2016年二季度院感工作计划总结
2016年二季度院感工作总结
二季度在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下, 全体医护人员积极参与、配合，认真执行落实规章制度，防控医院感染、保障病人与医务人员安全，本季度无医院感染暴发事件发生，现将二季度工作总结如下：
一、细化质量管理、精准感控
1、针对关于印发?湖北省手卫生和安全注射行动计划工作方案（2016-2018）?的通知要求，院感办积极组织培训，6月份，以“拯救生命，清洁你的手”为主题在全院掀起手卫生宣传周活动在全院8个电梯、所有公共卫生间张贴了七步洗手法、手卫生的五个时刻宣传图，各临床科室利用朝会时间学习手卫生知识，本次以院感办牵头组织的宣传周活动有效推进了该院手卫生规范的落实，不断提高各位同仁的手卫生意识。
2、为提高医务人员职业安全意识、保障标准预防措施的有效落实，预防院内感染的发生，院感办根据各科室实际工作的需要统一配置了防护用品箱，规范管理、定位放置。
3、进一步加强医疗废物管理的环节控制，与总务科、护理部组织召开医疗废物协调会，就医疗废物管理的相关规定、要求，各部门、各岗位应履行的职责进行了强调与学习，使得我院医疗废物形成规范化、流程化、制度化的管理。就妇产科、手术室胎盘的处置进行了规范化的培训，下发了规范的记录表，要求家属、医务人员正确处置、双签字。
4、就近段时间我院医用织物有污渍、血迹未清洗干净的情况，院感办积
极联系总务科、护理部、临床护士长，召开了协调会，制定了医院医用织物管
理制度、医用织物洗涤消毒管理工作制度，并组织学习，下发了医用织物清洗
质量记录表，要求各科室发现问题及时记录，并与相关部门联系，院感办积极
配合解决。
5、加强环境卫生、保洁工作的督查，发现问题及时与总务科沟通，保洁用品进行规范化管理，做到清洁用品分区使用、标识清楚、干燥保存。
6、加强质量监控及监督管理工作：根据医院各科室质量考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，每季度以院感简讯的形式向院领导汇报，持续改进，保障医疗安全。
7、开展了对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作，对使用导尿管、静脉导管、呼吸机相关病人、手术病人医院感染控制措施进行了抽检，尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
8、按照《医疗废物管理条例》要求，协助改建医疗废物暂存间布局，完善相关设施、设备，使其符合要求。
二、加强医院感染知识的培训，提高全院职院感染的意识
1、院感专职人员参加了湖北省艾滋病职业暴露防护及手卫生及安全注射培训，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。
2、4月14日接受黄州区卫计局邀请对黄州区医疗机构相关人员进行了医院感染预防与控制基本知识的培训。
3、对全院医务人员进行了《感染规范化管理》、《一次性无菌物品的管理》《多重耐药菌医院感染控制》、《微生物标本的采集与送检》、《手卫生》知识的培
训，并下到手术室、新生儿对医务人员进行了专科医院感染知识的培训，提高
医务人员的医院感染防控意识和院感知识水平，使医院感染工作更加规范化。
三、接受上级单位检查情况
1、4月12日完成医疗机构医院感染质量管理基本情况自查并上传调查表；4月15日区卫计局组织对我院进行了医院感染管理质量督查；4月19日市卫计局及院感质量控制中心组织四名专家对我院按照《县医院医院感染管理督导检查表和调研表》、《安全注射和手卫生检查表》进行了现场督查、考核；接受了市、省级创卫工作检查，并受到疾控中心、卫计局领导的充分肯定，针对各专家组
提出的问题，积极组织整改。
2、6月7—15日，对全院相关科室按照《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》进行督查，存在问题进行原因分析、逐条整改。
四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、感染病例监测我们通过每天查阅电子病历，对科室重点患者进行医院感染筛查，及时发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。坚持下科室监测住院病人，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施，防止医院感染的暴发流行。
①医院感染率监测：二季度出院人数3993人,感染例次数6例,感染率为0. 1%,达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测：二季度漏报1例，漏报率17%。
③I类手术切口感染例数1例，手术切口73例，感染率1.4%。
2、环境卫生学消毒药械监测
院感办于5月份对全院重点科室、临床科室进行了环境卫生学消毒药械抽样监测，对于不合格的科室，及时查找原因整改并重新采样，监测情况如下：
5、血透室导管相关血流感染监测：二季度监测人数2621人，感染人数0人，感染率0%，静脉置管人数497人，静脉置管率19%，内瘘2124人，内瘘率81%。
6、ICU三种导管感染的监测：共监测43人，感染人数1人，感染率2.3%，呼吸机使用率10%，静脉插管使用率51%，导尿管使用率96%。
7、手卫生依从性调查：共观察到全院各类工作人员包括医师、护士、保洁员、手卫生时机2257次，执行手卫生1324次，手卫生依从率58%。
五、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的管理工作
对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对储存进行监督检查，对科室，对各科室日常使用消毒设施和消毒剂的强度、浓度、有效期限等情况的使用过程进行追踪管理。确保消毒药械和一次性使用医疗物品的管理符合国家要求。
院感办
2016年6月30日
个人年终总结以及工作计划
个人年终总结以及工作计划 201x个人年终总结以及201x个人工作计划怎么写，以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 个人年终总结以及工作计划1 一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。 一、不断加强学习，素质进一步提高。 具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、“xxxx”重要思想和xx大报告、xx届六中全会决定等篇章。二是学习了与业务部门相关的农业政策、法规和条例等;三是随领导下基层调研时注意联系实际学习。在下基层前，注意从网上或其他渠道收集信息，争取对调研的问题事前有所了解，也有利于调研中对问题认识更深入;对领导调研中的讲话总是认真聆听，汲取养分，收获颇丰。四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。我也积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。 二、尽心尽力，较好地履行了自己的工作职责。 一是根据机关的统一安排和领导的指示衔接好、安排好
领导的活动。领导参加的每次公务活动都作好记录，一年来基本未出差错。二是较好的完成了呈送领导阅示的文件资料的接收、清退工作和处理好领导对人民来信的批示。对每次批示文件的来向、去向都作好登记，一年来，未出任何差错。三是尽可能根据领导关注的“三农”问题的热、难点问题收集相关信息、资料供领导参阅;四是自觉服从?办公室的领导，主动衔接工作，较好的完成了所交给的任务。 三、自觉遵守各项规定，自觉抵制不良风气的侵蚀。 认真学习市委办关于《加强市级领导同志秘书管理的意见》并在工作中按此要求自己，增强服务意识，做到了政治坚定、谦虚谨慎、把握原则、谨慎交友、遵纪守法、廉洁自律。严格遵守单位的各项规章制度，平时生活中团结同志，一年来没违纪发生，没为领导形象抹黑。 虽然在一年的工作中取得了一定的成绩，但还存在一定的问题和不足。一是工作当中主动向领导汇报请示的多，为领导出注意想办法的少。二是调研不够，有些情况了解得不够细，不够实，不够多，掌握材料不够充分，使工作被动。三是处理一些工作关系时还不能得心应手。在新的一年里，要进一步增强责任感和使命感，切实加强自身建设，努力提高自身素质，更好地适应工作需要。 转眼我到单位工作已经半年了。这半年是我人生旅途中的重要一程，期间在领导的培养帮助、同志们的关心支持下
院感科2012年工作总结
精品 2012 年医院感染管理科工作总结 2012年是全院上下最重要的一年，2012年我院接受了安徽省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。 2012年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下，根据等级医院评审的相关要求，医院感染管理科完成了以下工作： 修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，定期召开医院感染管理委员会会议，参与新建、改建建筑布局设计，根据医院感染管理要求，做好病 例前瞻性、回顾性和现患率调查，并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈，加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强 对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣传 ,耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理，提高病原学送检率，有针对性地提出控制措施并指导实施，对全 院各科室进行医院感染专项检查，对医院感染重点科室实行重点督查，不断加大 重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发 生，并组织医院感染暴发演练，工作取得了一定成绩，全年无医院感染暴发事件 发生。 现将 2012年工作总结具体汇报如下： 一、完善医院感染管理组织 （一）重新修订并发放《关于调整蚌埠医学院第一附属医院医院感染防控三 级监控网络的通知》，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会定期召开会议，讨论医院感染相关问题，医院感染管理科执行医院感染管理具体 工作，医院各相关职能部门（医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等）执 行医院感染管理工作相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视。 （二）落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格 执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。 二、修订完善医院感染管理制度
2020年上半年院感工作总结及下半年计划
2020年上半年院感工作总结及下半年计划 1、细化院感质量管理措施，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作、防止院感在院内暴发。 2、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染，院感管理员每月不定期下科室检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。 3、全院综合性监测，上半年未发生医院感染。并且努力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露未发生感染的隐患。 4、加强了医疗废物管理，院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。，我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 5、院感培训及考核，进行了医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及新进员工，共90人次。培训内容为：手卫生知
识培训，消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训。目前存在的问题: 1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行率不够。门诊科室手卫生依从性执行率不够，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。 2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如、消毒供应中心等。 循化慈善医院xx年6月28日xx年医院感染下半年工作计划 1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。 2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险；院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患；感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。 3、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理；加强对使用后的针头管理，努力避免针
院感工作计划
2016年中医科院感质控工作总结 2016年中医科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与院感科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同完成院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。 针对2015年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定2016年工作计划，具体如下： 一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。 三、严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌创口感染率<%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发时，科室主任确认后立即通知院感科，并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训会议有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 六、抗生素应用管理 1、抗生素使用率<50%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 七、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。 八、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 九、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
工作年终总结和工作计划
规范管理把握主线找准问题 为公司战略实施提供坚实保障 ——HSE工作2013年规划 2012年是提升HSE管理的重要一年，公司以贯彻落实集团公司HSE年度工作会议精神和部署为主线，遵循“两项制度”、“四项要求”、“十大禁令”，进一步认清当前形势，完善制度，落实责任，着力加强基础建设，为公司“1+2”战略推进提供了保障。 第一部分2012年HSE重点工作回顾 2012年，我司HSE及节能指标均控制在集团指标范围内，未发生较大事故，总体形势稳定，重点工作完成如下： 一、基础管理 1、规章制度。共修订完善18项，其中，本部新增《HSE事故隐患排查治理办法》、《生产安全事故管理办法》两项；XX公司修订完善“安全生产三项管理”制度、编制事故应急救援预案；XX公司修订完善《安全培训教育制度》、《安全检查和隐患整改管理制度》等5个综合管理制度和《职业卫生管理制度》、《仓库安全管理制度》等8个专项管理制度，并修订完善事故应急救援预案。 2、HSE信息系统。2012年集团公司首次建立HSE信息系统，我司借助这一平台，进一步规范了管理，每月定期上报安全生产、节能减排、环境保护、职业健康、应急管理等相关数据。 二、队伍建设 公司高度重视HSE工作，为提升整体管理水平，加强队伍建设，
外聘1名、培养2名管理人员，并委派到XX进行学习，充分了解一线，进一步提升管理人员发现、解决问题的能力。 HSE管理人员积极参加集团及其他部门组织的法律法规、能量平衡、职业健康、应急管理等各种培训；下属企业组织了全员安全培训、应急演练培训、操作流程、特种作业人员、危险工艺等培训，安全意识和操作技能得到了提升。 三、活动开展 反“三违”活动：集团公司把2012年定为反“三违”年，我司以“两厂一楼”为主，制定活动方案，各单位结合实际，开展各项工作：制作各种宣传牌、标语标识等营造活动氛围；学习分析典型事故案例，提高了对“三违”危害的认识；加大“反三违”的监督检查力度，减少了“三违”行为的发生； 安全生产月活动：积极开展以“科学发展，安全发展”为主题的安全生产月活动，加大安全宣传力度，营造安全氛围，实现“以月促年”的效果。 四、监督检查 公司领导高度重视HSE工作，对XX进行现场调研，指出：安全工作就是挑毛病，找问题，“小题大做”，HSE管理人员要敢管、会管；重点单位部分领导安全意识需亟待提高， 截止10月底，共查处隐患193项，其中XX公司125项，XX公司45项，XX部23项，已整改170项，限期整改23项（近期查处）。 五、职业健康
2019年院感科个人工作总结
====工作总结范文精品文档==== 2019年院感科个人工作总结 ★我们工作总结为大家整理的2019年院感科个人工作总结，供大家阅 读参考。更多阅读请查看本站 工作总结 。 20**年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实，抓 实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做 到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，将一年工作总结如下： 一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。 为规范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》的基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》，进 一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日 常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作 的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、 重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检 验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重 点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染 的发生。同时加强了传染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发 生漏报、迟报现象。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院 感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手 及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。 为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心 专门对我院的重点区域进行了抽样监测，监测结果全部在正常范围内。 欢迎下载使用
院感工作总结
篇一：2014年医院感染管理工作总结 2014年医院感染管理工作总结 2014年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支 持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展， 但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管 理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管 理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手 术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问 题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措 施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消 毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实， 发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几 率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督 导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手 卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核 情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改 效果。 二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了2014年上半年手术切口目标性监测、总结，上半 年我院感染率为1
列，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓 有成效。 3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发 现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测， 以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。 4、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季 度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环 境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总 结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验， 每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监 测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率 100%，物体表面细菌培养合格率99.3%（整改后为100%），医务人 员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整 改后为100%），合格率均高于去年。(送艾迪康) 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要 求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分 开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密 闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时 反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。并做好台 帐。 四、加强院感防控知识的学习和培训 五、存在的问题 1、全院医务人员执
科室院感工作计划总结
科室院感工作计划总结文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
2013年医院感染管理工作总结 2013年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促及时整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参与和努力，完成了医院感染管理的工作计划和质量目标，使医院感染管理质量得到持续改进，现总结如下。 一、加强医院感染管理组织建设 按照《医院感染管理办法》的要求，医院院长为医院感染管理的第一责任人，科主任是科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。 1、根据中层干部的变动及时调整医院感染管理委员会成员，并召开医院感染管理委员会会议，讨论解决医院感染管理中存在的问题。 2、加强医院感染管理科的建设，今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科制定了2013年医院感染管理工作计划及医院感染知识培训计划并组织实施，负责指导、监督、检查、考核和评价各科医院感染管理工作，严格监管记录，及时反馈，落实整改，确保医院感染管理工作质量。 3、科室医院感染管理小组具体负责本科室医院感染管理的各项工作，今年强化了科室医院感染管理小组的管理力度，根据本科室医院感染的特点，严格落实医院感染管理制度，每月进行科室自查及整改，及时发现并消除医院感染隐患，减少医院感染的发生，保障了医疗质量与安全。 4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。2013年医院先后安排医院感染管理科（4次）和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。 二、开展医院感染知识培训、考试11次，确保医务人员掌握本岗位医院感染管理规章制度及要求 1、2013年对全院医务人员分期、分批进行医院感染知识培训、考试4 次，培训内容有：人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南培训2次，医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理培训2次。 2、对来院实习及新上岗的医护人员进行医院感染基本知识、医护人员岗位规范、医务人员职业安全防护等知识培训、考试6次。 3、对保洁工人进行培训1次，培训内容：《医务人员手卫生规范》、医疗废物管理及地面及物体表面清洁、消毒方法。 共计11次，700余人次接受了培训。通过层层培训，提高了医院职工预防医院感染的意识，做到人人都有预防医院感染的责任感。
个人工作总结及工作计划
2018年个人工作总结及2018年工作计划 加入嘉业的这四个月，对于我来说是一种成长与进步的历程。从新开始一个新的环境，学习我已经有些陌生了的一种工作方式、工作内容、以及工作程序。这些我首先都是要用心去学习，然后必须要熟练运用在工作中的每一个细节里的，然而我这四个月的工作，并非尽如人意。这段时间自己深刻反省过后，我在这里既对自己前段时间工作批评，也做一些总结，如何做好自己的本职工作，亡羊补牢争取在日后的工作中能有好的表现，和大家一起服务于公司。 一、2018年总结 （一）工作总结 （二）工作中的不足 我在工作中主动性不足，与领导和大家沟通较少，遇事考虑不够全面，不够细致，工作中不够踏实，失误较多。虽然努力做了一些工作，但距离工作中公司领导对我的期望和要求还有很大的距离。如市场分析、工作能力、以及对具体工作的实施与计划等问题上还有待进一步提高。同时，我对新的工作岗位还不够熟练等等，这些问题我决心在以后的工作中加以改造和解决，使自己更好地做好本职工作。并且自
己应该而且能够做的事情，要勇于承担，不依赖他人，不退缩、不逃避，勇敢地迈出此一步，今后在工作中才能做到更加自信和大胆仔细。 二、2018年计划 （一）增强责任感，服从领导安排，积极与领导沟通，提高工作效率。 要积极主动地把工作做到点上，落到实处，减少工作失误。时刻坚持不懂就问，不明白就多学的态度，与同事多合作，与领导多汇报工作情况，做为一个门店的管理者要将自己放的低一点再低一点，懂得团队的力量和重要。 （二）勤学习，提高业务能力。 涉及到工作相关知识的学习，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。大学四年所接受的知识毕竟十分有限，工作中我遇到了许多接触少，甚至从不了解的新事物、新问题、新情况。比如“房产交易风险控制”“房地局政策变化”等，面对这些问题，我首先要自己先多了解，做到心中有数，使自己很快能进入工作角色。 （三）勤动手，坚守工作职责。 工作无大小，只是分工不同，贡献无多少，要看用心没有。作为一名年轻人，社会经验和工作经验比较匮乏，因此我们也被很多人用眼
内科院感工作总结报告
内科院感工作总结报告 篇一：内科院感报告 20xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下： 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。 2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 ⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。 ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。 ⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。 ⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。 ⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。 ⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。 做的相对不足之处有： ①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象 ②紫外线消毒时间累计错误 ③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。 以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。
2020上半年院感工作总结
2020上半年院感工作总结 2020上半年院感工作总结 上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下： 一、监测工作：1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62 %，病原学送检率84.6%；在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率 3.27 %，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49‰；外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。 二、手卫生：上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差；正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。 三、培训： 1.院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格；针对2020年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平；根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次（内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查）。
2.院外：11人次参加市区组织的培训会议；参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。 四、重点环节管理： 1.手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术；针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。 2.胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3.口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。 4.医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。 五、修订相关制度： 依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。（肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等）
2018年院感科医院感染管理工作计划总结
2018年院感科医院感染管理工作计划 根据〈医院感染管理办法》、医疗机构消毒技术规范》、医院感染监测规范》、基层医疗机构医院感染管理基本要求》、抗菌药物临床应用指导原则2015版》医院感染暴发 报告及处置管理规范》、医院感染暴发控制指南》医院感染质量控制指标（2015版）》、 （2015年8月6日修订）》国家卫计委 〈四川省医疗机构医院感染管理质量控制督查标 准 医院感染质控中心2015-2018 ”专项指导方案》等相关医院感染法律法规、标准、规范要求。结合我院实际，以保障医疗安全为目的，以法律法规、行业标准、规章制度为依据，以医院感染监测为基础，充分发挥监测督查、培训指导、效果评价”的工作职能，着力推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，以此提高医疗质量、保障医疗安全。针对上年度存在问题持续改进，特制定2018年医院感染管理工作计划： 一、进一步健全医院感染管理制度、明确管理职责。落实院科两级管理。 以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持科学防控、规范管理、突出重点、强 化落实”的原则，健全和巩固我院医院感染防控体系，落实各项防控措施，提高专业技术能 力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安 全。 1、根据国家持续新出台的相关法律法规、标准和规范，将在2018年完善我院医院感染 管理制度、操作流程、应急预案、风险评估等。并根据2017年科室感控动态记录存在问题重新修订医院感染管理工作手册、医院感染控制质量督查标准、各种消毒登记及填报表； 更利于院感防控工作落实实施。 2、按照医院感染管理办法》要求，根据我院临床科室增加及人员变动，将于2018年1 月及时调整医院感染委员会成员，并针对我院医院感染控制落实、医院感染监测、消毒隔离措施落实、职业防
工作总结和工作计划.doc
工作总结和工作计划 公司行政专员上半年工作总结和下半年工作计划 一、踏实的工作态度： 半年来，我坚持工作踏实，任劳任怨，自觉维护公司企业形象，妥善地做好本职工作，尽量避免工作中出现任何纰漏。 行政专员是属于服务性质的工作，且比较繁杂。每天我都认真做好各项服务工作，以保障各部门工作的正常开展。日常的工作内容比较琐碎，需要细心、谨慎，且不能疏忽大意，更不能马虎潦草。为了按时完成各项工作，坚持每日建立备忘录。我将当天的工作列入到备忘录里，一项一项的去完成，以免出现遗漏现象。 二、尽心尽责，做好行政人事工作： 认真做好本职工作和日常事务性工作，协助领导保持良好的工作秩序和工作环境，使各项档案管理日趋正规化、规范化。同时做好后勤服务工作，让领导和同事们避免后顾之忧，在部门经理的直接领导下，积极、主动的做好本部门日常内务工作。 1、物资管理工作：做好公司日常必备的物资采购，根据部门领用情况，进行领用登记。
2、文件管理工作：上半年共书写会议纪要20篇、新闻通讯投稿8篇，各项申请报告及总结20余份，同时完成各部门交待打印、扫描、复印的文件等，对公司所发放的通知、文件做到及时上传下达。 3、人事管理工作：每月月初统计公司员工考勤、加班值班表、按时完成员工社保缴费基数的变更，及每月五险一金缴纳及核定工作。 4、日常行政工作：车辆的使用、办公用品和印章的管理，做到细致和仔细。 5、公司资料办理工作：办理了公司营业执照年检和组织机构代码证年检。 6、协助工作：协助部门经理做好公司活动的组织和安排工作，以及搞好公司企业文化的宣传活动。 三、学习到的知识： 作为房地产公司的一名员工，我深深地感觉到了学习的紧迫性。所谓学海无涯，而现有的知识水平是远远不够的，随着企业不断深入的发展，只有不断学习、不断积累，才能满足企业发展的需求。
2016院感科工作总结及2017年计划分析
xx医院院感管理科 2016年工作总结和2017年工作计划 一、过去一年的工作回顾 2016年是医院再创辉煌的一年，过去的一年里，在医院党、政、工的正确领导下，在临床科室的大力支持配合下，医院顺利通过了“二甲”复评工作，院感科如期完成了年初的各项工作计划，现总结如下： （一）医院感染监测工作：包括综合性监测和目标性监测 1. 综合性监测工作：通过每月对全院所有住院病例进行督查，1-11月全院共有住院27686人次，共上报医院感染病例90例，1-11月医院感染率为0.33%。其中ICU上报37例，内科五楼病区32例，内三科7例，骨一病区1例，外科九楼病区1例，妇产科5例，儿科1例，急诊科2例，内二科4例，无漏报、迟报病例，未发生医院感染暴发事件。 2.目标性监测： （1）继续对ICU开展目标性监测，1-11月ICU住院人次为617人次，住院天数为2802天，医院感染发生37人次，医院感染人次感染率为6.0%，日感染率为13.2‰；VAP有3例，使用呼吸机天数为576天，VAP发病率为5.2‰；血流相关感染1例，中心静脉置管天数为562天，血流相关感染发病率为1.78‰；尿管插管感染3例，尿管插管天数为2664天，尿管插管相关感染发病率为1.13‰。 （2）继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。1-11月共监测手术2045台，其中剖宫产有
1865例，疝修补术有180例，无I类切口发生感染，II类切口有2例感染，感染率为0.11%。 （3）继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者，院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。同事向分管领导进行了汇报。另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。 （二）院感培训工作：全年院感科组织院内知识培训6次，外出培训4次，培训人员为全院所有医务人员，包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等，培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容，通过培训，提高了全院医务人员院感知识水平。各科按计划每月组织院感培训学习一次，且每季度进行一次院感考核考核。院感科每月对科室培训的内容进行抽查考核。 （三）室内质控工作：严格按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》进行管理，严格执行消毒隔离制度。加强环境卫生学的监测，全院重点科室每季度进行一次空气质量、手卫生、物表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次，并将监测结果反馈到各科、院感委员会。全年空气监测共计1168份，合格1117份，合格率95.6%；手卫生监测共计76份，合格72份，合格率94.7%；物表监测共44份，合格44份，合格率100%；使用中消毒液生物学监测共计44份，合格44份，合格率100%；一次性消毒无菌物品监测,72份，合格72份，合格率100%；内窥镜监测12份，合格12份，合格率100%。 （四）横断面调查工作：今年9月份，我科对全院开展了一次医院感染横断面调查，调查当天，全院住院病人616人，调
2018上半年院感工作总结
2018 上半年院感工作总结
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工 作。具体情况如下： 一、监测工作：1-6 月医院感染病例发生 13 例，发病率为 0.62 %，病原学 送检率 84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管 53 例次，尿管使用率 3.27 %，发生尿路感染 1 例，其导尿管相关尿路感染率是 1.49‰;外二科出现 1 例二类手术切口感染， 手术切口感染率为 0.85%。 共检出多重耐药菌患者 2 人次， 按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国 感控基地。 二、手卫生：上半年抽查手卫生时机 558 次，实际实施 464 次，手卫生依从 性 83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率 77.59%， 主要存在洗手法执行时间不足 15 秒，个别人六步洗手法不正确。 三、培训： 1.院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训 14 人次，且考核合格;针 对 2017 年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防 控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训 4 次(内容流感防控、手卫 生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。 2.院外：11 人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人 员 5 月份通过考核。 四、重点环节管理： 1.手术室： 1 月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网， 经洁净检测
及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器 械清洗等问题逐一进行整改。 2.胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3.口腔科：选派 3 人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控 意识。 4.医院感染暴发处置演练：4 月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴 发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能 力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。 五、修订相关制度： 依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流 程进行对照，不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、 污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)
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原生生物的主要类群》习题 一、选择题 1、桃花的下列结构中，经过发育最终成为果实的是（ A、子房 B、子房壁 ） B、分解有机物，释放能量 D、合成有机物，释放能量 ） C、 胚珠 ） D、 受精卵
2、呼吸作用的实质是（ A、分解有机物，贮存能量 C、合成有机物，贮存能量
3、旱地里的农作物被水淹没后，要及时排涝，主要是为了促进（ A、叶的光合作用 C、根的呼吸作用 B、叶的蒸腾作用 D、根的吸水 ）
4、农业生产中对农作物进行合理密植主要是为了（ A、提高作物对水分的吸收 C、提高作物的蒸腾作用
B、提高作物对土壤中无机盐的利用率 D、提高作物的光合作用 ）
5、下列关于光合作用原料的叙述中，不正确的是（ A、光合作用的原料是二氧化碳 C、二氧化碳和水都用于制造淀粉
B、光合作用的唯一原料是二氧化碳 D、二氧化碳和水都是光合作用的原料 ）
6、晚上，将金鱼藻放在盛有水的试管中，将试管先后放在离白炽灯如下距离处，在相同时间内试管内产生气泡数量最多的是（ A、10 厘米 B、20 厘米 C、30 厘米 ） D、40 厘米
7、贮藏蔬菜、水果要保持低温，这是因为（ A、温度低，减少细菌病害 C、温度低，促进光合作用积累
B、温度低，呼吸作用弱，有机物消耗少 D、温度低，蒸腾作用弱
2018年院感工作计划范文4篇
2018年院感工作计划范文4篇 一、加强宣传教育，提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度，定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。 二、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要措施。 三、医院感染管理知识培训:进行全科医务人员医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理，防止传染病漏报。 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划: 1、医院感染发病率监测 1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。 每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。 1.2 在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染 现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。 1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。 2、手术部位感染监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素，积极进行干预;有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测:对妇产科所有
工作总结及工作计划
年工作总结及工作计划
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二0一一年工作总结 2011年面对激烈的市场竞争，第*分公司在公司领导的关心支持下，在公司各部门的指导帮助下，以科学发展观和党的十七大为指导思想，分公司干部职工团结一致，围绕公司年初制定的各项工作目标，加强企业管理，推进和谐企业建设，提高企业发展质量，较好的完成了2011年各项工作任务。 企业经营收入稳步提高—— “四费”收缴始终是企业经营收入的命脉，因此我分公司把收费工作列为重中之重的任务来抓。截止12月末： （一）租金实际征收*******.**元，征收率**.**% 陈欠租金实征征收：******.**元，征收率*.**%。 （二）物业费实际征收*******.**元，征收率**.**% 陈欠物业费实征征收******.**元，征收率**.**%。 （三）二次加压水费实际征收******.**元，征收率**.**% 陈欠二次加压水费实征征收******.**元，征收率**.**%。 （四）2010-2011年度热费应收********.**元。 实征收额********.**，征收率**.**%。 热费陈欠实收额*******.**元。 企业三项主业扎实推进—— 一、是加强供热经营管理。 供热期间我们始终坚持四个到位和两个严格。在今年春季为抢先抓早，
各部门、站针对设备运行情况提前入手，做出夏季维修计划，由生产部门审核后制定出夏季设备大修、检修方案，共维修**处锅炉房的**台锅炉，完成工作量**.**万元，合格率100%； 二、加强物业管理。 加强小区的环境综合整治，为业主创造整洁、优美、舒适的生活环境。对***栋、****户、*****平方米屋面实施防水工程，完成工作量***万元。 三、加强国有房产管理。 小修****余次，维修及时率100%，定期做好维修回访，确保维修质量和住户满意，促进租金的收缴。 企业管理逐步严谨规范—— —、完成财务各项上缴任务。 2011年上缴额为*******.**元，其中上缴租金*******.**元，上缴管理费*******.**。 二、安全管理日渐完善。 加强工程建设、供热运行、二次加压供水完全管理监督检查，对查出的问题实行整改机制，限定时间，落实到人。开展安全生产月为契机，分公司上下形成人人讲安全，事事重安全的氛围，2011年无重大伤亡事故，无火灾，无交通事故； 三、信访工作平稳。 及时受理12319,12345市长公开热线办公室来访，办结率和满意100%。党建和群团工作服务企业发展的作用更加突出—— 一、加强班子建设。 我分公司把廉洁、公正、民主、高效作为班子建设的主题，工作中注
2015年院感质控科工作总结及2016年工作计划
2015年院感质控科工作总结 本年度院感质控科在院长和分管院长的正确领导和大力支持下，积极开展相关工作，现工作总结如下： 在院感环节上，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，严格质量监测及考核，降低医院感染发病率，保证了医疗安全；认真执行《传染病信息报告规范2015版》，及时上报我院传染病信息，按时完成东胜区疾控中心不定期下发的任务；制定了突发事件的医疗应急预案，每季度报送排污表，顺利通过康巴什环保局的年度检查。 在质控环节上，建立三级质控体系、医院质量与安全管理方案与强化环节质量控制及质量与安全持续改进方案，初步制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。 虽然我科做了大量工作，但是仍然存在很多问题。比如医院感染环节质量需进一步加强，部分医生对院感不够重视，质控工作涉及到员工绩效考核，需要院领导大力支持才能在全院实行等。 新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题不断提高和完善，借鉴兄弟医院经验，做好我院院感质控工作。 院感质控科 2015．12．21
2016年院感质控科工作计划 医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作，现制定2016 年院感质控科工作计划如下： 一、院感工作 1、继续加强组织管理，明确工作职责，根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化规章制度和操作规程，提高规范化管理程度。 2、常规开展医院感染各项监测 （1）医院感染病例监测：目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制工作提供科学依据。包括全面综合性监测和目标性监测。 （2）环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测，每季度一次。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。各科室主要由感控护士与检验科共同完成，医院感染管理科定期抽查，纳入质量控制考核标准。 （3)消毒灭菌效果监测：使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，由监控护士与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度监测一次，灭菌物品每月监测一次，由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查。 （4）紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测，生物监测必要时进行，由使用科室完成。