阑尾炎术后护理常规
阑尾炎术后护理常规
外一科卢晴芳
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
一、术后护理
1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4 饮食：
（1）．禁忌任何食物的摄入：阑尾炎切除术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。
（2）．忌油腻食物：即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。
（3）．忌发物：手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。
5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
7 孕妇术后除观察母体及伤口情况外，还应观察胎心变化，保证母子平安。
8 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
9 术后切口第3天换药，检查切口有无渗血或感染等，一般术后7天拆线。
二、术后并发症及护理
1 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。
2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。
3 腹腔感染
(1)取半坐卧位，使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收毒素能力弱，可减轻全身中毒反应；同时利于引流和使炎症局限。
(2)保持引流管通畅，防止引流管弯曲，折叠不通畅，并记录引流液的量、色、性状。
(3)每日更换引流瓶或袋，防止逆行感染。
4 盆腔脓肿
(1)观察有无尿频、尿急、里急后重症状。由于炎症扩散到盆腔，刺激直肠、膀胱，出现尿频、尿急、里急后重等症状，说明有盆腔脓肿的可能。
(2)观察大便的次数、颜色、性状。
(3)按医嘱给予抗生素、温盐水保留灌肠必要时切开排脓。
5 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。护理时应注意：(1)观察引流液量、颜色、性状，有无异常，判断是否有肠瘘发生，因术后肠管内压力增高有可能阑尾残端结扎线脱落或炎症等诱因引起肠瘘。(2)术后7天内禁止高压洗肠。(3)术后3天内半流质饮食。
三、出院健康指导
指导患者保持良好的心理状态，进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，促进伤口愈合。适当户外活动，注意劳逸结合，术后近期内勿用肥皂擦洗伤口，如出现体温异常、腹部疼痛等应及时就诊。
外一科：卢晴芳
急性阑尾炎的术后护理
1.根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2.观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3.单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4.饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 【术后并发症及护理】 1.切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。 【手术后饮食禁忌】 1.阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦 2.忌油腻食物。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。
一例阑尾炎手术护理查房
一例阑尾炎手术护理查房 时间: 地点:门诊手术室护士办公室 参加人员：严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林 丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏 毕海霞 主讲人:毕海霞 病史简介:患者范娟娟,女岁,普外一床,住院号。既往体质可,否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛,伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体:腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛(）,反跳痛（—）,无肌紧张，肠鸣音活跃,闭孔内肌试验（)，腰大肌试验（)。腹部超提示，考虑慢性阑尾炎。建议手术 治疗。患者患病来神志清,语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。 一 解剖概要 阑尾为一狭窄盲管结构,外形呈蚯蚓 根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液,与盲肠 相通 肠壁含有淋巴组织,有一定免疫功能 位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向 二 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应, 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约交界处,称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,可在各个年龄段发病,多发于岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命 三 病因
(一)阑尾管腔梗阻(是阑尾炎最常见病因） (二)细菌感染 （三)胃肠功能紊乱 四病理类型 （一)急性单纯性阑尾 (二）急性化脓性阑尾炎 (三)坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 五急性阑尾炎的转归 、炎症消退：单纯性→可消退不复发; 化脓性→即使炎症消退但易复发、炎症局限:→阑尾周围脓肿 、炎症扩散:→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 六临床表现 症状： 、腹痛 - 为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）?②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 、胃肠道症状恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 、全身感染征 ①畏寒、发热:一般>℃ ②若>℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸 体征: 1、右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
阑尾炎术后护理常规
阑尾炎术后护理常规 外一科卢晴芳 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。 一、术后护理 1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 饮食： （1）．禁忌任何食物的摄入：阑尾炎切除术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。 （2）．忌油腻食物：即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。 （3）．忌发物：手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。 5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
阑尾炎术前术后护理
综合外科护理查房 时间：查房主题：阑尾炎术前术后护理 解剖结构----- 阑尾（ lán wěi英文名：vermiform appendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。 病因：---- 阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。这是阑尾炎的主要病因。 术前术后护理------- 1.让患者禁止吃食物，喝水，为手术做好准备。当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。 2.一般手术后6小时要采取半靠位，以减轻伤口张力和疼痛，同时使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收 . 3.术后6小时请勇敢地下床活动，促进下肢血液循环，有利于肠蠕动，防止肠粘连，可以增加肺活量，减少肺部并发症。 4.术后要禁食几天，排便排气后(肠功能恢复)方可进食，开始喂流质(糖水、奶)，逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。
5.阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染，在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2-3天体温生高，切口胀痛或跳痛，局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察，早期发现及时处理。 （二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。 1.基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。 2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵）。 3.针刺治疗：可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。
急性阑尾炎病人的护理
模块四消化系统疾病病人的护理 任务八急性阑尾炎病人的护理 【复习提问】 1.肠梗阻病人的护理要点禁食、胃肠减压 2.肠梗阻病人的典型临床表现痛、吐、胀、闭 【案例】 张先生，18岁，因转移性右下腹疼痛2天，伴恶心呕吐入院。患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛，以脐周为主，并出现恶心呕吐，未做特殊处理。后腹痛加，腹痛转移至右下腹，来医院就诊，给予收入院治疗。既往健康。查体：T39℃、P100次∕min 、R20次∕min、BP120 ∕80mmHg神清、急性痛苦面容，体型偏瘦，心、肺（-），腹肌紧张，未触及包块，右下腹压麦氏点痛（+）、反跳痛（+），肠鸣音减弱，结肠充气试验（+）。血常规WBC18×109／L，腹部B超示阑尾肿大。 临床诊断：急性阑尾炎 思考： 1.张先生被诊断为急性阑尾炎的依据是什么 2.张先生入院后护士该如何护理呢 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力 具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料的能力。 2.专业理论知识 掌握急性阑尾炎病人的主要症状、体征，治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力 具备对急性阑尾炎病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、阑尾（图片） 阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。 阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，活动范围变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。 阑尾根部位置较恒定，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，称为麦氏（McBurney）点，是阑尾手术切口的标记点。 动脉:回结肠A终末支，易栓塞坏死和穿孔。
急性阑尾炎的护理措施
急性阑尾炎的护理措施 病因： 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。 辅助检查： 实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。 治疗原则： 绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。
护理措施： 1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。 （1）采取适当卧位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。 （2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。 （3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予
解痉或止痛药，以缓解疼痛。 （4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理 （1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。 （2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。 （3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。 （4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。
最新阑尾炎术后病人护理常规
__________________________________________________ 阑尾炎术后病人护理常规 护理评估： 1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热。 护理措施： 1.让患者禁止吃食物，喝水，为手术做好准备。当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。 2.一般手术后6小时要采取半靠位，以减轻伤口张力和疼痛，同时使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收。 3.术后6小时请勇敢地下床活动，促进下肢血液循环，有利于肠蠕动，防止肠粘连，可以增加肺活量，减少肺部并发症。 4.术后要禁食几天，排便排气后(肠功能恢复)方可进食，开始喂流质(糖水、奶)，逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。 5.阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染，在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2-3天体温生高，切口胀痛或跳痛，局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察，早期发现及时处理。 6、术后并发症观察 （1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，手术当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现。应立即将患者平卧，快速静脉补液做好手术止血的准备。 （2）切口感染：表现为术后4~5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗的治疗，如已化脓拆线引流。（3）腹腔脓肿：术后5~7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理。（4）黏连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。 健康教育： 1、饮食宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、生冷油腻，忌暴饮暴食。 2、锻炼与休息出院后全休一周，适当活动，1~2个月内，避免剧烈活动。 3、出院后如患儿出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎手术护理常规 一、术前护理 1、做好心理护理，取得病人的配合。 2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。 3、使用足量有效抗生素。 4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。 二、术后护理 1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。 2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切 口有无感染。 3、术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。 4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。 5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。 腹外疝护理常规 一、术前准备 1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。 2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。 3、常规化验及术前检查。 4、剔除阴毛，清洗术后区。 5、术前禁饮食，排空小便。 6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。 二、术后护理 1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。 2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗 血。 3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。 4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。 5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。 6、注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。 肾输尿管结石术后后护理常规 一、术前护理 1、一般术前护理。 2、了解对侧肾功能是否良好。 3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室 二、术后护理 1、一般术后护理。 2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减 少感染及尿瘘形成。 3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。 4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。 肾损伤护理常规
腹腔镜阑尾切除术的护理
腹腔镜阑尾切除术的护理 阑尾炎是普外科常见病，随着现代医学技术的发展，微创观念和内镜技术越来越多的应用于临床。腹腔镜阑尾切除术有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点，腹腔镜手术不仅减轻了患者的痛苦，同时也为临床护理带来了诸多便利。2009年3月～2011年3月我科收治行腹腔镜阑尾切除术患者46例，临床疗效满意，现将护理要点介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料 46例中男28例，女18例；年龄14—72岁，平均35岁。病程1-3天，病理报告提示：单纯性阑尾炎37例，化脓性阑尾炎9例。 1.2手术方法 所有患者均采用全身麻醉，腹腔镜阑尾切除术三孔法治疗。 2护理体会 2.1术前护理 2.1.1术前心理护理：阑尾炎患者腹痛难忍，加上急症手术，患者多有紧张、恐惧、焦虑情绪。有些患者对腹腔镜没有认识，怀疑腹腔镜手术的疗效，担心手术费用，心理问题显得尤为突出。护理人员要对患者理解、关心，了解患者的需求和感受，取得患者信任，运用护患沟通技巧和心理学方法解除患者的思想负担。同时让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点和中转开腹手术的可能性，说明与开腹手术的不同之处，请已治愈患者谈体会，取得患者及家属的理解，
增强自信心，稳定情绪，激发其配合治疗的积极性。 2.1.2术前一般护理：遵医嘱完善各项检查，如T、P、R、BP以及血常规、血型、凝血酶原时间、血糖、B超、病毒联检、胸腹部透视、心电图。询问患者药物过敏史，了解患者基本情况，患者是否有阑尾周围脓肿，以及是否有腹部手术史，有无呼吸道疾患，有无手术禁忌症。作好术前准备，禁食、禁饮12小时，备皮重点为清洁脐部，检查脐窝深浅及污垢积存情况，术前1天温水擦净肚脐的污垢，再用0.1％新洁尔灭棉签消毒，对急症手术需立即行脐部护理。 2.2术后护理 2.2.1术后常规护理：按全麻术后护理常规护理。术后6一12小时监测生命体征，观察记录意识、R、BP、P，特别注意呼吸频率和深度。因为腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成，术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张，加之二氧化碳弥散快、吸收快，可造成高碳酸血症，甚至酸中毒，患者术后需通过呼吸的加深加快，才能排出积聚的二氧化碳；术后持续低流量吸氧，2—3L／分，可提高氧分压、加快二氧化碳排除，还可预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛，及二氧化碳麻痹性昏迷；术后应去枕平卧4—6小时，血压稳定后给予半卧位，有利于呼吸和肠蠕动的恢复，防止形成膈下气肿；术后6小时在床上适当翻身，术后第1天可下床活动，减少尿潴留，以及预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。 2.2.2术后心理护理病人术后回到病房，护士应每30分钟巡视一次，待麻醉清醒后，可减少巡视次数，主动询问病人，以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉患者手
探讨急性阑尾炎的术后护理干预效果
探讨急性阑尾炎的术后护理干预效果 发表时间：2016-12-29T14:19:28.853Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：盛彦丽 [导读] 人工髋关节置换术常用来治疗髋关节出现各类严重疾病或受到不可逆损伤。 黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院 156200 摘要：目的研究分析急性阑尾炎术后护理干预的效果。方法此次研究的对象是选择2014年2月～2014年12月在本院接受治疗的288例急性阑尾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，总结对其采取的术后护理方法，对护理干预效果进行评价。结果经精心的治疗和护理， 288例急性阑尾炎患者均获得良好的治疗效果，均在得到痊愈效果后出院，无效率为0，患者满意率为100%。结论在掌握急性阑尾炎患者具体情况和护理需求的基础上，对其实施有针对性的术后护理干预，对于降低术后并发症发生率、缩短患者住院时间、促进患者早日康复、提高患者对护理服务的满意率均具有至关重要的作用。 关键词：急性阑尾炎；术后；护理干预 [Abstract]Objective To study the effect of nursing intervention on patients with acute appendicitis after operation.The object of this research method is to select from February 2014 to December 2014 in our hospital for treatment of 288 cases of acute appendicitis，the retrospective analysis of the clinical data were taken，summarizes the nursing method to evaluate the effect of nursing intervention.Results after careful treatment and nursing，288 cases of patients with acute appendicitis were treated with good results，all the patients were discharged from the hospital，the efficiency was 0，the satisfaction rate was 100%.Conclusion based on the specific situation and grasp the nursing needs of patients with acute appendicitis，the implementation of targeted nursing intervention for postoperative incidence rate，shorten the time，promote the rehabilitation of patients，improve patient satisfaction with nursing service rate has a crucial role in hospitalized patients reduce postoperative complications. [Key words]acute appendicitis；postoperative；nursing intervention 在临床上，急性阑尾炎是一种比较常见的急腹症，具有发病突然、病情危急等特点[1]。一般情况下，对于此类患者需要采用手术疗法进行治疗。虽然急性阑尾炎手术操作并不复杂，治疗效果也得到临床医生和患者的认可，但是毕竟这也是一种手术方式，术后也有发生多种并发症的可能性，对手术治疗效果和患者康复效果造成影响。因此，做好急性阑尾炎的术后护理至关重要。为了探讨急性阑尾炎术后护理干预效果，本研究采用回顾性分析法对2014年2月～2014年12月本院收治的288例急性阑尾炎患者的治疗方法及治疗效果进行分析，具体情况如下： 1一般资料和方法 1.1一般资料选取本院2014年2月～2014年12月收治的288例急性阑尾炎患者，所有患者均符合急性阑尾炎的诊断标准和纳入本次研究的标准，且所有患者均符合手术治疗的适应证，均接受手术治疗。288例患者中男160例，女128例，年龄14～60岁，于发病后0.5～8.0h接受治疗。 1.2术后护理方法（1）心理护理：因多种因素的影响，如术后并发症的发生、切口疼痛等，使得急性阑尾炎手术患者术后也容易产生一些不良情绪。为了避免患者不良情绪对术后康复效果造成消极的影响，本院在掌握患者心理特点的基础上对其进行了心理疏导，鼓励患者发泄不良情绪，耐心倾听患者的倾诉，做患者值得信赖的倾听者，适时对患者加以疏导，帮助患者消除不良情绪的影响，帮助患者纠正不良的认知，提高患者的治疗依从性，取得患者的信任和配合，促进护理工作的顺利进行。（2）疼痛护理：患者感觉疼痛时，护理人员一边耐心地向患者讲明术后疼痛的原因和持续时间，一边通过和患者聊天、让患者听音乐等方式转移患者集中在疼痛上的注意力，在疼痛发作时，帮助患者做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力，必要时使用吗啡等镇痛药物[2]。（3）引流管护理：对引流管情况进行严密的观察，如颜色等，避免引流管出现扭曲、堵塞等情况，发现异常，及时通知医生，并协助医生进行对症处理。（4）饮食护理：将合理饮食的重要性介绍清楚，通气后，术后8～24h指导患者进食低脂肪、流质食物，根据病情变化逐步转为正常饮食，坚持少食多餐的原则，不要摄入过多油腻的食物[3]。鼓励患者增加维生素丰富食物的摄入量，以促进伤口愈合。（5）并发症护理：重视切口感染的预防，严格遵循无菌操作原则，每日更换两次伤口敷料，对伤口区域采用双氧水进行清洗，按照医嘱合理使用抗生素，降低伤口感染的发生率。对于术后出现体温升高，缝合口有红肿热痛、腹肌紧张等临床表现的患者，采用物理或者化学的方法帮助患者降温。此外，术后对患者的生命体征变化进行严密的监测，若患者有血压进行性下降、逐渐感腹胀、面色苍白、乏力、心率增快等临床表现，则考虑有发生出血的可能性，及时将患者的情况反映给医生，并协助医生进行对症处理，避免延误治疗。（6）出院指导：出院前对患者进行出院指导，指导其出院后要注意休息，不要做重体力活动，不要摄入刺激性食物，要规律排便，保持良好的心理状态，若有腹部胀痛或者发烧发热等情况发生，要及时到医院就诊，以免延误病情。 2结果 经精心的治疗和护理，288例急性阑尾炎患者均获得良好的治疗效果，均在得到痊愈效果后出院，无效率为0，患者满意率为100%。 3讨论 俗话说：“三分靠治疗，七分靠护理。”虽然经手术治疗，绝大多数急性阑尾炎患者均可以获得良好的治疗效果。但是，急性阑尾炎术后仍然有发生多种并发症的可能性，仍然有延长患者康复时间的可能性。因此，要重视做好急性阑尾炎术后的护理干预。再者，随着护理模式的转变，患者对护理需求的不断增加，护理人员不能再仅仅像以往那样依据医嘱机械的、被动的完成各项护理工作，而是应当及时掌握患者的具体情况和护理需求，给予患者有针对性的护理干预，以降低术后并发症的发生率，缩短患者的康复时间[4]。如术后要重视对患者进行心理护理，因为虽然患者成功完成了手术治疗，但是术后康复也需要一个过程，再加上切口给患者带来的疼痛感，病房环境给其带来的陌生感，并发症的发生，都使得患者容易产生一些消极的情绪，容易降低其术后护理配合度，这样不利于康复，因此，要在掌握患者术后心理特点的基础上对其进行心理护理，帮助其形成良好的心理状态，以应对术后的治疗和护理。而术后重视对患者进行疼痛护理，有助于缓解患者的疼痛，缓解患者因疼痛而产生的消极情绪，有助于提高患者的依从性，促进患者身体机能的康复。加强对急性阑尾炎患者进行出院指导，有助于患者掌握一些自我保健和护理的方法，提高其自我保健意识和能力，对于缩短住院时间、促进康复具有至关重要的作
急性阑尾炎术后的护理1
急性阑尾炎术后的护理 云南开放大学3班郭健娇学号:1361350107295 [摘要]目的:探讨急性阑尾术后护理的临床护理方法。方法:2015年4月以来，我院共收治急性阑尾炎患者100例，术后在外科病房住院治疗，搜集其临床护理方法以及注意事项进行总结分析。结果:100例患者经术后的积极护理，无一例出现并发症，平均住院时间10天。结论:急性阑尾炎手术前后的有效护理是患者恢复的关键。 [关键词]急性阑尾炎，术后护理 急性阑尾炎是外科常见病、多发病，在各种急腹症中占据首位。其主要临床表现为转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛，有时伴恶心、呕吐、腹胀、发热等。急性阑尾炎的病情变化多端，一旦明确后应及早实行阑尾切除术。手术前后的临床护理是患者恢复的关键。2015年4月以来，我院共收治急性阑尾炎患者100例，术后在外科病房住院治疗，搜集其临床护理方法以及注意事项进行总结分析。 一、临床资料与方法 （一）一般资料:2015年4月以来，我院共收治急性阑尾炎患者100例，其中男80例，女20例，急性单纯性阑尾炎有88例，急性化脓性阑尾炎有12例；所有阑尾炎在确诊2～4小时后行阑尾切除术。手术均进行顺利，无严重并发症发生。住院7～15天，平均住院10天。 （二）方法:急性阑尾炎一旦确诊应早期手术治疗，既安全又可防止并发症发生。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。 （三）结果:我院100例急性阑尾炎患者根据其病情在入院后及时给予禁食、解痉镇痛、抗炎、补液等积极治疗与护理，配合细致的饮食护理及心里护理，取得了满意的临床效果，患者均康复出院。 二、护理评估 观察生命体征:每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
阑尾炎术后的护理
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4e3037161.html, 阑尾炎术后的护理 作者：陈立敏 来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第06期 【摘要】阑尾炎是最常见的腹部外科疾病,任何年龄都可能发生,以青壮年多见。阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因,临床上最普遍的治疗方法是手术切除。本文将简要介 绍一下阑尾炎的术后护理及体会。 【关键词】阑尾炎;术后;护理 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-199-1 1资料 2003年1月—2008年1月,我科共收治阑尾炎手术患者320例,其中男性患者206例,女性患者114例,患者年龄9—65岁,平均37岁。术后出现切口感染9例,占2.8%;出血再次手术1例,占0.31%;粘连性肠梗阻1例,占0.31%。 2术后护理 2.1心理护理术后一定要做好心理护理,耐心解释病因,分析病情,消除患者的恐惧心理,给予他们更多的关怀和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,促进早日康复。 2.2体位根据不同的麻醉,选择适当的体位。如腰椎麻醉患者应去枕平卧6—12小时,防止脑脊液外渗而引起头痛。连续硬脊膜外腔麻醉患者可低枕平卧。同时术后体位的选择,必须要符 合病情的需要,并兼顾患者舒适,以利于器官功能的恢复。 2.3监测生命体征术后将患者平稳抬上病床,接好各种管道,调节好室温,每半小时测体温、 脉搏、呼吸、血压一次,直至病情平稳。如脉搏加快,血压下降,应考虑有出血的可能,立即报告医生,并采取相应地抢救措施。 2.4保持引流管通畅置腹腔引流管者妥善固定引流管,防止受压、扭曲、堵塞等,确保有效引流,防止发生逆行感染。同时密切观察引流液的颜色、量、性质等。如引流液较多或渗血时应 立即报告医师,注意稳定患者情绪。 2.5饮食术后第一天可进流食,待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等防止发生腹胀。
阑尾炎术后护理常规
阑尾炎术后护理常规 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。 一、术后护理 1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4饮食： （1）．禁忌任何食物的摄入：阑尾炎切除术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。 （2）．忌油腻食物：即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。 （3）．忌发物：手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时
间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。 5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7 孕妇术后除观察母体及伤口情况外，还应观察胎心变化，保证母子平安。 8老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 9术后切口第3天换药，检查切口有无渗血或感染等，一般术后7天拆线。 二、术后并发症及护理 1切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3腹腔感染(1)取半坐卧位，使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收毒素能力弱，可减轻全身中毒反应；同时利于引流和使炎症局限。(2)保持引流管通畅，防止引流管弯曲，折叠不通畅，并记录引流液的量、色、性状。(3)每日更换引流瓶或袋，防止逆行感染。 3盆腔脓肿(1)观察有无尿频、尿急、里急后重症状。由于炎症扩散到盆腔，刺激直肠、膀胱，出现尿频、尿急、里急后重等症状，说明有盆腔脓肿的可能。(2)观察大便的次数、颜色、性状。(3)按医嘱给予抗生素、温盐水保留灌肠必要时
阑尾炎术前术后护理
阑尾炎术前术后护理集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
综合外科护理查房时间：查房主题：阑尾炎术前术后护理 解剖结构----- 阑尾（?lán?wěi?英文名：vermiform?appendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。 病因：---- 阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。这是阑尾炎的主要病因。 术前术后护理------- 1.让患者禁止吃食物，喝水，为手术做好准备。当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。
2.一般手术后6小时要采取半靠位，以减轻伤口张力和疼痛，同时使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收 . 3.术后6小时请勇敢地下床活动，促进下肢血液循环，有利于肠蠕动，防止肠粘连，可以增加肺活量，减少肺部并发症。 4.术后要禁食几天，排便排气后(肠功能恢复)方可进食，开始喂流质(糖水、奶)，逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。 5.阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染，在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2-3天体温生高，切口胀痛或跳痛，局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察，早期发现及时处理。 （二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。 1.基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。 2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵）。 3.针刺治疗：可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。
阑尾炎手术患者的护理
阑尾炎手术患者的护理 【摘要】：阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。慢性阑尾炎症为少见。 【关键词】：阑尾炎、术前、术后、护理 阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径0.5～0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。 1.术前护理问题 1.1焦虑 护理措施：1）观察病人表现，评估病人焦虑程度。 2）以满腔热情富于同情感和同情心的态度关心体贴病人。 3）帮助病人尽快熟悉环境和周围病室。 4）让病人感到温暖和安全，能对自己的疾病有新的估计并积极参与配合治疗。 5）热情与病人交谈，鼓励病人倾诉自己的主观感受。 6）讲解有关用药知识和手术配合等问题，取得病人理解和合作。 7）上述措施效果不明显时报告医生，必要时可应用镇静剂和抗焦虑药物。 1.2知识缺乏 护理措施：1）评估病人对手术知识的了解程度和接受能力。 2）鼓励病人及家属提出围手术期的有关问题给予解释和说明。 3）向病人讲解术前准备的目的。 4）讲解示范深呼吸方法。 5）讲解床上大小便的意义和方法。 6）教会病人使用疼痛评估法。 7）讲解术后饮食应该在医生护士指导下进行。 1.3恐惧
护理措施：1）讲解情志对疾病的影响。 2）态度和蔼、热情，护理工作认真负责。 3）经常与患者聊天，耐心做好各项解释工作。 2.术后护理问题 2.1低效性呼吸形态，与术后创口疼痛、全麻有关。 护理措施：1）术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2）严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。 3）观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀。 4）定时翻身扣背，指导其有效咳嗽。 5）评估疼痛的程度,遵医嘱用药。 2.2舒适的改变，与手术创伤、各种管道限制、麻醉的副作用有关。 护理措施：1）术后6小时去枕平卧，待生命体征稳定后取舒适体位。 2）如出现恶心呕吐时嘱其头偏向一侧，必要时按医嘱使用止吐药。 3）向患者说明疼痛出现的必然性，评估疼痛的部位、性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。 4）妥善放置各种引流管，翻身时注意引流管固定。 2.3有体液不足的危险，与留置引流管、输液速度有关。 护理措施：1）评估患者的出入量、尿量、引流量。 2）密切观察及记录24小时出入量。 3）评估患者术后伤口敷料是否干洁以及术后有无出血。 4）观察并记录24小时引流量，每天更换引流袋。 5）保证每天输液量按计划完成的前提下严格控制输液速度，每小时输液量80ml/h。 2.4有术后出血的危险，与手术预后有关。 护理措施：1）密切观察生命体征每30-60分钟测量一次，注意脉压差变化，观察神智和肤色，尤其在术后12-24小时之间。 2）保持伤口敷料干洁。