01中医住院医院规范化培训考试模拟试题及答案20套(一)
模拟试卷一一、共用题，共60分，所有考生均需回答。
（一）A2型题（每题1分，共6分）
1.患者，女性，45岁。烦渴多饮两月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，S 黄，脉洪数有力。治法宜用（）
A.滋养胃阴，生津止渴
B.养阴润肺，生津止渴
C?清胃洵火，养阴保津D?滋阴固肾，生津止渴
E?清热润肺，生津止渴
2?患者苏某，女性，55岁。因失眠多梦3周就诊Z夜难人眠，兼头重如裹，胸皖满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔董腻，脉滑。其治）?≡（）
A?滋阴降火,交通心肾B.疏肝泻火,镇心安神
C?清化痰热,和中安神D.补益心脾z养血安神
E?化痰泄浊”宁心安神
3?患者，男，28岁。上腹部灼侑1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴烧心、反酸。查体示上腹部稍偏右有压痛。应首先考康的是（）
A?急性胰腺炎B.慢性胆囊炎
C?慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡
E,胃癌
4?患者女性，50岁。受凉后岀现左肩关节疼痛，活动明显受限，甚则夜间痛醒，不能受压，欲行针灸治疗，以下哪个穴位不适合选用（）
A.肩胭
B.肩前
8?该患者应立即采取的治疗措施是（）
A?口服降压药B.硝普钠静脉给药C.甘露醇D?地塞米松E?吗啡
9.患者巅顶部疼病明显，其中医治疗应首选的方剂是（）
A.吴茱萸汤
B.甘芷石膏汤
C.羌活胜湿汤
D.加味四物汤
E.半夏白术天麻汤（IO-II题共用题干）患者，女性，18岁。发现患糖尿病2年，因肺部感染诱发酮症酸中毒。
10.接诊时如岀现以下症状，最特征性的是（）
A?严重口渴B.昏迷C.呼吸深大D.皮肤干燥E.呼宅有烂苹果味
U.抢救时胰岛素的最佳使用方法是（）
A?大剂量肌内注射B?大剂量静脉注射C.大剂量皮下注射D?小剂量静脉滴注E. 小剂量静脉推注
（12-13题共用题干）患者，女，36岁。间断腹痛、腹淨5年，大便3-5 次/日，便中夹有黏液，无脓血，便后腹痛缓解,受凉或紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。粪便隐血试验阴性。
12?为确定诊断，首先的检查是（）
A.电子结肠镜检查
B.粪便细菌培养
C.腹部CTD?小肠X线钢餐造影E.腹部彩色超声
13.该患者最可能的诊断应为（）
A.溃疡性结肠炎B?克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.肠易激综合征（14-16 用题干）患者李某，女性，20岁。1天前淋雨后岀现恶寒，发热，流大量清涕，无汗，头病，四肢酸痛，咳嗽，痰色白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。
14.此病诊断是（）
A.痹证
B.咳嗽
C.感冒
D.头痛
E.鼻渊15?中医辨证为()
A.风寒束表
B.风热上犯
C.痰热内蕴
D.肺阴不足
E.脾肾亏虚
16?其治疗应首选的方剂是()
A.银翘散
B.新加香需饮C?荆防败毒散D.桑白皮汤E.参苏饮
(17-19题共用题干)患儿，4个月。人工喂养，平时多汗，睡眶少，夜间易哭闹，面色萎黄，不欲饮食，睡卧露睛，岀生后未服用鱼油及钙片，今晨患儿突然双眼凝视”手足搐搦,时作时止。查体示方颅”枕秃明显,枕后乒乓球感。
17.患儿抽搐的最可能原因是()
A.血糖降低
B.血清钙降低C?血清镁降低D.血清钠降低E.颅内压増高
18.其中医证型是()
A.惊恐惊风
B.阴虔风动
C.风热动风
D.脾肾阳衰E?脾虚阳亢
19.≡i≡当的治疗是()
A.静脉补钙
B.量罩给氧
C.补充镁剂
D.肌注维生素
E.口服安定
(20-22题共用题干)患者庞某，男性，21岁。左胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定1天后，岀现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。
20?此时首先应采取的措施是()
A?立即解除小夹板外固定B?予以确切有效的止病药物
C?抬高患者肢体以减轻疼痛D.局部以硫酸镁湿敷
E?改用其他外固定方法
21 ?若患肢由疼病转为无痛，岀现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（）
A?骨筋膜室综合征B.DICC.下肢深静脉栓塞D.脂肪栓塞E?血栓闭塞性脉管炎
22.下列哪种是本病首选的有效处理方法
A.活血化瘀药物的应用
B.立即施行截肢术
C?立即切开筋膜D.立即给予神经阻滞剂或血管扩张剂
E?对症处理后继续观乗
（三）A4题型（每题1分，共24分）
（23-26题共用题干）患者刘某，男，30岁。：L天前因家庭矛盾大怒，并面部感受风寒，随后自觉右侧面部不适，今日发现右侧面部刷牙露水、逬食存食、右侧眼睑闭合不全、耳后疼病等症状。
23.若要与中枢性面瘫相鉴别，可以不考虑的鉴别点是（）
A?查颔纹有无变浅或消失B.查病理征
C?查口角有无下垂D?查伸舌是否居中
E?查颅脑核磁或CT
24?此时若行针剌治疗，正确的针剌操作描述是（）
A.面部月俞穴宜深剌r手法宜重剌激
B.面部月俞穴宜浅剌r手法不宜过重
C.面部胸穴宜平剌,手法不宜过重
D.面部腌穴宜斜剌Z手法宜重剌激
E?面部月俞穴宜直剌,手法宜重剌激
25.发病第3天，患者发现右侧舌前2/3味觉减退,在前面针剌取穴的基础上宜配伍的月俞穴是（）
A.翳风
B.丝竹空
C.水沟D迎香
E廉泉
26.若病程持续2周后，仍见口眼歪斜，且伴有乏力，在前期治疗的基础上，宜配伍的腌穴是()
A.足三里
B.风池
C.外关
D.翳风
E廉泉
(27-30题共用题干)患者男，27岁。近1年反复晨起腰背疼痛，活动后减轻”严重时伴有颈部疼痛,转头受限,近期结膜炎发作2次。
27.诊断应首先考虑()
A.强直性脊柱炎
B.痛风性关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E?白塞病
28?为进一步明确诊断，需逬行()
A.舐骼关节MRl
B.颈椎MRI
C.腰椎MRI
D.骨盆正位片
E?!?关节MRI
29?若该患者病情控制不佳，不会岀现下列哪种情况()
A.跟曬炎
B.驼背
C.腊肠趾(指)
D.肺间质纤维化
E ?口腔溃疡
30?下列除了哪项以外，都可以作为本病的评定方法()
Schober 试验B.枕ig距
A
1
C.指地距
D.颌柄距
E ?骨摩擦音
(31-34 SStt用题干)李某，女，岀差后岀现尿频尿急尿病，发热，腰痛，体温38.6o C血常规检查示白细胞13X109/L中性粒细胞0.9,尿常规检查示白细胞89个/HP。口苦，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。
31 ?该患者可能的西医诊断是()
A?急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱炎D?肾周脓肿
E?肾结核
32.该患者在应用抗生素前，最应进行哪项检查
A.尿常规
B.感染两项
C.尿培养
D.血培养
E .泌尿系超声
33.该患者应选用的方剂是()
A.八正散
B.石丰散
C.小蓟饮子
D.沉香散
E ?无比山药丸
34.若该病日久不愈,可由实转虚，形成哪种淋证
A.热淋B?石淋
C.血淋
D.宅淋
E ?劳淋
（35-38题共用题干）患者马某，女，49岁，已婚，月经紊乱2年多，半个月s2个月一行。现停经半年多，头晕耳鸣，腰酸肢软，烘热汗出，五心烦热, 失眶多梦，口燥咽干，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。妇科检查未发现异常。
35.其中医诊断是（）
A.经期延长
B.闭经
C月经过少D.经断前后诸症
E ?月经后期
36?治疗应首选的方剂是（）
A.知柏地董丸加减
B.左归丸加减
模拟试卷一
C?养阴清热汤加减D.举元煎加减
E ?固阴煎加减
37.复诊时”岀现心烦失眠，心悸易惊”时见情志失常”头晕健忘，腰酸乏力，舌红’苔少”脉细数。宜选
A.左归丸B?六味地黄丸
C?天王补心丹D.甘麦大枣汤
E?归脾汤
38?若兼见头晕目眩，口苦咽干，心胸烦闷，口渴饮冷，便秘浅赤，舌红，苔黄，
脉弦细，宜选
A.柴胡疏肝饮
B.龙胆诲肝汤
C.温胆汤
D.啓逍遥散
E ?滋水清肝饮
(39-42题共用题干)患者，女性，65岁。支宅管哮喘病史15年，此次因持续性胸痛4小时入院”诊断为()急性广泛前壁心肌梗死。
39?在该患者的救治过程中,下列需随时监测的指标是()
A.心电圏
B.血常规
C.血沉
D.丙氨酸氨基转移酶
E血小板
40?发病早期(6小时内)最积极有效限制梗死面积的措施是()
A?绝对卧床B.抗凝治疗
C航血小板治疗D?尽師通梗死血管
E?静脉应用()硝酸日油
41 ?假如患者入院第2天，发生晕厥2次。查体示心室率40次/分，律齐，心电图示Hl度房室传导阻滞。此时首选的治疗措施是()
A.麻董素
B.人工心脏起搏器
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E?澳苯辛
42.假如患者拒绝介入治疗，保守治疗后岀现喘憋，咳泡沫模拟试卷一
痰，可侧卧人睡，夜间有阵发性呼吸困难，应首先考虑的诊断是()
A.并发肺部感染
B.并发急性心力衰竭
c.并发急性心包炎D?并发肺气肿
E ?支宅管哮喘复发
（43-46 Sgjt 用题干）
里者张某，男，45岁。背重物时不慎跌倒，左膝着地，当即突感左髄疼痛，不能活动3小时而来就诊。体查：左髄部肿痛，左下肢内收、内旋畸形，较右侧缩短4cm0
43.该病人急诊主要应做什么检查
A.血常规
B.尿常规
C.骨盆摄片
D.心电图
E ?左膝摄片
44.此病人最有可能的诊断为（）
A?左股骨颈骨折B.左转子间骨折
C.左髓臼骨折伴左髓关节中心性脱位
D.左髓关节前脱位
E ?左髓关节后脱位
45?若X线检查显示为（）左題后脱位，并?除骨折，此时最好的治疗措施是（）
A.持续皮肤牵引复位
B.持续股骨牌上骨牵引复位
C?手法复位D.腰麻后手法复位
E ?切开复位
46?复位成功后”患肢采用（）何法固定
A.外展伸直位固定*4周
B?外展屁曲90度固定3 s4周
C.内收伸直位固≡5-6周
D.内收屁曲90度固定3s4周
E?先外展伸直位固定1周，然后再内收固定3周
（四）X型题（多选题，每题2分，共14分）
47?刘某，男，70岁，诉大便干结如羊屎状10年，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软”两颗红赤”形体消瘦”舌红少苔,脉细数”其诊断、治疗正确的是（）
A.方药选用润肠丸加减B?其证型为阴虚便秘
C?其证型为血虚便秘D.方药选用増液汤加减
E ?治法为滋阴通便
48?关于低钾血症的临床表现,正确的是（）
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E ?发生碱中毒时尿液呈酸性
49?患者张某，女，40岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔堇腻，脉濡数，其病因是（）
A.风
B.热
C.湿
D.燥
E ?暑
50.关格以小便不通与呕吐并见为主症，多见于水肿、淋证、耀闭等疾病的晚期” 其基本病理变化包括（）
A.脾肾虚衰
B.宅化不利
C.痰湿中阻
D.肝阳上亢
E?浊邪靈滞三焦
51.下列哪些情况下更易发生洋地黄类药物中毒（）
A?治疗剤量和中毒剂量接近B.高血钾
C?心肌严重受损D.严重缺氧或肝肾功能不全
E?老龄人群使用
52?切开法的切口选择原则，正确的有（）
A?以便于引流为原则”选择脓腔最低点或最薄弱处进刀”一般疮疡宜循经直切, 免伤1≡
B?乳房部可以乳头为中心”放射状切开,免伤乳络
C.关节附近的脓肿f切口可以越过关节
D.手指脓肿应从侧方切开
模拟试卷一
E ?面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开
53?针灸治疗耳鸣耳聋实证首选的是（）
A?足少阳经穴B?足太阴经穴
C?足阳明经穴D.手阳明经穴
E ?手少阳经穴
二、专科题，共40分，仅供中医内科专业考生回答
（一）A2试题（每题1分，共8分）
54.患者，男性，70岁，心悸、宅短反复发作3年余，劳累后加重，面色苍白，
畏寒，手足不温，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉沉细，其治法是（）
A温补阳宅B.益宅养阴
C.綁泄浊
D.行宅化痰
E活血化瘀
55.患者男性朋岁诊断高血压病1年未服用药物近日KQ≡160∕90mmHα 心电图示SS性心律，心率UO次/分，其治疗首选的降压药物是（）
A硝苯地平B.美托洛尔
C?依那普利DA引达帕胺
E?氯沙坦
56.患者，男，58岁。腹大胀满，按之如義裹水，颜面微浮肿，下肢浮肿,皖腹痞胀，遇热则舒，精神倦怠，怯寒懒动，大便澹，小便少，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选
A.胃苓汤B?济生肾宅丸
C.调营饮D?柴胡疏肝散
E?实脾饮
57.患者季某，女性，65岁。平素性倩急躁易怒，刻下症见失眠，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便董赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其病机为（）模拟试卷一
A?心肾阴虚,虚火扰神B.痰热内阻,上扰心神
C?心脾两虚”心神失养D.肝郁化火”助心神
E?心胆宅虔，神不内守
58?患者，男性z69岁。发现血糖升高近12年Z小便频数,混浊如膏,甚至饮
浅一”面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软”四肢欠温，畏寒肢冷”阳痿，舌淡白而干，脉沉细无力。治疗本病的首选方剂是()
A?六味地董丸B.七味白术散
C.金匮肾宅丸
D.右归丸
E ?十全大补汤
59?患者，男性，59岁。2型糖尿病15年，目前血压150/9OmmHg,24小时尿蛋白定量为()2.4g,血肌酊视物模糊，手足麻木，应首选的降压药物为() A.苯磺酸氨氯地平B.U引达帕胺
C.硝苯地平控释片
D.厄贝沙坦片
E ?特拉嗖嗪
60.张某，男，50岁，工人，长期穹腰工作，1年前岀现腰部酸软疼痛，遇劳加重，痛处喜按，伴有烦瞬汗，心烦失眶，手足心热，sas≡θo其治法是() A.滋补肝肾,养阴通络B?益宅养血,通络止痛
C?行宅活血，化瘀通络D.祛风散寒，活血通络
E?清热利湿，通络止痛
61 ?患者，男性，43岁，入睡困难，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头胀，胸闷胁胀，善太息，口苦，大便偏干，尿黄赤，舌红，苔黄，脉弦数，下列药对宜加用
()
A.党参、
B.香附、郁金
C.酸枣仁、柏子仁
D.陈皮、木香
E?当归、JIIB
(二)X型题(多选题，每题2分，共6分)
62.椎■基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征包括()
A?吞咽困难B.跌倒发作
模拟试卷一
C?双眼视力障碍D.失语症
E ?单眼一过性黑蒙
63.肺胀后期可岀现的变证是（）
A.痰热壅肺
B.肝风内动
C?宅不摄血D.喘脱
E ?痰迷心窍
64 .不縣实证當见的证型有
A.肝火扰心
B.心血瘀阴
C.痰浊阻窍D?寒凝心脉
E ?痰热扰心
（三）简答题（每题10分，共10分）
简述肺胀与哮病、喘证的区别？
（四）病例分析题（每题16分，共16分）
患者，男，60岁。2016年4月10日初诊。
病史：两年前诊为冠心病,阵发心前区疼痛,每月发作十余次,每次疼痛"2
分钟”含服硝酸甘油后可暂时缓解。近半年来”胸部剌痛不移”发作频率増加,
含服硝酸甘油效果不明显,當觉心中郁闷,两胁胀痛,夜寝不安,胸痛发作较频，舌质紫暗少苔，两脉沉涩。
1?该病的中西医诊断各是什么？
2?该病的中医类证鉴别是什么？西医鉴别诊断有哪些？
3 ?你将会安排哪些进一^检查？
4.中医治法和方药各是什么？
5?西医治疗方案是什么？
1 ?该病的中西医诊断各是什么？
2?该病的中医类证鉴别是什么？西医鉴别诊断有哪些？
3?你将会安排哪些逬一检查？
4?中医治法和方药各是什么？
5.西医治疗方案是什么？
答案选择题
简答题
肺胀与哮病、喘证均以咳而上宅、喘满为主症，有其类似之处。区别言之”肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成,除咳喘外，尚有心悸、唇甲发叩、胸腹胀满、肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的_个病种,以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的_个症状，以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外, 肺胀因外感诱发”病情加剧时还可表现为痰饮病中的支饮证。
病例分析题
1 ?中医诊断:胸痹心病。证型:宅滞血瘀证。
酉医诊断:不稳定型心绞痛。
2.中医类证鉴别:①胸痹与悬饮鉴别：二者均有胸痛，但胸痹为胸闷痛并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后得以缓解，而悬饮为胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧、呼吸时疼病加重，肋间饱满，并有咳嗽、咳痰等肺系证候。②胸痹与胃腕痛鉴别：心在腕上，脱在心下，故有胃脱当心而痛之称，以其部位相近，胸痹之不典型者，其疼病可在胃脱部，易混淆。但胸痛以闷病为主，为时极短，虽与饮食相关，但休息、服药常可缓解，胃肮病与饮食相关，以胀病为主，局部有压病, 持续时间较长，當伴有泛酸、嘈杂、BS宅、呃逆等胃部症状。③胸痹与真心病鉴别：真心病乃胸痹的进一步发展，症见心病剧烈，甚则持续不解，伴有汗岀、肢冷、
面白、唇紫.手足青至节.脉微或结代等的危重急症。
西医鉴别诊断:当与非ST段抬高型急性心肌梗死相鉴别：心电图ST-T改变持续时间和血清心肌标志物检测与不稳定型心绞病可鉴别。
3?为明确诊断需做的进一步检查:心电图检查可见ST段压低，T波倒置改变，心肌标志物检查一般无异常增高,必要时可行冠脉CTA检查和冠状动脉造影检查。
4.治法:行宅活血，化瘀止痛。
方药:血府逐瘀汤。柴胡9g,桃仁IOg,枳壳12g,当归12g住地董15gJ∣∣W 9g, 赤芍IOg,桔梗6g,红花5g,牛膝IOg,甘草施，延胡索IOg,郁金12g
5.酉医治疗方案:治疗上用双联抗血小板聚隼、抗凝、稳定动脉粥样硬化斑块、改善冠脉供血、减慢心率减低耗氧量、改善循环等方法。