脑出血的护理常规

脑出血的护理常规 Revised by Chen Zhen in 2021

脑出血的护理常规

一、目的：

1、积极抢救，认真观察病情，及时发现文体并预处理。

2、加强护理，预防并发症。

3、积极给予康复指导和训练，降低致残率。

4、进行健康知识宣教，提高患者自理能力，实现高质量生活。

二、护理评估：

1、评估既往史、是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动脉病变等疾病，起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。

2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状。

3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。

4、评估患者对疾病的认识和心理状态。

三、护理措施：

1、急性期绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。

2、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%甘露醇时

应防止药物外渗。并观察尿量，如4小时内尿量＜200ml

应报告医生。

3、禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。

4、保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。并给予吸氧低流量吸入，防止脑缺氧。

5、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应尽早抢救。

6、在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。

7、昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。

8、协助做好脑血管造影、介入等检查和治疗准备。

9、给予心理安抚和支持鼓励积极治疗。

10、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。市瘫痪肢体被动

活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。

四、健康指导：

1、坚持低盐低脂饮食，多食新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟戒酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累，情绪激动等，突然用力过度等不良刺激，预防再出血。

2、遵医嘱服药，控制血压、血脂等。高血压等不应自行增减用药或停用降压药。

3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行功能康复训练。