皮下注射胰岛素(胰岛素笔)操作流程

皮下注射胰岛素(胰岛素笔)操作流程

皮下注射胰岛素操作流程样本

讨论稿 用、 注意事项、 准备好食物 4.核对医嘱: 检查药物名称、 剂量、 用法、 有效期 5.用物准备: 治疗盘、 诺和笔30特 充、 诺和针头、 75% 酒精棉球 3.再核对

.消毒: 75%酒精消毒皮肤范围大于5 ×5cm 2 .再次摇匀药液 3.查对注射剂量 4.进针 : 90度垂直注射( 儿童及较 瘦老人皮肤45 度角进针, 避免误入肌肉层) 备注射 十秒钟以上) 2.拔针: 继续按住推键, 直至针头完 全拔出 3.用棉球按压针眼, 再查对 3.洗手 4.记录

【操作后】 回治疗室, 处理用物, 洗手, 记录 【注意事项】 1、 严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、 针头刺入角度不宜大于45度, 以免刺入肌层。 3、 注射少于1ml 的药液, 必须用1ml 注射器, 以保证注入药液剂量准确。 4、 注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、 要确定患者吃饭时间, 一般饭前30分钟注射; 胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温, 以减轻疼痛, 防止皮下局部产生硬结。 6、 需长期重复皮下注射者, , 应有计划地更换部位, 轮流注射, 这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm 。 7、 中长效胰岛素要混匀后使用, 应在使用前将笔芯上下摇动, 使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端, 至少重复10次, 胰岛素呈

白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内, 避免结冰( 不要太接近冰格) , 避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯, 可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔, 注射时掐起皮肤后, 可直接垂直进针, 完全按下注射推键。在注射后, 针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出, 这样能够确保正确的剂量注入, 以免药液未吸收。 10、拔出针头后, 用棉球轻压局部, 注意不要按摩、不要揉, 防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射: 使用短细针头, 尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层, 否则, 胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合, 血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

胰岛素的使用方法与注意事项

胰岛素按药效时间长短分类: (一)短效胰岛素(常规型): 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。) 2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【普通胰岛素】:10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间0.5~1小时。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。)

3生物合成人胰岛素(诺和灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。 (二)中效胰岛素: 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】:3ml:300单位一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃饭(进餐)影响,要求在固定时间使用,使用前摇匀。 (三)预混胰岛素: 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效和70%中效预混)【诺和灵30R 笔芯】:3ml:300单位药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下。一般注射后起效时间在0.5小时内,2~8小时达高峰,持续约24小时。注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。

胰岛素笔注射操作考核评分标准(特选参考)

胰岛素笔注射操作考核评分标准 科室:姓名:考核人:考核日期:成绩: 项目总分操作要点考核要点分数 仪表 5 按照医院要求着护士装仪表端庄 服装整洁 5 操作 前准备35 评估患者: 1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。 2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。 3、了解患者注射部位皮肤情况,根据患者的具体情况选择合适的胰岛素 针头。 评估病室:安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。 评估治疗室:干净、半小时内无清扫。 操作护士:洗手、戴口罩。 用物准备:治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾,铺胰岛素注射盘,75% 酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头(一次性物品)、 注射单、锐器盒、医用垃圾袋。 1.双人核对药物:三查七对,新开启的胰岛素要注明开启时间。 2.安装注射笔方法正确。 3.安装胰岛素针头方法正确。 4.正确排气,针头向上(预混胰岛素需混匀后排气),避免浪费药液,调 整剂量,核对后放于注射盘中。 评估患者 正确全面10 评估环境 5 物品齐备 放置合理 10 正确安装10 操 作过程50 携用物至床边,核对(反问式核对)。告知患者:操作目的、方法、指导 患者如何配合,询问患者需求。 1.协助患者取安全舒适体位。 2.快速洗手,选择注射部位,避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处,经常 注射者应规范轮换部位注射,用75%酒精消毒2次,待干。 3.再次核对。 4.注射:针头与皮肤呈90°(消瘦者需捏皮,或45°)进针稳、准、速 度适宜,过程中关心患者,观察并询问患者反应。 4.注射完毕待10-15s后拔针,速度要快。 5.三次核对无误后,协助患者整理衣物。 6.告知患者注意事项及进餐时间。 核对正确 告知准确 10 患者体位 5 部位选择 10 操作前核对 5 操作手法正 确 10 操作后核对 5 操作后宣教 5 操 作后10 整理用物 按照医疗垃圾分类处理用物 洗手、记录、签字 处理用物 方法正确 5 洗手、记录、 签字顺序正 确 3

皮下注射胰岛素操作流程

讨论稿

【操作后】 回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射胰岛素操作评分标准 考生姓名所在科室主考老师、考核日期

胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导

胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导 胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法,患者需较长时间或终生使用。利用生物合成的人胰岛素并有相应配置的胰岛素专用注射笔的上市,为糖尿病患者提供了很大便利。糖尿病患者或家人使用胰岛素注射笔时必须掌握注射技术,否则会影响治疗效果。现对患者应用中出现的问题进行分析,并提出护理对策。 l 临床资料 1.1 一般资料其中使用丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔3(胰岛素笔式注射器)及4种剂型的诺和灵(人胰岛素)笔芯和2种剂型诺和锐(胰岛素类似物)笔芯50例;美国礼来公司生产的优伴笔及3种剂型的优泌林(人胰岛素)笔芯和1种剂型优泌乐(胰岛素类似物)笔芯50例;通化东宝公司生产的东宝笔(胰岛素注射笔)及3种剂型甘舒林(人胰岛素)笔芯50例;安万特投资有限公司生产的得时笔及甘精胰岛素(长效胰岛素类似物)笔芯50例;4种笔均使用诺和诺德公司生产的诺和灵笔针头。 1.2 方法对200例(包括出院后患者和门诊患者及家属)使用胰岛素注射笔中出现的问题进行记录,为了便于比较,按时间顺序对使用4个厂家生产的胰岛素注射笔的糖尿病患者或家属各取50例,记录胰 岛素注射笔使用中出现的常见问题。 2 胰岛素注射笔使用中常见问题分析 2.1更换药物笔芯时常出现的问题本组发生23例。①不会或忘记如何安装药物笔芯,发生6例。原因一,出院前医生根据患者血糖及病情选择相应的胰岛素剂型及胰岛素注射笔,护士具体指导患者或家属如何安装笔芯,出院时剩余部分药液,出院数天后患者或家属需安装笔芯时已忘记具体细节;原因二,门诊患者或住院患者临时需注射胰岛素时护士只示教1次,患者和家属当时看似掌握,实际操作时不会;原因三,多数患者或家属未看配置的操作光盘。②活塞杆不能完全回复,发生3例。原因一,东宝笔容易出现的问题是逆时针方向拧

胰岛素笔注射操作流程

胰岛素注射笔操作质量标准 项目质量标准分 值 扣分及原因 得 分 目的 (5) 将胰岛素剂量准确的注射到皮下,确保用药安全 5 操作前(10)1.护士:衣帽整洁,洗手戴口罩 2 2.病人:告知病人及家属解释胰岛素注射的目的、过程、 必要性等并取得配合 3 3.评估:病人的病情、用药史、过敏史、局部皮肤情况 、是否准备好食物、评估胰岛素剂型、注射工具 3 4.用物: 治疗盘内放置75%酒精、棉签、胰岛素、胰岛素笔、 弯盘 2 操作流程(60)1、核对胰岛素笔芯名称、有效期、质量,冰箱内取出的 胰岛素需提前30分钟取出复温 5 2、检查并安装胰岛素的笔芯,消毒,待干后安装针头 5 3、备齐用物至病人床旁,核对病人,再次向病人解释 5 4、选择并检查注射部位,消毒注射部位待干 5 5、(预混胰岛素的充分混匀)取下护针帽,检查针头质量, 排尽笔芯内的空气 5 6、调节注射剂量 5 7、再次核对病人、注射剂量及剂型 5 8、选择合适的注射手法(捏皮及进针的角度) 5 9、准确注入剂量 5 10、针头停留在皮肤内至少10秒钟 5 11、拔出针头,再次检查针头是否完整,规范处置针头 5 12、记录,交代注意事项 5 操作后(10)1.安置病人:舒适体位 4 2.整理用物,终末处理 3 3.洗手、记录 3 注意事项(5)1、病人要准备好食物,观察病人进餐,防止低血糖反应 2、选择合适的注射部位,有计划更换注射部位 3、针头一用一更换,用后及时取下 4、未开启的胰岛素放在冰箱内2-8℃保存,已开启的胰岛 5

素放在室温下保存一月(25-28℃以下)。 提问(5)见附理论知识点 5 总体评价(5)1、病人安全,主动配合 3 2、操作达到治疗目的,注射方法正确 2 附:理论知识点 胰岛素注射注意事项有哪些 1.严格执行查对制度 2.选择正确的注射部位,75%酒精消毒,不同部位胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹 部—上臂大腿前外侧臀部。注射部位应有计划的更换,以利于胰岛素的吸收。 3.注射完毕保持至少10秒后拔针,以免药液渗出导致剂量不准确。 4.立即取下针头,置入锐器盒。

胰岛素注射技术最新指南

胰岛素注射技术最新指南 该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人,但是由于存在个体差异,这些规则仍然需要调整。在下面的各段里,基本信息和操作建议有部分重复。 卫生保健人员的任务 1.目前有三大类注射药物可供糖尿病的治疗:胰岛素,GLP-1因子和胰泌素。 2.糖尿病宣教者最主要的任务就是教导病人如何正确地注射这些药物。 3.在对患者进行理想的注射技术教育之前,首先得对注射部位的解剖有一定的了解。 4.有必要认识到不同组织和部位对不同因子的吸收存在差异。 5.教育正确的注射技术的主要目的是避免肌肉注射。 6.卫生保健工作者的另一项主要任务就是帮助病人克服注射时可能出现的诸多心里障碍,特别是在实施胰岛素注射治疗的初期。 胰岛素注射治疗的心理挑战 儿童 1.在开始实施注射治疗时,大多数儿童所产生的恐惧通常来源于早期免疫接种注射经历和关于注射的有关负面社会信息。 2.卫生保健工作者和父母害怕伤害到儿童,通常容易将这种恐惧传递给儿童。 3.父母如果事先有充分的准备可以减少相应的焦虑,他们平静而肯定的表现对恐惧的孩子来说是最有效的支持。 4.患儿预期中的恐惧往往比实际注射时的恐惧更严重。 5.一个在给儿童注射时面带微笑的卫生保健工作者可能会被误解为喜欢伤害儿童。这个时候最适合的是不带有任何表情。 6.注射时可对幼儿采用分散注意力的方法(只要不是使用欺骗的手段),而对于年长儿则更适合使用认知行为疗法。 7.认知行为疗法包括放松训练,引导性思维,等级性接触,积极的动作示范和强化性训练。 青少年 1.卫生保健人员需要意识到许多青少年不愿意在同龄人面前注射胰岛素。 2.在青少年里存在一个更大的趋势是忽略注射,大多数是由于单纯的遗忘,尽管有些时候可能是来自于同龄人的压力或自身的情绪抵触等等。 3.如果存在将减少胰岛素剂量视为一种控制体重方法的危险性行为,忽略注射将可能成为一种习惯。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注 意事项 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

胰岛素按药效时间长短分类:(一)短效胰岛素(常规型): 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下 1型糖尿病患者。) 2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【普通胰岛素】:10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间~1小时。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下 1型糖尿病患者。) 3生物合成人胰岛素(诺和灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。 (二)中效胰岛素: 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】:3ml:300单位一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃饭(进餐)影响,要求在固定时间使用,使用前摇匀。 (三)预混胰岛素: 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效和70%中效预混)【诺和灵30R 笔芯】: 3ml:300单位药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十

胰岛素最新注射指南

概括性介绍卡片 胰岛素注射之前的准备 1. 对每个人来说胰岛素笔和相应的注射药物要求非常严格。 2. 选择清洁、干燥的皮肤注射。无需消毒皮肤和相应的器具。 3. 最好在室温下注射胰岛素。 4. 通过来回摇晃至少10次,充分混匀预混胰岛素直到出现均匀的白色乳浊液。 5. 当预混胰岛素量小于12IU时需更换新的胰岛素笔芯。 6. 每次注射之前,重复向上排出空气直至有胰岛素液从针头溢出。 7. 当一次胰岛素用量超过50IU时,应将胰岛素剂量分开注射并且必要时应尽早分开。 首选的注射部位和组织 1.在皮下组织注射胰岛素 2.速效胰岛素最好注射在腹部,慢效胰岛素最好注射在大腿和/或臀部外侧,而上臂不作为推荐的注射部位。 在上面推荐的注射部位中,不同种类的胰岛素之间没有区别。 3.选择未损坏的皮肤进行注射。 4.注射的部位必须轮换以防皮肤损坏。 5.每年至少检查一次有无皮肤损伤,当存在皮肤损伤时,需要更频繁地检查注射部位并教育相关的其他注射部位、轮换注射部位、针头的一次性使用、减少胰岛素需求量的可能性。 注射针头的特征 1.必须根据不同的注射部位结合注射技术来个体化确定针头的长度。通常使用<8mm的针头特别是5或6mm的针头进行胰岛素皮下注射。 2.每个针头只能使用一次,当注射完胰岛素之后需当即丢弃针头,除非胰岛素的剂量必须被分成两份或更多份注射。 3.胰岛素笔必须提前准备好,同时参考厂家的说明书或者寻找相应的厂家指导。 注射技术 1.关于注射技术,结合注射部位和针头的长度有不同的建议。 当垂直没有皮肤皱襞时,首选短针头(5或6mm)。当针头>8mm时用拇指和食指捏起皮肤皱襞而不是捏起皮下的肌肉组织。关于释放皮肤皱襞的时间没有统一规定。 2.不建议透过衣服进行注射。 3.针头刺入和拔出的速度由患者自己决定。一旦针头刺入皮肤,注射过程中不能改变针头的注射角度。 4.必须缓慢地注射胰岛素。 5.当胰岛素注射完之后,针头必须在皮下停留10s。 6.注射完之后不要按摩皮肤。 胰岛素最新注射指南 该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人,但是由于存在个体差异,这些规则仍然需要调整。在下面的各段里,基本信息和操作建议有部分重复。

胰岛素注射部位及常见问题和注意事项

胰岛素注射部位和常见问题及注意事项 在日常生活中,糖尿病是常见的一种疾病,而胰岛素是控制血糖的一种药剂,胰岛素是糖尿病患者应该掌握的一项技能,除了注射外,部位选择也很关键,看看合适的区域。 1.注射的区域: 胰岛素常用注射部位包括上臂侧面、腹部、大腿前外侧、臀部外上1/4处。主要因为这些部位有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中腹部胰岛素吸收最快,臀部注射吸收最慢,肢体介于两者之间,可以根据距离吃饭时间长短选择注射部位,如果吃饭提前可选择腹部注射,延迟可选择臀部注射,由于患者是长期注射胰岛素会导致皮肤及皮下组织受损,出现硬结,局部疼痛,皮肤感染,不但会影响吸收还会增加患者痛苦,患者应该交替注射部位,以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一个区域,注射区域可按顺序轮换选择,每次注射要避开上次注射处2毫米,注射部位的重复,应间隔8周以上。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。避免同一区域反复注射,也不可随机频繁轮换注射部位,给皮肤留有足够的时间让自我修复。1)腹部:腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率达到100%,吸收速度较快且速度恒定,皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层的风险,但应在距脐部 2cm外范围注射胰岛素,在2厘米范围内注射的组织坚厚,容易引起胰岛素吸收不均匀,导致血糖忽高忽低。这个部位最适合注射短效胰岛素或者中效混合搭配的胰岛素。 2)手臂的皮下层较薄,注射时必须捏起皮肤注射,因此不方便自我注射,可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%,吸收速度较快。 3)大腿较适合自我注射,皮下层很薄,要捏起皮肤注射,皮下组织的胰岛素吸收率为70%,吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适宜注射,建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5毫米)针头。 4)臀部皮下层最厚,注射时可不捏起皮肤。对于消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多,经常以此作为注射部位,由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢,较少使用,可注射中长效胰岛素,有患者早睡的习惯,也应注射臀部,利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上,千万不要在有痣,瘢痕组织和皮肤隆起的处注射,以免胰岛素不宜通过变厚组织扩散,影响治疗。 另外,如果要参加锻炼应该避免在上臂和大腿上注射,以免因活动肢体,加速对胰岛素的吸收,导致运动后低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。 2.胰岛素笔使用要点: 1.诺和笔如何排气 新换上的笔芯,由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密,若不排气就注射,注射的剂量就会缺少4~6单位。方法是将剂量环拨到零位,笔尖向上,轻弹笔架,使气体上浮。然后拨动剂量环,拨1单位,推键一次,如此反复,直到针尖有液体流出为止。 2)诺和针头多次使用 根据经验,一个针头平均可用10次,只要不折不堵就可以。说明书中提到,每

(完整word版)胰岛素的种类及使用方法

胰岛素的种类及使用方法

目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种: 1、超短效胰岛素: 有优泌乐(赖脯胰岛素) 诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。 2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。 4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。 5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。 1、超短效胰岛素:包括门冬胰岛素(诺和锐笔芯、特充)和赖脯胰岛素(优泌乐),皮下注射后起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,降糖作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,比人胰岛素快3倍,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。使用时间灵活,病人比较容易接受,通常与中长效胰岛素合用,需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物,否则易致低血糖。 2、短效胰岛素:包括①动物来源的普通胰岛素(正规胰岛素、中性胰岛素、可溶性胰岛素等);②重组人胰岛素:诺和灵R(笔芯、注射液)、优泌林R(笔芯、注射液)、甘舒霖R(笔芯、注射液)、万苏林(笔芯、注射液)。皮下注射后0.5小时内起效,1~3小时达峰,作用持续时间大约8小时。短效胰岛素一般在餐前30分钟皮下注射,由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人的生理分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。

糖尿病注射胰岛素的正确方法

糖尿病注射胰岛素的正确方法 对于糖尿病人来说胰岛素是终身不可缺少的,目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的。大家都知道,使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。如何运用好胰岛素治疗?病友应与医生一起,监测血糖,研究讨论,摸索经验,选择剂量。病友如果能多加学习,自己熟练掌握注射技术,能够在很大程度上提高治疗效果。另外,掌握好胰岛素的注射时间,也是一项重要的学问。胰岛素的注射时间大体有以下几种。 餐前注射目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30 分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射。 餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为: 餐前血糖在 3.9~6.7mmol/L 的患者,在餐前15 分钟注射,可适当多进食; 餐前血糖在6.7~10.0mmol/L 者,在30 分钟注射,按常规进食; 餐前血糖高于10.0mmol/L 者,在餐前45 分钟注射,减少进食。对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为: 餐前血糖7~10mmol/L 者,餐前15分钟注射; 餐前血糖10~15mmol/L 者,餐前30 分钟注射;

餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45 分钟注射。 单用中效胰岛素者需在餐前30~60 分钟注射。 餐时注射 目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的。 人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是: 打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。 速效胰岛素作用时间为1~3 小时,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为病友提供了极大便利。但速效胰岛素注射后必须进食,以防止低血糖。 餐后注射胰岛素强化治疗中的1 型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mmol/L 时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食; 使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。 睡前注射 睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛

浅谈胰岛素注射技术

浅谈胰岛素注射技术 发表时间:2018-12-13T11:10:37.750Z 来源:《心理医生》2018年34期作者:于芳[导读] 胰岛素是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病患者终身治疗的主要药物[1],这就说明胰岛素注射技术是糖尿病注射治疗中一个非常重要的环节。 (江苏省泰州姜堰第三人民医院江苏泰州 225500)【摘要】我国糖尿病患病人数占全世界第一,而控制血糖的重要手段之一就是胰岛素。胰岛素注射看似简单实则不易,如何掌握胰岛素注射装置、注射技术是使用胰岛素治疗的重要环节,这就需要我们护理人员不断地去推广、宣传、教育并正确掌握胰岛素注射技术。【关键词】胰岛素;注射;技术【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)34-0234-02 胰岛素是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病患者终身治疗的主要药物[1],这就说明胰岛素注射技术是糖尿病注射治疗中一个非常重要的环节。因此,注射胰岛素中怎样才能不造成胰岛素的浪费还能保证胰岛素是进入人体,是医护人员和糖尿病患者面临的重要问题。注射胰岛素有以下优点: 一、无痛,速度快,注射时间持续0.3秒,注射时间短,速度快,所以几乎无痛,注射部位只有轻压的感觉。 二、易吸收无硬结,胰岛素呈雾状喷射在皮肤下扩散,所以药液吸收更快,大大增加了胰岛素的吸收率、注射点、不起硬结。 三、舒适更安全,由于是无痛注射,大大减轻了糖尿病患者对针头注射而产生的交叉感染的机会。长期打胰岛素有以下危害:危害一:长期注射胰岛素易造成过敏胰岛素过敏主要因为注射了纯度不高的胰岛素或动物胰岛素,可导致局部过敏与全身过敏。危害二:长期注射胰岛素会引起腹部肥胖胰岛素长期注射可使人体重增加,尤其是腹部肥胖,这种以二型糖尿病患者比较多见。危害三:长期注射胰岛素易出现水肿对于糖尿病患者,尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者,由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。一旦患者开始使用胰岛素进行治疗,患者会在血糖控制后的4-6天内,出现体内水钠潴留的现象,造成四肢水肿的现象。胰岛素常用来治疗血糖过高的患者,注射胰岛素时一定要注意以下三项:1.合理选择注射部(1)腹部,脐周5cm内不可注射。(2)上臂外侧中1/3。(3)大腿前外侧上1/3。(4)臀部外上侧。 我们一般常用注射部位大多数为腹部(离脐5cm以外的区域)双上臂外侧,臀部及大腿外侧,但是不同部位胰岛素吸收有快至慢,由快到慢分别为腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前,则选腹部注射。相反,如果吃饭时间推迟,则选臀部注射。此外,运动可以加快吸收,如果要锻炼身体,应避免在上臂和大腿上注射,这样做是避免因肢体运动,加速对胰岛素的吸收,从而导致低血糖发生。 2.注射部位轮换 (1)同一注射部位内,每次的注射点间隔约1cm。(2)同一注射位点的使用至少间隔4周。(3)将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区域)。(4)每周使用一个等分区域,并始终按顺时针方向进行轮换。 3.掌握注射的技巧可减轻疼痛(1)胰岛素需放至室温下。刚从冰箱中取出,由于温度低,注射时会引起疼痛,因此注射前应将胰岛素放一会儿在注射。(2)注射器中无气泡。(3)待消毒皮肤的酒精挥发。皮肤消毒用的酒精就注射,酒精会以针眼带到皮下引起疼痛。(4)进针要快。用一只手轻轻捏起注射部位皮肤,并引起轻微疼痛后在注射,这样既方便注射,又能分散扎针引起的疼痛感,进针时要果断性迅速,进针时越慢,痛感越强。(5)进针和拔针时千万别改变方向。(6)注射时嘱咐患者肌肉放松。(7)更换注射部位,防止硬结的发生。(8)尽量减少针头重复使用次数。胰岛素笔的针头很细,多次重复使用后,会导致针头变钝或出现俐勾。 4.胰岛素注射方法引起注射疼痛。(1)捏起皮肤形成皮褶,用酒精棉球消毒注射部位皮肤。(2)和皮褶表面呈90°进针后,缓慢推注胰岛素。(3)当活塞完全推压到底后,针头在皮肤内停留至少10s。(4)拔出针头,拔针时不能改变方向,用干净棉球压迫注射部位5~8秒,但不要揉。(5)松开皮褶。 5.胰岛素的保存 已开启的胰岛素,可在室温(25℃左右)阴凉的条件下保存28天,也可在2℃~8℃的温度条件下储存[1]但在注射前30min,最好将胰岛素从冰箱中取出回温[2],这样可以避免注射时不舒服的感觉,同时也能减少对皮下组织的刺激。 6.胰岛素注射注意事项

皮下注射胰岛素操作流程

皮下注射胰岛素操作流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

4. 5. 度角进针,避免误入肌肉层)

2.拔针:继续按住推键,直至针头完全拔出 3.用棉球按压针眼,再查对 3.洗手 4.记录 【操作后】 回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 3、注射少于1ml 的药液,必须用1ml 注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射胰岛素操作流程

讨 论 稿 1.操作者准备:着装规范、洗手 2.评估:患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合 作程度、治疗计划 3.告知:注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准备好食物 【注意事项】 1、2、3、注射少于4

5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。 皮下注射胰岛素操作评分标准 考生姓名所在科室主考老师、

皮下注射操作理论问答

低血糖表现:头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白 低血糖处理:出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片 胰岛素保存方法:1、未使用:冰箱冷藏保存(2-8℃),不要冰冻, 避免日晒或剧冷、剧热 2、正在使用:不要储存在冰箱内,常温 保存(28℃以内),可使用28天

胰岛素注射流程

胰岛素注射笔(诺和笔为例)操作流程 用物准备 治疗盘内:诺和笔,诺和笔芯,诺和针头,棉签,酒精,弯盘,消毒液,治疗本。 治疗车下层:弯盘,锐器盒。 自我介绍,洗/喷手 携治疗本,核对病人 并解释选择注射部位 环境评估 喷手,回治疗室 戴口罩 ,举手 查对药液 检查药液、注射笔、针头质量 将胰岛素装入笔内,装针头,排气 携用物至病人床旁,核对病人 消毒皮肤 再次核对胰岛素的名称,剂量,种类 再次核对病人,交代注意事项 安置病人 喷手,用物终末处理, 喷手,取下口罩,记录 举 手 各位老师好,我是XX 病区的XX ,今天的操作项目是诺和笔注射法,先去评 估病人。 你好,我是你的责任护士,您可以叫我 XX ,您的饭菜好了吗?因为您餐前需要注射胰岛素来控制血糖, 待会就由我来给您注射,好吗?我们就选择在腹部 注射,请让我看一下您的皮肤情况,您 的皮肤清洁干燥,无破损,无硬结,无 红肿,待会就选择在这里进行注射,请 问您对酒精过敏吗?那您先休息一会,我去准备一下用物,待会就来。 胰岛素注射有四个部位,分别是腹部(脐周5cm )、大腿前侧及外侧、臀部外上侧以及上臂三角肌下缘。 环境宽敞、明亮、温湿度适宜,适合操作 物品准备完毕,操作开始。 两人核对、核对无误 检查药液瓶口有无松动,瓶身有无裂缝,检查药液有无浑浊、沉 淀絮状物、变质、变色,检查药液名称、剂量、有效期。 直到针头处出现胰岛素,按 医嘱调节剂量。 二人核对无误 XX ,您好,再给我看一下您的腕带好吗?XX 现在给您注射胰岛 素。先帮您消毒一下皮肤,可能会 有点凉,您不用紧张。 经常注射者,应更换部位,轮流注射。 捏起腹部皮肤,针头与皮肤呈45°~90°进针,缓慢注入药 液,观察反应,注射毕,停留 10-15s ,用干棉签按压,迅速拔针。 根据胰岛素的类型 决定进餐的时间 XX ,胰岛素已经给您注射完 毕,XX 时间后就可以吃饭了。 xx ,您有什么不舒服的,请按床 头铃叫我,我也会经常来看您的。 操作完毕,请老师指教。 对老师的评价、指点表示感谢

胰岛素笔注射操作流程

景德镇市第一人民医院 胰岛素笔注射操作流程 1、安装笔芯:安装前检查笔芯是否完整,有无裂缝,如有破损应更换。扭开笔芯架,装入笔芯。 2、检查笔内胰岛素量并摇匀:检查注射笔内是否有足够的胰岛素。如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素,要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃直至将胰岛素摇匀。 3、安装针头:用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头保护帽。为了确保安全,请每次使用一个新的针头。 4、排气:将显示零单位的剂量调节旋钮拨至2~3单位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键至有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。 5、剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。 6、注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留6~10秒,再顺着进针方向快速拔针,不要用棉签按揉注射部位,取下针头按医疗垃圾处理,下次注射时更换新的针头。 【减轻注射疼痛的技巧】胰岛素室温放置;待酒精挥发后再注射;笔芯内无气泡;进针要快;进针和拔针时不改变方向;肌肉放松;更换部位注射;针头不要重复使用;避免在有瘢痕或硬结的部位注射。 【注射完后胰岛素的保存】胰岛素笔不可放冰箱,胰岛素在没开封的情况下,最好的储藏方式是2℃~8℃冰箱冷藏,在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。因此,临床上遇到不少患者将胰岛素和注射笔芯统统放在冰箱中保存的情况。其

实已经被使用的装在胰岛素笔中的胰岛素是不主张放入冰箱的,因为这样会对胰岛素笔有一些影响,因此未使用完的胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保存。在25℃的室温中胰岛素也可以保存4~6周,而笔中的胰岛素会很快用完,因此患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温确实超过了30℃,可以使用保温袋保存。笔芯胰岛素不能冰冻,冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性。胰岛素笔也不能暴露在阳光下。

胰岛素注射方法及储存

泸州医学院附属中医医院 胰岛素注射方法及储存 一、胰岛素注射的步骤? 1.注射前清洁双手,确定吃饭的时间。 超短效胰岛素:如诺和锐、优泌乐,一般在餐前5~10分钟注射(餐前立刻注射或者餐后立即注射均可)。 短效胰岛素(R)或含短效与中效成分的预混胰岛素(30R、50R)一般在餐前15—30min注射; 中效胰岛素(N):一般在晚上睡前注射。长效胰岛素(来得时):作用时间可维持24小时,只需每天注射一次,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间固定即可),一般选择夜间睡前注射,不受进餐时间的影响。 2.核对胰岛素的名称、剂型,检查是否在有效期内,检查胰岛素的外观有无异常。 3.根据使用的胰岛素注射工具的不同,准备相应的物品,如专用注射器、胰岛素笔、针头、75%的医用酒精及医用棉签等。 4.选择注射部位,人体适合胰岛素注射的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。 5.使用胰岛素注射工具准备注射的胰岛素 (1)使用胰岛素注射器:75%酒精消毒胰岛素瓶的橡皮塞,用专用胰岛素注射器抽吸胰岛素,排气,调节胰岛素剂量。如果所用的胰岛素是混悬胰岛素,在抽吸前要充分混匀胰岛素。 (2)使用胰岛素注射笔:75%酒精消毒胰岛素笔芯前端的橡皮膜,安装针头,排气,调节胰岛素剂量。如果所用的胰岛素是混悬胰岛素,在排气前要充分混匀胰岛素。 6.使用75%酒精或消毒棉片消毒胰岛素注射部位的皮肤。 7.快速进针,注射应保证在皮下进行,避免误入肌肉层。必要时用拇指和食指,或加中指捏起皮肤,然后注射,使注射确保在皮下层。 8.快速进针后,缓慢匀速注射药液。如果是使用胰岛素笔注射,注射完毕后针头在皮下停留至少10秒。

胰岛素注射技术

胰岛素注射技术 胰岛素注射技术 阅读次数:318 胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者 终生治疗的主要药物,胰岛素注射方法是否正确,将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。但如何指导患者正确使用胰岛素,更好地控制血糖,防止和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者的生活质量,是医护人员和糖尿病患者面临的重要问题。现就胰岛素注射技术的研究现状综述如下。 1 注射装置 1.1 一次性胰岛素专用注射器 目前国内许多地区糖尿病患者使用一次性胰岛素注射器,反映良好。但需注意:此类注射器只能抽取400单位10毫升瓶装胰岛素,严禁抽取300单位3毫升装预混、短效胰岛素笔芯。 1.2 无针注射器 是一种利用高压将胰岛素迅速注射到皮下的装置,无需针头,对惧怕针头而又必须注射胰岛素的患者是一个较好的选择。但这种装置昂贵,瘦弱的患者往往因高压而皮肤青肿,而且每两周要拆洗1次,过程较为复杂。 1.3 胰岛素笔

胰岛素笔将胰岛素与注射器合二为一,携带方便,在任何时间地点都可以迅速、准确的完成注射,剂量能精确到1个单位,针头短而细,注射痛苦小,降低了患者对针头的恐惧感[2]。双斜面设计,激光打磨,非常锐利,使穿透阻力最小,且针头表面有一层硅,硅能有效的减轻注射时的疼痛。胰岛素笔因以上诸多优点,已被广泛应用于临床及家庭注射。常用的有机械笔(诺和笔、优伴笔)和电子笔(得时笔、东宝笔)两大类。 1.4 胰岛素泵 又称持续皮下注射胰岛素系统,能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可以24 h持续向体内输注胰岛素,使胰岛素在体内的浓度符合生理水平,能有效地控制血糖,防止或延缓并发症的发生。胰岛素泵治疗可精细调节夜间基础率,能较好地控制黎明现象,并可减少夜间低血塘的发生。但胰岛素泵成本稍高。 2 注射方式 2.1 注射前准备 注射胰岛素需注意以下问题:每次注射前应先排气直至针尖出现1滴胰岛素为止;对于预混胰岛素使用前应将笔颠倒摆动10次以上,直至产生白色混悬液为止,以确保笔芯内胰岛素充分混匀;根据剂量显示窗所显示的单位数调整剂量。 2.2 进针角度 实践表明,正确的注射技术同胰岛素的剂型和剂量一样,对

胰岛素的注射方法

一、胰岛素的注射方法: 1、先选择合适的注射部位 (1)、根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即“使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素,例如睡前注射的中效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿”。 (2)、定期检查注射部位。即“每次注射前检查注射部位,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结,请确认出现硬结的部位及硬结大小,避开硬结进行注射”。 (3)、定期轮换注射部位。即“每天同一时间注射同一部位(如医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部,就应该一直选择在腹部注射,不要随意更换到其他部位)。每周按左右轮换注射部位(如大腿注射可以一周打左边,一周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点”。 胰岛素的注射方法及技巧 2、胰岛素的注射方法 (1)、选择好注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮肤。 (2)、注射时用一只手轻轻捏起注射部位2~3厘米宽的皮肤,并引起轻微疼痛,另一手握胰岛素注射器,将针头以45°~90°角快速刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射,体胖者以90°角注射。

(3)、注射后迅速拔出针头,拔针时不能改变方向,用干净棉球压迫注射部位5~8秒,但不要揉。整个注射过程,保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u, 分两次注射在同一部位注射最好间隔1月以上。 二、胰岛素的注射技巧: 1、要对患者做好心理诱导 对于年幼的患儿,可以通过分散其注意力或游戏疗法(如先给毛绒玩具打针) 等来帮助他们消除心理障碍。对年龄较大的患儿可采用放松训练等激励式疗法。 2、先备饭菜再注射胰岛素 糖友一般应在餐前30分钟注射胰岛素,而且要保证30分钟后可以进食。所以 最好的办法就是准备好饭菜之后,再打胰岛素,这样可以避免某些危险情况的 发生。 3、减轻注射时疼痛的技巧 (1)、胰岛素需放至室温下;(2)、待消毒皮肤的酒精挥发;(3)、注射器中无气泡;(4)、进针要快;(5)、进针和拔针时别改变方向;(6)、肌肉放松;(7)、更换注射部位;(8)、尽量减少注射器重复使用次数。 4、注射后立即拔针不可取 在操作中发现,注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象,使胰岛素利 用度降低,影响降糖效果。对此,《注射技术指南》指出:“当活塞完全推压到 底后,针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。” 5、重复使注射器的的注意事项 胰岛素专用注射器,重复使用会使针头出现毛刺、倒钩,增加注射时的疼痛, 所以最好不要重复使用。如经济条件差可重复使用,但必须注意以下几点:(1)、只能本人重复使用;(2)、注射器在不使用时一定要盖上针帽;(3)除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外,不要让针头接触任何其他物品,否则需更换;(4)针头弯了或钝了后不应再用;(5)不要用酒精擦拭针头;(6)尽量减少重复使用次数,反复使用不要超过10次或3天。 6、废弃针头不要乱丢 注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器,不合理的处理不仅会伤及他人,还可对环境造成一定的污染。因此,待针头拔出后,应立即将针头从注射

相关文档
最新文档