中，施工单位用表（A 类表）46项，监理单位用表（B类表）20项，设计承包单位用表（C类表）6项。另，补充表式1项。

2 07版表式的特点：

●突出了建设管理单位在工程建设中的决策作用；

●涵盖了《建设工程监理规范》的全部表式，并根据工程

特点增加了部分专用表式；

●有比较详细的使用、填写说明，可操作性强。

3 填写监理审查意见的注意事项：

●要表达审查程序、依据和结论(包括应强调的事项)；

●注意审查的层次；

●语言要简洁、清楚，技术术语要规范、准确。

4为规范监理行为，参照相关规定，公司编制了“07版表式”的监理审查意见填写要点，以此作为项目监理部的填写范例。

国家电网公司变电站工程建设监理工作表式

（2007版）

国家电网公司基建部

二OO七年一月

编制与使用说明

1 《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及变电站工程特点，增加了部分表式。

2 本表式适用公司系统110kV及以上变电站工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。110kV 以下项目可参照执行。

3 本监理工作表式共分三大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。其中：A类表14子类46种，B类表20种，C类表6种。

A类表子类使用说明如下：

A1：有关工程开工的报审

A2：有关工程施工策划文件的报审

A3：有关工程分包、外委单位资格的报审

A4：有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请

A5：有关工程款支付的报审

A6：有关监理通知的回复

A7：有关工程进度的报审

A8：有关费用索赔的申请

A9：有关工程材料/构配件/设备的报审

A10：有关工程竣工初检的申请

A11：有关工程转序的交接验收申请

A12：有关工程变更、设计变更的报审

A13：有关工程质量事故的报审

A14：有关工作联系的表式

4 监理工作表式表号、编号填写格式要求：

4.1 表号由三部分组成：

×××（工程类型代号）－×××（子类代号）－××（流水号）

B (变电站)

子类编号A、B、C

最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。在使用过程中需要增加表式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

4.2 表式编号分两部分填写：

×××（单位代号）—×××（流水号）

单位编号(按进场顺序)

拼音字母（T、D、SL、SY、JL、SJL）

拼音字母为单位性质的缩写，如：

T：土建(包括场平、桩基等)施工单位；

D：电气安装施工单位；

SJ：设计单位；

SY：试验单位；

JL：监理单位。

单位编号用来区别多个同性质单位（如只有一个单位，则单位编号不填写），按照进入现场时间的早晚顺序填写，如场平单位为第一个进场的土建单位，编为T01，主体单位为第二个进场的土建单位，编为T02。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，??。

5表式内容填写总使用说明：

5.1 工程名称：以施工图设计文件名为准。

5.2项目部（施工、监理单位）名称以项目部公章为准。按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。

5.3 承包单位填写内容部分采用打印方式，项目监理部审查意见、建设管理单位审查意见采用手写方式。

5.4 所有姓名、日期的签署采用手写方式。

5.5 项目监理部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样。附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖项目监理部章。

6 一式多份文件应全部为原件归档。文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求确定。移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保管。

7 本表式由国家电网公司基建部组织编写，国网建设有限公司、山东诚信工程建设监理有限公司、中国超高压输变电建设公司、湖南省电力建设监理咨询有限责任公司参与修订工作。

参与修订人员：黄端秀李琼王跃元王玉明

主要审查人员：徐志军王海龙杨棨王菊吟邵志范陈秀王德华

张志才陈群钱联徐乔鲁范敏华陈飞林立波

目录

A类表（施工承包单位用表）

1 DJB-A1-01工程开工报审表 (1)

2 DJB-A1-02 单位工程开工报审表 (3)

3 DJB-A1-03工程复工申请表 (5)

4 DJB-A2-01项目管理实施规划报审表 (7)

5 DJB-A2-02 管理体系报审表 (9)

6 DJB-A2-03 安全文明施工二次策划报审表 (11)

7 DJB-A2-04 工程施工创优实施细则报审表 (13)

8 DJB-A2-05 应急预案报审表 (15)

9 DJB-A2-06一般施工（调试）方案报审表 (17)

10 DJB-A2-07特殊施工技术方案（措施）报审表 (19)

11 DJB-A3-01分包单位资格报审表 (21)

12 DJB-A3-02试验（检测）单位资质报审表 (23)

13 DJB-A4-01工程控制网测量报审表 (25)

14 DJB-A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表 (27)

15 DJB-A4-03分项工程质量报验申请单 (29)

16 DJB-A4-04分部（子分部）工程质量申请单 (31)

17 DJB-A4-05单位（子单位）工程质量报审表 (33)

18 DJB-A4-06工程质量中间验收申请表 (35)

19 DJB-A4-07试品/试件试验报告报验表 (37)

20 DJB-A4-08调试报告报审表 (39)

21 DJB-A4-09施工管理人员资质报审表 (41)

22 DJB-A4-10主要施工机械/工器具/安全用具报审表 (43)

23 DJB-A4-11特殊工种/特殊作业人员报审表 (45)

24 DJB-A4-12主要测量计量器具/试验设备检验报审表 (47)

25 DJB-A4-13大中型施工机械进场/出场申报表 (49)

26 DJB-A4-14 报审表 (51)

27 DJB-A5-01工程预付款报审表 (53)

28 DJB-A5-02工程进度款报审表 (55)

29 DJB-A6-01监理工程师通知回复单 (57)

30 DJB-A7-01施工进度计划报审表 (59)

31 DJB-A7-02施工进度调整计划报审表 (61)

32 DJB-A7-03变更工期报审表 (63)

33 DJB-A8-01费用索赔申请表 (65)

34 DJB-A9-01主要材料、构配件及设备供货商资质报审表 (67)

35 DJB-A9-02工程材料/构配件/设备进场报审表 (69)

36 DJB-A9-03主要设备开箱申请表 (71)

37 DJB-A9-04设备缺陷通知单 (73)

38 DJB-A9-05设备缺陷处理报验表 (75)

39 DJB-A10-01工程初步竣工验收申请单 (77)

40 DJB-A11-01 交付中间验收交接表 (81)

41 DJB-A12-01工程变更申请单 (83)

42 DJB-A12-02设计变更执行报验单 (85)

43 DJB-A13-01工程安全/质量事故报告单 (87)

44 DJB-A13-02工程安全/质量事故处理方案报审表 (88)

45 DJB-A13-03工程安全/质量事故处理结果报验表 (89)

46 DJB-A14-01工作联系单 (91)

工程开工报审表

表号：DJB-A-01 致______________________________________项目监理部：

我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

□项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；

□施工图会检已进行；

□各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；

□安全文明施工二次策划满足要求；

□施工技术交底已进行；

□施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□特殊工种作业人员能满足施工需要。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

包单位份。

填写、使用说明

1 监理部审查确认后在框内打“√”。

2 项目监理部审查要点：

a) 工程各项开工准备是否充分；

b) 相关的报审是否已全部完成；

c) 是否具备开工条件。

3 本文件必须由总监理工程师签字。

提示填写要点：

1 总监理工程师组织专业监理工程师对承包单位提出的开工条件应逐项审查，确认后在框内打“√”；

2 对于承包单位报审的相关资料及证明文件必须认真核实，要做到齐全、真实，有可追朔性；

3 除报审内容外还应对现场的临时设施、地下障碍物是否清除、安全文明施工条件是否具备进行检查，核实与报审资料是否相符；

4 总监理工程师审查意见可填写为：经核查，承包单位所报审的资料完整、情况属实，已具备开工条件，请建设管理单位审批。

单位工程开工报审表

表号：DJB-A1-02 致______________________________________项目监理部：

我方完成单位工程开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。

本单位组织的工程施工图会检已进行；

本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；

□施工技术交底已进行；

□本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；

□本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；

□现场具备安全文明施工条件；

□上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

单位存份。

填写、使用说明

1 实际使用时，应根据单位工程的特点，对开工条件的内容进行增删。

2 专业监理工程师审查确认后在框内打“√”。

3 专业监理工程师审查要点：

a) 该单位工程各项开工准备是否充分；

b) 相关的报审是否已全部完成；

c) 是否具备开工条件。

提示填写要点：

1 专业监理工程师对承包单位提出的开工条件应逐项审查，确认后在框内打“√”；

2 专业监理工程师对承包单位报审的相关资料和证明文件必须认真核实，要做到齐全、真实，有可追朔性；

3 除报审内容外，专业监理工程师还应对现场的临时设施、地下障碍物是否清除、安全文明施工条件是否具备进行检查，核实与报审资料是否相符；

4 专业监理工程师审查意见，可填写为：经核查，承包单位所报审的资料完整、情况属实，已具备开工条件；

5 总监理工程师审批意见，可填写为：同意开工。

工程复工申请表

表号：DJB-A1-03

包单位存份。

填写、使用说明

1 承包单位在接到《工程暂停令》后，针对监理部指出的问题，采用整改措施，整改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报项目监理部。

2 项目监理部审查要点：

a) 整改措施是否有效；

b) 停工因素是否已全部消除；

c) 是否具备复工条件。

3 本文件必须由总监理工程师签字。

提示填写要点：

1 对整改自查报告要重点审查：承包单位对工程暂停原因的分析是否准确；工程暂停原因已消除有无确凿的证据；是否有避免再次出现类似问题的预防措施；

2 总监理工程师应指定专业工程师对复工条件进行复核，根据核实结果填写项目监理部审查意见；

3 项目监理部的审查意见可填写为：

⑴承包单位已处理完成工程暂停令所指出的问题，整改措施有效；

⑵经核查，工程暂停的原因已消除，证据齐全、有效；

⑶具备复工条件，请建设管理单位审批。

项目管理实施规划报审表

表号：DJB-A2-01

单位存份。

填写、使用说明

1 项目管理实施规划（施工组织设计）应由施工承包单位项目部组织编制，公司级技术管理部门审核，公司总工批准。文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。

2 项目监理部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相适应，是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查，提出监理意见。

提示填写要点：

1 总监理工程师按本表“填写、使用说明”的要点组织专业监理工程师审查。审查中如发现不足，项目监理部提出初审意见，承包单位应根据初审意见进行修改形成最终送审稿后，监理项目部再签署审查意见，初审意见应存档；

2 如“规划”的内容有悖施工承包合同条款或引起承包费用变化的，总监理工程师应先和建设管理单位会商一致后再填写审查意见；

3 对“规划”（相当于施工组织总设计）项目监理部的审查意见可填写为：“项目监理部对项目管理实施规划的目标、依据、内容、组织、资源、方法、程序和控制措施进行了审查，符合施工承包合同的约定，符合相关的规程、规范和设计图纸的要求，请建设管理单位审批。”

管理体系报审表

表号：DJB-A2-02

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。

填写、使用说明

1 本表用于过程控制，不需要移交。

2 施工承包单位有关质量、安全、技术的现场管理制度应报项目监理部审查，如

果管理制度全部包含在《项目管理实施规划》中，则不需要单独报审。

3 专业监理工程师审查要点：

a) 该管理体系建立的管理网络是否健全；

b) 人员是否到位并具有相应资质；

c) 管理制度是否健全，内容是否完整，是否具备可操作性。

提示填写要点：

1 审查依据

·《国家电网公司电力建设安全健康与环境管理工作规定》

·《国家电网公司工程建设质量管理规行（试行）》

·《国家电网公司电力建设工程施工安全监理管理办法》

2 专业监理工程师审查意见，可填写：经核查，××管理体系健全，××管理制度健全，责任制到位，符合国网公司的相关规定；

3 总监理工程师审批意见可填写：同意按报审意见执行。

安全文明施工二次策划报审表

表号：DJB-A2-03

位各存份。

填写、使用说明

1 本表用于过程控制，不需要移交归档。

2 施工承包单位在工程开工前应进行安全文明施工二次策划并报项目监理部审查。安全文明施工二次策划由承包单位项目部编制，公司安监部门审核，公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。

3 项目监理部审查要点：

a) 文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制

质量提出评价意见；

b) 制定的安全文明施工管理目标是否符合工程建设目标；

c) 是否建立了安全文明施工管理组织，责任制是否落实；

d) 安全文明施工管理规章制度是否健全；

e) 施工现场总平面布置是否合理；

f) 安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理；

g) 安全文明施工措施和环境保护措施是否有效。

提示填写要点：

项目监理部审查意见可填写为：经审查，符合《安全文明施工总体策划方案》的原则，请建设管理单位审批。