神经病学复习资料(呕心沥血总结排版)

神经病学复习资料

考点：

1、运动系统的组成

2、意识活动包括的两方面、嗜睡

3、特殊类型的意识障碍（大类）

4、

闭锁综合征5、失语：运动性失语（Broca ）、感觉性失语（Wernicke）6、痫性发作7、昏厥8、眩晕9、上运动神经元和下运动神经元鉴别10、步态异常各自典型表现11、正常肌力分级及相关内容。12、浅深感觉具体方面13、脑膜刺激征检查14、偏头痛临

床表现15、脑血管（重点）：TIA，脑梗与脑出血的鉴别，各类疾病概念、主要病因、临表、诊断及鉴别、治疗，基底动脉尖综合征。（脑出血、脑梗中易病案）16、多发性硬化17、

帕金森病概念、病变主要原因、典型临床表现、诊断、治疗常用药物。（易出病案）18、

癫痫：GTCS失神发作、癫痫持续状态、癫痫诊断、常用药物19、脊髓疾病：急性脊髓

炎概念、休克持续时间、临床表现、治疗，坐骨神经痛主要病因20、三叉神经痛概念、临

床表现、治疗21、Guillain-Barre 综合征经典病理改变、临床表现、诊断要点22、神

经-肌肉接头和肌肉疾病23、三偏综合征24、典型失神小发作的脑电图表现25、舌的

神经分配26、锥体外系及椎体系的概念、病变临床表现27、共济失调28、霍纳综合征

29、脑脊液正常糖含量、颅内压三大主征

【选择题】

1.运动性失语的病变在优势半球:

A.额中回后部

B.额上回后部

C.额下回后部

D.中央前回

E.颞下回后部

答案：C

2.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E

3.椎体系统是指：

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.小脑皮层细胞

D.脊髓巨角细胞

E.上及下运动神经元答案：A

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

答案：D

5.右三叉神经病损表现为

A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

C.右面部痛温觉障碍，左侧闭目不能

D.右面部痛温觉障碍，右侧闭目不能

E.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧答案：A

6 .诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

答案：D

7.患肢可抬离床面，但不能对抗阻力，其肌

力是

A.I

4 .短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤答案：E

8.特发

性面神经麻痹不应有的症状是 E

A、额纹消失

B、Bell （贝尔）现象

C、耳后或下颌角后疼痛

D舌前2.3味觉障碍

E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

9椎体外病变表现为

A.静止性震颤

B.折刀样强直

C.腱反射亢进

D.肢体瘫痪

E.共济失调步态

答案：A

10.正常人脑脊液中糖的最低含量为

A. 4 . Ommol/L

B. 3 . 5mmol/L

C. 3 . Ommol/L

D. 2 . 5mmol/L

E . 2 . Ommol/L

答案：D

11.脑梗死的病因中，最重要的是

A.动脉硬化

B .高血压

C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症

E .血高凝状态

答案：A

13.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中

持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/ 秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊（Jacks。n）癫痫

D.失神发作

E.不能分类的癫痫发作

答案：D

14.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中

持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/ 秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊（Jackson）癫痫

D.失神发作

E.不能分类的癫痫发作

答案：D

15.急性脊髓炎脊髓休克期一般为

A.2~4 周

B.1~2 周

C.2~3 周

D.3~4 周

E.4~5 周

答案：A

12.用左旋多巴或Ml受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是

A.肌肉强直

1.普通型和典型偏头痛两者的区别之一, 在于后者一定有

A.搏动性头痛

B .恶心、呕吐

C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常

E . 10?40分钟先兆症状

答案：E

2.运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统答案：B

3.运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

答案：B

4.格林-巴利综合征经典的病理改变是

A.华勒变性

B.轴突变性

B. n

C.川

D.IV

E.V 答案：C

C.节段性脱髓鞘

D.血管炎

E.嵌压性神经病答案：C

5.短暂脑缺血发作(TIA) 每次出现神经症状持续的时间最长不超过：

A.数秒

B.数分钟

C.数小时

D.12 小时

E.24 小时

答案：E

6.病人男性，21 岁，右侧肢体抽搐2 年。突然昏迷1 小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A.原发性癫痛

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

答案：D

6.下列哪项不是脑卒中的传统危险因素

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.心脏病

E.高同型半胱氨酸血症答案：E

7.右侧内囊后肢(后脚)受损，可能出现的病症是

A.嗅觉丧失

B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失

C.双眼左侧半视野偏盲

D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在

E.右耳听觉丧失

答案：C

8.原发性三叉神经痛的治疗应首选

A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、氯硝西泮

D纯酒精注射

E、神经切断术

答案：B

9.偏头痛最常见的类型是

A.典型偏头痛

B.群集性头痛

C.普通偏头痛

D.眼肌瘫痪型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛答案：C

10.帕金森病的主要病理改变在

A.小脑及脑干

B.黑质纹状体

C.大脑皮质

D.周围神经

E.外周肌肉答案：B

11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C .腰穿时出现血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫答案：C

12.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是

A.退热

B.抗风湿

C.扩张脑血管

D.抗血小板凝集

E.防止头晕答案：D

13.坐骨神经痛最常见的的病因是

A.马尾肿瘤

B.椎体转移瘤

C.神经根炎

D.腰椎间盘突出

E.脊椎炎答案：D

14.“扳机点”常见于

A.三叉神经痛

B.面神经炎

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.偏头痛

答案：A

15.Horner 征表现不正确的是

A.瞳孔缩小

B.眼睑膜充血及面部无汗

C.眼裂狭小

D.眼球内陷

E.瞳孔对光反射消失答案：E

1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是C A、疼痛时间的长短

B疼痛发作的频率

C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

D有无触发点或板机点

E、疼痛的范围

2、原发性三叉神经痛的治疗应首选 B

A、苯妥英钠

B卡马西平

C氯硝西泮

D纯酒精注射

E、神经切断术

3、原发性三叉神经痛不应有的表现 C

A、面部发作性剧痛

B患侧面部皮肤粗糙

C面部痛觉减退

D痛性抽搐

E、有触发点

4、关于失语症的描述正确的是

A.失语是由大脑皮质语言中枢病变引起

B.失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起

C.失语是由发音器官肌肉麻痹引起

D.失语是语言表达困难

E.失语不会出现语言理解困难答案：A

5、20 岁男性，四肢无力4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力川级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A

A、格林-巴利综合征

B、脊髓灰质炎

C周期性麻痹D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

6、24 岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell 征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是B

A、针灸B激素

C 青霉素

D 血塞通

E、维生素

7、30 岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2 天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0 级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应考虑的病是B

A、周期性麻痹

B格林-巴利综合征

C癔病性瘫痪

D急性脊髓炎

E、重症肌无力

8、30 岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2 天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0 级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应做的检查是A

A、血钾测定

B腰穿检查

C头部CT

D高位颈椎X线片或MRI

E、脑电图

9、30 岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2 天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0 级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜E

A、大量皮质激素

B大量抗生素

C新斯的明口服

D暗示心理疗法

E、血浆血换疗法

10、男性，42 岁，近一个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5?6秒钟，神经系统检查查无阳性体征，其首先考虑的诊断就是B

A、牙痛

B三叉神经痛（第二支）

C三叉神经痛（第三支）

D鼻窦炎

E、单纯感觉性发作（癫痫）

11、男性，42 岁，近一个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5?6 秒钟，神经系统检查查无阳性体征。应首先做的辅助检查是C

A、头部X线片

B、头部CT

C牙部X线片D、脑电图

E、以上都不是

12、54 岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是D

A、左额纹消失

B左眼裂大

C、左鼻唇沟浅

D张口下颌向左偏斜

E、左口角下垂

？13、30 岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2 天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0 级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。本病例治疗时应先用B

A、大量抗生素

B激素

C针灸

D维脑路通

E、卡马西平

14、青年男性，2 天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0 级，无病理反射。最可能的诊断是C

A、脊髓出血

B脊髓肿瘤

C急性脊髓炎

D格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤

15、青年男性，2 天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0 级，无病理反射。首先应做的有诊断意

义的检查是D

A、腰穿脑脊液检查

B头部MRI

C颈椎MRI

D胸椎MRI

E、腰椎MRI

16、47 岁的男性，左下肢麻木2 个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛

温觉减退，右下肢肌力W级，Bab in ski右（+）。最可能是C

A、脊髓髓内肿瘤

B左髓外硬膜内肿瘤

C右髓外硬膜内肿瘤

D脊柱结核E、大脑肿瘤

17、47 岁的男性，左下肢麻木2 个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛

温觉减退，右下肢肌力W级，Bab in ski右（+）。应首先做的检查是E

A、头部CT

B C5为中心X线片

C T4为中心X线片

D T7为中心X线片

E、T9为中心X线片

18、格林- 巴利综合征的病因可能是D

A、病毒感染周围神经

B病毒感染脊髓

C脊髓的自身免疫性炎症

D周围神经自身免疫性炎症

E、细菌感染周围神经

19、格林- 巴利征不常有的表现为 E

A、双侧周围性面瘫

B四肢弛缓性瘫

C腱反射弱

D肌肉萎缩

E、胸4以下传导束性痛温觉障碍

20、格林- 巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于C

A、起病后一周内

B起病后一至二周

C起病后第三周

D起病后一个月

E、起病后二个月

21、急性格林—巴利综合征，哪种治疗较为适宜D

A、大量抗生素静注

B吡啶斯的明口服

C大量糖皮质激素

D血浆交换疗法

E、氯化钾口服

填空题】

、填空（总分20 分,每空1 分）

1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。

2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。

3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。

4、视野检查发现，左眼视野图为O, 右眼为O,其视通路病变部位在左侧视神经。

5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌，卩因，

迷走, 舌下等神经损害。

6、右侧胸4至胸12痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。

7、舌前2 / 3及舌后1 / 3的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。