除颤仪操作说明

紧急除颤技术操作流程

注意事项：

1.除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口

2.两电极板间距离不少于10cm。如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位(尽可远离) 1

3.除颤时无导电糊可用8

除颤仪操作流程及考核标准

除颤仪使用操作流程 (一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二)操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J 成人选择能量双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录

(三)注意事项： 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。

除颤仪的操作流程

除颤仪的操作程序朱军2013-04-24 英文：Deliver shock 给予电击 Press buttons on both paddles simultaneously (on the device, when using adhesive or internal electrodes) 同时按下二个电极上的除颤按钮（Defib）(当使用胶粘剂或内电极时按压设备上的除颤按钮（Defib） Pacemaker Stimulator 心脏起搏刺激器 STERNUM （胸外起搏的）心底电极。右侧锁骨中线第2—4 肋间。 APEX （胸外起搏的）心尖电极。左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。 +P/min 增加心率/分；-P/min 减少心率/分 +mA 增加起搏刺激毫安；-mA 减少起搏刺激毫安 Check Electrode 检查电极；BPM 心率；cm/mV 厘米/毫伏；Alarm Limits 报警极限；High Alarm 高报警值；Low Alarm 低报警值；Auto Printout 自动打印输出；Return 返回；Freeze 冻结；Next Menu 下一菜单在心肺复苏过程中，除了心脏按压、人工呼吸外，及时除颤相当关键，可以显著提高成活率，今天将除颤仪的使用给大家讲解一下，希望大家在抢救病人时都能熟练掌握。 1、将旋转钮转至监护：（一个心电波形）。 2、选择导联：按ECG选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL 、aVF、V.。 3、贴好电极贴：RL（右下）、RA（右上）、LA（左上）、LL（左下）、V（胸导联V1~V6），查看是否室颤。如病人为细颤，应用肾上腺素1mg静脉推注变为粗颤。再做下一步。 4、将电极板分别涂满导电糊。 5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。 6、选择焦耳数（绿色）：非同步除颤：适用于室颤患者单向波360焦耳（本除颤仪是GE 公司的单向波）。双向波200焦耳（不是本除颤仪）。同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。 8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的紫红色按钮（Defib）。 9、除颤完毕应将旋钮转至○键关闭除颤仪。二、操作后处理 1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。 2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。 3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。三、注意事项 1、如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。 2、在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。 3、除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电。 4、贴电极处应清洁干燥，避开除颤及心电图导联位置。 5、搬运仪器动作一定要轻，以免损坏

除颤仪操作流程

除颤仪操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020

电除颤操作流程（一）评估（二）操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。 4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（三）操作 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤； 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。

（四）操作后 1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。

除颤仪使用操作流程

黄陂区人民医院心内科 1 除颤仪使用操作流程 (一) 操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J 成人选择能量双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录（三）注意事项： 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD 的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至少10cm 。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF 键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。

除颤仪操作流程

除颤仪操作流程 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

除颤仪操作流程 1.物品准备：除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪，插线板。 2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 3.操作步骤（1）在准备电击除颤同时，做好心电监护以确诊室颤。（2）打开除颤仪，接上电源线和地线，并将电源开关转至“交流”位置。（3）定位：电极位置应能产生最大的经心脏电流。标准位置是①右侧：胸骨右缘锁骨下方（胸骨右，锁骨下一横指处），②左侧：腋中线，平乳头，（第4、5肋间）。（4）取导电糊涂于电极板放置处。（5）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。（6）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需数值时，即松开按钮，停止充电。（7）电功率的选择：成人首次单相波除颤能量为200Ｊ。（8）取下电极板，同时嘱床旁人离开，准备除颤。（9）操作者两臂伸直，使自己身体离开床缘，电极板紧贴患者皮肤，施加大约10㎏的压力放电，进行除颤。（10）除颤完毕后取下电极板，举在手上1-2ｓ，再放下。如除颤一次未成功，第二次和第三次除颤能量可仍选择200Ｊ或者提高到360Ｊ。（11）评估除颤效果。

（13）放下电极板，立即行ＣＰＲ5个循环或两分钟。注意事项：①除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。②电极板放置位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。③电击时，任何人不能接触病人及病床，以免触电。④对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击除颤。⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。

急救过程中除颤仪的使用方法

除颤仪的使用方法先判断是否属于需要使用除颤器的情况除颤本身也有危险适应征(1)心室颤动是电复律的绝对指证。(2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。(4)呈1：1传导的心房扑动。禁忌症(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。（重点！！）(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。一般除颤仪自动检测心电患者平卧于硬板床将电极板涂好导电膏或将盐水纱布（绝对不能用酒精）放于患者胸壁上电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压（5 kg）不能留有空隙边缘不能翘起（保持电极板把手的干燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。）离开患者身体方法一：一块电极板放在背部肩胛下区，另一块放在胸骨左缘3～4肋间水平。方法二：一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜10cm。电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。 4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。（四）操作后 1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。

除颤仪操作流程

除颤仪的操作流程及评分标准（100分）科室姓名日期时间分操作分

考核者除颤仪使用操作流程 (一) 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J 成人选择能量双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录 (三)注意事项：

1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。

除颤仪操作流程

除颤仪操作流程 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

除颤仪操作流程

除颤适应症：室颤，无脉性室速非适应症：停搏，假性电机械分离，室性自主心律，室性逸搏心律，除颤后室性自主心律，过缓无效收缩心律注意事项： 1.除颤仪到位前，持续有效的CPR。 2.除颤后紧接着5个遁环的CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤。 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板。 4.放电时在电击板上应施加一定有力量，使电极板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤。 5.导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。 6.胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能。 7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面。 8.病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人的胸部擦干。维护和保养 1、由正常班护士负责，每日清洁消毒。 2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。 3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行清洁。 4、严禁将除颤仪的任何一部分（包括除颤手柄）浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高压消毒。 5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁，除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰，并且有可能使操作者遇到意外电击。保持除颤手柄清洁。 6、及时充电。关闭除颤器进行充电，4小时可以完成对电池的充电，当开启除颤器24小时才能完成充电，尽可能使用充满电的除颤器，否则影响电池使用寿命。 7、检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折。 8、保证除颤器整洁（没有液体水滴）并且上面禁止放置任何物品。

除颤仪操作规程

除颤仪操作规程除颤仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂导电糊→充电→“Sternum”板置于患者右胸锁骨下、“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。二、操作常规 1．打开电源，让机器自检。 2．按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极板导联可以直接获取病人心电信号。选择I、Ⅱ、Ⅲ导联时，要正确贴好电极片，并连接好导联线。 3．按“HR ALARM”设置参数报警范围(120/60、l50/40、l60/90)。 4．进行除颤时，先进入除颤模式，按“ENERGY SELECT”选择好除颤能量，按“05指南”成人单向360 J，双向150～200 J除颤板涂导电胶，按“CHARGE”充电键进行充电，将标有“Sternum”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将标有“Apex”的除颤板放置在患者胸部左侧乳头下方。确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。 5．所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。 6．室颤、室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。 7．“GO SUMMARY”键为抢救实时记录，“RECOR0”键为全程记录。

8．使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放人抽屉中。三、注意事项 1．埋藏式心脏复律除颤器(ICD)及起搏器植人病人除颤后应立即检查ICD 和起搏器的功能。 2．每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态。 3．除颤仪自检方法 (1)将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至100 J或仪器说明书所提示的测试电量。 (2)在电击板处于原位的情况下，按充电键。 (3)握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。 (4)放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 (5)按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 (6)再次按Sync钮，关闭同步复律功能。 (7)同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“TEST100J PASSED”(100J测试通过)。如果显示“TEST 100J FAILED”(100 J测试失败)，除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，及时进行维修。

除颤仪的使用流程及注意事项

除颤仪的临床应用 1设备电复律机也称除颤仪，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。 2电极体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜l0cm。电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时，所需专有小型电

极板，一块置于右心室面；另一种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电极板紧贴心室壁。 3电能的选择电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。 4适应征 (1)心室颤动是电复律的绝对指证。 (2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。 (3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 (4)呈1：1传导的心房扑动。 5禁忌症 (1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。 (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。除颤仪的使用流程及注意事项 1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 2．连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏）

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤 1.做好心电监护，明确除颤指征。 2.患者平卧于硬板床。 3.能量选择。 4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。 8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。 9.解除除颤时，按解除按钮。如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。 10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。二、电除颤的并发症心律失常:早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导

联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。三、注意事项 1.保证操作中的安全，患者去除假牙。 2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 3.掌握好手柄压力。 4.保持电极板的清洁、间隔10cm。 5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。 6.避开溃烂或伤口部位。 7.避开内置式起搏器部位。 8.误充电须在除颤器上放电。 9.尽量避免高氧环境。过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。

除颤仪使用流程

电除颤监护仪操作流程一、出现需除颤心律 1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症 2、有条件可先建立静脉通道，作为紧急给药的途径 3、准备气管插管和急救药物

二、准备除颤 1、患者平卧于绝缘床上或地面 2、充分暴露胸部（必要时抹汗、剃毛） 3、清醒患者应做好解释工作，并进行麻醉三、选择模式及能量 1、心室颤动、心室扑动或有血流动力学改变的快速室性心动过速等心律失常选择非同步电复律模式，能量为双相波200 J、单相波360 J 2、单形性室性心动过速、快速心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等心律失常则选择同步电复律模式，电量根据心律失常类型选择四、放置电极板 1、在电极板表面涂以导电凝胶 2、将除颤电极板放在病人心尖部和右锁骨下第二肋间，即将除颤电极板A放在患者左腋前线第五肋间，电极板ST放在胸骨右侧第二肋间 3、适当施压，使电极板与病人皮肤之间接触良好

五充电 1 按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电，等待除提示充电完成 2 确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触，高声喊叫〡揔醒旁人：“旁人离开” 六、放电除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同旦按压收电按钮，完成一次电击除颤七、刄断除颤效果 1、如为心跳骤停患者，陦颤呎不需判断效果，立即继续CXR 除颤效果 1、如为心跳骤停患者，陦颤呎不需判断效果，立即继续CXR 2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联，观察是否复律成功。未成功者可增加能量再次电复律 3、除颤过程中、成功后均应密切观察患老心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志的变化 4、物品归位，书写抢救记录

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项心脏电复律:指在严重快速型心律失常时外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点，通常为窦房结重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。心脏电复律的目的:强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，使心肌各部分的活动相位一致，这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏转复为窦性心律。除颤用物准备:除颤器、导电膏、盐水纱布,电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需。除颤前准备：患者体位，置患者复苏体位，暴露胸壁，左臂外展,检查皮肤有无异常，保持除颤部位干燥,电极板均匀涂抹导电糊。(手持电极板时不能面向自己 ) ○1.开机，为非同步状态。选择能量，双相除颤仪150J,儿童2-4J/KG; ○2.充电，按Charge钮，“嘀”的声音，充电完毕。 ○3.选择部位，APEX电极板中心放在腋中线第五肋间Sternum电极放在右锁骨中线第二肋间，双手10kg压力压紧电极板,请周围人员离开病床，(操作者身体后退一小步)。同时按压电钮放电。立即给CPR2min观察除颤效果，决定是否再次除颤. ○4.清洁皮肤，75%酒精擦拭电极板，仪器清洁消毒充电备用。注意事项 ?为保证操作中的安全患者去除假牙； ?导电物质不得连接,涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤； ?超声藕合剂与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能用超声藕合剂代替导电膏，以免造成接触不良； ?如果使用盐水，应在除颤位置垫上纱布，并注意防止盐水过多在体表短路； ?除颤操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤或发生火灾； ?掌握好手柄压力； ?为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准； ?避开溃烂或伤口部位； ?避开内置式起搏器部位； ?尽量避免高氧环境；

电除颤仪使用方法及注意事项

电除颤仪使用方法及注意事项心脏电复律的定义心脏电复律指在严重快速型心律失常时，外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。心脏电复律的目的强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，使心肌各部分的活动相位一致，这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏转复为窦性心律。早期电除颤理由心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动；治疗室颤最有效的方法是电除颤；未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏；成功除颤的机会转瞬即逝；基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。除颤电极板位置前尖位: 胸骨右缘锁骨下方，乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。

前后位：右前壁锁骨下，背部左肩胛下。尖后位：心尖部，背后右肩胛角除颤波形和能量水平单相波形电除颤：360Ｊ双相波形电除颤：150－200Ｊ除颤效果的评价电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功恢复有效心律除颤用物准备除颤器、导电膏／盐水纱布电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。除颤器的使用电除颤的方法 1.做好心电监护，明确除颤指征。 ⒉患者平卧于硬板床。 ⒊能量选择。 ⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 ⒌按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。

⒍将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 ⒎清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。 ⒏评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。 ⒐解除除颤时，按解除按钮。如３０秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。 ⒑操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。电除颤的注意事项保证操作中的安全，患者去除假牙；导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；掌握好手柄压力；保持电极板的清洁、间隔＞10cm；为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准；避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位；误充电须在除颤器上放电；尽量避免高氧环境

除颤仪操作流程(简)2015更正 (1)

除颤仪检测流程： 1、按住“条图”键，同步转到“手动通”——根据提示充电——放电——各项目“pass” 打印图纸——签名保存； 2、选择“Paddle”导联，关同步键，电量调至100J——按“充电键” ——按心底键（不放电） ——按心尖键（不放电） ——选同步键“Sync”——同时按心底和心尖键（不放电） ——选非同步键（再次按“Sync”键关闭同步复律功能）——同时按心底和心尖键（放电） ——自检通过——打印心电图纸显示“TEST 100J PASSED”，签名保存。除颤仪器操作流程：接电源——开机——接电极片（避开除颤部位），选择“Paddle”导联，确认病人心律——暴露除颤部位，清洁，去除身上所有金属物品——选择除颤方式（同步、非同步）——取除颤电极板——均匀涂抹导电糊——选择能量——充电——放置电极板——再次确认心电——清场——放电——观察心电复律情况。自身、用物准备评估心电监护仪示波显示室颤或无脉性室速呼救立即CPR开除颤仪涂导电糊选择合适能量充电放置电极板观察波屏再次确认清场放电紧接着继续CPR5个循环评估心电波形除颤成功安置患者除颤仪使用注意事项： 1、电极板放置的位置：心底——胸骨右缘第2肋间；心尖——左腋前线第4-5肋间。 2、放电时两电极板加约10-12kg的压力；两电极板之间间隔10cm。有心脏起搏器应避开 2.5cm。 3、保持仪器清洁无尘，定期检查仪器性能，保持完好备用。 4、除颤器用后放回原处，做彻底清洁，电缆线稍加盘整，以免损坏，补充用物，放置充电状态。如何调试除颤仪的显示时间？ 1、同时按“4键”和“5键”，打开AED（向右转动）开关，进入主菜单； 2、选择“General Settings”，按“ENTER”（7）键确认； 3、选择“Date”上下键调节日期，选择“Time”上下键调节时间，再按“ENTER”（7）键确认； 4、关闭电源。

除颤仪的使用方法及注意事项.

除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤 1.做好心电监护，明确除颤指征。 2.患者平卧于硬板床。 3.能量选择。 4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。 8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。 9.解除除颤时，，除颤器将自动解除。 10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。二、电除颤的并发症心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电

极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。三、注意事项 1.保证操作中的安全，患者去除假牙。 2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 3.掌握好手柄压力。 4.保持电极板的清洁、间隔10cm。 5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。 6.避开溃烂或伤口部位。 7.避开内置式起搏器部位。 8.误充电须在除颤器上放电。 9.尽量避免高氧环境。 10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。

简易呼吸机的使用一、使用简易呼吸器的目的 1.维持和增加机体通气量； 2.纠正威胁生命的低氧血症。二、简易呼吸器的适应症 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 3.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。三、使用简易呼吸器的要准备的物品简易呼吸器。四、使用简易呼吸器的操作步骤抢救者站于病人右侧头顶处，去其枕头，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8L-10L/min，嘱病人头后仰，托起病人下颌，扣紧面罩；一手以“EC”手法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼气活瓣排出；每次送气500-600ml,挤压频率为每分钟成人12-20次，小儿酌情增加。五、简易呼吸器使用的注意事项 1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。 2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸

除颤仪操作流程

除颤仪操作流程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

（四）操作后 1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。

除颤仪的使用标准操作规程

除颤仪的使用标准操作规程（SOP）一、实施目标（一）尽早正确使用除颤仪；（二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。二、实施条件（一）心搏骤停、室颤、室扑非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速（三）阵发性室上性心动过速同步电复律（四）房扑（五）某些房颤三、定义（一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。（二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。（三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。（四）同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20-30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动。（五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。四、警示（一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。（二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。五、实施步骤及流程图（一）实施步骤 1、呼救：（1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼救。（2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR。（3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪：开机。 3、除颤前准备：

（1）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入；（2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)；（3）去除患者身上所有金属物品；（4）左手外展；（5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。 6、放电：（1）正确放置电极板：胸骨：胸骨右缘第二肋间隙；心尖：左腋中线第四、五肋间隙；（2）再次确认为室颤；（3）请其他人员离开床旁，双手以十公斤的重量垂直下压放电。 7、确认恢复窦律：如未恢复，继续CPR，必要时3～5分钟遵医嘱再次电除颤。记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间，关闭除颤仪。 8、整理、宣教：（1）整理病人处于舒适体位。（2）清醒患者做好沟通解释工作，告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛，属正常现象，三到五天会自行消退。（3）垃圾分类处理；（4）整理仪器：主机面板可用不滴水湿软布擦拭，除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。（充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电，70分钟起搏，或大约120分钟连续监护的电力，如低电量讯息经常出现，就表示可能需要更换电池了。每次使用完除颤仪后，请将除颤仪连接到交流电源，才能为电池重新充足电量，电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量，通常需要两个小时，电力未耗尽的电池，所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间，不论电池保养再怎么良好，出于维护预防方面的考量，内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次）（5）洗手。 9、记录（1）室颤、除颤时间及除颤的能量，恢复窦律的时间。（2）除颤部位有无皮肤损伤。（二）实施流程图

除颤仪的使用方法最新版本

1、除颤器的构成心脏除颤器又称电复律机，主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。 2、除颤器的临床分类 ⑴按是否与R波同步来分可分为非同步型和同步型除颤器两种。非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波不同步, 可用于心室颤动或扑动。而同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波同步, 它利用人体心电信号R 波控制电流脉冲的发放, 使电击脉冲刚好落在R 波下降支, 而不是易激期, 从而避免心室纤颤的发生, 主要用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常, 如室上性及室性心动过速等。 ⑵按电极板放置的位置来分包括体内除颤器和体外除颤器。体内除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤, 早期体内除颤器结构简单, 主要用于开胸心脏手术时直接对心肌电击, 现代的体内除颤器是埋藏式的, 其结构和功能与早期除颤器大不相同, 它除了能够自动除颤外, 还能自动进行监护、判断心律失常、选择疗法进行治疗。体外除颤器是将电极放在胸壁处间接进行除颤, 目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。 3、除颤的适应症非同步体外除颤仪适用于心室颤动及扑动。 4、除颤与CPR ⑴院外目击心跳骤停且现场有除颤仪时，应立即除颤。 ⑵院内心跳骤停，应立即进行CPR,一旦除颤仪准备就绪，应立即除颤。 ⑶心跳骤停＞4-5min或无目击者的心跳骤停，应立即给予5个周期的CPR后再除颤。 5、除颤方案的选择推荐1次（而非3次）除颤方案。原因如下：1）动物实验表明，单次电击与3次电击相比，CPR中断时间减少，存活率增加；2）如果一次电击未能终止心室颤动，则再次电击增加的益处也很少，此时重新CPR或许比再次电击更有价值。 6、除颤器的临床应用 1、迅速熟悉、检查电除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。 2、患者取仰平卧位，操作者位于患者右侧位。 3、迅速开启除颤仪，调试除颤仪，并同时心电监护，显示患者心律。 4、10kg以下的小儿用小儿电极板，10kg以上的小儿及成人用成人电极板。 5、用干布迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，也可用盐水纱布，紧急时甚

除颤仪操作流程

除颤仪（日本光电）【操作流程】 1.素质要求：衣帽整齐、态度严肃、动作敏捷 2.评估患者：病情、抽搐、发绀；心电监护，出现“室颤、室扑”，立即汇报医生操作前 3.告知家属：除颤的目的及注意事项 4.用物准备：除颤仪（呈充电备用状态）、电极片、导电糊、纱布、生理盐水 5.环境准备：安全、安静、拉屏风或围帘、请家属离开，在医生指导下除颤 1.核对床号，姓名 2.患者平卧，解开衣扣，去除身上金属物品 3.将除颤仪旋钮旋至监护档位，接模拟导联，选择Ⅱ导联及合适振幅 4.根据医嘱选择除颤能量（旋钮旋至所需能量档位），首次一般选用150J 操作中 5.取电板涂导电糊：Z字形均匀涂抹，厚薄均匀、不外溢 6.按下充电按钮开始充电 7.安放电板位置：标准位：左锁骨中线第五肋间右锁骨中线第二肋间 8.再次确认患者心电监护为室颤，嘱他人勿靠贴床沿 9.电板紧贴患者皮肤，施加压力，双手同时按压放电按钮 10.立即观察心电监视器，如恢复窦性心律，除颤成功

12.擦去胸部导电糊，观察有无皮肤灼伤 13.整理衣物，绝对卧床休息操作后 1. 关闭除颤仪，擦干电板，充电备用 2. 洗手，记录【操作规程】一、适应范围 1.室颤、室扑 2.无法识别R波的快速室性心动过速 3.异位快速心律失常二、禁忌使用范围 1.慢性房颤，病程＞1年 2.慢性风湿性心脏病，或者严重心功能不全 3.合并洋地黄中毒或者严重电解质紊乱 4.心肌炎急性期、心房内血栓或血栓栓塞史 5.房扑、房颤或室上性心律失常伴高度房室传导阻滞者三、参数设定双相波：首次除颤采用低能量150J，最高不超过200J。四、注意事项 1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用1%肾上腺素1ml静脉推注，3~5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电除颤。 2.电极板导电糊涂抹均匀，电极板放置位置正确，贴紧皮肤，勿留缝隙，以免灼伤。