乙肝患者不能从事什么工作
乙肝患者不能从事什么工作
“乙肝患者不能从事什么工作?请问一下乙肝患者不能从事什么工作?我自从去年在单位里检查出来是乙肝患者，单位把我辞退了之后，就一直呆在家里治疗调养，现在我觉得治疗的夜差不多了，可以出去找工作上班了，但是有哪些职业是我不能从事的，乙肝患者不能从事什么工作?
乙肝患者不能从事什么工作?武警湖南总队医院肝病治疗中心的肝病专家指出，而乙肝患者不能从事什么工作，国家是有明文规定的，乙肝患者不能从事食品加工业、餐饮服务行业、化妆品业、药品和卫生用品生产行业，也不能从事教师、供水、食品药品经营、公共场所行业等需要有健康证明的行业。
除此之外，2011年02月17日卫生部发文《卫生部政务公开办公室关于已核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业的说明》目前，经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有：
一、根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》，“乙肝病原携带者，特警职位，不合格。”推荐阅读乙肝病毒携带者能当兵吗
二、根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求，民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留体检鉴定乙肝项目检测。推荐阅读乙肝病毒携带者能出国吗
三、血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。根据《卫生部关于修订<血站质量管理规范>“8·4”条的通知》(卫医政发〔2010〕69号)要求，血站应“建立员工健康档案。对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工，应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者，征求本人意见后，应当免费进行乙型肝炎病毒疫苗接种。”
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乙肝患者不能从事什么工作，除了上述规定中不能从事的工作之外，乙肝患者在找工作就业的时候，一定要依据个人的身体条件出发，例如不参加夜班的工作、不找体力劳动程度大的工作等等。而且在工作检查的过程中，还要注意定期进行检查，如果检查结果发现肝功能异常等情况，就要及时的进行治疗。治疗乙肝最好的方法是肝细胞透析疗法，肝细胞透析疗法是目前世界上治疗乙肝最直接、最有效的治疗方法。相比传统的治疗方法，肝细胞透析疗法有着自己的显著疗效：靶向清准迅速高效;药效高、持续时间长;疗效快速明显;治疗乙肝彻底;治疗安全无损伤;节省费用、治疗方便，也不影响患者正常的工作、生活和学习等等。
中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家 近1亿患者
中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家近1亿患者 来源：科技日报2010年12月17日09:18 本报记者李颖 中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2—3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。 2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》日前正式在京发布。中国工程院院士庄辉教授指出：自11年前第一个口服抗病毒药物拉米夫定上市以来，到2005年第一个《慢性乙肝防治指南》出台，再到此次新版指南的更新，“长期抗病毒治疗”依然是慢乙肝治疗的核心，数以百万计的乙肝患者从中获益。但目前我国乙肝治疗现状仍不容乐观，有两大因素阻碍患者坚持长期治疗：患者经济负担和治疗不规范。此次新版《慢性乙型肝炎防治指南》首次纳入优化治疗策略，这对提高病人的依从性、预防耐药、缩短疗程、提高疗效和降低医疗费用极为重要。 乙肝病毒传染率本来很低 庄辉院士指出，从医学角度来讲，一般接触不会传染乙肝病毒，乙肝传播的途径主要有通过血液传播、母婴垂直传播、性传播三种。“接吻不会传播乙肝，和口腔溃疡者也不会通过饭菜传播，普通的工作、学习与这三类传播途经毫无关系，可见，人们应该对乙肝病原携带者持宽容态度，而不应该歧视。” 乙肝当前的主要传染方式来自血液和母婴传染，成人感染乙肝病毒以后，只有6%左右的人会慢性化，大部分人会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。而科学研究表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根，不过，目前的母婴隔断技术已经可以保证婴儿有95%以上的机会不会感染乙肝病毒。 “如果母亲是慢性乙肝患者，应积极接受抗病毒治疗，在控制病情后再怀孕；如果母亲是乙肝病毒携带者，则不需要进行抗病毒治疗，可以怀孕，但要加强随访。”庄辉院士强调，在分娩过程中应加强对新生儿的保护，新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，使他们感染乙肝病毒的风险大大降低。 一亿多乙肝病毒携带者的由来 也许读者会问，如果乙肝真的如此“安全”，那么中国号称1.2亿的乙肝病毒携带者是怎么来的？但也许更应该思考的另一个问题是，目前，我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施，他们一样要使用人民币，上公交车，到饭店吃饭，到图书馆借阅书籍，所有人每天都可能接触了乙肝病毒，如果乙肝病毒的传染性真像部分广告宣传的那样大，中国1.2亿乙肝病毒携
为什么单纯的药物不能解决乙肝病毒问题
为什么单纯的药物不能解决乙肝病毒问题“昨天接诊一位20多岁的乙肝小伙子，由于他的转氨酶反复波动，当地医生就建议使用抗病毒药，用了五年的时间，只要停药就开始反弹，而且病毒反反复复，很是苦恼”这个患者之所以出现这样的状况，就是因为药物只能解决表面的问题，抑制病毒而杀不死病毒,北京华大肝病大夫李亚磊说道。 为什么乙肝被誉为难治疗，主要原因有三点 1、乙肝复制核心不易摧毁，使用抗病毒药物虽然转阴容易反弹 2、乙肝发病隐蔽，疾病进展不易被发现，错过治疗机会 3、肝硬化阻断技术还不成熟 乙肝病毒是一种嗜肝病毒，进入人体后，首先进入肝细胞核心内，在肝细胞核心形成病毒的复制基因链而复制到血液中，常规治疗给药方式传统，药物分子量过大，不能穿透细胞膜到达肝细胞核心内，也就无法直达病灶部位，只能解决表面的问题；即使有部分药物能够到达肝细胞核心内，它也只是抑制病毒酶的活性，而不能阻断病毒基因链，甚至不能把病毒直接杀死，无法源头解决乙肝患者核心问题，所以单独靠药物并不能直接杀死病毒。 抗病毒顾明思义是指“对抗病毒、抑制病毒”，两军交战要想达到取胜的目标，还需首先击败首领，解决源头问题，抗病毒治疗的目的是抑制病毒的复制，延缓发展肝脏失代偿期和肝癌的发生，无法解决肝细胞核心内病毒，固然达不到短期临床康复的目标，疗程长，且不可擅自停药，长期服药加重肝脏代谢负担的同时容易发生耐药、变
异。 “仪器”结合“生物系列针剂”摧毁病毒复制链，病毒分子毒素分子，破坏病毒生存环境以及CCCDNA复制链，改善肝脏微生态环境，源头解决乙肝病毒复制问题，源头治肝的价值是告别漫长的抗病毒之路，根源阻断，解决疾病进展，杜绝肝脏失代偿，肝硬化，肝癌及并发症的发生。
论乙肝患者的社会问题
论乙肝病毒携带者的社会问题 乙肝在我国，是个很尴尬的存在。据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害……使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。 我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。① 人们为什么恐惧乙肝？因为一般来说感染了乙肝，就容易得肝硬化，得了肝硬化，那么离肝癌也就不远了。对于癌症，人们肯定都是恐惧的，但是不能盲目恐惧。我们来看看乙肝的传播途径：乙肝病毒主要有血液、母婴垂直（分娩和围产期）和性接触三种传播途径，不会通过呼吸道和消化道传染，一般接触也不会造成乙肝病毒的传播。② 那么乙肝群众在社会上有什么问题呢？简单说来，就是两个问题：入学问题、就业问题，本来歧视也是个很大的问题，但是随着近年来人民教育的提高，大部分的人都能辩证看待，所以歧视问题也就将渐渐消失。但是对于乙肝病毒携带者，我国有众多，这一群体虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作、社会活动中不会对周围人群构成威胁③。所以，对这一群体的人来说，这是不公平的，这是我们需要重视和关注的。 （一）入学问题 在国家政策没有出来的时候，入学体检中有一项叫做“乙肝五项”的检查，一旦有同学被检查出来是乙肝病毒携带者，那么这位不幸的同学将失去上学的 机会。本来不对周围人群构成威胁的同学，被无情的拒绝在学校的门口，将对 他幼小的心灵造成怎么样的影响？或许这就是一生的影响。 2006年9月初，陕西省周至县17岁的学生肖强（化名）拿着录取通知书，满心欢喜地去陕西工业技术学院报到。可没想到，对新学期充满渴望的他，竟 然在两天后收到了学校的退学通知书。理由是，肖强在入校体检中被查出携带 乙肝病毒。该校校长毛民海解释说，学校此次共检测出乙肝病毒携带者数十人， 有约10人办理了退学手续。学校称，退学是学生自愿的行为。但家长表示，退
十种药物不能说停就停
对于某些药物来说，其疗效相当显著，但在疾病治愈或稳定后却不能突然停服，而应逐步减量，慢慢地停下来，让人的机体有一个适应的过程。不然，就会产生一些严重的不良反应，甚至导致病情加重而致死亡。心血管药物抗心绞痛的药物：如消心痛、心得安等，若随意中断，易导致心绞痛发作，甚者引起心肌梗塞。硝酸甘油类药物：如果骤然停服，可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。降压药：突然停用降压药可乐安、甲基多巴，会造成血压在短期内重新上升，甚至超过治疗前，出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象，严重者可导致脑出血死亡。抗心律失常药：骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因，可导致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。肾上腺皮质激素类药物长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物，会使病人肾上腺皮质功能下降，皮质激素分泌功能受到抑制。如果突然停药，可出现两种病理情况：(1)医源性肾上腺皮质功能减退。大多数病人停药后，在感染、创伤、手术等诱因下，可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。(2)皮质激素停药综合征。停用皮质激素后还可发生以下三种情况：①停药过于突然，体内的皮质激素浓度突然下降，临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛，且可伴有肌肉僵硬现象;膝及踝部等关节疼痛;全身无力;情绪消沉;发热、恶心、呕吐等。②停药复发。有些反复发作的皮肤病，如慢性湿疹、系统性红斑狼疮，由于多次使用皮质激素(包括外用制剂)来缓解症状，结果逐渐产生习惯性。主观上感觉激素效果好，停药后就产生不适感或恐惧，甚至认为疾病的复发与停药有关。③反跳现象。使用激素治疗后，症状可完全控制或缓解，突然停药或减量，即见原发病复发或者恶化，还会产生肾上腺皮质危象，主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等，甚至发生休克、死亡，这称为反跳现象。反跳现象多见于系统性红斑狼疮、湿疹等。抗癫痫药若骤然停药，会导致癫痫频频发作，甚至出现癫痫持续状态。在用药过程中如改用其他新药，原用药也不可骤停，要与新药同时服用一段时间后再逐步减量，待到病情完全控制后，方可完全停药。镇静安眠药物长期服用安定、安宁、去甲羟安定、舒乐安定、硝基安定、利眠宁、水合氯醛等药物，如骤然停药，就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。抗精神病药精神分裂症患者在服用氯丙嗪期间，尽管已有相当一段时间没有发作，但如果突然停药，则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。因此，氯丙嗪治疗精神分裂症，应在症状好转后逐渐减量，并在一段时间内应用维持量(每日50~100毫克)，以巩固疗效，预防复发。抗抑郁药物长期服用抗抑郁药，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等，突然停药后，就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病，如果治疗不充分，复发次数增多，不仅会增加治疗的难度，而且会花费更多的时间和费用。降血糖药物如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖药物，可使血糖浓度急剧上升，使病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的病人，治疗显效后如果突然停用胰岛素，可发生酮症酸中毒，乃至昏迷。抗生素以及抗结核类药物许多细菌感染病人用抗生素后，发烧、乏力等感染症状迅速消失，实际上细菌尚未彻底清除。这时，如果病人以为药到病除而擅自停药，结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。至于各类抗结核药物，目前采取短程督促强用药9个月，甚至在症状消失后还要继续服用，以防复发。如果停药过早，不仅复发，且会转为晚期结核和全性播散性结核，给彻底治疗带来困难。抗乙肝药物拉米夫定(贺普丁)是当前最常用的抗乙肝病毒药物，也是世界上第一个口服核苷类抗乙肝病毒药。该药在服药过程中如果突然停服，会有一定的危险性。拉米夫定是强力的抗HBV(乙肝病毒)药物，服用期间HBV被强力地抑制了，病情当然也会大大好转，但是突然停药，HBV立即就被”解放”了，可能很快造成肝损伤，甚至比原来还要加重，病人的症状又出现了，这就叫”拉米夫定停药后肝炎”。与此同时，病人的转氨酶会上升，可能达到正常上限的3~10倍;出现黄疸，胆红素超过正常值2倍;乙肝病毒DNA由阴转阳，严重者还可能发生肝衰竭乃
2014柳叶刀杂志乙型肝炎病毒感染最新综述(中文版)
乙型肝炎病毒感染最新综述 2014-07-08 23:02来源：丁香园作者：rain_轩 字体大小： 乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的30%有血清学证据证实现症或既往感染HBV。HBV在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同。 HBV为部分双链DNA病毒，其血清学标志物有：表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）、E抗原（HBeAg）和E抗体（抗-HBe），核心抗体IgM（抗-HBc IgM）和IgG（抗-HBc IgG）。不同标志物在不同的感染阶段出现，具有各自的临床意义。 HBV为非细胞毒性病毒，肝脏损伤和病毒控制，及带来的临床结局，均依赖于病毒复制与宿主免疫应答间复杂的交互作用。慢乙肝患者的T细胞应答较弱，在自发性HBeAg血清学转换或抗病毒治疗后有所恢复。然而过度激活的免疫应答可导致爆发性肝炎。 慢乙肝自然史可分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期。不同阶段有各自的临床和血清学特征。早期发生HBeAg血清学转换者及长期稳定在低复制期患者预后较好。总体而言，围生期感染HBV的人群中大约40%男性和15%女性将死于肝硬化或者肝细胞癌。 抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症，逆转肝纤维化并减少肝细胞癌发生。目前已有2种干扰素α和5种核苷（酸）类似物用于慢乙肝抗病毒治疗，两类药物治疗各有优劣。各大指南对抗病毒治疗的时机和疗程都有相同或者类似的推荐。 乙肝疫苗的问世和和普及显著减少了慢乙肝的发病率，甚至带来了肝癌发病率的下降。2种干扰素和5种核苷（酸）类药物的相继上市，在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症方面发挥了重要作用。越来越多证据表明，长期抗病毒治疗可减少肝硬化及肝细胞癌的发生率。 安全、有效的HBV疫苗已于1981年问世，虽然地区间存在差异，广泛的新生儿疫苗接种已经带来发病率的大幅下降，甚至肝癌发病率的下降。然而部分
药物骤停危害大,服药疗程遵医嘱
药物骤停危害大，服药疗程遵医嘱 多数居民认为当病情得到控制，症状得到缓解时就可以停止服药。专家特别指出：很多公众都知道药物长期服用会增加不良反应的发生率，所以一些患者在病症缓解后就骤然停止服药。但某些药物在长期服用时骤然停药，可能引起原有疾病的复发或“反跳”，甚至发生意外，严重者可致死亡。正在服用的药物是否能直接停服，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下减量或停服，避免直接骤然停药，以免产生严重后果。 比如降压药，如果当血压降至正常后突然停药，血压可在短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。再如降糖药，如果突然中断用药，可使病人的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。另外，糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等，长期服药突然停药或者减量过快时，可使病情出现“反跳”现象，如若发生感染、创伤、出血等，将诱发肾上腺危象，甚至发生意外导致死亡。 专家还强调：慢性乙肝患者在服用核苷类药物（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）抗乙肝病毒治疗时，要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药，可能发生肝脏疾病的急性加重，甚至发生肝功能衰竭。因此，服用此类药物的患者，一定不能擅自停药，要定期进行医学监护，无论是选择药物、更改治疗方案还是停药都应在专科医生的指导和监护下进行。另外，结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗，即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程，中途不得随意停药。这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用
药原则，以提高治疗效果，减少耐药性的产生，从而降低复发。不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核，给治疗带来困难。长期服用精神类药物和镇静催眠药物也不能擅自骤然停用，应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。
对“乙肝歧视”一案的宪法学分析
「内容提要」全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司已经引起了社会普遍的关注。本文认为，报考公务员的行为不同于一般意义上的就业权，对报考公务员的资格进行限制有其合理的一面，不能简单地理解为是对公民平等权的侵犯。作者试从权利和利益平衡的角度，提出自己的观点和看法。「关键词」“乙肝歧视”宪法学分析一近日，全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司被安徽省芜湖人事局所在地新芜区人民法院正式受理。该案的原告是安徽一大学毕业生张某，他在今年的安徽省国家公务员考试中取得了第一名成绩。然而，却因被检查出是乙肝病毒携带者而被芜湖人事局宣布不合格不予录取。之后，他便以芜湖人事局为被告向法院提起行政诉讼。此案一出，立即引起社会强烈反响，无论是普通民众还是学术界皆对此事热烈讨论。但是，在这其中，我们更多听到的是对被告的一片声讨声。社会对此事的普遍的观点认为被告人事局的行为已构成对原告两大权利即平等权及隐私权的侵犯，主张被告应基于就业平等权而被录用为国家公务员。社会公众在对此案的评价中所表现出的情绪是可以理解的，但情绪不能影响、更不能代替对事实的分析和判断。我们认为，要客观判定芜湖市人事局的行为是否构成对原告权利的侵犯，首先必须对报考公务员这一行为的性质从宪法和法律的角度进行分析。我们认为，公民报考公务员的行为，在法律上并不能简单地理解为是一种劳动权或就业权。因为公务员作为一个特殊的群体，是受雇于国家政府机构的，而最终的服务对象则是社会大众。在现代民主国家，基于人民主权原则，人民是国家真正的主人。人民通过授予国家权力以管理国家社会事务，同时对国家权力进行必要限制以防止其侵犯公民权利。基于此，国家的一切行为必须经得人民的同意，反映人民的意志，其中当然包括在国家公务员选定与公务员行为的规范上必须经由人民的同意。所以，一个人一旦成为公务员，就不仅仅是一种身份上的转变，而是同时产生了一种义务，这种义务不仅要求公务员遵守相关制度，在思想上对国家、公众忠诚，在行为上严格履行公务员职责，更重要的是，他必须基于公众的信赖而行事。如果公众对其某个方面的素质产生质疑，那么，公众就有权“不雇佣”或“解雇”他而不论这种质疑是否真实存在或者该公务员某方面素质的欠缺是否会对其工作构成实质性影响。因为在这里，公众才是公务员真正的雇主。“不雇佣”与“解雇”是雇主应当享有的一项绝对权利，正如作为被雇佣者来说，他们也同样享有“不被雇佣”与“辞职”的绝对权利。（虽然这两者都有可能会涉及到违约及赔偿等方面问题，但不属于我们这里讨论的范围）所以，一句话，要担任公务员就必须得到公众的认可。当然，在“乙肝歧视”一案中，由于原告是乙肝病毒携带者，还不是“大小三阳”，但这并不意味着他就能顺理成章地成为公务员，因为他的公众认可程度是低的。现今社会，由于医学上的和人们认识水平上的有限等原因致使公众普遍对乙肝患者哪怕是病毒携带者都怀有一种本能的惧怕，这是一个事实，不容否认。当然，也许有人会辩解说只有“大小三阳”患者才有传染性，而病毒携带者尚不具有传染性，仍可以和其他健康人一样担任国家公务员；也许还有人会辩解说政府在向社会普及医学常识的工作上做得还不够，建议政府应当花大力气向社会澄清乙肝病毒携带者系不具传染性人士，社会应对其加以接纳。在这里，我们暂且不去讨论要求政府向社会做这样的澄清与教育工作需要多少成本以及究竟能起到多大的实际作用（因为人的思想、心理是最难加以改变的）。我们只想强调容易被人们遗忘的一点，那就是，在条件大致相当的两个候选人中间，如果您作为雇主，是选择一个完全健康的人为自己服务还是选择另一个次健康的人呢？其实答案是很明显的，我们也许可以大声说我们不怕传染，但我们却不能违背自己的内心，当存在两种选择时，人性中趋利避害的本能便显现了出来。既然我们不能强迫自己的意志去选择一个次健康的人为自己服务，我们又怎么能强迫对乙肝（哪怕是病毒携带者）怀有本能恐惧的社会大众去接受呢？更何况在目前的医学水平下，尽管携带乙肝病毒并不意味着将来一定病变，但谁又能准确把握它肯定不会发生病变呢？一旦发生病变，我们又将如何向社会公众交代呢？而且，作为国家公务员，当其作为政府窗口的工作人员时每天接待的公众不计其数，如果公众对该公务员有本能的惧怕，
乙肝患者随便停药可能会要命
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4e16214693.html, 乙肝患者随便停药可能会要命 作者：梁宝松 来源：《大众健康》2018年第09期 下午四点多钟，我接到我大学同班同学的一个紧急电话，他的一位老朋友突然出现严重的肝功能损伤，情况很急，问我能否帮忙收治一下。我简要询问了患者的病情：有没有大量饮酒？过去有没有病毒性肝炎？老同学不是内科医生，只知道他的朋友前些年曾经有过乙型肝炎，具体情况不太清楚。于是，我让老同学的朋友直接联系我，我需要了解一下具体情况再说。 不到四点半，我的电话再次响起。接通之后，我听到一个急促的男性在说话：“我是某哥的朋友，他给我电话，让我联系你，看看该怎么办？” “别着急，我已经从我的老同学那里知道了一些情况，还有些问题我需要问问。我听老同学说你的转氨酶都差不多两千了！你能不能告诉我你有没有黄疸，给我念念你肝功能单子上的胆红素数值。你过去有病毒性肝炎吗？有没有喝酒？” “我有乙肝，原来一直吃着恩替卡韦治疗，情况很好，已经吃了几年，肝功能都正常。我问我们这里的医生能不能停药，他们说吃了四五年，差不多可以停了。我是今年五月份停的药，前几天有些事情，喝酒比较多，我就感觉全身没有力气，尿的颜色很黄。” 我赶忙说：“把胆红素的结果念给我。” “直接膽红素30多，间接胆红素50多。” 我告诉这位患者，他必须马上住院治疗。他告诉我，他已经上了高速，大概六点多可以来到我们医院。我赶紧联系我的下级医生，做好接诊准备，一路开绿灯，让他来了就可以住院。住上院，就立即争分夺秒上治疗，同时做好各项相关检测和乙肝病毒耐药情况的检测。 说实在话，这个患者碰到了大麻烦。乙肝患者抗病毒治疗，目前我们只能达到控制病毒的目的，通俗地说，就是把乙肝病毒关进“监狱”，并没有把乙肝病毒暂尽杀绝。对于每一个接受抗病毒治疗的患者，可以达到停药不复发的机会很少。所以，如果停药，必须有医生监控病情，在相应的节点做肝功、HBVDNA等相关检查，当出现了DNA阳转，肝功能还正常，只需立即重新开始抗病毒治疗即可；如果出现了DNA阳转，肝功能轻度异常，需要立即恢复抗病毒治疗，并且需要酌情使用保肝药物。像这位患者，已经出现了明显的乏力症状和黄疸，这情况就比较危急了。说实在话，到了这个阶段才就诊的患者，尽管我们倾尽全力，救过来的仍然是少数，大多数的患者都因为这不恰当的停药而丢掉了性命。
乙肝患者不能从事什么工作
乙肝患者不能从事什么工作 “乙肝患者不能从事什么工作?请问一下乙肝患者不能从事什么工作?我自从去年在单位里检查出来是乙肝患者，单位把我辞退了之后，就一直呆在家里治疗调养，现在我觉得治疗的夜差不多了，可以出去找工作上班了，但是有哪些职业是我不能从事的，乙肝患者不能从事什么工作? 乙肝患者不能从事什么工作?武警湖南总队医院肝病治疗中心的肝病专家指出，而乙肝患者不能从事什么工作，国家是有明文规定的，乙肝患者不能从事食品加工业、餐饮服务行业、化妆品业、药品和卫生用品生产行业，也不能从事教师、供水、食品药品经营、公共场所行业等需要有健康证明的行业。 除此之外，2011年02月17日卫生部发文《卫生部政务公开办公室关于已核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业的说明》目前，经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有： 一、根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》，“乙肝病原携带者，特警职位，不合格。”推荐阅读乙肝病毒携带者能当兵吗
二、根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求，民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留体检鉴定乙肝项目检测。推荐阅读乙肝病毒携带者能出国吗 三、血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。根据《卫生部关于修订<血站质量管理规范>“8·4”条的通知》(卫医政发〔2010〕69号)要求，血站应“建立员工健康档案。对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工，应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者，征求本人意见后，应当免费进行乙型肝炎病毒疫苗接种。” 推荐阅读乙肝怎么治疗 乙肝患者不能从事什么工作，除了上述规定中不能从事的工作之外，乙肝患者在找工作就业的时候，一定要依据个人的身体条件出发，例如不参加夜班的工作、不找体力劳动程度大的工作等等。而且在工作检查的过程中，还要注意定期进行检查，如果检查结果发现肝功能异常等情况，就要及时的进行治疗。治疗乙肝最好的方法是肝细胞透析疗法，肝细胞透析疗法是目前世界上治疗乙肝最直接、最有效的治疗方法。相比传统的治疗方法，肝细胞透析疗法有着自己的显著疗效：靶向清准迅速高效;药效高、持续时间长;疗效快速明显;治疗乙肝彻底;治疗安全无损伤;节省费用、治疗方便，也不影响患者正常的工作、生活和学习等等。
乙肝患者药不能擅自停
乙肝患者药不能擅自停 今年25岁的吴先生刚结婚不久，特别想要个孩子。可是吴先生患有慢性乙肝，一直在进行抗病毒治疗。他担心治疗肝炎的药物会影响孩子健康，而且前两次复查肝功能都提示正常，于是他就自作主张将药给停了。 可是停药不到五个月，还没等妻子怀上孩子，吴先生自己先出了问题，恶心呕吐、腹胀、小便发黄、全身无力等，几天后症状更加严重。于是来到医院感染科就诊，检查结果显示，吴先生转氨酶指标高达三千多，黄疸指数最高达四百多。 吴先生属于乙肝抗病毒停药后复发的患者，在给予积极的药物治疗后，病情仍进行性进展，故在联合抗病毒方案进行同时，及时进行了三次人工肝治疗，又由于吴先生比较年轻，抵抗力强，目前恢复的效果比较好，现正在门诊随访。 抗病毒治疗是乙肝治疗的主要方法之一，也是注意事项颇多的一种治疗方法。盲目用药、擅自停药对乙肝患者而言，不仅无法取得理想的治疗效果，还可能导致病情恶化，对健康造成严重威胁。一些患者本来乙肝控制得很好，却因擅自停药，导致病毒又活跃起来，肝功能又差了下去。有些患者肝脏已经损害甚至发展至肝硬化，如果再擅自停药，后果会
不堪设想。 擅自停药，后果严重 慢性乙肝病毒携带者一般不需要治疗，但有肝炎活动的慢性乙肝患者则需要治疗。根据国内外乙肝治疗指南，核苷类药物是目前乙肝治疗的主要方法之一，可抑制病毒复制。但是，目前药物只能控制病毒复制，短时间内要想清除病毒很难。有些人出于生育或者经济的考虑，或是比较粗心，在没有医生指导的情况下就把药物给停了。待病情发作后再反复治疗，就可能产生耐药，本来单一抗病毒就有效果的，最后要联合用药，经济负担更重，不良反应也会更加突出，甚至会造成无法挽回的后果，可谓得不偿失。 想要孩子，停药应有计划 其实对于有生育要求的男性乙肝患者的治疗，虽无太多循证医学证据，但参比女性，情况简单得多。一般对于计划授孕的患者，可以先予抗病毒治疗，待获得持续治疗应答，停药一段时间后授孕；或在抗病毒治疗之前先行授孕，后进行抗病毒治疗；对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕者，干扰素类药物必须在停药3个月以上才能授孕；而核苷类药物治疗后，对于病情较轻者可停药3周以上后授孕，而对于病情较重不能停药者可换成拉米夫定、替诺福韦（目前国内尚未上市）或替比夫定一段时间后再授孕。 乙肝是可防可治的，制定合理的治疗方案是关键，治疗
乙肝常见问题精华问答
乙肝常见问题精华问答 0、乙肝的症状和体征： 不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了肝硬化腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化。也可以减轻一些不必要的心理负担。 在医学上将患者自我感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。 各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面： 1．全身症状：乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神…… 2．消化道症状：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等…… 3．黄疸：尿液颜色变深，眼睛、皮肤黄染，皮肤瘙痒…… 4．肝区疼痛：右上腹、右季肋部不适、隐痛……如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病 5．肝脾肿大：肝脏质地变硬、缩小，脾脏肿大…… 6．肝外表现：面色晦暗或黝黑，肝掌、蜘蛛痣，男性勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等…… 纤细资料：/Article/know/hbv/200612/20061212085411.htm 1、什么是乙肝病毒？ 乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于DNA病毒，是一种复合体。HBV对外界的抵抗力较强。对低温、干燥、紫外线和一般化学消毒剂均耐受。乙肝病毒的传染性和HBsAg的抗原性在对外界抵抗力方面完全一致。二者在37℃活性能维持7天，在-20℃可保存20年，100℃加热10分钟可使HBV失去传染病，但仍可保持表面抗原活性。HBV对0.5%过氧乙酸、5%氯酸钠和3%漂白粉敏感，可用它们来消毒。 2、乙肝病毒的抗原抗体系统有哪些？ HBV具有三种抗原抗体系统： 表面抗原抗体系统(HBsAg，抗-HBs)； 核心抗原抗体系统(HBcAg，抗-HBc)； e抗原抗体系统(HBeAg，抗-HBe)； 详细资料：/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=720 3、什么是大三阳？什么是小三阳？ 首先要指出的是，大三阳和小三阳只是俗称，并非医学术语，也非病名。它是根据乙肝抗原抗体体系的检查结果来划定的： “大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强。 “小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。 特别提醒：无论“大三阳”还是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因此不能用来判断病情的轻重。 4、乙肝传播途径有哪些？ 主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。 特别提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能传播乙肝。 5、如何避免感染乙肝？ 避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，产生保护性抗体以后，一般不会再感染乙肝。没有抗体者与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。
核苷类药物停药问题
网络转载： 乙肝抗病毒核苷类药物不能减量停药的困惑 慢性乙肝治疗达到停药标准以后怎么来停药？是不是先降低吃的次数或者量，进行逐步停药？西南医院感染病专科医院院长王宇明教授指出：这个问题很好，我的回答是不能。有些病人甚至有医生提出各种各样的想法，可不可以逐渐减药，可不可以几天服一次？可不可以定期换一换药？在一个药还没有耐药的时候换另外一个药，现在这些观点都不赞成。 在治疗上面已经统计过包括艾滋以及很多由病毒导致的疾病，病毒是以细胞为寄生的，自己不能完成一个生命周期，包括蛋白的合成、表达等等。在这种情况下应该警惕，穷追不舍，应该一直把它压下来。一般乙肝抗病毒的核苷类似物的半衰期在24小时之内，现在用的药基本全都是每天要服用的。如果用一天不用一天的话就放松了，我们松一松，病毒攻一攻，病毒适应后，耐药的机会就会增多，如果量不够控制不住它的话，它发生耐药率的比例会高。我们应该保足量用药一直巩固下来，该停就全部停下来，这样再治疗的话也不会出现耐药。 休克疗法目前很多种情况下并没有完全把病毒抑制下来，外周血的病毒DNA明显减少，但是肝组织的病毒DNA减少还是有限，里面CCC-DNA真正要清除的话要14到15年的时间，在这种情况下还是主张不要轻易减量.如果一个药物效果好的话就紧追不放不断地用下去。 北京地坛医院副院长成军教授指出：对于慢性乙肝治疗不规则减药的问题，目前四种核苷类似物抗病毒治疗过程中，如果这个患者自行停药，没有哪一份权威的资料表明停药时隔天吃一片、每天减半片，没有这样的用药策略，这个策略是错误的。这样的策略，不仅不能够取得很好的治疗效果，而且能够增加耐药的风险，因为你治疗了却不能够有效抑制病毒，这会造成病毒的耐药发生率比较高。 有多少人骑虎难下——谈核苷类药物的停药问题 无论是在网上，还是在门诊和病房，几乎每天都会遇到有患者问我什么时候可以把核苷类药物停下来，迫切希望停药的原因有很多，而其中最多的原因就是年轻人希望生孩子，而年轻女性尤其多，很多年轻女性停药的需求非常迫切，因为不能生孩子已经面临家庭破裂的危险。当然第二部分人是担心长期服药带来的副作用以及病毒变异、耐药等问题。第三部分人则是由于长期服药带来的经济负担无法承受。归纳起来，无非是以上三种原因，由于面对这样的咨询特别多，我想一起介绍以下。 首先，具体到每一个病人，无论您咨询什么样的大牌专家，都很少得到正面回答，因为这是一个很麻烦的问题，回答的太简单了可能会被告上法庭。再者说，目前国际和国内的治疗指南都没有一个明确的指导意见，停药的结果会怎么样，说不清。当然还有一个原因，大牌专
乙肝患者应远离的8种习惯
乙肝患者应远离的8种习惯 2010年06月25日09:22QQ播客我要评论(1) 字号：T|T 据统计，我国约有1.2亿乙肝表面抗原阳性者，其中有3千万是需要治疗的乙肝患者，专家告诉我们，其实有很大一部分乙肝表面抗原阳性的人肝功能正常、病毒停止复制，这些人都是不需要治疗的。但病情稳定并不代表乙肝永远不会发作，如果生活中不注意，你体内“潜伏”的乙肝病毒很有可能再次“抬头”，引起乙肝的发作!专家提醒，以下8种不良生活习惯会使我们的肝脏“很受伤”，乙肝病毒携带者要尤其当心! 1、过度喝酒 ·世界杯哄老婆攻略·盘点守财奴的理财绝招 现在的社会，喝酒几乎成了社交的一种主要手段，无论是谈生意还是朋友聚会，似乎少了酒就少了一种意境，甚至还有人常用喝酒的多少来评定交情的深浅，于是你一杯我一杯，非得拼个“无醉不归”才肯罢休。 解析：然而专家告诉我们，酒精在体内的代谢过程，主要在肝脏中进行，少量酒精在进入人体之后，可马上随肺部呼吸或经汗腺排出体外;而绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用，生成乙醛，乙醛本身就对肝细胞有非常大的毒害作用，正常人很快会在乙醛脱氢酶的作用下将乙醛转化成乙酸，进而产生热量。但是，酒精在人体内的代谢速率是有限的，如果饮酒过量，酒精就会在肝脏中蓄积，蓄积至一定程度即造成酒精性肝损伤。因此，乙肝病毒携带者绝对不能过度饮酒，因为你的肝细胞本来就携带有乙肝病毒，过量饮酒会加重肝细胞的负担，也进而会导致肝细胞的损害。 建议：专家认为，慢性乙型肝炎患者喝酒危害性非常大，乙肝病毒和酒精加在一起，会加重对肝脏的损害，最终形成肝硬化、肝癌的几率比不喝酒的人要高很多;乙肝表面抗原长期阳性者，长期饮酒易致肝硬化和促进肝硬化失代偿，还可能促发肝癌，缩短寿命。所以，感染了乙肝的朋友绝对不允许喝酒，哪怕是含有酒精的饮料，也不能喝;既往有饮酒习惯的乙肝患者应该坚决戒酒。否则，将会使已经受到乙肝病毒侵害的肝脏“雪上加霜”!慢性乙肝的人如果不仅不戒酒还反而酗酒，这无疑是一种自杀行为! 2、胡乱吃药 没人敢说自己一辈子从不吃药，从预防保健到小感冒，没病吃保健品，有病吃药，药店熙熙攘攘的人群，特价的药品广告牌，忙碌的药品销售员……这些无不说明，药在充斥着我
乙肝患者的治疗方法
乙肝患者的治疗方法 秋季是各种疾病的易发期，比如肝脏疾病就容易在秋季发生或者复发，乙肝患者容易出现肝火旺的情况，如果不注意调理的话，很容易加重病情。那么乙肝患者肝火旺怎么办呢？下面寻医问药专家为大家介绍一下乙肝患者调理肝火旺的策略！ 秋季肝火旺有哪些症状？ 中医认为火的病理可分虚实两大类，常见的上火症状有心火和肝火两种。心火分虚实，虚火主要表现有心烦、口干、盗汗、睡眠不安等，喝;实火旺则表现为口腔溃疡、口干、尿黄、心烦易怒等。我们常称一些情绪容易激动的人为肝火大。其实，一般俗称肝火大的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。 乙肝患者秋季肝火旺怎么调理？ 乙肝患者并发肝火旺在生活中一定要科学的调理，要注意一下几个方面： 1、合理进食一些新鲜的水果和蔬菜，蔬菜和水果中含丰富的维生素和矿物质，能够促进肝脏的吸收，提供必要的营养物质，像西瓜、草莓、西红柿等都是对肝脏有好处的食物。 2、吃一些清淡且蛋白质含量丰富的食物，大豆、鱼肉、精瘦肉中含有丰富的蛋白质，是补充肝脏营养比较健康的食品，能够促进肝细胞的再生和肝脏的修复。 3、肝病患者肝火旺并不是一天两天形成的，所以患者不要急于消
除肝火旺的症状，肝火旺重在调理，食疗是很关键的，养成科学的饮食习惯远远胜过吃保肝护肝类的药物。 对于乙肝患者出现肝火旺，一定不能擅自用药。因为肝火旺主要是由于肝脏造血功能障碍引发的，用药不当可能会对肝脏造成损害。所以乙肝患者有必要去正规的医院检查，并听从医生的建议采取治疗措施。 小孩秋季肝火旺怎么调理？ 临床发现，小孩肝火旺分虚实两种，虚火表现为心烦、口干、低热、盗汗等;实火表现为口干、反复口腔溃疡、小便短赤、心烦易怒等。小孩肝火旺怎么办呢？家长朋友们一定要注意以下几点：1）对小孩子的零食加以控制，少吃红烧和油炸类等容易引起上火的食物。学龄前小孩一定少吃诸如花生、瓜子等带果壳的食物。在夏天不要让小孩子过多喝冷饮。 2）多给孩子喝些绿豆汤或绿豆稀饭，绿豆味甘性寒，清热解烦，能清凉解毒，对心烦意乱、脾气暴躁的小孩最为适用。 3）多给孩子吃些清肝火的蔬菜：比如芹菜、苦瓜、茄子、茭白、白菜等蔬菜。 4）多让孩子吃些新鲜水果。 乙肝患者肝火旺怎么办呢？怎么调理肝火旺的情况呢？以上寻医问药专家为大家介绍了调理肝火旺的策略，乙肝患者一定要注意多吃一些水果喝蔬菜，适当吃点降肝火的食材！
灾难学论文——乙肝
应急管理学院本科生课程论文 课程名称：灾难学 乙肝 专业：公共事业管理 组别：第三组（组员名单见末页）指导教师：张**老师
乙肝 摘要 乙型病毒型肝炎，简称乙肝，又称为血清型肝炎、乙型病毒型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的，通过血液与体液传播的具有慢性携带状态的一种疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型肝炎感染呈世界性流行，在世界各地广泛流行，据世界性卫生组织统计，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC），是全球十大致死疾病之一。我国是乙肝的重灾区，目前我国有慢性无症状乙肝感染者约1.2亿，慢性乙肝病人约2000万，每年因乙肝引起的相关病症死亡30万人，占传染病死亡人数第一位。.乙型肝炎对人民健康危害严重，部分乙肝肝炎病毒携带者将发展为肝病、肝硬化患者，少部分慢性肝病患者会转化为肝癌患者。肝病治疗费用大，我国每年因慢性乙肝经济损失约9151亿元，给家庭、社会造成沉重的经济负担，是造成贫困的重要原因，严重影响人们的身体健康和生活质量。作为我国严重的公共卫生问题和社会问题，研究乙肝的成病机制、传播方式、预防方法对有效降低乙肝的发病率，保障人们的身体健康与生活质量具有重要的意义。 关键词：乙肝；预防；影响与危害；
ABSTRACT B viral hepatitis,referred to as hepatitis B,also known as serum hepatitis B virus hepatitis is a hepatitis B virus(HBV)infection in the body caused by blood and body fluids has a chronic carrier state a disease.Hepatitis B virus is a hepatotropic virus, mainly in the liver cells and damage to liver cells,causing liver inflammation, necrosis,and fibrosis.Hepatitis B infection was a worldwide epidemic,widespread throughout the world,worldwide WHO statistics,about20million people worldwide have been infected HBV,of which350million are chronically infected,about100 million people a year die of HBV infection due to liver failure,cirrhosis and primary liver cancer(HCC)is one of the world's top ten killer diseases.China is the hardest hit of the hepatitis B,Currently,there are about120million chronic asymptomatic hepatitis B infection,chronic hepatitis B patients is about20million,30million people died each year due to related illnesses caused by the hepatitis B,the number of deaths from infectious diseases.Hepatitis B for people's health hazards are serious, some of hepatitis B virus carriers of hepatitis will develop liver disease in patients with cirrhosis and a small part of chronic liver disease in patients with liver cancer patients.Liver disease treatment costs,China's annual economic losses of about915.1 billion yuan due to chronic hepatitis B,to the family,social cause heavy economic burden,is the cause of the important causes of poverty,seriously affecting people's health and quality of life.China's serious public health and social problems,the study of hepatitis B disease mechanisms,mode of transmission,prevention methods to reduce the incidence of hepatitis B,to protect people's health and quality of life is of great significance. Key words：hepatitis B；prevention；e ffect and harm
健康教育对阿德福韦酯治疗慢性乙肝用药依从性的影响
健康教育对阿德福韦酯治疗慢性乙肝用药依从性的影响 目的：探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯抗病毒治疗依从性的影响。方法：184例口服阿德福韦酯的患者分试验组（131例）和对照组（53例）。所有患者均给予常规护理，试验组的患者另外增加了一系列的健康教育及护理干预，包括患者刚入院时、住院期间、出院以后三个时期，并分别对他们抗病毒治疗依从性进行分析。比较两组患者1年后（52周）HbeAg、HBV—DNA、谷丙转氨酶（ALT）等指标恢复情况。结果：1年后试验组治疗依从性明显好于对照组，HBeAg、HBV—DNA及ALT指标恢复情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育可提高慢性乙型肝炎患者的疾病认知水平，从而提高其抗病毒治疗的依从性和防治效果。 标签：健康教育；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎；依从性 中图分类号R473.5 文献标识码 A 文章编号1674—6805（2012）27—0084—02 慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗，通过抑制或终止病毒的复制，减少肝细胞的损伤，阻止肝硬化、肝细胞癌或肝衰竭的发生[1]。但抗病毒治疗需要长期甚至终身服药，因此良好的服药依从性是有效控制乙肝病毒的关键。了解患者的依从性，并通过健康教育提高患者的低依从，对改善治疗及结局将具有积极的意义。笔者对184例慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗的依从性进行了研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年4月—2010年12月，笔者所在科室住院曾经服用阿德福韦酯的慢性乙肝患者184例，分试验组（131例）和对照组（53例）。其中试验组男101例，女30例，年龄20岁以下31例，30～40岁61例，40岁以上39例。文化程度：小学28例，初中39例，高中以上64例。职业：干部31例，工人46例，农民54例。对照组男39例，女14例。年龄20岁以下13例，30～40岁22例，40岁以上18例。文化程度：小学12例，初中18例，高中以上23例。职业：干部11例，工人21例，农民21例。诊断均符合2011年西安肝病学术会议修订的病毒性肝炎治疗方案诊断标准[2]。 1.2 护理 对照组予以常规的治疗护理；试验组除了常规的治疗护理外，还增加了入院、住院、出院期间有专人负责实施的健康教育和护理干预。 1.3 治疗及调查方法 按阿德福韦酯临床应用专家指导小组的指导意见，均给予单一服用阿德福韦酯（葛兰素药业有限公司）抗病毒治疗，10 mg，1次/d，口服。抗病毒治疗的依从性调查方法采用自行设计的慢性乙型肝炎病毒治疗依从性调查问卷表，调查内容除患者年龄、性别、经济状况与医护的沟通情况外，还包括：是否遵医嘱按时用药、是否擅自加用药物、是否擅自停药、是否戒烟戒酒、保持乐观平稳的情绪、注意饮食合理营养、规律作息、避免劳累、定期复查等遵医行为等内容。 1.4 测定标准 完全依从指：（1）能规范遵守医嘱，按时全疗程服药1年以上；（2）定期复查肝功能、HBV—DNA、乙肝病毒标志物，监测病毒变异；（3）出现病毒变异