疟疾防治知识

疟疾防治知识

疟疾防治知识

一、概述：

疟疾，老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。引起疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。

二、流行病学：

传染源：现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。

传播媒介：疟疾的传播媒介是按蚊。在安徽省的疟疾传播媒介主要有中华按蚊和嗜人按蚊。

三、临床表现和诊断：

1.疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三间疟三种。得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达40℃，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。

3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。尤其是带虫的人，这种人因为没有症状所以不容易被发现，往往在普查中才能发现，但是他们在传播疟疾方面却能起很大作用。

疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。疟疾的流行面极广，遍布于北纬60度至南纬40度之间的广大地区。从全球论，疟疾流行的态势非常严重，且正在恶化。每年，疟疾引起的临床病例约有3－5亿，有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民，逐渐损害着人们的健康，影响家庭的安宁，加大了儿童生存的危险。我省地处边疆地区，与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接壤，历史以来均为疟疾高发区。经过积极的综合防治，疟疾流行已得到基本控制，发病率大为降低。但随着近年来改革开放和经济开发的进一步深入，流动人口大量增加，尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延，致使疟疾发病在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势，局部地区还出现了点状暴发。如果再不及时采取有效的控制措施，则疟疾流行的危险性和破坏性势必继续扩大。为了使您及您的家人更好地预防疟疾，本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识，希望对您及您的家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。请您立即行动起来，“关爱自己，关注健康”，为构建和谐社会做出您的贡献。

疟疾是怎样传染的

疟疾是以按蚊为媒介，由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节，即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人；传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊；易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤，三者缺一不可。也就是说，三个环节同时存在，疟疾流行才有可能发生；缺少其中任何一个环节，疟疾流行即告终止。

人们是如何感染疟疾的

当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血，如果这个人是疟疾病人，他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。
疟原虫在蚊子体内增殖和发育，10-14天后发育成熟，并准备去传播给其它的人。如果蚊子这时咬了一个建康人，疟原虫将进入健康人的机体。使这个健康人变成疟疾病人。以中华按蚊传播疟疾为例，疟疾的传播过程是这样的：（1）当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时，在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。此时，处在发育期的疟原虫除雌、雄配子体继续发育外，其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃内，雌、雄配子体

发育为雌、雄配子，雄配子钻进雌配子体内，受精形成合子。合子变长，能动，成为动合子。动合子穿过蚊胃壁，在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。卵囊长大后，囊内的核和胞质反复分裂，进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子。子孢子随卵囊破裂而释出，或由囊壁上的微孔逸出，再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。当受感染的蚊子再度吸血时，子孢子就可以随唾液进入人体。

（2）子孢子随唾液进入人体血液后，约经30分钟，就随血流侵入肝细胞，在肝细胞内进行裂体增殖，发育为肝细胞内的裂殖体。最后因裂殖体增殖而导致肝细胞破裂，裂殖子释入血流。

（3）从肝细胞释放出来的裂殖子进入血液后，一部分被吞噬细胞所消灭，一部分在数分钟内侵入红细胞，摄取红细胞内的各种营养，进一步发育成裂殖体。裂殖体发育成熟后，红细胞破裂，裂殖子进入血液，并引起人体疟疾病症的发作。红细胞破裂后，进入血液的裂殖子一部分被吞噬细胞清除，一部分再侵入新的红细胞，开始新的发育。经过数次红细胞内的裂体增殖后，一部分进入红细胞内的裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而逐渐发育成为雌雄配子体。当蚊子叮人吸血时，疟原虫又随着血液进入蚊胃，重复上述在蚊体内的繁殖过程

传疟媒介——按蚊

1．传疟媒介—按蚊：蚊子有许多种，但只有按蚊可传播疟原虫。按蚊的主要传病蚊种中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊都是云南省的传疟媒介。我们平时在傍晚能见到的叮人或动物的蚊子是按蚊和库蚊，

其区别是：库蚊—停留在物体上时身体与物体平行，翅膀上大多无斑点。按蚊—停留在物体上时身体与物体成角度，所有按蚊的翅膀上都有黑、白色斑点。

2．蚊虫生活史：蚊虫的一生包括卵、幼虫、蛹和成虫4个时期。前3个时期均生活在水中，变成成蚊后才生活在空间。仅只雌蚊会叮人吸血。雄蚊不会吸血，所以不会传播疟原虫。雌蚊吸血后才会产卵。这种蚊卵非常小，你很不容易看见它们。它们漂浮在不流动的或缓慢流动的水面上。叮过你的蚊子通常在离叮你的地方两公里以内的水体内产卵（大约1.25英里）。约2-3天，产在水里的每一粒卵就变成一条蚊子幼虫。这些幼虫以捕食水里的微小动物和植物为生，慢慢长成蚊蛹。蛹仍然在水里生活，但不吃食。几天以后蛹就变成成蚊飞离水体。如果是雌蚊,它就会去叮人并吸血。卵、幼虫和蛹体内没有疟原虫寄生。叮咬过疟疾病人的成蚊体内才会有疟原虫寄生，但只有在叮人时才会传播疟原虫。

疟疾的发作过程

典型的疟疾发作过程分为发冷期或寒战期，发热期，出汗期和间歇期。发作前几天，每天或隔天可有程度不同的发烧，同时拌有疲劳、头痛、腰背通、肌肉酸痛、厌食、全身或腹部不适、轻度腹泻和怕冷等前驱症状。

1．发冷期或寒战期：此期长约数分钟至1－2小时不等。病人先觉四肢及背部发冷，逐渐漫及全省，同时肌肉及关节酸痛，颜面苍白，