2018护理人力资源调配方案及实施措施

2018护理人力资源调配方

案及实施措施

-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

护理人力资源调配方案及实施措施（2018）

为保证我院各科护理工作的正常实施，有效应对全县突发公共卫生事件，保证我院在抢救急、危、重、大病人时，在我县、我院突发公共卫生事件，以及我院科室护理工作应急时，能很好地确保护理人员及时到位。为能较好地做好全院护理人员调配，根据我院护理人力资源情况，特制定如下方案及实施细则：

一、成立护理人力资源领导小组

组长：邹国花

副组长：郭四英周淑英

资源库成员：轮转护士（名单见附页）

二、人员职责

服从安排、统一调配、及时到岗、尽职尽责

（一）护理人力资源管理领导小组职责：

1、配合全院工作的需要，负责全院护理人员常态工作调配；

2、负责科室紧急状态下及时调配护理人员参与应急工作；

3、负责调配护理人员参加突发公共卫生事件抢救工作；

4、负责其他工作需要的护理人员的调配。

2．护理人力资源库人员职责

（1）服从医院应急工作调配；

（2）积极参加各类突发公共卫生事件救治工作；

（3）积极参与院内急、危、重、大患者的救护；

（4）积极参与其他工作需要调配；

（5）高效、优质的完成各项护理工作。

三、调配原则及实施措施

（一）制定遵循人力资源调配原则：遵循护理人力资源配置的原则和标准，根据病人数量的动态性变化、护理工作量动态性变化、护士特有生理特征的动态性变化、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。

（二）人力资源调配方法：

1、病区内床位使用率在125%以上，一级护理以上病人达10～20%以上或病危患者超过8～10%时，护士长报告护理部，护理部查看后根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援，并上报分管院长。

2、病区内床位使用率在93%以下，一级护理以上病人在10%以下时，护士长上报机动护士1-2名（或称弹性护士）录入护理人力资源储备库，参加全院护理人力资源调配。

3、护理人力相对短缺的科室，接收批量急诊或危重症病人多，护士长上报护理部，护理部亲临病区评估确认后给予护理资源调配。

4、夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班、科室护士长，赶赴现场指挥、参加处置和救治。如情况复杂，总值班通知护理部、分管院长现场指挥，并实施应急护理人力资源调配。

5、护理部人力资源储备库人员应时刻处于待命状态，保持通讯工具通畅，因故离开本地必须提前报告护理部。发生突发公共卫生事件、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它特大意外事件，护理部接到通知后立即上报分管院长，同时启动人力资源储备库人员。以确保紧急情况下护理人员迅速调配到位。

6、一般紧急状态，护士长启动二线班、轮休、补休人员应急，护理部一般不启动储备库人员。如护理部亲临病区确需调配护理人员资源应急，护理部立即调配轮转护士参加应急工作。病区紧急状态缓解后，护士长及时报请护理部撤离调配人员。

7、病区内根据护理工作量、病人数量、危重病人数实施分层次护士弹性排班。各班次人员和数量安排遵循护理工作量、病人数量、危重病人数、专科疾病护理要求的弹性调整原则，增加护理高峰时段的护士人数，改进排班模式，增设早晚班、延时班等，加强基础和专科护理工作的落实，提高护理质量。

附：乐安县医院护理人力资源储备库人员名单

（2017年10月轮岗护士14人）

乐安县人民医院护理部

(完整版)2019优质护理实施方案

2019年优质护理服务工作方案为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，我院将进一步落实“以病人为中心”的责任制整体护理，深化优质护理服务工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程、连续、专科的护理技术服务，特制定2019年度工作方案。一、指导思想以国家卫健委最新发布的《2019年关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》中，要求推进县域医共体建设，努力提高县级医院服务能力为指导，以全国卫生健康工作会议精神为指针，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，广泛开展优质护理服务，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。二、工作目标 1、全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。 2、护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。 3、全面落实责任制整体护理工作职责。 4、实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上 5、建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。 6、丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。 7、提高护理技术水平，三基培训合格率达100%，专科知识培训率100%。 8、加强患者安全管理，全面落实《中国医院协会患者安全目标（2019版）》，有效减少护理不良事件的发生，确保患者安全。 9、病人对护理工作满意度≥95％。 10、力争达到医生满意、护士满意、患者满意、社会满意、政府满意。三、组织机构

护理人力资源调配方案

护理人力资源调配方案护理人力是卫生人力资源中的重要组成元素，实施护理人力资源调配是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。我院实施护理垂直管理是护理管理体制的改革和创新，因此，制定护理人力资源调配方案，一、指导思想坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员，充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用，最大限度发挥护理人员的潜能，科学实施人力资源管理，推动护理垂直管理和优质护理服务活动的深入。二、目标（一）达到“患者满意、护士满意、医院满意”。（二）以病人为中心，以服务质量为核心，合理动态调配护理人力资源，保证护理质量及安全。三、工作重点（一）以合理动态调配全院护理人力资源为切入点，贯彻落实护理垂直管理实施方案。（二）全院护理人员，各病区护士由护理部统一管理和调配。（三）护士排班实行周安排，每日调配、分时段调配、夜班动态调配。（四）落实护理人员规范化培训，实施低年资护士轮岗制。四、实施步骤（一）制定遵循人力资源调配原则

遵循护理人力资源配置的原则和标准，根据病人数量的动态性变化、护士特有生理特征的动态变化、突发公共事件等情况。适时调整护士岗位人员。（二）人力资源调配方法 1、病区床位使用率在125%以下或在125%以上，一级护理以上病人不足10%，护士长启动护理人员替代制度，在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。 2、病区床位使用率在125%以上，一级护理以上病人达到10~20% 以上或病危患者超过8~10%时，护士长报告护理部，根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后，确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援。 3、病区内床位使用率在93%以下，一级护理病人在10以下时，护士长上报1-2名机动护士，参加全院护理人力资源调配。 4、护理人力相对短缺的科室，接受批量急诊或危重症病人时，护士长上报护理部，护理部亲临病区根据床护比、床位使用率及危重病人的百分比评估确认后给予护理资源调配。 5、夜班、节假日期间，接受批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班和科室护士长，赶赴现场指挥，参与处置和护理。如情况复杂，总值班通知护理部、分管院长现场指挥，并实施应急护理人力资源调配。 6、护理部应急急救队应时刻处于待命状态，保证通讯工具通畅，

2017年优质护理工作实施方案

217年优质护理工作实施方案为贯彻落实全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，结合我院实际条件，按照活动要求的规范标准，认真贯彻落实，全面提高医院临床护理工作水平，提升基础护理质量，促进护患关系和谐。现将本年度优质护理工作方案下发，请相关科室认真组织实施。一、指导思想坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、优质护理服务工作领导小组组长：副组长：组员：三、活动目标自201？年？月开始至2016年底，在全市统一、规范护理管理的基础上，我院临床科室优质护理服务工作已基本达到全面覆盖，按照“优质护理服务示范病房”的要求开展工作。目标是：到2017年底，血透室病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准。通过往年的试点工作，总结经验，以点带面，今年起在全院进一步推广。最终目标：为病人提供“患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务。

四、活动范围及主题活动范围：全院各临床科室护理单元。活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。 1、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务； 2、夯实基础护理，提供满意服务； 3、建立平等、博爱、和谐、互助的优质服务模式病房。五、活动原则 1、按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重。 2、医院自查、行政督导和社会评价相结合。护理部定期对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。 3、当前任务与长远建设相结合。在往年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。六、活动内容及措施 (一)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。 2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。 3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 (二)切实落实基础护理职责，改善护理服务。

弹性护理人力资源调配及方案储备护士

2015年弹性护理人力资源调配方案护理部

弹性护理人力资源调配方案 1、实施护理人力资源动态调配（1）护理部根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。根据病区护士长报告和调研病区护理工作量，启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配。（2）病区护士长根据每日工作量，危重病人数量，动态调配护士。（3）节假日护理部对全院各科室护士排班、人力安排适时督导、监管、调配。 2、调配方法：以科室内部解决为主，在科内不能解决的情况下，科室提出申请，护理部现场调研后予以调配，具体方案如下。（1）病区床位使用率＜80%，一级护理病人＜10%，各科室护士长主动报1名机动护士到护理部做储备护士。（2）病区床位使用率＞100%且一级护理病人＜20%，护士长启动内部护理人员调配制度，在病区内实施弹性排班协调解决。（3）床位使用率＞100%且一级护理病人＞20%，或危重患者＞10%，报告护理部启动全院紧急/特殊状态下护理人力资源调配。护理部 2015年1月完善

紧急/特殊状态护理人力资源调配方案护理部紧急/特殊状态护理人力资源调配方案（储备护士） 1、建立以分管院长领导，护理部主任为组长、各科护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。 2、全院各护理单元选拔技能较强、经验较丰富的骨干护士作为护理储备人员，护理部建立紧急/特殊状态下储备护理人力资源库。 3、当突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，集体性食物、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件及特殊情况下影响正常工作时，启动护理人力资源应急调配预案，启动储备护士。 4、护理部接到报告后，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作。各科室应本着以大局为重的原则，服从安排，不得以任何理由推诿、拒绝。 5、各病区因护理人员短缺或危重病人增多等工作量增加特殊情况下影响正常工作时，首先由护士长在本病区协调解决；病区不能协调解决且影响正常工作时，护士长向护理部提出申请，护理部现场调研，并协同科护士长实施护士人力资源弹性调配。 6、应急储备护士接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，应及时到岗。

病房开展优质护理服务活动实施方案

病房开展优质护理服务活动实施方案一、活动领导小组二、活动小组成员三、活动时间四、指导思想坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意一、活动领导小组成员组长:陈立旻副组长:李平成员:邓红梅陈妮严艳霞刘纯涛李顺涛黄艳活动领导小组职责： 1、审查医院“优质护理服务示范病房”活动计划。 2、审查“优质护理服务示范病房”活动工作质量的考核标准及评价细则。 3、督导“优质护理服务示范病房”活动工作的落实。 4、组织、协调、督促护理、人事、后勤、设备、药剂、医务、信息宣传等部门开展相关工作，确保“优质护理服务示范病房”活动有效、顺利开展。

二、活动小组成员组长:陈立旻副组长:李平成员:邓红梅王静李露吴优黄彬王淑月三、活动时间 2012年8月试行四、指导思想坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。五、活动目标让患者满意、社会满意、政府满意、老板满意、医生满意、护士满意。六、活动目的 1、进一步转变护理人员的护理服务理念，提高护理服务满意度； 2、真正做到护士床边工作制，减少陪护尽量做到无陪护，建立良好的护患关系，达到六满意的各种效应 3、本着“先易后难，循序渐进”的原则，稳步推进，持之以恒； 4、探索民营医院基础护理、优质护理服务模式，建立长效机制。七、活动主题 1、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务； 2、夯实基础护理，提供满意服务；

2018年优质护理实施方案

2018年优质护理服务工作实施方案为加强我院的医疗护理质量管理工作，明确和落实科室工作目标、要求和责任、有效促进医疗护理管理制度化、规范化，医疗护理质量稳步提高。紧紧围绕乡镇卫生院标准化建设实施细则、优质护理服务评价细则的要求，进一步推广优质护理服务工作，做到以病人为中心，深化优质护理服务，提高护理质量，结合我院实际，特制定以下实施方案现：一、指导思想 1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转移观念，迎接挑战、以积极的心态，扎实的工作投身到创建活动中来，坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生局及医院有关优质护理服务的“通知”和“活动方案”精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把活动开展好。二、活动目标（一）患者满意临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行

业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。（二）社会满意通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。（三）政府满意深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。三、活动原则（一）科室自查、行政督导评价相结合科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。（二）、当前任务与长远建设相结合 1、加强护理专业理论知识培训拓宽知识面，增强护理人员交流技巧，进一步深化实施健康教育。 2、强化实施基础护理工作，积极争取组织护理人员外出进修、考察学习改善服务意识，为我院开展优质护理工作奠定基础。四、重点内容（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1、深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵，充实临床护理队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量。高度

护理人力资源调配方案及措施

护理人力资源调配方案及措施 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

护理人力资源调配方案及措施为有效应对突发公共卫生事件，为保证我院在抢救突发公共卫生事件及急、危、重症病人时，护理人员能及时到位，使病人在第一时间能得到及时有效的救治，同时能够根据病人质量、数量合理调配护理人力资源，确保全院护理工作安全良性质运行，特制订《护理人力资源调配方案及措施》一、医院成立护理人力资源管理领导小组组长：陈姚记；成员：刘蒲强、王慧玲；从各科室抽调护理业务骨干，组成护理人力资源库；二、各成员工作职责；1．护理人力资源管理领导小组职责；（1）负责紧急状态下紧急调配各应急抢救护士立即到；（2）负责各临床科室为（名单附后）三、各成员工作职责 1．护理人力资源管理领导小组职责（1）负责紧急状态下紧急调配各应急抢救护士立即到位，并迅速投入到被支援科室的病人抢救工作，同时保证各分流科室的护理力量充足，确保医疗抢救安全。

（2）负责各临床科室因工作繁忙、人员紧缺提出人员调配申请时，调配机动护士到位，完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。 2．护理人力资源库各级人员职责（1）应急抢救护士职责：主要负责应对各类突发公共卫生事件、自然灾害经及院内重大抢救，满足医院急、危、重患者的救护，和发生突发事件时的特殊人力需求；（2）机动护士职责：主要负责院内各科室因病人增多、或科室护理人员减少、护理人员不能胜任工作需要时的调配。 3．各成员职责要求（1）各线护理人员要服从领导小组调配，服从指挥、听从安排。值班人员严格执行报告制度，当遇到重大意外事件、急、危、重症病人需要统一调配人员紧急救治时，科室值班人员首先应报告科主任、护士长，然后逐极上报。（2）应急护士库成员在接到急救电话时要及时到位（当班人员5分钟内，当日休班人员20-30分钟内），不得耽搁、推诿；必要时全科护理人员全员参加，服从统一调配。（3）机动护士库成员接到调配要求时，不得推诿、怠工，要高效、优质的完成被支援科室的各项护理工作。

护理人力资源应急调配方案

护理人力资源应急调配方案为保证病人安全，紧急情况下迅速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急情况下护理人力资源调配方案。一、指导思想：坚持”以病人为中心”，合理动态调配护理人员, 充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用,最大限度发挥护理人员的潜能,科学实施人力资源管理，推动优质护理服务活动的深入。二、组织领导建立以护理部领导，以各科护士长为组长、护士为成员的护理人力应急调配领导小组。组员要求工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康。组长：杨慧芸内科组：副组长：崔慧（内二科护士长）成员：兰雪丽（内一科护士长）常连菊（内二科护士）王宇玉（内一科护士）外科组：

副组长：董春花（手术室护士长）成员：李芬（外科护士长）袁卫琴（妇产科护士长）王江荣（外科护士）急救组：副组长：杨雨霞（急诊科护士长）成员：韩晓莉（儿科护士长）赵竹玲（急诊科护士）陈媚（内一科护士）冯玲（妇产科护士）刘玉（护理部干事）后勤储备组：副组长：杜秀荣（护师）成员：范春红（主管护师）师改莲（供应室护士长）三、启动原则凡遇到重大、复杂、批量、紧急、传染病流行等突发事件，重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。四、报告程序

1、正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长 2、中班、夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任 3、特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。五、调配原则 1、各科护士长必须合理安排好科内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各科必须安排备班，备班者电话要保持畅通，做到随叫随到。 2、各科护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。 3、各科遇到下述情况之一时，原则上先由护士长在所管辖的各科间进行调配。 4、若遇特殊情况，护士长不能在所管辖科室增援机动护士，可请求有关科室护士长增援。紧急状态时，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案： ①、护理单元加床数超过规定床位的，且床∶护比低于配置要求，增援机动护士1人。

护理人力资源应急调配预案和流程

护理人力资源应急调配预案和流程为了更好的配合医疗急救工作，确保紧急状态下能迅速调配护理人员到位，特制定护理人力资源应急调配预案。一、凡遇到突发公共卫生事件、大型医疗抢救、病区护理人员紧急缺编等情况启动护理人力资源应急调配预案。二、建立在分管院长领导下，以护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力资源应急调配领导小组。护理人力资源调配第一梯队为全体护士长、相关科室在岗护士。三、各病区根据具体情况安排备班人员并保持联络通畅。当病人总数超过核定床位数的20%时，科室需增加班次并排有机动班以备调配。超过40%时，护士长需报告护理部，启动该预案。四、保健科室遇有婚检高峰期、大批量人员体检等突击任务时，原则上先取消科室人员休息，仍无法满足工作需要时，向护理部提出增援要求。五、手术室、产房、供应室等科室在工作量突然剧增，本科人力资源无法满足工作需要时，启动该预案。原则上从以上科室调出的人员中进行调配，以满足专科性护理技术的需求。 1、报告程序：（1）、行政上班时间：护士→护士长→科主任→护理部主任→分管院长→院长（2）、非行政上班时间：护士→护士长→科主任或总值班→护理部主任→分管长→院长（3）、特别紧急时可根据具体情况直接通知相关人员或邻近科室人员请求援助。 2、护理部与护理应急调配组成员长期保持联络通畅。遇到紧急情况时，护理部主任直接与护士长联系，安排可调人员及时、有效的上岗。各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力资源调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。 3、护理部负责对护理应急调配组成员进行相关知识培训，以提高护理

人员的理论知识和实践技能。 4、护理部适时合理的调整护理应急组成员。 5、具体调配方案依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理调配相应的护理人员，以保证护理工作的正常运行。附：护理人力资源应急调配流程：

“优质护理服务”百日活动的实施方案

开展“优质护理服务”百日活动的实施方案各临床科室：为使创先争优活动得到有效开展，推动医院精神文明建设和行风建设再上新台阶，按照省优质护理服务示范工程精神，全面提高护理服务质量，构建和谐的医患关系，推动医院健康和谐发展。经研究决定在全院范围内开展“优质护理服务”百日活动，特制定工作方案如下：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以为人民群众健康服务为核心，强化服务意识，积极推进护理服务标准化、人性化、科学化，构建和谐医患关系，为保障广大患者健康做出积极的贡献。二、活动目标利用100天时间，开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“优质护理服务示范工程”活动。到5月12号，在全院范围内创建2个“优质护理服务示范病房”、5名“优质护理明星”、20名优质服务先进个人。

“优质护理服务示范工程”活动的目标是三个满意。（一）患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。（二）社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。（三）政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。三、活动范围及主题活动范围：全院各护理单元活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。四、活动原则

优质护理实施方案

外科优质护理实施方案为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，结合我科护理工作实际，制定本实施方案。一、指导思想提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。二、工作目标遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务好形象。三、组织结构组长：何胜先副组长：朱利萍组员：外科全体护士四、重点工作内容与实施步骤 1、提高护士服务理念，以护理安全为基础，为患者提供优质护理护理服务为内涵，组织动员全科室护理人员学习、培训。护理人员分层管理，按能力上岗，逐步转变护理服务理念。 2、深入学习新的《病历书写规范》，规范护理文件书写，确

保病人安全和护理工作安全。 3、加强护理质量督查和护士长考核力度，做到每日“五查”周计划、月质控，确保护理工作环节质量的控制。 4、落实护理工作责任制，责任护士要有把病人当成“我的病人”的责任感，要让病人有责任护士是“我的护士”的所属感，真正实现病人从入院到出院各个环节的身心护理。 5、加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤的支持，维修及时到位，提供后勤保障支持；节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 6、加强健康教育，和谐护患关系。自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。 7、强化“三基三严”训练，提高业务水平。每月坚持中医护理查房1次。根据科室情况及时组织疑难病例讨论。科室分层次对护士每月进行一项护理操作、每季度进行一项中医护理技能及仪器操作培训。每季度进行1次理论小考试，每半年中医理论考试一次。护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。

护理部紧急护理人力资源调配方案

紧急护理人力资源调配规定为保证紧急情况下迅速调配护理人员到位,有效应对突发事件,确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急护理人力资源调配规定。 1、凡遇到自然灾害、事故灾害、突发公共卫生事件、紧急医疗抢救等突发事件,值班护士须立即报告护士长,必要时启动《科室紧急护理人力资源调配规定》进行科内调配。 2、若科内调配仍不能满足工作需要时,护士长应立即报告护理部。 3、护理部接到报告后,快速评估突发事件情况,确定需调配应急护理人员数量、资质,调配机动护士库护理人员,同时通知相关科室护士长做好协调工作。 4、机动护士库护理人员接到应急调配通知后,应迅速到达指定地点,按照现场指挥人员的安排,迅速有序地开展工作。 5、凡接到应急调配通知不能及时到岗或不服从调配者,根据情节轻重追究相应责任,情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。 6、各护理单元应根据护理部制定的“紧急护理人力资源调配规定”,制定本科室紧急护理人力资源调配规定,并对所有在岗护理人员进行培训。护理部 2018年1月10日紧急护理人力资源调配执行方案为保证紧急情况下迅速调配护理人员到位,有效应对突发事件,确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急护理人力资源调配执行方案。

1、各科每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配置,动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间,保证有足够护理人力工作。病区实行周排班、日调配的弹性排班模式,合理调配护士班次及休假。 2、各科要安排备班,备班者保持通讯畅通,做到随叫随到。 3、科室突然短时间收治较多病人或遇重大抢救等情况,上班人员不足时,白班由办公护士,夜班由值班护士通知备班增援并上报护士长,必要时立即启动《科室紧急护理人力资源调配规定》进行科内调配。 4、各科内调配仍不能满足工作需要时,护士长应立即向护理部报告,由护理部启动《医院紧急护理人力资源调配规定》。 5、护理部调配护理人员的绩效奖金由申请科室承担。 6、在紧急状态下,护理部及科室护士长有权对护理排班进行调整,要求护理人员停止休假及公休假,待工作恢复惯性状态后,再安排休假。 2018年1月10日

2020年度优质护理服务工作实施方案

--------医院 2020年度优质护理服务工作实施方案为进一步深化拓展“优质护理服务”工作内涵，以“三甲”、“中医护理重点专科建设”为标准，提升服务水平，持续改进护理质量，在2019年开展优质护理服务工作的基础上，特制定2020 年“优质护理服务”工作实施方案。一、指导思想坚持“以病人为中心”，以发挥中医特色为重点，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供无缝隙、全程、全面、优质、安全的护理服务。二、工作目标以患者满意为整体目标，进一步夯实基础护理，做实专科护理，巩固成果，提升服务内涵，切实改善病人的体验，促进护患关系更加和谐。三、工作措施（一）加强核心制度建设，落实护理安全措施 1、继续实施护理三级质控体系，加强专项质控和安全管理。灵活运用PDCA、品管圈等管理工具持续改善护理质量，促使护理工作持续改进。 2、持续优化工作制度、岗位职责、操作规程等，并保证实施。护理部每天深入临床督导制度落实情况，每月召开护理质量

分析会，分析原因并提出防范措施，并督促落实。 3、各级质控小组及科室按照最新修订《护理质量评价标准》对各项工作认真检查、反馈、整改、落实、追踪，持续改进。各科室重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。 4、以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平临床各护理单元要结合科室特点，建立敏感指标，收集数据，及时分析上报指标发生率、转归、产生原因，加强对非计划性拔管发生率、跌倒坠床发生率、压疮发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、产伤发生率、新生儿窒息发生率等的管控。 5、做好特殊人员、重点患者、特殊时段、重点部门的护理质量管理，各级质控小组定期检查，护理部全面监管，确保护理安全。（二）改善服务理念，持续改进服务质量把改善服务态度、提倡主动微笑服务特做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务。 1、抓好“内强素质，外塑形象”。完善礼仪标准，做好护士礼仪的培训，树立良好的职业风貌。 2、丰富便民措施，多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题，满足病人的基本住院需求。

护理人力资源调配方案57844

护理人力资源调配方案护理人力是医院人力资源中的重要组成元素。实施护理人力资源调配是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。因此，制定护理人力资源调配方案。一、指导思想：坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员,充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用,最大限度发挥护理人员的潜能。二、目标：达到“患者满意、护士满意、医院满意”。以病人为中心，以服务质量为核心，合理动态调配护理人力资源,保证护理质量与安全。三、实施步骤（一）制定遵循护理人力资源配置的原则和标准，根据病人数量的动态性变化、护理工作量动态性变化、护士特有生理特征的动态性变化、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。（二）人力资源调配方法 1.成立护士储备库，除血透室、急诊科、手术室、供应室外，各临床科室抽1名护士作为机动护士，组成储备库护士人员，由护理部统一安排培训，各科轮转，培养全科护士。 2.病区床位使用率在100%以下，一级护理病人不足30%时，护士长在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。 3.病区内床位使用率在100%以上，一级护理以上病人达30%以

上，护士长报告护理部，护理部根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援。 4.病区内床位使用率在70%以下，一级护理以上病人在20%以下时，护士长必须无条件服从护理部安排，令其机动护士参加全院护理人力资源调配。 5.护理人力相对短缺的科室，接收批量急诊或危重症病人时，护士长上报护理部，护理部亲临病区根据床护比、床位使用率及危重病人的百分比评估确认后给予护理资源调配。 6.夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班、科室护士长，赶赴现场指挥、参加处置和护理。如情况复杂，总值班、护士长通知护理部、分管院长现场指挥，并实施应急护理人力资源调配。 7.一般紧急状态，护士长启动二线班、轮休、补休人员应急，护理部一般不启动储备库人员。如护理部亲临病区确需调配护理人员资源应急，护理部立即调配机动护士参加应急工作。病区紧急状态缓解后，护士长及时报请护理部撤离调配人员。附：护士储备库人员组成：内一科：彭姝内二科：张娇内三科：米川内四科：陈少彦外一科：李亚然外二科：王欢欢外三科：王二莎妇科：王丹产科：刘娜儿科：高欢

护理人力资源调配方案及措施

优质护理服务实施方案

优质护理服务实施方案为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定“优质护理服务”实施方案。一、指导思想 “以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”为宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。二、工作目标根据医院优质护理服务发展规划，深化优质护理服务内涵，实施责任制整体护理的护理模式，从住院病人向所有病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。进一步夯实基础护理，做实专科护理，切实改善病人的就医体验，为患者提供高效、安全、全面、优质的整体护理服务，提高病人满意度。为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，为患者提供高效、安全、全程的优质护理服务，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特定“优质护理服务”

实施方案。三：服务内涵（一）进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。（二）进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。（三）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。 1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房，如：倡导护士耐心与热情服务；强调手术过程患者的安全第一，人文关怀；强化护士过硬的应急及抢救技术。加强急救与应急技能等，让优质护理服务全院铺开。 2、在试点病区逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广。落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。健全责任制岗位职责，扁平划分病人的排班模式，改变排班方式，以工作需要的弹性排班，APM连班、护士站前移，变被动服务为主动服务，以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程。 3、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的优质护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 4、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责

2019优质护理实施方案

2019年优质护理服务工作方案为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，我院将进一步落实“以病人为中心”的责任制整体护理，深化优质护理服务工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程、连续、专科的护理技术服务，特制定 2019 年度工作方案。一、指导思想以国家卫健委最新发布的《 2019 年关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》中，要求推进县域医共体建设，努力提高县级医院服务能力为指导，以全国卫生健康工作会议精神为指针，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，广泛开展优质护理服务，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。二、工作目标 1、全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。 2、护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过 8个，保障病人护理安全。 3、全面落实责任制整体护理工作职责。 4、实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的 95% 以上 5、建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。 6、丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。 7、提高护理技术水平，三基培训合格率达100% ，专科知识培训率100% 。 8、加强患者安全管理，全面落实《中国医院协会患者安全目标（2019 版）》，有效减少护理不良事件的发生，确保患者安全。 9、病人对护理工作满意度≥ 95％。 10、力争达到医生满意、护士满意、患者满意、社会满意、政府满意。三、组织机构

护理人力资源配置依据调配原则方法

2014年护理人力资源配置依据、调配原则方法护理人力弹性调配要以临床护理服务需求为导向。随着近年来医院医疗事业发展，新技术、新方法临床应用，就医需求增加，床位使用率和突发事件持续增高，同时因临床护士婚假、生育假所致暂时性人员不足，均使岗位调配人员数量加大，对护理安全也构成一定风险，科学分配护理人力，使人员与护理服务活动合理匹配，我国《护士条例》和卫生部对医院各岗位护士人数配置都有明确规定，这是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。为此我院制定弹性人力资源调配实施方案如下：护理人力资源配置依据： 1、满足病人护理需要原则：病人的护理需要，是编设护理人员数量结构的主要依据，同时还要根据科室等实际情况进行综合考虑。 2、管理结构原则：主要体现在护士群体的结构比例，包括不同学历和专业技术职称的比例。 3、优化组合的原则：依据不同年龄个性，特长等对护理人员进行优化，合理组合，充分发挥个人潜能，做到各尽所长，优势互补。 4、经济效能原则：根据各科室病人情况，合理配置使用护理人员，在保证优质、高效的基础上，减少人力成本的投入。 5、动态调整原则：全院护理人员由护理部统一管理，根据科室病员及护理人员情况进行动态调配。护理人力资源调配原则（一）根据病人数量、护理工作量、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。 1、数量上配置：根据各病室的专科特点和实际需要配置人员数量，加强ICU、急诊科的人员配置。 2、学历、职称层次上配置：各科配备相应比例的副主任护师、主管护师、护师、护士，结合学历、资历、专业知识、技术水平和工

作能力分配岗位，根据我院的特点对40岁以上的护士职称的人员（因当时学历的原因职称受限）根据实际能力使用。 3、年龄层次的配置，老中青三结合，避免科内护士因年龄老化或年轻化影响护理工作。护理人力资源调配方法 1、护理部建立护理人力资源储备库。人员名单紧急状态下护士人力调配规定及执行方案。 2、护理部设立护理应急队，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平。发生突发意外时护理部进行全院护士调动。人员名单见紧急状态下护士人力调配规定及执行方案。 3、病区床位使用率（各科按40张床位）在120%以下或在120%以上，一级护理以上病人不足5%时，护士长向护理部报告，在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。 4、病区内床位使用率在120%以上，一级护理以上病人达10%以上或病危患者超过5%时，报告护理部，根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援。 5、病区内床位使用率在90%以下，一级护理以上病人在5%以下时，科室2名机动护士参加全院护理人力资源调配。 6、弹性安排护理人员，上午治疗高峰期间不安排护士休息，根据工作量合理安排上班人数及时间，如工作量相对较多的时间，可增加1～2名护士；工作量相对较少的时间，可减少1～2名护士，病人增加时可随时增加护士。 7、夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班和护士长，赶赴现场指挥、参加处置和护理。如情况复杂，总值班护士长通知护理部、分管院长现场指挥，并实施应急护理人力资源调配。 8、护理部急救小组应时刻处于待命状态，保持通讯工具通畅，

呼吸内科护理人力资源调配方案

呼吸内科护理人力资源调配方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

呼吸内科护理人力资源调配应急方案为保证病人安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配方案。 1、在护理部领导下，成立科内护理人力资源调配应急领导小组，建立应急护理队伍， 2、科内遇各种突发性的事件、大抢救、特殊病例，造成护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作的紧急状态，需要临时调配护士。 3、在紧急状态下全科护士必须无条件服从科内护理人力应急调配。 4、科内设助班和二线班，科内遇特殊情况需加班者，由当班者立即通知组长，由组长通知相关人员立即加班，并制定适当的加班制度。 5、无特殊情况一律不准换班，特殊情况下须告知护士长并经护士长同意。 6、遇特大抢救需增加人力情况下，科内所有护理人员无条件一律参加，特别紧急情况下，可根据具体情况直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

7、科内休息/休假护士、二线值班护士作为科室紧急状态下的护理人力储备，要保证通讯畅通，接到通知后要在科内规定的时间内（30-60分钟）到达科室。二线班严禁离开本市，特殊情况应提前跟护士长请假。 8、紧急情况下，所有休息人员取消休息，24h待命。 9、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。报告程序：（1）正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任。（2）节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任。（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。 1、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，在班护士则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常运行。 2、护士长应按方案，安排各班人员并保持联络通畅。 3、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、组长、护士长。第二梯队为非在岗的护理人员。

护理人力资源配置方案

护理人力资源配置方案 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

护理人力资源配置方案为适应上海交通大学医学院附属瑞金医院医、教、研各项工作的全面可持续性发展，瑞金医院护理人力资源配置在遵循卫生行政部门、上海市人事局的相关规定的基础上，结合医院的总体发展目标和发展要求实施按需配置。具体如下：一、护理人力资源配置方案表1 瑞金医院护理人力资源配置标准

护理人力资源调配方案各级护理管理人员在深入临床一线的同时，及时掌握各病区的工作量、危重病人情况，及时进行护理人员合理调配，以确保护理工作高效、安全、有序的开展。 1．科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。 2．护士人力调配依照层级原则实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。3．各护理单元护士长必须合理安排好本单元内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各护理单元必须安排备班，备班者电话要保持畅通，做到随叫随到。

4．各护理单元护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。 5. 各护理单元遇到下述情况之一时，区内不能协调解决人力资源情况，由护理部协调解决。（1）护理单元加床数超过核定床位的25％，护理部抽调护士1人。（2）各类重大抢救，需要安排临时特护的，护理部抽调护士1-2人。（3）护理单元（非监护系统）危重病人（告病危）≥3人，护理部抽调护士1人。（4）护理单元有长期病假（病假≥3个月），且床﹕护比低于配置要求，护理部抽调护士1人。 6．护理部协调解决时，各科室应服从安排。所抽调人员应具备一定的工作能力，能完成替代科室的工作任务，保证护理质量。 7. 紧急状态时，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案（详见附件：紧急状态下护理人力资源调配方案）。澳洋医院护理部 2010年11月制定