健康教育工作规范标准

工作规范

一、社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、

康复各项技术服务工作规范

第一条社区诊断

开展社区诊断，明确社区主要健康问题，制定社区卫生服务工作计划和相应的实施措施。

第二条传染病的防治

1、开展急性传染病、结核病、寄生虫病的防治。

2、执行传染病登记与报告制度。

3、配合有关部门对传染源进行隔离和消毒。

4、指导恢复期患者定期复查并随访。

第三条免疫接种

1、计划免疫。

2、强化免疫。

3、特殊人群免疫接种。

第四条慢性非传染性疾病的防治

1、开展健康指导、行为干预，以及高危人群的监测和规范化管理。

2、开展周期性健康检查。

3、对恢复期患者进行随访。

第五条精神卫生和心理卫生

1、开展精神卫生、心理卫生咨询，进行宣传与教育。

2、开展周期性健康检查。

3、对恢复期患者进行随访。

4、识别不良精神和心理行为问题，早期发现精神疾患，根据需要及时转诊。

第六条学校卫生

1、评价学校的基本卫生条件和学生的基本健康状况。

2、提供眼保健和口腔保健等服务。

3、配合学校指导家长开展性启蒙教育和性心理咨询等工作。

4、提供健康行为指导。

第七条妇女保健

1、围婚期保健：了解夫妻双方的基本健康状况，开展健康咨询与生育咨询和婚前检查的宣传与指导。

2、产前保健：了解孕妇的基本健康状况和生育状况，早孕初查建册，并发放孕卡。识别高危孕妇并及时转诊，开展孕妇及其家庭的保健指导。

3、产后保健：产后家庭访视，产后避孕指导，产后恢复，家庭生活调整的

指导等。

4、更年期保健：有关生理和心理卫生知识的宣传、教育与咨询，指导更年期妇女合理就医、饮食、锻炼和用药。

第八条儿童保健

1、新生儿期保健：新生儿访视、建卡、母乳喂养的指导，新生儿护理指导。

2、婴幼儿期保健：早期教育及智力开发的指导，正确断奶的指导，生长发育评价，辅食添加及营养指导。

3、学龄前期保健：心理发育指导及咨询，生长发育监测，托幼机构卫生保健服务，预防疾病和意外伤害的发生。

第九条老年保健

1、了解社区老年人的基本健康状况。

2、指导老年人疾病的预防和保健，开展老年护理。

3、指导意外伤害的预防、自救和他救。

第十条健康教育与健康促进

1、根据存在的主要健康问题，明确社区健康教育的重点对象和主要内容。

2、定期开展健康讲座、壁报宣传等多种形式的健康教育和健康促进活动。

第十一条计划生育

1、在夫妻双方知情选择的前提下，指导夫妻双方避孕、节育。

2、开展计划生育技术服务咨询。

3、避孕药具的发放与管理。

第十二条社区医疗

1、提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。

2、疑难病症的转诊。

3、急危重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。

4、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

5、提供临终关怀服务。

第十三条社区康复

1、掌握社区残疾人的基本情况。

2、制定社区康复计划。

3、开展躯体运动功能、日常生活活动能力、心理适应能力等方面的功能评价。

4、对适宜社区康复的对象，以躯体运动功能、日常生活活动能力及心理适应能力为重点，因地制宜，开展多种形式的康复治疗和指导。

二、居民健康教育工作规范

1、根据健康教育工作要求和社区情况，制定健康教育计划

2、根据不同情况（不同季节、多发病、流行病）制定宣传的重点。实施各种形式的健康教育。

3、组织不同人群（健康人群、高危人群、急病人群）的健康教育活动，每年不少于6次并记录。

4、定期更换社区内居委会的黑板报及宣传栏

5、健康教育的内容：

（1）卫生法规和良好的道德教育。

（2）传染病的预防知识。

（3）慢性病的防病知识。

（4）救护知识教育。

（5）就诊知识教育。

（6）化验检查及相关医疗器械使用知识教育。

（7）合理用药知识教育。

（8）心理卫生教育。

（9）康复医学知识教育。

（10）计划生育、优生优育、妇女卫生教育。

（11）开展健康咨询。

（12）食品卫生与合理膳食知识教育。

（13）良好生活习惯。

（14）家庭护理指导。

（15）其他。

6、建立健康教育工作登记本并按时上报。

7、建立居民健康教育工作档案。

三、康复工作规范

1、指导慢性病及残疾人和家属的康复训练。

2、掌握社区慢病、残疾人对康复的需求情况，建立残疾人康复档案。

3、督促家庭成员对其进行康复训练。

4、对社区内经济上确实有困难的慢病及残疾人、退伍残疾军人、无人抚养孤寡老人，实施免费健康体检咨询。

四、家庭卫生保健服务规范

1、指导家庭健康教育

充分利用家庭这个宣传阵地，消灭不卫生的陋习，传播卫生知识。社区卫生要深入每个家庭，须有针对性地进行指导和宣传，督促和检查卫生行为的改善。定期召开由家庭代表参加的卫生会议，把卫生保健活动融汇到家庭生活中去。

2、普及基本防病知识

要让居民知道计划免疫的基本程序，如何时打针、吃糖丸和如何喂养小儿，防止营养不良等，家中若有老人，要知道老年人易患什么病，病后护理及生活指导，如何对待传染病患者，如肝炎、结核，应如何隔离。社区医师还要定期宣讲、家庭访问，利用黑板报和卫生防病手册等形式对居民进行健康教育。

3、建立居民家庭健康档案

建立居民健康档案，实行微机化管理，社区医师可根据档案所记载的居民常见病和卫生情况，有针对性地对居民进行监督、指导，防病、治病。

居民家庭健康档案的操作应包括以下几项：

（1）居民家庭一般情况，包括家庭编号、住址、每位家庭成员的编号、姓名、性别、年龄、出生地、民族、婚姻状况、文化水平、职业、有无慢性疾病。

（2）儿童保健情况，包括年龄、出生地点、计划免疫情况、体检记录。

（3）妇女保健情况和老年人保健情况。

总之，按照市卫生局规定的健康档案进行家访和认真填写。

五、家庭护理规程

（一）家庭护理目标：

1、长期目标是把解决和改善健康问题作为最终目标。

2、短期目标是当前必须解决的健康问题，即现阶段的护理目标。可发分为几个阶段目标，通过达到阶段目标，逐渐接近达到长期目标。

3、家庭全体成员为最小单位，家庭护理大多是从有健康问题的个人开始。社区护士以家庭为单位对病人进行健康管理、治疗、护理，调整家庭关系，利用家庭内外资源，提供社会支持。

（二）家庭护理内容

1、日常生活的指导

（1）饮食生活;

（2）清洁;

（3）排便;

（4）睡眠;

（5）运动和劳动;

（6）精神卫生等生活起居方面的护理指导。

2、健康管理

（1）健康促进;

（2）健康体检;

（3）健康评估（老人、婴幼儿、职业病检查、恶性肿瘤检诊）;

（4）健康咨询。

3、疾病护理

（1）加强疾病护理与管理，预防并发症;

（2）病弱者、瘫痪者的家庭护理;

（3）患者的定期检查治疗;

（4）康复;

（5）临终护理。

4、生活照料与指导

（1）自我保健，增加生活情调、工作情趣、家庭功能调整;

（2）注重培养乐观精神，加强人际交流;鼓励参加社会活动、社区建设;

（3）照顾者的教育与指导。

5、家庭支持

（1）发掘合理利用家庭内外资源服务于病人;

（2）提高家庭成员对健康的认知;

（3）了解家庭功能对健康影响;

（4）及时发现影响健康和危险因素，给予适合个体的、可行的护理干预;

（5）协调家庭关系促进病人身心健康。

6、改善家庭内、外环境，促进健康

（1）室内环境：清洁卫生、定时通风、光照适宜及夜间照明，室内行走路线及卫生间有防跌倒防滑措施;

（2）幼儿、老年人的家庭安全措施、急救常识;

（3）高龄、残疾、瘫痪病人生活用床、便器、洗浴设施、餐具、出行轮椅，要求尽量作到安全、方便、舒适;

（4）室外噪音尽量控制在白天60-80dB,夜间50-60Db;

（5）与社区网络保持联系。

六、家庭访视程序

（一）访前准备：

1、选择访视对象：如孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等，护士按情况安排访视顺序。

（1）影响人数的多寡：如传染病应列为优为访视对象。

（2）对健康的危害程度：致死率高的疾病应优先访视。

（3）是否有后遗症：有后遗症应优先进行访视。

2、确定访视目的：护士访视前应先明确访视目的和目标，以便评价。

3、准备访视用物：依访视目的和对象而定。

4、安排访视路线：较重患者应先安排在先，传染病人排在最后，余者酌情。

（二）实际访视：

是社区护士家庭护理的工作重点，在实际访视中要进行家庭评估、护理措施的实施、效果评价。

1、护士与被访视对象应建立良好的关系。

2、护士应认真倾听对方的叙述，了解其感受，尊重他们对健康的看法，适时地给予关心，并维护其隐私权。

3、健康评估，护理措施实施。

4、进行效果评价。

（三）评价：访视过程中，随时评价，以修正或制定下次访视目标和方法，使家庭访视工作收到实效。

（四）记录：访视记录原则简洁确切，正确记录访视内容，处理方法，结果及反应等。访视后及时记录。

（五）预约下次访视时间。