精深中医内科方歌
第一章肺系病证一、感冒
感冒四时风邪袭,头痛鼻塞流鼻涕。
发热恶寒身不适,治重解表宣肺气。
风寒束表热偏轻,荆防败毒解表宁。
风热犯表银翘散,新加香薷暑湿轻。
若有气虚参用,益气固表玉屏风。
阴虚感冒忌滋补,善用葳蕤去病情。
1.风寒束表证
荆防达表汤《时氏处方》
荆防达表芷苓,葱神曲橘杏仁;
辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
荆防败毒散《外科理例》
荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协;
薄荷少许三片,益气解表散湿邪。
2.风热犯肺证
银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;
甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;
热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
3.暑湿伤表证
新加香薷饮《温病条辨》
香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;
易豆为花加银翘,新加香薷治阴署。附虚体感冒
1.气虚感冒
参饮《太平惠民和剂局方》
参饮用皮,枳壳前胡半夏齐;
干木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。2.阴虚感冒
加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》加减葳蕤用白薇,豆豉生桔梗随;草枣薄荷共八位,滋阴发汗功可谓。
二、咳嗽
咳为肺病气逆上,外感伤两大纲。外感宣肺散邪气,驱邪扶正治伤。三拗止嗽去风寒,风燥犯肺桑杏汤。风热犯肺桑菊饮,疏风清热止咳良。痰湿二三子选,痰热郁肺清金方。肝火泻白黛蛤合,肺亏山参麦冬匡。(一)外感咳嗽
1.风寒袭肺证
三拗汤《太平惠民和剂局方》
三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效果好。止嗽散《医学心悟》
止嗽散用桔甘前,紫菀荆百部研;止咳化痰兼透表,汤调服不用煎。
2.风热犯肺证
桑菊饮《温病条辨》
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3.风燥伤肺证
桑杏汤《温病条辨》
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;
干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
附凉燥证
杏散《温病条辨》
杏散夏前,枳桔苓甘枣研;
轻宣温润治凉燥,理肺化痰咳自痊。
(二)伤咳嗽
1.痰湿蕴肺证
二平胃散《太平惠民和剂局方》
二平胃半夏,益以茯苓甘草臣;
再加苍术与厚朴,理气和中燥湿痰。
二平胃散=二汤+平胃散
二汤用半夏,苓草梅一并存;
利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
平胃散:苍术皮老厚(苍术、皮、甘草、厚朴)三子养亲汤《氏医通》
三子养亲祛痰方,芥莱菔共煎汤;
大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生。
三子养亲(来借书)莱芥
2.痰热瘀肺证
清金化痰汤《统旨方》
清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。
3.肝火犯肺证
黛蛤散《中药成方配本》
黛蛤散:青黛+蛤蚧
黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍;咳逆痰黏胸胁胀,验方屡经临床推。加减泻白散《医学发明》
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。参茯青五味入,加减泻白方名立。
4.肺阴亏耗证
沙参麦冬汤《温病条辨》
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。*养阴清肺汤《重楼玉钥》
养阴清肺麦地黄,玄参芍草贝丹襄;薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。*百合固金汤《医方集解》
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
三、哮病
哮病发作痰鸣喘,宿痰诱因肺不宣。邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲。定喘汤方主热哮,三子养亲疗风痰。虚哮平喘固本汤,缓解固本绝痰缘。肺脾肾虚有主次,六君生脉地黄汤。(一)发作期
1.冷哮证
射干麻黄汤《金匮要略》
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
小青龙汤《伤寒论》
解表蠲饮小青龙,麻桂辛夏草从,
芍药五味敛气阴,表寒饮最有功。2.热哮证
定喘汤《摄生众妙方》
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。
越婢加半夏汤《金匮要略》
越婢加夏金匮方,麻膏配生;
半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。*越婢汤中有石膏,麻黄生加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。
3.寒包热证
小青龙加石膏汤《金匮要略》
小青龙加石膏汤,原方再加膏二两;水饮得温方可散,欲除烦躁藉辛凉。厚朴麻黄汤《金匮要略》
杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良;二两辛膏弹大,脉浮咳喘此方当。4.风痰哮证
三子养亲汤《氏医通》
三子养亲祛痰方,芥莱菔共煎汤;
大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生。
三子养亲(来借书)莱芥
*控涎丹:甘遂大戟白芥子各等分,祛痰逐饮,主治痰饮伏于胸膈证。5.虚哮证
平喘固本汤(验方)
平喘固本五味參,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。附喘脱危证
回阳急救汤《伤寒六书》
回阳救急用六君,附桂二五味寻,
加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。生脉饮《备急千金要方》
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;少气汗多口干渴,病危脉绝急煎斟。*黑锡丹