药理学章节练习题(2017年)

第一章药理学总论

[A型题]

1. 药物

A. 能干扰细胞代谢活动的化学物质

B. 是具有滋补营养、保健康复作用的物质

C. 可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质

D. 能影响机体生理功能的物质

2. 药理学是重要的医学基础课程，是因为它：

A. 具有桥梁科学的性质

B. 阐明药物作用机理

C. 改善药物质量，提高疗效

D. 为指导临床合理用药提供理论基础

E. 可为开发新药提供实验资料与理论论据

3. 药理学

A. 是研究药物代谢动力学的科学

B. 是研究药物效应动力学的科学

C. 是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科

D. 是与药物有关的生理科学

E. 是研究药物的学科

4. 药物效应动力学（药效学）研究的内容是：

A. 药物的临床效果

B. 药物对机体的作用及其作用机制

C. 药物在体内的过程

D. 影响药物疗效的因素

E. 药物的作用机理

5. 药动学研究的是：

A. 药物在体内的变化

B. 药物作用的动态规律

C. 药物作用的动能来源

D. 药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律

E. 药物在机体影响下所发生的变化及其规律

6. 新药临床评价的主要任务是：

A. 实行双盲给药

B. 选择病人

C.进行Ⅰ~ Ⅱ期的临床试验

D.合理应用一个药物

E.计算有关试验数据[B型题]

A. 有效活性成分

B. 生药

C. 制剂

D. 药物植物

E. 人工合成同类药

7. 罂粟

8. 阿片

9. 阿片酊

10. 吗啡

11. 哌替啶

A.《神农本草经》

B.《神农本草经集注》

C.《本草纲目》

D.《本草纲目拾遗》

E.《新修本草》

12. 我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是

13. 我国最早的药物专著是

14. 明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题]

A. 药物对机体的作用及其原理

B. 机体对药物的影响及其规律

C. 两者均是

D. 两者均不是

15. 药物效应动力学是研究：

16. 药物代谢动力学是研究：

17. 药理学是研究：[X型题]

18. 药理学的学科任务是：

A. 阐明药物作用及其作用机

B. 为临床合理用药提供理论依据

C. 研究开发新药

D. 合成新的化学药物

E. 创造适用于临床应用的药物剂型

19. 新药进行临床试验必须提供：

A. 系统药理研究数据

B. 慢性毒性实验结果

C. LD50

D. 临床前研究资料

E. 核算药物成本

20. 新药开发研究的重要性在于：

A. 为人们提供更多的药物?

B. 发掘效果优于旧药的新药

C. 研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物

D. 开发祖国医药宝库

E. 可以探索生命奥秘

第二章药物代谢动力学

[A型题] 1．阿司匹林的pKa值为 3.5，它在pH值为7.5的肠液中可吸收约( )。A．1％B．0.1％ C. 0.01％D．10％ E. 99％2．在酸性尿液中弱碱性药物( )。A．解离少，再吸收多，排泄慢B．解离多，再吸收少，排泄快C. 解离少，再吸收少，排泄快D. 解离多，再吸收多，排泄慢 E.排泄速度不变3．促进药物生物转化的主要酶系统是( )。A．细胞色素P450酶系统B．葡萄糖醛酸转移酶C．单胺氧化酶 D. 辅酶IIE. 水解酶4．pKa值是指( )。A．药物90％解离时的pH值B．药物99%解离时的pH值C．药物50％解离时的pH值D．药物不解离时的pH值E．药物全部解离时的pH值5．药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使( )。A．药物作用增强B．药物代谢加快 C. 药物转运加快 D.药物排泄加快E．暂时失去药理活性6．临床上可用丙磺舒增加青霉素的疗效，原因是( )．A．在杀菌作用上有协同作用B．两者竞争肾小管的分泌通道C．对细菌代谢有双重阻断作用D．延缓抗药性产生E．以上都不对7．使肝药酶活性增加的药物是( )．A．氯霉素B．利福平 C. 异烟肼D．奎尼丁E．西咪替丁8．某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为( )．A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右9．口服多次给药，如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度? ( ) A．每隔两个半衰期给一个剂量B．首剂加倍C．每隔一个半衰期给一个剂量D. 增加给药剂量E．每隔半个半衰期给一个剂量10．药物在体内开始作用的快慢取决于( )。A．吸收B．分布C．转化D．消除E．排泄11．有关生物利用度，下列叙述正确的是( )。A．药物吸收进入血液循环的量B．达到峰浓度时体内的总药量C. 达到稳态浓度时体内的总药量D．药物吸收进入体循环的量和速度E．药物通过胃肠道进入肝门静脉的量；12．对药物生物利用度影响最大的因素是( ) A．给药间隔B．给药剂量 C.给药途径D．给药时间E．给药速度13．t1/2的长短取决于( )。A．吸收速度B．消除速度 C.转化速度D．转运速度E．表现分布容积14．某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应( )。A．减弱B．增强C．不变D．消失E．以上都不是15．临床所用的药物治疗量是指( )。A．有效量B．最小有效量 C.半数有效量D．阈剂量 E.1/2 LD50 16．反映药物体内消除特点的药物代谢动力学参数是( )。

A. Ka、T peak

B. Vd

C. K、CL、t1/2

D. C max

E. AUC、 F 17．多次给药方案中，缩短给药间隔可( )。A．使达到C SS的时间缩B．提高C SS的水平 C. 减少血药浓度的波动D．延长半衰期 E. 提高生物利用度[B型题] A．立即B．1个C．2个D．5个E．10个18．每次剂量减1/2需经( )t1/2达到新的稳态浓度。19．每次剂量加倍需经( ) t1/2达到新的稳态浓度。

20．给药间隔缩短一半时需经( ) t1/2达到新的稳态浓度。A．给药剂量B．给药间隔 C.半衰期的长短D．给药途径E．给药时间21．达到稳态浓度Css的时间取决于( )。22．稳态浓度Css的水平取决于( )。[X型题] 23．有关药物血浆半衰期的叙述中，正确的是A．血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B．血浆半衰期能反映体内药量的消除度C．可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D．血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关E．一次给药后，经过4—5个半衰期已基本消除24．关于药物的排泄，叙述正确的是A．药物经肾小球滤过，经肾小管排出B．有肝肠循环的药物影响排除时间C．极性高的水溶性药物可由胆汁排出D. 弱酸性药物在酸性尿液中排出多E．极性高、水溶性大的药物易排出25．关于一级动力学的叙述，正确的是A．与血浆中药物浓度成正比B．半衰期为定值C. 每隔1个t1／2给药1次，经5个t1／2血药浓度大稳态D．是药物的主要消除方式E．多次给药消除时间延长26．关于生物利用度的叙述，正确的是A．指药物被吸收利用的程度B．指药物被机体吸收和消除的程度C．生物利用度高表明药物吸收良好D．是检验药品质量的指标之一E．包括绝对生物利用度和相对生物利用度27．关于肝药酶诱导剂的叙述，正确的是A．能增强肝药酶的活性B．加速其他药物的代谢c. 减慢其他药物的代谢D．是药物产生自身耐受性的原因E．使其他药物血药浓度降低28．消除半衰期对临床用药的意义A．可确定给药剂量B．可确定给药间隔时间C．可预测药物在体内消除的时间D．可预计多次给药达到稳态浓度的时间E．可确定一次给药后效应的维持时间29．药物的消除包括以下哪几项A．药物在体内的生物转化B．药物与血浆蛋白结合C．肝肠循环 D. 药物经肾排泄E．首关消除30．舌下给药的优点在于A．避免胃肠道刺激B．避免首关消除C．避免胃肠道破坏D．吸收较迅速 E. 吸收量大31．药物经生物转化后，可出现的情况有A．多数药物被灭活B．少数药物可被活化C．极性增加D．脂溶性增加E．形成代谢产物32．影响药物从肾脏排泄速度的因素有A．药物极性B．尿液pH C．肾功能状况D．给药剂量E．同类药物的竞争性抑制33．影响药物在体内分布的因素有A．药物的理化性质B．给药性质 C. 给药剂量D．体液pH及药物解离度E．器官血流量34．药物按零级消除动力学消除的特点是A．血浆半衰期不是固定数值B．药物自体内按恒定速度消除C. 消除速度与Co(初始血药浓度)高低有关D．时量曲线在普通坐标上为直线，其斜率为KE．进人体内的药量少，机体消除药物的能力有余

第三章药物效应动力学

[A型题] 1．药物的作用是指A. 药理效应B．药物具有的特异性作用C．对不同脏器的选择性作用D．药物对机体细胞间的初始反应E．对机体器官兴奋或抑制作用2．下列属于局部作用的是A. 利多卡因的抗心律失常作用B．普鲁卡因的浸润麻醉作用C．地高辛的强心作用D．地西泮的催眠作用E．七氟醚吸人麻醉作用

3．药物产生副作用的药理学基础是A. 用药剂量过大B．药物作用选择性低C．患者肝肾功能不良D．血药浓度过高E，用药时间过长4．下述哪种剂量可产生副作用A. 治疗量B．极量C．中毒量D．阈剂量E．无效量5．不存在其他药物时，吲哚洛尔通过激动p受体致心率增高。但在高效日受体激动剂存在情况下，吲哚洛尔引起剂量依赖性心率降低。因此吲哚洛尔可能是A．不可逆性拮抗剂B．生理性拮抗剂 C. 化学拮抗剂D．部分激动剂E．非竞争性拮抗剂6．药物半数致死量(LD50)是指A．致死量的一半B．评价新药是否优于老药的指标C．杀死半数病原微生物的剂量D．药物的急性毒性E．引起半数动物死亡的剂量7．竞争性拮抗药效价强度参数PA2的定义是A．使激动药效应减弱一半时的拮抗剂浓度的负对数B．使加倍浓度的激动药仍保持原有效价强度的拮抗剂浓度的负对数C．使拮抗药始终保持原有效价强度的激动药浓度的负对数D，使激动药效应减弱至零时的拮抗剂浓度的负对数 E. 使激动药效应加强1倍的拮抗剂浓度的负对数8．下述哪一个概念说明一种药物不管剂量大小所能产生的最大反应A. 效价强度B．效能C受体作用机制 D. 治疗指数E．治疗窗9．竞争性拮抗药具有的特点有A. 与受体结合后能产生效应B．能抑制激动药的最大效应C．增加激动药剂量时，不能产生效应D．同时具有激动药的性质E．使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变10．下面哪一个最确切地叙述了类固醇激素作用的跨膜信号转导过程A. 作用于膜酪氨酸激酶B．激活G蛋白，进而激动或抑制腺苷酸环化酶C. 扩散进入胞质，与胞内受体结合D．开放跨膜离子通道 E. 以上都不是[B型题] 11．青霉素治疗肺部感染是12．沙丁胺醇治疗支气管哮喘是13．胰岛素治疗糖尿病是A．对症治疗B．对因治疗C．补充治疗D．变态反应E．间接治疗14．长期应用肾上腺素皮质激素后突然停药可引起15．地西泮类药物用于催眠，早上起床后仍有可能精神萎靡、哈欠等16．先天性葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏可引起17．青霉素注射可能引起18．阿托晶缓解腹痛的同时引起口干A．后遗效应B．停药反应C．特异质反应D．过敏反应E．副反应19．完全激动药的特点是20．竞争性拮抗药的特点是21．部分激动药的特点是A．亲和力弱，内在活性弱B．无亲和力，无内在活性C. 有亲和力，无内在活性D．有亲和力，内在活性弱E．对相应受体有较强亲和力及较强内在活性[C型题] 22．给药剂量取决于23．药物产生的过敏反应取决于24．药物的选择性取决于25．药物效应的个体差异取决于A．药效学特性B．药动力特性 C. 两者均是D．两者均不是26．大于阀剂量而不产生毒性的量是

27．ED99／LD1之间的距离是28．ED50/LD50表示的是29．大于治疗量、小于最小中毒量的剂量为30．数值越小越不安全的是A. 治疗指数B．极量 C. 两者均是D．两者均不是[X型题] 31．下面对受体的认识，哪些是正确的A. 受体是首先与药物直接结合的大分子B．药物必须与全部受体结合后才能发挥药物的最大效应C．受体兴奋后可能引起效应器官功能的兴奋或抑制D．受体与激动药及拮抗药都能结合E. 一个细胞上的某种受体数目是固定不变的32．下述关于受体的认识，哪些是正确的A．介导细胞信号转导的功能蛋白质B．受体对相应的配体有较高的亲和力C．受体对相应的配体有较高的识别能力D．具有高度选择性和特异性 E. 一个细胞上同种受体只有一种亚型33．下述关于药物毒性反应的叙述，正确的是A．一次用量超过剂量B．长期用药 C. 病人对药物高度敏感D．病人肝或肾功能低下 E. 病人对药物过敏34．竞争性拮抗剂具有下列特点A．使激动药量效曲线平行右移 B. 使激动剂的最大效应降低C．竞争性拮抗作用是可逆的 D．拮抗参数pA2越大，拮抗作用越强E．与受体有高度亲和力，无内在活性35．非竞争性拮抗剂的特点是A．与受体结合非常牢固B，使激动药量效曲线降低C．提高激动剂浓度可以对抗其作用D．双倒数作图法可以显示其特性E．具有激动药与拮抗药两重特性36下列关于药物作用机制的描述中，正确的是A．参与、影响细胞物质代谢过程 B.抑制酶的活性C．改变特定环境的理化性质 D．产生新的功能E. 影响转运体的功能37．药物所致的变态反应，其特点包括A．以往接触史常难以确定 B. 反应性质与药物原有效应无关C. 反应程度与药物剂量无关 D. 用药理拮抗药解救无效E. 采用皮肤过敏实验，可作出准确判断

第四章影响药效的因素

(一) 选择题A型题1．正确选择药物用量的规律有A. 老年人年龄大，用量应大 B．小儿体重轻，用量应小C．孕妇体重重，用量应增加 D．对药有高敏性者，用量应减少E、以上均错2．利用药物的拮抗作用，目的是A．增加疗效B．解决个体差异问题C．使原有药物作用减弱D．减少不良反应E．以上都不是3．产生耐药性的原因A．先天性的机体敏感性降低B．后天性的机体敏感性降低C. 该药被酶转化而本身是酶促剂D．该药被酶转化而合用了酶促剂 E. 巳以上都不对4．药物滥用是指A．医生用药不当B．大量长期使用某种药物C. 未掌握药物适应证D．无病情根据地长期自我用药E．采用不恰当的剂量5．先天性遗传异常对药物代谢动力学的影响主要表现在A．口服吸收速度改变B．药物体内生物转化异常 C. 药物体内分布变化D．肾脏排泄速度改变E．以上对6．连续用药后，机体对药物反应的改变不包括A．药物慢代谢型B．耐受性C．耐药性D．快速耐药性E、依赖性

7．配伍用药时A．可能使作用减弱，是为拮抗B．产生拮抗皆对治疗不利C．可能使作用增强D．产生协同皆对治疗有利E．以上均不对8．关于合理用药，叙述正确的是A．为了充分发挥药物疗效B．以治愈疾病为标准C．应用同一的治疗方案D．采用多种药物联合应用E．在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗9. 以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时A．应减少用量B．应从小剂量开始使用C. 因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应D．需进行过敏试验再做决定E．以上均不对10．两药可相互拮抗，他们可能是A．在受体水平上的拮抗剂与激动剂B．在主动转运方面存在有竞争性抑C．在药物的生物转化方面的相互影响D．在与血浆蛋白结合方面有竞争性抑制E．以上均不对X型题11．口服给药的缺点为A．大多数药物发生首过效应B．对胃肠黏膜有刺激作用C．易被酶破坏D．易受食物影响E. 易受胃肠道pH值影响

12．联合应用两种以上药物的目的在于A．减少单味药用量B．减少不良反应C．增强疗效D．减少耐药性发生E．改变遗传异常13. 关于小儿用药方面，下列哪些叙述是正确的A．新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力未发育B．小儿相当于小型成人，按比例折算剂量 C. 药物血浆蛋白结合率低D．肝肾功能未充分发育 E. 对药物反应一般比较敏感

第五章传出神经系统药理学概论

二、选择题

(一) A型题

8. 由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是（）

A. 多巴脱羟酶

B. 单胺氧化酶

C. 酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚氧位甲基转移酶

E. 多巴胺羟化酶

9. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（）

A. 心率减慢

B.胃肠道平滑肌收缩

C. 胃肠道括约肌收缩

D. 膀胱括约肌舒张

E. 虹膜括约肌收缩(缩瞳)

10. 下列哪些效应不是通过激动β受体产生的（）

A. 支气管舒张

B. 骨骼肌血管舒张

C. 心率加快

D. 心肌收缩力增强

E. 膀胱逼尿肌收缩

11. N1受体主要位于

A. 神经节细胞

B. 心肌细胞

C. 血管平滑肌细胞

D. 胃肠平滑肌

E. 骨骼肌细胞

12. 兴奋时产生舒张支气管平滑肌效应的主要受体是

A. α受体

B. α1受体

C. β1受体

D. β2受体

E. M受体

13. 下述哪种是β1受体的主要效应

A. 舒张支气管平滑肌

B. 加强心肌收缩

C. 骨骼肌收缩

D. 胃肠平滑肌收缩

E. 腺体分泌

14. 能使肾上腺髓质分泌肾上腺素的药物应为

A. 甲基多巴

B. 烟碱

C. 阿托品

D. 筒箭毒碱

E. 美加明

(二) B型题

A. 胆碱酯酶

B. 胆碱乙酰化酶

C. 单胺氧化酶

D. 多巴脱羧酶

E. 酪氨酸羟化酶

15. 在线粒体中使儿茶酚胺灭活的酶

16. 使多巴生成多巴胺的酶

17. 合成乙酰胆碱的酶

18. 有机磷酸酯抑制的酶

19. 去甲肾上腺素合成的限速酶

A. M1受体

B. M2受体

C. M3受体

D. N1受体

E. N2受体

20. 植物神经节细胞膜上的主要受体是

21. 骨骼肌细胞膜上的受体是

22. 平滑肌细胞膜上的胆碱受体是

23. 分布于心脏的胆碱受体是

A. α1受体

B. α2受体

C. β1受体

D. β2受体

E. β3受体

24. 分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是

25. 心肌上主要分布的肾上腺素受体是

26. 支气管和血管上主要分布的受体是

A. 胆碱乙酰化酶

B. 胆碱酯酶

C. 多巴脱羧酶

D. 单胺氧化酶

E. 儿茶酚胺氧位甲基转移酶

27. 在线粒体中灭活NA的酶是

28. 在肝肾等组织中灭活NA的酶是

29. 合成Ach的酶是

30. 有机磷酸酯类抑制的酶是

31. 卡比多巴抑制的酶是

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 多巴胺

D. 5－羟色胺

E. 乙酰胆碱

32. 胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是

33. 肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质是

(三) X型题

34. 下列哪些效应器上分布N1受体

A. 心肌

B. 支气管平滑肌

C. 植物神经节

D. 骨骼肌运动终板

E. 肾上腺髓质

35. 哪种神经兴奋时其末梢释放的递质是乙酰胆碱

A. 副交感神经节前纤维

B. 运动神经

C. 副交感神经节后纤维

D. 大多数交感神经节后纤维

E. 以上全是

36. 胆碱能神经包括

A. 交感神经节前纤维

B. 副交感神经节前纤维

C. 全部交感神经节后纤维

D. 副交感神经节后纤维

E. 运动神经

37. 下面描述正确的是

A. N2受体位于运动神经终板膜上

B. N1受体位于神经节上

C. M受体只位于心脏上

D. 支气管平滑肌上有β2受体

E. β1受体位于心脏上

38. 下列哪种效应是通过激动胆碱能M受体实现的

A. 膀胱括约肌收缩

B. 骨骼肌收缩

C. 瞳孔缩小

D. 汗腺分泌

E. 视远模糊

(四) 英文选择题(A型题)

39. Acetylcholine is the chemical mediator released at the following sites:

A. parasympathetic preganglionic neurones

B. sympathetic preganglionic neurones

C. parasympathetic postganglionic neurones

D. sympathetic postganglionic neurones

E. postganglionic sympathetic neurones that innervate the sweat glands

40. The effects of direct-acting cholinergic agonists include:

A. mydriasis

B. decrease in zonular tension

C. traction on peripheral retina

D. increase the depth of focus

E. increased outflow facility

41. The effects of muscarinic agonists include:

A. accommodation

B. increases depth of focus

C. mydriasis

D. decreases uveoscleral outflow

E. myopic shift

第六章胆碱受体激动药

二、选择题

(一) A型题

2. 毛果芸香碱对眼睛的作用是

A. 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

B. 缩瞳、降低眼内压和调节麻痹

C. 缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

D. 散瞳、升高眼内压和调节麻痹

E. 散瞳、升高眼内压和调节痉挛

3. 毛果芸香碱是

A. 作用于M受体的药物

B. N受体激动剂

C. 作用于N受体的药物

D. M受体激动剂

E. M受体拮抗剂

4. 女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为 6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗

A. 毛果芸香碱

B. 新斯的明

C. 阿托品

D. 肾上腺素

E. 去甲肾上腺素

5. 下列哪一项与毛果芸香碱的作用无关

A. 减少房水生成

B. 瞳孔缩小

C. 虹膜向中心拉紧，其根部变薄，前房角间隙扩大

D. 促使睫状肌收缩，引起巩膜静脉窦扩张

E. 牵拉小梁网，使其间隙增大，房水循环通畅

6. 下列描述哪项有错？

A. 支气管平滑肌上的肾上腺素受体是β2受体

B. 神经节上的胆碱能受体是N1受体

C. 阿托品是抗胆碱药

D. 运动神经—肌肉终板上的胆碱体是N2受体

E. 毛果芸香碱是节后抗胆碱药

(二) B型题

A. M、N受体激动药

B. M受体激动药

C. N受体激动药

D. M受体阻断药

E. M、N受体阻断药

7. 烟碱是

8. 卡巴胆碱是

9. 毛果芸香碱是

(三) X型题

10. 关于毛果芸香碱正确的是

A. 是M受体激动剂

B. 治疗青光眼

C. 扩瞳

D. 降眼压

E. 腺体分泌增加

(四) 英文选择题(X型题)

11. Direct-acting cholinergic agonists include:

A. pilocarpine

B. echothiophate iodide

C. carbachol

D. tropicamide

E. atropine

12. The effect of pilocarpine include:

A. increased incidence of retinal tear

B. increased tension in the zonules

C. contraction of the ciliary body

D. increased thickness of the lens

E. increased permeability of the iris vessels

13. Pilocarpine:

A. is an alkaloid derived from plant

B. is a direct acting muscarinic agonist

C. causes contraction of the longitudinal muscles of the ciliary body

D. worsens myopia

E. has a greater effect on patients with blue iris than brown iris

14. Pilocarpine is contraindicated in the following conditions:

A. malignant glaucoma

B. pseudoexfoliation glaucoma

C. hypertensive uveitis

D. aphakic glaucoma

E. subacute angle closure glaucoma

15. The following are true about pilocarpine:

A. it increases the concentration of acetylcholine in the synaptic cleft

B. it increases trabeulcar meshwork outflow but decreases uveoscleral outflow

C. patients with dark iris are more sensitive to the miotic effect of pilocarpine

D. it increases the depth of focus

E. it induces myopia by increasing the axial length of the lens

16. The side effects of pilocarpine include:

A. dry eye

B. increased sweating

C. bronchiolar spasm

D. increased salivation

E. constipation

17. The systemic side effects of pilocarpine include:

A. constipation

B. excessive sweating

C. urinary urgency

D. bronchial spasm

E. dry mouth

第七章抗胆碱酯酶药

二、选择题

(一) A型题

2. 抗胆碱酯酶药的适应症不包括

A. 重症肌无力

B. 腹气胀

C. 尿潴留

D. 房室传导阻滞

E. 阵发性室上性心动过速

3. 兴奋骨骼肌作用明显的药物是

A. 阿托品

B. 筒箭毒碱

C. 普萘洛尔

D. 新斯的明

E. 酚妥拉明

4. 新斯的明属于何类药物

A. M受体激动药

B. N2受体激动药

C. N1受体激动药

D. 胆碱酯酶抑制剂

E. 胆碱酯酶复活剂

5. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是

A. 抑制胆碱酯酶

B. 直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体

C. 促进运动神经末梢释放Ach

D. A＋B

E. A＋B＋C

6. 重症肌无力病人应选用

A. 毒扁豆碱

B. 氯解磷定

C. 阿托品

D. 新斯的明

E. 毛果芸香碱

7. 胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况

A. 青光眼

B. 房室传导阻滞

C. 重症肌无力

D. 小儿麻痹后遗症

E. 手术后腹气胀和尿潴留

8. 有关新斯的明的临床用途下列错误的是

A. 重症肌无力

B. 阵发性室上性心动过速

C. 平滑肌痉挛性绞痛

D. 通常不作眼科缩瞳药

E. 解救非去极化肌松药中毒

9. 去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明，对骨骼肌的影响是

A. 引起骨骼肌收缩

B. 骨骼肌先松弛后收缩

C. 引起骨骼肌松弛

D. 兴奋性不变

E. 以上都不是

10. 新斯的明最强的作用是

A. 兴奋肠道平滑肌

B. 兴奋骨骼肌

C. 缩小瞳孔

D. 兴奋膀胱平滑肌

E. 增加腺体分泌

11. 有机磷农药中毒的原理

A. 易逆性胆碱酯酶抑制

B. 难逆性胆碱酯酶抑制

C. 直接抑制M受体，N受体

D. 直接激动M受体、N受体

E. 促进运动神经末梢释放Ach

12. 胆碱酯酶复活剂是

A. 碘解磷啶

B. 毒扁豆碱

C. 有机磷酸酯类

D. 琥珀胆碱（司可林）

E. 氨甲酰胆碱

13. 碘解磷啶解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为

A. 能使失去活性的胆碱酯酶复活

B. 能直接对抗乙酰胆碱的作用

C. 有阻断M胆碱受体的作用

D. 有阻断N胆碱受体的作用

E. 能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性

14. 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A. 阿托品

B. 氯解磷定

C. 毛果芸香碱

D. 新斯的明

E. 毒扁豆碱

15. 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A. 生成磷化酰胆碱酯酶

B. 具有阿托品样作用

C. 生成磷酰化碘解磷定

D. 促进Ach重摄取

E. 促进胆碱酯酶再生

16. 有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A. 胆碱能神经递质释放增加

B. M胆碱受体敏感性增强

C. 胆碱能神经递质破坏减少

D. 直接兴奋M受体

E. 抑制Ach 摄取

(二) B型题

A. 解磷定

B. 安坦（苯海索）

C. 新斯的明

D. 阿托品

E. 左旋多巴

17. 治疗窦性心动过缓

18. 治疗重症肌无力

19. 治疗有机磷中毒时的肌震颤

20. 治疗氯丙嗪的锥体外系反应

21. 治疗巴金森氏病首选

A. 直接作用受体

B. 影响递质的合成

C. 影响递质的代谢

D. 影响递质的释放

E. 影响递质的储存

22. 毛果芸香碱的作用是

23. 新斯的明的主要作用是

24. 碘解磷定的作用是

(三) X型题

25. 新斯的明具有强大的骨骼肌收缩作用，主要通过

A. 抑制运动神经末梢释放 Ach

B. 直接兴奋骨骼肌终板的N1受体

C. 抑制胆碱酯酶

D. 直接兴奋骨骼肌终板的N2受体

E. 促进运动神经末梢释放Ach

26 下面属抑制胆碱酯酶药是

A. 毒扁豆碱

B. 新斯的明

C. 敌百虫

D. 毛果芸香碱

E. 阿托品

(四) 英文选择题(X型题)

27. The following are true about physostigmine:

A. it is a reversible cholinesterase

B. it does not penetrate the blood-brain barrier

C. it acts on the muscarinic receptors

D. it acts on the nicotinic receptors

E. it causes miosis

28. Physostigmine:

A. causes accommodative spasm

B. causes conjunctival vasoconstriction

C. increases the intraocular pressure

D. causes twitching of the eyelids

E. can be used in infestation caused by pubic lice

29. Mydriasis occurs with:

A. thymoxamine

B. guanethidine

C. carbachol

D. neostigmine

E. ecothiophate

30. Edrophonium:

A. inhibits the action of cholinesterase in the neuromuscular junction

B. inhibits plasma cholinesterase

C. has little effect if given orally

D. is used in the diagnosis of myasthenia gravis

E. causes bradycardia

第八、九章胆碱受体阻断药

二、选择题

(一) A型题

3. 阿托品作用于何受体

A. M受体

B. N1受体

C. N2受体

D. H1受体

E. H2受体

4. 阿托品对眼睛的作用是

A. 散瞳、升高眼内压和调节麻痹

B. 散瞳、降低眼内压和调节麻痹

C. 散瞳、升高眼内压和调节痉挛

D. 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

E. 缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

5. 眼压升高可由何药引起

A. 毛果芸香碱

B. 阿托品

C. 肾上腺素

D. 去甲肾上腺素

E. 氯丙嗪

6. 麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A. 毛果芸香碱

B. 新斯的明

C. 阿托品

D. 毒扁豆碱

E. 以上都不行

7. 胆绞痛时，宜选用何药治疗

A. 颠茄片

B. 山莨菪碱

C. 吗啡

D. 哌替啶

E. 山莨菪碱并用哌替啶

8. 下列药物能引起心动过速口干散瞳轻度中枢兴奋

A. 东莨菪碱

B. 阿托品

C. 麻黄碱

D. 美加明

E. 普鲁本辛（丙胺太林）

9. 下列哪项药理作用是阿托品的作用

A. 降低眼压

B. 调节麻痹

C. 促进腺体分泌

D. 减慢心率

E. 镇静作用

10. 阿托品抗休克的主要作用方式是

A. 抗迷走神经，心跳加快

B. 舒张血管，改善微循环

C. 扩张支气管，增加肺通量

D. 兴奋中枢神经，改善呼吸

E. 舒张冠脉及肾血管

11. 治疗量阿托品可引起

A. 缩瞳

B. 出汗

C. 胃肠平滑肌痉挛

D. 子宫平滑肌痉挛

E. 口干

12. 滴眼产生扩瞳效应的药物是哪种？

A. 毛果芸香碱

B. 新斯的明

C. 阿托品

D. 哌唑嗪

E. 吗啡

13. 阿托品与解磷定合用可用于哪类药物的中毒治疗

A. 有机磷酸酯类

B. 箭毒类

C. 强心甙

D. 巴比妥类

E. 吗啡

14. 支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用

A. 阿托品

B. 东莨菪碱

C. 新斯的明

D. 后马托品

E. 山莨茗碱

15. 男性，3岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。诊断：曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗

A. 毛果芸香碱

B. 阿托品

C. 氯解磷定

D. 吗啡

E. 哌替啶

(二) B型题

A. 毛果芸香碱

B. 新斯的明

C. 氯解磷定

D. 阿托品

E. 异丙肾上腺素

16. 治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用

17. 验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用

18. 胃肠绞痛病人可选用

19. 检查眼底时可选用

(三) X型题

20. 属于胆碱受体阻断药的有

A. 可乐定

B. 新斯的明

C. 阿托品

D. 琥珀胆碱

E. 东莨菪碱

21. 可用于治疗青光眼的药物

A. 毒扁豆碱

B. 甘露醇

C. 毛果芸香碱

D. 阿托品

E. 东茛菪碱

22. 有机磷农药中毒时

A. 应迅速清除毒物

B. 解磷定应用的目使磷酰化胆碱酯酶复活

C. 及早足量反复地使用阿托品

D. 解磷定与阿托品合用的目的是增加疗效

E. 阿托品可复活胆碱脂酶

23. 下列哪些药物具有阻断M受体作用

A. 阿托品

B. 山莨菪碱

C. 东莨菪碱

D. 普鲁本辛

E. 毒扁豆碱

24. 与阿托品有关的作用是

A. 解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快

B. 少量可解除血管痉挛改善微循环

C. 中毒时可致惊厥

D. 近视清楚，远视模糊

E. 升高眼压

25. 通过改善微循环治疗感染性休克的药物

A. 山莨菪碱

B. 去甲肾上腺素

C. 氢化可的松

D. 阿拉明

E. 阿托品

26. 阿托品的用途有

A. 解除平滑肌痉挛

B. 抑制腺体分泌

C. 抗感染性休克

D. 缓慢型心律失常

E. 解除有机磷酸酯类中毒

27. 青光眼病人禁用下列药物

A. 毛果芸香碱

B. 东茛菪碱

C. 甘露醇

D. 阿托品

E. 新福林

28. 下面描述正确的是

A. 东莨菪碱有明显的中枢镇静作用

B. 新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强

C. 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药

D. 有机磷酸酯类是难逆胆碱酯酶抑制药

E. 有机磷酸酯类中毒可用阿托品和解磷啶解救

29. 下面描述正确的是

A. 毛果芸香碱对眼的作用与阿托品相反

B. 阿托品对痉挛的平滑肌解痉效果最好

C. 东莨菪碱有明显的镇咳作用

D. 镇痛新是阿片受体的部分激动剂

E. 阿托品和哌替啶合用对胆绞痛效果较好

(四) 英文选择题(X型题)

30. The following give rise to non-depolarising blockade of the neuromuscular junction during anaesthesia:

A. succinylcholine

B. physostigmine

C. pancuronium

D. tubocurarine

E. atropine

31. With regard to the effect of atropine:

A. mydriasis is the result of paralysis of the constrictor muscle of the pupil B mydriasis occurs more rapidly than cycloplegia C. cycloplegia persists longer than mydriasis D. it causes forward movement of the lens E. it causes a breakdown in the blood aqueous barrier

32. Atropine:

A. inhibits the eccrine sweat glands

B. reverses the miosis caused by opioids

C. causes hyperpyrexia in overdose

D. crosses the blood brain barrier readily

E. is more sedative than hyoscine

33. Atropine:

A. blocks nicotinic acethylcholine receptors . dries bronchial and salivary secretion C. diminishes the risk of vagal cardiac arrest D. is used to avoid unwanted side effects of neostigmine E. causes loss of accommodation

第十章肾上腺素受体激动药

二、选择题

(一) A型题

2. 肾上腺素的药理作用是通过与下列受体作用

A. 直接激动α，β1，β2受体

B. 主要激动α受体，微弱激动β受体

C. 激动α，β，DA受体

D. 直接拮抗α，β1，β2受体

E. 主要激动β受体

3. 青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射

A. 肾上腺皮质激素

B. 氯化钙

C. 去甲肾上腺素

D. 肾上腺素

E. 阿托品

4. 能使上腺素升压作用翻转的药物是

A. 酚妥拉明

B. 新斯的明

C. 毛果芸香碱

D. 麻黄碱

E. 阿托品

5. 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 麻黄碱

E. 多巴胺

6. 何药必须静脉给药（产生全身作用时）

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 间羟胺

D. 异丙肾上腺素

E. 麻黄碱

7. 女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救

A. 去甲肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 间羟胺

8. 少尿或无尿休克病人禁用

A. 去甲肾上腺素

B. 间羟胺

C. 阿托品

D. 肾上腺素

E. 多巴胺

9. 多巴胺可用于治疗

A. 帕金森病

B. 帕金森综合症

C. 心源性休克

D. 过敏性休克

E. 以上都不能

10. 为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用

A. 麻黄碱

B. 肾上腺素

C. 去甲肾上腺素

D. 多巴胺

E. 间羟胺

11. 下述哪种药物过量，易致心动过速、心室颤动

A. 肾上腺素

B. 多巴胺

C. 麻黄碱

D. 间羟胺

E. 异丙肾上腺素

12. 心源性休克宜选用哪种药物

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 麻黄碱

13. 支气管哮喘急性发作时，应选用

A. 麻黄碱

B. 色甘酸钠

C. 异丙基阿托品

D. 普萘洛尔

E. 特布他林

14. 急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂联合用药以增加尿量

A. 多巴胺

B. 麻黄碱

C. 去甲肾上腺素

D. 异丙肾上腺素

E. 肾上腺素

15. 心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是

A. 异丙肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 肾上腺素

D. 多巴胺

E. 间羟胺

16. 关于治疗量多巴胺的作用，下列哪项正确？

A. 激动α受体，收缩肾血管

B. 激动β受体，舒张肾血管

C. 激动M受体，舒张肾血管

D. 激动多巴胺受体，收缩肾血管

E. 激动多巴胺受体，舒张肾血管

17. 异丙肾上腺素的不良反应是

A. 引起肾衰，少尿或无尿

B. 中枢兴奋失眠

C. 心悸心动过速

D. 恶心呕吐

E. 诱发支气管哮喘

18. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是

A. 静滴

B. 皮下注射

C. 肌注

D. 口服

E. 舌下含服

19. 可增加肾血流量的拟肾上腺素药是

A. 异丙肾上腺素

B. 多巴胺

C. 去甲肾上腺素

D. 肾上腺素

E. 麻黄碱

20. Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 酚妥拉明

D. 多巴胺

E. 异丙肾上腺素

21. 下列哪一状况不能用异丙肾上腺素治疗？

A. 支气管哮喘

B. 心源性哮喘

C. 休克

D. 心跳骤停

E. 房室传导阻滞

22. 过量最易引起室性心律失常的药物是

A. 去甲肾上腺素

B. 多巴胺

C. 肾上腺素

D. 异丙阿托品

E. 异丙肾上腺素

23. 预防支气管哮喘发作可选下列何药？

A. 肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 异丙阿托品

D. 麻黄碱

E. 去甲肾上腺素

24. 防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用

A. 阿托品

B. 麻黄碱（素）

C. 异丙肾上腺素

D. 肾上腺素

E. 去甲肾上腺素

25. 下列哪个药物可代替去甲肾上腺素用于各种休克早期

A. 可拉明（尼可刹米）

B. 阿拉明（间羟胺）

C. 麻黄碱

D. 肾上腺素

E. 普萘洛尔

26. 静滴外漏易致局部坏死的药物是

A. 肾上腺素

B. 阿拉明

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 去甲肾上腺素

27. 具中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是

A. 多巴胺

B. 肾上腺素

C. 去甲肾上腺素

D. 异丙肾上腺素

E. 麻黄碱

(二) B型题

A. 选择性激动β1受体

B. 选择性激动β2受体

C. 对βl和β2受体都有激动作用

D. 对α受体作用很弱

E. 对β1、β2和多巴胺受体都有激动作用

28. 肾上腺素

29. 多巴胺

30. 间羟胺

31. 沙丁胺醇

32. 多巴酚丁胺

(三) X型题

33. 肾上腺素的用途包括

A. 心脏骤停

B. 过敏性休克

C. 心衰

D. 肾衰

E. 支气管哮喘

34. 肾功能衰竭的休克病人，可用哪些药抗休克？

A. 去甲肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 肾上腺素

D. 多巴胺

E. 酚妥拉明

35. 麻黄碱的作用特点是

A. 具有中枢兴奋作用

B. 升压缓慢而持久

C. 有快速耐受性

D. 无继发性血压降低

E. 可使支气管平滑肌扩张

36. 既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 麻黄碱

E. 氨茶碱

37. 多巴胺的作用

A. 加强心肌收缩力

B. 易引起心律失常

C. 增加肾血流量，使肾小球滤过率增加而利尿

D. 兴奋DA受体扩张肠系膜及肾血管

E. 兴奋β2受体，使气管平滑肌舒张

38. 下列哪项叙述是对的

A. 多巴胺兴奋α受体β1受体和多巴胺受体

B. 异丙肾上腺素兴奋β1和β2受体

C. 多巴胺和去甲肾上腺素均可兴奋β2受体

D. 麻黄碱可兴奋α和β受体

E. 肾上腺素兴奋α和β受体

39. 下列哪些药物能明显加快心率

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 治疗量多巴胺

E. 大剂量阿托品

(四) 英文选择题(X型题)

40. Phenylephrine:

A. directly stimulates the alpha-adrenergic receptors

B. affects the accommodation

C. stops the pupil response to bright light

D. causes mydriasis which does not respond to pilocarpine

E. causes rebound miosis

41. The following are true about adrenaline:

A. it decreases the metabolism of local anaesthetic

B. when combined with local anaesthetics gives a solution with acidic pH

C. when combined with local anaesthetic increases the pain of injection

D. it should be avoided in peribulbar injection due to the risk of central retinal artery occlusion

E. its total dose should not exceed 500mg in adult

42. Adrenaline:

A. stimulates the a receptor more than b receptors

B. decreases trabecular outflow

C. increases aqueous production

D. can be used to prolong the action of local anaesthetic

E. can be added to the irrigation fluid during cataract surgery to maintain pupil dilatation

43. Apraclonidine:

A. is an agonist of both a1 and a2 receptors

B. increases trabecular outflow

C. loses its effect on intraocular pressure control over time

D. crosses the blood brain barrier readily

E. causes eyelid retraction in patients with Horner's syndrome

第十一章肾上腺素受体阻断药

二、选择题

(一) A型题

2. 酚妥拉明舒张血管的原理

A. 阻断突触后膜α1受体

B. 主要奋M受体

C. 兴奋突触前膜β受体

D. 主要阻断突触前膜α2受体

E. 以上均不是

3. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是

A. 扩张冠状动脉

B. 降低心脏前负荷

C. 阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力

D. 降低左心室壁张力

E. 以上都不是

4. 下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

A. 酚妥拉明

B. 阿替洛尔

C. 利血平

D. 阿托品

E. 以上都不能

5. 治疗外周血管痉挛病可选用

A. α受体阻断剂

B. α受体激动剂

C. β受体阻断剂

D. β受体激动剂

E. 以上均不行

6. 下述哪类药物可诱发或加重支气管哮喘

A. α受体激动剂

B. α受体阻断剂

C. β受体激动剂

D. β受体阻断剂

E. 以上都不能

7. 下面哪种情况，应禁用?受体阻断药

A. 心绞痛

B. 房室传导阻滞

C. 快速型心律失常

D. 高血压

E. 甲状腺机能亢进

8. 普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的β受体，可引起

A. 去甲肾上腺素释放减少

B. 去甲肾上腺素释放增多

C. 心率增加

D. 心肌收缩力增强

E. 房室传导加快

9. 与普萘洛尔有关的禁忌症是

A. 青光眼

B. 腹胀气

C. 尿潴留

D. 前列腺肥大

E. 支气管哮喘

(二) B型题

A. 毛果芸香碱

B. 利血平

C. 敌百虫

D. 哌唑嗪

E. 阿托品

10. 节后拟胆碱药

11. M受体阻断药

12. 胆碱酯酶抑制剂

13. α1受体阻断药

14. 影响肾上腺素能神经末梢递质药

A. 新斯的明

B. 筒箭毒碱

C. 去甲肾上腺素

D. 异丙肾上腺素

E. 酚妥拉明

15. 主要兴奋α受体，收缩血管，升高血压

16. 能抑制胆碱酯酶，并能直接兴奋N2受体，增强骨骼肌收缩

17. 能翻转肾上腺素的升压作用

18. 能阻断N2受体，松弛骨骼肌

19. 作用于β受体，兴奋心脏，松弛支气管平滑肌

(三) X型题

20. 能阻断α受体的药物是

A. 阿托品

B. 氯丙嗪

C. 酚妥拉明

D. 麦角碱]

E. 酚苄明

21. β受体阻断药的药理作用是

A. 血管收缩冠脉流量减少

B. 支气管平滑肌收缩

C. 可降眼压

D. 心传导减慢

E. 心肌抑制，耗氧量降低

22. 下列哪些药物对β受体(激动或阻断)有明显的作用

A. 普萘洛尔

B. 去甲肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 麻黄碱

E. 肾上腺素

(四) 英文选择题(X型题)

23. The following are selective blockers:

A. timolol

B. propanolol

C. levobunalol

D. atenolol

E. betaxolo

24. The following medications can cause conjunctival pigmentation:

A. betaxolol

B. dipivefrine

C. azetazolamide

D. pilocarpine

E. bromonidine

25. The following side-effects are seen in b-antagonists:

A. reduced tear production

B. decreased corneal sensation

C. myopic shift

D. impotence

E. poliosis

26. Timolol:

A. has a duration of action of between 12 to 24 hours

B. is excreted unchanged by the kidney

C. reduces intraocular pressure because it is b2 selective

D. can cause dry eyes

E. should not be used concurrently as latanoprost

27. Propanolol:

A. can lower the intraocular pressure if taken orally

B. has a high solubility

C. stabilizes cell membrane

D. has partial agonist activity

E. can mask hypoglycaemia induced by insulin

第二十一章钙拮抗药

一、选择题

(一) A型题

1. 选择性作用于血管，并主要用于治疗高血压的钙拮抗药是：

A. 尼群地平

B. 维拉帕米

C. 哌克昔林

D. 氟桂利嗪

E. 普尼拉明

2. 主要作用于脑血管，治疗脑血管疾病(如蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛等)的钙拮抗药是：

A. 硝苯地平

B. 维拉帕米

C. 氨氯地平

D. 尼莫地平

E. 地尔硫卓

3. 可用于充血性心力衰竭，防止或逆转心肌肥厚的钙拮抗剂是：

A. 硝苯地平

B. 维拉帕米缓释剂

C. 非洛地平

D. 氨氯地平

E. 地尔硫卓缓释剂

4. 钙拮抗剂用于心律失常的治疗时，错误的是：

A. 一般不用于室性心律失常

B. 特别适用于预激综合征的患者

C. 一般不与β受体阻断药合用,尤其是维拉帕米

D. 禁用于窦房结功能不全及高度房室传导阻滞

E. 特别适用于伴高血压和/或冠心病患者

5. 下列哪项不是维拉帕米的适应症:

A. 房室传导阻滞

B. 房颤

C. 心绞痛

D. 高血压

E. 心肌梗塞

6. 对L型钙通道选择性最低的钙拮抗剂是

A. 尼群地平

B. 维拉帕米

C. 哌克昔林

D. 氨氯地平

E. 地尔硫卓

7.硝苯地平的主要不良反应不包括

A.便秘

B.心悸

C.头痛

D.低血压

E. 面红

8.口服维拉帕米最常见的不良反应是

A.便秘

B.心悸

C.头痛

D.低血压

E. 面红

9. 治疗阵发性室上性心动过速宜用

A. 硝苯地平

B. 氟桂利嗪

C. 维拉帕米

D. 尼莫地平

E. 氨氯地平

10. 关于硝苯地平的药理作用，错误的是

A. 扩张冠状血管作用较强

B. 扩张外周阻力血管作用较强

C. 对心脏抑制作用较弱

D. 抗心律失常作用较强E．可使心率加快

11. 维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理作用是

A .减慢房室结的传导速度 B. 提高窦房结的自律性C. 延长房室结的有效不应期 D. A+C E. 降低浦肯野纤维的自律性

12. 钙拮抗药对下列哪种平滑肌作用最强A．静脉平滑肌 B. 动脉平滑肌 C. 胃肠道平滑肌 D. 泌尿道平滑肌 E. 子宫平滑肌

13. 药理作用相对较广泛的钙拮抗剂是

A. 硝苯地平

B. 地尔硫卓

C. 维拉帕米

D. 尼莫地平

E. 氨氯地平

14. 下列钙拮抗剂各种药理作用中，抑制心肌收缩力作用较突出的是

A. 尼群地平

B. 地尔硫卓

C. 维拉帕米

D. 普尼拉明

E. 尼莫地平

(二) B型题

A. 维拉帕米

B. 硝苯地平

C. 地尔硫蕈

D. 尼莫地平

E. 尼索地平

15. 选择性舒张脑血管

16. 治疗变异型心绞痛较好的药物A．电压依赖性钙通道B．受体调控性钙通道C．第二信使活化钙通道D．机械活化钙通道E. 静息钙通道

17. 是目前钙通道抑制剂主要作用的途径

18. 乙酰胆碱与其后的终板结合引起胞外Ca2+经这一通道内流，而进一步促进胞内Ca2+库释放

A．L型钙通道B．T型钙通道C．N型钙通道D．P/Q型钙通道 E. R型钙通道

19. 是二氢吡啶类、苯硫卓类及苯烷胺类等钙拮抗剂选择性作用的途径

20. 弱去极化电流时激活，参加心肌窦房结与神经元的起步活动及重复发放

(三) X型题

21. 第二代钙拮抗剂包括A．地尔硫卓 B. 尼群地平C 尼莫地平 D．硝苯地平控释剂（拜新同）E．氨氯地平（洛活喜）

22.关于L型钙通道正确的是

A. α1、α2、β、γ、δ五个亚单位组成。

B. α1亚单位有4个重复的跨膜功能区

C. 选择性钙拮抗剂受体均位于α1亚单位上

D.通道开放越频繁，二氢吡啶类对钙通道阻滞作用越强

E.膜电位水平影响通道的激活和失活状态

23.钙拮抗剂对心脏的药理作用包括

A. 负性肌力作用

B. 负性频率作用

C. 负性传导作用

D. 缺血心肌保护作用

E. 抗心肌肥厚作用

24. 脂溶性高，易通过血脑屏障，可用于脑血管疾病的钙拮抗剂是A．氨氯地平 B. 尼群地平C. 尼莫地平 D．哌克昔林E．氟桂利嗪

25. 主要作用于外周血管，降低血压，对心脏抑制作用较弱的是A．维拉帕米 B. 尼群地平C. 尼莫地平 D．硝苯地平E．地尔硫卓

26. 硝苯地平和维拉帕米作用比较，明显不同的是A．对心肌抑制作用强弱B．反射性使心率加快作用C. 对房室传导抑制作用强弱D．口服生物利用度高低E．口服引起便秘作用强弱

27. 除可抑制细胞膜Ca2+内流外，还兼有明显抑制细胞膜Na+、Mg2+内流的是A．维拉帕米 B. 尼群地平C. 普尼拉明 D．地尔硫卓E．氟桂利嗪

28. 氟桂利嗪的药理作用包括

A. 对脑血管有选择性舒张作用

B. 能防止缺血缺氧引起的神经细胞Ca2+超负荷

C. 增强红细胞的变形能力，改善微循环，保护大脑功能

D. 主要用于治疗脑血管功能障碍

E. 胞膜稳定作用

(四) 英文选择题(A型题)

29. The blood pressure of a 65-year-old male is well controlled by a Ca2+ channel blocker that is used to treat his essential hypertension. When placed on cimetidine to control symptoms related to gastroesophageal reflux disease (GERD), he has episodes of dizziness. How does cimetidine’s effect on Ca2+channel blockers account for the dizziness?

A. It increases their rate of intestinal absorption

B. It decreases their plasma protein binding

C. It decreases their volume of distribution

D. It decreases their metabolism by cytochrome P450

E. It decreases their tubular renal secretion

30. Which of the following best describes diltiazem’s effect on digoxin?

A. It decreases digoxin metabolism

B. It decreases digoxin renal excretion

C. It decreases digoxin plasma protein binding

D. It decreases digoxin intestinal absorption

E. It decreases digoxin sensitivity at its site of action

第二十三章肾素－血管紧张素系统药物

一、选择题

(一) A型题

1. 血管紧张素转换酶抑制剂降压作用特点错误的是：

A. 降压时伴反射性心率增快

B. 对脂质和糖代谢无不良影响

C. 改善血管重构，防止动脉粥样硬化

D. 降压无耐受性

E. 对心脏、肾脏有保护作用

2. 血管紧张素转换酶抑制剂不良反应发生率较高的是：

A. 肝炎

B. 低血钾

C. 粒细胞缺乏症

D. 刺激性干咳

E. 味觉缺失

3. ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是

A. 降低血管紧张素II的生成

B. 降低血管阻力

C. 抑制心肌肥厚

D. 增加缓激肽的降解

E. 降低室壁肌张力和舒张末期压力

4. 关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭(CHF)正确的是

A. ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素II的作用

B. ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好

C. 两者都可引起咳嗽的不良反应

D. 两者不可以合用

E. ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代

5. 76岁女性患者，有8年充血性心力衰竭病史，用地高辛和呋噻米有效控制了心衰的发展。近来，病人感到轻度体力活动时呼吸困难加重，体检发现窦性心动过速，下肢凹陷性水肿。可以考虑增加下列何种药物治疗

A. 去乙酰毛花苷

B. 肼屈嗪

C. 米诺地尔

D. 哌唑嗪

E. 依拉普利

6. AT1受体的配体是

A. 血管紧张素I

B. 血管紧张素II

C. 缓激肽

D. 甲状腺素

E. 醛固酮

7. 卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者主要是因为

A. 降压作用使肾脏灌注压过低而使肾小球滤过率降低

B. 抑制血管紧张素II收缩肾出球小动脉而使肾小球滤过率降低

C. 易发生血管神经性水肿

D. 易引起高钾血症

E. 卡托普利从肾脏排泄减慢引起严重不良反应

8. 口服易受食物影响，消化道吸收降低，宜饭前1h服用的是

A. 卡托普利

B. 依拉普利

C. 雷米普利

D. 赖诺普利

E. 培哚普利

9. 使血浆肾素水平降低的因素是

A. 阻断AT1受体

B. 抑制血管紧张素转化酶

C. 阻断?1受体

D. 使用利尿药

E. 使用钙通道拮抗剂

10. ACE抑制剂与血管紧张素转换酶的结合部位含有下列哪种离子

A. Ca2+

B. Zn2+

C. Mg2+

D. Cu2+

E. Fe2+

11. ACE抑制剂长期降压作用主要与何种因素有关

A. 抑制交感神经递质的释放

B. 抑制局部组织中血管紧张素转化酶

C. 抑制循环中血管紧张素转化酶

D. 清除自由基，增加NO

E. 减少缓激肽的降解

12. 与AT1受体亲合力最强的是

A. 氯沙坦

B. 缬沙坦

C. 坎地沙坦

D. 坎地沙坦酯D. 氯沙坦的活性代谢产物――EXP3174

13. AT1受体阻断药与ACE抑制药比较，药理作用的差异描述中错误的是

A. ACE抑制药对非ACE途径生成的Ang II无作用

B. AT1受体阻断药对肾素－血管紧张素系统的阻断作用较完全

C. ACE抑制药尚可抑制激肽酶II，增加缓激肽的扩血管效应

D. AT1受体阻断药升高Ang II水平，后者激动未被阻断的AT1受体对心血管系统不利

E. AT1受体阻断药引起干咳的不良反应比ACE抑制药少

(二) B型题

A. 氯沙坦

B. 卡托普利

C. 螺内酯

D. 硝苯地平

E. 卡维洛尔

14. 不能用于充血性心力衰竭

15. 属AT1受体阻断药

16. 结构中含有巯基

A. 依拉普利

B. 卡托普利

C. 福辛普利

D. 雷米普利

E. 赖诺普利

17. 口服吸收易受食物影响

18. 与ACE锌配基结合的部位是次膦酸基（POO-）

A. 氯沙坦

B. 缬沙坦

C. 坎地沙坦

D. 厄贝沙坦

E. 替米沙坦

19. 属体内活性代谢产物

20. 其代谢产物比自身作用强10~40倍

(三) X型题

21. 肾素－血管紧张素系统的功能包括

A. 升高血压

B. 促进血管平滑肌细胞肥大和增生

C. 促进心肌肥厚与重构

D. 促进肾小球血管间质细胞增生，增加肾小球毛细胞血管压力

E. 促进醛固酮分泌，增加水钠潴留

22. ACE抑制剂对糖尿病肾病患者肾脏的保护作用是指

A. 降低肾小球毛细胞血管压力

B. 扩张肾脏出球小动脉

C. 抑制肾小球血管间质细胞增生

D. 延缓肾功能衰竭进展

E. 抑制肾小球细胞外基质蛋白积聚

23. ACE抑制剂对血流动力学的影响包括

A. 扩张动静脉，降低血压

B. 抑制醛固酮释放，减少水钠潴留，降低血容量

C. 对心功能正常者或心衰患者均可增加心输出量

D. 扩张冠状动脉和脑血管，增加心脑血流量

E. 扩张肾脏出球小动脉，增加肾血流量，降低肾小球滤过率

24. 需经过肝脏代谢后才具有活性的ACE抑制剂包括

A. 卡托普利

B. 依拉普利

C. 雷米普利

D. 福辛普利

E. 培哚普利

25.激动AT1受体的效应包括

A. 增加外周交感神经张力

B. 促进醛固酮分泌

C. 收缩血管升高血压

D. 促进组织增生

E. 增加肾血流量

26. 应避免与补钾或留钾利尿药合用的是

A. 卡托普利

B. 依拉普利

C. 地高辛

D. 氯沙坦

E. 氢氯噻嗪

27. 关于氯沙坦的描述正确的是

A. 肝内5-羧酸代谢产物EXP3174比氯沙坦活性强

B. 竞争性拮抗血管紧张素II

C. 不引起直立性低血压

D. 对血中脂质和葡萄糖含量无影响

E. 降压时不引起反射性心率加快

28. 卡托普利的临床用途有

A. 高血压

B. 心肌梗死

C. 心律失常

D. 充血性心力衰竭

E. 糖尿病性肾病

(四) 英文选择题(A型题)

29. Formed by sequential enzymatic cleavage by rennin and then peptidyl dipeptidase (kinase Ⅱ)

A. Angiotensin I

B. Angiotensin Ⅱ

C. Clonidine

D.Losartan

E. Captopril

30. Lowers blood pressure in hypertensive patients by inhibition of peptidyl dipeptidase

A. Indapamide

B. Amlodipine

C. Clonidine

D. Losartan

E. Captopril

第二十五章抗高血压药

一．选择题

(一) A型题

1. 血管紧张素转换酶抑制剂降压作用特点错误的是：

A. 降压时伴反射性心率增快

B. 对脂质和糖代谢无不良影响

C. 改善血管重构，防止动脉粥样硬化

D. 降压无耐受性

E. 对心脏、肾脏有保护作用

2. 高血压伴有血浆肾素偏高者宜优先选用

A. 甲基多巴

B. 肼屈嗪

C. 氢氯噻嗪

D. 硝普钠

E. 普萘洛尔

3. 不属于一线抗高血压药的是

A. 依拉普利

B. 尼群地平

C. 氢氯噻嗪

D. 米诺地尔

E. 普萘洛尔

4．治疗高血压危象时宜选用A．哌唑嗪B．利血平C．硝普钠D．莫索尼定E．双氢克尿噻

5. 第二代中枢性降血压药如莫索尼定药理作用及降压特点与第一代中枢性降压药如可乐定比，错误的是

A. 对咪唑啉I1受体的选择性比可乐定高

B. 降压效能比可乐定高

C. 不良反应比可乐定少

D. 无停药反跳现象

E. 对α2受体作用较可乐定弱

6．下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压A．哌唑嗪B．硝苯地平C．普萘洛尔D．氯沙坦E．卡托普利7．遇光容易分解，配制和应用时必须避光的药物是A．米诺地尔 B．硝普钠C．哌唑嗪 D．硝酸甘油E．肼屈嗪

8．可作为吗啡类镇痛药成瘾患者的戒毒药是A. 利血平 B．莫索尼定C. 可乐定 D．米诺地尔E. 氯沙坦

9．下列抗高血压药物中，对心脏有明显的抑制作用的是A．维拉帕米 B．尼群地平C．尼莫地平 D．硝苯地平E. 以上都不是

10.有关噻嗪类利尿药长期给药降压作用机制，错误的是

A. 减少心输出量B．降低血浆容量C. 降低体内Na+D．降低血管平滑肌细胞内Ca2+浓度 E．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性

11.噻嗪类利尿药用于高血压的治疗，下列叙述中错误的是

A. 噻嗪类是最常用的利尿降压药B．可降低高血压并发症如心衰、脑卒中的发病率和病死率C. 单用时剂量应尽量小D．长期使用应合用留钾利尿药E．长期使用还能降低冠心病的发生率和病死率

12.一主要以收缩压升高的高血压患者，第一天给安慰剂时测得其收缩压为X，第二天给抗高血压药后达最大降压效果时测得其收缩压为Y，下一次给药前测得其收缩压为Z。下列5种不同的抗高血压药分别测得其X、Y、Z值如下表。其中，降压时对靶器官损伤（如心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构）相对较小的是药物X（mmHg）Y （mmHg）Z（mmHg）A．180 130 180 B．180 130 150 C．180 140 170 D．180 140 150 E．180 150 160 13.下列用于抗高血压的钙拮抗剂中，降压作用最平稳的是A．硝苯地平 B. 尼群地平C. 尼卡地平 D．氨氯地平E．尼索地平

14.硝苯地平用于高血压的治疗时常见踝部水肿，其原因主要是A．血浆晶体渗透压降低 B. 血浆胶体渗透压降低C. 水钠潴留D．尿量减少E．毛细血管扩张

15．属于前体药，需经体内转化后才能发挥降压作用的药物A．卡托普利 B．依那普利C. 莫索尼定 D. 拉贝洛尔E．肼屈嗪

16．能抑制血管平滑肌细胞增生、增殖、恢复血管顺应性的药物A．可乐定 B．硝苯地平C. 卡托普利 D．哌唑嗪E. 肼屈嗪

17．卡托普利不良反应错误的是A．低血钾B．干咳B．低血压D．皮疹E．脱发18．下列关于β受体阻断药降压机制的叙述，哪项不正确A．抑制肾素释放B．减少心输出量 C. 扩张肌肉血管D．减少交感递质释放E．中枢降压作用

19.降压时伴有心率加快、心输出量增加和肾素活性增高的药物

A. 依那普利 B．可乐定C．哌唑嗪 D．硝苯地平E．普萘洛尔

20．哪类药物常作为基础降压药A．肾上腺素受体阻断药 B．钙拮抗剂C．血管扩张药D．血管紧张素转换酶抑制药E. 利尿降压药

(二) B型题A．可乐定B．硝苯地平 C. 卡托普利D．普萘洛尔E．哌唑嗪21. 某50岁男性患者，患原发性高血压2年，服用氢氯噻嗪后有效控制血压。但最近一次体检发现血压为160/105 mmHg。改用某药替代氢氯噻嗪后两周，病人出现味觉缺失，该药是：22. 某54岁原发性高血压女性患者，服用某种抗高血压药物控制血压，由于血压控制效果好便擅自停药2天，病人突然出现胸疼、心动过速、焦虑紧张等症状，血压240/140mmHg。该患者服用的抗高血压药物是：A. 硝酸甘油B．肼屈嗪 C. 哌唑嗪D．硝苯地平E．硝普钠23．以扩张静脉为主，对小动脉略有扩张作用24．扩张静脉和动脉，起效快，维持时间短A．硝普钠B．氢氯噻嗪C．肼屈嗪D．拉贝洛尔E．普萘洛尔25．促进NO释放，扩张血管26．直接松弛血管平滑肌A.激动AT1受体B．激动I1受体 C.阻断α受体D．阻断Ca2+通道 E.抑制血管紧张素转换酶27．氯沙坦的降压作用机制28．尼群地平的降压作用机制29．依那普利的降压作用机制

30. 莫索尼定的降压作用机制

(三) X型题

31.对合并有糖尿病和高脂血症的中度高血压患者，宜选用下列哪些抗高血压药物A．哌唑嗪B．硝苯地平C．卡维地诺 D．普萘洛尔E．氢氯噻嗪

32. 一个较好的抗高血压药应该具备下列哪些条件A．能有效地将血压控制在140/90mmHg(18.7/12.0kPa)以下B．能逆转或阻止靶器官损伤如心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构C．能平稳降压 D．降压“谷/峰”比值大于50% E．能降低高血压并发症的病死率