精选同房后总是尿路感染怎么办
同房后总是尿路感染怎么办
研究表明，50%以上有过同房经历的女性都会有尿路感染，尿路感染就会出现尿频、尿急、尿不尽的症状。这些问题给女性朋友带来了很大的困扰，另外同房之后阴道炎和膀胱炎的几率也会增加。那么，同房后总是尿路感染怎么办？有什么办法可以有效地预防女性尿路感染？
性生活时的挤压容易使女性尿道受伤，并会将尿道周围或尿道前端的细菌带入膀胱。生存于阴道内的细菌，亦可因性交被带到尿道口。如果性生活过频，还会使膀胱抵抗能力下降，感染细菌的几率明显增加。而酸性较强的果汁饮料能够降低尿道中细菌的数量，所以能使尿路感染的发生几率大大降低。
憋尿也容易引起尿路感染，憋尿是女性常见的不良习惯，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成“勤”小解的好习惯。
研究发现，女性如果每天喝一杯不加甜味剂的新鲜果汁或者浓缩果汁，那么她们发生尿路感染的几率比那些很少饮用果汁的女人少34%。如果能在性生活后马上喝一杯，起到的效果更加显
著。特别是一些酸性的果汁，或者是用浆果榨成的果汁，对防止女性尿路感染的经常性复发有很好的疗效。
以上介绍了同房后总是尿路感染的处理方法，原来一杯果汁就可以有效预防和防止女性尿路感染，这是一种简便实用的方法。除此之外，在同房后饮用酸奶也是预防尿路感染的好办法，酸奶中的乳酸菌可以帮助女性避免尿路感染。
尿路感染原因分析
因分析 1.1 导尿操作是引起尿路感染的直接因素正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的天然屏障。且导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱粘膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用［4］，致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖，引起感染。 1.2 留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素留置导尿管不仅损伤尿道粘膜，破坏机体防御屏障，增加逆行感染的机会，同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤，促进病原菌的定植［5］，加上长期留置导尿管，管腔内细菌定居及各接头的污染，致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。随着留置导尿管时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，陈云霞调查发现［6］当天插尿管发生尿路感染占4.1%(3例) ，留置导尿管3、7、11天，尿路感染的发生率分别为11% (8例)、26% (19例)、72%(52例)。徐敏等［7］报道30例留置导尿病人，3、7和10天菌尿发生率分别为26.17%、66.17%和93.13%。长期留置尿管>30天或终生带管的病人几乎100 %发生菌尿［8］。以上表明，医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系，且尿管留置时间越长，尿路感染发生率越高，与国内文献报道相符［9～12］。 1.3 性别、年龄与尿路感染的关系性别、年龄的差异也是引起尿路感染的原因之一。女性由于尿道短而直，而且尿道括约肌薄弱，细菌很容易从尿道侵入膀胱，其次是女性的尿道口与阴道、肛门较靠近，易受肠道正常寄生的大肠杆菌的污染，所以，尿路感染女性患者高于男性［13］；汪红等［14］调查报道，432 例患者，女性214例，尿路感染21例，感染率为9.181%；男性218例，尿路感染8例，感染率为3.167%，由此可见女性感染率明显高于男性。随年龄的增长，泌尿系统的解剖屏障和生理功能随之下降，男性常有前列腺肥大，女性常因骨盆底肌肉松弛而出现膀胱膨出，尿失禁、尿潴留，增加了感染的机会。刘晓玲等［15］调查发现 16～40岁者19例，尿路感染1例（5.26%）；41～60岁者32例，尿路感染18例（56.28%）；61～86岁者49例，尿路感染33例（67.35%）。丁萍等［16］报道>60岁的病人医院尿路感染发生率是<60岁患者医院尿路感染发生率的1倍，所以，年龄越大，尿路感染的发生率越高。 1.4 住院时间住院时间越长，发生医院尿路感染的危险越大。汪红等［14］调查显示，住院时间不足15天的184例患者，发生尿路感染1例，感染率为0.54%；住院15～30天的191例，感染7例，感染率为3.67%；住院时间超过30天的57例，感染21例，感染率为36.84%。这说明住院时间越长其感染发生率越高。而且医院尿路感染也影响病情的好转与治愈，增加并发症，延长病人住院时间。 1.5 无菌观念不强在护理操作过程中，因无菌观念不强、操作不当造成的泌尿系交叉感染也是引起感染的重要因素之一［7］。当插尿管时若无菌观念不强，操作不当，动作不够轻柔，易损伤尿道粘膜，尤其是女性尿道短直，且富于扩张，与阴道口、肛门相邻，导尿时若冲洗、消毒不严格，就会为细菌侵入及增殖创造条件；而且尿道口周围有大量肠道细菌，在尿管护理过程中无菌操作不严格就会造成污染，使细菌直接种植于尿道和膀胱，从而导致尿路感染。另外，导尿管没有完全脱出或引流管衔接处脱离时，病人家属或医护人员没有重新消毒尿管，而擅自将尿管插入尿道或接回，再就是集尿袋已满未能及时倾倒，导致尿液逆流，这些也是引起泌尿系感染的重要因素。 1.6 不合理抗菌药物的使用不合理使用抗生素是引起尿路感染的主要危险因素之一。徐敏等［7］认为长期预防性使用抗生素使真菌性尿路感染明显增多；岳素琴等［17］调查233例尿路感染病例，在感染前有91.4%使用抗生素，说明广谱抗生素长期应用不但不能有效预防尿路感染［18］，而且还可以致体内菌群失调，造成耐药菌株增加，导致二重感染［8］。
尿路感染
尿路感染 尿路感染（urinary tract infection，UTI），简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的尿路感染。 根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎（pyelonephritis），后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性、非复杂性尿感。复杂性尿感是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿感。 【病因和发病机制】 （一）病原微生物 革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的80％～90％，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5％～10％的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染，或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。此外，结核分枝杆菌、衣原体、真菌等也可导致尿路感染。 （二）发病机制 1．感染途径 （1）上行感染：病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95％。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等，但不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。 （2）血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足3％。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌属、假单胞菌属和白色念珠菌属等。 （3）直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。 （4）淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见。 2．机体防御功能正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，是否发生尿路感染除与细菌的数量、毒力有关外，还取决于机体的防御功能。机体的防御机制包括：①排尿的冲刷作用；②尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；③尿液中高浓度尿素、高渗透压和低pH值等；④前列腺分泌物中含有的抗菌成分；⑤感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；⑥输尿管膀胱连接处的活瓣，具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。 3．易感因素 （1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。 （2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管
女性尿路感染是什么原因引起的
女性尿路感染是什么原因引起的 在一些医学家的多种调查之中，发现成人尿路感染的现象女性朋友明显的多与男性，女性的尿道比男性尿道更为宽，所以这也是引发尿路感染的有利条件，在生活中由于一些不正当的刺激，如性交不卫生，长期的憋尿都会引发尿路感染的现象发生，所以以下我们就来介绍造成女性尿路感染的原因。 1、月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性生活活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿 道和膀胱。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能“因噎废食”，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。 2、女性泌尿生殖系统结构的特殊性。女性的尿道较男性短 且宽弛，细菌易于进入;而且，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性应增强自我保护意识，预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量，
以降低发病机会。 3、憋尿，这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成“勤”小解的好习惯。 所以通过以上的介绍我们对于造成女性尿路感染的原因也 有所明白，导致尿路感染的最主要的病因就是大量的病菌进入膀胱之中，我们如果想要预防尿路感染就要注意阴部的卫生状况，每天可以用适量的洗液来清洗，平时多注意更换内裤。
尿路感染常用药物一览(一线、二线及安全性用药)
尿路感染常用药物一览 尿路感染是泌尿外科常见病、多发病，尤其好发于女性。有研究统计，约40%的女性在其一生中会经历尿路感染。尿路感染常发生在膀胱和尿道，也可发生在肾脏、输尿管等部位。 常见的尿路感染症状包括：小便疼痛或灼烧感、尿频或尿急、少尿、尿中带血或粉红色尿液、尿液浑浊、尿液气味强烈、骨盆或耻骨区疼痛、痉挛（尤其是女性）。上尿路感染如肾盂肾炎，也可能出现发热、寒战、背部或侧腹疼痛、恶心或呕吐症状。老年患者可有不典型表现，如精神状态改变、嗜睡和虚弱等。 尿路感染常见原因：大多数女性（约85%）尿路感染是由大肠杆菌引起的。UTI在女性中比男性更常见。这是因为女性尿道比男性短，离肛门更近，使得大肠杆菌等细菌更容易进入尿道。更年期、雌激素水平降低和阴道pH值升高，也会增加UTI的风险。女性性行为后或使用隔膜和杀精剂避孕时，也更容易感染。UTI的其它危险因素包括导尿管的使用、尿路结构异常、糖尿病和免疫系统抑制等。 治疗女性单纯性尿路感染的抗生素 呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶 以上口服抗生素通常用于治疗绝大多数单纯性UTI感染（急性膀胱炎）。医生应根据患者病史、UTI类型、当地耐药数据和成本来选择抗生素。一线药物通常从呋喃妥因、磷霉素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶中选择。 当不能使用一线药物时，可选用阿莫西林/克拉维甲酸和某些头孢菌素，如头孢泊肟、头孢地尼或头孢克洛。喹诺酮类药物是否安全？ 氟喹诺酮类药物，如环丙沙星和左氧氟沙星也常用于单纯UTI。然而，FDA（美国食品药品监督管理总局）强烈建议此类药物用于更严重的感染，并且只有在常规抗生素不可用情况下才能使用。 FDA的一项安全审查发现，口服和注射用氟喹诺酮类药物（也称“喹诺酮类药物”）与严重和潜在的致残副作用相关，涉及肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。这些不良反应可在给药后不久至暴露后数周发生，
女性反复尿路感染是什么原因
女性反复尿路感染是什么原因 在一些医院的泌尿科，总是有一些女性因为尿路反复感染前来就诊。而且随着治疗次数的增加，这类女性的情绪都十分的低落，认为只有自己是这么倒霉的，尿路感染怎么治都治不好。其实，如果女人出现一次尿路感染，如果治好之后不注意生活当中的细节还是会复发的。那么，为什么女性反复尿路感染呢? 女性尿道短，大量细菌储存在入口和阴道前庭，很容易形成下尿路感染。女性下尿路感染是一种常见病，发生率随年龄增加而上升。在易患尿路感染的女性中，病原菌对上皮细胞的黏附性增强。也就是说，这一类病人较其他人更容易发生感染。 治疗不正规也是一些女性反复发生尿路感染的原因。迄今为止，抗生素是治疗下尿路感染的主要方法，但是使用抗生素是有原则的。如果是第一次发生尿路感染，需用抗生素3天;除此之外，需要用抗生素7~10天。需要说明的是，有的人第一次感染只是有点稍稍的不适感，本人并没有意识到患了尿路感染，所以到再次发生感染的时候，也就没有按照复发性感染的原则治疗。
有的人发生了尿路感染后，自己买药吃1~2天，症状轻了，就把药停了。如此反复几次，形成了慢性膀胱炎，吃药效果不好了，这才到医院来看病。还有的人因为长期尿频，治疗效果不好，病急乱投医。到一家医院看病吃药后，觉得没有效果再到第二家医院诊治，甚至又去第三家医院。如此这般，钱花了不少，病没治好，还把病情变复杂了。还有些人反复治疗，反复用药，最后造成菌群失调，霉菌感染，致使病情更加复杂。 有些人患尿路感染是由于不洁性生活引起的，一方面治疗，一方面感染还在反复发生，自然治疗效果也不好。住集体宿舍的女孩子，毛巾都挂在门后面，而且堆挤在一起，一年四季不见阳光，潮湿，容易滋生细菌和霉菌，导致反复感染。 对于有尿路感染病症的女性来说，应该平时多喝水，这样虽然小便的次数会增加，但是这样可以对尿路进行冲洗，当中的细菌就会随着尿液排出体外。不过，尿路感染的女性多喝水仅仅适用于急性发作期，平时应该保证正常的饮水量。
女性尿路感染怎么办
女性尿路感染怎么办
女性尿路感染怎么办 现在生活的快节奏，上班族工作压力越来越大，现在又是春季，容易犯困，免疫力也低下，因为气温的不稳定导致出现疾病的感染，尿路感染就是一种，对于女性尿路感染该怎么办?以下是由我整理关于女性尿路感染的内容，提供给大家参考和了解。 因为女性拥有这特殊的生理特点，所以女性是很容易就会感染尿路的，所以在这样一个多病的季节必须要做好预防措施，这样才会远离疾病获得健康。 女性特有的月经活动，月经血是细菌最好的培养基，经期要注意卫生，尤其是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。同时进行房事是可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道以及膀胱。 女性在怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，而内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使得尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。这种情况也利于细菌侵入和繁殖导致生病。 一、要注意卫生习惯 女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女
性应格外注意卫生习惯。 1、解手后，用卫生纸从前往后擦拭 女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。 2、性生活要注意卫生 台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过"蜜月膀胱炎"。中年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。 二、预防谨记"六字诀" 下面的这六字诀会帮助你远离尿路感染的侵袭。 多喝水，小便通 每天保证饮水1500-2000毫升，出汗多时还要适量增加。 不吸烟，少刺激
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗的指南》_泌尿系统感染诊断治疗
2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》： 泌尿系 统感染诊断治疗 201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染( Urinary Tract Infection ) ，是肾脏、输尿管、膀 胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。 1 ．尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。 2 ．细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。 细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状的。细菌尿定义本身包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。 3 ．脓尿尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。 二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。 依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染 ( recurrent infeetion ) ，反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence) ，细菌持续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类： - 单纯性尿路感染(单纯下尿路感染和单纯上尿路感染) - 复杂性尿路感染专业技术资料
(包括导管相关的感染等) - 尿脓毒血症- 男性生殖系统感染： 前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等(不在本指南中) 三、尿路感染的诊断1 ．症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、 尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为90%。 2 ．体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。发热、 心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。 3 ．实验室检查(1 ) 尿常规检查：包括尿液物理学检查、尿生化检查和 尿沉渣检查。应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。 1 ) 尿生化检查：其中与尿路感染相关的常用指标包括：亚硝酸盐 ( nitrite ，NIT ): 阳性见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染，尿液中细菌数1 0 5/ml 时多数呈阳性反应，阳性反应程度与尿液中细菌数成正比。 白细胞酯酶(leukocyte esterase ，LEU): 正常值为阴性，尿路感染时为阳性。 2) 尿沉渣显微镜检：有症状的女性患者尿沉渣显微镜检诊断细菌感染的敏感性60%~1 00%，特异性49%-1 00%。 应注意，尿检没有WBC不能除外上尿路感染，同时尿WBC也可见于非感染性肾疾病。 (2) 尿培养：治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。 1 ) 尿标本收集排尿标本：
尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)——复杂性尿路感染
主堡塑星丛壁苤查！！！ｉ生！旦箜堑鲞笙兰塑垦！也』望塑！：垒Ｐ至！！！！ｉ！！！！：！！！盟！：！ ·专家共识－尿路感染诊断与治疗中国专家共识（２０１５版） ——复杂性尿路感染 尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组 尿路感染是临床常见的感染性疾病，尤其伴有复杂因素的患者，其尿路感染的发生率较正常者高１２倍［１］，而近年国内大量抗菌药物的应用也使得尿路感染病原体的分布发生改变，并诱导耐药性的产生。本共识制定的目的是对“泌尿系感染诊断治疗指南”未尽事宜的补充和细化。随着循证医学证据的不断积累，对尿路感染领域研究的不断深入，本共识的内容也将进行相应的更新。 一、定义和流行病学 复杂性尿路感染是指尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病［２］，如泌尿生殖道的结构或功能异常，或其他潜在疾病。 诊断复杂性尿路感染有２条标准，尿培养阳性以及包括以下至少１条合并因素［２。］：留置导尿管、支架管或间歇性膀胱导尿；残余尿＞１００ｍｌ；任何原因引起的梗阻性尿路疾病，如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤；膀胱输尿管反流或其他功能异常；尿流改道；化疗或放疗损伤尿路上皮；围手术期和术后尿路感染：肾功能不全、移植肾、糖尿病和免疫缺陷等。 临床上对复杂性尿路感染患者在获得药敏试验结果之前经常采用经验性治疗或不规范的抗菌药物治疗．导致耐药的出现。国内复杂性尿路感染细菌谱的特点是大肠埃希菌感染比例降低，而产超广谱Ｂ内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）菌株比例升高，另一个特点是肠球菌感染比例升高［４］。 二、临床评估 下尿路感染常见症状为尿频、尿急、尿痛等，上尿路感染则以肾区疼痛、发热较为多见。泌尿生殖道结构、功能异常或者其他存在易发感染的原发病所引起的临床症状多种多样。 ＯＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—６７０２．２０１５．０４．００１ 通信作者：陈山，Ｅｍａｉｌ：ｓｈａｎｃｈｅｎｔｒ００１＠１６３．ｃｏｍ；郑军华，Ｅｍａｉｌｚｈｅｎｇｊｈ０４７１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 尿培养：对于复杂性尿路感染，清洁中段尿培养菌落计数女性＞１０５ｃｆｕ／ｍｌ、男性＞１０４ｃｆｕ／ｍｌ，或所有患者导尿留取的尿标本细菌菌落计数＞１０４ｃｆｕ／ｍｌ具有诊断价值［２Ｊ。 其他相关检查：影像学检查如超声、腹部平片、尿路造影和泌尿系ＣＴ主要目的是寻找泌尿生殖道结构、功能异常或者其他存在易发感染的疾病。 三、治疗 （一）抗菌药物治疗 推荐根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物。对于有症状复杂尿路感染的经验治疗需要了解可能的病原菌谱和当地的耐药情况，还要对基础泌尿系统疾病的严重程度进行评估（包括对肾功能的评估）。抗菌药物的经验性治疗需根据临床反应和尿培养结果及时进行修正。 １．轻中度患者或初始经验治疗 （１）氟喹诺酮类：近期未用过氟喹诺酮类可选择左氧氟沙星（５００ｍｇ静脉或口服，每日１次）。该药具有高尿液浓度的特点，抗菌谱可以广泛覆盖尿路感染常见病原菌，对铜绿假单胞菌有很强的杀菌效果，同时对于部分ＥＳＢＬｓ阳性大肠埃希菌、粪肠球菌也有一定的杀菌效果。也可使用环丙沙星（２００ｍｇ静滴，每日２次），对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌具有很好的杀菌效果。 （２）头孢菌素（２代或３ａ代）：相比１代头孢菌素而言，２代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多）对革兰阴性菌的杀菌活性显著增加，同时保持了对葡萄球菌属较高的杀菌活性。而３ａ代头孢菌素对革兰阴性菌有很高的杀菌活性，对葡萄球菌杀菌活性较弱，药代动力学特征与二代头孢菌素相比区别不大。 （３）磷霉素氨丁三醇：（３ｇ，口服隔日１次）对复杂性尿路感染的大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等均有很好的抗菌活性，可用于非发热性尿路 万方数据
女性反复尿路感染的原因
女性反复尿路感染的原因 女性尿路感染形成的原因有很多，其主要原因不外乎这样几种，那就是女性经期卫生不好或者是性生活不清洁，还有一些是为精神因素所造成的，不管是哪一种原因造成的女性尿路感染，在治疗过程当中应该采取针对性的治疗方法，而对于一些反复尿路感染的患者则更是，应该给予及时的关注与治疗。 首先女性尿道的解剖结构是导致泌尿系统反复感染的原因，因为女性的尿道短而直，局部的防御力比较差，容易导致泌尿系反复感染，具体到您的情况我认为反复感染可能还有以下原因，泌尿系感染治疗不彻底，泌尿系感染的治疗需要在症状完全消失后继续用药3-7天，巩固疗效。可能伴发有阴道炎等生殖系统的炎症，阴道炎特别是细菌性阴道炎不及时治疗的话，也能导致泌尿系感染反复发作。 建议大家在治疗的过程一定要要彻底，而且对于生活习惯上的因素和病理上的因素也是有关系的。月经期不注意卫生，如卫生巾没有及时更换或者没有及时清洗外阴，这都是引起泌尿道感
染的原因。还有些女性的处女膜上翻覆盖着尿道口的下半部分，形成一个袋状瓣，排尿后总有一滴尿留在那里，因为温度和湿度都很适宜，细菌容易在此滋生繁殖，经常引起炎症，泌尿科医生称之为尿道口梗阻综合征。老年妇女雌激素水平下降，外阴及阴道萎缩，局部抵抗力降低，容易引起外阴阴道炎及泌尿道感染。 当女性反复尿路感染的时候，会导致防膀胱炎的发病。患者会表现出尿频、尿急以及下坠的症状。为了避免这些情况的出现在日常生活中要养成多喝水的习惯，而且对于月经期间的卫生，夫妻生活方面的清洁卫生也应该注意，如果是患有先天性尿路畸形尿道梗塞的病人，在治疗期间应该有医生针对病情给予具体的治疗。
尿路感染怎么快速缓解
尿路感染怎么快速缓解 【导读】尿路感染也是泌尿系统感染，主要是由于细菌的感染引起的。这一疾病女性患者居多，患上这一疾病，会给身体带来很多不适的症状，那么，如何快速解决尿路感染呢？它是什么原因引起的？日常生活中应该多注意什么？ 尿路感染不分男性女性都有可能感染上，但是女性的尿道比男性的尿道短，所以女性比男性患上的可能要大很多。那么，患上尿道感染应该如何快速缓解？ 尿路感染一般都是细菌、病毒等的直接感染引起的。阴道不清洁还有性生活混乱或者不卫生室引起尿路感染的主要途径。尿路感染最明显的就是出现尿频、尿痛、尿急等情况。有一些患者甚至出现尿血的情况。身体其他部位一般没出现其他明显的症状，不过，也有少数患者可能会腰酸，还有低烧。 所以，出现尿路感染最简单的做法就是多喝水，增加排尿量，还有注意不要憋尿。停止不洁的性生活，少吃辛辣食品，多注意个人卫生。有必要的时候，可以使用抗生素要做药敏以抑制细菌的滋生，但是注意不能乱用药物。比较严重的患者也可以采取中药治疗的方式。对于比较严重的患者来说，快速治疗可能起到的作用不会很大，所以要根据病情理性选择治疗方式。 尿路感染是怎么引起的 尿路感染患者都会急着想要治疗好这一疾病，但是在治疗之前，无论什么疾病都应该先了解这一疾病是什么原因引起的。那么，尿路感染是如何引起的？ 1、可能由经期或者性交时引起的，经期本来就是敏感期，再加上如果使用的卫生棉不是正规渠道生产的。性交时，可以机械性的把前尿道的细菌往尿道和膀胱推进。 2、憋尿也可能引起尿路感染，因为尿液在膀胱里面停留时间过久，这个时候如果有细菌进入，细菌在里面更容易大量滋生。所以，应该养成及时解尿的习惯。 3、女性怀孕的时候也很容易就引起尿路感染，因为妊娠的时候子宫会挤压到膀胱和输尿管，导致尿流变小或者尿液在膀胱里面排出不彻底。这种情况也有利于细菌的滋生。 此外，可能导致尿路感染的原因还有很多，比如雌性激素分泌减少、机体抗病能力下降、过度治疗、慢性肾病、糖尿病等。 尿路感染有什么症状 尿路感染主要通过四种方式表现出来，分别有膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎以及不典型尿路感染。下面大家一起了解一下从这四种方式表现出来的具体都是什么症状。 1、膀胱炎：最常见的症状有尿频、尿痛、尿急、白细胞尿等，有一些患者甚至出现尿血的情况。不适症状一般表现在膀胱区，但是也不排除一些患者会出现腰酸、低烧的情况。 2、急性肾盂肾炎：这种情况也会出现尿频、尿急、尿痛等症状，但是有一些患者的症状不是从泌尿系统表现出来，也有可能是出现头痛、恶心、呕吐、食欲不振、发热等不适症状。白细胞数也会随着升高。 3、慢性肾盂肾炎：这种情况的患者经常表现出来的症状有尿路刺激症、无症状细菌尿等。还有的患者会出现高血压、尿多、夜间尿多等。 4、不典型尿路感染：经常出现的症状有急性腹痛、胃肠道不适症状、血尿、腰酸痛等。 尿路感染的并发症 治疗一种疾病的目的除了想摆脱这一疾病的困扰之外，还能免除这一疾病可能会带来的并发症，以免造成更严重的后果。那么，尿路感染会带来什么并发症呢？ 1、可能会造成肾乳头坏死，判断肾乳头坏死的方法就是有大块坏死组织掉落，小块组织会
复发性尿路感染的细菌检验分析
复发性尿路感染的细菌检验分析 摘要目的探究复发性尿路感染的细菌检验与治疗方式。方法89例复发性尿路感染患者，随机分成治疗组（44例）和对照组（45例）。两组均进行分期治疗，依照尿液细菌培养结果，对照组使用轮换使用抗生素的方式进行治疗，治疗组在其基础上加用中成药。比较两组治疗效果。结果89例患者受大肠埃希菌感染者最多，有29例，其余则为肺炎克雷伯杆菌（4例）和粪肠球菌（2例）。其中合并支原体感染者10例，患者的总治愈率达到了89.89%（80/89）。两组治愈率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗时间短于对照组（P ＜0.05）。结论复发性尿路感染患者利用中西医结合分期治疗和抗生素轮换使用的方式治疗，能够取得满意治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。 关键词复发性尿路感染；分期治疗；中西医结合；细菌培养；药敏试验 引起复发性尿路感染的罪魁祸首是大肠杆菌，最近该药物的耐药性有上升趋势，门诊对该病患者尿液培养阳性率低，且可供使用的抗生素种类也少，本实验对2010年4月～2012年4月来本院就诊的部分复发性尿路感染患者进行了中西医结合分段以及抗生素轮换治疗，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2010年4月～2012年4月来本院泌尿科就诊的复发性尿路感染患者89例为研究对象。其中男45例，女44例。平均年龄（4 2.5±5.9）岁。所有患者均有反复尿路感染发作史，且病史均在2.5年以上。符合相关临床诊断标准。在病发前期使用过抗生素类药物没有将病情加以控制，近期尿路感染治疗半月无效。已排除其他器官器质性病变，和妇科感染情况。在所有患者中，有50例为难治性尿路感染。现将所有患者随机分成治疗组（44例）和对照组（45例），其中对照组男20例，女25例，平均年龄（41.3±5.8）岁；治疗组男22例，女22例，平均年龄（42.9±6.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组采用抗生素分期的方式进行治疗，治疗组在对照组基础上加用中成药进行治疗。 1. 2. 1 抗生素分期方法治疗期：依照一般剂量对患者使用抗生素进行治疗，直到患者尿常规各项指标恢复到正常标准为止，治疗1个月。巩固期：减少原有剂量抗生素，维持患者尿常规细菌水平，如果患者出现了复发现象，转为治疗期，治疗时间与前阶段相加。稳定期：每天仅对患者使用1次抗生素，连续使用3个月，尿常规正常停止使用抗生素药物，如果出现复发先下个转为巩固期，时间与前段巩固期时间相加。 1. 2. 2 抗生素使用太敏感情况相关临床验证依照药物过敏试验，对患者使用副作用小的抗生素产品。对患者轮换使用抗生素。在治疗和巩固期间，每种
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》泌尿系统感染诊断治疗
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》:泌尿 系统感染诊断治疗 201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 : 泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染(Urinary Tract Infection) , 就是肾脏、输尿管、膀胱与尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。 1 . 尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应, 通常伴随有细菌尿与脓尿。 2. 细菌尿正常尿液就是无菌的, 如尿中有细菌出现, 称为细菌尿。 细菌尿可以就是有症状的, 也可以就是无症状的。 细菌尿定义本身包括了污染, 临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。 3. 脓尿尿中存在白细胞(WBCs), 通常表示感染与尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。 二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染与下尿路感染。 依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 与反复发作性感染(recurrent infeetion) , 反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 与细菌持续存在(bacterial persistence), 细菌持续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类:
-单纯性尿路感染(单纯下尿路感染与单纯上尿路感染) -复杂性尿路感染(包括导管相关的感染等) -尿脓毒血症 -男性生殖系统感染: 前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等(不在本指南中) 三、尿路感染的诊断 1 . 症状对尿路感染有诊断意义的症状与体征为尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛与肋脊角压痛, 如果女性患者同时存在尿痛与尿频, 则尿路感染的可能性为 90%。 2. 体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛, 但缺乏特异性。 发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。 3. 实验室检查 (1 ) 尿常规检查: 包括尿液物理学检查、尿生化检查与尿沉渣检查。 应用最普遍的就是尿液的干化学分析仪检查与尿沉渣人工镜检。 1 ) 尿生化检查: 其中与尿路感染相关的常用指标包括: 亚硝酸盐( nitrite, NIT ): 阳性见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染, 尿液中细菌数1 0 5/ml 时多数呈阳性反应, 阳性反应程度与尿液中细菌数成正比。 白细胞酯酶 (leukocyte esterase, LEU): 正常值为阴性, 尿路感染时为阳性。 2) 尿沉渣显微镜检: 有症状的女性患者尿沉渣显微镜检诊断细菌感染的敏感性
尿路感染的症状概述
尿路感染的症状概述 尿道感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。女性患者较多，临床上可用庆大霉素、诺氟沙星等抗生素或中药制剂三金片治疗。 尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。尿路感染病因尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。 尿路感染症状 一、急性肾盂肾炎：1。起病急骤; 2寒战、畏寒; 3。发热; 4。全身不适、头痛、乏力; 5。食欲减退、恶心、呕吐; 6。尿频、尿急、尿痛; 7。腰痛、肾区不适; 8。上输尿管点压痛; 9。肋腰点压痛; 10。肾区叩击痛; 11。膀胱区压痛; 二、慢性肾盂肾炎：1。急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2。水肿; 3。高血压; 三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。 尿路感染的分类 (一)、根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。 (二)、根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎
中老年反复尿路感染的辨治与调护
有关 · 临床经验· 中老年反复尿路感染的辨治与调护 姜 晨 【摘要】 中老年反复发作性尿路感染为临床常见难治疾病，大量实践证明，中西医结合治疗有较好的疗效。 本文就该病 的病因病机、临床特点、诊断分别从中西医方面进行了探讨，并结合临床特点辨证论治，提出对于反复发作的尿路感染应及 时、准确、全面地予以诊断、治疗和调护，重视预防，用中西医结合的方法达到最好疗效。 【关键词】 尿路感染；中老年；辨治与调护 【中图分类号】 R ６９１畅３ 【文献标识码】 B 【文章编号】 1681 －2476（2006）09 －0844 －03 尿路感染是临床常见疾病，可见于任何年龄，但 其发生率随年龄增长而明显增加 。 有文献报告表 明： ＞６５ 岁女性的尿路感染患病率为 １５％ ～２０％， 是成年女性尿路感染患病率的 ５ 倍；男性 ５０ 岁以前 尿路感染很少发生，而 ６５ ～７０ 岁患病率约为 ３％ ～４％，７０ 岁以后则可达 ２０％以上。 中老年人的生 理特点有其特殊性，所以中老年尿路感染常呈现反 复发作，缠绵难愈的特点，因此成为临床常见难治疾 病。 尤其近年来新的抗生素不断出现，尿路感染常 见致病菌、细菌、耐药菌株不断增加，特别是多重耐 药菌株的出现给治疗带来困难。 大量实践证明，中 西医结合治疗中老年反复发作性尿路感染有较好疗 效，从而更显现出中西医结合治疗方法的独到优势。 1 病因病机 尿路感染属中医“淋证” 范畴，而反复尿路感染 又似于中医淋证中的“劳淋”。 在有关淋病的诸多 论述中枟诸病源候论枠 “诸淋者由肾虚膀胱热故也” 的论述准确地反映出中老年尿路感染中医病机实 质。 肾为先天之本，藏精，主水液，因久病、年老体 虚，肾气渐虚，肾精不足。 同时正虚易感外邪，外邪 入里化热，蓄于下焦，热伤阴，其肾更虚。 肾虚则气 化无权，膀胱开合不利，反复不已发为劳淋，故反复 发作性尿路感染的病机为正虚邪实，肾虚为本，湿热 为标。 中老年尿路感染的主要致病菌株是大肠杆菌和 变形杆菌，但近年来发现，导致中老年人尿路感染的 革兰阳性球菌也较常见。 随着年龄增长而尿路感染 增加的原因还不十分清楚，可能与以下几方面因素 部抗菌力减退，使细菌易于生存繁殖，从而易发生感 染；（２）在绝经后妇女，雌激素水平下降也与泌尿道 感染相关；（３）由于老化，中老年人全身的体液免疫 和细胞免疫功能反应不全，使其对感染及其他应激 因素的反应能力下降。 如：老年人肾脏及膀胱黏膜 均处于相对缺血的状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘 等可进一步加剧局部黏膜的血循环不良；老年男性 前列腺液分泌减少，这些都使其局部抵抗力减退； （４）肾的退行性变化，特别是远曲小管和集合管的 憩室或囊肿形成，也是尿路黏膜防御机制下降的原 因之一；（５）中老年人常合并某些疾病，如中老年人 常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长 期卧床的几率增高，又常因病滥用止痛药、非类固醇 消炎药等，因而易招致尿路感染，甚至导致慢性间质 性肾炎或慢性肾盂肾炎；（６） 生理性渴感减退，导致 饮水量减少。 饮水量减少以及肾小管尿浓缩、稀释 功能的改变均对其易感尿路感染有一定影响。 2 临床特点及诊断 中老年人尿路感染的特点是临床表现不典型， 这主要因为中老年人感觉逐渐变得迟钝，发生尿路 感染时尿路刺激症状不明显，而部分病人又因平时 即存在非尿路感染引起的尿频，如尿失禁、遗尿、夜 尿多或前列腺肥大等，易与尿路刺激征相混淆。 大 部分中老年尿路感染患者表现为发热、下腹坠胀、腰 部酸痛、肾区叩击痛、食欲减退等非特异症状，而有 些仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。 因此，仅根据临 床表现来判断中老年人有无尿路感染极易误诊或漏 诊。 中老年人尿路感染多数为慢性顽固性感染，复 ［１］ ：（１） 老年人膀胱功能改变、骨盆畸形、前列 发率及重新感染率较高，并易出现慢性肾盂肾炎或 腺增生等，致尿路梗阻及尿流不畅，尿路上皮细胞局 作者单位： ２５００１４ 山东济南，山东中医药大学临床学院 表现肾性血尿而损害肾功能。 此外，中老年人尿路 感染极易并发菌血症、败血症及感染中毒性休克，故 临床医师应高度警惕。 对于中老年反复发作性的尿路感染，诊断时首 先要分清复发还是再发。 复发是指原来感染的细菌 未完全杀灭，在停止治疗后 １ 个月内重新生长繁
尿路感染,病因和发病机制
(一)病原微生物 尿路感染的病原微生物主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。单纯性尿路感染与复杂性尿路感染的病原菌谱有所差异。单纯性尿路感染病原菌谱中，75％为大肠埃希杆菌，25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、异常假单胞菌及粪肠球菌；并且病原菌谱基本上无年代差异和医疗设施间的差异。复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希杆菌不足50％，葡萄球菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属、沙雷菌属和肠杆菌属的细菌明显增多；病原菌谱年代差异和医疗设施间的差异明显，有流行倾向。临床上尿路感染常常为单一细菌感染，但在长期使用抗生素或免疫抑制剂治疗、长期留置导尿管或输尿管插管以及机体抵抗力差、泌尿器械检查者，可见多种细菌混合感染、厌氧菌及真菌感染。 (二)发病机制@社区卫生教育 1．感染途径 (1)上行感染：是指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症，占尿路感染的95％。多发生于尿道插管、尿路器械检查及性生活后，全身抵抗力低下及尿流不畅者更易发生。 (2)血行感染：继发于全身败血症或菌血症，病原菌经血液循环到达肾脏，约占尿路感染的3％。多见于金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、沙门菌属、白色念珠菌属及结核分枝杆菌等。 (3)直接感染：外伤或泌尿系统周围脏器的感染性炎症时，病原菌直接侵入引起的感染性炎症。 (4)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾脏毛细淋巴管有吻合支相连。相应器官感染的病原菌可经此通路感染肾脏。 2．细菌的致病力仅仅能在尿路上皮固定、繁殖的细菌才能引起尿路感染，尿路感染发病的第一步是细菌粘附于尿路上皮，而细菌粘附是通过细菌的粘附素(adhesin)来完成的。 (1)细菌粘附的方式：细菌能特异性和非特异性地粘附于其生存环境中的各种物质。特异性粘附是指细菌体表面存在的特定物质(粘附素)与存在于宿主细胞表面或构成间质成分的糖蛋白/糖脂的特定部位(受体)之间的特异性结合。而粘附于导管等人工材料表面的细菌，其粘附方式是非特异性的；受细菌体、人工材料表面及周围体液或组织内的电解质、蛋白成分的亲水性和电荷的影响。 细菌粘连体以引起红细胞凝集的方式分为：在D-甘露糖存在下，红细胞凝集可被抑制的甘露糖敏感性(MS)粘连体和红细胞凝集不被抑制的甘露糖抵抗性(MR)粘连体。从粘连体的形态区分：①存在于细菌的菌毛和鞭毛等丝状物上而发挥作用的菌毛粘连体；②可直接结合于细胞壁和外膜的构成成分或直接结合于外膜表面而发挥作用的无菌毛粘连体。大肠埃希杆菌等多数革兰阴性菌的粘连体为前者，球菌和少数革兰阴性菌的粘连体为后者。大肠埃希杆菌的粘连体结构目前已基本清晰，为由主要及次要亚基构成的分子量15000～30000、直径2～7nm、长0．2～20μm，存在于菌毛末端的蛋白质。其生物合成有赖于菌毛结构基因、粘连体基因和辅助蛋白基因的表达，并受细菌生存环境的温度、发育条件以及细菌体的阶段性变异的调控。粘连体既是细菌侵入尿路上皮的手段，同时也是宿主感染防御机制的标靶。宿主体内的抗粘连体抗体、介导于甘露糖受体的白细胞、Tamm-Horsfall蛋白和分泌型IgA均可与粘连体结合，杀伤侵入机体的细菌。另一方面，侵入尿路的细菌为逃逸宿主的感染防御机制，在转录水平上发生阶段性
尿路感染引发的4大并发症
尿路感染引发的4大并发症 *导读：很多人总会在心理上觉得尿路感染是一种令人难以启齿的病症，从而他们会在疾病发生之后，选择自行服药治疗。专家…… 很多人总会在心理上觉得尿路感染是一种令人难以启齿的 病症，从而他们会在疾病发生之后，选择自行服药治疗。专家提示，毕竟是药物，若我们服用错误的话，自己的身体不但会遭受其他病症的侵袭，就连尿路感染也会带来很多并发症。那么，尿路感染的并发症有哪些呢? *尿路感染引发的4大并发症 1、革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰阴性杆菌败血症来势凶险，突然的寒战、高热，常引起休克，预后严重，死亡率高达 50。但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。 2、肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90)，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌最为常见，患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外，
常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧，X线、腹部平片、B型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助 于诊断。 3、肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于 严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。 4、肾盂肾炎并发感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解 尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的 15.4)，称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石 的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿路梗阻，可导致肾实质较快破坏，从而使肾功能受到损害。 其实，并不是只有尿路感染在治疗上推延时间会带来并发症，很多疾病都会如此，因此，不管我们患上了什么疾病，我们都不应该对其置之不理，即使是难以救治的病症。上文是说的尿路感染会带来哪些并发症的介绍，希望对你有帮助。