乳腺癌转移扩散的途径和用药指南

乳腺癌转移扩散的途径和用药指南

乳腺癌转移扩散的途径有很多，乳腺癌的淋巴转移：乳腺癌的淋巴转移临床上最为多见，主要转移途径有两种：

①乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。

②胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%，癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。

2、血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管引起远处转移。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径。乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。乳腺癌最常见的远处转移为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。

①肺转移多数表现为肺内大小不等的结节，偶为单个结节。少数病例表现为癌性淋巴管炎，临床上有明显的咳嗽、气急发绀。

②骨转移以胸、腰椎和盆骨最多，其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变，少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折，脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫，临床上有进行性加剧的疼痛。

③肝转移早期症状不明显，超声显像及CT检查有助于早期发现。

④胸膜转移常继发于肺转移，偶亦见单纯胸膜转移者，主要表现为胸腔积液，可为血性，有时胸水内可找到癌细胞。

⑤脑转移在女性患者中，乳腺癌是常见的原发灶，借助CT检查可帮助诊断。

乳腺癌转移并不是无药可医，在辅助治疗中，很多患者选择了中药人参精华提取物人参皂苷RH2。人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，对乳腺癌癌、胰腺癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤的预防复发转移都有一定的治疗效果，适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用，对改善患者食欲和睡眠也很有帮助

病例：

病例一：

江苏王女士，39岁：右乳腺癌术后1年半。发生骨转移，病人剧烈腰痛，自汗。在病友介绍下开始服用今幸胶囊（每100克含16.2克人参皂苷Rh2，能够直接作用于癌细胞，诱导癌细胞凋亡，诱导癌细胞分化，逆转为正常细胞，在抑制肿瘤的同时，可起到控制转移，缩小瘤体的作用。被称为“细胞狙击手”，“免疫细胞激活剂”），服药7天，疼痛，自汗消失。服用1个月后，没有任何不适症状,体质较以前明显好转。

病例二：

赵梅在一次检查身体的时候，发现右侧乳房有一个包块，随后到当地大医院进一步检查，发现是乳癌，随即进行手术切除治疗，建议放疗和治疗，由于患者觉的放疗和治疗副作用较大，经朋友介绍服用今幸胶囊（每100克含16.2克人参皂苷Rh2，能够直接作用于癌细胞，诱导癌细胞凋亡，诱导癌细胞分化，逆转为正常细胞，在抑制肿瘤的同时，可起到控制转移，缩小瘤体的作用。被称为“细胞狙击手”，“免疫细胞激活剂”），服用六个月，病情稳定没有出现复发现象。

人参皂苷RH2对乳腺癌的治疗作用简史

当“林妹妹”陈晓旭也因乳腺癌离我们远去，突然感到乳腺癌的魔爪对生命的严重危害。乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。在许多西方国家中，乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23／10万；占女性全身各种恶性肿瘤的7～10％，因此寻找高效低毒的抗肿瘤药物，让患者摆脱乳腺癌的魔爪是刻不容缓的事情。

人参是自古以来研究较多的名贵中药材，现代医学研究表明，人参具有抗肿瘤、抗衰老、抗辐射等多种生物活性作用，其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止，从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种，通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。

朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh

2

对雌激素依赖性人乳腺癌T47D 细

胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh

2

作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6 μg/mL；光学显微镜显示T47D细胞

经Rh

2作用后呈较明显的凋亡形态学改变；流式细胞仪检测证实，Rh

2

能在一定浓

度范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达

增加。说明Rh

2

能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对乳腺癌有效。

人参皂苷Rh2还具有很好的安全性，吉林人参研究所高峰等人通过实验证实，人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其他抗癌化疗药物有明显不同。

正因为人参皂苷Rh

2

的高效、低毒，在杀伤肿瘤细胞的同时不损害正常细胞，被称为“癌细胞狙击手”。同时它还是“免疫细胞激活剂”，可通过激活免疫细胞功能，而发挥人体自身免疫系统对癌细胞的清除，利于患者康复。（“今幸胶囊”

的主要功效成分就是人参皂苷Rh

2

，目前已被批准上市，其采用国际先进的专利

技术实现了工业化大生产，每粒含人参皂苷Rh

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高达20多毫克）。