牛常见寄生虫病的流行特点及诊治
牛常见寄生虫病的流行特点及诊治
张
虎
（内蒙古二连浩特市兽医局，内蒙古
二连浩特
011100）
摘要：总结了牛焦虫病、牛消化道圆线虫病及牛皮蝇蛆病3种常见牛寄生虫的病原、流行特点、诊断方法及发病症状，并提出了相应的防治方法，以期为临床有效防控牛常见寄生虫病提供参考。
关键词：牛焦虫病；牛消化道圆线虫病；牛皮蝇蛆病；病原；诊断；防治中图分类号：S858.235.9文献标识码：A
文章顺序编号：1672-5190（2014）03-0095-02
随着人们生活水平的提高，牛肉产品消费日趋增多，牛的规模养殖也在不断扩大。在牛养殖过程中，寄生虫病时常出现，多为慢性、消耗性的疾病，不仅影响牛的生长、发育，降低产品质量，甚至造成大批死亡，严重困扰着牛养殖业的发展，对于该病应及时发现，予以治疗。
有效防治牛寄生虫病，是保证现代牛养殖业健康发展的关键，应以预防保健为原则，根据牛寄生虫病的发生及流行特点，应用抗寄生虫类药物，进行程序化综合防治，从而在最大限度控制牛寄生虫病的发生，提高和促进牛的生产效益。笔者总结了牛焦虫病、牛消化道圆线虫病及牛皮蝇蛆病3种牛常见寄生虫病的发病症状及防治方法，以期为肉牛养殖场兽医工作人员提供参考。
1牛焦虫病
牛焦虫病必须通过适宜的蜱来传播，一种焦虫多由一定种属的蜱来传播。也就是说，某一地区存在某种蜱，就预示着可能会有某种焦虫存在。蜱的种类和分布是有明显的地区性和季节性的，所以焦虫病的存在和发生也有地区性和季节性。
1.1病原及流行特点
牛焦虫病是由双芽焦虫、巴贝斯焦虫和泰勒焦虫引起的，病原体为多种无色素的血孢子虫，通常寄生于红细胞内。该病有明显的季节性，常呈地方性流行，多发生于夏秋季节和蜱类活跃地区。由双芽焦虫导致发病的1岁龄小牛发病率较高，症状轻微，死亡率低；成年牛与其相反，死亡率较高。由巴贝斯焦虫导致发病的3月龄至1岁内的小牛病情较重，死亡率较高；成年牛死亡率较低。良种肉牛易发该病。
1.2临床症状病程较短，发病后病情迅速恶化。病
牛心跳加快，精神沉郁，体温增高，呼吸困难，反刍停止，有的病牛尿中带血。
1.3剖检变化皮下结缔组织血凝不全，且水肿、发
黄；黏膜黄染；膀胱内积有带血尿液；体表淋巴结肿
大；剖检可见心、肝肿大。
1.4诊断根据病牛的临床症状、剖检变化以及疫病
流行特点、蜱类特征可以作出初步诊断。确诊需采取病牛耳尖血涂片，经姬氏染色镜检，在红细胞内寻找特征性虫体。
1.5防治
焦虫病疫苗尚处于研制阶段，仍以药物治
疗为主：
1.5.1
三氮脒：是治疗焦虫病的高效物，又称血虫净
或贝尼尔。临床应用时，用注射用水配制成5%溶液，作分点皮下注射或深层肌肉注射，一般病例剂量为3.5～3.8mg/（kg ·BW ）；对顽固的牛环形泰勒焦虫病等重症病例，剂量可用到7mg/（kg ·BW ）。按治疗量给药后，个别牛只可能出现轻微的副反应，如肌肉震颤、起卧不安等，但很快消失。
1.5.2灭焦敏：灭焦敏的主要成分是磷酸伯氨喹啉和
磷酸氯喹。作为目前国内外治疗焦虫病最好的药物之一，该药对多种焦虫病有效，尤其对牛泰勒焦虫病的疗效显著，治愈率高达90%以上。肌肉注射针剂，每次注射0.05～0.10mL/（kg ·BW ），剂量大时可分点注射，
1～2d 注射1次，共注射3～4次；服用灭焦敏片剂，每10～15kg 体重服1片，每日1次，连服3～4d 。对重病牛还应同时进行强心、解热、补液等对症疗法，以提高治愈率。
2消化道圆线虫病
在牛的消化道内寄生的圆线虫较多，主要有捻转
血矛线虫、指形长刺线虫、食道口线虫、仰口线虫、夏伯特线虫等，多呈混合感染，其中以捻转血矛线虫的致病力最强。捻转血矛线虫病是由捻转血矛线虫在牛的真胃及小肠内寄生所引起的一种反刍兽圆线虫病，在我国各地普遍存在，危害较大。
2.1病原病原为捻转血矛线虫，虫体为毛发状，因
吸血而呈淡红色，雌虫由于白色的线状的生殖器官环绕于红色、含血的肠道周围，形成红白相间的外观，如捻成似的，故名捻转血矛线虫，又因其在胃中寄生，故又称捻转胃虫。虫体表面有横纹和纵嵴，颈乳突显著，头端尖细，口囊小。雄虫长1.5～2.0cm ，尾端有交合伞及1对等长的交合刺，交合伞较特殊，有1对由细长
收稿日期：2014－02－18
作者简介：张虎（1965—），男，高级兽医师，主要从事动物疫
病防控工作。
Animal Husbandry and Feed Science 畜牧与饲料科学2014，35（3）：95-96
DOI:10.16003/https://www.360docs.net/doc/5014362912.html,ki.issn1672-5190.2014.03.034
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肋支撑着的长的侧叶及1个由“人”字形背肋支撑的小背叶组成，易于鉴别。雌虫长2.7～3.0cm，阴门在虫体后部，外有一明显的瓣状阴门盖。
2.2生活史雌虫在牛的皱胃内产卵，卵随粪便排至外界，发育为被鞘的感染性幼虫，被牛采食后，在瘤胃内脱鞘，并移行至真胃，吸血发育为成虫。从牛食入感染性幼虫到粪便中出现虫卵，约需18～21d。
2.3流行病学捻转胃虫虫卵随粪便排出后，在5～40℃环境中发育为感染性幼虫，借助于皮鞘的保护，感染性幼虫在外界抵抗力较强，牛粪、土壤是感染性幼虫在外界的藏身地，且感染性幼虫具有向光性和背地性，在适宜的温、湿度及光照条件下，幼虫可爬到牧草上，从而易于被放牧的牛采食。捻转血矛线虫病有“自愈现象”，即初次感染所产生的抗体和幼虫再次侵入时的抗原成分结合发生免疫学反应，导致真胃黏膜水肿、局部pH升高，造成不利于虫体生活的环境将体内虫体排出而自愈。该自愈现象无特异性，捻转胃虫作用引起的自愈现象，也可导致真胃及小肠内其他线虫病的自愈，可能是由于消化道内线虫抗原性相近的缘故。
2.4致病作用及症状由于捻转胃虫的寄生可吸取宿主大量的血液，从而引起患牛的贫血、肝脏的坏死和变性以及机体衰弱。临床上可见病牛贫血，结膜苍白，下颌及腹下水肿，身体瘦弱，被毛粗乱，昏迷不起，便秘与腹泻交替，持续时间较长。
2.5防治
2.5.1治疗：盐酸左旋咪唑，8mg/（kg·BW）口服或4～5mg/（kg·BW）肌注；酚噻嗪（硫化二苯胺）0.2～0.4g/（kg·BW），用稀面糊配成1%～10%悬乳液灌服或拌于料中给药，最高限量为每头牛60g；驱蛔灵（磷酸哌嗪或柠檬酸哌嗪）0.2g/（kg·BW）投服。
2.5.2预防：有计划地定期驱虫，根据当地的流行季节，每年定期驱虫2次，一般在春、秋季进行，即放牧前、后各1次；对粪便进行无害化处理，堆积发酵，利用生物热杀灭虫卵及幼虫；合理安排放牧，注意饮水卫生，应避免在低洼地区放牧，避免清晨、傍晚及雨后放牧，以避开幼虫活动时间，减少感染机会，不要让牛饮低洼地的积水及死水；加强饲养管理，合理补充精料，增强机体抵抗力。
3牛皮蝇蛆病
牛皮蝇蛆病是一种慢性寄生虫病，是由纹皮蝇和牛皮蝇的幼虫寄生在牛的背部皮下组织内所引起的。犊牛患病后，发育受阻；成年牛则毛皮质量降低，日渐消瘦。我国北方地区该病流行甚广，危害严重。
3.1病原及流行特点两类皮蝇的成虫形态相似，长为13～15mm，体表密生绒毛，呈黄绿色至深棕色。纹皮蝇出现的季节比牛皮蝇早。纹皮蝇一般在每年的4—6月之间出现，而牛皮蝇则通常在6—8月间出现。牛只的感染多发生于夏季炎热、成蝇飞翔的季节里。成蝇交配后，雄蝇死亡，雌蝇在晴朗无风的天气里，向牛体皮薄处的被毛上产卵，产卵后雌虫死亡。蝇卵经4～7d孵出Ⅰ期幼虫，爬到毛根部钻进皮肤内。幼虫在皮下组织内经过长时间的移行和发育，最后达到背部皮下。纹皮蝇的幼虫在移行过程中，还要经过食道。在次年的早春季节，发育成Ⅲ期幼虫。Ⅲ期幼虫在背部皮下停留2.0～2.5个月，幼虫成熟后，由皮肤内钻出落地变成蛹，约经1～2个月，蛹再孵出成虫。
3.2诊断雌蝇在牛体产卵时，扰乱牛只。牛表现不安、喷鼻、蹴踢、狂奔。幼虫在皮下组织内移行时，能引起牛的瘙痒、疼痛不安。幼虫出现在背部皮下时易于诊断。最初在牛的背部皮肤上可以摸到长圆形的硬节，再经1个多月，即出现肿瘤样的隆起，在隆起的皮肤处，可见到小孔，小孔的周围堆集着干涸的脓痂。并能从皮肤穿孔处挤出幼虫。另外，剖检时，也可在食道壁和皮下发现幼虫，根据以上特点，在临床上不难对该病作出诊断。
3.3防治
①采用2%敌百虫水溶液300mL涂抹牛背部，1次杀虫率可达90%～95%，每次2～3min，大部分幼虫可在24h后软化致死，5～6d后瘤状隆起显著缩小。在牛背患部的小孔处亦可涂抹该药，涂之前先清除小孔附近的干涸脓痂，露出皮孔，使药液易接触到虫体，涂一次即可使大部分幼虫软化致死。每逢皮蝇活动季节，在该病流行地区，每间隔20d，对牛体用药喷洒1次，共3～4次，即可达到全面防治的目的。
②经常对牛背进行检查，当发现皮下有成熟的疣肿时，可用针刺死幼虫并挤出，同时在患处涂抹碘酊。
③皮下注射50%乐果酒精溶液，成牛5mL，小牛及中等牛2～3mL。
④内服皮蝇磷100mg/（kg·BW）。
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（责任编辑：钱英红）
畜牧与饲料科学第35卷96
肠道寄生虫病的防治措施
思唐镇小太阳幼儿园肠道寄生虫 防治措施 在我国寄生虫患者中，儿童占绝大多数。严重危害儿童健康的肠道寄生虫主要有蛔虫、绦虫、钩虫和蛲虫等。它们均寄生于人体的肠道中，不仅与人体竞争食物中的养料，还可能引起肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。蛔虫还可以侵入胆道，引起胆道蛔虫病，可导致儿童严重缺锌，使患儿智力发育迟缓。钩虫会引起失血性贫血。肠道寄生虫由于影响幼儿消化道的正常发育而损伤其正常功能，长期或经常发病会因营养不良而影响儿童身体各系统的生长发育。 为何会感染寄生虫病? 蛔虫病和蛲虫病主要是患儿吃了带有其虫卵的食物而引起。绦虫有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病两种。前者是由于吃了未烧熟的“米猪肉”而被感染;后者是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。钩虫病是因为人体的皮肤直接接触钩虫的幼虫而感染，通常是由于儿童赤脚行走于被粪便污染的土地上而感染 如何发现宝宝感染寄生虫病? 通常感染了寄生虫病的宝宝消瘦，挑食，经常肚子痛(痛得不严重，以脐周为主)，脸上有圆形白斑点，有的白眼球
上有紫蓝色小斑点，因肛门瘙痒经常挠屁股。对于老师来说，可以根据幼儿的年龄、性别特点，观察有无感染寄生虫症状。幼儿寄生虫病的防与治 1、注意幼儿的个人和饮食卫生，每日按要求洗手，保持手部清洁卫生，可以有效减少或避免肠道线虫感染。 2、对于明确有蛔虫感染的幼儿还需要予以驱虫治疗，以预防并发症。体内蛔虫较多者，可以每半年驱虫一次。蛔虫等寄生虫有“遇温则安”之习性，且幼儿在秋天接受驱虫治疗时对因药物引起的不良反应较易耐受和适应，容易恢复健康。 3、驱虫药物的选择要根据不同的寄生虫类型，有针对性地选择，也可以选择广谱驱虫药，但具体剂量，要向医生咨询，一般多根据公斤体重计算。驱虫后2-4周要复查大便，如果仍能找虫卵，可重复驱虫治疗。 4、对于两岁以下的婴幼儿最好避免药物驱虫治疗，因为它们的肝肾代谢功能均不完善，药物可能会对幼儿的肝肾产生毒副作用。另外，从肠道寄生虫的特点来看，虫卵大都附着于污染的手或蔬菜、瓜果表面，而寄生虫的感染途径是口。
中国寄生虫病流行概况
关键词：寄生虫病；流行病学建国50年来，在党的“预防为主”、“依靠科技和教育”的卫生工作方针指引下，经过广大医务卫生防疫人员艰苦奋斗，我国寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。1990年WHO报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%〔1〕。我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高，今后防治任务仍然十分严峻，不容忽视。 1 我国寄生虫病流行的基本现况 1.1 两种不同的流行趋势特点社会经济因素的变化，导致部分寄生虫病上升或下降的两种截然不同的流行趋势〔2〕。近年全国大量调查资料与过去对照表明：溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。究其原因可能是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，南方部分地区仍有感染高的情况。相反，一些食源性寄生虫病(旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫)和棘球蚴病，则呈明显上升趋势。其流行程度加重，流行区在不断扩大，主要是缺乏预防基本知识，健康教育环节薄弱，卫生监督跟不上，另外，流动人口增加给卫生管理也增加了难度。 1.2 总体人群感染情况和庞大虫种对人健康的威胁1988～1992年，我国各地在卫生部领导下，用分层整群抽样方法，在全国开展了人体寄生虫分布调查〔3〕。全国共抽样726个县，2848个点，用统一标准、检查方法和质量控制要求。全国共调查1477742人，寄生虫总感染率为62.632%(血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病除外)，其中原虫、吸虫、绦虫、线虫的感染率，分别依次为：10.315%、0.573%、0.195%、59.022%。海南省感染率最高达94.735%，最低的黑龙江省为17.521%。1988～1992年全国共查出人体寄生虫61种，包括第一批公布的56种，后又确认的5种。许隆祺等复习我国历年来至1997年8月有关文献，认为在我国寄生的原虫、蠕虫和其他动物已达230种，其中原虫38种、蠕虫122种(包括吸虫54种、绦虫16种、线虫35种、铁线虫6种、棘头虫3种、涡虫1种以及环形动物门的蚯蚓5种、水蛭2种)〔4〕、软体动物门的蛞蝓3种、舌形动物门的舌形虫3种、刺胞动物门的水螅纲1种、节肢动物门蛛形纲19种、昆虫纲44种〔5〕。在调查的虫种中，溶组织内阿米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等5种，属全国性分布。必须指出，广大人民健康仍然受到庞大寄生虫的威胁。估计全国蛔虫感染人数为5.31亿〔3〕；钩虫感染者为1.94亿；鞭虫感染者为2.12亿。估计全国有包虫病人40万～45万，囊虫病人约300万。尚有近三分之一流行县、市未能控制血吸虫病流行，长江流域的湖区和云南、四川两省的大山区防治难度很大，非近期所能控制(详见本文“血吸虫病”一节)。 1.3 感染率高低与人群性别、年龄、职业、民族的关系目前，我国人体感染寄生虫的总感染率和多数虫种感染率结果都显示了女性高于男性的性别分布特点。究其原因，可能与在寄生虫感染率高的农村人口中，男性职业变化与受教育程度均高于女性有关。虫种的人群感染调查，在年龄分布上是5～14岁儿童为多种寄生虫高发人群。职业分布特点是许多职业都有其高感染虫种，如蛔虫感染是学生最高(小学生＞中学生＞大学生)；钩虫、肝吸虫感染是半农半商的菜农感染最高；鞭虫感染率是渔民最高；贾第虫、溶组织内阿米巴和带绦虫是牧民和半牧民最高〔6〕。至于寄生虫感染的民族分布特点，主要是由各民族居住地区生活习惯和生产方式的差别所决定的。 [!--empirenews.page--] 1.4 寄生虫感染的地理分布特点和规律疟疾和黑热病是虫媒传染病，其地理分布基本上与传播媒介按蚊和白蛉分布一致。但是，一种虫媒病的传播媒介，在不同流行地区可能相同，也可能不同。在一个地区的一种虫媒病，其传播媒介可能只有一种，也可能有数种。如有数种时，其中有主要媒介和次要媒介。现已查明单纯间日疟流行于北纬33°地区。北纬25°～33°地区为非稳定性中、低疟区，以间日疟为主，恶性疟存在，偶见三日疟。北纬25°以南地区属高疟区，其中山区为高疟区，平原为中、低疟区，恶性疟较多见，间日疟次之。此外，还有天然无疟区，包括西北和华北的荒漠干旱地区，西南的高寒地区和华北的山区。近年在全国人体寄生虫分布调查中发现蠕虫感染有明显的地理分布特点和规律〔7〕。吸虫感染呈现随水系流域分布的特点和规律。
新时期传染病流行特点及预防控制
新时期传染病流行特点及预防控制 传染病是各种致病病原体在人与动物之间相互传播的疾病，具有极强的传染性与多样化的传播方式。随着我国人口增长与经济贸易的迅速发展，且由于食物全球化、生态全球化、微生物变异及抗生素的广泛应用，对传染病也只能起到预防控制，并不能做到及时处理。特别是在新时期下，原来的传染病尚有复发、同时又出现了一些新的传染病，这都给卫生免疫工作带来艰巨的任务。本文对新时期传染病的流行特点进行阐述，梳理出当前我国传染病的流行情况，并通过大力宣传、全员参与及加强监测、健全机制、加强检疫等措施，以加强对传染病的预防控制。 标签：新时期；传染病；流行特点；流行情况；预防控制对传染病的控制一直是热议话题，也是由古至今的攻克难关，因为只要感染上了传染病，就会导致影响身体健康，丧失生命，而且还会对社会安稳带来重大影响。从人类发展史历程看传染病，流感、鼠疫、霍乱、天花等曾猖獗流行，严重锐减了当时当地的地区人口，影响了当时社会经济，给人们带来恐慌。如1347～1351年欧洲的鼠疫，造成传染区死亡人口占当地总人口的1／3；1917～1918年的世界大流感让全球7亿多人被传染，虽然经过及时有效治疗，但也死亡了2000万人。在不断发展的今天，虽然医疗技术及卫生防疫不断进步发展，但我们仍时刻与传染病做斗争，不可掉以轻心。 1新时期传染病流行特点 自20世纪以来，经济的不断发展及人们生活卫生营养条件得到改善提高，人们对传染病的认识与对抗菌药物、免疫制剂的应用也不断得到重视与发展，使传染病的发病率与病死率都得到明显控制，减少了传染病对人类健康的危害。如1980年世界卫生组织宣布消灭天花。然而，近年来传染病却又回升趋势，当前流行及爆发的传染病事件不断，一些原来以为得到控制的传染病复燃，如白喉、结核病、疟疾、霍乱等，又重新威胁着人类的生命；同时，新时期又出现了一些新的传染病，这让传染病防治工作面临挑战。 1.1病原体基因发生突变由于抗菌药物的大量应用，导致各种传染病病原体发生变异，进而对抗菌药物产生要药性。如1970来以来结核病再度复发，1993年世界卫生组织宣布”全球进入结核病紧急状态”。就我国而言，结核病位于法定传染病病死率之首，在2010年全国第五次结核病病学抽样表明，我国15岁以上人群结核病患病率为66/10万，防治情况态势严峻。同时，由于病原体的变异，使得毒离越加犀利，疫苗的防治效果下降，出现了传染病大流行，如2009年的甲型HlNl流感。 1.2 传染性强，传播方式复杂新时期的传染病传播方式均较为复杂，且传染性强。如通过飞沫传播的SARS，通过水传播的O139 霍乱，通过蚊虫叮咬传播的西尼罗病毒脑炎，等。近年来，传染病的传播方式越加复杂化，如2003年英国选拔一名因为输血感染疯牛病的病例。
常见传染病与及寄生虫病
常见传染病与及寄生虫病 考试大纲---常见传染病及寄生虫病 一、结核病 病因：空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌 基本病理变化 变质、渗出和增生 本质：结核性肉芽肿 1.变质——干酪样坏死。 状似奶酪；镜下：红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 2.渗出：浆液性，或浆液纤维素性炎。 3.增生——结核结节。 典型结核结节——中央有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞，Langhans巨细胞，外周有淋巴细胞浸润，少量成纤维细胞增生。
干巨累（类） （二）原发性肺结核病的病变特点及结局 多见于儿童。 机体第一次感染结核杆菌引起。 1.病变特点——原发综合征（肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核）。 2.发展和结局 绝大多数可自然痊愈。少数病情恶化，可播散。 （1）淋巴道播散 原发综合征：肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征，是原发性肺结核病的病理特征。 （2）血道播散 1）全身粟粒性结核病：大量结核杆菌进入血循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，形成密集分布、大小一致、灰白色界限清楚的小结节。
2）肺粟粒性结核病。 （三）继发性肺结核病的病变特点及结局 多见于成年人。人体再次感染结核杆菌而发生。 1.病变特点——注意跟原发性对比。 （1）多从肺尖开始。 （2）局限在肺内（机体对结核菌有免疫力和变态反应）。 （3）主要沿支气管在肺内播散。肺门淋巴结不受累，血道播散也很少。 （4）周围常有增生性病变，形成结核结节。 （5）病程长，新旧病变交错存在。 2.病理类型及结局 （1）局灶型：增生为主，中央干酪样坏死。 （2）浸润型：最常见。特点：在肺尖或锁骨下区，病灶周围发生渗出、坏死。如未及时治疗或患者抵抗力下降，坏死物经支气管排出后形成急性空洞。 空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型（第3型）； 或经支气管播散——干酪性肺炎（第4型）。 （3）慢性纤维空洞型。 （4）干酪性肺炎：浸润型或空洞内的细菌经支气管播散导致。 （5）结核球：球形干酪样坏死病灶。相对较稳定，可手术切除。 （6）结核性胸膜炎。
学校常见传染病防治知识 流行特点(教师)
学校常见传染病防治知识流行特点（一）极易发生 １．学校是人群高度集中的地方，一个班几十个学生集中在几十平方左右的教室里，整天在一起生活学校，相互之间密切接触。 ２．如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。 （二）学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群，年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去。传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 （三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则到决于传染源的多少、易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 （四）季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 （五）年龄特点
学校里的在校学生，其年龄可以从６岁到２０岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。 传染病觉症状 １．发热：由感染性的原因引卢，可分为三个阶段。 （１）体温上升期：可骤然上升到39℃以上，通常伴有寒战，也可缓慢上升，呈梯形曲线。 （2）极期：体温上升至一定高度，然后持续数体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可以一天内降至正常，此时多伴有大出汗。 2．发疹：许多传染病在发热的时候伴有发疹，疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟。疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。 形态分4种 ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等。 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等。 ③出血疹：多见于流行性出血热等。 ④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等。 传播途径 1．空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。
中国寄生虫病流行概况
中国寄生虫病流行概况 关键词：寄生虫病；流行病学 建国50年来，在党的“预防为主”、“依靠科技和教育”的卫生工作方针指引下，经过广大医务卫生防疫人员艰苦奋斗，我国寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。1990年WHO报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%〔1〕。我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高，今后防治任务仍然十分严峻，不容忽视。 1 我国寄生虫病流行的基本现况 1.1 两种不同的流行趋势特点社会经济因素的变化，导致部分寄生虫病上升或下降的两种截然不同的流行趋势〔2〕。近年全国大量调查资料与过去对照表明：溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。究其原因可能是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，南方部分地区仍有感染高的情况。相反，一些食源性寄生虫病(旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫)和棘球蚴病，则呈明显上升趋势。其流行程度加重，流行区在不断扩大，主要是缺乏预防基本知识，健康教育环节薄弱，卫生监督跟不上，另外，流动人口增加给卫生管理也增加了难度。 1.2总体人群感染情况和庞大虫种对人健康的威胁1988～1992年，我国各地在卫生部领导下，用分层整群抽样方法，在
全国开展了人体寄生虫分布调查〔3〕。全国共抽样726个县，2848个点，用统一标准、检查方法和质量控制要求。全国共调查1477742人，寄生虫总感染率为62.632%(血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病除外)，其中原虫、吸虫、绦虫、线虫的感染率，分别依次为：10.315%、0.573%、0.195%、59.022%。海南省感染率最高达94.735%，最低的黑龙江省为17.521%。 1988～1992年全国共查出人体寄生虫61种，包括第一批公布的56种，后又确认的5种。许隆祺等复习我国历年来至1997年8月有关文献，认为在我国寄生的原虫、蠕虫和其他动物已达230种，其中原虫38种、蠕虫122种(包括吸虫54种、绦虫16种、线虫35种、铁线虫6种、棘头虫3种、涡虫1种以及环形动物门的蚯蚓5种、水蛭2种)〔4〕、软体动物门的蛞蝓3种、舌形动物门的舌形虫3种、刺胞动物门的水螅纲1种、节肢动物门蛛形纲19种、昆虫纲44种〔5〕。在调查的虫种中，溶组织内阿米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等5种，属全国性分布。 必须指出，广大人民健康仍然受到庞大寄生虫的威胁。估计全国蛔虫感染人数为5.31亿〔3〕；钩虫感染者为1.94亿；鞭虫感染者为2.12亿。估计全国有包虫病人40万～45万，囊虫病人约300万。尚有近三分之一流行县、市未能控制血吸虫病流行，长江流域的湖区和云南、四川两省的大山区防治难度很大，非近期所能控制(详见本文“血吸虫病”一节)。 1.3 感染率高低与人群性别、年龄、职业、民族的关系目
[医学类试卷]西医综合(传染病及寄生虫病)模拟试卷11.doc
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷11 1 下列有关流行性乙型脑炎的主要病理变化，哪项是不恰当的 （A）筛状软化灶形成 （B）神经细胞的变性坏死 （C）淋巴细胞套袖状浸润 （D）病变以小脑、延髓和脑桥最严重 2 下列不符合流行性乙型脑炎的描述是 （A）小血管周淋巴细胞和单核细胞套袖状浸润 （B）大脑内有软化灶形成 （C）大脑神经元变性坏死 （D）蛛网膜下腔大量白细胞 3 下列有关暴发性脑脊髓膜炎时的临床病理表现的描述，哪一项是不恰当的（A）双侧肾上腺广泛出血 （B）皮肤黏膜广泛瘀点及瘀斑 （C）蛛网膜下腔充满脓性渗出物 （D）起病急骤，高热，头痛，呕吐
4 下列不符合流行性脑脊髓膜炎的描述是（A）引起颅内压升高症状 （B）引起脑膜刺激征 （C）引起脑脊液浑浊或脓样 （D）引起神经细胞变性坏死 5 下列不符合艾滋病传播途径的是（A）接吻传播 （B）母婴传播 （C）异性性交传播 （D）输血传播 6 晚期艾滋病患者淋巴结的病变是（A）副皮质区淋巴细胞增生 （B）淋巴滤泡增生 （C）窦组织细胞增生 （D）淋巴细胞消失殆尽 7 结核病的免疫反应属
（A）Ⅱ型超敏反应 （B）Ⅰ型超敏反应 （C）Ⅲ型超敏反应 （D）Ⅳ型超敏反应 8 当机体抵抗力强、结核杆菌数量少、毒力弱时，结核病变呈（A）渗出性病变 （B）增生性病变 （C）病变扩大 （D）坏死性病变 9 下列符合原发性肺结核病的描述是 （A）多发生于成人 （B）结核性脑膜炎是主要死因 （C）大多数病情恶化 （D）病变不发生播散
10 患者男性，31岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是 （A）空洞壁由干酪样坏死物构成 （B）可发展为硬变性肺结核 （C）可引起大咯血 （D）属开放性肺结核 11 下列不是经血源播散导致的肺外器官结核病是 （A）肠结核 （B）肾结核 （C）骨结核 （D）结核性脑膜炎 12 男性生殖系统结核病多见于 （A）精囊 （B）前列腺 （C）输精管 （D）附睾
牛的常见九种寄生虫病防治
牛的常见寄生虫病防治技术 一、毛滴虫病 毛滴虫病是由寄生在公牛和母牛生殖器官内的牛胎毛滴虫引起的生殖道疾病，通过配种而传染，可导致母牛早期流产和不孕，给生产带来一定危害。 牛胎毛滴虫主要寄生在母牛的阴道和子宫内，公牛的包皮、阴茎黏膜及输精管内。母牛怀孕后，在胎儿体内、胎盘和胎液中都有大量的虫体。人工授精器械消毒不严也是传播途径之一。 【症状】公牛常为带虫者，一般无明显的临床症状，但严重时公牛包皮有肿胀，流出脓性分泌物，阴茎黏膜上出现虫性结节，不愿交配。母牛阴道红肿，黏膜上有红色结节，发生子宫内膜炎时，屡配不孕，从阴道流出脓性分泌物。怀孕母牛可发生早期流产或死胎，泌乳量下降。 【治疗】 （1）0.2 %~ 0.3 %碘溶液（碘2 ~ 3 克、碘化钾4 ~ 6 克、蒸馏水1 000 毫升）,冲洗子宫或公牛包皮腔，也可用0 . 1 %利凡诺或0 . 1 %黄色素冲洗。隔日1 次。 （2）灭滴灵每千克体重60 毫克，每日1 次口服，连服3 次。或按每千克体重10 毫克配成5 %的溶液静脉注射，每日1 次，连用3 次。 【预防】①对引进牛要进行毛滴虫病检查。②采用人工授精技术是有效的防制措施，但要严格消毒授精器械。③定期进行毛滴虫检查。 【检查方法】 （1）用生理盐水冲洗牛阴道或包皮囊内，收集冲洗液，离心沉淀，沉淀物用显微镜检查。 （2）将阴道或包皮内分泌物、流产胎儿液或胎液滴于载玻片上，用盖玻片覆盖，在低倍显微镜下可见到活动的虫体。 （3）毛滴虫体为梨形、圆形或纺锤形等多种形状，有 4 根鞭毛，其中3 根在虫体前部，另1 根与体侧波动膜相连，叫后鞭毛，身体中央有一纵轴，纵轴末端伸出体外 二、新陈代谢疾病幼畜白肌病
学校传染病的流行特点
学校传染病的流行特点 1、学校传染病极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。 2、学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 3、学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 4、学校传染病的季节性变化 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。秋冬季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 5、学校传染病的年龄特点
小学校里的在校学生，其年龄可以从6、7岁到12、13岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。 学校传染病的预防和控制措施： 1、加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。利用板报向学生进行广泛宣传。 2、秋冬季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。 3、学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
医院三基考试传染病及寄生虫病(一)
传染病及寄生虫病(一) (总分：65.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：65，分数：65.00) 1.不符合流行性出血热临床表现的是： ?A．心肌广泛出血坏死，心脏破裂猝死 ?B．三痛(头痛、腰痛和眼眶痛) ?C．发热、低血压、休克 ?D．三红(颜面红、颈部红和胸部红) ?E．急性肾功能衰竭 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点： ?A．空洞壁的中、外两层分别为结核性肉芽组织和纤维组织 ?B．肺内常见新旧不一的播散病灶 ?C．空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则 ?D．空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌 ?E．肺内有一个或多个厚壁空洞形成 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.关于生殖系统结核病的描述中，哪项是错误的： ?A．是男女不孕的原因之一 ?B．多与周围器官的结核病有关 ?C．女性好发于输卵管 ?D．直接由血源感染所致者，男多于女 ?E．男性好发于附睾
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.有关流行性脑脊髓膜炎病理变化的描述中，哪项是错误的： ?A．浅表脑皮质可伴有轻微水肿，但从不累及脑实质?B．病变主要累及蛛网膜和软脑膜 ?C．蛛网膜下腔积脓，以脑底部为著 ?D．脑脊髓膜血管弥漫扩张、充血 ?E．脑室可有不同程度的扩张 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.在伤寒病的潜伏期中，伤寒杆菌在哪种细胞内寄生、繁殖： ?A．巨噬细胞 ?B．肝细胞 ?C．胆囊黏膜上皮 ?D．小肠黏膜上皮 ?E．淋巴细胞 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.有关中毒型痢疾的描述中，哪项是错误的： ?A．多由毒力强的痢疾杆菌引起
动物寄生虫病的防治及消毒
动物寄生虫病的防治及消毒 授课人孔德利 动物寄生虫病的防治 第一节概述 一、寄生虫的概念 寄生虫是暂时或永久地寄居于另一种生物(宿主)的体表或体内，夺取被寄居者(宿主)的营养物质并给被寄居者(宿主)造成不同程度危害的动物。 二、寄生虫病的危害 寄生虫侵入宿主或在宿主体内移行、寄生时，对宿主是一种“生物性刺激物”，是有害的，其影响也是多方面的，但由于各种寄生虫的生物学特性及其寄生部位等不问，因而对宿主的致病作用和危害程度也不同，主要表现在以下四个方面： （一）机械性损害 吸血昆虫叮咬，或寄生虫侵入宿主机体之后，在移行过程中和在特定寄生部位的机械性刺激，使宿主的器官、组织受到不同程度的损害，如创伤、发炎、出血、肿胀、 堵塞、挤压、萎缩、穿孔和破裂等。 （二）夺取宿主营养和血液 寄生虫常以经口吃人或由体表吸收的方式，把宿主的营养物质变为虫体自身的营养，有的则直接吸取宿主的血液或淋巴液作为营养，造成宿主的营养不良、消瘦、贫血、抗病力和生产性能降低等。 （三）毒素的毒害作用 寄生虫在生长、发育和繁殖过程中产生的分泌物、代谢物、脱鞘液和死亡崩解产物等，可对宿主产生轻重程度不同的局部性或全身性毒性作用，尤其对神经系统和血液循环系统的毒害作用较为严重。 （四）引入其他病原体，传播疾病寄生虫不仅本身对宿主有害，还可在侵害宿主时，将某些病原体如细菌、病毒和原虫等直接带入宿主体内，或为其他病原体的侵入创造条件，使宿主遭受感染而发病。 第二节畜禽常见寄生虫病及防治措施 一、猪常见寄生虫病及其防治 （一）猪常见寄生虫病 1、猪疥螨病 病猪患部发痒，经常在猪舍墙壁、围栏等处摩擦，经5～7d皮肤出现针头大小的红色血疹，并形成脓包，时间稍长，脓包破溃、结痂、干枯、龟裂，严重的可致死，但多数表现发育不良，生长受阻。 2、弓形体病 病猪精神沉郁，食欲减退、废绝，尿黄便干，体温呈稽留热（40.5～42℃），呼吸困难，呈腹式呼吸，到后期病猪耳部、腹下、四肢可见发绀。 3、猪蛔虫病 成虫寄生在小肠，幼虫在肠壁、肝、肺脏中发育形成一个移动过程，可引发肺炎和肝脏损伤，有的移行到胃内，造成呕吐，剖检时可见蛔虫堵塞肠道。 4、旋毛虫病 旋毛虫成虫寄生于肠管，幼虫寄生于横纹肌。本虫常呈人猪相互循环，人旋毛虫可致人死亡，感染来源于摄食了生的或未煮熟的含旋毛虫包囊的猪肉。 （二）主要防治措施 1、加强环境卫生。 2、定期进行驱虫一般猪场每年春秋二季对种猪群驱虫，断奶仔猪在转群时驱虫 一次。 （三）常用治疗药物 1、敌百虫先将敌百虫按1%浓度制成药液，清洗患部。每天1次，连续用3～4d。内服可按每公斤体重
中国寄生虫病的流行情况或疾病谱变化
自从中华人民共和国建国以来，中国寄生虫病的流行情况或疾病谱有何变化？分析社会因素和现代生活方式如何影响寄生虫病的流行趋势。 寄生虫病流行状况不仅是一个国家的公共卫生、也是其公众福利及社会文明的一种重要指标。因受地理、气候、社会经济发展等方面的影响，寄生虫病在我国广泛流行，极大地危害民众健康及生命，影响社会的发展。建国以来，党和政府大力支持重大寄生虫病的防治和研究工作，取得了举世瞩目的成就。然而到了20世纪末，由于多方面原因，这条战线正面临多种寄生虫病继续流行而专业队伍明显萎缩的严峻局面。 20世纪50年代中期， 中央人民政府又将防治日本血吸虫病、疟疾、黑热病、丝虫病及钩虫病写入了《1956～1967年全国农业发展纲要(草案)》。由于政府重视、基层群众参与以及专业人员的指导，40多年来，我国以薄弱的经济基础、依靠自己的力量，在上述五大寄生虫病的研究与防治上取得了重大进展，为许多发展中国家树立了典范。 血吸虫病 经过40余年的防治活动，该病在418流行县(市)中已有310县(市)(74 )得以阻断传播或有效控制I1]。肆虐于大部分省(区、市)的疟疾，上世纪50年代前的年发病数达3 000余万例，危害人群生命，破坏农业生产；至90年代，主要流行区已控制在云南、海南两省，
报告的年发病数仅数万例。淋巴丝虫病流行于16省(区、市)，历史累计病人3 1OO万，其中慢性病人540万(含终身残废如象皮腿等)。至1994年，我国宣布在全国范围内阻断淋巴丝虫病的传播。“中国阻断淋巴丝虫病传播的策略和技术措施的研究”获2000年全国科技进步一等奖。黑热病(内脏利什曼病)致病性强、病死率高，我国自上世纪50年代初就采取有效措施消灭传播媒介(白蛉)、根治病人，至60年代初即控制了该病在华东、华北以及华中多省的流行。与此同时，我国寄生虫学界紧密结合防治需要，在重大寄生虫病的流行因素、治疗药物、诊断技术、媒介及防制手段等方面开展了大量应用研究和应用基础研究，取得了一系列成果。上述寄生虫病的流行范围和受威胁人口数均超过任何一个流行该类疾病的国家，如此成绩又是在国家经济尚不发达，投入较少的条件下取得的，因而更显其可贵。 即使我国在最重要的几种寄生虫病的防治中取得了重要进展，多种流行广泛的寄生虫病的防治尚未真正开展起来。 为了查清全国情况，以制定我国新时期寄生虫病防治规划，中国预防医学科学院寄生虫病研究所(简称寄研所)在上世纪80年代后期牵头进行了一次国内外没有先例的全国人体寄生虫分布调查，以期查清情况，为寄生虫病防治更上一层楼提供依据。 2寄生虫病的流行现状 尽管在主要寄生虫病的防治中取得了重要的进展，在增进人民健康、保护生产力方面做出了重大的贡献，我们在新世纪面临的任务仍然十分艰巨。血吸虫病继续流行于7个省的108个县，主要在湖沼地
传染病特点及预防
传染病及其预防 【教学目标】 一、了解传染病的定义 二、熟悉传染病的特点、传染病流行三个环节 三、掌握预防传染病措施 【教学内容】 一、传染病的定义： 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。如：流行性感冒、肝炎、蛔虫等。 二、传染病的特点： （一）、传染病的基本特征： 传染病与其他疾病的主要区别在于具有下列4个基本特征。 1、有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，包括微生物和寄生虫，以细菌和病毒最常见。 2、有传染性：这是传染病与其他感染性疾病最主要的区别。病原体由宿主体内排出，经过一定途径侵入另一个宿主体内，这一特征称为传染性。 3、有流行病学特征：传染病的流行过程在自然因素和社会因素的影响下，可表现出以下各种特征。
（1）流行性：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性称为流行性。 （2）季节性：指某些传染病的发生和流行受季节的影响，在每年的一定季节出现发病率升高的现象。 （3）地方性：由于受地理气候等自然因素或社会因素的影响，某些传染病仅局限于一定地区内发生的称为地方性传染病，如血吸虫病。 此外，传染病在不同人群（年龄、性病、职业）中的分布，也属于流行病学特征。 4、有感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。感染后免疫属于主动免疫，持续时间在不同传染病中有很大差异。 （二）、传染病病程发展的阶段性： 传染病的发生、发展和转归，通常可分为4个阶段，尤其以急性传染病为最明显。 1、潜伏期：自病原体侵入机体之后，至出现临床症状之前，这一阶段称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，但每种传染病的潜伏期都有一个范围（最短、最长），通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 2、前驱期：自起病至开始出现该病明显症状为止，这一阶段称为前驱期。起病急骤者可无前驱期表现。
常见传染病及寄生虫病
第十单元常见传染病及寄生虫病 本单元复习思路 本章复习重点：两个基本病变＋两组不同 1.肺结核、血吸虫病的基本病变 2.菌痢和伤寒的不同 3.流脑和乙脑的不同 第一节结核病 对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌。主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。 一、基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 （一）渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 （二）增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞（数量最多）、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 （记忆口诀：干累多领先！） （三）变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 二、原发性肺结核的病理变化特点及结局 （一）原发性肺结核的病变特点 原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。 病变特点： 首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。 开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。 很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。 重要知识点：原发综合征！ 肺的原发灶 淋巴管炎 肺门淋巴结结核 三种合为原发综合征 （二）原发性肺结核发展和结局 1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。 2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。 ①全身粟粒性结核病：
关于寄生虫病的流行及防治综述
关于寄生虫病的流行及防 治综述 Last revision on 21 December 2020
关于寄生虫病的流行及防治综述 作者：中西医临床二班王慎 摘要：寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式、传播规律及流行特征，采取综合措施。 关键词：寄生虫流行防治 寄生虫病的是从群体的水平研究寄生虫病的传播、分布和发展规律，从而制订出防治措施，消灭和控制寄生虫病。 一、流行的基本环节 1．传染源 指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一新宿主的人或动物，包括患者、带虫者及保虫宿主。例如的传染源为人；的传染源为人和、犬、猪等动物。 2．传播途径 （1) 经口感染：是最常见的感染途径。例如原虫的包囊、蠕虫的感染性虫卵等随污染的食物、蔬菜、饮水的摄入，生吃或半生吃含有囊蚴的鱼、虾、类或含有绦虫囊尾蚴的、而经口感染。此类寄生虫病又称食源性寄生虫病。
（2) 经皮肤感染：存在于土壤中的钩虫或粪类圆线虫丝状蚴以及存在于水中的血吸虫尾蚴，当与人体皮肤接触后可直接侵入人体。 （3) 经媒介昆虫传播：疟原虫的子孢子和丝虫的感染期幼虫通过蚊虫的叮咬；利什曼原虫前鞭毛体通过昆虫白蛉的叮咬进入人体。此类疾病称为虫媒病。 （4) 接触感染：阴道毛滴虫、齿龈内阿米巴、疥螨等可分别通过性交、接吻、同床睡眠等直接接触；或通过洗浴具、衣物被褥等间接接触而感染。（5) 其他方式：包括经胎盘（如弓形虫)、输血（如疟原虫)及自体感染（如猪囊尾蚴、微小膜壳绦虫)等。 3．易感人群 指对某种寄生虫缺乏先天免疫和获得性免疫的人群。人类对多种人体寄生虫，包括人兽共患的寄生虫缺乏先天性免疫。寄生虫感染后一般均可产生获得性免疫，但多呈带虫免疫状态，当寄生虫自体内消失后，免疫力也随之下降。例如疟疾非流行区的人口进入疟区后，由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。例如、免疫抑制剂使用及成隐药物滥用等患者罹患、和等。 二、流行特点 寄生虫病可在人与人、人与动物、动物与动物之间传播。我国的传染病防治法已把数种寄生虫病列为乙类传染病（、疟疾、) 和丙类传染病（血吸虫病、丝虫病、细粒棘球蚴病)。此外，许多病毒和细菌性传染病也
三、传染病的特征
三、传染病的特征 (一)基本特征 传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征，但这些基本特征不要孤立地而应综合地加以考虑。 1. 有病原体每种传染病都是由特异的病原体感染所引起，包括各种微生物和寄生虫，如流行性感冒的病原体为流感病毒、梅毒的病原体为梅毒螺旋体等，其中病毒和细菌最常见。从病人体内的组织、血液、体液、分泌物及排泄物中发现病原体是确诊传染病的依据。 2. 有传染性病原体从一个宿主排出体外，经一定的途径传给另一个宿主，这种特性称为传染性。不同的传染病传染性强弱不一。每一种传染病病人的传染期相对固定，可作为隔离病人的依据之一。 3. 有流行性传染病能在人群中传播蔓延的特性称为流行性，按流行强度的不同可分为：①暴发，在一较小范围内短时间（数日内）突然出现大批同类传染病病例；②散发，某种传染病发病率在某地区处于常年一般水平的发病；③流行，在某地区的某种传染病发病率显著超过常年一般水平的发病；④大流行，某种传染病在一定时间内迅速蔓延，波及的范围广泛，甚至超出国界、洲界。有些传染病受地理条件、气候条件和生活习惯等影响，其流行常局限在一定地区，称为地方性流行。传染病的流行在某一季节发病率明显升高，称为季节性流行。传染病的发病率在时间上（如季节和年份）、空间上（如地区差别）以及人群中（如不同年龄、性别、职业）分布的规律，称为传染病的流行病学特征。掌握传染病的流行病学特征对护理评估和正确制定防疫措施有重要价值。 4. 有免疫性人体受病原体感染后，在一定时间内能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。不同传染病和不同个体，病后获得免疫力水平不同，持续时间长短也有很大差别。如麻疹、肾综合征出血热等病后可获得持久的免疫力；而细菌性痢疾、流行性感冒等病后免疫力较低，持续时间较短；蠕虫感染后通常为带虫免疫。 人体受病原体感染后，获得免疫力强弱久暂不同，常可出现：①再感染，传染病痊愈后，经过一段时间免疫力逐渐下降，又可感染同一病原体；②重复感染，疾病尚未痊愈，又受同一种病原体感染，多见于寄生虫病；③复发，传染病己进入恢复期或初愈，但病原体在体内又复活跃，再次出现临床症状；④再燃，疾病已进入缓解后期，体温尚未降到正常而再度上升，症状重新出现。 (二)临床特点 1. 病程发展的阶段性急性传染病的发生、发展和转归，可分为4个阶段。 （1）潜伏期从病原体入侵开始到出现最初的临床症状之前的这段时间称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，即使同一种传染病亦有一定范围内的波动。潜伏期短则数小时，长的可达数月或更长，如细菌性食物中毒的潜伏期仅数小时，白喉、细菌性痢疾为数日，而狂犬病可长达数月或更长。了解各种传染病的潜伏期有助于护理评估、确定医学观察、留验和隔离所需期限。 （2）前驱期从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。在此期中，会出现一些与其他传染病共有的一般症状，如头痛、发热、乏力、食欲不振等，一般持续1～3天。起病急骤者，则无前驱期。 （3）症状明显期前驱期过后，该病特有的症状和体征相继出现，病情由轻
寄生虫的防治原则
寄生虫的防治原则 大多数寄生虫患者都是儿童。寄生虫寄生在人体的肠胃中，可能引起肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。蛔虫还可以侵入胆道，引起胆道蛔虫病，可导致儿童严重缺锌，使患儿智力发育迟缓，所以寄生虫的防治刻不容缓。接下来，妈网百科介绍寄生虫的防治原则。 寄生虫的生活史因种不同，有的比较复杂，寄生虫病的流行因素也多种多样，因此要达到有效的防治目的，必须在了解各种寄生虫的生活史及寄生虫病的流行病学规律的基础上，制定综合防治措施。根据寄生虫病的流行环节和因素，采取下列几项措施，阻止寄生虫生活史的完成，以期控制和消灭寄生虫病。 在开展寄生虫病的防治过程中，必须根据各地区，以及各种寄生虫的具体情况，制订防治方案。对土源性蠕虫及经口感染的寄生虫的控制与消灭，首先是注意管好粪便、水源，注意个人饮食卫生。如华支睾吸虫和肺吸虫病的感染分别为食生的或未煮熟的淡水鱼虾和溪蟹、蝲蛄引起的；猪、牛带绦虫病以及旋毛虫病系食用未煮熟的猪肉、牛肉所致，这些蠕虫病医学|教育网搜集整理，也称食物源性蠕虫病，其防治关键是把好“病从口入”关，教育群众改变不良饮食习惯、加强粪管和肉品检查、以减少传播机会。包虫病的防治则屠宰卫生管理和家犬管理及药物驱虫为主，结合我国疫区的实际情况，实行对病犬“无污染性驱虫”将是最经济有效的防治对策。 寄生虫病防治工作，只有动员广大群众乃至全社会积极参与才能搞好。所以必须加强宣传，让广大群众和各级领导耳闻目睹寄生虫病对人民健康和经济发展的危害、认识到“区区小虫”关系到整个中华民族的身体素质及防治寄生虫病的重要意义，使各级领导将寄生虫病防治工作纳入当地经济发展和两个文明建设的目标；通过对寄生虫生活史的宣传，增加群众预防寄生虫病的科学知识，提高群众的自我保健和防病意识。这样才能开展群防群治，并巩固和提高寄生虫病防治工作的效果。
传染病在新形势下的流行特点和预防控制分析
传染病在新形势下的流行特点和预防控制分析 发表时间：2019-02-19T12:44:02.170Z 来源：《心理医生》2019年第2期作者：杨爱[导读] 传染病往往在工人与学生群体中发生率高，切实加强宣传教育能有效抑制疫情发生，切实开展传染病疫情监控工作有利于实现我国社会经济可持续发展。 （张家口市疾病预防控制中心河北张家口 075000） 【摘要】目的：研究传染病在新形势下的流行特点和预防控制措施。方法：统计我市2016年1月—2017年12月传染病发生情况，切实分析传染病流行特点，提出针对性预防控制措施。结果：经研究发现，我市共发生传染病25946例，占据本省人数2.6%以上，常见病种有手足口病有3103例，所占比例为11.95%；肺结核有4844例，所占比例为18.66%；流行性感冒有4301例，所占比例为16.57%；急性出血性结膜炎有281例，所占比例为1.08%；其他有12529例，所占比例为48.28%。所有患者中幼儿有45例，发生率为2.25%；学生有119例，发生率为5.95%；工人有24例，发生率为1.2%。传染病往往在3、4、6、9月发生。结论：传染病往往在工人与学生群体中发生率高，切实加强宣传教育能有效抑制疫情发生，切实开展传染病疫情监控工作有利于实现我国社会经济可持续发展。 【关键词】传染病；新形势；流行特点；预防控制；措施 【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0332-02 众所周知，合理控制传染病属于临床难题，其直接影响人们身体健康，病情严重者则直接威胁人们生命健康，如常见霍乱或流感等传染病具有传播速度快等特点，若不能有效控制疫情发展，极易导致很多人受感染。随着我国现代医疗事业进步发展，控制传染病传播速度成效显著，但传染病自身具有变异性，该疾病新型流行特征与传播途径直接对人们生活与身体健康产生直接影响。有学者证实，新形势下切实分析传染病流行特点，制定对症预防控制措施能有效抑制病情发展，合理控制病情传播途径，从而推动我国医疗事业向着长远方向发展[1-2]。为分析传染病在新形势下的流行特点和预防控制措施，我院研究如下。 1 资料和方法 1.1 资料 取2016年1月—2017年12月我市发生传染病25946名人数作为研究对象，其中男性12980例，女性12973例，年龄2个月～65岁，平均年龄（28.19±3.49）岁，其中幼儿有450例，学生有1190例，工人有2400例。 1.2 方法 以SPSS22.0分析本次研究统计数据，专业人员切实研究分析病学流行特点与患病人群比例等。 2 结果 经研究发现，我市共发生传染病2起，其中传染人数为25946名，所有人群中幼儿有450例，发生率为1.73%；学生有1190例，发生率为4.58%；工人有2400例，发生率为9.24%。传染病往往在3、4、6、9月发生，见表1。 表1 我市2016年1月—2017年12月传染病发生情况 3.结论 3.1 新形势下传染病流行特点 众所周知，我国人口多且工作竞争力强，环境变化或人口过多导致人类生态平衡受到破坏，温室效应的发生造成全球气候变暖，同时不良饮食习惯或生活方式造成新型或传染性强病原体出现，大量研究数据表明，目前我国接近发生50种传染病，病情严重者极易威胁人们身体健康，如艾滋病等，并且部分传染病往往随着流行因素不断发生变异，导致传染强度增加，人员流动则传染范围增加，最终造成治疗传染病难度增大[3]。其次，随着我国社会经济迅速发展，人们生活质量提高，工作压力与生活压力造成其自身饮食卫生不合理，部分食品安全不合格极易对传染病传播造成直接影响，切实提高医疗卫生服务水平也很难合理控制传染病发展[4]。 3.2 新形势下传染病预防控制措施 3.2.1强化宣传力度，注重积极参与 切实分析传染病流行特点发现，首先相关工作人员需切实掌握疫情发展、危害程度、传染时间与复杂情况等，不断优化传染病警惕性，为后期开展针对性计划免疫与监测工作提供可靠性保障，不断优化人们免疫能力，有效避免传染病侵袭，通过健康宣教、社区活动、发放健康教育手册或知识讲座等形式加强人们对该项疾病认识，充分利用互联网平台，以多媒体传播为基点不断加强人们预防传染病认知度，优化其自我保护意识，确保各项传播途径具有多样化，从而有效预防传染病发生。 其次，各管理部门需积极参与传染病预防与控制，具体实施各项管理措施过程中需要求全员积极参与其中，从多方位入手加强病情控制，同时对各管理人员实施科学合理的预防接种活动，如切实保护水源，为人们营造良好生活环境，合理分类生活垃圾，高度重视饮食安全或卫生安全，切实做好传染病预防工作[5]。 3.2.2加强检疫与病情监测力度 相关管理部门需实时监测传染病预防流程，如诱发感染病原体、实际流行特征与免疫能力情况等，切实分析总结传染病流行原因与规律措施，综合评价传染病实际情况，提出针对性解决措施，同时不断完善公共卫生体系，参考《中华人民共和国传染病随治法》，以自身实际情况为基点建立健全卫生监督、疾病预防、信息情报、公共卫生事件急速反应、决策与公共卫生救助制度等，合理搭建科学完善的疾病预防机构，对传染病具体情况加以及时掌握，实施针对性预防措施对传染病传播速度加以有效抑制，使得人们具有安全感。其次，合理控制传染病传播还需加强检疫力度，立即隔离检疫传染病时期或潜伏期人群，避免其他人受到感染，同时及时消毒处理受感染人群，避免病情快速扩散造成严重后果，从而为人们提供良好的生活环境[6]。