灭火器定期检查记录表

(电子文件编码:GL01016) 部门: 年月日

检查检查检查检查检查编号编号编号编号编号结果结果结果结果结果

异

常

处理

结

果

正常者填“?”，异常者填写异常表现代号

泡沫灭火器:(1)喷嘴堵塞(2)机体锈蚀(3)通针配件不全(4)药剂过期

干粉灭火器:(5)喷嘴握反弹簧失灵(6)橡皮管破损(7)接头松脱填

写 (8)机体锈蚀(9)表压不足(10)CO2重量不足(11)药剂过期说干冰灭火器:(12)喷管转动失灵(13)插销变形卡死(14)机体锈蚀(15)压明板手把损坏与

(16)药剂重量不足代

号其他:(17)未置定位(18)编号不符(19)无检查记录卡(20)放置地

点无显明标示

(21)放置环境拥杂(22)数量不足或发现丢失。

主管: 检查员: