营养不良应该如何护理

营养不良护理

疾病分级

按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重型。

Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重

低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。

Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。

Ⅲ度营养不良：精神萎糜，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。

儿科护理学习题第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理

第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理 A1型题 1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是 A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺 D．无热惊厥 E.陶瑟征 2.下列不是母乳喂养优点的是 A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症 B.含消化酶较多 C.乳糖量较多 D.含饱和脂肪酸多 E.蛋白质、糖、脂肪比例适当 3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是 A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多 B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量 G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量 D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量 E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多 4.婴儿母乳喂养错误的是 A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头 B．按需哺乳 C.定时哺乳 D.每次哺乳时以吃饱为准 E.每次应将一侧乳房吸空 5.营养不良的最初症状是 A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓E．体重不增 6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢 B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊 C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊 D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部 E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部 7.预防拘楼病需强调 A.母乳喂养 B.及早添加换乳期食物 C.及早口服鱼肝油D．及早服用钙剂 E.经常晒太阳 8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是 A．维生素A缺乏B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏 D．维生素E缺乏E．维生素D缺乏 9.营养不良早期诊断最敏感的指标是 A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白 C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）

38考点串讲-儿科护理(一)

1.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断 A.营养不良：与拒食有关 B.体温升高：与感染有关 C.口腔黏膜改变：与感染有关 D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关 E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识【答案】:C 【解析】:考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。 2.6岁的小儿，已确诊为室间隔缺损，近1周发热，体温为39℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是 A.急性上呼吸道感染 B.脑血栓 C.感染性心内膜炎 D.支气管肺炎 E.脑脓肿【答案】:D 【解析】:考察室间隔缺损临床表现。室间隔缺损易合并支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。该患儿的表现符合肺炎的特征，即发热、咳嗽、气促。 3.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是 A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右心室肥大【答案】:A 【解析】:考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。 4.患儿，女，4岁。为动脉导管未闭患儿，准备行扁桃体切除术，术前最重要的准备是 A.避免劳累 B.防止受凉 C.注射青霉素 D.使用镇静剂 E.用强心甙类药物【答案】:C 【解析】:考察先心病患儿的护理措施。左向右分流先天性心脏病的症状之一是反复发生呼吸道感染。做小手术时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。所以，该患儿做扁桃体切除术，其术前最重要的准备是注射青霉素。 5.患儿，男，2岁。已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是 A.立即镇静 B.立即用强心剂 C.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧 D.立即用呼吸兴奋剂 E.立即用人工呼吸机【答案】:C 【解析】:考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。 6.小儿，1.5岁。患肺炎初愈。近2天口腔黏膜充血、水肿，逐渐形成大小不等的糜烂面和浅溃疡，经医生诊断为溃疡性口腔炎。溃疡性口腔炎可应用的药物是 A.金霉素鱼肝油 B.疱疹净 C.碘苷

儿科临床护理指导：营养不良的护理要点

（一）常见护理诊断 1.营养不足与热量和（或）蛋白质摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症低血糖。（二）护理措施 1.营养不足的护理（1）找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除。（2）调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，循序渐进，以免出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。选择易消化吸收、高热能、高蛋白质的食物。饮食调整的方法：①轻度营养不良患儿不应过快地改变原有食物，应在原有的基础上增加热卡，待体重接近正常时再恢复到供给正常需要量；②中重度营养不良患儿消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供给应从少量开始，逐渐增加，待食欲和消化功能恢复，供给高于正常生理需要量的热卡，直至体重接近正常再恢复至正常生理需要量；补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物。（3）按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶。必要时给予苯丙酸诺龙肌肉注射，促进蛋白质合成。病情重者少量输血浆、白蛋白、静脉高营养液。在输液时速度宜慢，补液量不宜多。 2.预防感染的护理预防呼吸道感染，室内保持适宜的温、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；加强口腔、皮肤护理；对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或自蛋白，以增强机体抵抗力。 3.预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。网校辅导：2013年执业护士辅导状元班、榜眼班招生套餐 2013年护士执业考试无忧通关班：当期考试未过，下期免费重学网校2011年卫生职称考试辅导通过率考试软件：2013版执业护士资格考试宝典2013版主管护师考试宝典（专业代码：368）2013版外科主管护师考试宝典（专业代码：370）2013版儿科主管护师考试宝典（专业代码：372）

2015年11月护理查房重度营养不良

11月护理查房重度营养不良护理查房时间：2015年11月15日地点：抢救间---1床参加人员：主讲人：赖秀查房内容患者王麦贵，男，73岁。因“纳差、呕吐2月余，加重伴咳嗽、气喘1周”为代主诉于2015年11月3日14：06轮椅入院。入院查体：T36.5°P90次/分R25次/分BP90/58mmHg，神志清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，恶病质，面色苍白，口唇紫绀。桶状胸，腹软，无压痛无反跳痛，双下肢无水肿。诊断：1、重度营养不良2、胃肠道恶性肿瘤3、冠心病诊疗措施：1.吸氧、心电监护2.抗炎3.维持水电解质平衡等对症治疗。护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质等缺乏有关 2、与感染的危险与免疫功能低下有关 3、营养不足与热量和（或）蛋白质摄入不足或消耗过多有 4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关 5、知识缺乏 6、潜在并发症低血糖护理措施 1、一般护理：营养不良或者免疫功能低下，易继发呼吸道、肠道感染，故应加强保护，与感染者严格隔离，保持病室空气新鲜、流通，阳光充足。调整饮食，合理喂养，给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，量由多到少，品种由简单到复杂。 2、加强皮肤护理，患者皮下脂肪薄，弹性差，常伴营养学水肿，受压部位易发生褥疮及激发感染，故需经常保持皮肤清洁、干燥，卧床患者应勤翻身，骨隆突处用50%酒精按摩，可使用气垫床。 3、加强口腔护理：患者口腔干燥，易患口腔溃疡，故需做好口腔护理。 4、密切观察病情：重症营养不良多伴有多脏器功能障碍，加上患者反应低弱，随时可因病情突变而

死亡，故应经常巡视，仔细观察病情，以便及时发现病情变化、及时抢救，不也速度不宜过快，量不宜过多，注意记录出入水量，防止心衰等并发症的发生，每周称体重1次，以了解体重增长情况，营养不良常伴有角膜干燥，应局部涂以消炎软膏，以保护角膜。5、预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。讨论李静：成人也是会有营养不良的，表现就是身体虚弱，有的人会伴有贫血。往往是和营养吸收功能不好，慢性的肠道疾病有关。调理方法一般都是要考虑到营养均衡，多吃点营养食物，坚果类，肉类，蛋白质类都要多吃点。徐艳：⒈营养素的摄入要合理，做到营养平衡。即蛋白质、碳水化合物摄入应适量，并控制动、植物油的摄入量。⒉饮食习惯应做到一日三餐，定时定量，进食二餐更易出现饥饿感，其结果反而造成饮食过量，得到相反的结果。⒊少吃零食，许多零食含热量高，如巧克力、糖果、炸土豆条。如吃零食应吃含热量较少的零食，如酸奶、水果等。⒋加强锻炼：多参加体育运动，促进体内的能量消耗。楚娜：营养不良的最初表现为体重不增。随后出现皮下脂肪减少，逐渐瘦，体重减轻，毛发枯黄，精神不振，体格生长速度减慢，直至停顿。长期营养不良者除体重低于正常外，身高也低于正常同龄儿童。全身各部位的皮下脂肪消减按一定顺序，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢相继消减，最后是面部。在重度营养不良时呈老人面容，皮包骨样，肌张力低下，智力及体格发育均落后，食欲下降或拒食，消化、吸收低下，常发生呕吐、腹泻，精神抑制与烦躁交替出现，循环不良，体温低，血压低，脉搏慢，心电图呈低电压、T波可低平。有血浆蛋白降低者可出现营养不良性水肿，甚至胸腔、腹腔积液。营养不良小儿易并发营养性贫血、多种维生素和微量元素缺乏、低血糖及各种感染性疾病。护长：通过大家对这次的学习，更加了解了疾病的发展及护理过程，望今后工作中更加努力，谢谢大家！

营养不良患儿的护理舒适干预

营养不良患儿的护理舒适干预发表时间：2014-07-07T16:09:36.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：何晓莉[导读] 营养不良是因能量和蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏症。何晓莉 (云南省保山市人民医院儿科 678000）【摘要】目的探讨对营养不良患儿舒适干预，优质护理，提高治愈率及生存质量，延长患儿生存时间,控制疾病的复发率。方法对213例营养不良患儿实行优质护理,护理干预。结果 213例营养不良患儿，除3例家属考虑经济困难放弃治疗，13例患儿好转出院，197例治愈出院，提高了患儿好转率及治愈率。结论护士认真观察病情变化及药物不良反应及时发现问题及时处理有利于疾病的好转，减少各器官的损害。【关键词】营养不良舒适干预优质护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）52-0190-01 营养不良是因能量和蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿。临床表现为：体重下降、消瘦或者水肿，常伴代谢失常和器官功能的紊乱。常见由迁延性腹泻、慢性痢疾、肝炎、结核病、寄生虫病、反复的呼吸道感染、先天性的消化道畸形、双胎及早产儿吸允、吞咽、消化吸收功能差等因素引起营养不良。 1 一般资料我科2010—2013年收治营养不良患儿213例。均符合营养不良患儿的诊断标准。女162例，男51例，年龄2月至3岁，营养不良患儿大多数生长在农村。特别是那些经济欠发达地区，家属喂养不当，家属在患儿出生不久，即3月内就给婴儿喂米粉粥、湖，导致患儿营养不良，就需要责任护士给予正确的饮食指导，帮助家属纠正不良的喂养方法，提畅母乳喂养，指导家属正确的哺乳方法。 2 护理 2.1环境护理营养不良患儿抵抗力较差易感染，故必须保持病房环境安静安全床单的清洁、干燥、舒适，落实基础护理，预防患儿发生感染，才能有效提高患儿好转率及生存质量，延长患儿生存时间，控制疾病的复发率，提高了患儿及家属对护理工作的满意度，通过对患儿舒适的干预，改变患儿不良的生活方式，准确、规律的用药。良好的生活方式，可有效的控制患儿的复发。减少各器官的损害。 2.2选择易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。婴儿以乳类为最好，包括母乳、牛奶或其它兽乳，重度营养不良患儿可短期采用稀释奶、酸奶、脱脂奶或者是高蛋白配方奶。对奶类过敏者可选用豆浆或者是豆类代乳粉。 2.3预防感染保持皮肤、口腔清洁，防止发生皮肤破溃、口腔炎。注意室内空气清新，温度适宜，采用保护性隔离，预防呼吸系统感染。健康知识宣教。合理喂养：大力提倡母乳喂养。若采用混合或人工喂养时必须以牛、羊乳类或奶粉喂哺婴儿，调配合理，不能稀释过淡。 3 结果 213例营养不良患儿，除3例家属考虑经济困难放弃治疗，13例患儿好转出院，其余均治愈出院。营养不良患儿抵抗力较差易感染，故必须保持病房环境安静安全床单的清洁、干燥、舒适，护士努力落实基础护理的目标，预防患儿发生感染，才能有效提高患儿好转率及生存质量，延长患儿生存时间，控制疾病的复发率，提高了患儿及家属对护理工作的满意度。 4 讨论我们在开展优质护理健康教育时，应用现代护理观为指导，动态实施健康教育，护士在护理工作把满足患儿需求作为工作中心，用更多的时间与患儿及家属交流，了解患儿的需求和存在的问题，护理流程，执行优质护理，健康教育计划，指导患儿及家属掌握相关知识，消除顾虑变被动为主动，并有效地预防并发症的发生。护士在护理工作中，既要满足患儿解除痛苦的需要，又要使患儿在住院期间处于接受治疗的最佳身心状态，达到一定的舒适度，使患儿及家属增长了医学知识，提高了对疾病的认识，这样使他们能够从护士这里获得安全感、信赖感、温暖感，从而能积极消除不利因素，在整个住院治疗过程中最大限度地调动患儿的主观能动性，降低患儿痛苦，减少并发症的发生，满足患儿舒适需求，保证患儿顺利恢复，观察结果显示，对患儿实施优质护理，阶梯式健康教育是可行的，也是必要的。参考文献 [1]洪黛玲主编《儿科护理学》北京大学医学出版社 [2]刘俊杰、赵俊主编《现代麻醉学》人民卫生出版社 [3]封志纯、陈贤楠主编《儿科重症医学理论与诊疗技术》北京大学医学出版社 [4]殷磊.护理学基础（第三版）.人民卫生出版社，2002

小儿营养不良应用临床护理路径的价值初步分析与报告

小儿营养不良应用临床护理路径的价值初步分析与报告目的：研究并探討小兒营养不良患者应用临床护理路径模式进行护理干预的价值。方法：于2012年1月-2015年12月，选取该阶段内本院收治的100例小儿营养不良患者作为此次研究的对象，采取随机数字表法分为两组，每组50例。所有患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗的同时实施常规护理干预，观察组在常规治疗的同时采取临床护理路径模式进行护理干预。护理结束后，比较两组患者的临床总有效率，比较两组患者干预前后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，并对两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分以及护理满意度进行比较。结果：观察组的临床总有效率为96%，较对照组明显更高（P＜0.05）。干预后，两组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均明显提高（P＜0.05），且两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组家长焦虑评分、疾病不确定感评分均明显降低（P＜0.05），且两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组家长对护理服务的满意度为94%，较对照组家长明显更高（P＜0.05）。结论：在小儿营养不良的临床治疗过程中，实施临床护理路径模式护理干预可保证临床治疗效果，改善患者的营养状况，同时还能有效缓解患者家长的负性情绪，提高患者家长对护理服务的满意程度。儿童长期处于营养不良状态下，其智力发育、体格发育往往会受到严重的影响，还有可能会因为免疫功能低下而引发其他疾病，在部分第三世界国家中，营养不良是造成5岁以下儿童死亡的最主要因素[1-3]。因此，一旦发现营养不良后，应对儿童进行积极的干预，对其膳食营养进行调节，尽可能地纠正其营养不良状况。本次研究为了寻求合理有效的营养不良护理干预方法，选取了2012年1月-2015年12月100例小儿营养不良患者进行分组比较，分别给予常规护理干预、临床护理路径模式护理干预，进而对小儿营养不良患者应用临床护理路径模式进行护理干预的价值进行探讨，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2012年1月-2015年12月，选取该阶段内本院门诊儿童保健科随访的100例小儿营养不良患者作为此次研究的对象，所有患者均經膳食营养Z评分法评估，并结合其临床表现（体重低下、消瘦、营养性生长发育迟缓等），被确诊为营养不良。所有患者家长对此次研究的目的和方法进行了解，并签署知情同意书。此次研究符合医院伦理委员会标准操作规程。采取随机数字表法将100例患者随机分为两组，对照组、观察组，各50例。对照组：年龄1～3岁，平均（2.07±0.93）岁，其中男29例，女21例；观察组：年龄1～3岁，平均（2.05±0.89）岁，其中男28例，女22例。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，不会对研究结果造成干扰，可进行对比研究。 1.2 诊断标准根据儿童的身高和体重，采用Z评分法对Z值进行计算，Z 值=（儿童测量值-参考标准中位数）/参考标准的标准差，分别得出年龄别体重Z

1例重度营养不良患儿的护理

1例重度营养不良患儿的护理发表时间：2018-07-18T14:46:12.570Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：田锦霞 [导读] 营养不良是由于缺乏能量或（和）蛋白质所致的一种营养缺乏症。（山西省儿童医院消化科山西太原 030000）【摘要】目的：总结重度营养不良患儿的护理体会。方法：回顾性分析1例重度营养不良患儿的资料，并总结有效的护理措施。结果：患儿在经过精心的护理和喂养指导后体重增长，痊愈出院。结论：对于重度营养不良患儿应向患儿家长介绍科学育儿及相关知识，做好各方面的护理；向家长讲解按时规范用药的重要性，从而加快患儿的康复速度。【关键词】重度营养不良；护理；喂养指导；康复【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0250-02 营养不良是由于缺乏能量或（和）蛋白质所致的一种营养缺乏症。临床表现主要有体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少甚至消失，常伴有各器官不同程度的代谢障碍和功能低下。其病因主要与患儿摄入不足，消化吸收不良，消化代谢异常，各器官功能低下有关。按其轻重可分为Ⅲ度：I度营养不良是低于正常体重的15%～25%，Ⅱ度营养不良是低于正常体重的25%～40%，Ⅲ度营养不良是低于正常体重的40%以上。营养不良对孩子危害性极大，可以造成各系统功能低下，影响生长发育。2018年3月我们收治1例重度营养不良患儿。经过精心护理，最终痊愈出院。现报告如下。 1.病例资料患儿，荆博，男，4个月14天，主因发现体重不增2个月于2018年3月6日15:40由家长抱入病房。入院时T：36.2℃，HR：118次/分，R：26次/分，BP：98/65mmHg，体重：3.4kg，患儿精神差，哭声弱。体型瘦小，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，双眼不追物。近半月来食奶量明显减少。无呕吐、无腹泻。尿量正常。出生时体重3.4㎏，现体重3.4㎏。入院诊断：营养不良（重度）入院后给予1级护理，下病重，鼻导管吸氧，人工喂养，静脉输入头孢哌酮钠抗感染，维生素C营养对症治疗。辅助检查：胃肠道彩超：腹腔未见明显异常。腹部彩超：肝胆胰脾双肾未见明显异常。胸腹片：双肺纹理增多紊乱。注意肠功能紊乱。实验室检查阳性结果：肝功能：总蛋白48.8g/L（正常65～85）,白蛋白34.1g/L（正常40～55）,球蛋白14.70g/L（正常20～40），甲状腺功能：游离三碘甲状原氨酸1.66pmol/L（正常5.1～8.0）,游离甲状腺素6.60pmol/L（正常12.1～18.6）,三碘甲状原氨酸0.50nmol/l（正常1.8～3.68）,甲状腺素41.2nmol/l,（正常77.8～170）。免疫系列：球蛋白G4.22g/L（正常7.51～15.6）,免疫球蛋白A0.112g/L（正常0.82～4.53）。入院后患儿每日食奶300毫升，入量少，3月8日遵医嘱给予下胃管鼻饲，3月11日停鼻饲改人工喂养，3月14日患儿体重增长至4.5㎏，痊愈出院。 2.护理方面 2.1 入院宣教（1）环境介绍：告知患儿家长医生办公室、护理站、卫生间等相关位置。（2）人员介绍：告知家长主管大夫及护士的名字。（3）医院规章制度和安全介绍：介绍科室应遵守的规章制度，告知家长严禁使用电器，防止不安全事件的发生。（4）贵重物品妥善保管。限制陪护人，做好单间隔离，避免交叉感染。（5）指导患儿家长床头呼叫器的使用方法。（6）告知家长手消毒剂的使用方法及空调开关的位置 [1]。 2.2 护理诊断和护理措施 2.2.1营养失调：低于机体需要量与能量和蛋白质长期摄入不足有关护理措施：调整饮食，增加营养。原则上由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐渐增加营养。无母乳或母乳不足时，可给予稀释牛乳或配方奶，告知家长应先放水再放奶粉，且水温不宜过高，待患儿消化系统恢复后，给予适合患儿月龄的辅食。遵医嘱给予维生素和各种消化酶，促进消化改善食欲。 2.2.2有感染的危险：与机体免疫力低下有关护理措施：预防感染：做好保护性隔离，避免交叉感染。保持皮肤的清洁以及生活环境的舒适和卫生。护理患儿前后洗手，做好手卫生，遵医嘱应用抗生素药物抗感染治疗。 2.2.3有皮肤完整性受损的危险：与营养不良有关护理措施：指导家长给患儿穿质地柔软的棉质衣服，保持皮肤清洁干燥。每次便后给患儿清洗臀部。 2.2.4知识缺乏：与家长缺乏营养知识及育儿经验有关护理措施：家庭教育：向患儿家长介绍科学育儿及相关疾病知识，消除患儿家长焦虑心理，树立战胜疾病的信心。 2.2.5潜在并发症：营养性贫血：自发性低血糖护理措施：密切观察患儿的病情变化以及面色、口唇、甲床的颜色。自发性低血糖特别容易发生在夜间或清晨，表现为面色灰白、神志不清、呼吸暂停等。加强夜间巡视。若患儿出现低血糖表现，应及时通知医生配合抢救。定期测量身高、体重及皮下脂肪厚度，以评估患儿恢复情况[2]。 2.3 观察要点 2.3.1注意观察患儿精神食欲、面色。监测患儿呼吸、心率、体温。 2.3.2定期测量体重、身高、皮下脂肪厚度，注意压疮的出现，观察口腔黏膜情况，注意鹅口疮。患儿蛋白低，注意观察有无水肿。 2.3.3特别在夜间或清晨时，易发生低血糖，注意观察是否出冷汗，面色苍白，神志不清哭闹等。 2.3.4观察留置针部位有无渗血渗液，注意输液速度。 2.3.5患儿吸氧，注意氧流量，壁式吸氧装置易转动，注意湿滑瓶倒置。 2.3.6关注患儿进食情况，注意排泄情况、小便的量、大便的性状。 2.4 护理体会在患儿住院期间，我们向患儿家长介绍科学育儿及相关知识，指导患儿家长正确的喂养方法，选用适合的奶粉、奶嘴和奶瓶，配奶时先加适宜温度的水再加奶粉。喂养后竖抱拍背至打嗝，平卧时头偏向一侧，注意卫生，防止感染，奶瓶每次用后要洗净、煮沸或高温消毒。向家长讲解按时规范用药的重要性，严格遵医嘱用药，注意药物不良反应。每日开窗通风，保持室内空气流通。按时完成预防接种，预防感染，每日定时检测体重变化。强调饮食对该病治疗的重要性[3]。经过我们精心的护理和喂养指导，患儿最终痊愈出院。

小儿内科对新生儿营养不良的护理研究

小儿内科对新生儿营养不良的护理研究发表时间：2016-04-27T10:14:37.150Z 来源：《心理医生》2015年9期供稿作者：周晓莎 [导读] 东阳市人民医院浙江金华 322100）研究表明，导致小儿营养不良的原因有很多，主要包括喂养不当、未及时添加辅食、结构不合理、偏食、挑食。周晓莎（东阳市人民医院浙江金华 322100）【摘要】目的：探讨小儿内科对新生儿营养不良的护理方法，改善新生儿营养不良的整体情况。方法：随机选取2015年1月～4月来我院小儿内科就诊的90例营养不良的新生儿，随机分为2组，护理组45例和对照组45例。对照组进行一般的常规的护理方式，护理组在此基础上进行一系列的人性化护理。结果：在对小儿内科的新生儿实行一定阶段的护理后，其中，护理组小儿的营养不良得到明显的改善，护理组治愈44例，无效1例，治愈率达到97.8%，对照组治愈34例，无效12例，治愈率达到75.6%。护理组患儿的营养不良得到明显的改善，明显好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对营养不良的新生儿进行人性化护理，可以得到明显的护理效果，结果显著，表明了合适的护理方法可以降低新生儿营养不良的发生率。【关键词】小儿内科；新生儿；营养不良【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0162-02 新生儿营养不良是指刚出生的患儿因为长时间的摄入不够量的蛋白质或者能量，或者喂养方式或生活方式不恰当、胃肠功能缺失，生长发育受到多方面因素的影响，导致的一种慢性营养缺乏症，常见的有缺乏蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、矿物质，因为这些营养元素的缺失阻碍了患儿的生长发育、脑部和智力的发育，对疾病的抵抗力相对减弱，甚至会影响到患儿的生活能力。因此，要全面改善新生婴儿的营养不良状况，形成综合的护理，能收到更好的效果.本研究随机选取2015年1月～4月来我院小儿内科就诊的90例营养不良的新生儿进行不同的护理方式，获得了显著的护理效果，现将护理结果报道如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料随机选取我院的90例营养不良的新生儿，其中，男48例（53.3%），女42例（46.7%），年龄在35d～5岁之间，3个月以下10例，3个月～3岁62例，3岁以上18例；新生儿胎次：1胎出生81例（90％），2胎出生的是9例（10％）。 1.2 护理方法 1.2.1一般护理对新生儿出现的营养不良或者免疫功能微弱，要加强监护，因为这些患儿很容易让呼吸道和肠道出现感染症状，此时应让患儿与感染者进行严格的隔离消毒。保证病房空气流通，以及病房的采光性能要好。护士要密切监测患儿的各项生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、心率及胃肠功能等变化。 1.2.2饮食护理新生儿出现营养不良，主要是能量或者蛋白质的摄入量不够，因此，护理人员要向母亲讲解母乳的重要性，在婴儿时期，母亲尽量以母乳作为孩子的主食。新生儿的饮食要多注意营养要平衡，根据患儿营养不良的程度，采取合理喂养的方式，对食物的耐受情况进行结构调整，以少吃多餐的原则，给予新生儿高热量、矿物质、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，给予细、烂、软、无刺激性食物，使食物易于消化吸收，患儿的使用量应该是由少到多，食物的品种从简单到复杂，并且和多种饮食合理搭配。 1.2.3保温护理新生儿刚出生时，体温自我调节能力差，所以要注意保暖，需要将患儿放在温箱里，保持体温恒定，保证生活在温暖的环境中，产房的温度保持在22-25摄氏度之间，保证室内的湿度，不可以太干燥。另外，护士要及时、密切监测患儿的体温，视情况随时调整暖箱温度，确保患儿体温维持正常，有利于婴儿的生长发育。 1.2.4日常生活护理护士在对患儿进行皮肤清洁时，严禁使用刺激性清洁用品，避免所用水温较高，同时要保持患儿的床铺的整洁与干燥。只有这样，才可以增加患儿自身的抗病能力，提高患儿的免疫能力，增加对疾病的抵抗能力，进而改善患儿自身的体质。 2.结果根据患儿营养不良的不同程度及病因，在对小儿内科的新生儿实行一定阶段的护理后，患儿病情都明显好转，平均住院15 d左右。其中，护理组治愈44例，无效1例，治愈率达到97.8%，对照组治愈34例，无效12例，治愈率达到75.6%。护理组患儿的营养不良得到明显的改善，结果明显好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。具体情况如表。表护理组与对照组的治愈率比较 3.讨论 3.1 营养不良与饮食的关系研究表明，导致小儿营养不良的原因有很多，主要包括喂养不当、未及时添加辅食、结构不合理、偏食、挑食。其中，偏食、挑食是小儿营养不良的危险因素。膳食搭配不合理，将影响患儿机体的生长发育，严重影响小儿的体格发育，阻碍大脑的发育，无法获得免疫功能。因此，平衡饮食，营养均衡，可以有效预防患儿的营养不良。 3.2 营养不良与疾病的关系多因素分析表明：小儿营养不良的危险必素是体质虚弱、瘦弱、经常患病、胃肠功能低下等等。小儿患病后影响食物的摄入、消化和吸收，可使其食欲下降，加剧营养物质丢失与消耗。不良饮食习惯均可影响患儿，导致营养不良。预防疾病是减少小儿营养不良发生的关键因素之一，应加强疾病的综台管理，及时发现并纠正小儿的各种疾病。在本研究中，5例呼吸道感染，3例并发营养性贫血，1例皮炎，4

营养不良患儿的护理

营养不良患儿的护理一、病因 1.长期摄入不足常见未及时添加辅食；不良的饮食习惯等。 2.消化吸收障碍消化系统解剖或功能上的异常均可影响食物的消化和吸收。 3.需要量过大早产、双胎、急慢性传染病的恢复期及生长发育快速阶段等需要量过大造成相对缺乏。 4.消耗量过大急性发热性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等可使营养素消耗量过多。二、临床表现营养不良的最初表现为体重不增。随后出现皮下脂肪减少，逐渐瘦，体重减轻，毛发枯黄，精神不振，体格生长速度减慢，直至停顿。长期营养不良者除体重低于正常外，身高也低于正常同龄儿童。全身各部位的皮下脂肪消减按一定顺序，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢相继消减，最后是面部。在重度营养不良时呈老人面容，皮包骨样，肌张力低下，智力及体格发育均落后，食欲下降或拒食，消化、吸收低下，常发生呕吐、腹泻，精神抑制与烦躁交替出现，循环不良，体温低，血压低，脉搏慢，心电图呈低电压、T波可低平。有血浆蛋白降低者可出现营养不良性水肿，甚至胸腔、腹腔积液。营养不良小儿易并发营养性贫血、多种维生素和微量元素缺乏、低血糖及各种感染性疾病。三、护理 1.护理诊断／问题（1）营养不足：与能量、蛋白质摄人不足或消耗过多有关。（2）有感染的危险：与免疫功能下降有关。（3）潜在并发症：低血糖。 2.护理措施（1）营养不足的护理： ①消除营养不足的相关因素：如喂养不当、疾病、贫困等，找出致病因素，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除；

②调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，直到恢复正常饮食，以免患儿对食物不适应而出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。 ③补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物，必要时按医嘱给有关药物，如复合维生素、铁剂等； ④按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶等； ⑤食欲极差者，按医嘱用正规胰岛素2～3U，皮下注射，每日l次。注射前先口服20～30g葡萄糖，防止发生低血糖； ⑥病情重者少量输血浆、氨基酸、脂肪乳等静脉高营养液。在输液时速度宜慢，补液量不宜多；（2）预防感染的护理： ①预防呼吸道感染：与呼吸道感染患儿分室居住。室内保持适宜的温、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所； ②预防消化道感染：注意饮食卫生，加强口腔护理； ③预防皮肤感染：做好皮肤的清洁护理。骨突出部位垫海绵并经常按摩，防止皮肤破损；

60例营养不良小儿临床护理分析

60例营养不良小儿临床护理分析发表时间：2018-07-13T15:10:14.610Z 来源：《健康世界》2018年10期作者：高丽娟 [导读] 对小儿内科新生儿营养不良的护理方法进行探讨，分析新生儿营养不良的整体改善情况黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市 152514 摘要：目的：对小儿内科新生儿营养不良的护理方法进行探讨，分析新生儿营养不良的整体改善情况。方法：随机选择从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的60例营养不良的新生儿作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组有30例。对照组应用一般的常规护理方法，护理组在基础上实施人性化护理措施。结果：对新生儿应用一定阶段的护理措施之后，护理组的小儿营养不良情况得到了显著的改善，护理组中治愈的患者有27例，无效的患者有3例，治愈率为90.0%，对照组患者中治愈的人数为18例，无效的患者有12例，治愈率为60.0%。护理组患儿的营养不良情况改善显著的比对照组患者要好。结论：针对营养不良的新生儿在对症治疗的基础上要应用人性化的护理措施，能够显著的改善患儿的临床症状。关键词：小儿营养不良；临床护理；结果分析 Abstract：objective：to explore the nursing methods of neonatal malnutrition in pediatric department and to analyze the overall improvement of neonatal malnutrition. Methods：60 newborns with malnutrition from November 2016 to November 2017 were randomly selected as the study subjects，randomly divided into nursing group and control group，with 30 cases in each group. In the control group，the general nursing method was applied，and the nursing group implemented humanized nursing measures on the basis. Results：application of newborns after certain phase of nursing，nursing group of infantile malnutrition is significantly improved，27 cases of patients cured in nursing group，patients with invalid in 3 cases，cure rate is 90.0%，the number of people in the control group patients cured for 18 cases，12cases of patients with invalid，the cure rate was 60.0%. The improvement of malnutrition in the nursing group was significantly better than that in the control group. Conclusion：it is necessary to apply humanized nursing measures to the newborns with malnutrition to improve the clinical symptoms. Key words：child malnutrition；Clinical nursing；Results analysis 前言新生儿营养不良指的是刚出生的婴儿由于长时间的摄入蛋白质或者是能量不足，或者是家长的喂养方式或者是生活方式不正确、胃肠功能不良，生长发育受到了来自多方面的不良影响，从而造成的一种慢性的营养缺乏疾病，在临床中经常见到的是缺乏蛋白质、脂肪、维生素等等，由于这些营养元素不足从而对患儿的正常生长发育产生了阻碍作用，影响了患儿的脑部与智力的正常发育，患儿对疾病的抵抗能力会显著的降低，甚至会对患儿的生活能力造成不良的影响。 1.资料与方法 1.1一般资料随机选择从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的60例营养不良的新生儿作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组有30例。其中男性患儿有22例，女性患儿有38例，患儿的年龄为35d-6岁，小于3个月的患儿有15例，3个月-3岁的患儿有30例，大于3岁的患儿有15例；新生儿胎次1胎出生的有35例，2胎出生的有25例。将两组患儿的一般情况进行比较，无显著的统计学意义，具有可比性。 1.2方法病房每天都要开窗通风，确保室内的空气流通，病房的采光性要确保良好。护士要对患儿的实际情况进行密切的监测，主要检测的内容为：血压、脉搏、呼吸等。新生儿发生营养不良主要是能量或者是蛋白质的吸收量不足，所以，护士要向患儿的母亲说明母乳喂养的重要意义，在婴儿的时期，母亲要尽量用母乳来喂养孩子。新生儿的饮食要特别的注意营养充足、均衡，要依据患儿的营养不良实际程度，应用合理的喂养方法，根据患儿对食物的耐受情况来制定科学的饮食计划，要坚持少吃多餐的饮食原则，给新生儿吃高热量、高矿物质、高蛋白等的食物，食物要注意是细、烂、软、没有刺激性的食物，容易消化，注意食物要合理搭配。新生儿在刚出生的时候，体温的自我调节能力是比较差的，因此要注意为患儿实施保暖措施，需要把患儿放在温箱中，以维持患儿体温的恒定状态，保证其生活在温暖的环境中，产房的温度为22-25摄氏度为宜，室内的湿度也要保持在合适的状态内，不要太干燥。此外，护士要及时、密切的对患儿的体温进行观察，根据患儿的实际情况随时调整暖箱的温度，以保证患儿的体温维持在正常的范围之内，对婴儿的生长发育是有利的。只有达到这样的要求，才可以使患儿自身的抗病能力不断的升高，较好的使患儿的免疫能力增强，增加了其对疾病的抵抗能力，并且患儿的自身体质也得到了很大的改善。 2.结果在小儿内科对新生儿应用一定阶段的护理措施之后，护理组的小儿营养不良情况得到了显著的改善，护理组中，治愈的患者有27例，无效的患者有3例，治愈率为90.0%，对照组患者中治愈的人数为18例，无效的患者有12例，治愈率为60.0%。护理组患儿的营养不良情况得到了显著的改善，显著的比对照组患者要好，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。 3.讨论营养不良和饮食的关系临床中有相关的研究结果表明，造成小儿营养不良的因素是比较复杂的，主要有喂养不佳、没有及时的添加辅食、饮食结构不合理、偏食等等导致的。膳食搭配不合科学，会对患儿的机体生长发育造成严重的不利影响，严重对小儿的体格发育造成影响，使得患儿的大脑发育水平发生异常，没有办法获得免疫功能。所以，保持平衡的饮食，营养要均衡，对患儿的营养不良有较好的预

老年人营养不良的原因及干预措施

营养卫生学：卿清学号：201211006066 班级：12级临本2班

老年人营养不良的原因及干预措施摘要：随着生活水平的提高，人类的寿命日趋延长，我国2000年人口普查，大于60岁的老年人占总人数人口的11%，预测2025年升至20%，2050年达到25%，老年人口数将达到4亿。探讨老年人达到营养状况，杜绝不合理膳食营养对老年人健康的影响，具有重要的社会价值和经济效益。本文就老年人营养状况及相关因素的研究现状进行探讨如下。关键词：老年人营养不良相关因素干预方法文献综述机体营养不良可导致免疫功能的降低、组织器官萎缩及心情抑郁等，导致患者的感染率增加，手术切口愈合延迟，生活质量下降。本文通过对老年人营养不良的相关因素进行综述，总结干预方法，以期改善老年人营养状况，提高老年人生活质量。 1、老年人营养不良的现状老年人摄食与获取营养素受到多种因素的影响，营养不良或者营养不良风险发生率高。饶安举[1]采用简易营养评价精法MNA-SF对当地养老院的102名老人做问卷调查，营养不良率40.2%。刘弘等通过分层随即抽取上海市1300名老人进行营养状况调查，60.7%老人膳食结构欠合理，主要是蔬果类食物、动物性食物、奶类及豆制品类食物均没有达到推荐值。超重比例大40.0%，肥胖比例为8.0%，过轻的比例仅为4.8%。 2、老年人营养不良的相关因素分析 2.1疾病与药物因素

随着老年人各种慢性疾病发生率的逐渐增加，其机体的营养消耗也相应增加，但是由于其食欲、咀嚼吞咽、消化或吸收营养的能力降低而不能满足机体的营养需求，低蛋白血症的发生率也随之升高[2]而营养不良也会使病情变得更加复杂，如降低免疫力、伤口愈合延缓、体重减轻、肌肉强度降低等，恶性循环导致老年人的营养状况越来越差；另一方面，老年人由于慢性疾病需要长期服用多种药物，也会导致药物性营养不良，如拟交感神经药物，抗帕金森药物、抗抑郁药、茶碱、洋地黄、降血糖药物可引起恶心、呕吐、味觉和嗅觉下降或导致口腔干燥而使食欲减退；新霉素、四环素、阿司匹林等作用于消化道会阻碍食物消化吸收的正常过程而导致脂肪性腹泻或引起蛋白丢失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱；长期使用消炎痛、泼尼松、利血平、氯化钾等可刺激胃肠壁上皮细胞，导致胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及出血，直接或间接地阻碍了营养物质的吸收。 2.2 生理学因素随着年龄的增长，老年人不断出现一些生理学上的改变：活动能力、味觉、嗅觉功能以及视力的下降和存在不良的口腔问题|。一方面，老年人活动能力下降以及行动不便，饮食自理能力降低，不方便到商店或超市购买食物而降低了其对食物的选择性和烹调食物的兴趣；另一方面，老年人的消化液、消化酶及胃酸分泌量减少，影响了其对食物的消化和吸收；由于味蕾数量减少，老年人对甜咸的敏感性降低，感觉食物淡而无味；嗅觉减退使老年人失去享受食物香味的愉悦感受；听觉减退使老年人不愿意与大家一起进餐，以避免交谈；视觉减退使老年人失去了食物颜色对其食欲的刺激；牙齿缺损、牙周炎或不适合的假牙，使老年人咀嚼困难而避免吃肉食、硬食与粘牙食品，以上不利的生理因素皆使得老年人的营养素摄入减少。其中口腔问题是一个非常重要的因素，口腔不但能影响机体

营养不良患儿标准护理

营养不良患儿标准护理营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于三岁以下婴幼儿，是发病率及病死率均很高的疾病之一，其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度的功能紊乱，常见护理问题包括：①营养品不足；②有感染的危险；③潜在并发症——自发性低血糖；④有皮肤受损的危险；⑤排便异常，饥饿性腹泻或便秘。一、营养不足相关因素：1、喂养不当。 2、各种疾病因素，如腹泻。主要表现：1、体重不增或下降。 2、皮下脂肪减少或消失。护理目标：1、患儿体重增加。 2、面色红润。护理措施：1、轻、中度营养不良患儿每周测体重2次，重度营养不良患儿每天测体重1次，评估患儿病情轻重、消化能力、有无腹胀、腹泻等，以便循序渐进、逐步增加饮食，避免发生胃肠功能紊乱。 2、根据患儿具体情况制定饮食计划。严重营养不良的患儿开始供给热量每天167~250KJ/kg （40~60kcal/kg），以维持基础代谢为宜，以后可遵医嘱逐步增加热量。 3、轻度营养不良的患儿，在基本维持原膳食的基础上较早添加含蛋白质和高热量的食物，如蒸蛋、鱼汤、肉泥、牛奶、豆浆等。 4、指导家长进行合理喂养，纠正患儿不良饮食习惯如偏食。 5、协助并鼓励患儿进行高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡易消化的饮食。 6、为患儿创造一个良好的饮食环境，使患儿在轻松、愉快的环境中进食。 7、鼓励患儿和其他小患儿在一起进餐。 8、鼓励家长从家里带患儿喜欢吃的食物。 9、注意饮食的色、香、味，食欲不振的患儿应少量多餐。 10、在两餐之间应给予患儿喜爱的水果。 11、对于不能进食者，可采用鼻饲，以保证热量的供给。 12、遵医嘱服用各种消化酶、维生素、矿物质。 13、适当活动，以增加肠蠕动，促进食欲。重点评价：1、患儿体重是否增加。 2、患儿消化吸收好转的情况。 3、患儿皮下脂肪增加的程度。二、有感染的危险相关因素：机体抵抗力下降。主要表现：发热、咳嗽、腹泻等。护理目标：患儿住院期间不发生感染。护理措施：1、评估患儿是否有危险因素的存在、并采取相应措施。 2、监测患儿生命体征、尤其是体温，每天测体温3~4次。 3、室内温、湿度适宜，定期通风，保持室内空气新鲜。 4、与感染患儿分室居住，减少亲友探视。 5、严格无菌技术操作，有黏液性水肿患儿注射后的针眼要久压，防止感染。