刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床观察

发表时间：2016-04-08T14:41:28.267Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：李绕芳[导读] 云南省泸西县中医医院针推科云南红河 652400 实验组治疗后的膝功能评分和治疗总有效率显著高于对照组，提示刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎较常规温针取穴治疗效果更佳。李绕芳

云南省泸西县中医医院针推科云南红河 652400 摘要：目的：探讨研究刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床疗效。方法：将145例老年骨性关节炎患者按照意愿分为两组，采用刃针配合毫火针治疗方式的记为实验组，共70例，采用温针常规取穴位治疗方式的记为对照组，共75例。1次/d，每连续治疗5d，休息2d，记为1个疗程，每3个疗程为1个周期。观察对比两组患者的治疗效果以及治疗前后膝功能评分。结果：两组患者治疗后的膝功能评分均较对照组显著提高，实验组提升幅度更大，二者差异显著（P=0.000）；实验组的治疗总有效率为97.14%，对照组仅为86.67%，二者差异具有统计学意义（P=0.047）。结论：采用刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎效果显著，具有可行性。

关键词：刃针；毫火针；老年骨性关节炎为了研究分析刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎患者的临床效果，随机选取145例患者分为两组，采用对照法进行治疗，并观察两组患者的治疗效果，以及对比治疗前后膝功能评分。现将具体研究情况报告如下：1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2012年8月-2014年8月收治的老年骨性关节炎患者145例，根据患者的意愿，采用刃针配合毫火针治疗的记为实验组，共70例；采用常规温针取穴位治疗的记为对照组，共75例。其中实验组男38例，女32例，年龄55-75岁，平均年龄（65.2±1.7）岁，病程0.6-7.5年，平均病程（2.50±0.41）年，共98膝患骨性关节炎；对照组男42例，女33例，年龄55-75岁，平均年龄（65.4±1.5）岁，病程0.4-7.2年，平均病程（2.48±0.39）年，共105膝患骨性关节炎，经对比分析，两组患者在平均年龄、性别、病程、患膝数量、临床表现等基本资料方面，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准①患者年龄40-75岁，且在就诊前1个月内膝关节疼痛持续时间≥14d；②膝关节在活动时有摩擦声音；③X线检查结果显示膝关节边缘存在骨赘；④膝关节周围明显肿胀，且晨僵时间≤30min；⑤对本研究知情，签署同意书，并积极配合。

1.3排除标准①存在膝关节肿瘤或类风湿性关节融合者；②存在关节化脓、关节内骨折急性期、膝关节明显内外翻畸形者；③结核、患膝有血管神经损伤史者；④不愿意配合本研究实验者。

1.4方法

1.4.1对照组：采用常规的温针取穴位治疗方法。具体如下：①患者取仰卧位，取其侧血海、犊鼻、内膝眼、三阴交、足三里等穴位行温针灸治疗；②治疗结束后，患者取俯卧位，在其肾俞、脾俞、大肠俞穴位行温针灸；③每天1次，连续5d后间隔2d为1个疗程，每3个疗程为1个治疗周期，持续治疗直至患者临床症状完全消失。

1.4.2治疗组：采用刃针配合毫火针治疗方法。具体如下：①患者取仰卧位，调整膝关节屈曲30°-45°，暴露膝关节，并于患膝下方垫枕，依据临床症状于患者患肢部位寻找1-4个压痛点，使用龙胆紫做好标记，先用2%的碘酒进行皮肤消毒，然后用75%的乙醇棉球进行脱碘常规消毒，②严格按照4步进针规程使用刃针快速刺入治疗点，注意避免损伤神经、血管和脊髓，然后沿肌纤维方向剥离3-4下，快速出针，若出血用干棉球按压片刻；③嘱患者活动膝关节，向不同方向运动，在活动中寻找新的压痛点1-2个，用毫火针（最好l寸）置于酒精灯外焰1/3处将其前端烧至透红，快速刺入治疗点，留针10min，敏捷拔出，然后使用消毒干棉球按压针眼片刻；④每周治疗两次为1个疗程为1个治疗周期，持续治疗直至患者临床症状完全消失。

1.5观察指标及评定标准

记录两组患者的治疗效果，并对比二者治疗前后膝功能评分。其中膝功能评分依据膝关节功能评估表进行判定，其主要评价内容包括疼痛、不稳定感、关节活动度、步行、关节肿胀、上下楼梯、绞锁等，总分为0-100分，分值越高，表示患者的膝关节功能越好。治疗效果依据相关疗效评定标准，分为优、良、可、差。其中优：治疗后膝功能评分≥85分或者叫治疗前增加≥25分；良：治疗后膝功能评分≥70分，或者较治疗前增加≥15分；可：治疗后膝功能评分≥55分，或较治疗前增加0-15分；差：治疗后膝功能评分≤55分，或较治疗前无增加甚至减少者。治疗总有效率=（优人数+良人数+可人数）/总人数×100%。

1.6统计学分析

对本研究所得统计数据均采用Excel录入，然后用SPSS13.0统计学软件进行处理，用表示计量资料，以t检验；用百分比或者率表示计数资料，以检验；当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者膝功能评分两组患者经过治疗，膝功能评分均明显升高，但是实验组较对照组效果更加显著，治疗前二者相差无几，但是治疗后前者较后者明显升高，差异具有统计学意义（P=0.000），具体数据见表1。表1 两组患者治疗前后膝功能评分对比表