溺水急救处理

溺水者被救上岸后急救方法

溺水者被救上岸后的急救

溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。

1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。

2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。

3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。

4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最

后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。

溺水的抢救措施

溺水的抢救淹溺，又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。淹溺是意外死亡的第三大原因。其中院前死亡率可达%。淹溺以7、8、9三个月发生率最高。因淹溺经常发生在野外，且供史者对情况并不十分清楚，而抢救要争分夺秒，因此不要在病史询问上耽误时间。重点是对患儿的神志及是否需要心肺复苏进行判断，及时进行抢救。简要记录淹水的时间、地点。重点记录患者神志的变化，如有无昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，另外还要记录口鼻是否充满泡沫或污泥、杂草。有无胃扩张。 [门急诊处理] 一、现场处理： 1．立即采取各种措施将淹溺者带离水域，但要注意施救者的自身安全。 2．清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。 3．要进行控水处理，将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，患者头部下垂，按压其背部，使其口咽部气管内水分迅速倒出，动作要迅速，时间不宜过长。 4．如呼吸心跳已停止，要立刻在现场实施徒手心肺复苏，因淹溺后肺泡张力减低，气体进行肺内阻力较大，故吹气量要大。二、在医院门急诊的处理： 1．继续实施心肺复苏，并尽可能早的行气管插管。 2．迅速送入重症监护病房实施进一步救治。查房部分 [入院后评估] 入院后要做如下检查： 1．血常规：了解有无合并感染。 2．做肝肾功电解质：了解有无肝肾功的损害及电解质紊乱。 3．做动脉血气分析：了解有无低氧血症及代谢性酸中毒。 4．做尿液检查：观查有无出现蛋白尿及管型尿，从而了解有无溶血及肾功损害。 5．胸片：了解有无肺水肿或和吸入性肺炎。 6．做心电图：观察有无心率紊乱。 7．做头部CT：了解有无脑水肿或颅内出血。二、病情危重指标： 1．呼吸停止。 2．心跳停止。 3．呼吸及心跳均停止。四、淹溺的分类： 1．干性淹溺：人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏，所有溺死者中约10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。 2．湿性淹溺：人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。

急诊急救能力建设工作归纳-医院工作归纳.doc

急诊急救能力建设工作总结-医院工作总结**县中医医院急诊急救能力建设工作总结 **县中医医院是一个以中医、中西医结合为主的县级非营业性中医医院，年急诊量680人次，其中危重症患者占5%，抢救成功率99.5%。自2009年我院承担县级中医医院急诊科建设项目，根据**西省中医管理局关于《中医医院急诊急救能力建设基本标准》的通知要求，积极开展我院急诊科建设：一、提高认识，加强领导，成立项目实施工作领导小组：医院成立了以院长为组长的项目实施工作领导小组，由领导组成员兰淑琴（会计）负责整个急诊急救能力建设项目的资金落实情况，确保项目资金专款专用。二、夯实基础，积极为急诊急救能力建设创造条件。按照《县级中医医院急诊急救能力建设设备备选品种》的要求，投资50万元，扩大急诊科用房面积，选购我院急诊急救能力建设所需的心电图机、心电监护仪、自动洗胃机、呼吸机、便携式 B 超、电动吸引器、氧气瓶、手动呼吸囊、担架车、地站灯、超声雾化器、急救箱等设备，并在2009年7月底投入正常运行和使用，为急诊科的正常工作提供必备的硬件保障。加强人员培训，定期进行“三基”培训，鼓励技术骨干参与到项目建设中来。我院还积极与上级医院进行协调沟通，邀请上级医院专家到我院进行现场指导，全面提高整体素质。

**县中医医院 2009年中药房建设工作总结 **县中医医院是一个以中医、中西医结合为主的县级非营业性中医医院，现有职工69人，开设病床60张，年门诊人次3万余人次，年业务收入200余万元，其中中药、中成药收入占30%，中医药治疗率达72%。根据**西省中医管理局关于《中药房建设基本标准》的通知要求，积极开展我院中药房建设：二、提高认识，加强领导，成立项目实施工作领导小组：成立了以院长为组长的项目实施工作领导小组，加强对项目实施的领导协调。由领导小组成员兰淑琴（会计）负责整个中药房建设项目的资金落实，确保项目资金专款专用。由项目实施工作领导小组认真组织落实项目实施工作。二、夯实基础，积极为中药房建设创造条件：按照《县级中医医院中药房建设设备备选品种（参考）》的要求，投资十余万元，选购我院中药房建设所需的药架、药斗、调剂台、粉碎设备、冷藏柜、毒麻药品柜、中医煎煮设备（煎药机、包装机、饮片浸泡用具、储物柜）和中医炮制设备，并在2009年7月底前完成设备的安装、调试，并投入正常运行和使用。指派专人负责专科设备的保养和维护，确保设备正常运转，为医院的正常工作提供及时、必备的硬件保障。加强人员培训，鼓励我院的技术骨干积极进取，采取送出去，请进来的办法，努力提高我院医务人员的业务水平。在资金上给予适当补助，先后选派2名药剂科业务骨干到上级医院进修学

儿童溺水后的急救措施(2021版)

儿童溺水后的急救措施(2021 版) Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0388

儿童溺水后的急救措施(2021版) 儿童与水有着天生的亲密关系，而炎炎夏季又是儿童溺水的多发期，为此给家长朋友提供一些儿童溺水后的急救常识，以供参考。儿童溺水后的急救要点： 1.以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。 2.尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动；如溺水者为幼儿，可将其背向上，双手托住小儿腹部，高举过头，小儿口鼻应露出水面背向上，头脚下垂，让呼吸道的水自然流出。对于呼吸、脉搏正常溺水者，经过“倒水”之后，回到家里后进行漱口，喝些姜汤或热茶，并注意保暖，让患儿安静入睡;注意如

有咳嗽、发热时应去医院治疗。 3.把溺水者平放在平地上，解开其衣扣和腰带;如无呼吸或脉搏也摸不到时，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，注意心脏按摩与人工呼吸的比为4：1。胸外心脏按摩，方法是把手掌放在孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处)，进行冲击压迫，用力不要过猛，每分钟约60-90次，这样可以促使心脏排血到周身去。人工呼吸与心脏按摩应持续进行到心跳出现并有自动呼吸为止，同时积极联系送往就近的医疗单位抢救。 4.如有脉搏，即使很弱，并无呼吸时，继续进行口对口人工呼吸。 XXX图文设计本文档文字均可以自由修改

急症急救技能

急症急救技能——心肺复苏实训指导（一）目的掌握基础心肺复苏术和高级心肺复苏术的操作步骤与具体的操作方法。心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。心肺复苏(cardio—pulmonary resuscitation，CPR)是抢救生命最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF／VT，以及药物治疗等，目的是使患者自主循环恢复(recovery of spontaneous circulation，ROSC)和自主呼吸。（二）操作步骤 1．判断反应患者突然意识丧失倒地，急救人员(Lay rescuer)先要确定现场有无威胁患者和急救者安全的因素，如有应及时躲避或脱离危险，否则尽可能不移动患者。通过动作或声音刺激判断患者意识，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应。对有反应者使其采取自动体位；无反应患者应采取平卧位，便于实施心肺复苏。如怀疑患者有颈椎受伤，翻转患者时应保持头颈部和躯干在一个轴面上，避免脊髓受到损伤。２．启动EMSS 单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸、无脉搏，应先拨打急救电话启动EMSS，嘱携带除颤器，立刻返回患者身边行CPR。两个以上急救人员在场，一位立刻行CPR，另一位唐动EMSS。单人现场急救时，专业人员可根据所判断心脏骤停最可能的病因决定急救流程。病因可能是心源性时，应先拨打急救电话，然后立刻CPR；当判断原因为溺水或其他可能窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，然后再拨打电话启动EMSS。拨打急救电话时，急救人员应向调度员说明突发事件现场的位置、简单经过、患者人数，以及相应病情、已采用的急救措施等。 BLS救治流程见图2—1。

溺水的急救措施

溺水的自救与救护一、溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面(呼气时人体比重为1.057，比水略重)，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。溺水者被救上岸后急救方法步骤如下： 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气(见图10—64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21%，二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量则增高到4.4%左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。

急诊急救能力建设工作总结

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 急诊急救能力建设工作总结

急诊急救能力建设工作总结 **县中医医院是一个以中医、中西医结合为主的县级非营业性中医医院，年急诊量680人次，其中危重症患者占5%，抢救成功率99.5%。自XX年我院承担县级中医医院急诊科建设项目，根据**西省中医管理局关于《中医医院急诊急救能力建设基本标准》的通知要求，积极开展我院急诊科建设：一、提高认识，加强领导，成立项目实施工作领导小组：医院成立了以院长为组长的项目实施工作领导小组，由领导组成员兰淑琴（会计）负责整个急诊急救能力建设项目的资金落实情况，确保项目资金专款专用。二、夯实基础，积极为急诊急救能力建设创造条件。按照《县级中医医院急诊急救能力建设设备备选品种》的要求，投资50万元，扩大急诊科用房面积，选购我院急诊急救能力建设所需的心电图机、心电监护仪、自动洗胃机、呼吸机、便携式 B 超、电动吸引器、氧气瓶、手动呼吸囊、担架车、地站灯、超声雾化器、急救箱等设备，并在XX年7月底投入正常运行和使用，为急诊科的正常工作提供必备的硬件保障。加强人员培训，定期进行“三基”培训，鼓励技术骨干参与到项目建设中来。我院还积极与上级医院进行协调沟通，邀请上级医院专家到我院进行现场指导，全面提高整体素质。 **县中医医院 XX年中药房建设工作总结 **县中医医院是一个以中医、中西医结合为主的县级非营业性中医医院，现有职工69人，开设病床60张，年门诊人次3万余人次，年业务收入200余万元，其中中药、中成药收入占30%，中医药治疗第2 页共4 页

急诊急救项技能操作评价标准

急诊急救项技能操作评价标准文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

一、指标分值：10分二、指标意义社区急诊抢救是指在社区卫生服务中心（站）进行的针对患者或社区居民突发疾病进行的紧急抢救、改善病患或挽救生命的措施，是急诊医学的前沿阵地。时间是对危重病人抢救成功与否的第一要素，医务人员需要在最短的时间内对突发疾病作出诊断与处置，而社区医师凭借着对辖区及签约居民的病史和基本情况的了解，帮助快速判断病情并进一步处置，在第一时间内让病人得到妥善救治，为危急重症患者后续的专科治疗赢得宝贵时间。通过建立完善的急救制度，明确岗位职责和工作流程，可以最大限度地为病患争取最佳有效抢救时段，提高急救成功率，急救的成功与否直接影响到危急重症患者的进一步诊治和预后，急救能力反映了社区卫生服务机构在急救方面的管理水平，在提高能力建设的同时也要促进社区卫生服务机构在急诊抢救方面的标准化建设。三、指标说明（一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1～2次急救应急演练。根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。社区卫生服务机构应建立、健全各项院内外突发事件急救制度及流程。包括院内急诊突发事件应急预案与处理流程，突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程。各类预案要规定成立专门的组织，明确各岗位职责。各类预案应当明确急救转诊的具体指征和流程。社区卫生服务机构每年应开展1～2次急救应急演练，演练应包括演练培训（培训资料、培训照片、培训方案）、演练方案（明确组织机构和评判人员）、应急演练过程、演练总结（演练过程的不足和落实整改情况）等。（二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及抢救药品完善、有效。原卫生部颁发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发[2006]240号）规定，社区卫生服务中心应设立有专门的抢救室，抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救室业务用房不少于1间，面积18平方米，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。房间应设在与全科诊室相近的位置。抢救室内应当备有急救药品、器械及抢救设备等。一切抢救药品、器械、设备、敷料均需放在指定位置，并有明显标志，不得挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处。急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。抢救设备包括心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、给氧设备、洗胃机。抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。

溺水者如何急救-溺水现场急救三步骤

WORD格式溺水者如何急救 |溺水现场急救三步骤据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的 10% 。那么，你知道溺水者如何急救吗?今天小编搜集了一些溺水者的急救方法，欢迎大家阅读。溺水者的急救方法一.当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理二、迅速进行控水：所谓控水处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟 16-20 次。四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌

根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟 80-100 次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为 5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是 15： 2。溺水的原因 1、不熟悉水性意外落水：主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，窒息死亡。人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般 4~6 分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。 2、熟悉水性而遇到意外的情况：手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛。有时因潜入到浅水而造成头部损伤而发生溺水。 3.有时候会因为心脏病发作或中风引起意识丧失，而发生溺水。溺水后的表现症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至

溺水急救处理

溺水急救处理仔细观察呼吸和心跳情况,对呼吸、心跳停止者，马上做心、肺复苏术，并设法让病人吐水。跳水容易引起颈椎骨折和损伤脊髓，出现肢体麻痹、呼吸麻痹等，应马上叫救护车。将溺水者救上岸后，应马上检查溺水者的心跳、呼吸等情况，如呼吸停止，应马上做人工呼吸抢救。当救援者能站立在水中时，可用双手托住溺水者的颈部，口对口先连续吹入四口气，在5秒钟内观察溺水者的胸、腹部，看看有否反应。也可用脸颊贴在溺水者嘴上感觉一下有否自主呼吸，如无反应，再吹四口气。如果是呼吸、脉搏完全停止了，要做心、肺复苏术。溺水的自救与救护一、溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。溺水者被救上岸后急救方法步骤如下： 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次／min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气（见图10—64）。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21％，二氧化碳约占0．04％。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16％左右，二氧化碳含量则增高到4．4％左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌；对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60—80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快（见下图）。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸；如只有一人施救，则是吹一口气后，做5—8次心脏按压，然后再吹气。溺水者被救上岸后的急救溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。游泳中抽筋怎么办？

急诊科急救技能操作流程教程文件

急救技能操作流程一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如

声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。（十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。（十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。（十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。（十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。二、成人基础生命支持操作流程（一）评估周围环境安全。（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。（三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

急诊急救能力是建设项目阶段总结

荥阳市中医院急诊急救能力建设项目阶段总结我院急诊科成立于1992年，几经发展，特别是现任领导班子将其列为院重点科室以后，按照《郑州市县（市）急救站基本标准》，添置急救设备，培养配备相关人员，使急诊工作有了飞速的发展；2005年4月郑州市急救专家组对我院急诊科进行了初步评审，验收合格，成为首批达标的县（市）急救站建设单位。2005年8月省中医药管理局把我院定为2005年农村中医药能力建设项目中急诊急救能力建设单位，至今已有半年时间，现将本阶段工作总结如下：一、设备配备及使用情况。截止2006年元月底，项目中的约71万元的医疗设备，全部到齐，运转良好，并带来较好的社会效益和经济效益，见下表：（医技科报表附后）二、人员培训情况：

在急诊科达标建站过程中，我院先后两批共派11人参加了省、市急救能力培训班，经考核合格，分别获得了急诊上岗证；另外按照省中医管理局有关文件精神，还选派两名年富力强的主治医师外出进修培训，其中，李杰同志于2005年8月份到北京中日友好医院进修心胸外科半年，金超阳同志于9月份到河南省中医院进修急诊三个月，以上两位同志，目前均已学成回院参加工作，较好的承担起了急诊急救任务。三、项目建设专项资金及配套资金使用情况在项目建设专项资金中，人员培训费用2000元，我院又从人才培养经费中支出5000余元用于上述两人的进修费用。其它配套资金尚未到位。四、项目建设效益自从我院被定为省农村中医药服务能力建设项目中急救能力建设单位后，院领导班子与职工，上下同心，配合郑州市紧急救援中心荥阳分中心，加强硬件建设，苦练临床基本功，于2005年12月18日顺利并入120急救网络，成为荥阳市第二急救站；2005年底及2006年初，各项业务指标均较去年同期有较大幅度增长，附表如下。

探讨全科医师急诊急救能力与培养

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/492422148.html, 探讨全科医师急诊急救能力与培养作者：陈新陈敏汤春梅刘伯洋来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期【摘; 要】随着我国社会经济发展的逐渐推进，我国医学技术得以进一步发展，分级诊疗制度得以推出，进一步提高了社区急诊急救能力。在这样的发展背景下，其建设工作开展要求全科医生在进行社区接诊的过程中，对病情进行准确判断，并能够对常见的急诊类型进行高效处理，使得全科医师的专业素质面临着严峻考验。因此，本研究将以此为主要内容，有效探究提高全科医师急诊急救能力的方法，给出有效的培养策略，以供参考。【关键词】全科医师;急诊急救能力;培养策略【中图分类号】R192;;;;; 【文獻标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0227-01 前言：在我国经济，医学和科学技术均得以快速发展的社会背景下，人们逐渐增强了对生命的重视程度，能够从基层为基础进行分级诊疗体系的医疗改革，全科医师的急诊能力便受到越来越多人的重视，需要其能够具有较强的素质，对患者疾病进行准确判断，并给予其高效处理，从而保证将患者的痛苦进行有效减少，降低其并发症的发生率。就全科医学来说，其学科中涉及到妇科，口腔，外科和内科等多种临床病症，促进急诊医学和全科理念相结合，促进能够对社区进行服务的急诊急救基层卫生队伍。 1 全科医师应该具备的急诊急救能力分析 1.1急诊诊断能力就急诊患者来说，其存在病情轻重不一的情况，需要相关人员能够在有效的时间对患者病情进行诊断，确定其中对患者生命造成威胁的潜在因素，从而给予患者一定的急救处理，尽量减轻患者的疼痛程度。这就需要接诊全科医师能够在较短的时间内做出科学准确的病情判断，尤其针对家庭急救，其通常缺少辅助检查，需要其能够坐在听诊，叩诊和触诊当中对患者病情进行诊断。在进行社区医院接诊患者处理时，需要全科医生能够对患者的既往病史进行了解，并对其展开体格检查，对其进行综合分析后，将相应的诊疗思路进行明确。同时，其诊断能力的提高还需要在鉴别诊断方面进行体现，在不明确患者的病因及其病情发展的情况下，需要选择有效的检查手段。就辅助检查来说，其检查结果通常都是较为客观的，通常是医学诊断结果，司法鉴定证据和患者病情告知等，其能够将全科医师的诊断能力进行有效提高。

溺水急救方法步骤.doc

溺水急救方法步骤溺水急救方法步骤 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是空水。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮

助其呼气。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21%，二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量则增高到 4.4%左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。 4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌;对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3 4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60 80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救，则是吹一口气后，做5 8次心脏按压，然后再吹气。溺水急救的方法措施 1.水中营救与出水后处理强壮的游泳者从水中营救患者，其他人立即寻找漂浮物，在离水前应将患者放到漂浮的木板上，清除口、鼻中的水及污物，并打开气道。作口对口人工呼吸时注意不能使颈部屈曲，维持头颈脊柱在一条轴线上，以免加重可能发生的脊髓损伤。

溺水的急救措施知识分享

溺水的急救措施

溺水的急救安全常识

编号：AQ-CS-03294 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑溺水的急救安全常识 First aid for drowning

溺水的急救安全常识备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。溺水，又称淹溺，是人头部淹没于水中，水与杂物充满呼吸道与肺泡引起的窒息。严重者可导致呼吸、心跳停止，称为溺死。当遇到因游泳、落水等意外而溺水者时，千万不要惊慌，应立即采取措施进行抢救。人沉入水中后，一般只有5—6分钟就可危及生命。所以，发现有人溺水应争分夺秒进行抢救。溺水抢救方法及其原则是： 1、设法以最快的速度将落水救上岸。在抢救落水者时，应将患者的头部拉出水面;在水面拖带时，只要有可能，应向落水者口鼻同大口吹气，促使其自动呼吸的恢复。 2、清除口中异物。将落水者救上岸后，应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物，如有应迅速取出。并将其口、鼻擦净。 3、及时控水。将溺水者腹部置于抢救者屈后的大腿上，头向下

按压背部，使呼吸道和胃内水倒出。同时，应解开其衣扣、腰带便于控水。这一过程时间不宜过长。以免延误复苏。 4、进行人工呼吸。通过检查，如呼吸、心跳已停止，应立即实施人工呼吸。将落水者平放俯卧，使之两脚伸直，两臂前屈，头向一侧;腹部垫高，给他做人工呼吸或口对口大力吹气。其具体方法是： (1)抢救者取跪式面向患者下身，双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四指微并，腕与户关节呈垂直角度，按人工呼吸法做压挤背部动作。每分钟14—16次，直至患者恢复正常呼吸为止。 (2)抢救者仍取跪式面向患者下身，双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘，每提一次，患者胸廓阔开(吸气)一次，再将患者双肘下落一次，患者胸廓缩小(呼气)一次。如此反复，直至患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累，必要时可多人轮番进行，每分钟不少于16次。 5、注意保暖。采用以上几种方法抢救落水者的同时，应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品，使患者免受风寒，

发现有人溺水时的救护方

发现有人溺水时的救护方法发现有人溺水时的救护方法方法一：可将救生圈、竹竿、木板、绳索等物抛给溺水者，再将其拖至岸边; 方法二：若没有救护器材，可入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。方法三：大声呼救同时拨打报警电话。方法四：岸上急救溺水者(步骤)： 1、迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并拉出舌头，以避免堵塞呼吸道; 2、将溺水者举起，使其俯卧在救护者肩上，腹部紧贴救护者肩部，头脚下垂，以使呼吸道内积水自然流出。但不要因为控水而耽误了进行心肺复苏的时间; 3、进行口对口人工呼吸及心脏按摩; 4、尽快联系急救中心或送溺水者去医院。特别强调：未成年人发现有人溺水，千万不能贸然下水营救，应利用救生器材施救或立即大声呼救、拨打报警电话求救。溺水后的正确急救方法一、清除口鼻里的堵塞物使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

二、打通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂;然后颤动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出;或者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。三、倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸将溺水者仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复正常呼吸。四、心脏起搏如果溺水者有微弱心跳，可以用两只手指( 十岁以下的溺水者) 或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，一秒一次。儿童溺水后的救治方法一旦发生儿童溺水，在专业救护人员到来之前，应立即进行现场抢救。儿童溺水的救治方法是： ①以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。 ②尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动;如溺水者为幼儿，可在水中进行倒水，可将其背向上，双手托住小儿腹部，高举过头，小儿口鼻应露出水面背向上，头脚下垂，让呼吸道的水自然流出。 ③把溺水者平放在平地上，解开其衣扣和腰带;如无呼吸或脉搏也摸不到时，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，注意心脏按摩与人工呼吸的比为4：1. ④如有脉搏，即使很弱，并无呼吸时，继续进行口对口人工呼吸。 ⑤及时送医院进行救治。发生肺水肿者，宜立即作气管内

溺水急救处理

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急诊急救能力建设工作归纳-医院工作归纳.doc

儿童溺水后的急救措施(2021版)

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急诊急救项技能操作评价标准

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